Ova patologija oka, kao iridociklitis (ili prednji uveitis), uzrokovana je razvojem upale u frontalnom dijelu vaskularne oftalmološke membrane, tj. Očne šarenice i cilijarnog (cilijarnog) tijela.
Sinkroni poraz iritisa (irisa) i ciklita (cilijarno tijelo) je unaprijed određen njihovim cirkulacijskim jedinstvom i živcima. One su povezane s središnjim živčanim sustavom jednim živcem, koji osigurava živčanu pobudu vlakana, a krv iz iritisa i ciklita dolazi iz istih žila.
U akutnoj fazi (akutna kriza) iridociklitis se opisuje bolovima u oku, s očiglednim eritemom (teškim crvenilom) i edemima.
Povećano kidanje, izobličenje pupile dovodi do zamjene tona šarenice.
Istodobno, vidne kapljice, talozi (sedimenti) pojavljuju se u obliku naslaga na rožnici staničnih elemenata (limfociti, makrofagi, pigmenti), a gnojni eksudat (tekućina) nakuplja se u frontalnoj stanici oka.
Oftalmologija se također odnosi na frontalni (prednji) uveitis kao ciklite i iritis, patološke procese očnih krvnih žila. Ali odvojeno, oni su izuzetno rijetki. Ovdje možete pročitati o raznim očima uveitisa.
Ako se upala javlja u šarenici, odmah ide u cilijarno tijelo (horoid), zbog njihove kontinuirane interakcije. Tako se razvija iridociklitis.
Uzroci iridociklitisa u akutnom obliku su različiti. Patologija se može razviti u pozadini endogenih i egzogenih čimbenika.
Vaskularni sustav oka predstavlja gustu kapilarnu mrežu s sporim protokom krvi - povoljno okruženje za razmnožavanje mikroorganizama.
Po postanku:
Prema etiologiji:
Prema ozbiljnosti:
Po obilježjima bolesti:
Prema vrsti upalnih promjena:
Karakteristično obilježje očnog iridociklitisa je značajno povećanje boli, čak i pri laganom pritisku na očnu jabučicu. Test provodi liječnik, uz potrebne mjere opreza.
Drugi simptom koji omogućuje dijagnosticiranje iridociklitisa s visokim stupnjem pouzdanosti je promjena boje zahvaćene šarenice.
U isto vrijeme, može steći prilično neobične nijanse boje (zelenkaste, crvene, zapuštene).
Ispitivanje rožnice pacijentovog oka otkriva prisutnost precipitata (formacija) sivkastobijele boje, koji se sastoje od lokalnog taloženja stanica i upalnog eksudata (tekućine). Čak i nakon što se pacijent oporavi, tragovi taloga u obliku pigmentnih grudica ostaju dugo vremena.
Razvoj iridociklitisa karakterističan je za bilo koju dob. Glavna rizična skupina je srednja dob, od 20 do 40 godina.
Glavni simptomi iridociklitisa:
Glavni simptom dijagnoze iridociklitisa je bol u cilijarnom tijelu, koja se brzo javlja s blagim pritiskom na oko.
Nakon što je pronašla brojne simptomatske sumnje za infekciju oka, važno je na vrijeme konzultirati oftalmologa. On će dijagnosticirati, koji će se temeljiti na:
Također će se održati:
analize:
Dijagnoza iridociklitisa mora biti različita od drugih oftalmoloških patologija (glaukom, keratitis, konjunktivitis).
Povoljan ishod liječenja iridociklitisa ovisi o brzini kojom liječnik posjećuje liječnika nakon pojave simptoma upaljenog oka. Liječenje iridociklitisa kod kuće je neprihvatljivo!
Liječenje uključuje konzervativnu terapiju i operativni učinak na patologiju.
Njegovo djelovanje u akutnoj fazi usmjereno je na:
Daljnje liječenje se provodi u bolnici, dok je fokus infekcije na:
Ako iridociklitis nosi infektivnu etiologiju, nužna popratna terapija bit će vitamini za oči i kapi koje podržavaju lokalnu imunost očiju, kao i opće imunostimulanse.
Za čišćenje krvi od otrova s jakom upalom aktivno se koriste hemosorpcija i plazmafereza.
Laserska terapija, magnetska terapija i mikro struje blagotvorno djeluju na resorpciju adhezija i gnojnog eksudata (tekućine). Ako je potrebno, ove metode se uvode u liječenje bolesti. Kirurško liječenje bolesnika s uveitisom može biti potrebno u fazama komplikacija. Prikazana je klinički komplicirana slika:
Uveitis je upalni proces koji se odvija na žilnici. Postoje anteriorni i posteriorni oblici bolesti. Prednji uveitis je upala šarenice, cilijarnog tijela ili kombinirana upala šarenice i cilijarnog tijela. Potonji fenomen naziva se iridociklitis.
Na temelju navedenog postaje jasno da pitanje koje se postavlja u podnaslovu nije točno.
Iridociklitis je vrsta uveitisa. Diferencijalna dijagnoza ovdje se provodi samo da bi se odredio specifičan oblik bolesti:
U teškim bolestima upala može djelovati na žilicu i šarenicu s cilijarnim tijelom. U ovom slučaju možemo govoriti o generaliziranom uveitisu.
Ako je iridociklitis zarazna u vanjskoj etiologiji, pravovremeno liječenje pomaže u uklanjanju akutnog tijeka i uklanjanju komplikacija i relapsa.
Ponovljeni iridociklitis javlja se u pozadini sistemskih autoimunih bolesti.
U tom slučaju, sve terapeutske moći trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka. Kronični iridociklitis može biti praćen smanjenjem oštrine vida koji ugrožava glaukom, potpunu sljepoću i enukleaciju (uklanjanje očne jabučice). Preventivne mjere uključuju:
Na fotografiji je nemoguće odrediti vrstu iridociklitisa, to vam može reći samo oftalmolog.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlKada se liječenje iridociklitisom provodi uzimajući u obzir vrstu bolesti. Upala utječe na šarenicu i cilijarno tijelo oka. U akutnom obliku javlja se oteklina, crvenilo i bol u oku. To mijenja boju šarenice, zjenica se deformira. Dijagnoza patologije uključuje palpaciju, ultrazvuk i biometriju organa vida. Propisano je konzervativno liječenje iridociklitisa.
Što je ciklit, iritis, keratouverit? To su oftalmološke bolesti povezane s upalom žilnice. Smatra se da se patologija dijagnosticira u bilo kojoj dobi, ali češće kod osoba od 20 do 40 godina. Akutni i kronični iridociklitis.
Trajanje akutnog oblika bolesti - 3-6 tjedana, a kronični - nekoliko mjeseci. Za iridociklitis, uzroci pojave su sljedeći:
Najčešće se patologija razvija nakon ozljede oka i keratitisa. Bolest se može izazvati virusnom, bakterijskom ili protozojskom bolešću. Ostali uzroci iridociklitisa oka:
Oftalmolozi se pozivaju na okidače bolesti kao endokrini i imunološki poremećaji, stres, hipotermija. Na promatranu bolest 1 češće je zahvaćeno oko. Primarni znakovi iridociklitisa:
Akutni iridociklitis je popraćen pojavom zelenkaste ili zarđale crvene boje upaljene šarenice. Time se smanjuje jasnoća njezine slike. U eksudatu prednje komore otkriva se drugačija priroda.
Ako je eksudat gnojan, pojavljuje se traka hipopiona i hipheme. Upala može smanjiti oštrinu vida. Akutni serozni iridociklitis izaziva taloženje i eksudat na stražnjoj površini rožnice.
Istodobno se pojavljuju pigmentne grudice. Zbog oticanja šarenice i njenog bliskog kontakta s lećom stvaraju se sinehije i mioze. Tada se pojavljuje šiljak. Brzi tijek bolesti pridonosi potpunom rastu zjenice.
Intraokularni tlak na razmatranoj bolesti je nizak, jer je depresija izlučivanje vlage u primarnoj komori. U akutnom tijeku bolesti, koje je praćeno teškom eksudacijom, povećava se intraokularni tlak. Za svaku vrstu iridociklitisa karakteristična je određena klinička slika:
Kod granulomatoznog iridociklitisa simptomi se manifestiraju pojavom granuloma u šarenici. Za virusne tipove bolesti karakterizira mučan tok, formiranje eksudata različite prirode.
Kod tuberkuloznog iridociklitisa primjećuju se blagi simptomi, pojavljuju se veliki "masni" precipitati. Istodobno se stvaraju snažne sterumske sinehije stražnjeg dijela, promatra se zamagljen vid.
Autoimuni iridociklitis javlja se u teškom obliku. Vrlo se brzo javlja ako se bolest pogorša ili se manifestira komplikacija (katarakta, sekundarni glaukom, skleritis). Svaki sljedeći relaps je ozbiljniji od prethodnog.
To brzo dovodi do sljepoće. Kada se traumatski oblik bolesti razvije simpatička oftalmija. Bolest uzrokovana klamidijom uzrokovana Reiterovim sindromom izaziva konjunktivitis, uretritis. U isto vrijeme su zahvaćeni zglobovi, žilnica je upaljena.
Herpetički iridociklitis je teška upala cilijarnog tijela i šarenice. Bolest nema specifičnu kliničku sliku, što otežava dijagnozu. Bolest može početi akutno. Prije toga dolazi do izražene fotofobije, svijetle perikornealne injekcije krvnih žila.
Eksudat može biti serozan ili fibrinozan. Kod herpetičkog iridociklitisa nađeni su brojni veliki precipitati koji se međusobno spajaju. U isto vrijeme, rožnica i iris nabreknu, pojavljuje se hipema. Prognoza bolesti se pogoršava ako je upala prošla do rožnice.
Trajanje uveocoratitisa je nekoliko mjeseci. Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna, operacija je predviđena za odvajanje taljene rožnice koja sadrži viruse. Zatim slijedi medicinska transplantacija transplantata donora.
Da bi se utvrdila patologija koja se razmatra, provodi se sveobuhvatni pregled (oftalmološki, laboratorijski, radiološki). Prethodno provedeno vanjsko ispitivanje očne jabučice. Zatim su prikupljeni povijesni podaci.
Da bi se razjasnila dijagnoza, provjerila oštrina vida, izmjerio intraokularni tlak, proveo biomikroskopiju oka. Ako je potrebno, ultrazvuk organa vida. Oftalmoskopija s iridociklitisom otežana je zbog izmijenjenih primarnih dijelova očiju.
Identificirati etiologiju bolesti, provoditi laboratorijsku dijagnostiku, napraviti koagulogram, reumatske i alergijske testove. Pomoću ELISA-e i PCR-a oftalmolog određuje uzročnika upalnog procesa. Procjena stanja imunološkog sustava zahtijeva proučavanje razine takvih pokazatelja kao IgA, IgG.
Ako je potrebno, možda ćete se morati posavjetovati s fitohiologom, reumatologom, otorinolaringologom, stomatologom. Osim toga, izvodi se rendgensko snimanje pluća i sinusa. Diferencijalna dijagnoza omogućuje isključivanje keratitisa, konjuktivitisa, glaukoma.
Liječenje iridociklitisa provodi se kako bi se uklonio uzrok njegove pojave. Konzervativna terapija usmjerena je na sprječavanje nastanka stražnje sinehije, smanjujući rizik od komplikacija.
U tom slučaju potrebno je pružiti pravovremenu hitnu skrb i provesti planiranu terapiju. U početku se bolest preporuča za zakopavanje očiju, proširivanje zjenice. Da biste to učinili, koristite midriatik, NSAR, kortikosteroidi, antihistaminici.
Planirana terapija provodi se u bolnici. Uključuje lokalno, opće antiseptičko, antibiotsko, antivirusno liječenje. Pacijentu se daju hormonalni i protuupalni nesteroidi.
Pripravci iz prve skupine prikazani su u obliku kapi za oči i injekcija. Ako je iridociklitis toksičan, autoimuni ili alergični, propisuju se kortikosteroidi.
Da bi se uklonila naglašena upala, propisano je detoksikacijsko liječenje. Pacijentu se daju instilacije midriatskih otopina koje sprječavaju lijepljenje leće. Pacijentu se preporučuje uzimanje multivitamina i imunosupresiva.
Često se propisuje magnetska i laserska terapija. Kako bi se uklonio iridociklitis sifilitičke i tuberkulozne etiologije, potrebna je specifična terapija koju propisuju odgovarajući specijalisti.
Standardni režim lijeka iridociklitisa:
Navedeni lijekovi uzimaju se interno (sustavno ili lokalno) i izvana. Ali prvo se morate posavjetovati s liječnikom. Kako bi se ubrzao oporavak tijela, aktivna detoksikacijska terapija propisana je infuzijskim otopinama. Prilikom pružanja prve pomoći koriste se analgetici i Atropin.
Takvu pomoć treba pružiti kvalificirani oftalmolog. Opća terapija u bilo kojoj fazi iridociklitisa uključuje davanje antibiotika širokog spektra, butadiona i kortikosteroida. Pri provođenju lokalne terapije koristi se midriatik - 25% otopina Scopolamina, koji se koristi 4 puta dnevno.
No, za širenje učenika zahtijevat će se ukapavanje. U tu svrhu koristi se 1% otopina epinefrina bikarbonata ili se propisuje injekcija adrenalin hidroklorida. Možete koristiti rješenje Mezaton.
Ako je propisana adekvatna terapija, pacijent ima zamagljen vid. Trebat će nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako se vid ne poboljša, a prisutna je opacifikacija, potrebno je ponoviti pregled kod oftalmologa. Kako bi se uklonile akutne upale koje se primjenjuju folk lijekova (nakon savjetovanja s oftalmologa): t
U slučaju kompliciranog iridociklitisa, indicirano je kirurško odvajanje adhezija. Slična operacija se izvodi sa sekundarnim glaukomom, koji se razvio na pozadini iridociklitisa. Ako se otkrije teška komplikacija gnojnog oblika bolesti, promatra se liza membrane, a zatim se provodi operacija za uklanjanje sadržaja oka.
Iridociklitis, ili očni herpes, lako se nasljeđuje. Stoga, žene koje planiraju trudnoću, preporuča se proći preliminarni potpuni pregled. Bolest se ne prenosi kapljicama u zraku.
Prognoza bolesti uz adekvatno i pravodobno liječenje je povoljna. Potpuno uklanjanje simptoma akutne upale zabilježeno je u 15% slučajeva, a kod 45% bolest se ponavlja u subakutnom obliku. U drugom slučaju, osnovna bolest se pogoršava. Iridociklitis lako postaje kroničan, što pridonosi trajnom smanjenju vida.
U uznapredovalom slučaju, bolest uzrokuje razvoj opasnih komplikacija koje ugrožavaju vid i postojanje organa vida (katarakta, subatrofija bika, endoftalmitis).
Prevencija bolesti je pravodobno liječenje glavne bolesti, rehabilitacija kronične infekcije u tijelu.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlŽlijezda se sastoji od tri dijela: šarenice, cilijarnog tijela i same žilnice. Upala žilnice naziva se uveitis.
Uveitis je podijeljen na prednji i stražnji dio. Prednji uveitis uključuje upalu šarenice i cilijarnog tijela, a leđa - upalu same žilnice. Izolirana upala šarenice (iritis) ili cilijarno tijelo (ciklit) je rijetka. Zbog bliske anatomske povezanosti i uobičajene opskrbe krvlju, iris i cilijarno tijelo uključeni su u proces.
Dakle, iridociklitis, prednji uveitis, je kombinirana upala šarenice i cilijarnog tijela oka. Iridociklitis može biti u bilo kojoj dobi, ali se češće primjećuje u mladih, sposobnih osoba u dobi od 20 do 40 godina.
Najčešći uzrok iridociklitisa su uobičajene bolesti tijela. Takav se iridociklitis naziva endogenim. Bolest može biti posljedica kronične infekcije sinusa, nazofarinksa, zuba i čeljusti (bazalne ciste); infektivne bolesti bakterijskih (tuberkuloza, bruceloza, leptospiroza), virusne (herpes, gripa, ospice), protozoa (malarija, toksoplazmoza) i gljivične prirode. Često se iridociklitis primjećuje kod različitih sistemskih bolesti (reumatizam, juvenilni reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, giht, sarkoidoza).
Takozvani egzogeni iridociklitis je komplikacija upalnih bolesti rožnice i bjeloočnice i prodornih oštećenja očne jabučice, operacija. Provocirajući čimbenici mogu biti: hipotermija, prekomjerna tjelovježba, stres, endokrini poremećaji.
Po etiologiji (razlog) iridociklitis se dijeli na:
Postoje akutni, subakutni, kronični rekurentni iridociklitis.
Po naravi upale, iridociklitis se dijeli na serozne, eksudativne, fibrinoplastične i hemoragijske.
Bolest je obično jednostrana, sa sustavnim autoimunim bolestima - češće bilateralna. Bolesnici su zabrinuti zbog crvenila oka i jakih bolova u oku i hramu, suzenja, fotofobije, blagog smanjenja oštrine vida. Palpacija oka je oštro bolna.
Objektivno zabilježite crvenilo očne jabučice zbog ekspanzije krvnih žila oko limbusa (perikornealna injekcija). Rožnica je sama po sebi prozirna, ali na njenoj stražnjoj površini mogu biti precipitati različitih veličina i boja - to je skup različitih stanica koje prate upalu. Vlaga u prednjoj komori je često mutna, nalaze se krvne stanice, kao i eksudat, koji može biti serozan, fibrinozan ili gnojan. Gnojni eksudat taloži se na dnu prednje komore oka i formira grozd ili traku u obliku polumjeseca s vodoravnom razinom sive ili žute hipoponije. Kada se posuda rupturira u prednjoj komori, dolazi do nakupljanja krvi - hipheme.
Karakteristična značajka iridociklitisa je promjena boje šarenice i glatkoća njezina uzorka. Iris dobiva zelenkastu ili hrđavu nijansu u usporedbi sa zdravim okom. Zjenica je sužena (mioza), slabo reagira na svjetlo. Između upaljene šarenice i prednje kapsule leće formiraju se šiljci (stražnja sinehija). Učenik postaje nepravilnog oblika. Može se stvoriti kružni šiljak, pa čak i potpuna blokada zjenica. Intraokularni tlak u iridociklitisu je često niži, jer intraikularna tekućina izlučuje ciliarno tijelo, a kada je upaljena, izlučivanje je inhibirano. Ali ako postoji naglašena adhezija između zjeničnog ruba šarenice i leće, dolazi do kršenja odljeva tekućine i povećava se intraokularni tlak.
Značajke kliničke slike i tijeka bolesti ovise o uzroku iridociklitisa i stanju općeg i lokalnog imuniteta.
Dijagnoza se postavlja na temelju tipičnih pritužbi, podataka o palpaciji, pregleda pod prorezanom svjetiljkom (biomikroskopija oka). Svakako provedite diferencijalnu dijagnozu s drugim akutnim bolestima koje prate slični simptomi. Da biste utvrdili uzrok bolesti, koriste se različite kliničke, laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja: opća i biokemijska analiza krvi za procjenu stupnja upalne reakcije tijela, rendgensko snimanje pluća i sinusa radi uklanjanja žarišta kronične infekcije, konzultacija stomatologa, otorinolaringologa, alergologa, zaraznih bolesti.
Liječenje iridociklitisom provodi se u bolnici. Tretman je usmjeren na smanjenje upale, sprječavanje nastanka stražnje sinehije, resorpciju eksudata.
Ovisno o uzroku bolesti propisani su antibiotici, antivirusni lijekovi, specifična terapija (na primjer, lijekovi protiv tuberkuloze, u nekim slučajevima imunosupresivni lijekovi i citostatici). Nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidni lijekovi su u širokoj uporabi. Enzimski pripravci preporučuju se za resorpciju eksudata i precipitata. Za sprječavanje stvaranja adhezija propisuju se midriatski noduli. Primjenjuje se kao lokalno liječenje - u obliku kapi, subkonjunktivnih i parabulbarnih injekcija, te sustavnog liječenja - tabletama, intramuskularnim i intravenskim davanjem lijekova. Aktivno se koriste mogućnosti fizioterapijskog liječenja - elektroforeza s različitim lijekovima. Dobar upijajući i protuupalni učinak ima autohemoterapiju. Kod iridociklitisa, praćenog povećanjem intraokularnog tlaka, naznačena je lokalna i opća antihipertenzivna terapija: kapi za oči, diuretici (oralno, intramuskularno, intravenski).
Ako se iridociklitis pojavljuje u prisutnosti bilo koje bolesti, liječenje se provodi u suradnji s odgovarajućim specijalistima.
Ako primijetite bilo kakve simptome iridociklitisa, obratite se specijalistu.
Iridociklitis s pravodobnim liječenjem može rezultirati potpunim oporavkom. Ako iridociklitis ima kronični tijek s učestalim recidivima, mogu se razviti ozbiljne komplikacije u obliku sekundarnog glaukoma, nakon čega slijedi atrofija vidnog živca, postupno smanjenje vida, komplicirana katarakta, distrofija rožnice itd. Stoga, ako se pojave bilo kakvi simptomi, potrebno je konzultirati specijaliste kako bi se spriječili simptomi progresiju bolesti i pojavu bilo kakvih komplikacija.
Prevencija iridociklitisa je pravodobno liječenje uobičajenih bolesti, eliminacija žarišta kronične infekcije u tijelu - rehabilitacija usne šupljine, liječenje kroničnih tonzilitisa, sinusitisa itd. Periodični preventivni pregledi ključnih stručnjaka pomoći će očuvanju zdravlja i visokoj kvaliteti života.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Iridociklitis (prednji uveitis) je patologija oka uzrokovana upalom glavnih koroidnih dijelova oka. Zbog bliske anatomske i fiziološke interakcije šarenice i cilijarnog tijela, njihove ukupne inervacije i opskrbe krvlju, upalne se promjene brzo šire iz jedne funkcionalne jedinice u drugu.
Pojam "iridociklitis" može se podijeliti u dva medicinska koncepta: iritis - upala šarenice i ciklite - upala cilijarnog tijela. Ti se nezavisni nozološki oblici vrlo rijetko razvijaju odvojeno jedan od drugog. Bakterijska upala popraćena je otpuštanjem u krv biološki aktivnih tvari - serotonina i histamina, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi i razaranja zidova krvnih žila oka. U nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, iridociklitis može dovesti do poremećaja vidnog analizatora i potpunog gubitka vida.
struktura ljudskog oka
Reumatizam i gripa - patologije koje pridonose razvoju iridociklitisa. U osoba oboljelih od reumatskih bolesti ili gripe upalni proces u oku pojavljuje se u 40% slučajeva. Iridociklitis može biti uzrokovan različitim uzrocima. Općenito, bolest dobro reagira na terapiju, unatoč tendenciji relapsa.
Najčešće se patologija razvija u bolesnika u dobi od 20-40 godina. Možda razvoj iridociklitisa u djece i starijih osoba.
Iridociklitis je klasificiran prema protoku u 4 tipa:
Bolest je po podrijetlu:
Prema etiološkoj klasifikaciji postoje sljedeći oblici bolesti:
Odvojeno razlikovati toksično-alergijski iridociklitis, koji se razvija uglavnom kod djece u dobi od 4-12 godina.
Uzroci iridociklitisa su vrlo raznoliki. To uključuje:
Provocirajući čimbenici ove patologije:
Patogenetske veze glavnih morfoloških oblika iridociklitisa:
Simptomi akutne upale uključuju:
Crvene oči,
Kapci oteknu i pocrvenjuju se kod pacijenata, vidljivost predmeta postaje mutna, au području hrama javlja se pulsirajuća i pritisna glavobolja. Žale se na visoku osjetljivost očiju na svjetlo i teškoće otvaranja zahvaćenog oka. Upaljena šarenica mijenja boju, postaje zamagljena, jasnoća njezina uzorka značajno se smanjuje.
Gnojni oblik karakterizira stvaranje hipopije na dnu prednje komore oka, koja je sivkasto-žuta traka. Objektiv postaje mutan, mijenja reakciju zjenice na svjetlo. Na stražnjoj strani rožnice talože se sivkasto-bijeli talozi, koji se na kraju rastapaju, tvoreći pigmentne grude. Kod eksudativnog iridociklitisa često se stvaraju adhezije - sinehije, koje uzrokuju nepovratnu miozu. Takvi pacijenti su u opasnosti da ostanu slijepi zbog potpune okluzije zjenice. Akutni iridociklitis uvijek prati fluktuacije intraokularnog tlaka.
Kronični očni iridociklitis manifestira se sličnim simptomima, ali manje izraženim i slabo liječljivim. Kronična upala dovodi do atrofičnih promjena u oku. Radijalno prelazeće krvne žile prelaze krv, postaju ravne i duge. To dovodi do sužavanja učenika i ograničavanja njegove pokretljivosti.
Dijagnoza iridociklitisa počinje slušanjem pacijentovih pritužbi i prikupljanjem anamneze života i bolesti, vizualnim pregledom organa vida i njegovom palpacijom. Kako bi potvrdili ili opovrgnuli navodnu dijagnozu, svi pacijenti moraju proći sveobuhvatni pregled, uključujući laboratorijsku dijagnostiku i pomoćne instrumentalne metode. Neki pacijenti zahtijevaju savjetovanje liječnika srodnih specijalnosti.
Metode istraživanja koje omogućuju ispravnu dijagnozu:
Laboratorijska dijagnostika je provođenje općih kliničkih testova krvi i urina, koagulograma, reumatizma i alergijskih testova. U krvi i suznoj tekućini odrediti serumske imunoglobuline M, I, G.
Liječenje kompleksa iridociklitisa. Cilj mu je eliminirati etiološke čimbenike, smanjiti upalne znakove, spriječiti adheziju, potaknuti imunitet, poboljšati trofizam i opskrbu tkiva tkivima, ojačati očne mišiće i normalizirati intraokularni tlak. Pacijenti su hospitalizirani u odjelu za oftalmologiju, gdje provode antiseptičko, antimikrobno i protuupalno liječenje, koje eliminira kliničke manifestacije bolesti, omogućuje vam da živite pun život i zauvijek zaboravite na postojeće bolesti.
Konzervativno liječenje je uporaba lijekova proizvedenih u različitim oblicima doziranja - u obliku oralnih lijekova, injekcija, kapi za oči:
Pacijentima se propisuje oralna primjena sljedećih skupina lijekova:
Injekcije gentamicina, Diprospane, Deksametazona, Dexona u parabulbar, paraorbitalni i subkonjunktivni prostor imaju maksimalni terapeutski učinak.
Intramuskularna injekcija "diklofenaka" i "furosemida" kako bi se smanjili simptomi upale, intravenska - koloidna i kristaloidna otopina, "Reosorbilakt", "Hemodez", otopina glukoze za borbu protiv intoksikacije.
U slučaju teške upale provodi se ekstrakorporalna detoksikacija - plazmafereza, hemosorpcija.
Folk lijekovi za liječenje iridociklitisa:
Prognoza akutnog oblika bolesti obično je povoljna. Dugotrajno i uporno liječenje iridociklitisa omogućuje potpuni oporavak.
Kronična patologija često dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Kada se pojave prvi simptomi iridociklitisa, potrebno je odmah kontaktirati oftalmologa kako bi se izbjegle komplikacije i daljnje napredovanje bolesti.
Preventivne mjere i preporuke stručnjaka, koje omogućuju da se spriječi razvoj iridociklitisa:
Iridociklitis je ozbiljna bolest s kojom se ne može šaliti. Nemojte sami liječiti i uzimati lijekove. Samo pravodobna posjeta liječniku pomoći će izbjeći komplikacije i sljepoću. Kućni tretman bit će učinkovit tek nakon savjetovanja sa stručnjakom.
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/Iridociklitis (prednji uveitis) je kombinirana upalna lezija koja utječe na šarenicu (iris) i cilijarno tijelo oka. Kod akutnog iridociklitisa javljaju se oteklina, crvenilo i bol u oku, suze, diskoloracija šarenice, suženje i deformacija zjenice, nastanak hipopiona, precipitata, smanjenje oštrine vida. Dijagnoza iridociklitisa uključuje pregled, palpaciju, biometriju i ultrazvuk oka, provjeru oštrine vida, mjerenje intraokularnog tlaka, provođenje kliničkih, laboratorijskih, imunoloških ispitivanja. Konzervativno liječenje iridociklitisa temelji se na protuupalnoj, antibakterijskoj i antivirusnoj terapiji, imenovanju antihistaminika, hormonskim, detoksikacijskim lijekovima, midriaticima, imunomodulatorima, vitaminima.
Iridociklitis, iritis, ciklit, keratouveitis su u oftalmologiji tzv. Prednji uveitis - upala žilnice. Zbog bliske anatomske i funkcionalne interakcije šarenice i cilijarnog tijela upalni proces, počevši od jednog od tih dijelova žilnice, vrlo se brzo širi na drugi i poprima oblik iridociklitisa.
Iridociklitis se dijagnosticira u osoba bilo koje dobi, ali češće u bolesnika od 20 do 40 godina. Prema tijeku bolesti razlikuju se akutni i kronični iridociklitis; po prirodi upalnih promjena - serozni, eksudativni, fibrinozno-plastični i hemoragični; po etiologiji - zarazne, infektivno-alergijske, alergijske, neinfektivne, posttraumatske, nejasne etiologije, a uzrokovane su i sistemskim i sindromskim bolestima. Trajanje akutnog iridociklitisa je 3-6 tjedana, kronično - nekoliko mjeseci; bolesti i recidivi obično se javljaju u hladnoj sezoni.
Uzroci iridociklitisa su različiti, mogu biti endogeni ili egzogeni. Često se iridociklitis razvija zbog traumatskog oštećenja oka (rana, kontuzija, oftalmološka operacija), upale šarenice (keratitis). Iridociklitis može uzrokovati prenose virusni, bakterijskih ili protozoalnih oboljenja (gripa, ospice, HSV, stafilokokni i streptokokne infekcije, tuberkuloza, gonoreja, klamidija, toksoplazmoza, malarija, itd), a dostupni su kronične infekcije u ždrijela i usne šupljine (sinusitisa, tonzilitis).
Iridociklitis može biti uzrokovan reumatoidnim stanjima (reumatizam, Stillova bolest, autoimuni tiroiditis, Bechterewova bolest, Reiterovi i Sjogrenovi sindromi), metabolički poremećaji (giht, dijabetes), sustavne bolesti nepoznate etiologije (sarkoidoza, Behcetova bolest, Vogtov sindrom, bolest žlijezde, anemija nepoznate etiologije (sarkoidoza, Behcetova bolest, Vogtov sindrom). Prevalencija iridociklitisa kod bolesnika s reumatskim i infektivnim bolestima je oko 40%.
Razvoj iridociklitisa promovira razvijena vaskularna mreža oka i povećana osjetljivost šarenice i cilijarnog tijela na antigene i CEC, koji padaju iz očnih žarišta infekcije ili neinfektivnih izvora senzibilizacije.
S razvojem iridociklitisa, osim izravnog oštećenja žilnice od bakterija ili njihovih toksina, imunološka oštećenja nastaju uz sudjelovanje upalnih medijatora. Upalu prate simptomi imunog citolize, vaskulopatija, disfermentoza, poremećaji mikrocirkulacije, praćeni ožiljcima i distrofijom.
Jednako važan u razvoju iridociklitisa su izazovni čimbenici - endokrini i imunološki poremećaji, stresne situacije, hipotermija, pretjerana tjelovježba.
Ozbiljnost i karakteristike iridociklitisa ovise o prirodi i trajanju izlaganja antigenu, stupnju propusnosti hematophtalmičke barijere, genotipu i imunološkom statusu organizma. Kada se iridociklitis obično promatra unilateralno oštećenje očiju. Prvi znakovi akutnog iridociklitisa su opće crvenilo i bol u oku, s karakterističnim značajnim povećanjem boli pri pritisku na očnu jabučicu. U bolesnika s iridociklitisom, fotofobijom, suzenjem, blagim (unutar 2-3 linije) smanjenjem oštrine vida, pojavom "magle" prije pojave očiju.
Tijek iridociklitisa karakterizira zamjetna promjena u boji upaljene šarenice (zelenkasta ili zarđala crvena) i smanjenje jasnoće uzorka. Možda pojava umjerenog sindroma rožnice, perikornealna vaskularna injekcija očne jabučice. U prednjoj komori oka može se naći serozni, fibrinozni ili gnojni eksudat. Kada se gnojni eksudat smiri na dnu prednje komore oka, hipopion se oblikuje u obliku sive ili žuto-zelene trake; pri rupturi posude u prednjoj komori otkriva se nakupljanje krvi - hipema.
Upalni proces u cilijarnom tijelu kada se eksudat smiri na površini leće i vlakna staklastog tijela mogu dovesti do zamućenja i smanjiti oštrinu vida.
Kada se pojavljuje iridociklitis na stražnjoj površini rožnice, pojavljuju se sivobijeli precipitati točkastih naslaga stanica i eksudata, pri čemu se resorpcija od kojih su pigmentne grudice dugo zabilježile. Edem tkiva šarenice i njegov bliski kontakt s prednjom kapsulom leće u prisutnosti eksudata dovodi do formiranja stražnjih komisura (sinehija), što uzrokuje ireverzibilnu kontrakciju (miozu) i deformaciju zjenice, pogoršanje njezine reakcije na svjetlo. Kod spajanja šarenice i prednje površine leće duž cijele dužine kružnog šiljaka. U slučaju nepovoljnog iridociklitisa, sinehije stvaraju rizik od razvoja sljepoće zbog potpune okluzije pupala.
Često je intraokularni tlak s iridociklitisom ispod normale zbog inhibicije izlučivanja vlage u prednjoj komori. Ponekad, s akutnim početkom iridociklitisa s teškim izlučivanjem ili fuzijom zjeničnog ruba šarenice s lećom, opaža se povećanje intraokularnog tlaka.
Različite vrste iridociklitisa imaju svoje kliničke osobine. Virusni iridociklitis karakterizira torpidni tijek, formiranje seroznih ili serofibrinoznih eksudata i svjetlosnih precipitata, povećan intraokularni tlak.
Tuberkulozni iridociklitis javlja se s blagom simptomatologijom, što se očituje u prisutnosti velikih "masnih precipitata", žućkastih tuberkula na šarenici, opalescencije vlage u prednjoj komori, stvaranja snažnih steramskih stražnjih sinehija, zamagljenog vida ili potpune okluzije zjenice.
Autoimuni iridociklitis karakterizira težak relapsni tijek na pozadini egzacerbacija temeljne bolesti s čestim razvojem komplikacija (katarakte, sekundarni glaukom, keratitis, skleritis, atrofija očne jabučice). Svaki povratak je gori od prethodnog i često dovodi do sljepoće.
Kod traumatskog iridociklitisa može se razviti simpatička upala zdravog oka (simpatička ophthalmia). Iridociklitis u Reiterovom sindromu, uzrokovan klamidijskom infekcijom, praćen je konjuktivitisom, uretritisom i oštećenjem zglobova, uz manje manifestacije upale koroida.
Dijagnoza iridociklitisa određuje se prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda: oftalmološka, laboratorijsko-dijagnostička, radiološka, pacijentova savjetovanja uskih stručnjaka.
U početku, oftalmolog je proveo vanjsko ispitivanje očne jabučice, palpacije i anamnestičkog prikupljanja podataka. Da bi se razjasnila dijagnoza iridociklitisa, provjerava se oštrina vida, intraokularni tlak se mjeri kontaktnom ili bezkontaktnom tonometrijom, biomikroskopijom oka, koja otkriva oštećenje struktura očiju, ultrazvuk oka s jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom slikom očne jabučice. Oftalmoskopija s iridociklitisom često je teško zbog upalnih promjena u prednjem oku.
Utvrditi etiologiju iridociklitisa, opće i biokemijske pretrage krvi i urina, koagulograma, reumatskih testova za otkrivanje sistemskih bolesti, alergijskih testova (lokalne i opće reakcije na primjenu streptokoka, stafilokoka, specifičnih antigena: tuberkulin, toksoplasmin itd.), PCR i ICA, te specifični antigeni: tuberkulin, toksoplasmin i drugi. uzročnik upale (uključujući sifilis, tuberkulozu, herpes, klamidiju itd.).
Za procjenu imunološkog statusa provedeno je istraživanje razine serumskih imunoglobulina u krvnom IgM, IgG, IgA, kao i njihov sadržaj u suznoj tekućini.
Ovisno o karakteristikama kliničke slike iridociklitisa, potrebno je savjetovanje i pregled kod reumatologa, specijalista za tuberkulozu, stomatologa, otorinolaringologa, alergologa, dermatovenerologa. Moguća radiografija pluća i paranazalnih sinusa.
Provesti diferencijalnu dijagnozu iridociklitisa i drugih bolesti praćenih oticanjem i crvenilom očiju, kao što su akutni konjunktivitis, keratitis, akutni napad primarnog glaukoma.
Liječenje iridociklitisa treba biti pravovremeno i, ako je moguće, usmjereno na otklanjanje uzroka nastanka.
Konzervativno liječenje iridociklitisa usmjereno je na prevenciju nastanka stražnje sinehije, smanjuje rizik od komplikacija i uključuje hitne mjere i planiranu terapiju. U prvim satima bolesti ukapavanjem ušaca dilatatora (mydriatics), NSAID, kortikosteroida i antihistaminskih pripravaka ukazuje se u oku.
Planirano liječenje iridociklitisa provodi se u bolnici, temelji se na lokalnoj i općoj antiseptičkoj, antibakterijskoj ili antivirusnoj terapiji, uvođenju anti-nesteroidnih i hormonskih protuupalnih lijekova (u obliku kapi za oči, parabulbar, subkonjunktival, intramuskularne ili intravenske injekcije. Koriste se kortikosteroidi. alergijske i autoimune geneze.
Kod iridociklitisa provodi se detoksikacijska terapija (u slučaju teške upale - plazmafereza, hemosorpcija), ukapavanje otopina mirijata koje sprječavaju pretvaranje šarenice u leću. Propisati antihistaminike, multivitamine, imunostimulante ili imunosupresante (ovisno o osnovnoj bolesti), lokalne proteolitičke enzime za resorpciju eksudata, precipitata i adhezija. Kod iridociklitisa često se koriste fizioterapeutske procedure: elektroforeza, magnetska terapija, laserska terapija.
Iridociklitis tuberkuloze, sifilitisa, toksoplazmoze, reumatske etiologije zahtijeva specifičnu terapiju pod nadzorom odgovarajućih specijalista.
Kirurško liječenje iridociklitisa provodi se kada je potrebno odvojiti adhezije ili (disekcija prednje i stražnje sinehije šarenice), u slučaju razvoja sekundarnog glaukoma. U slučaju teških komplikacija gnojnog iridociklitisa s lizom membrana i sadržajem oka indicirano je kirurško uklanjanje posljednjeg (enukleacija, evisceracija oka).
Prognoza iridociklitisa s pravodobnim, adekvatnim i pažljivo provedenim liječenjem je prilično povoljna. Potpuni oporavak nakon liječenja akutnog iridociklitisa javlja se u oko 15-20% slučajeva, u 45–50% slučajeva bolest ima subakutni povratni tijek s više izbrisanih relapsa, koji se često podudaraju s egzacerbacijama temeljne bolesti (reumatizam, giht).
Iridociklitis može postati kroničan s trajnim gubitkom vida. U naprednim i neliječenih slučajeva iridociklitis razvijaju opasne komplikacije koje ugrožavaju vid i postojanje oka: korioretinitis, za fuzijske i imperforate učenik sekundarni glaukom, katarakta, staklasto tijelo deformacija i odvajanje mrežnice, staklastog apsces, cndoftalmitis i Panophthalmitis, subatrophy i atrofije očne jabučice.
Prevencija iridociklitisa je pravodobno liječenje osnovne bolesti, rehabilitacija žarišta kronične infekcije u tijelu.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iridocyclitis