Prednizolonske tablete spadaju u farmakološku skupinu lijekova koji su oralni glukokortikosteroidi za oralnu primjenu. Imaju izražen protuupalni farmakološki učinak i koriste se za različite sistemske patologije, prvenstveno povezane s autoimunim patološkim procesom.
Tablete prednizolona imaju okrugli ravni cilindrični oblik i bijelu boju. S jedne strane, nanosi se posjekotina kako bi se tableta lako polomila na pola. Glavni aktivni sastojak lijeka je prednizon. Sadržaj u prvoj tableti iznosi 5 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:
Tablete se pakiraju u boce tamnog stakla u količini od 30 komada. Kartonsko pakiranje sadrži jednu bocu tableta i upute za lijek.
Aktivna tvar prednizolonskih tableta je sintetski kemijski derivat glukokortikosteroida (hormona nadbubrežne korteksa koji obavljaju različite biološke funkcije u tijelu). Ima izražen protuupalni učinak, koji se provodi kroz nekoliko mehanizama:
Također, prednizon ima sposobnost imunosupresije, značajno smanjuje funkcionalnu aktivnost imunološkog sustava u cjelini. Međutim, mehanizam takvog učinka danas još uvijek nije u potpunosti shvaćen. Također, prednizolon povećava resorpciju vode i natrijevih iona u distalnim bubrežnim tubulima, povećava katabolizam (dezintegraciju) proteina u ljudskom tijelu, inhibira sintezu kostiju, utječe na preraspodjelu potkožnog masnog tkiva, povećava koncentraciju glukoze u krvi. S dugotrajnim uzimanjem prednizona u ljudskom tijelu na temelju povratnih informacija smanjuje se proizvodnja ACTH (adrenokortikotropnog hormona) u hipofizi, koja je odgovorna za funkcionalnu aktivnost nadbubrežnih žlijezda. Stoga, nakon dugotrajne primjene tableta prednizolona, potrebno je najmanje 1 mjesec da se uspostavi normalan rad.
Nakon uzimanja prednizolonske tablete unutar aktivnog sastojka, ona se brzo apsorbira u sistemsku cirkulaciju iz probavnog trakta, međutim, može potrajati duže vrijeme da se razvije terapijski učinak (obično se tablete uzimaju nekoliko puta u skladu s dozom). Prednizolon je ravnomjerno raspoređen u tkivima, gdje djeluje na različite stanične receptore, ostvarujući terapeutski učinak. Aktivna tvar se metabolizira i uklanja uglavnom jetrom.
Do danas postoji značajan broj medicinskih indikacija za upotrebu tableta Prednisone, a to su:
Tablete prednizolona također se koriste za sprečavanje odbacivanja tkiva nakon transplantacije organa u transplantologiji.
Budući da se lijek koristi prvenstveno za liječenje teške patologije, popis kontraindikacija je mali:
Prije imenovanja tableta prednizon, liječnik mora osigurati da nema kontraindikacija.
Tablete prednizolona namijenjene su za oralnu primjenu. Primjenjuju se oralno, obično nakon obroka, 1 put dnevno, što je povezano s dnevnim ritmom izlučivanja glukokortikosteroida korteksom nadbubrežne žlijezde (ponekad se može povećati učestalost pilula). Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o vrsti, težini i karakteristikama patološkog procesa u tijelu pacijenta. Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, doza se postupno smanjuje sve dok se ne očuva. Prosječna dnevna doza za odraslu osobu varira od 5-60 mg. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 200 mg (koristi se za akutnu multiplu sklerozu tijekom 7 dana, zatim se doza postupno smanjuje na 80 mg dnevno). Doza djece određuje se po stopi od 0,14 mg prednizona na 1 kg tjelesne težine djeteta. U slučaju nedostatka pilule, morate je uzeti što je prije moguće.
Kada se tablete Prednisolone uzimaju dugo, nuspojave su izuzetno rijetke. Duljim korištenjem lijeka mogu se razviti negativne reakcije različitih organa i sustava:
U slučaju nuspojava, liječnik odlučuje o pojedinačnom ukidanju tableta prednizolona, ovisno o njihovoj vrsti, prirodi i ozbiljnosti.
Prednizolonske pilule propisuje samo liječnik, lijekovi na recept. Stručnjak mora uzeti u obzir posebne upute za uporabu lijeka prije imenovanja, a to su:
U ljekarnama, tablete prednizolona dostupne su samo na recept. Njihova neovisna uporaba nije dopuštena.
Rizik od predoziranja značajno se povećava s produljenom upotrebom prednizolona. To se očituje povećanjem sistemskog arterijskog tlaka, razvojem perifernih edema i pojavom ili pojačanjem nuspojava. U tom slučaju, lijek se privremeno zaustavlja, a zatim smanjuje doza.
Za tablete prednizolona, strukturni analozi su lijekovi Decortin, Prednisone, Medopred.
Rok trajanja tableta Prednizolon je 3 godine. Moraju se skladištiti na suhom, tamnom i hladnom mjestu nedostupnom djeci u originalnoj ambalaži.
Prosječna cijena tableta prednizolona u ljekarnama u Moskvi kreće se od 66-68 rubalja.
http://bezboleznej.ru/prednizolon-tabletkiTrgovački naziv: Prednizolon
SASTOJCI
Jedna tableta sadrži:
Aktivni sastojak: prednizon - 5 mg.
Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid; krumpirov škrob: stearinska kiselina; magnezijev stearat; talk; povidon; kukuruzni škrob; laktoza monohidrat.
OPIS
Tablete ravnog oblika bijele ili gotovo bijele boje s aspektom i graviranjem "P" na jednoj strani.
ATX kod: N02A V06
FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA
Farmakodinamiku.
Prednizolon je sintetski lijek za glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Djeluje protuupalno, anti-alergijski, desenzibilizirajuće, anti-šok, anti-toksični i imunosupresivni učinci.
Djeluje na specifične citoplazmatske receptore i tvori kompleks koji prodire u jezgru stanice. stimulira sintezu matrične ribonukleinske kiseline (mRNA); potonji inducira stvaranje proteina, uklj. lipokortina. posredujući stanični učinci. Lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira sintezu endoperekisa, prostaglandina, leukotriena, doprinoseći procesima upale, alergija itd.
Potiskuje oslobađanje hipofiznog adrenokortikotropnog hormona, a drugi - sintezu endogenih glukokortikosteroida. Inhibira lučenje hormona za stimulaciju štitnjače i folikul stimulirajuće hormone.
Smanjuje broj limfocita i eozinofila, povećava se - crvena krvna zrnca (stimulira proizvodnju eritropoetina).
Metabolizam proteina: smanjuje količinu proteina u plazmi (zbog globulina) s povećanjem omjera albumin / globulin, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima: povećava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.
Metabolizam lipida: povećava sintezu viših masnih kiselina i triglicerida, redistribuira masnoće (nakupljanje masti uglavnom u ramenu, lice, abdomen) dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.
Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze. što dovodi do povećanog unosa glukoze iz jetre u krv; povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza. što dovodi do aktivacije glukoneogeneze.
Metabolizam vode i elektrolita: zadržava natrij i vodu u tijelu, potiče izlučivanje kalija (aktivnost mineralokortikoida), smanjuje apsorpciju kalcija iz gastrointestinalnog trakta, "ispire" kalcij iz kostiju, povećava izlučivanje bubrega.
Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom oslobađanja upalnih medijatora eozinofilima i mastocitima, inducirajući stvaranje lipokortina i smanjujući broj mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; s smanjenjem propusnosti kapilara, stabilizacijom staničnih membrana i membrana organela (posebno lizosomalnim).
Antialergijski učinak razvija se kao posljedica supresije sinteze i izlučivanja alergijskih medijatora, inhibicije oslobađanja iz osjetljivih mastocita i histaminskih bazofila i drugih biološki aktivnih tvari, smanjenja broja cirkulirajućih bazofila, supresije razvoja limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjenja broja T i B limfocita, mastocita. smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na medijatore alergije, inhibiciju proizvodnje antitijela, promjene u imunom odgovoru tijela.
Kod obstruktivnih bolesti dišnog sustava djelovanje se uglavnom temelji na inhibiciji upalnih procesa, inhibiciji razvoja ili prevencije edema sluznice, inhibiciji eozinofilne infiltracije submukozne membrane epitela bronhija i taloženju cirkulirajućih imunoloških kompleksa u bronhijalnoj sluznici. Erozija i deskvamacija sluznice je inhibirana. Prednizolon povećava osjetljivost beta-adrenoreceptora bronhija malog i srednjeg kalibra na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi zbog inhibicije ili redukcije svojih produkata.
Anti-šok i anti-toksični učinci povezani su s povišenim krvnim tlakom (povećanjem koncentracije cirkulirajućih kateholamina i obnavljanjem osjetljivosti adrenoreceptora na njih, kao i vazokonstrikcijom), smanjujući propusnost vaskularnog zida, membransko-zaštitna svojstva, aktivaciju jetrenih enzima koji sudjeluju u metabolizmu endo- i ksenobiotika.
Imunodepresivni učinak je posljedica inhibicije proliferacije limfocita (posebno T-limfocita), supresije migracije B-stanica i interakcije T-i B-limfocita, inhibicije oslobađanja citokina (interleukin-1, interleukina-2; gama-interferona) iz limfocita i makrofaga, te smanjenje formiranja antitijela.
On inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost stvaranja ožiljnog tkiva.
Farmakokinetika.
Apsorpcija je visoka, maksimalna koncentracija u krvi kada se uzima oralno je postignuta nakon 1-1,5 sati, dok je u plazmi do 90% prednizolona povezano s proteinima: transcortin (kortizol-vezujući globulin) i albumin.
Metabolizira se u jetri, bubregu, tankom crijevu, bronhima. Oksidirani oblici su glukuronizirani ili sulfatirani. Metaboliti su neaktivni. Poluvrijeme eliminacije je 2-4 sata, a uklanja se žučom i urinom glomerularnom filtracijom i 80-90% reabsorbira u tubulima. 20% se izlučuje bubrezima nepromijenjeno.
INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Endokrini poremećaji: primarna i sekundarna adrenalna insuficijencija (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežnih žlijezda); prirođena hiperplazija nadbubrežne žlijezde; subakutni tiroiditis; hipoglikemijska stanja.
Sistemske bolesti vezivnog tkiva:
reumatoidni artritis; sustavni eritematozni lupus; dermatomiozitis; skleroderma: periarteritis nodosa.
Akutni reumatizam, akutna karditis, manja koreja.
Akutne i kronične upalne bolesti zglobova: scapulohumeral periarthritis; ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis); giht i psorijatični artritis; osteoartritis (uključujući posttraumatski); poliartritis; juvenilni artritis, Stillov sindrom kod odraslih; burzitis; nespecifični tendosinovit; sinovitis; epicondylitis.
Akutne i kronične alergijske bolesti:
alergijske reakcije na lijekove i hranu; medicinski osip; serumska bolest; hives; peludna groznica; angioedem: alergijski rinitis.
Bronhijalna astma, astmatični status.
Bolesti krvi i krvnog sustava: autoimuna hemolitička anemija; akutne limfoidne i mijeloidne leukemije; limfogranulomatoza, trombocitopenična purpura; agranulocitoza; panmielopatiya; sekundarna trombocitopenija u odraslih; eritroblastopenija (eritrocitna anemija); kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija.
Kožne bolesti:
pemfigus; ekcem, psorijaza, eksfoliativni dermatitis; atopijski dermatitis; difuzni atopijski dermatitis; kontaktni dermatitis (s oštećenjem velike površine kože); Reakcijska lijek; seboreični dermatitis; toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom); bulozni herpetiformni dermatitis; maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom).
Alergijske i upalne bolesti oka:
alergije na rožnicu; alergijske oblike konjunktivitisa; simpatička oftalmija; teški tromi prednji i stražnji uveitis; optički neuritis.
Bolesti probavnog trakta:
ulcerozni kolitis; Crohnova bolest; hepatitis; lokalni enteritis.
Rak pluća (u kombinaciji s citotoksičnim lijekovima).
Mijeloma.
Bolesti pluća:
akutni alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza II.
Bolesti bubrega autoimune geneze (uključujući akutni glomerulonefritis). nefrotski sindrom.
Tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza.
Aspiracijska pneumonija (u kombinaciji sa specifičnom kemoterapijom).
Berylliosis, Lefflerov sindrom (nije podložan drugoj terapiji).
Multipla skleroza.
Cerebralni edemi (uključujući na pozadini tumora mozga ili povezani s operacijom, zračenjem ili ozljedom glave) nakon prethodne parenteralne primjene.
Prevencija reakcije odbacivanja presatka tijekom transplantacije organa.
Hiperkalcemija na pozadini raka. Mučnina i povraćanje tijekom citostatičke terapije.
KONTRAINDIKACIJE
Jedina kontraindikacija za kratkotrajnu uporabu iz zdravstvenih razloga je povećana osjetljivost na prednizon ili komponente lijeka.
Kod djece tijekom perioda rasta, glukokortikosteroidi se trebaju koristiti samo ako je to apsolutno nužno i pod najopreznijim nadzorom liječnika.
Prednizon treba uzimati u sljedećim uvjetima i bolestima:
Parazitske i zarazne bolesti viralne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom): herpes simpleks, herpes zoster (viremička faza), boginje, ospice; amebiasis, strongyloidosis; sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Primjena u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u kontekstu specifične terapije.
Razdoblja prije i poslije cijepljenja (razdoblje od 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja.
Stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HPV infekciju). Bolesti gastrointestinalnog trakta: peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, novoformirana crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili nastanka apscesa, divertikulitis.
Bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, može se proširiti nekroza, usporiti stvaranje ožiljnog tkiva i posljedično ruptura srčanog mišića), dekompenzirano kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija.
Endokrinološke bolesti: šećerna bolest (uključujući oštećenje ugljikohidrata), tireotoksikoza, hipotiroidizam, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost (III-IV stupanj).
Teško kronično zatajenje bubrega i / ili jetre, nefroluritis.
Hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju njegovu pojavu.
Sustavna osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, dječja paraliza (s iznimkom oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom s otvorenim i zatvorenim kutom.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.
Tijekom trudnoće, prednizon je moguć ako željena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.
U prvom tromjesečju trudnoće prednizon se koristi samo iz zdravstvenih razloga.
Dugotrajnom terapijom tijekom trudnoće nije isključena mogućnost poremećaja fetalnog rasta. U slučaju primjene u trećem tromjesečju trudnoće postoji rizik od atrofije nadbubrežne kore u fetusa, što može zahtijevati zamjensku terapiju kod novorođenčeta.
Budući da glukokortikosteroidi prodiru u majčino mlijeko, u slučaju potrebe za primjenom lijeka tijekom dojenja, preporučuje se prestanak dojenja.
NAČIN UPORABE I DOZE.
Dozu i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o dokazima i ozbiljnosti bolesti.
Obično se dnevna doza uzima jednom ili uzima dvostruka doza svaki drugi dan, ujutro, u rasponu od 6 do 8 sati ujutro.
Visoka dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze, uz veliku dozu ujutro. Tablete treba uzimati tijekom ili odmah nakon obroka s malom količinom tekućine.
U akutnim uvjetima i kao zamjenska terapija, odrasli se propisuju u početnoj dozi od 20-30 mg / dan, doza održavanja je 5-10 mg / dan. Kod nekih bolesti (nefrotski sindrom, neke reumatske bolesti) propisuju se veće doze. Liječenje se polako prekida, postupno se smanjuje doza. Ako postoji povijest psihoze, visoke doze se propisuju pod strogim liječničkim nadzorom.
Doze za djecu: početna doza - 1-2 mg / kg / dan u 4-6 doza, podržavaju - 0,3-0,6 mg / kg / dan.
Prilikom propisivanja treba uzeti u obzir dnevni sekretorni ritam glukokortikosteroida: ujutro se propisuje veliki (ili svi) dio doze.
NEŽELJENI UČINCI
Učestalost razvoja i ozbiljnost nuspojava ovise o trajanju primjene, veličini upotrijebljene doze i sposobnosti pridržavanja cirkadijskog ritma primjene prednizona.
Od Endocrine: adrenalne supresije, smanjena tolerancija glukoze, „steroidni dijabetes” ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, Cushing (mjesec lice sindrom, pretilost, tip hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mijasteniju gravis, strija ), zaostajanje u rastu i odgođeni spolni razvoj kod djece.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta: oralna kandidijaza, mučnina, povraćanje, pankreatitis, "steroidni" čir na želucu i dvanaesniku, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.
Od kardiovaskularnog sustava: povišeni krvni tlak, aritmije, bradikardija; razvoj (kod predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, promjene EKG-a karakteristične za hipokalemiju, hiperkoagulaciju, trombozu. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporava formiranje ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.
Poremećaji živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, nervoza ili tjeskoba, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica. pseudotumor malog mozga, glavobolja, konvulzije.
Na dijelu osjetila: stražnja subkapsularna katarakta, povišeni intraokularni tlak s mogućim oštećenjem optičkog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka, trofičke promjene rožnice, egzoftalmus.
Na strani metabolizma: hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (povećana razgradnja proteina), povećano znojenje.
Nuspojave uzrokovane mineralokortikoidnim djelovanjem - zadržavanjem tekućine i natrija (periferni edemi), hipernatremijom, hipokalemijskim sindromom (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili spazam mišića, slabost i umor).
Na dijelu lokomotornog sustava: zaostajanje u rastu i procesi osifikacije u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura), ruptura mišićne tetive, "steroidna" miopatija. smanjenje mišićne mase (atrofija).
Na dijelu kože i sluznica: odgođeno zacjeljivanje rana, petehija, ekhimoza, stanjivanje kože, hiperpigmentacija, akne, strija, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.
Bolesti bubrega i mokraćnog sustava: učestalo noćno mokrenje, urolitijaza zbog povećanog izlučivanja kalcija i fosfata.
Bolesti imunološkog sustava: generalizirani (osip na koži, svrbež kože, anafilaktički šok) i lokalne alergijske reakcije.
Drugi: razvoj ili pogoršanje infekcija (zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje doprinose nastanku ovog nuspojava), leukociturija.
predozirati
U slučaju nuspojava potrebno je smanjiti dozu prednizona.
Nema specifičnog antidota, liječenje je simptomatsko. Zahtijeva kontrolu elektrolita u krvi.
Interakcije s drugim lijekovima
Fenobarbital, fenitoin, rifampicin, efedrin, aminoglutetimid, aminofenazon (induktori mikrosomalnih enzima jetre) smanjuju terapijski učinak glukokortikosteroidnih hormona.
Možda će biti potrebno povećati dozu inzulina i oralnih hipoglikemičkih lijekova zbog slabljenja hipoglikemijskog djelovanja.
I jačanje i slabljenje antikoagulantnog učinka moguće je kod uzimanja indirektnih antikoagulansa (potrebno je prilagoditi dozu).
Antikoagulansi i trombolitika - povećava rizik od krvarenja iz čira u gastrointestinalnom traktu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi:
Acetilsalicilna kiselina - prednizon ubrzava izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvi. Nakon ukidanja glukokortikosteroidnih lijekova moguće je povećanje koncentracije salicilata i razvoj intoksikacije; uslijed ulcerogenog djelovanja salicilata povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja i ulceracije.
Indometacin - povećava rizik od nuspojava prednizolona (premještanje prednizona indometacinom iz albumina).
Rizik od hipokalemije se povećava kod uzimanja amfotericina B, diuretika, teofilina, srčanih glikozida.
Inhibitori karboanhidraze i diuretici s "povratnom petljom" mogu povećati rizik od osteoporoze.
Kod uzimanja estrogena i peroralnih kontraceptiva s estrogenom smanjuje se klirens glukokortikosteroida, produžuje se poluživot, pojačavaju se terapijski i toksični učinci prednizolona.
Hetotoksičnost metotreksata se povećava.
Smanjuje stimulirajući učinak somatropina na rast.
Vitamin D - njegov učinak na apsorpciju kalcija u crijevima se smanjuje:
Prazikvantel - njegova koncentracija se smanjuje;
M-holinoblokator (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrate - doprinosi povećanju intraokularnog tlaka;
Izoniazid i meksiletin - prednizon povećavaju njihov metabolizam (osobito u "sporim" acetilatorima), što dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi.
Adrenokortikotropni hormon pojačava učinak prednizona.
Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprečavaju razvoj osteopatije uzrokovane prednizonom.
Ciklosporin i ketokonazol, usporavajući metabolizam prednizona, u nekim slučajevima mogu povećati njegovu toksičnost.
Glukokortikosteroidi smanjuju hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova.
Istovremeno imenovanje androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s prednizonom potiče razvoj perifernih edema i hirzutizma, pojavu akni.
Mitotan i drugi inhibitori funkcije nadbubrežne kore mogu zahtijevati povećanje doze prednizona.
Uz istovremenu primjenu živih antivirusnih cjepiva i na pozadini drugih vrsta imunizacije povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.
Imunosupresivi povećavaju rizik od razvoja infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.
Antipsihotici (neuroleptici) i azatioprin povećavaju rizik od razvoja katarakte kada je propisan prednizon.
Istovremeno imenovanje antacida smanjuje apsorpciju prednizona.
Uz istovremenu uporabu s antitireoidnim lijekovima smanjuje se i hormoni štitnjače - povećava se klirens prednizolona.
POSEBNA UPUTA
Prije liječenja bolesnika treba pregledati kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije. Klinički pregled treba uključivati proučavanje kardiovaskularnog sustava, rendgensko ispitivanje pluća, pregled želuca i dvanaesnika; mokraćnog sustava, organ vida.
Prije i tijekom terapije steroidima potrebno je pratiti kompletnu krvnu sliku, koncentraciju glukoze u krvi i urinu, te elektrolite u plazmi.
Tijekom razdoblja liječenja glukokortikosteroidima, osobito u velikim dozama, cijepljenje se ne preporučuje zbog smanjenja njegove učinkovitosti.
Srednje i visoke doze glukokortikosteroida mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka.
U slučaju tuberkuloze, lijek se može primijeniti samo u kombinaciji s lijekovima protiv tuberkuloze.
S interkurentnim infekcijama. septičkim uvjetima potrebna je istodobna antibiotska terapija.
Dugotrajnim liječenjem glukokortikosteroidima potrebno je propisati kalij kako bi se izbjegla hipokalemija.
Kod Addisonove bolesti, lijek se ne smije uzimati istodobno s barbituratima zbog rizika od razvoja akutne adrenalne insuficijencije (addisonic krize).
Glukokortikosteroidni hormoni mogu uzrokovati usporavanje rasta u djece i adolescenata. Propisivanje lijeka svaki drugi dan obično vam omogućuje da izbjegnete ili smanjite vjerojatnost razvoja takvih nuspojava.
U starijoj dobi učestalost nuspojava se povećava.
S naglim otkazivanjem, osobito u slučaju visokih doza, postoji sindrom "otkazivanja" glukokortikosteroida: gubitak apetita, mučnina, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol, astenija.
Vjerojatnost adrenalne insuficijencije kao posljedice uzimanja lijeka i komplikacija povezanih s njom može se smanjiti provođenjem postupne eliminacije lijeka. Nakon prestanka uzimanja lijeka, adrenalna insuficijencija može trajati mjesecima, stoga u bilo kojoj stresnoj situaciji u ovom razdoblju treba nastaviti s hormonskom terapijom.
Kod hipotiroidizma i ciroze jetre može se pojačati djelovanje glukokortikosteroidnih hormona.
Bolesnike treba unaprijed upozoriti. da oni i njihovi rođaci trebaju izbjegavati kontakt s bolesnicima s varičelima, ospicama i herpesom. U slučajevima kada se provodi sustavno liječenje glukokortikosteroidima ili kada se u slijedeća 3 mjeseca provodi liječenje glukokortikosteroidnim pripravcima, a bolesnik nije cijepljen, potrebno je primijeniti specifične imunoglobuline.
Liječenje glukokortikosteroidi zahtijeva liječničku kontrolu u dijabetes (uključujući obiteljske povijesti), osteoporoza (postmenopauzi rizika gore), hipertenziju, kroničnih psihotičnih reakcije (glukokortikosteroidni hormoni mogu uzrokovati mentalnih poremećaja i emocionalnu nestabilnost pojačati) povijest tuberkuloze glaukom, steroidna miopatija, čir na želucu i dvanaesniku, epilepsija, herpes simpleks oka (opasnost perforacije rožnice).
Zbog slabog mineralokortikoidnog učinka za nadomjesnu terapiju nadbubrežne insuficijencije prednizon se koristi s mineralokortikoidima.
Bolesnici s dijabetesom moraju kontrolirati razinu glukoze u krvi i, ako je potrebno, ispraviti terapiju.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilom i radnih mehanizama.
Ovaj učinak lijeka nije poznat.
OBLIK BROJA
Tablete od 5 mg:
100 tableta u polipropilenskoj boci, zatvoreno poklopcem s kontrolom prvog otvaranja. Jedna boca u kartonskoj kutiji s priloženim uputama za uporabu.
UVJETI SKLADIŠTENJA
Popis B.
Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.
ROK TRAJANJA
5 godina.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.
UVJETI ZA ODMOR OD DROGERA
Po receptu.
Naziv i adresa proizvođača
Gideon Richter Rumunjska A.O.
Rumunjska. 540306 Targu Mures. Kuza Voda 99-105
Pritužbe potrošača poslane na:
Predstavništvo u Moskvi "Gedeon Richter"
119049 Moskva, 4. Dobryninsky staza, 8.
Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s bolovima u zglobovima?
Voditeljica Instituta: “Začudit ćete se kako je lako izliječiti vaše zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.
Danas, farmakološke tvrtke su naučili kako stvoriti hormonalne lijekove koji se koriste za liječenje kroničnih i akutnih bolesti, jedan od tih lijekova je injekcija deksametazona. Pripravci ovog tipa su sintetizirani analozi onih hormona koje tijelo proizvodi.
Za liječenje upalnih bolesti koriste se lijekovi, analozi glukokortikoida, koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Uz njihovu pomoć možete se riješiti upalnog procesa, alergijske reakcije ili bolesti zglobova.
Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Lijek Deksametazon je u ovoj skupini. Sada je lijek uobičajen u liječenju zglobova, zbog toga je potrebno znati sve aspekte njegove primjene.
Deksametazon se proizvodi promjenom strukture glukokortikoida kao što je hidrokortizon. Alat je široko korišten u različitim područjima medicine zbog činjenice da ima mnogo učinaka. Tijek liječenja i dozu koju je odredio liječnik.
Unatoč činjenici da se ovaj lijek koristi mnogo puta kada se pojavi bolest povezana s zglobovima, ona je hormonska, što može dovesti do negativnog učinka na tijelo. Činjenica je da učinkovitost lijeka leži u učinku glukokortikoida ne samo na upalu, nego i na metabolizam. U tom slučaju, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, a doza ne smije biti veća od one koju je propisao liječnik. Prick Dexamethasone treba strogo određen broj dana.
Kako bi se izbjegli gore navedeni učinci kada se primjenjuje deksametazon u ampulama kod davanja injekcije intramuskularno ili izravno u šupljinu zglobova, doza treba biti minimalna, a broj dana liječenja ne smije biti veći od onih koje je odredio liječnik.
Bez obzira na oblik davanja, lijek prolazi isti put izlučivanja i metabolizma.
Intramuskularna injekcija pomaže supstanci da brzo uđe u krvotok. Intravenska administracija potiče trenutni udar.
Kroz krv lijek prodire u upaljeno područje - mjesto alergije ili zglob. Ovaj lijek može prodrijeti u bilo koji dio tijela, čak i kroz krvno-moždanu barijeru ili posteljicu.
Bez obzira na dozu, tvar koja "putuje" u tijelu lako ulazi u mlijeko dojilje.
Ovaj lijek je indiciran za mnoge bolesti, ali najčešće za liječenje alergijskih reakcija i zglobova, zbog toga potonje treba razmotriti detaljnije i odvojeno.
Pod tim uvjetima, deksametazon se uzima sustavno. Dozu i broj dana prijema određuje liječnik.
Primjena hormonskih lijekova za liječenje bolesti zglobova je prisiljena. Takvi se lijekovi propisuju nakon što nesteroidni lijekovi ne uspiju.
Liječenje Dexamethasonom treba propisati liječnik i nastaviti sve dok je upala ne opadne. Lijek se primjenjuje intramuskularno, intravenozno, izravno u zglob.
Kada se pojave alergije, indicirano je antihistaminsko liječenje. No, u nekim slučajevima, reakcija je vrlo jaka i takva sredstva ne mogu imati učinka.
Pacijentu se propisuju hormonalni protuupalni lijekovi. Oni utječu na mastocite, što dovodi do prestanka alergija i nestanka svih simptoma.
Ali nije uvijek potrebno zaustaviti te procese pomoću terapije steroidima. U tom slučaju, liječnik bi trebao odabrati lijek.
Ako vam je potrebna pomoć u šoku i oteklini, Quincke, kontraindikacija kojoj se privlači pozornost, samo je netolerancija na lijek u tijelu.
Također, kada osoba treba primijeniti sustavni tretman s deksametazonom, treba obratiti pozornost na sve kontraindikacije.
Svi ovi čimbenici trebaju biti poznati liječniku koji propisuje lijek. Inače, umjesto pozitivnog rezultata, pacijent će osjetiti samo pogoršanje stanja.
Metabolički i aktivni oblici lijeka slobodno ulaze u bilo koji organ. Iz tog razloga, morate biti oprezni s hormonskim lijekovima. Ali ponekad se žena može pogoršati s kroničnom bolešću ili se mogu pojaviti akutni procesi koji zahtijevaju hitnu pomoć. U ovom slučaju valja usporediti rizike i koristi.
Ovaj lijek je dodijeljen klasi C, što znači da hormon može naškoditi fetusu, ali ako postoji opasnost za zdravlje žene, njezina uporaba se smatra prihvatljivom.
Što se tiče dojilja, bolje je ne koristiti lijek. Ako postoji opasnost za zdravlje majke, trebala bi prenijeti dijete na umjetno hranjenje.
Takve posljedice najčešće dovode do kršenja doziranja, tehnike primjene, a na to utječe i osobitost organizma. Ponekad pacijent osjeća simptome bilo kojeg učinka čak i pri malim dozama. Stoga je važno kod primjene Dexametazoka što je češće moguće posjetiti liječnika.
Metoda i tehnika primjene lijeka ovisi o obliku oslobađanja lijeka. U nastavku su navedena osnovna pravila za primjenu deksametazona putem injekcija:
Često za liječenje zglobova zajedno s ovim lijekom se uvodi Lidokain, koji pomaže u ublažavanju boli.
Rofecoxib spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova i visoko selektivnih inhibitora ciklooksigenaze II. Dostupan u tabletama (najčešći oblik), u obliku gela, otopine za injekcije u ampulama i rektalnim čepićima.
Lijek ima drugačiju dozu:
Sastav lijeka u svim oblicima oslobađanja uključuje aktivni sastojak rofekoksib, djeluje analgetski, antipiretički i smanjuje upalu.
Farmakološki učinak je posljedica činjenice da lijek slabi sintezu tvari (ali ne suzbija) uključen u stvaranje upalnih procesa (prostaglandina). Zbog toga se postiže učinak anestezije.
Biološka raspoloživost Rofecoxiba je oko 90%. To znači da gotovo sav lijek ulazi u tijelo i apsorbira se u krv. Maksimalna koncentracija lijeka se postiže nakon 2 sata, a zatim se izlučuju putem bubrega kao neaktivni metaboliti.
Indikacije za primjenu lijeka su:
Također, lijek se koristi kao dodatna terapija za infektivne i upalne bolesti urogenitalnog sustava (cistitis, uretritis) i gornjih dišnih putova (traheitis, bronhitis). Lijek se često koristi u praksi ginekologa i oftalmologa.
Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
kontraindikacije:
Koristite s oprezom tijekom trudnoće (prodire kroz krvno-moždanu barijeru, vjerojatnost negativnih posljedica za fetus) i tijekom dojenja, jer lijek kroz majčino mlijeko može ući u tijelo djeteta. Dok uzimate Rofecoxib, trebali biste se suzdržati od dojenja.
Također se ne preporučuje uzimanje lijeka za ulkus želuca i duodenalni čir, cirozu jetre i starije osobe starije od 70 godina, s nedovoljnom funkcijom bubrega. Zabranjeno je konzumiranje alkohola i alkoholnih pića tijekom tretmana.
Tijekom lijekova smije se voziti vozilo.
Upute za uporabu lijeka sadrže podatke potrebne za pacijente. Otopina za injekciju se ubrizgava samo intramuskularno, duboko u tkivo. Primjena Rofecoxiba intravenski je neprihvatljiva. Doziranje injekcija koje je propisao liječnik. Analgetski učinak postiže se 30 minuta nakon injekcije.
Tablete se uzimaju bez obzira na obrok s puno vode. Ako je liječnik propustio liječenje, ne smijete udvostručiti dozu, morate uzeti drugu pilulu svaki drugi dan. Gel se koristi za izbjegavanje kontakta s površinama rane i sluznicama. Nanesite masažnim pokretima, koristeći malu količinu gela veličine graška. Najveći pozitivni učinak može se postići kompleksnom terapijom, kombiniranjem nekoliko oblika ljekovite tvari odjednom.
Mogu se pojaviti nuspojave. Tijekom primanja Rofecoxiba može se primijetiti:
Koristite s oprezom u cirozi jetre.
Lijek se može kombinirati s oralnim kontraceptivima (Regulon, Jess), hormonskim lijekovima (prednizolon, hidrokortizon), antacidi (Rennie, Almagel), antimikrobna sredstva (ketokonazol, ornidazol), cimetidin.
Analozi Rofecoxiba su:
Postoje ruski kolege.
Lijek se izdaje bez recepta, možete ga pohraniti na bilo kojem mjestu nedostupnom djeci. Ako postoje znakovi nuspojava lijeka, odmah se obratite liječniku.
Lijek Rofecoxib je široko rasprostranjen, netoksičan, često ga propisuju liječnici za različite simptome boli. Trajanje liječenja može doseći 14 dana. Pregledi pacijenata koji su uzimali lijek, uglavnom pozitivni. Neželjeni učinci razvijaju se vrlo rijetko, u usporedbi s drugim lijekovima iste skupine. Analgetski učinak razvija se brzo i dugo se zadržava.
Ekaterina Yuryevna Ermakova
Sabelnik je višegodišnja biljka, vrijedan izvor sirovina za potrebe farmakološke industrije. Suhi ekstrakt rizoma koristi se za proizvodnju različitih oblika doziranja. U reumatološkoj, ortopedskoj i traumatološkoj praksi aktivno se koriste tablete sa sabelnikom Evalar. Imaju izražen protuupalni, analgetski i anti-edemski učinak. Biološki aktivni aditiv (BAA) propisuje se bolesnicima s artritisom, tendinitisom, spondiloartrozom, artrozom, osteohondrozom različite lokalizacije.
Tablete Sabelnik Evalar izrađuje ruska farmaceutska tvrtka specijalizirana za proizvodnju dodataka prehrani. Primarno pakiranje dodataka prehrani su mjehurići od metalizirane folije. Svaka ima 20 stanica za tablete. U sekundarnoj ambalaži, kartonskoj kutiji s priloženim uputama za uporabu, postoje 3 mjehurića. Aktivni sastojak u dijetetskim suplementima je suhi ekstrakt bogova sabelnika (0,4 g) dobiven iz njegovih rizoma. Da bi se dobila tableta, proizvođač je koristio mikrokristalnu celulozu. MCC se smatra pomoćnim sastojkom, ali ga karakterizira visoka terapijska aktivnost. Mikrokristalna celuloza je snažno vezivo enterosorbenta na svojoj površini:
Niskokomponentni sastav tableta sa Sabelnikom značajno sužava popis kontraindikacija i objašnjava rijetke pojave nuspojava. Terapeutska linija Evalar za liječenje zglobova sastoji se od masti, alkoholne tinkture, pakiranog čaja i labavih.
Kada kupujete dijetetske dodatke ne morate pokazati ljekarniku recept od liječnika. Rok trajanja - 24 mjeseca. Tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi na mjestima zaštićenim od prodiranja sunčeve svjetlosti. Ne upotrebljavaju se za liječenje kod promjene boje, pojave stranog mirisa ili pukotina na površini. Prosječna cijena bioaktivnog dodatka br. 60 je 200 rubalja.
Kako bi se poboljšalo zdravstveno stanje pacijenta u reumatologiji, prakticira se primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, au slučaju jake boli koriste se glukokortikosteroidi. Prihvaćanje tih lijekova ne prolazi bez traga za ljudskim tijelom. U popisu njihovih opasnih sistemskih manifestacija - oštećenje sluznice želuca, bubrega, jetre, depresije koštanog tkiva. Stoga, nakon stabilizacije pacijentovog stanja, liječnici radije propisuju sigurnije lijekove za liječenje. Tablete s Ebelar Sabelnikom dobro podnose tijelo, dostupne, imaju različita ljekovita svojstva. Takav složeni učinak osigurava biološki aktivne tvari iz kemijskog sastava korisne biljke:
Bioaktivni spojevi korijena cimeta normaliziraju mikrocirkulaciju u strukturi hrskavice i mekih tkiva. Uklanjaju nakupljeni eksudat, učinkovito uklanjaju čak i opsežne edeme.
Sabelnik sadrži eterična ulja sa supstancama od posebnog interesa u liječenju zglobne patologije. To je pinen, terpeniol, metilheptenon. Imaju protuupalno, antifungalno, bakteriostatičko, dezinfekcijsko djelovanje. Puno tableta Sabelnik Evalar elementi u tragovima potrebni za potpuno funkcioniranje zglobova: fosfor, kalcij, sumpor, bakar, molibden. U niskoj koncentraciji u biljnim materijalima prisutni su vitamini askorbinske kiseline i skupine B.
U uputama za uporabu tableta Sabelnik Evalar preporučuje se za liječenje kroničnih bolesti zglobova i kralježnice. Dodaci su također propisani za prevenciju patologija. Reumatolozi, traumatolozi, ortopedi preporučuju uzimanje tableta za sportaše, ljude koji većinu dana provode na nogama (ljekarnici, prodavači, frizeri) ili zaposleni pokretni teški predmeti. Liječnici savjetuju pokretanje dodatka prehrani s 45-50 godina. U ovom trenutku u tijelu se smanjuje proizvodnja kolagena i hondrocita - građevinskog materijala za ligamente, tetive, kosti i hrskavice. Tablete Sabelnik Evalar propisuju se pacijentima za liječenje sljedećih patologija zglobova i kralježnice:
Unos tijeka bioaktivnog aditiva poboljšava stanje aparata ligament-tetiva. To omogućuje upotrebu tableta sa Sabelnikom u liječenju tendonitisa, tendovaginitisa. BAA je često uključena u terapijske sheme kako bi se ubrzala rehabilitacija bolesnika nakon ozljeda: prijelom, teške ozljede, dislokacija, ruptura ligamenata ili njihovo potpuno odvajanje od kostne baze.
U reumatologiji prakticirali su tablete Sabelnik za liječenje zglobova. Liječnici preporučuju uzimanje 1 tableta dnevno tijekom mjesec dana, a zatim odvojite tjedan dana. Ako se dijetetski dodatak koristi u profilaktičke svrhe, koristi se 30 dana 2-4 puta godišnje. Preporučljivo je provesti tečaj tijekom izvan sezone, prije epidemije ARVI i gripe. Bakterijske i virusne respiratorne infekcije ponekad izazivaju razvoj zglobne patologije, primjerice sinovitis ili burzitis.
Dodaci treba uzimati uz obroke, piti mnogo čiste vode. Upute za Sabelnik Evalar tablete pokazuju da kada se uzimaju istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, njihovo djelovanje može biti pojačano. U takvim slučajevima, liječnici smanjuju jednokratne i dnevne doze NSAR.
Kao i većina proizvoda s biljnim sastojcima, tablete sa sabelnikom nisu namijenjene za liječenje djece mlađe od 12 godina, trudnica i dojilja. Kada koristite dijetetski dodataka treba biti svjestan da su tvari iz kemijskog sastava korijena imaju slab diuretik, choleretic i hemostatic efekt. Upute za tablete Sabelnik Evalar propisuju njihovu pažljivu uporabu u bolesnika s teškim bolestima jetre, mokraćnih organa i poremećajima stvaranja krvi. Kontraindikacije za liječenje dodataka prehrani su:
Budući da se komponente bioaktivnog aditiva apsorbiraju u krvotok, postoji mogućnost sistemskih nuspojava. Na dijelu gastrointestinalnog trakta - mučnina, nedostatak apetita, nadutost, bol u epigastriji, loša probava i peristaltika. Rijetko se javljaju glavobolje, vrtoglavica, nesanica. Slučajevi razvoja alergijske reakcije - edem i crvenilo kože, stvaranje malog osipa.
Prema uputama za uporabu tableta Sabelnik Evalar, njihovo uzimanje može poboljšati rad upaljenog zgloba. Unatoč biljnom sastavu dijetetskih dodataka, njegov prijem može uzrokovati sistemske i lokalne štetne događaje. Preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom o sigurnosti primjene lijeka Sabelnik Evalar u liječenju zglobnih patologija.
http://n-kroi.ru/lechenie/prednizolon-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu/