logo

Oštećenje receptora oka uvijek je povezano s rizikom od gubitka vida. Pacijenti različitih starosnih kategorija imaju dijagnozu retinalnih krvarenja, čije liječenje ovisi o stupnju oštećenja očne strukture i komplikacijama koje su se pojavile.

Što je krvarenje u mrežnici?

Strukture očne jabučice obilato se opskrbljuju krvlju kroz vlastitu vaskularnu mrežu koja se sastoji od arterija, vena i žila mikrovaskulature.

Kontinuirana opskrba krvlju, bogata kisikom i hranjivim tvarima, posebno je potrebna za održavanje učinkovitosti receptora oka, mrežnice.

Pod utjecajem različitih patoloških čimbenika može doći do rupture stijenki krvnih žila mrežnice, što dovodi do krvarenja. Ovo stanje se naziva retinalno krvarenje.

Mrežnica je posebno osjetljivo tkivo koje se sastoji od stanica receptora i pomoćnih struktura. Funkcija retinalnog receptora osigurava primarnu obradu vizualnih informacija, bez kojih vizualna percepcija okolnog svijeta nije moguća.

Patologije koje djeluju na retinalnu membranu oka, u pravilu, imaju negativan utjecaj na vizualnu funkciju. Krvarenje u mrežnici nije uvijek opasno.

Pucanje malih žila ne oštećuje važne strukture oka. Osim toga, takve patologije često ostaju nedijagnosticirane zbog asimptomatskog tijeka. Međutim, u nekim slučajevima, krvarenje može uzrokovati odvajanje mrežnice i staklastog tijela.

Sve o krvarenju u očima - u tematskom videu:

razlozi

Male intraokularne žile često imaju prilično krhke zidove koji su osjetljivi na djelovanje patoloških čimbenika. Osim toga, kod određenih bolesti povećava se rizik od pucanja očnih žila.

Dakle, glavni uzroci krvarenja u mrežnici uključuju:

  • Okluzija krvnih žila.
  • Povreda oka.
  • Traumatska ozljeda mozga.
  • Krhkost zidova krvnih žila kao komplikacija dijabetesa.
  • Izloženost visokom krvnom tlaku.
  • Sindrom potresa mozga kao posljedica nepravilnog rukovanja djetetom.

Osim glavnih razloga, razlikuju se sljedeći faktori rizika:

  1. Ateroskleroza.
  2. Stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama.
  3. Makularna degeneracija.
  4. Neovaskularizacija je abnormalan rast krvnih žila uzrokovan lošim protokom krvi i nedostatkom kisika u mrežnici.
  5. Srčane abnormalnosti, uključujući nepravilne ritmove i poremećaje ventila.
  6. Visoka koncentracija kolesterola u krvi.
  7. Prekomjerna tjelesna težina.
  8. Intravenska uporaba droga.
  9. Povećan intraokularni tlak (glaukom).
  10. Pušenje.
  11. Rijetka patologija krvi.
  12. Makularni edem.
  13. Upalna vaskularna bolest.

Ti faktori mogu uzrokovati ne samo krvarenje u mrežnici, već i brojne druge poremećaje.

Simptomi bolesti

Simptomi i kliničke manifestacije retinalnog krvarenja ovise o veličini oštećene žile, lokalizaciji krvarenja i stupnju oštećenja fundusa.

Često patologija ima asimptomatski tijek. U slučaju negativnog utjecaja na strukturu i funkciju oka, mogu se pojaviti sljedeći znakovi:

  • Naglo ili postupno narušavanje vidne funkcije.
  • Pojava "slijepih" mjesta na vidiku.
  • Zamagljen vid.

S daljnjim razvojem opasnih komplikacija, uključujući odvajanje mrežnice ili staklasto tijelo, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  1. Iznenadna pojava bljeskova svjetla u očima.
  2. Oštro kršenje perifernog vida.

Ako se navedeni simptomi osjete, potražite liječničku pomoć što je prije moguće.

dijagnostika

Problemi dijagnostike i liječenja očnih bolesti uključuju oftalmologe. Tijekom prijema, liječnik će pacijenta pitati o pritužbama, prethodnim bolestima i uzimanim lijekovima.

Zatim će liječnik provesti instrumentalni pregled fundusa i po potrebi propisati laboratorijske pretrage. Instrumentalne dijagnostičke metode:

  • Oftalmoskopija i retinoskopija. Ove metode omogućuju liječniku pregled pacijentovog stanja fundusa. Ova vrsta dijagnoze omogućuje brzo otkrivanje oštećenja krvnih žila i mrežnice.
  • Ultrazvučni pregled. Za dijagnostiku se koristi posebna oprema za vizualizaciju intraokularnih struktura pomoću reflektiranih zvučnih valova. Ova metoda je izvrsna za otkrivanje krvarenja.
  • Fluoresceinska angiografija mrežnice. Za detaljno proučavanje retinalnih žila pacijentu se intravenski daje kontrastno sredstvo, fluorescein. Ova metoda pomaže u pronalaženju izvora krvarenja.

Dodatne dijagnostičke metode:

  1. Procjena oštrine vida pomoću tablica i refraktometrije. Uz pomoć tih metoda odrediti stupanj povrede vizualne funkcije.
  2. Test krvi Laboratorijska dijagnoza omogućuje identifikaciju primarnih poremećaja koji su uzrokovali krvarenje u mrežnici.
  3. Optička koherentna tomografija. Ova metoda skeniranja omogućuje slike visoke preciznosti mrežnice.

Dijagnoza retinalnog krvarenja nije komplicirana dugotrajnim metodama istraživanja, pa se patologija otkriva vrlo brzo.

Metode liječenja

Krvarenje u oku ne zahtijeva uvijek liječenje. Mala količina krvi ne oštećuje strukturu oka i vremenom se raspada.

Ako liječnik otkrije opasne znakove, može se propisati medicinski i kirurški tretman.

  • Anti-vaskularni lijekovi za endotelni faktor rasta. Ubrizgava se injekcijom u oko. Ovi lijekovi poboljšavaju stanje krvnih žila kod dijabetesa i drugih bolesti.
  • Kortikosteroidni lijekovi. Imenovan za smanjenje edeme mrežnice.
  • Kirurško liječenje uključuje uporabu laserske operacije za uklanjanje oštećenih žila i vraćanje mikrovaskulature. Ovo je najučinkovitiji način liječenja bolesti.

Ako se pojave opasne komplikacije, uključujući odvajanje mrežnice i staklasto tijelo, mogu biti potrebne i druge taktike liječenja.

Moguće komplikacije i prevencija

Volumetrijska krvarenja u fundusu mogu uzrokovati opasne strukturne abnormalnosti. Sljedeće komplikacije smatraju se najčešćim:

  • Odvajanje retine, u kojem je receptorska struktura odvojena od drugih tkiva očne jabučice.
  • Odvajanje stražnjeg staklastog tijela.

Te se komplikacije lako otkrivaju metodama instrumentalne dijagnostike, pa je s pravodobnim liječenjem za medicinsku pomoć prognoza povoljna.

Da biste spriječili krvarenje u području mrežnice, morate pažljivo pratiti zdravlje očiju. Sljedeće preventivne mjere su posebno važne:

  1. Redoviti posjeti oftalmologu radi otkrivanja asimptomatskih bolesti.
  2. Liječenje kardiovaskularnih bolesti.
  3. Kontrola koncentracije šećera u krvi kod dijabetesa i krvnog tlaka kod hipertenzije.
  4. Odbacivanje loših navika.
  5. Zdrava prehrana koja uključuje napuštanje masne hrane.

Važno je upamtiti da je vjerojatnost razvoja retinalnog krvarenja izravno ovisna o zdravlju fundusa i kardiovaskularnog sustava.

http://glaza.online/zabol/setch/krovoizliyaniya-v-setchatku.html

Krvarenje u mrežnici (retinal)

Pojava ove patologije povezana je s oštećenjem srednjih i velikih žila u oku, u kojima dolazi do izlijevanja krvi u sloj živčanih vlakana. Vizualno izgleda kao male crte i potezi. Ponekad je krvarenje uzrokovano hipertenzijom, metaboličkim poremećajima ili krvnim bolestima. Ali mnogo češće, ova patologija je komplikacija Vasiliev-Weilove bolesti. Nadalje, krvarenje je često uzrokovano ozljedama oka, kao i okluzijom, krhkostima i povećanom propusnošću krvnih žila.

Boja krvarenja obično je određena položajem krvnog sloja i trajanjem vaskularne lezije, zbog čega postoji sljedeća klasifikacija:

  • Preretinalno krvarenje ima izgled bazena s horizontalnim smjerom razdvajanja plazme i krvnih elemenata.
  • Subretinalno krvarenje je tamnije boje od retine i nema jasnu konturu.
  • Hroroidno krvarenje karakterizira ljubičasta boja s plavičastom bojom.
  • Retrohoroidna hemoragija je zapravo arterijsko krvarenje, pa se ova patologija smatra najopasnijom.

Simptomi i znakovi

Treba napomenuti da se retinalna krvarenja često javljaju samo na jednom oku. Osoba to osjeća zbog oštrog pogoršanja vidne oštrine. Oftalmoskopija omogućuje oftalmologu da identificira unutarnje simptome patološkog procesa, koji se mogu manifestirati kao vijugave ili proširene vene, vaskularni mikroaneurizmi. Moguće je promatranje difuzne mutnoće u staklastom tijelu. Krv u strujanju ponekad ne dopušta da se jasno vide svi detalji fundusa, na periferiji kojih se vide mali žarišta upale i oticanja.

DijagnostikaOftalmolozi koriste sljedeće metode kako bi točno dijagnosticirali retinalna krvarenja:

  • perimetrija,
  • oftalmoskopija,
  • visometry,
  • Fluorescentna angiografija retine,
  • Računalna tomografija mrežnice,
  • Mjerenje krvnog tlaka;
  • EKG.

Osim toga, pacijentu se propisuje studija urina, krvi za šećer i RW. Obvezno se posavjetujte s terapeutom.

Video našeg liječnika o bolesti

Liječenje retinalnog krvarenja

Konzervativno liječenje retinalnih krvarenja uključuje upotrebu kortikosteroida, protuupalnih lijekova, diuretika, antihistamina, angioprotektora i vazodilatatora. Kao pomoć, koriste se antioksidansi u obliku vitamina. U liječenju retinalnog krvarenja, terapija kalcijem ima odličan učinak, doprinoseći brzoj resorpciji krvi, nestanku upalnog procesa i edema tkiva.

Ove terapijske mjere smanjuju rizik od ponovnih hemoragija i jačaju krvne žile u oku. U pravilu, tijek liječenja je dva tjedna.

Uz veliko područje krvarenja i odgođenog liječenja za medicinsku njegu, najvjerojatnije neće biti moguće učiniti samo konzervativnim liječenjem. U takvim slučajevima koristi se laserska koagulacija. Glavni kriterij za uspjeh terapijskih mjera je poboljšanje oštrine vida i resorpcije krvarenja.

Ipak, potrebno je napomenuti da je u liječenju ove oftalmološke patologije još uvijek moguća pojava recidiva - ponovljenih krvarenja. Tijekom liječenja potrebno je da dijeta bude potpuna, obogaćena proizvodima koji sadrže vitamin A. Pacijent s ovom bolešću ne može raditi 3-4 tjedna. Nakon uspješnog liječenja, kako bi se izbjegli recidivi, preporuča se ograničiti sve fizičke aktivnosti na tri mjeseca, svesti na minimum oka i pažljivo pratiti higijenu očiju. Osim toga, tijekom rehabilitacijskog razdoblja potrebno je redovito provoditi praćenje stanja od strane oftalmologa.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/krovoizliyanie

Krvarenje u mrežnici

Ova se patologija javlja kada su zahvaćena srednja i velika žila oka, a krv se ulije u sloj živčanih vlakana. Upoznajemo suštinu bolesti, metode njezine dijagnoze i prirodu terapijskih mjera.

Takvo krvarenje izgleda kao male crte i potezi. Ponekad je ova patologija posljedica hipertenzije, poremećaja metabolizma, bolesti krvi. Često je retinalno krvarenje komplikacija Vasiliev-Weilove bolesti, često posljedica ozljeda oka, okluzije krvnih žila, njihove krhkosti i povećane propusnosti.

Boja krvarenja ovisi o mjestu krvnog sloja, trajanju vaskularne lezije. Stoga je klasificiran u nekoliko tipova. Preretinalni izljev krvi izgleda kao lokva s horizontalnim dijelom plazme i krvnih elemenata.

Subretinalno krvarenje je tamnije od retinalnog. Nema jasne konture.

Choroidal ima ljubičastu boju s plavičastim nijansama.

Retrokorioidno krvarenje je u osnovi arterijsko krvarenje. Ova patologija je najopasnija.

Treba napomenuti da se retinalna krvarenja često javljaju na jednom oku. Čovjek to osjeća naglim smanjenjem vidne oštrine. Oftalmoskopija omogućuje liječniku da otkrije unutarnje simptome bolesti. To su zakrivljene ili proširene vene, mikroaneurizme krvnih žila. U staklastom tijelu može se uočiti difuzna zamućenost. Masa protočne krvi ponekad ne dopušta jasno vidjeti detalje fundusa. Na periferiji su vidljivi mali žarišta upale i natečenosti.

Liječenje ove bolesti provodi se samo u bolničkom oftalmološkom profilu. Za točnu dijagnozu krvarenja, oftalmolog primjenjuje sljedeće metode:

Osim toga, liječnik propisuje opći test mokraće, šećer u krvi i RW. Obvezno se posavjetovati s terapeutom.

Konzervativno liječenje retinalnih krvarenja podrazumijeva određivanje tijeka kortikosteroida, protuupalnih lijekova, diuretika, angioprotektora, antihistaminika i vazodilatatora. Također kao pomoćno sredstvo su antioksidansi u obliku vitamina.

Učinkovito u liječenju takvih krvarenja odvija se terapija kalcijem. Doprinosi brzoj resorpciji krvi, nestanku tkivnog edema, upalnom procesu. Osim toga, ova terapija smanjuje rizik od ponovljenih izlijevanja, jačajući krvne žile u oku. Obično se takav tretman propisuje za period od 14 dana.

Ako je područje krvarenja vrlo veliko, liječenje liječniku nije bilo prikladno, onda će se teško moći upravljati samo jednim konzervativnim liječenjem. U ovom slučaju, metoda koagulacije.

Kriterij kvalitete liječenja je poboljšanje vida u odnosu na pozadinu resorpcije krvnog izljeva. Međutim, vrijedi napomenuti da su tijekom liječenja ove oftalmološke bolesti mogući recidivi, to jest ponovljeno izlijevanje krvi.

Tijekom razdoblja liječenja, prehrana pacijenta mora biti potpuna, obogaćena proizvodima s vitaminom A u sastavu. Za tri ili četiri tjedna pacijent ne može raditi. Nakon uspješno završenog tretmana, preporučuje se da se tijekom tri mjeseca ograniči svaki fizički napor kako bi se izbjegli recidivi, pažljivo promatrati higijenu očiju, smanjiti vidno opterećenje na minimum. Važno je da oftalmolog kontrolira buduće stanje pacijenta.

http://ozrenii.com/story/retinalnoe-krovoizliyanie

Krvarenje u retinalu (retinalno krvarenje)

Krvarenje u mrežnici patološko je stanje u kojem dolazi do izlijevanja krvi na mrežnicu oka. Uzroci su, u pravilu, ozljede, vaskularna okluzija, hipertenzivne krize, povećana propusnost krvnih žila i njihova krhkost.

Znakovi retinalnog krvarenja

Krvarenja se mogu pojaviti u bilo kojem sloju mrežnice. Lokalizacija patologije, u pravilu, može se odrediti brojnim vanjskim znakovima. Dakle, izlijevanje krvi u sloj živčanih vlakana, ima oblik moždanog udara, au području glave optičkog živca i makule - radijalne trake. Krv u srednjim slojevima mrežnice očituje se u malim, dobro definiranim krugovima svijetle ljubičaste ili crvene boje. Preretinalno krvarenje smješteno između stražnje hijalojne membrane staklastog tijela i sloja živčanih vlakana ima izgled velike lokve (do 4-5 promjera optičkog diska) s horizontalnom razinom odvajanja plazme i drugih krvnih elemenata. Subretinalno krvarenje, lokalizirano između slojeva neuroepitelija mrežnice i pigmentnog epitela, karakterizira tamnija boja od retinalnog krvarenja i odsutnost jasnih kontura. Krvarenje u koroidu izgleda tamno crveno pa čak i plavičasto. Najopasnija patologija je retrochoroidna hemoragija, koja je u osnovi arterijsko krvarenje, inače izlučujuće krvarenje.

Retinalna krvarenja se obično javljaju na jednom oku, dok pacijent to osjeća zbog oštrog pada vidne oštrine.

dijagnostika

Da bi se pojasnila lokalizacija krvarenja i utvrdili uzroci uzroka, potrebno je provesti sljedeće vrste oftalmoloških studija:

Osim toga, propisati opći pregled s EKG-om i mjerenjem krvnog tlaka. Među laboratorijskim testovima obvezni su: opći testovi krvi i urina, krv za RW i šećer.

Video našeg liječnika o bolesti

liječenje

Liječenje retinalnih krvarenja provodi se samo u oftalmološkoj bolnici, gdje se pacijenti bezuvjetno hospitaliziraju.

Kao konzervativna terapija, u liječenju retinalnih krvarenja propisuju se kortikosteroidi (subkonjunktivne injekcije), angioprotektori, antioksidansi, nesteroidni protuupalni lijekovi, diuretici, vazodilatatori i antihistaminici. Provesti osmoterapiju i koagulaciju (s velikim volumenom).

Trajanje liječenja je obično 14 dana, nakon čega se očekuje resorpcija krvarenja i poboljšanje vida.

prevencija

Retinalna krvarenja se mogu ponoviti. Kako bi se spriječile takve komplikacije, preporuča se obvezno praćenje i ograničenje tjelesnog vježbanja tijekom 2-3 mjeseca nakon otpusta iz bolnice. Za dijabetičare je potrebno liječenje osnovne bolesti, korekcija prehrane, kao i radni i odmorni uvjeti.

U medicinskom centru Moscow Eye Clinic svatko se može testirati na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi i na temelju rezultata dobiti savjet vrhunskog stručnjaka. Klinika savjetuje djecu od 4 godine. Otvoreni smo sedam dana u tjednu i radimo svaki dan od 9 do 21 sat. Naši stručnjaci pomoći će u otkrivanju uzroka oštećenja vida i provoditi odgovarajuće liječenje utvrđenih patologija.

Da biste razjasnili troškove postupka, možete zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči putem telefona 8 (800) 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 u Moskvi (svakodnevno od 9:00 do 21: 00) ili putem online obrasca za snimanje.

Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/krovoizliyanie-v-setchatku-retinalnoe-krovoizliyanie

Krvarenje u mrežnici (mrežnica)

Krvarenje iz mrežnice - izlaz krvi iz žila u jedan od slojeva mrežnice: sloj živčanih vlakana, u srednji sloj mrežnice, između sloja živčanih vlakana i hijalojne membrane (pretretinalno krvarenje) ili slojeva pigmenta mrežnice i neuroepitelnog (subretinalnog krvarenja).

razlozi

Krv se može izlijevati samo iz krvnih žila, tako da je neposredni uzrok krvarenja u mrežnici uvijek oštećenje žilnice koja ga hrani - rupturu ili abnormalnu propusnost krvnih žila (u drugom slučaju volumen nakupljenog izljeva je mnogo manji). S druge strane, glavni uzroci vaskularnih lezija su:

  • ozljede (uključujući i one primljene tijekom oftalmološke kirurgije) najčešće su statistički, 75-85%;
  • vaskularna patologija (angiopatija) i distrofični procesi u mrežnici uzrokovani njime (retinopatija) kao neovisna, primarna bolest;
  • sekundarna angiopatija i retinopatija, nastale kao posljedica drugih, češćih bolesti (dijabetes, arterijska hipertenzija, bolesti krvi, infekcije, ateroskleroza, itd.).

Neposredne posljedice krvarenja u mrežnici mogu biti infiltrati, otekline, upale itd., Ali najvjerojatnija i najopasnija prijetnja (osobito kada tekućina curi između mrežnice i žilnice) je odvajanje retine, djelomično ili potpuno - i stoga, naglo pogoršanje vida ili nepovratno sljepoća.

Odvojeno, kao poseban oblik, razmatra se retinalno krvarenje kod novorođenčadi, koje ima specifičnu uzročno-posljedičnu, kliničku i prognostičku specifičnost, za razliku od "odraslih" krvarenja.

Dakle, s globalnom tendencijom da se češće i pogoršava retinopatija novorođenčadi (osobito prerano), učestalost postporođajnih krvarenja u mrežnici kod dojenčadi doseže 20-30%. Otkriveni su važni statistički obrasci: prvo, takva krvarenja su izuzetno rijetka kada se rađa carski rez, a drugo, njihova je vjerojatnost mnogo veća (oko jedan i pol puta) ako žena prvi put rodi.

Nadalje je potvrđeno da je glavni uzrok krvarenja u mrežnici kod novorođenčadi rođenje, točnije, priroda procesa rađanja i metode rađanja. Teška, komplicirana, dugotrajna porođaja povezana s kompresijom fetalne glave, kao i mehaničke opstetričko-ginekološke tehnike (pinceta, vakuum) dramatično povećavaju vjerojatnost krvarenja u mrežnici, koja se obično bilježi u 1-2 tjedna života. Bilo je zabrinjavajuće zabrinutosti zbog moguće povezanosti između retinalnog i cerebralnog krvarenja, međutim, tijekom kasnijih dubinskih studija pomoću tomografije, ova veza, na sreću, nije potvrđena.

liječenje

U slučaju retinalnog krvarenja u odraslih, njegovi su uzroci od najveće važnosti - somatske, endokrine, kardiovaskularne ili oftalmološke bolesti, što je rezultiralo krvarenjem ili prirodom i težinom ozljede. Sukladno tome, odabire se terapijska strategija: propisuju se apsorbirajući i angioprotektivni lijekovi, trombolitika, antioksidansi i vitamini (zanemarivanje posljednje dvije točke, unatoč njihovoj prividnoj "neozbiljnosti" i "banalnosti", ne preporuča se - takvi antioksidacijski-vitaminski kompleksi su stvarno učinkoviti i potrebni stimulirati regenerativne procese).

Ono što je važno je terapijska kontrola i odgovarajuće mjere za ublažavanje akutnih simptoma osnovne bolesti, ako ih ima. Kod velikih količina krvarenja, njegove ponavljajuće prirode i, kao posljedica toga, prijetnje nepovoljnim razvojem kliničke slike - koristi se oftalmološka intervencija, prvenstveno kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice. Međutim, neznatna pojedinačna krvarenja zbog, na primjer, slučajne ozljede oka, možda neće zahtijevati poseban tretman: u nekim slučajevima, oftalmolog propisuje samo produženi odmor i blagi vizualni režim, zbog čega se krvarenje rješava prirodno i bez posljedica. za vizualni sustav.

Kod novorođenčadi, unatoč značajno većoj učestalosti retinalnih krvarenja, u isto vrijeme, kompenzacijski i regenerativni resursi su mnogo viši nego u dugovječnom odraslom organizmu. Retinalno krvarenje u većini slučajeva ne zahtijeva posebnu intervenciju: simptomi se povlače sami, a tijekom naknadnog pregleda nakon mjesec dana, u pravilu, više se ne primjećuje.

Pa ipak, sumirajući gore navedeno, potrebno je naglasiti izvanredno funkcionalno značenje, usku specijalizaciju, ranjivost i nezamjenjivost mrežnice. Ne biste trebali riskirati vlastitu viziju, a pogotovo viziju novorođenčeta. Savjetovanje i pregled kod oftalmologa u slučaju retinalnog krvarenja je obavezan kao i ispunjenje svih obveza koje je odredio liječnik.

Naš oftalmološki centar uspješno liječi sve vrste retinalnih krvarenja u bolesnika različitih dobnih skupina. Prepoznati liječnici i suvremena oprema jamče visoke rezultate liječenja!

Opće informacije o mrežnici i trenutno stanje retinologije

Mrežnica je sloj specifičnih fotosenzitivnih receptorskih stanica u fundusu koji percipira sliku fokusiranu oko. Nadalje, prenosi se do posebnog živca, koji sa svojim terminalnim diskom ulazi u najrazvijeniju makularnu regiju mrežnice (središnja "žuta točka") i služi kao vodič vizualnog signala od neuroepitelija do vizualnog korteksa, gdje se jedan binokular konstruira obradom i spajanjem dva odvojena signala. sliku. Normalni vid podrazumijeva potpunu sigurnost, konzistentnost i pravilno "ugađanje" svih elemenata putanje optičkog vodiča.

Istodobno, evolucijski vizualni sustav osobe nije zaštićen jednako pouzdano i kruto kao neki drugi sustavi tijela i ima znatno manje resursa za regeneraciju i naknadu štete. Stoga, u slučaju funkcionalne insolventnosti očnih struktura i tkiva uzrokovanih traumom ili bolešću, osoba ih najčešće mora zamijeniti - bilo s donatorom (na primjer, transplantacijom rožnice) ili sintetičkim materijalom (na primjer, nadaleko poznata implantacija umjetne kristalne leće). Što se tiče mrežnice, onda, prvo, u vizualnom sustavu ona igra apsolutno iznimnu ulogu, a drugo, ona je previše komplicirana za trenutni stupanj tehnološkog razvoja, tj. dok se ne može zamijeniti, recimo, elektroničkim uređajem za primanje i odašiljanje neuralne razine.

Transplantacija mrežnice donora danas je također nedostupna, nije dovoljno proučavana i zapravo je do sada samo eksperimentalni postupak, vrlo skup i kompliciran. Prvi relativno uspješni pokušaji takvih operacija poduzeti su nedavno - 2008. godine u Europi, a potom u Japanu, u Japanu, gdje je izvršen prvi svjetski transplantat mrežnice uzgojen iz matičnih stanica. Što se tiče transplantacije mrežnice donora, naglašava se relativnost uspjeha - vizija se samo djelomično obnavlja, stabilnost učinka je nepoznata zbog iznimno malog razdoblja i volumena opažanja. Poruke o funkcioniranju matične mrežnice općenito su obilježene suzdržanošću i škrtošću („vidno polje pacijenta postalo je lakše“).

Konzervativna, medicinska terapija mrežnice je sama po sebi neučinkovita i propisana je uglavnom kao dopunska ili suportivna terapija. Zapravo, oftalmološka intervencija je jedina i najviše prakticirana metoda liječenja zahvaćene, oštećene, degenerirajuće i / ili pilingne mrežnice, osobito u kombinaciji s metodama koagulacije uz pomoć excimer-lasera - u ovom slučaju stopa uspjeha je neizmjerno veća i iznosi prema različitim izvorima, od 70% do 90%.

Iz ovog kratkog pregleda logično je zaključiti da je popularna mudrost došla davno: mrežnicu treba njegovati upravo kao jabučicu oka, au slučaju najmanjih problema odmah potražiti kvalificiranu pomoć. U suprotnom, rizik od značajnog smanjenja ili potpunog gubitka vida je vrlo visok.

http://ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/retinalnoe-krovoizliyanie.html

Patologija vizualnog aparata: subretinalno krvarenje

Subretinalno krvarenje je složena patologija koja se javlja u mrežnici. Kada se to dogodi, poraz srednje ili velike posude. U ovom slučaju krv dolazi do živčanih vlakana. Takva bolest može biti posljedica stalnog porasta krvnog tlaka, patoloških procesa u krvnim žilama i metaboličkih poremećaja.

Ovisno o vrsti krvarenja, postoji dodatna klasifikacija. Retinal, na primjer, je mali potez ili crta na mrežnici. I pretretinalno krvarenje slično je minijaturnom bazenu.

U ovom slučaju, subretinalna lezija je tamnija od prethodnog oblika i nema granica. Slični tipovi krvarenja često zahvaćaju samo jedno oko. Istovremeno se karakteristični simptomi manifestiraju u obliku oštrog pada vida.

Tijekom akutnog tijeka patologije nemoguće je ispitati fundus oka uz pomoć posebne opreme, jer staklasto tijelo postaje zamagljeno zbog prisutnosti krvi u njemu. Međutim, mogu se vizualizirati male žarišta upale i oticanja.

Dijagnoza subretinalnog krvarenja

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebne su dodatne metode istraživanja koje igraju ključnu ulogu u određivanju vrste patologije. Glavni načini:

  1. Perimetrija - je metoda za određivanje vidnog polja pomoću sferne površine.
  2. Visometrija je metoda za određivanje oštrine vida. Koristi se za identifikaciju uzročnih očiju.
  3. Oftalmoskopija - proučavanje fundusa uz pomoć posebne optičke opreme.
  4. EKG se provodi za otkrivanje popratnih kardiovaskularnih bolesti.
  5. Fluorescentna angiografija temelji se na uvođenju posebne posude u posudu koja pokazuje detaljnu sliku stanja.

Kao što je gore spomenuto, subretinalni tip krvarenja može biti posljedica hipertenzije, pa je mjerenje tlaka važno za postavljanje dijagnoze.

Pojava ove patologije također može izazvati ozljedu oka. To je posebno opasno u prisustvu krhkih krvnih žila koje, pri najmanjem učinku, daju karakteristično krvarenje.

Liječenje akutne patologije provodi se samo u bolnici. Ovo je važno uzeti u obzir, budući da je moguće izgubiti iz vida u kauzalnom oku, što će biti vrlo teško popraviti ili gotovo nemoguće.

Glavne metode liječenja

Konzervativno liječenje ove vrste krvarenja je uporaba niza mjera. Prije svega, propisuju se glukokortikosteroidna sredstva koja smanjuju ozbiljnost edema i upale. Protuupalni lijekovi su također propisani kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma.

Diuretici se koriste za uklanjanje viška tekućine, što je često provokator za povećanje pritiska i oticanja. U liječenju je važno primanje angioprotektora, koji blagotvorno djeluju na stanje krvožilnog zida.

Osim toga, indicirana je terapija s dilatacijskim žilama. Time se uklanja vaskularni spazam i smanjuje pritisak. Ako je prisutna perzistentna hipertenzija, terapija se dopunjuje lijekovima koji snižavaju krvni tlak.

Pomagala za obnovu vizualnog aparata su vitamini koji mogu povoljno utjecati na stanje očiju. Za to možete koristiti posebne komplekse s antioksidansima.

Ali to nije dovoljno za uspješno liječenje. Osim toga, trebali biste pregledati svoju prehranu i uključiti proizvode koji će imati pozitivan učinak na mrežnicu i druge strukture oka. To uključuje:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • voće i bobice: osobito borovnice, crne ribizle i agrumi;
  • povrće: osobito špinat i celer;
  • ribe.

Tijek liječenja kalcijem daje dobre rezultate. Da biste to učinili, jedite dodatnu hranu koja sadrži ovaj element. Kalcij obiluje sirom, svježim sirom, grahom, škampima, orašastim plodovima, datulama, mlijekom i ljuskom od jaja.

Upotreba pripravaka koji sadrže ovaj element omogućuje vam da se brzo riješite neugodnih simptoma. Kalcij potiče resorpciju krvnih ugrušaka, jača zidove krvnih žila, sprečava povratak.

Ako je patologija započela i liječenje liječniku nije bilo pravodobno, onda niti jedna konzervativna metoda neće biti uspješna. Laserska koagulacija se provodi kako bi se uklonila područja subretinalnog krvarenja.

Nakon toga potrebno je minimizirati vizualno opterećenje i odbiti obavljati bilo koju vrstu radne aktivnosti najmanje dva tjedna.

prevencija

Primjena posebnih vježbi za oči prikazana je u fazi oporavka. U ovom slučaju, dobar učinak daje nježnu masažu kapaka. Međutim, ne bi trebalo previše gurati očne jabučice, već ih polako i nježno masirati. Ova manipulacija je kontraindicirana za one koji su podvrgnuti operaciji na vizualnom aparatu.

Osim toga, trebate izvesti poseban skup vježbi tri puta dnevno, koji se sastoji od sljedećeg:

  1. Sjednite na stolicu, ruke na bokovima, glavu ravno. Potrebno je rotirati očne jabučice 3 puta u smjeru kazaljke na satu, a isto u suprotnom smjeru. Vježba se preporuča izvesti najmanje 2 puta dnevno.
  2. Početna pozicija je ista. Oči se naizmjenično kreću desno i lijevo po jasno određenom putu. Samo 20 puta.
  3. Još uvijek sjedite, trebali biste gledati gore, dolje i isto u suprotnom smjeru.

Kada izvodite sve vježbe, glava bi trebala biti nepomična. Osim toga, pčelinji proizvodi mogu se koristiti za ubrzavanje oporavka.

Vrlo korisna vodena tinktura propolisa, koja ima izvrstan tonički i apsorpcijski učinak. Da biste to učinili, koristite ga ujutro na prazan želudac odmah nakon buđenja.

Izvrsna pomoć u liječenju je med s matičnom mliječom, koji sadrži sve potrebne vitamine i antioksidante koji blagotvorno djeluju na vizualni aparat. Ako takav proizvod koristite svaki dan, uskoro ćete uočiti pozitivan trend.

Kako bi se pojačao učinak terapije lijekovima, dobro je koristiti bujone kukova, koji blagotvorno djeluju na cijelo tijelo i imaju terapijski učinak s povišenim tlakom.

Kada je prisutna stalna hipertenzija, glog treba dodati bokovima. Ova terapija je prikladna u fazi oporavka i ne zamjenjuje glavne metode izloženosti lijeku.

http://o-glazah.ru/drugie/subretinalnoe-krovoizliyanie.html

Opasnost od retinalnog krvarenja u mrežnici i obilježja njezine manifestacije

Kod ljudi, krvarenje u mrežnici se promatra kada se oštećuju zidovi krvnih žila. Ljudi ovaj proces ne primjećuju odmah, ali se sam fenomen smatra opasnim. Može doći do ponovnog krvarenja koje upozorava na početak odvajanja mrežnice. Ova situacija se često promatra i uzrokuje ozljeda ili bolest.

Uzroci krvarenja u mrežnici

Pojava krvarenja u mrežnici, u većini slučajeva je posljedica tupih trauma. To se naziva kontuzija oka. Pojava takvog procesa može biti uzrokovana udarcem u lice, glavu ili dijafragmu. Stručnjaci identificiraju stupanj krvarenja u oku:

  1. Svjetlo - bez oštećivanja tkiva oka, što dovodi do blagog oticanja mrežnice ili rožnice.
  2. Srednje - tkivo oka može biti oštećeno, vid se pogoršava i samo svjetlo opaža oko.
  3. Teška - dolazi do rupture krvnih žila i osobito mrežnice oka, može doći do dislokacije leće, što dovodi do gubitka vida.

Uzroci krvarenja u mrežnici mogu biti:

  1. Zatvorena kraniocerebralna ozljeda.
  2. Oštećenje žilnice.
  3. Patološke bolesti.
  4. Mehanička ozljeda.
  5. Distrofni procesi koji su među uzrocima krvarenja u mrežnici. Liječnici to nazivaju retinopatijom koja nastaje kao rezultat:
  • dijabetes;
  • hipertenzivna bolest;
  • leukemija;
  • krvni ugrušci;
  • infekcije;
  • hemoragijski vaskulitis.

Retinopatija može uzrokovati krvarenje u mrežnici.

Razlikuju se najopasnije bolesti i uzroci koji uzrokuju krvarenje sa žila mrežnice:

  • tumori očne jabučice ili tumora;
  • umjerena ili teška mijopija;
  • upala žilnice;
  • određene vježbe iz sportova;
  • tijekom poroda (kada je žena pokušavala);
  • nakon jakog kašlja ili krika.

Krvarenje u mrežnici u mrežnici javlja se kod novorođenčadi, nakon rođenja ili u prijevremenih trudnoća. Glavni razlog je sam proces. Kada dijete napusti maternicu, njegova se glava može stisnuti.

Vrste i klasifikacija

Vrste krvarenja u mrežnici se međusobno razlikuju po simptomima. Te vrste uključuju:

  1. U prednjoj komori oka nastaje hipema. Patologija ima ravnomjerne konture i jednaka je u promjeru. Krv može ispuniti cijelu šupljinu (za vrijeme horizontalnog položaja) ili se smiriti ako osoba stoji. Vizija nije izobličena, čak i ako krvarenje u potpunosti prekrije zjenica. Hyphema se može riješiti za nekoliko dana.
  2. Hemophthalmus. Takozvano krvarenje u staklastom području. Pojavljuje se zbog oštećenja krvnih žila u oku. Izgleda kao tamno smeđa mrlja koja se nalazi iza objektiva. Hemophthalmus je podijeljen na:
  • puni - može dovesti do potpunog gubitka vidne funkcije.
  • djelomični - uzrokuje gubitak vidne oštrine i druge oftalmološke komplikacije kod ljudi.
  1. Subconjunktivalno krvarenje. Takozvano krvarenje u obliku tamnocrvenih mrlja na očnoj jabučici. Može se dogoditi u roku od nekoliko dana.
  2. Reretinalno krvarenje. Proces predretinalnog krvarenja nastaje između stražnjeg dijela staklastog tijela i susjednog sloja živčanih završetaka. Vizualno podsjeća na mjesto koje se može postaviti vodoravno.
  3. Subretinalno krvarenje nastaje između pigmentnog epitela i živčanog tkiva mrežnice. Izgleda kao tamna točka i nema jasne konture.
  4. Hroroidno krvarenje karakterizira činjenica da krv ulazi u vaskularni sloj. Vizualno se promatra kao mrlja boje burgundca.
  5. Retkohorioidno krvarenje se događa iza žilnice.

Hyphema se može riješiti.

Krvarenje, koje se često događa u mrežnici, može zauvijek dovesti do gubitka vida.

Primarni i opasni simptomi

Krvarenje iz mrežnice u retinalu može se pojaviti na jednoj strani. Manifestacija procesa se osjeća kod ljudi koji se manifestira gubitkom vidne oštrine. Kada osoba pregleda oftalmolog, specijalist identificira unutarnje simptome krvarenja. Često postoje vene koje se namotaju ili proširuju, što može dovesti do mikroaneurizme krvnih žila. U staklastom tijelu može biti zamućenost. Krv ponekad čini nemogućim jasno vidjeti oku. Može se pojaviti oteklina koja nije uvijek moguće utvrditi zbog krvnih ugrušaka. Simptomi su sljedeći:

  1. Oštrina vida se smanjuje, pojavljuje se zamućenje.
  2. Pokret za oči je ograničen.
  3. Pred očima možete gledati rešetku.
  4. Osjećaj treperenja crnih točkica ili muha.

Primarni simptom pojavljuje se kao mutno mjesto. Može rasti u veličini ili biti nepravilnog oblika. Ako se to dogodi, vizualna funkcija je izgubljena. Može doći do izbočenja očne jabučice. Što se događa zbog leukikimija, vaskulitisa ili hematoma. Izlivena krv se ponekad nalazi na mjestima posuda. U drugim slučajevima, u blizini fundusa. Tijekom toga pojavljuje se simptom oštećene vizualne funkcije.

Krvarenje u središnji dio mrežnice može dovesti do brzog gubitka vida. Osoba nije u stanju osjetiti ili primijetiti ovaj proces. Prepoznajte ga samo kada ga pregleda oftalmolog. Pacijent se žali na zamućenje i oštrinu predmeta. On može vidjeti rešetku ispred svojih očiju, koja se kreće tijekom kretanja. Možda postoje muhe ili crne točkice.

Otkrivanje krvarenja u središnjem dijelu mrežnice moguće je samo kada ga pregleda oftalmolog.

dijagnostika

Identificirati uzroke krvarenja provoditi kompletnu dijagnozu. Opći pregled uključuje:

  • pregled fundusa;
  • kompletna krvna slika za šećer;
  • analiza urina.

Ovisno o težini izlijevanja krvi, propisana je mikrodenzitometrija ili ultrazvuk. Svrha terapije nakon dijagnoze je individualna. Stručnjaci koriste druge metode dijagnoze:

  • visometry;
  • perimitriya;
  • oftalmoskopija;
  • fluorescentna angiografija;
  • EKG;
  • mjerenje krvnog tlaka.

Fluorescentna angiografija omogućuje dijagnosticiranje vrste krvarenja u mrežnici.

liječenje

Liječenje krvarenja mrežnice ovisi o uzrocima ove bolesti. Terapija se propisuje nakon dijagnoze područja koje je pod utjecajem rupture. Stručnjaci propisuju lijekove i propisuju postupke.

Ako koristite tradicionalne metode bez savjetovanja s liječnikom, možete pogoršati stanje. U nekim slučajevima njihova uporaba ugrožena je gubitkom vida.

Kućni tretman provodi se primjenom ojačanja vaskularnih kapi. Pomažu u smanjivanju boli. To može biti 3% jodid ili Emoksipin i druge vrste lijekova.

Ako je krvarenje ozbiljno, onda je propisana vitrektomija. Tijekom ovog tretmana, staklasto tijelo se djelomično uklanja iz pacijenta. Stručnjaci uklanjaju nakupljenu krv u ljusci oka. Oporavak se događa unutar 14 dana. Nakon toga, specijalist provodi drugu dijagnozu.

Ovisno o simptomima i uzrocima retinalnog krvarenja, može se propisati lasersko liječenje. Oftalmolozi često koriste takvu tehnologiju. Pacijentu se savjetuje prije laserske terapije. Međutim, nakon zahvata, pacijentu je kontraindicirana tjelesna aktivnost. To može uzrokovati ponavljanje krvarenja.

Ako se razvije popratna bolest kao što je pigmentoza retinitis, pacijentu se propisuje adamax. Obično se propisuje za degenerativne bolesti mrežnice.

Korištenje tradicionalne medicine moguće je samo uz odobrenje liječnika.

Korištenje narodnih metoda kod kuće dopušteno je ako je osoba dobila odobrenje stručnjaka. Koristite infuziju na cvjetovima heljde. Za pripremu će trebati 1 žličica sirovina. Pivo se priprema s 1 šalicom kipuće vode. Ostavite da se kuha 2 sata. Alat se filtrira kroz gazu ili sito. Nakon toga, uzmite infuziju po čaši 4 puta dnevno. Ako se ne promatra nikakvo poboljšanje, potražite pomoć specijaliste.

komplikacije

Komplikacije krvarenja u mrežnici mogu biti posljedica kasnog liječenja. Ili razviti nakon operacije ili laserskog liječenja.

Da biste izbjegli pogoršanje, slijedite ove smjernice:

  • ne dodirujte i ne trljajte oči;
  • ne koristiti lijekove bez liječničkog recepta;
  • koristite leće za gubitak vida.

Krvarenje iz mrežnice postaje opasno ako vizija počne propadati. Osim toga, mogu se pojaviti popratne bolesti.

Krvarenje u mrežnici je opasno s komplikacijama poput razvoja popratnih bolesti.

prevencija

Da bi se spriječilo krvarenje na vrijeme, potrebno je kontrolirati naprezanje očiju. To posebno vrijedi za odrasle. Postoji preopterećenost vezana uz posao. Oči su stalno u kontaktu s računalom (monitor) i ne mogu uzeti pauzu, što uzrokuje lagano krvarenje. Bol se ne osjeća. Provođenje vremena na računalu, televiziji ili knjizi također utječe na djecu. Nakon nekog vremena mogu se pojaviti neugodni simptomi.

Da biste spriječili oftalmološke bolesti, slijedite preporuke liječnika:

  • pratite krvni tlak;
  • promatrajte obrasce spavanja;
  • Nemojte previše naprezati oči i ne pretjerivati;
  • dobro jesti i imati uravnoteženu prehranu;
  • ljeti koristiti sunčane naočale;
  • podvrgnuti se profilaktičkom pregledu od strane oftalmologa;
  • uzeti vitaminske komplekse.

U medicini se primjenjuje medicinska pijavica za prevenciju očnog krvarenja. Terapija pomaže u liječenju vaskularne tromboze. Pijavice ubrizgavaju biološki aktivne tvari u ljudsko tijelo. Sadrže hirudin koji ima antikoagulativni učinak.

Za prevenciju slabosti rada može preporučiti galaskorbin. Može se uzeti interno i eksterno. Dodijelite trudnu nekoliko mjeseci prije rođenja. Kako bi zaštitili dijete od izlijevanja krvi u oči, pomoći će mu da se brine za njega. Potrebno je izdvojiti određeno vrijeme za rad na računalu. Budite sigurni da stvorite uvjete za odmor.

Povreda krvi u mrežnici se smatra opasnom. Kada se pojave primarni simptomi, odmah potražite pomoć. Kao prevenciju možete koristiti tradicionalnu medicinu, ako ne nađete krvarenje. Pojava muha ili drugih znakova može govoriti o drugim bolestima. Stoga, bez savjetovanja s liječnikom, uporaba lijekova je strogo zabranjena.

http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/krovoizliyanie-v-setchatku-glaza.html

Intraokularno krvarenje

Intraokularno krvarenje je nakupljanje krvi koja se izlila iz krvnih žila u očnu šupljinu ili okolno tkivo. Sve vrste intraokularnog krvarenja se dijagnosticiraju i liječe u Odjelu za oftalmologiju. Mikrokirurgija oka K + 31.

Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • Subconjunktivalno krvarenje
  • hyphema
  • hemophthalmus
  • Preretinalno krvarenje
  • Intraretinalno krvarenje
  • Subretinalno krvarenje
  • Suprachoroidal hemorrhage

PODUZETNIČKO KRIŽANJE

Subconjunctival hemorrhage - izlijevanje krvi u prostor između konjunktive i bjeloočnice. Pojavljuje se ako mala krvna žila pukne ispod konjunktive. Može se pojaviti spontano ili uz jak kašalj, povraćanje, dizanje utega, fizičko prenaprezanje ili oporavak arterijskog (krvnog) tlaka, kao posljedica ozljeda i nakon operacije oka. Krvarenje je češće u onih koji pate od sistemskih vaskularnih ili endokrinih patologija, kao što su hipertenzija ili simptomatska hipertenzija, dijabetes. Ako se krvarenje pojavi ne samo pod veznicom, već i na drugim dijelovima tijela nakon laganog dodira, ako ste zabrinuti zbog krvarenja i stanja opće slabosti, to može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju krvi ili krvnih žila.

Unatoč prilično neestetičnom, au nekim slučajevima i "zastrašujućem" izgledu oka, ovo krvarenje je apsolutno sigurno i ne zahtijeva liječenje. Krv će se riješiti za 1-2 tjedna.

Glavni simptom subkonjunktivnog krvarenja je mrlja crvene krvi na bijelom dijelu oka (na bjeloočnici). Vizija se ne smanjuje. U oku nema neugodnih osjećaja. Često pacijent otkriva subkonjunktivno krvarenje gledanjem u ogledalo.

Ako osjećate opću slabost, imate visoki krvni tlak ili postoje druge opće smetnje, bolje je da se obratite svom liječniku.

hyphema

Hyphema - izlijevanje krvi u prednju komoru oka (prostor između rožnice i šarenice). Krv se izlijeva iz krvnih žila i šupljine tijela pri njihovom pucanju ili razaranju u slučaju naglog pada tlaka.

Hyphema može biti:

  • posljedica ozljede (prodiranje ili kontuzija);
  • komplikacija kirurškog liječenja oka;
  • manifestacija udaljenog neovaskularnog procesa (kod dijabetesa, uveitisa, tromboze središnje vene mrežnice, tumora oka);
  • manifestacija bolesti povezanih s poremećajem zgrušavanja krvi (anemija, hemofilija).

Manifestacije hipheme mogu biti vrlo različite. S obzirom da je krv mnogo teža od intraokularne tekućine, koja se obično nalazi u prednjoj komori, onda je sva izlivena krv lokalizirana u donjim dijelovima oka. Vizualno se može vidjeti kao horizontalna razina sučelja tekućine i krvi. Ako se krv malo izlije, onda osoba u vertikalnom položaju ne primjećuje nikakvu neugodnost i mijenja položaj u vodoravnu, vizija može iznenada nestati, jer će se krv proširiti na stražnju površinu rožnice, šarenice i leće, sprečavajući da svjetlost prođe do mrežnice. Ako se izlije mnogo krvi, pacijent vidi razinu krvi koja ograničava njegovo vidno polje ili ne vidi ništa ako je krv ispunila cijelu prednju komoru.

Krv u prednjoj komori je opasna po tome što oblikovani elementi začepljuju drenažni sustav oka i ometaju pravilnu cirkulaciju intraokularne tekućine. To može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka (oftalmička hipertenzija, sekundarni glaukom) i povećanja boli u oku. Zato se oftalmolog mora vidjeti. Liječnik će vas sigurno ispitati o svim važnim točkama, propisati resorptivnu terapiju i zatražiti da dođete na kontrolu nakon nekog vremena.

Neko vrijeme treba spavati s glavom, izbjegavati snažne fizičke napore i ne uzimati razrjeđivače krvi. Kirurški zahvat za uklanjanje hipheme prikazan je samo u rijetkim slučajevima.

hemophthalmus

Hemophthalmus - krvarenje u staklasto tijelo, tj. U šupljinu oka.

U ovom slučaju, krv se može izlijevati iz novoformiranih retinalnih žila (sa šećernom bolešću, post-trombotičnom retinopatijom, retinalnom distrofijom s neovaskularizacijom, s koroidnim tumorima), mrežničnim žilama (s razgradnjom mrežnice, odvajanjem mrežnice). Također je uzrokovana ozljedom oka, a hemophthalmus se javlja kao rezultat prodorne ozljede s izravnim uništenjem membrana oka i krvnih žila, te zbog kontuzije očne jabučice. Krvarenje iz staklastog tijela može biti komplikacija abdominalne operacije na očnoj jabučici. Naravno, opće somatske bolesti krvnih žila ili krvnog sustava - hipertenzija, vaskularne upalne bolesti ili vaskulitis, onkološke bolesti krvi, anemija srpastih stanica i neke druge - imaju ulogu u formiranju hemophtalmije.

Jaki fizički napori, iznenadni stres i snažni pokušaji poroda također mogu izazvati krvarenje u oku.

Mala krvarenja u staklastom tijelu možda nemaju simptome i otkrivaju se slučajno. Opsežna hemophtalmus karakterizira promjena boje zjenice. U pratnji oštećenja vida u obliku niti, tamnih mrlja pred očima, stalnog tamnog vela ili potpunog gubitka vida s velikom količinom krvi.

Oftalmolog će svakako vidjeti s biomikroskopijom i ophthalmoscopy manifestacijama hemophthalmia. Osim toga, uvijek se provodi ultrazvuk oka koji se koristi za procjenu težine hemophtalmusa, prisutnost kombinirane patologije (strano tijelo u oku, odvajanje mrežnice i sl.), Kao i dinamiku propisanog liječenja.

Hemophthalmos zahtijeva poseban tretman i kontrolu, jer ima određene posljedice. Prvo, krvne stanice i njihovi proizvodi raspada imaju toksični učinak na mrežnicu. Drugo, s dugom prisutnošću krvi u staklastom tijelu, počinje se organizirati i nastaju adhezije u staklastom tijelu i između njega i mrežnice. To može dovesti do izraženog smanjenja oštrine vida i odvajanja mrežnice.

Liječenje bolesnika s hemophtalmusom zahtijeva maksimalno sudjelovanje ne samo oftalmologa, već i pacijenta. Odmor u krevetu je potreban kako bi krv pala u donje dijelove očne šupljine. U početku je cilj liječenje zaustaviti krvarenje, a zatim i resorpciju krvi. U slučaju produljene neapsorbirajuće hemophtalme ili često recidivirajućih krvarenja (s dijabetesom), proliferativnog procesa u oku, s pratećom retinalnom hemophtalmijom, potrebno je kirurško liječenje - uklanjanje staklastog tijela (VITRECTOMY) nakon čega slijedi liječenje mrežnice.

PRETRESNA KRVARENJE

Preretinalno krvarenje - pucanje krvi između staklastog tijela i mrežnice. Obično se javlja kada dođe do rupture neovaskularnih krvnih žila na površini mrežnice uglavnom u proliferativnoj dijabetičkoj retinopatiji. Traumatski učinci ne mogu se isključiti kao uzrok.

Simptomatski, pacijent bilježi progresivno ili oštro smanjenje vidne oštrine.

Liječenje se, kao i kod drugih krvarenja, sastoji od nekoliko faza:

  • zaustavi krvarenje;
  • apsorbirajuća terapija;
  • laserska obrada.

Laserski tretman za pretretinalno krvarenje je stvaranje odljeva krvi iz predretinalnog prostora u staklasto tijelo. Biti u staklastom tijelu, krv se apsorbira i evakuira mnogo brže. Prognoza je povoljna.

INTRARETINALNO KRVARENJE

Intraretinalno krvarenje - krvarenje u debljini mrežnice u različitim slojevima. Oblik može biti punktiran, uočen, shrtihobraznymi, u obliku plamena, pokazujući vrh na glavu vidnog živca.

Često takva krvarenja manifestiraju pozadinsku retinopatiju kod ateroskleroze, vaskularne bolesti - hipertenziju (u obliku plamena i plamena), šećernu bolest (točkaste hemoragije).

Traumatske ozljede očne jabučice također mogu manifestirati intraretinalna krvarenja.

Simptomatski se patologija bolesnika gotovo ne osjeća. To je indikativni simptom i znak liječniku da je somatska patologija stara i izrazito izražena.

Liječenje intraretinalnih hemoragija simptomatsko. Fokus je na liječenju temeljne patologije (dijabetička retinopatija, hipertenzivna retinopatija, ozljeda od kontuzije, itd.).

SUBRETINALNO KRVARENJE

Subretinalno krvarenje - pucanje krvi između mrežnice i žilnice. Najčešći uzrok je makularna degeneracija povezana s dobi (promjene povezane s dobi u središnjoj zoni mrežnice).

Simptomatski se manifestira progresivnim ili naglim gubitkom vida.

No, odluku o liječenju treba donijeti prilično brzo, tako da je rezultat bio najpozitivniji.

Suprachoryoidal hemorrhage

Krvarenje u suprachoroidal prostor može biti rezultat protjerivanja, ponekad popraćeno gubitkom sadržaja očne jabučice. To je strašna, ali rijetka kirurška komplikacija. Pojavljuje se uglavnom u vrijeme ili u ranim fazama ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte, antiglaukomatskih operacija i drugih abdominalnih intervencija. Izvor krvarenja je ruptura duge ili stražnje kratke cilijarne arterije. Doprinosi su napredna dob, glaukom, porast anteroposteriornog segmenta, kardiovaskularne bolesti i gubitak staklastog tijela, iako točan uzrok krvarenja nije poznat.

U slučaju te teške komplikacije tijekom operacije, kirurg odmah zatvara sve rezove i tunele. Izvršena je trepanacija bjeloočnice i evakuacija krvi iz suprachoroidalnog prostora. Nakon operacije, pacijentu se propisuju lokalni i sustavni steroidi za ublažavanje intraokularne upale.

Nakon toga se provodi ultrazvučni pregled kako bi se procijenila ozbiljnost promjena koje su se dogodile. Ponekad se postavlja pitanje o operaciji nakon 7-14 dana nakon razrjeđivanja krvnih ugrušaka. Odvod krvi, izvršite vitrektomiju uz zamjenu zraka / tekućine.

Unatoč nepovoljnoj prognozi vida, u nekim slučajevima moguće je zadržati ostatak vida.

http://klinika.k31.ru/napravleniya/oftalmologija/krovoizliyaniya-v-glazu/
Up