Ako ste stariji od 40 godina, vjerojatno ste primijetili promjenu u svojoj viziji. Konkretno, nastanak prezbiopije - proces prirodnog doba, koji se sastoji u postepenom gubitku sposobnosti fokusiranja u blizini vida. Saznajte više o drugim pojavama i stanju vaših očiju nakon 40. godine.
Ponekad se prezbiopija naziva "kratkom bolešću ruke" jer s godinama, kako bi dobro vidjeli novine, većina ljudi mora gurnuti novine dalje od očiju. Saznajte zašto, nakon 40 godina, nitko ne može izbjeći te neugodne probleme s vidom.
Presbiopija se obično javlja u dobi od 40 godina, kada ljudi počinju osjećati zamagljen vid u blizini čitanja, šivanja ili rada na računalu. Nemoguće je izbjeći prezbiopiju, čak i ako ste imali dobar vid kroz život. Kratkovidni ljudi će primijetiti zamućivanje vida u blizini kada nose naočale ili kontaktne leće za daljinu.
Bez njih, kratkovidost slabog i srednjeg stupnja osigurat će dobar vid u neposrednoj blizini. Daleko vidni ljudi, naprotiv, u ranijoj dobi suočavaju se s problemom bliskog vida u blizini, koji ovisi o stupnju hipermetropije i kompenzacijskoj sposobnosti oka za smještaj.
Presbiopija je vrlo raširena diljem svijeta, posebno u Europi, Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama, gdje broj sredovječnih i starijih osoba stalno raste, što stvara veliku potražnju za naočalama, kontaktnim lećama i operacijama kako bi se riješio problem blage vidljivosti.
Problem zamućivanja i zamućenja pri radu na bliskim mjestima uzrokuje da ljudi neprestano naprežu oči kako bi se usredotočili i pravilno usmjerili svoj vid. Stoga čitanje novina, pisanja, računala, vezenja i drugih dnevnih aktivnosti može dovesti do glavobolje, naprezanja očiju i lošeg općeg blagostanja - astenopija.
Sve promjene u vidu zbog prezbiopije povezane su s procesima povezanim s dobi u strukturi leća ljudskog oka i intraokularnog mišića. Postupno, leća počinje gubiti svoju elastičnost i sposobnost mijenjanja oblika kada se fokusira iz blizine. To razlikuje prezbiopiju od drugih oštećenja vida, kao što su kratkovidost, hiperopija i astigmatizam, koji su uzrokovani genetskim i stečenim čimbenicima.
Čitanje naočala - najjednostavniji i najčešći način ispravljanja prezbiopije, koji se koristi samo kada se radi na bliskoj udaljenosti.
Čaše s bifokalnim ili progresivnim lećama modernija su inačica prezbiopije korekcije spektakla. Bifokalne naočale imaju dva fokusa: glavni dio objektiva namijenjen je promatranju udaljenosti, a donji dio za bliski rad.
Progresivne leće analogne su bifokalnim, ali imaju neporecivu prednost - glatki prijelaz između područja bez vidljive granice i omogućuju vam da dobro vidite na svim udaljenostima, uključujući i prosječne udaljenosti.
Ako nosite kontaktne leće, liječnik vam može propisati naočale koje ćete koristiti bez uklanjanja leća. Bolja opcija bi bila odabir naočala za čitanje, iako možete kupiti gotov par.
Današnja industrija korekture kontakata danas nudi plinopropusne ili mekane multifokalne kontaktne leće, čije je djelovanje slično multifokalnim naočalama. Središnje i periferne zone takvih leća odgovorne su za jasnoću vida na različitim udaljenostima.
Druga mogućnost korištenja kontaktnih leća za prezbiopiju je monovizija. U ovom slučaju, jedno se oko ispravlja radi dobrog vida na daljinu, a drugo je blizu, a sam mozak bira jasnu sliku koja je trenutno potrebna. Važno je napomenuti da se svaki pacijent ne može naviknuti na ovu metodu korekcije prezbiopije.
Promjene u oku nastavljaju se do 60-65 godina. To znači da će se stupanj prezbiopije promijeniti, u pravilu svakih 5 godina povećat će se za 1 dioptrij. Morat ćete povremeno mijenjati naočale ili kontaktne leće za jače.
Liječenje prezbiopije kirurškim metodama je također moguće i sugerira nekoliko mogućnosti.
Laserska termokeratoplastika koristi radio valove kako bi promijenila zakrivljenost rožnice u jednom oku, modulirajući vremensku monovizu.
LASIK se također može koristiti za stvaranje monovizije, ali je trajni način, za razliku od termokeratoplastike.
Multifokalni LASIK je novi način ispravljanja prezbiopije, ali je još uvijek u kliničkom ispitivanju. Ovaj inovativni excimer laserski postupak stvara različite optičke zone u rožnici pacijenta za različite udaljenosti.
Zamjena prozirnih leća radikalniji je način ispravljanja hiperopije vezane uz dob, ali s nekim operativnim rizikom. Ako se starost prezbiopije podudara s pojavom katarakte, tada će ova metoda biti najbolje rješenje problema s korekcijom vida. Moderne umjetne leće IOL mogu popraviti ne samo kratkovidost, hiperopiju i astigmatizam, već i riješiti problem prezbiopije.
Pročitajte više o ovim metodama u našem članku "Ispravak presbiopije"
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/presbiopiya/Ovaj odjeljak sadrži tekstualne materijale koje su pripremili stručnjaci tvrtke SAGA-OPTICS LLC. Tekstualni materijali objavljeni u ovom odjeljku su samo savjetodavne prirode.
Prilikom objavljivanja tekstualnih materijala koji su predstavljeni u ovom odjeljku u drugim izvorima, osim stranice www.saga-optika.ru, potrebno je uputiti na izvor.
Uvijek je tužno govoriti o dobi, koja nam, osim mudrosti i mirovanja od djela pravednika, donosi i mnoge boli, uglavnom u obliku neizbježne fizičke patnje.
Klasičan primjer je starosna prezbiopija, koja, nažalost, prijeti gotovo svima, čak i najzdravijim i opreznijim, smanjujući kvalitetu života zbog potrebe da se nekako ispravi vizija kako bi se i dalje jasno vidjelo.
Presbiopija je fiziološki proces. U svojoj srži, prezbiopija karakterizira involucijske procese u kristalnoj leći, koji se odvijaju već u djetinjstvu i mladosti, ali postaju praktički opipljivi (vidljivi ljudima) u obliku oštećenja vida na bliskoj udaljenosti bliže 40-45 godina. U isto vrijeme, fenomen prezbiopije očituje se ranije kod osoba s hiperopropijom (dalekovidnost), a kasnije s kratkovidnošću (kratkovidost).
Presbiopija je stanje oka koje se javlja kod svih ljudi bez iznimke s godinama. Osobi postaje teško razlikovati male objekte u blizini, pročitati font u novinama itd. Čini se da font nije kontrastan, mutan. Oči se brzo umaraju. Isprva, uklanjanje teksta s udaljenosti od očiju pomaže većini ljudi. No, na kraju ispada da bez naočala ili kontaktne leće ne mogu učiniti.
Kod ljudi koji žive u civilizaciji, u većini slučajeva dolazi do smanjenja prilagodljive sposobnosti oka sve dok se gotovo ne izgubi u dobi od 60-70 godina. Osoba postaje potpuno ovisna o svojim naočalama za vid u blizini. To je zbog činjenice da leća oka s vremenom postaje sve gusta i manje elastična. Zbog promjena u dobi, mišići koji drže leću slabe.
Za životnu aktivnost osobe, potrebna je jasna vizija objekata na različitim udaljenostima. To se radi pomoću posebnog fiziološkog mehanizma, nazvanog smještaj (adaptacija), sposobnost oka da fokusira sliku predmetnih predmeta na mrežnicu oka, bez obzira na udaljenost na kojoj se objekt nalazi.
U ljudskom oku smještaj se provodi mijenjanjem zakrivljenosti leće, što rezultira promjenom refraktivne sposobnosti oka. U proces smještaja su uključene dvije komponente: aktivna - kontrakcija cilijarnog mišića i pasivni mišić zbog elastičnosti leće. U isto vrijeme, leća, zbog svoje elastičnosti, dobiva više konveksan oblik, u vezi s kojim se povećava njegova moć loma i slika blisko lociranih objekata je fokusirana na mrežnicu. Kada se prilagodljivi mišić opusti, događa se obrnuto.
Smještaj se provodi koordiniranim radom 3 elementa:
Ciliarni mišić je kružna formacija koja ispunjava ciliarno tijelo. Ona formira prsten, čiji je vanjski dio pričvršćen za bjeloočnicu. Njegovim smanjenjem prsten postaje deblji i njegov unutarnji promjer se smanjuje. Na unutarnji dio prstena pričvršćen je cilijarni snop u obliku žbica za bicikle. Središnji krajevi tih "žbica" utkani su u prednju i stražnju kapsulu leće. Objektiv je suspendiran na cilijarnom ligamentu i cilijarnom mišiću.
Smještaj (adaptacija) odvija se na sljedeći način: ako se predmet u vidokrugu nalazi bliže točki u kojoj je oko fiksirano, onda nije jasno projicirano na mrežnici, njezini obrisi su mutni. Kada dolaze signali iz takve slike, signal se šalje mozgu u jezgru trećeg para kranijalnih živaca, tj. okulomotorni živac, upravo onom dijelu koji je povezan s cilijarnim mišićem. Uzbuđenje se prenosi iz okulomotornog živca u taj mišić, spušta se, prsten cilijarnog tijela se sužava, napetost cilijarnog ligamenta slabi, a kristalna leća, osobito njezina prednja površina, postaje konveksnija. Refraktivna moć oka se povećava, a slika bliskog objekta na mrežnici postaje jasna. Kada se vizualna os oka prebaci na udaljeni objekt, zaustavlja se iritacija okulomotornog živca, oslabi cilijarni mišić, ponovno se širi prsten cilijarnog tijela, isteže se cilijarni ligament, a leća poprima svoj bivši, plosnatiji oblik. Refraktivna moć oka se smanjuje i opet se fokusira na beskonačnost. Deaktivacija se događa.
Znakovi (simptomi) prezbiopije:
- Teško je vidjeti detalje kada radite blizu.
- Mali tekst izgleda suprotno.
- Za čitanje je potrebna jača i izravnija rasvjeta.
- Da biste pročitali tekst, morate ga odvesti na veliku udaljenost.
- Zamor i naprezanje očiju pri čitanju.
Dijagnoza presbiopije:
Presbiopija se otkriva kod provjere vida i refrakcije.
Liječenje presbiopije. Ispravak presbiopije.
Liječenje prezbiopije je jednostavno, ali u potpunosti ovisi o dobi, načinu života, profesiji, hobiju osobe.
Ako je vizija dobra, a postoje samo problemi s vidom blizu, najlakši je način da pokupite čaše za blizu.
U drugoj situaciji, trebat će vam bifokalne naočale (s korekcijom za udaljenost i blizinu) ili dva para naočala - jedan za udaljenost, drugi za bliske, korektivne naočale s progresivnim ili uredskim lećama.
Druga mogućnost za korekciju prezbiopije je tzv. Monovision: jedno se oko prilagođava udaljenom vidu, a drugo se prilagodi vidu blizu.
Razlikuju se kirurške i nekirurške metode korekcije prezbiopije.
Nekirurške metode uključuju nošenje naočala i kontaktnih leća. Korekcija prezbiopije je dodavanje leća, korekcija ametropije, te sfernih leća za rad na bliskim udaljenostima. Ovi "pozitivni dodaci" ostvaruju se u obliku bifokalnih ili multifokalnih naočala ili u obliku pojedinačnih čaša za bliže. Obično su iste za oba oka.
Snaga dodatnih leća ovisi o dobi pacijenta i udaljenosti na kojoj treba raditi, ali može uvelike varirati ovisno o sigurnosti njegove prilagodljive sposobnosti.
Budući da je glavna radna udaljenost za čitanje 33 cm, dodaci za čitanje obično se kreću od +1,0 do 3,0D.
Prve čaše za rad obično se dodjeljuju u dobi od 40-46 godina, kada se pojave prve poteškoće u čitanju, želja za pomicanjem teksta dalje od očiju. Oni s hipermetropijom koji prije nisu nosili naočale za daljinu, te se pritužbe pojavljuju ranije.
Osobama koje koriste presbyopic čaše, preporuča se pregled svakih 2-3 godine.
Smještaj koji je izgubljen s godinama može se uspješno nadomjestiti lećama: s emmetropijom, najlakši način dodijeliti naočale za blizinu je kako slijedi:
* U dobi od 40 godina, leće za naočale dobivaju 1,0 D;
* u dobi od 50 godina, leće za naočale su dodijeljene + 2,0 D;
* u dobi od 60 godina dodijeljene su leće za naočale + 3.0 D;
* 65 godina starih naočala za leće + 3.5 D.
Nakon 65 godina, snaga prikupljanja (pozitivnih) leća za naočale, u pravilu se ne povećava, jer smještajni kapacitet gotovo je u potpunosti potrošen.
U zaključku, treba reći da ispravno odabrane naočale, bilo za dijete, odraslu osobu ili staru osobu, jamstvo su njegovog dobrog raspoloženja, visokih performansi, načina prevencije i često liječenja očnih bolesti kao što su blefaritis, blefarokonjunktivitis, strabizam, spazam smještaja, Čaše u kombinaciji s drugim sredstvima pridonose smanjenju i normalizaciji intraokularnog tlaka kod glaukoma.
Koji čimbenici igraju važnu ulogu u odabiru onih ili drugih korektivnih naočala?
Glavno je kako će ih ljudi koristiti. Svaka osoba mora dobiti bodove samo za njega, a ne za bilo koga drugog.
Psihološki aspekti prezbiopske korekcije
Problem korekcije vida prezbiopije u posljednjih nekoliko godina postaje sve važniji. To je prvenstveno zbog demografske situacije. 25% svjetske populacije je starije od 40 godina.
Ne samo da se očekivano trajanje života povećava - proširena je i radna dob ljudi. Svake godine postaju aktivniji. Korištenje računala, vožnja automobila, bavljenje sportom, aktivni oblici rekreacije - sve to dovodi do povećanja njihovih zahtjeva za kvalitetom vida. I ne manje važno, povećavaju se potrebe ljudi za kvalitetom života. Zbog toga se problem korekcije prezbiopije mora uzeti u obzir ne samo u oftalmološkom nego iu psihološkom smislu.
40 godina - neka vrsta prekretnice u ljudskom životu.
Oftalmolozi razlikuju više od 40 godina zbog činjenice da se u tom razdoblju života povećava rizik od razvoja degenerativnih procesa mrežnice, leće, drenažnog sustava, smiruje prilagodljivi sustav optičkog sustava oka i razvija se prezbiopija.
Posebna diskriminacija ove dobne skupine povezana je ne samo s očima. U dobi od 40 godina, stari problemi osobne samospoznaje percipiraju se akutnije nego u mladosti.
Ako je još 25-30 godina pred nama, onda u odrasloj dobi, raskorak između stvarne osobnosti i idealnog "ja" nastalog u adolescenciji može uzrokovati depresivno stanje. Neki ljudi imaju poteškoća i povezane brige oko pronalaženja novog posla. Osjećaj neprivlačnosti može biti uzrok takozvane krize srednjih godina.
Prema priznanjima ljudi starijih od 40 godina koji su naišli na poteškoće u radu s malim tekstom, oni su frustrirani ne toliko činjenicom smanjenog vida, koliko potrebom da nose naočale. Ako je osoba oduvijek imala izvrsnu viziju, onda se dodjeljivanje naočala za rad s bliskim dometom ispostavlja kao neka vrsta presude: pad u vidu uzrokovan starenjem. Stoga mnogi ljudi ne prepoznaju da moraju nositi naočale, negirati gubitak vida koji se dogodio. Fluktuacije smještaja tijekom dana održavaju u ljudima iluziju o privremenoj naravi pogoršanja vida. Tekst se pomiče dalje, nelagoda se povećava pri radu s malim tekstom. Ipak, slika o sebi u naočalama „polovicama“ za mnoge je vrlo neprivlačna. Tu je i strah od navikavanja na naočale i narušavanje postojeće vizije - dakle, korekcija prezbiopije nije samo oftalmološki zadatak, već i psihološki.
Da bi profesionalno pomogli primarnom presbyopu, oftalmologu ili optometristu, potrebno je obratiti pozornost na njegove probleme, razumjeti osjećaj gubitka, ispravno odrediti njegove potrebe. Potrebno je smiriti pacijenta: doista, vizija se mijenja s godinama. Presbiopija nije fiziološki defekt, određeni stupanj razvoja optičkog sustava oka.
Kompetentnost i profesionalnost oftalmologa ili optometrista, postojeće suvremene metode za korekciju prezbiopije i pozornost na potrebe pacijenta, doprinose pronalaženju optimalne varijante korekcije vida za svakoga.
Za uspješan odabir načina korekcije izuzetno je važno saznati potrebe osobe.
Optometru treba otkriti koji problemi s vidom smetaju subjektu, zašto mu trebaju naočale, što je za njega važnije: estetski izgled ili funkcionalnost? Ako pacijent koristi naočale, korisno je proučiti njihov recept, procijeniti prenosivost prethodnih naočala, uzeti u obzir želje za novim naočalama. Najvažnije je biti u stanju slušati pacijenta, razumjeti njegove probleme i potrebe. Morate napraviti najbolji izbor, pronaći individualno rješenje za svakog pacijenta. U komunikaciji s njim ne bi se trebali zadržavati na tehničkim karakteristikama određenog sredstva korekcije. Pacijent će bolje razumjeti operiste ako mu ispriča o prednostima za pacijenta, o tome kako će se kvaliteta njegove vizije i kvaliteta života mijenjati uporabom jedne ili druge vrste korekcije. U razgovoru treba izbjegavati intonaciju uvjeravanja. Stručnjak mora pacijentu točno i pristupačno pružiti potrebne informacije. Tako osoba dobiva mogućnost da aktivno sudjeluje u procesu i shvati svoju odgovornost u odabiru načina korekcije.
Korekcija vida s naočalama je sigurna, a učinak korekcije je povratan.
Prema suvremenim zahtjevima za tehnologijom odabira točaka, prije svega potrebno je odabrati okvir. Njegova veličina i konfiguracija trebale bi odgovarati zadaćama korekcije vida, profesionalnim i svakodnevnim potrebama pacijenta, antropometrijskim obilježjima strukture lubanje, pa čak i visini. Izbor okvira trebao bi zadovoljiti estetske potrebe pacijenta.
Moderni stilski okviri mogu biti pomodan dodatak, koji naglašava individualnost osobe i stvaraju novu sliku.
Za bolju prenosivost, estetski usklađene naočale, potrebno je odabrati razmjerne refrakcije, dizajn i materijal leće koji zadovoljava ljudske potrebe. Kod visokih i srednjih stupnjeva ametropije, preporučljivo je dati prednost lećama s visokim indeksom loma, pružajući sofisticirani dizajn i lakoću korektivnih naočala.
Stoga, prezbiopija predstavlja dodatne izazove za stručnjaka za korekciju vida. Moderni optički alati omogućuju nam pronalaženje različitih rješenja problema, ali svi zahtijevaju pažljivo određivanje loma. Psihološke vještine također mogu biti potrebne kako bi se pacijenta uvjerila u sposobnost da se riješi vizualnih problema. Potrebno je objasniti da se sada razvijaju i proizvode objektivi koji omogućuju značajno poboljšanje vida na daljinu, na srednjim udaljenostima i blizu. U nekim slučajevima, za pacijenta s prezbiopijom, moguće je odabrati različite vrste korekcija i pokazati kako ih koristiti kako bi se osigurala udobnost u različitim situacijama: u svakodnevnom životu, tijekom dugotrajnog rada iza zaslona monitora itd.
U suvremenom svijetu uspjeh izbora alata za korekciju ovisi o nizu čimbenika: točna dijagnoza, psihološke sposobnosti stručnjaka, sposobnost da pacijentu objasni moguća rješenja za njegove probleme s vidom. S obzirom na te čimbenike, stručnjak može ponuditi najbolje rješenje, ovisno o dobi, spolu, vrsti i stupnju ametropije pacijenta. Često, za pacijente s ametropijom, uredske leće i progresivne leće djelotvorne su za udoban vid u blizini i na srednjim udaljenostima. Bifokalne leće su također moguće rješenje, ali nisu uvijek prihvatljive za pacijente zbog neestetskog izgleda i skoka smještaja.
Literatura korištena u pripremi članka:
Očne bolesti, ed. TI Eroshevsky i A. A. Bochkareva, M., Medicine, 1983;
Rosenblyum Yu.Z. Optometrija: izbor sredstava za korekciju vida St. Petersburg., Hippocrates, 1996;
Ruban E.D. Očne bolesti: udžbenik, R-on-Don, 2009;
Oftalmologija: metodološki vodič za vanjske studente i studente posebnih odjela, S-Pb., 1999
Somov E.E. Uvod u kliničku oftalmologiju. St. Petersburg, 1999;
Bilten optometrije, №7, 2006;
Ispravak naočala Zh.K. Ash (Lille, Francuska); Oko broj 5, 2008
optometrija; Moderna optometrija, №2, 2008
http://www.saga-optika.ru/e/898459-presbiopiya.htmlKorekcija naočala - početna faza liječenja refraktivnih poremećaja. Čaše s dalekovidnošću imaju prednost u odnosu na leće, preporuča se pacijentima s kontraindikacijama za kirurško liječenje. Ova metoda korekcije vida ima mali broj kontraindikacija, koristi se kod bolesnika različitih dobnih kategorija.
Točke za dalekovidost se propisuju kada refraktivni poremećaj postane stalni. Dugotrajni ljudi moraju stalno koristiti naočale kako bi usporili napredovanje bolesti. Sredstva za korekciju su pokazana već kod blage bolesti.
Ispravak naočala je dopušten za djecu iz bilo koje dobi. Za razliku od kontaktnih leća, naočale nemaju kontraindikacije u obliku alergija, upalnih i distrofičnih očnih bolesti.
Obično dugovječna osoba u svom arsenalu ima nekoliko parova optike - za čitanje, vožnju, zaštitu od sunca. Kako odabrati odgovarajuće naočale za različite situacije s dalekovidnošću ovisi o težini refraktivne pogreške.
Stupanj hiperopije mjereno u dioptrijama. Čaše su odabrane plus, odnosno povećavaju snagu loma:
Ponekad je osobi potrebna multifokalna stakla koja se sastoje od nekoliko leća različite snage loma.
Više o biofokalnom staklu možete saznati u sljedećem videozapisu:
Optika se uvijek bira pojedinačno, doktor koristi tablicu dioptrije kako bi odredio stupanj dalekovidnosti.
O pravilima korekcije spektakla u hipermetropiji možete vidjeti u videozapisu:
Starosna dalekovidnost, nazvana prezbiopija, povezana je s promjenom elastičnosti leće. Napredovanje ovog stanja ne može se usporiti zbog korekcije spektakla, tako da se od njih ne mora uvijek tražiti nošenje.
No odraslim osobama s dalekovidnošću potrebne su naočale za kameleon. Na suncu oni potamnjuju, štite leće od oštećenja, sprečavajući razvoj katarakte. Presbyopic čaše se nose pri radu s malim predmetima ili čitanje.
Za svakodnevne uredske i domaće zadaće u bilo koje vrijeme prikladne progresivne leće. Više u videozapisu:
Sredstva vizualne korekcije za djecu također su odabrana pojedinačno. Razlika od odraslih je u tome što se leće moraju češće mijenjati. Napravite ih od stakla ili plastike. Staklene leće su otpornije na oštećenja, a plastika je sigurnija.
Hyperopia i miopija u isto vrijeme ne pojavljuju, ali zasebno se mogu kombinirati s astigmatizmom, strabizmom. U takvim slučajevima napišite složene uređaje za korekciju vida.
Važno je da djeca odaberu lijep i ugodan okvir. Napravite ga iz izdržljive plastike, neće trljati nos i uho. Dijete ne mora stalno nositi naočale dalekovidnosti, ako je slabo izraženo. Nose se dok uče, rade s računalom, gledaju televiziju.
Nakon što se odaberu naočale za trajno nošenje ili rad, morate se naviknuti na njih. Osoba koja tek počinje koristiti korektivne uređaje, bilježi kratkotrajni gubitak vida. To je zbog prilagodbe oka pojačanom lomu svjetlosti.
Ako osoba ima blagu dalekovidost, propisane su slabe naočale, nose se samo tijekom rada. S konstantnim trošenjem vid će se pogoršati. Za osobu s teškom hiperopropijom uvijek treba nositi korektivna sredstva, ali ih treba mijenjati ovisno o vrsti aktivnosti.
Prije kupnje objektiva za nošenje pogledajte videozapis koji će otkriti zašto su neki skuplji i koja je razlika:
Farsightedness je stanje u kojem osoba vidi stvari loše na dohvat ruke, a njegova vizija na daljinu je sačuvana. Za ispravljanje vizualne funkcije koristite posebne plus točke. Ovisno o stupnju povrede loma, oni se nose stalno ili samo tijekom rada. Izbor leća s okvirima provodi se pojedinačno, nakon pregleda kod oftalmologa.
Ostavite komentare na članak, recite svojim prijateljima o tome na društvenim mrežama. Sve najbolje.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/dalnozorkost/ochki-pri-dalnozorkostiPresbiopija je starosno sniženje prilagodbene sposobnosti oka, povezano s prirodnim starenjem leće. Presbiopija se manifestira pogoršanjem sposobnosti da se vidi u neposrednoj blizini: zamućenje i zamućenje vida u blizini, astenopski simptomi (glavobolje, umor očiju, loše opće stanje). Dijagnoza presbiopije uključuje pregled očiju, procjenu refrakcije i smještaj, oftalmoskopiju. Liječenje presbiopije može uključivati odabir potrebnih naočala, lasersku korekciju vida (LASIK, PRK), refraktivnu zamjenu leća (lensectomy).
Presbiopija ili prezbiopija je neizbježan proces povezan s prirodnim starenjem oka. Poznato je da se s normalnom refrakcijom (emmetropia) prezbiopija razvija u dobi od 40-45 godina, s hiperopijom - malo ranije, a s miopijom - kasnije. S godinama dolazi do progresivnog smanjenja smještaja, što dovodi do postupnog gubitka sposobnosti organa vida da se usredotoči na obližnje objekte. Prema oftalmologiji, prezbiopija se javlja u 25-30% populacije.
Presbiopija se temelji na prirodnim involucijskim procesima koji se javljaju u organu vida i koji dovode do fiziološkog slabljenja smještaja. Razvoj prezbiopije je neizbježan proces starenja: na primjer, do 30. godine sposobnost primanja oka smanjena je za pola, do 40. godine za dvije trećine, a do 60. godine gotovo je potpuno izgubljena.
Smještaj je sposobnost oka da se prilagodi viđenju objekata na različitim udaljenostima. Prilagodni mehanizam je osiguran zbog svojstva leće da promijeni svoju lomnu moć ovisno o stupnju udaljenosti objekta i fokusira svoju sliku na mrežnicu.
Glavna patogenetska veza presbiopije je sklerotske promjene leće (fakoskleroze), koje karakterizira dehidracija, zbijanje kapsule i jezgre, gubitak elastičnosti. Osim toga, s godinama su i izgubljene adaptivne sposobnosti drugih struktura oka. Posebno se razvijaju distrofične promjene u cilijarnom mišiću oka koji drži objektiv. Distrofija cilijarnog mišića izražena je prestankom stvaranja novih mišićnih vlakana, njihovom zamjenom vezivnim tkivom, što dovodi do slabljenja njegove kontraktilne sposobnosti.
Kao rezultat tih promjena, leća gubi sposobnost povećanja radijusa zakrivljenosti pri razmatranju objekata koji se nalaze blizu oka. S prezbiopijom, točka jasnog vida postupno se udaljava od oka, što se očituje u poteškoćama u obavljanju bilo kojeg posla u blizini.
Promjene u optičkom aparatu oka povezane s dobi povezuju se s metaboličkim poremećajima kroz retinalne i konjunktivne krvne žile te se brže razvijaju kod osoba s dijabetesom, aterosklerozom, arterijskom hipertenzijom, hipovitaminozom i kroničnom intoksikacijom (nikotin, alkohol). Hipermetropija, astigmatizam, česta upala očiju (konjuktivitis, uveitis, blefaritis, keratitis), operacija oka, ozljeda očiju i profesionalna aktivnost povezana s intenzivnim i dugotrajnim vizualnim opterećenjem na bliskoj udaljenosti (laboratorijski tehničari, graveri, programeri i et al.). S druge strane, rana pojava prezbiopije je faktor rizika za razvoj glaukoma.
U osoba s emmetropijom prvi znaci prezbiopije razvijaju se u dobi od 40-45 godina. Kada se radi na bliskoj udaljenosti (pisanje, čitanje, šivanje, tečajevi s malim detaljima), vizualni zamor se brzo događa (prilagodljiva astenopija): umor očiju, glavobolja, tupa bol u očnim jabučicama, nosni most i obrve, suzenje i lagana fotofobija. Uz prezbiopiju, predmeti smješteni izbliza postaju nejasni, nejasni, što se manifestira željom da se predmet proučavanja odmakne od očiju, da se uključi svjetlije osvjetljenje.
Subjektivne manifestacije prezbiopije razvijaju se kada se najbliža točka jasnog vida udalji od oka za 30–33 cm, tj. U prosjeku nakon 40 godina. Promjene u napretku smještaja na 65 godina - otprilike u ovoj dobi, najbliža točka jasnog vida pomiče se na istu udaljenost kao i daljnja točka. Dakle, smještaj postaje nula.
Presbiopija u hipermetropima (osobe s dugovremenim vidom) pojavljuje se, u pravilu, ranije - u dobi od 30-35 godina. Istodobno se pogoršava ne samo vizija u blizini, već i udaljenost. Dakle, dalekovidnost ne samo da doprinosi ranom razvoju prezbiopije, nego je i pojačava.
U osoba s miopijom (miopija), prezbiopija može proći nezapaženo. Dakle, s malim stupnjem mijopije (-1-2 D), starosni gubitak smještaja kompenzira se dugo vremena, i stoga se manifestacije prezbiopije razvijaju kasnije. Osobama s kratkovidostima -3-5 dioptrija često uopće nije potrebna korekcija vida: u ovom slučaju dovoljno je da jednostavno skinu naočale u kojima gledaju u daljinu.
Ako se manifestacije prezbiopije otkriju prije 40 godina, potreban je oprezan pregled od strane oftalmologa, s ciljem identificiranja hiperopropije i trenutne, pravilno organizirane korekcije.
U dijagnostici prezbiopije uzimaju se u obzir starosna obilježja, astenopatične tegobe, kao i objektivni dijagnostički podaci.
Da bi se identificirala i procijenila prezbiopija, oštrina vida se provjerava testom refrakcije, određuje se refrakcija (skiaskopija, računalna refraktometrija) i volumen smještaja, te se provodi istraživanje o pronalaženju najbliže točke vida za svako oko.
Osim toga, strukture očiju se pregledavaju pomoću oftalmoskopije i biomikroskopije pod povećanjem. Da bi se isključila popratna prezbiopija za glaukom, provode se gonioskopija i tonometrija.
Tijekom dijagnostičke recepcije, oftalmolog po potrebi vrši odabir naočala ili kontaktnih leća za korekciju prezbiopije.
Korekcija presbiopije može se provesti optičkim, mikrokirurškim i laserskim metodama.
Najčešće se pribjegava korekciji spektakla presbiopije, koja se provodi uz pomoć kolektivnih "plus" leća. U oftalmologiji koriste posebno izračunate parametre sile naočala potrebnih za korekciju prezbiopije u svakoj dobi. Dakle, za emmetropično oko za 40 godina leće su dodijeljene + 0,75 + 1 dioptrija, zatim svakih 5 godina dodaju se dodatnih +0,5 dioptrija (tj. Na 45 godina jačina naočala bit će +1,5 dioptrije; u 50 godine +2 dioptrije, 55 godina +2,5, 60 godina + 3 dioptrije, itd.). Nakon 65 godina, u pravilu nije potrebno poboljšanje korekcije prezbiopije.
U hipermetropima, da bi se izračunala optička snaga naočala, stupanj prezbiopije mora biti dodan vrijednosti starosne korekcije prezbiopije. Da bi se odredila jačina leća kod miopije, stupanj miopije treba oduzeti od vrijednosti koja odgovara dobi presbiopske leće. Treba imati na umu da su ti podaci indikativni i nužno zahtijevaju pojašnjenje izravnim stavljanjem stakla u oko.
Uzimajući u obzir potrebu, odabire se jednostavna naočala za rad s bliskim dometom, složene naočale (bifokalne) s dva žarišta za udaljenost i blizinu vida, progresivne, multifokalne leće ili druge opcije za optičku korekciju prezbiopije.
U kompleksnoj korekciji prezbiopije, vitaminske terapije, očne gimnastike, masaže vrata-ovratnika, magnetske laserske terapije, refleksoterapije, hidroterapije, stimulacije elektrošokom, koriste se treninzi na prilagodljivom treneru (“Brook” uređaj).
Kirurško liječenje prezbiopije također može biti varijabilno. U području laserske kirurgije, PresbyLASIK se uspješno primjenjuje za korekciju prezbiopije, uz pomoć koje se formira multifokalna površina na rožnici, što omogućuje da se na mrežnici dobije i dalekosežno i skoro fokusno područje. Ostale metode laserske korekcije prezbiopije uključuju PRK (fotorefraktivna keratektomija), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK, itd.
Intraokularna korekcija prezbiopije podrazumijeva zamjenu leće, koja je izgubila fizičko-kemijska svojstva i elastičnost, sposobnost prilagodbe umjetnoj intraokularnoj leći (IOL). Za korekciju prezbiopije koriste se specijalni monofokalni IOL ili multifokalni IOL koji se usađuju odmah nakon fakoemulzifikacije katarakte.
Nije moguće potpuno isključiti razvoj prezbiopije - s godinama, leća neizbježno gubi svoja izvorna svojstva. Kako bi se odgodio početak prezbiopije i usporilo progresivno pogoršanje vida, potrebno je izbjeći prekomjerna vidna opterećenja, odabrati pravu rasvjetu, izvesti vježbe za oči, uzeti vitaminske pripravke (A, B1, B2, B6, B12, C) i elemente u tragovima (Cr, Cu), Mn, Zn i drugi.).
Važno je da jednom godišnje posjetite oftalmologa, izvršite pravodobnu korekciju refraktivnih pogrešaka i liječite očne bolesti i vaskularnu patologiju.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/presbyopiaPozdrav. Ispričat ću vam nešto o presbiopičkim naočalama za čitanje. Poznato je da s vremenom, ljudski vid pada, a ponekad, da pročita sitni tisak u novinama, ili čak da vidi telefonski broj u imeniku, potrebna je pomoć oko.
Za to se koriste presbiopske čaše.
Ne trebaju mi takve naočale. Bye. Ali moji roditelji su odlučili kupiti ga. Naravno, možete naručiti u optici, ali dok se ne pripreme za to... lakše je kupiti gotove.
Možda nisu prikladni za dugotrajno čitanje (oči se mogu umoriti), ali to je za privremeno čitanje, da biste vidjeli recept ili pročitali članak, mislim da hoće.
Okvir je izrađen kvalitativno, zanimljivo je da su presavijeni poput transformatora i postavljeni u malom kućištu.
Širina stakla u okviru - 61 mm
Ruke su savijene na pola, a sam okvir sa staklom je također presavijen, to će biti prikladno da ih se na cesti, recimo, u zemlju.
Okvir se čvrsto savija, ne udara ništa, dobro se drži na nosu, ne klizi, udobno se nosi.
Naravno, nisam oftalmolog i ne mogu reći o kvaliteti naočala bilo da se razlikuju od naočala u lokalnoj optici.
Ali ja ih malo čitam, oni rade svoj posao, pa za svoju svrhu, povremeno pomažu svojim očima.
U svakom slučaju, naravno, pri odabiru naočala za konstantno nošenje, morate ga uzeti ozbiljno i naručiti u optici, nakon provjere vida kod liječnika.
http://mysku.ru/blog/china-stores/25492.htmlEkologija svijesti: Zdravlje. Presbiopija se smatra istim prirodnim fiziološkim procesom kao što je pojava bora ili sijede kose s godinama. Prvi simptomi su blizu gubitka vida. Objekti koji se pomno pregledaju. I u isto vrijeme, daleki pogled, kao što je bio, nije se promijenio.
Prvi simptomi su blizu gubitka vida. Objekti koji se pomno pregledaju. Žena se bori za manikuru. Čovjek odlazi na pecanje i on shvaća da crv teško stavlja. I u isto vrijeme, daleki pogled, kao što je bio, nije se promijenio. Tradicionalno, ovo stanje se naziva “kratka bolest ruke” - čini se da je vizija dobra, ali duljina ruku nije dovoljna za jasnoću. Ovo je za one iznad 40 godina.
Ovo je prezbiopija. S godinama se vizija osobe u smislu lakoće fokusiranja na različitim udaljenostima pogoršava. Točni razlozi za ovu "deprecijaciju" vizualnog aparata još se istražuju: poznato je, na primjer, da ovaj mehanizam djeluje samo na višim primatima. Psi i mačke nemaju prezbiopiju, majmuni ga imaju. Usput, ovo je dijelom razlog zašto je teško proučavati prezbiopiju: za proučavanje dinamičke refrakcije (smještaj), potreban je živi objekt.
Leća se zgušnjava i postaje manje elastična, ligamentni aparat pati, mišići gube sposobnost djelovanja kao prije - javlja se prezbiopija. Do nedavno je teorija o smještaju njemačkog liječnika Helmholtza, iznesena u 19. stoljeću, koja utječe samo na leću i njegov ligamentni aparat, prepoznata kao jedina ispravna, ali novije studije kažu da su sve strukture oka uključene - rožnica, staklasto tijelo pa čak i mrežnica. Rezultat prezbiopije je gubitak sposobnosti da se smjesti, tj. Sposobnost gledanja predmeta na različitim udaljenostima bez dodatne korekcije.
Prosječna starost pojave prvih simptoma je 40 godina, rijetko kasnije - imala sam pacijente koji su se čak u dobi od 50 godina osjećali prilično ugodno, ali u dobi od 60 do 70 godina počeli su patiti od prezbiopije (u kombinaciji s kataraktom). Presbiopija se smatra istim prirodnim fiziološkim procesom kao što je pojava bora ili sijede kose s godinama.
U mojoj praksi, pacijenti su vrlo slabi o tome što se događa. Gotovo svatko se žali da sam "uništio vid s računalom". Ne, sve je lakše. Postao si stariji.
Kako to utječe na one s kratkovidnošću, hiperopijom ili astigmatizmom?
Kod osobe sa stopostotnim vidom (nije važno, prirodno ili nakon laserske korekcije, ili s implantiranom intraokularnom lećom) objekti blizu počinju zamagljivati. Tekst ispred nosa nije vidljiv ni na 8 centimetara, ni na 15 - već već negdje daleko. Za čitanje trebate naočale za blizu. Vid se ne pogoršava. Točke za udaljenost, ako ih ima, ostaju iste.
Blizanci sa slabim minusom i bez izraženog astigmatizma mogu zadržati sposobnost čitanja bez naočala duže, iako točke za udaljenost neće nestati. Štoviše, oni će se umiješati pri radu blizu, morat će ih se ukloniti. Jednostavnost fokusiranja na prethodne naočale ili kontaktne leće će izblijedjeti. Do godina 50-60, još jedan par bodova će se pojaviti s malim plus. Ukratko, plus minus ne ide na nulu.
Za kratkovidnost potreban je drugi par naočala, slabiji, kako bi se čitao i radio mali posao. Kao rezultat toga, za istih 50-60 godina bit će 3 para bodova - najjači na udaljenosti, slabiji za 1-1,5 dioptrija za prosječnu udaljenost i slabiji za 2-2,5 za čitanje i blizinu. Općenito, u minusu nema mnogo "minusa".
Osobe s dugotrajnim vidom osjećaju simptome prezbiopije i ranije - nakon 35. godine. Kao rezultat toga, nakon što se nekoliko godina nose naočale za čitanje, počinju primjećivati da ove naočale iznenada postaju vidljive i jasno vidljive, a za blisku udaljenost potrebna je još jača korekcija. A takvi pacijenti trče kod oftalmologa s pričom da im je računalo, ili knjige, ili posao "zabrljali" oči. I ne vjeruju uvijek u priču da su promjene u takvom planu nepovratne i neizlječive s kapljicama, čudotvornim tabletama, jačanjem super vježbi, rečenica i urina mlade prasadi.
Kao rezultat toga, dugovječni ljudi nakon 40 godina stječu naočale za čitanje, dok na neki način zadržavaju sposobnost da dobro vide u daljini. Negdje nakon 50 godina, nakon neuspješne borbe s prezbiopijom, još uvijek stavljaju dva ili tri para naočala ili progresivne leće ili traže kiruršku pomoć.
Najgore od svih astigmata - kvaliteta slike je loša na svim udaljenostima. Dakle, što je viši stupanj astigmatizma, to je više vezano za točke. Na kraju, sve se završava s nekoliko pari točaka.
Ako ste ikada imali pregled očiju sa dilatacijom zjenice (prije prvog propisivanja naočala, prije operacije, kod pregleda oka i tako dalje) - prvi sat nakon liječenja lijekom dobivate pojednostavljeni simulator presbyopa. Jedina razlika je u tome što sve oko vas neće izgledati tako nepodnošljivo sjajno.
Kako to utječe na korekciju vida i lasersku operaciju u mladih?
Prvi slučaj: pacijent u dobi od 18 godina (prije toga, oko se još uvijek aktivno razvija) do oko 40 godina. U takvoj situaciji izbor je potpuna korekcija. U dobi od preko odsutnosti drugih problema koji se mogu pojaviti u ovom trenutku (mrena, glaukom, distrofija mrežnice, itd.), Dopuštamo prezbiopiju.
U svakom slučaju, nakon laserske korekcije na emmetropiju (stanje kada slika padne u mrežnicu), bilo koja optika postaje blizu normale. Time se osoba pretvara u standardnog peer-presbyopa, eliminira potrebu za nošenjem naočala za udaljenost i pruža ugodan osjećaj u svakodnevnom životu. I prezbiopiju treba uzeti kao zadanu dob.
Ako želite smanjiti ovisnost o prezbiopiji, nalazimo kompromisne kirurške mogućnosti. Ima ih mnogo, o tome kasnije u tekstu.
Ako je pacijent već sa prezbiopijom i nekoliko pari čaša mu potpuno odgovaraju, tada u ovoj situaciji kažemo: ako ste zadovoljni s naočalama, to nije bolest. Idi, pokušaj. No, mnogi nisu spremni, i stvarno žele napraviti ispravak. To posebno vrijedi za žene - postoji određeni stereotip da je žena koja stavlja naočale za čitanje već baka (pozitivne naočale uvijek se izrađuju s velikim naočalama ili, još starije, nose se na nosu). Sportaši i ljudi s aktivnim životnim stilom također se rado odlučuju za ispravak.
Ispravak se vrši prema potrebama. Pitamo detaljno o zanimanju osobe i njegovom hobiju. Na primjer, ako je pacijent zlatar ili veže, potreban je bliski fokus. Pacijent radi istraživanja s odabranom žarišnom duljinom, procjenjuje koliko je ugodan. Kao rezultat toga, odabire se optimalna metoda.
Budući da različite zadaće zahtijevaju različite žarišne duljine (pojednostavljenje ih je tri: bliski fokus - čitanje, vezenje, srednje udaljenosti - računalo, glazbeni stalak, štafelaj, daleko fokus - vožnja, kazalište, itd.), Može se primijeniti nekoliko tehnika. Neću pisati o metodama koje su eksperimentalno provedene u proteklih 20 godina - laserskim i skalpelskim urezima, implantaciji prstena i smještajnim lećama, itd., Koji su pokazali njegovu nedosljednost. Evo opcija:
1. Metoda monovizije. Dva oka su različito podešena: jedan za blizinu, drugi za udaljenost s razlikom od oko 1-1,5 dioptrija. Vodeće oko pomaže vidjeti u daljinu, neinformirani - blizu. Budući da se ne može naviknuti na svaki mozak, nužno je napraviti testove s naočalama ili lećama sve dok pacijent ne bude uvjeren da mu je takva metoda prikladna. Suština je vrlo jednostavna - morate naučiti kako prebacivati pogonjene i vodeće oči na različite udaljenosti objekta. Mozak to radi automatski.
Ova metoda je dostupna za naočale i kontaktne leće, fakične intraokularne leće, umjetne leće i lasersku korekciju.
To je načelo monovizije.
2. Nedovoljna korekcija tijekom laserske operacije. To je jednostavno - pacijent s vizijom -6 dioptrija dobiva korekciju do -1 dioptrija, i kao rezultat može biti relativno ugodno i voziti auto i čitati. Tip laserske korekcije nije bitan, naravno, pod jednakim uvjetima, ja sam za tehnologiju SMILE kao najnaprednija i najsigurnija.
Metoda je također dostupna za sve vrste korekcija.
3. Korekcija lasera s prezbiopijskim profilom (s multifokalnom rožnicom) - PresbyLASIK. S laserskom rožnicom možete rezati gotovo svaki složeni oblik filigranskom preciznošću, tako da možete napraviti objektiv koji će imati nekoliko žarišnih duljina. Najgrublja aproksimacija je da se Fresnelova leća nanosi na oko (iako su moderni profili mnogo teži). Isplata je mnogo ljepša odstupanja. Svaki proizvođač lasera dolazi s vlastitim profilima i metodama za njihovo stvaranje. Ipak, tržište je ogromno - sto posto pacijenata su njihovi potrošači. Stoga najbolji umovi rade na tome.
Loše je to što je u takvoj situaciji napravljena nepravilna rožnica. To znači da je teže izračunati umjetnu leću, ali ne možemo uzeti u obzir te nepravilnosti. I negdje u 5-10 godina, izvjesno je da je potrebna ponovna korekcija - razvija se prezbiopija. Pacijent može osjetiti kromatsku distorziju, komu. Zrake na mrežnici nisu fokusirane na točku, nego na razmazani blok ili na zvijezdu.
Tako izgleda multifokalna rožnica.
4. Postoji još jedna alternativa: umetanje posebne leće izravno u rožnicu s rupom u sredini. Zapravo, to je ugradnja dijafragme. To jest, povećavajući dubinu oštro prikazanog prostora smanjujući količinu svjetlosti koja pada na mrežnicu - ostavljamo samo one zrake koji prolaze kroz središte oka oka. U Rusiji, ove leće još nisu certificirane. U svijetu staviti vrlo aktivan. Recenzije su različite, ne preporučuju se u našoj njemačkoj klinici. Od očitih nedostataka - ometati optičke nuspojave, teže u sumrak.
5. Implantacija multifokalnih fakičnih leća. Tehnika je slična operaciji s refrakcijskim fakičnim IOL-ima. Kao rezultat toga, rožnica i vlastiti objektiv su sačuvani. Oni ne ometaju rad oka sve dok zrela katarakta nije zrela. Ali oni nisu prikladni za svakoga u smislu anatomskih parametara - udaljenosti između šarenice i objektiva. Leća raste, nemaju svi dovoljno mjesta za implantat u stražnjoj komori oka. U tom slučaju, potrebno je uzeti u obzir širinu zjenica pacijenta, inače odstupanja zbog multifokalne optike mogu također ometati.
Zaključak je da ne možemo napraviti presbiopsko oko s očima 20-godišnje osobe. Svaki izbor je kompromis između kvalitete slike, praktičnosti i mogućnosti gledanja u blizini objekata.
Što točno ne pomaže?
1. Nema kapi, pilula (čak i velikih i crvenih), tamnih rituala i narodnih metoda za ispravljanje prezbiopije. Ali mračnjaštvo pobjeđuje, pa ljudi u to vjeruju. I traži pilulu tako da sve ide sama od sebe. Liječnici u klinikama ponekad se sastaju, oslanjajući se ili na placebo efekt, ili na premium ljekarni za plan prodaje lijekova. A Internet je „prepun“ rečenica kao da bez operacije „napravi od -5 do 1“, „čitati bez naočala do starosti“ i „vidjeti kroz zidove“. Usput, često za vrlo veliki novac.
2. Vježbe mišića očiju mogu malo poboljšati vid (općenito, bolje je raditi "vježbe" za oči i biti zdrava osoba), djelomično ukloniti učinke umora ili spazam mišića (u pravilu to nije u ovoj dobi). Ali ništa ne može biti učinjeno sustavno s prezbiopijom. Međutim, možete pokušati raditi jedan sat dnevno svaki dan. Neće biti gore. Često se, da ne bi nosili naočale u blizini, koriste takvi trikovi, kao što je isticanje izbornika u restoranu s mobilnim telefonom, kupnja telefona s većim gumbima, povećanje fonta na elektroničkom zaslonu itd.
Da bi se izračunala pričuvna sposobnost prilagodbe za blizinu pacijentu, daje se tekst koji se nalazi na udaljenosti od 33 cm od očiju. Svako oko se ispituje redom. Nakon toga leće se postavljaju ispred njega: snaga maksimalnih pozitivnih leća kojima se tekst može čitati bit će negativni dio relativnog smještaja. Korištenje pozitivnih leća uzrokuje smanjenje napetosti cilijarnog mišića.
Snaga maksimalnih negativnih leća kojima je još uvijek moguće čitanje teksta određuje pozitivan dio relativnog smještaja, korištenje negativnih leća uzrokuje dodatno opterećenje cilijarnih mišića, ovaj dio smještaja naziva se i margina ili pozitivna rezerva relativnog smještaja. Zbroj pozitivnih i negativnih dijelova (bez uzimanja u obzir znakova leće) pokazuje količinu relativnog smještaja.
Kako tijelo stari, kapacitet rezerve postupno se smanjuje. Dakle, prema Dondersu, u bolesnika s normalnim vidom u dobi od 20 godina, to je oko 10 dioptrija, na 50 pade na 2,5 dioptrije, a do dobi od 55 do 1,5 dioptrije. Postoje moderni uređaji koji automatski mjere statičku refrakciju i dinamičku refrakciju (smještaj). Možemo promatrati i "živjeti" ovaj proces tijekom UBM (ultrazvučna biomikroskopija), gdje promatramo stanje leća i njegovih ligamenata.
Za korekciju prezbiopije koriste se sve iste optičke naočale za blizinu. Za određivanje njihove čvrstoće koristi se formula: D = + 1 / R + (T-30) / 10
U njoj je D veličina stakla u dioptriji, 1 / R je refrakcija za ispravljanje pacijentove optike (kratkovidost ili dalekovidnost), T je dob u godinama.
Evo praktičnog izračuna ovog pokazatelja za pacijenta od pedeset godina.
Ako osoba ima normalan vid, D = 0 + (50-30) / 10, to je +2 dioptrija.
Kod miopije (2 dioptrija) D = -2 + (50-30) / 10, tj. 0 dioptrija.
Sa dalekovidnošću u 2 dioptrije, D = + 2 + (50-30) / 10, tj. 4 dioptrije.
Nije li to točno CVS?
Simptomi u sindromu računalnog vida (CVS) mogu biti isti kao u ranoj prezbiopiji. Naravno, potrebno je da izgledate kao oftalmolog. Međutim, ako imate više od 40 - 99,9%, to nije CVS.
Postoji nekoliko patoloških, ali privremenih promjena u smještaju, što uključuje spazam smještaja. Zatim govorimo o spazmodičnom pojačanju loma oka, koje je povezano s odsustvom opuštanja vlakana cilijarnog mišića. Istodobno utvrđujemo naglo smanjenje oštrine vida (osobito u daljini) i općenito vizualnu izvedbu. Usput, takvo stanje može se lako dobiti u slučaju trovanja organofosfornim sredstvima i nekim lijekovima.
Tu je i koncept uobičajenog viška napona smještaja - PIN. To uzrokuje poboljšanje početnog loma oka (češće kod djece), koje može napredovati različitim brzinama. Ovo stanje je izazvano i održavano pogrešnim načinom vizualne aktivnosti, osobito u blizini.
Nekorigirani ljudi s dalekovidima često imaju prilagodljivu astenopiju, stanje u kojem se tijekom rada javlja brzi umor očnog aparata.
Paraliza smještaja prati fokusiranje oka na najdalju točku. Udaljenost ovisi o početnim parametrima loma. Paraliza se također može pojaviti na pozadini općeg trovanja tijela (npr. Botulizmom) i uz uporabu određenih lijekova.
A prezbiopija podrazumijeva pad prilagodljivih sposobnosti u dobi, karakterističan za osobe starije od 35-40 godina.
Što se događa nakon što se prezbiopija razvije i bliže katarakti? Presbiopija napreduje s vremenom, doseže svoj maksimum u 60-70 godina i na kraju se ulijeva u kataraktu. Ako se u objektivu pojave zamućenja - kvaliteta i količina vidljivosti se značajno smanjuju. I naravno, postavlja se pitanje operacije leće, zamjenjujući ga novom.
Ukratko, ako je novi objektiv jednofokusan, onda i dalje trebate naočale za malo udaljenosti, ako je multifokalna - dobivate maksimalnu neovisnost od naočala. Opet, možete razmotriti mogućnost monovizije.
Važno je da ni u kojem slučaju ne morate čekati na sazrijevanje katarakte, te je potrebno rastati s njom kada se počne miješati. Izbor umjetne leće strogo je individualan zadatak, što mogu učiniti samo kirurzi s velikim znanjem i iskustvom u ugradnji različitih modela IOL-a.
http://econet.ru/articles/172339-presbiopiya-klimaks-glaz-u-muzhchin-i-zhenschin