logo

Kontuzije očne jabučice mogu se podijeliti u ravne (udarac očne jabučice s velikim predmetom, kao što je šaka, kugla ili čip pri rezanju ogrjevnog drva) i neizravni (primjerice, potresanje tijela kad padne).

Udaranje u paintball u oku dovodi do potpunog uništenja očne jabučice i nepovratne sljepoće. Poštujte mjere opreza!

Ovisno o snazi ​​i smjeru izravnog utjecaja, kao i masi i brzini traumatskog objekta, promjene se razvijaju od blagog krvarenja u kapak do teških ozljeda, do točke pucanja pa čak i uništenja očne jabučice.

Snažan izravan udarac u područje oko očiju rezultira kratkotrajnim pomicanjem svih struktura unatrag. Ali budući da je očna jabučica zatvorena struktura ispunjena nekompresibilnim tekućim sadržajem, ovo pomicanje neizbježno uzrokuje jednako oštar rastezanje u vlaknastoj kapsuli oka u širini.

U trenutku udara, rožnica se spljošti (ili čak savije unutar nje), pritisak unutar oka se brzo i snažno povećava. Ponekad je udarac tako jak da dolazi do akutnog edema rožnice.

1 - nabori Descemet korneje

Udarac u oko doveo je do oštrog zamagljivanja, oticanja rožnice i stvaranja nabora descemetove membrane u rožnici.

Učenica se oštro širi, kao da je pretrpan prekomjernim pritiskom, što dovodi do njezinih suza, midrijaza. Tekućina koja ispunjava prednju komoru ulazi u kut prednje komore, stvarajući suze irisa iz korijena (iridodijaliza).

Kao posljedica jakog udarca, korijen šarenice može se odvojiti od mjesta pričvršćenja u kutu prednje komore s formiranjem iridodijalize.

Oštar pomak leće često dovodi do oštećenja cinkovog ligamenta. U ovom slučaju, ovisno o stupnju oštećenja, nastaju subluksacije različitih stupnjeva sve do potpunog pomicanja leće u staklasto tijelo ili prednju komoru. Kao posljedica utjecaja moguća je lokalna ili opća zamućenost leće (katarakte), pa čak i pucanje kapsule.

1 - linearna ruptura kapsule leće 2 - traumatska katarakt

Kontuzija oka dovela je do rupture kapsule leće i nastanka traumatske katarakte - potpuno je prigušena leća, došlo je do hidratacije

U procesu opisanih promjena dolazi do krvarenja iz oštećenih žila u prednju komoru (hiphemu), staklasto (hemophthalmus), kao i unutar i ispod mrežnice i žilnice. Stupanj krvarenja je različit: od pojave pojedinačnih krvnih stanica da se cijelo oko ispuni krvlju.

1 - kidanje margine zjenice 2 - krv u prednjoj komori oka

Pucanje ruba zjenice tijekom kontuzije uzrokuje oštećenje krvnih žila irisa, a krv se uliva u prednju komoru oka, hiphemu

Na mjestima vezanja staklastog tijela na mrežnicu zbog napetosti kada su anatomske strukture pomaknute, moguće je piling mrežnice (retinoschisis), te u prisutnosti slabih točaka (na primjer, distrofičnih žarišta) prekida retine i odvajanja.

Nakon kontuzije često se formira retinalni edem (tzv. Berlinska opacifikacija). Točan razlog njegovog pojavljivanja nije definitivno utvrđen, ali se vjeruje da je to izlaz transudata iz krvnih žila zbog lokalnih poremećaja cirkulacije.

Kao rezultat naglog istezanja, može doći do rupture žilnice (u pravilu, nasuprot području traumatskog izlaganja, tj., U području anti-šoka); Ovo stanje popraćeno je krvarenjem iz oštećenih žila ispod mrežnice.

Ako je sila udarca velika, sama vlaknasta opna može se slomiti. Najčešće se to događa u "najslabijim" mjestima - području udova, duž starih ožiljaka, kao i točke vezanja očnih mišića.

U isto vrijeme, konjunktiva, kao elastičnije tkivo, može ostati netaknuta, dok intraokularne strukture (žilnica, leća i staklasto tijelo) padaju u formiranu prazninu. S velikom silom udara moguće je čak i uništavanje očne jabučice.

1 - kontuzijsko kidanje stijenke oka 2 - pala iris i staklasto tijelo

Kod jakih šokova pritisak unutar oka može se povećati 10 puta, što dovodi do rupture vlaknaste kapsule i gubitka svih membrana izvana.

Snažan udarac s velikim predmetom također može dovesti do izravnog (izravno na mjestu udara) ili neizravnog (povećanjem tlaka u orbiti) prijeloma zidova orbite i kanala vidnog živca.

dijagnostika

Liječnik ispituje opseg i opseg oštećenja pomoću posebnih uređaja koji povećavaju sliku očne strukture za detaljnije ispitivanje. Budući da promjene koje nastaju tijekom kontuzija, u pravilu, ne dopuštaju potpuno ispitivanje svih struktura očne jabučice, za sveobuhvatnu procjenu opsega oštećenja, mogu se zahtijevati dodatna istraživanja:

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk), magnetska rezonancija (MRI) - omogućuje procjenu stanja tkiva iza oka, volumena i položaja intraokularnih krvarenja, stupnja pomaka i integriteta intraokularnih struktura. X-zraka, kompjutorizirana tomografija (CT) - omogućuju procjenu integriteta zidova orbite i kanala optičkog živca, kako bi se isključila prisutnost stranih tijela u orbiti i očnoj jabučici.

Posljedice kontuzije oka

Učinkovitost liječenja kontuzija oka uvelike ovisi o vremenu liječenja.

Lagana kontuzija oka uz pravodobno liječenje može ići gotovo bez traga. Prisutnost krvarenja u oku, kao i povreda integriteta intraokularnih struktura, u pravilu zahtijeva hospitalizaciju za liječenje lijekovima; kod ruptura fibrozne kapsule potrebno je kirurško liječenje.

Krvarenja u prednjoj komori u većini slučajeva rješavaju se za nekoliko dana. U rijetkim slučajevima može doći do povećanja intraokularnog tlaka i povratnih krvarenja.

Iridodijaliza može prouzročiti pojavu duhova ispred ozlijeđenog oka. Suze zjenice, mydriasis, dovode do određenog smanjenja vidne oštrine, jer učenik gubi sposobnost reguliranja količine svjetlosti koja pada na mrežnicu.

Promjena intraokularnog tlaka (IOP) događa se u različito vrijeme. IOP se povećava kao posljedica smanjene cirkulacije intraokularne tekućine (drenažna zona se začepljuje krvlju, ožiljka, zarastanje novonastalim žilama, leća se pomiče ili bubri).

Intraokularni tlak se može povećati u različito vrijeme nakon ozljede.

Kao posljedica trajnih promjena, može se razviti sekundarni glaukom. Smanjenje IOP-a često se događa na pozadini odvajanja koroida, usporene upale, odvajanja mrežnice. U nedostatku liječenja, može dovesti do postupnog smanjenja i smrti oka.

Krvarenje iz staklastog tijela, ovisno o mjestu i volumenu, traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Komplikacija - dugotrajna resorpcija, koja ima toksični učinak na mrežnicu, a također doprinosi razvoju promjena koje izazivaju odvajanje mrežnice.

Kao rezultat kontuzije, perforirana ruptura u makuli može se formirati odmah nakon ozljede ili tijekom vremena, što dovodi do naglog smanjenja vida i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Ako je integritet kanala optičkog živca ugrožen, potonji se može oštetiti oštrim rubovima koštanih fragmenata ili kompresijom (krv, oteklina) sve do smrti živca i potpunim nepovratnim gubitkom vida.

Velika količina ozljeda, ponovljena kirurška intervencija i prisutnost upalnog procesa mogu dovesti do teške komplikacije - simpatičke oftalmije. Istovremeno, imunološki sustav žrtve počinje napadati i bolesno i zdravo oko. U takvim slučajevima potrebno je hitno protuupalno liječenje, ponekad - uklanjanje prethodno ozlijeđene očne jabučice.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija u udaljenom razdoblju ozljede, potrebno je redovito nadzirati oftalmolog.

VAŽNO! Promjene koje su posljedica potresa mozga mogu se manifestirati mjesecima ili čak godinama nakon ozljede. Takve kasne komplikacije uključuju katarakt, sekundarni glaukom, odvajanje mrežnice i dovode do gubitka vida (u nekim slučajevima ireverzibilne!). Zato je, nakon ozljede oka, potrebno dugotrajno promatranje od strane oftalmologa po mjestu stanovanja.

http://kataracta.ru/2017/09/17/ne-vidit-glaz-posle-udara/

Od laganog crvenila do gubitka vida! Kontuzija oka: posljedice opasne ozljede

Kontuzija oka opasan je oblik ozljede vidnih organa. Pojavljuje se zbog utjecaja na vizualni organ štetnog čimbenika. Kontuzija se može dobiti izravnim dodirom ili zbog traumatske ozljede mozga.

Postoje 4 ozbiljnosti ozljede. Kada kontuzija očne jabučice pacijenta pokaže oftalmologu.

Sigurnosna pravila koja sprečavaju ozljede očiju

Prema statistikama, 80% slučajeva kontuzije organa vida nastaje zbog nepoštivanja sigurnosnih pravila na poslu ili kod kuće.

Poliklinika prima bolesnike s teškim ozljedama i oticanjem očne jabučice, kao i pacijentima sa suzama sklerala.

Važno je napomenuti da većina žrtava djelomično ili potpuno gubi vid. Stoga se pri obavljanju posla kod kuće ili na poslu ne mogu zanemariti elementarna sigurnosna pravila:

  • uvijek nosite zaštitne naočale kada radite iza stroja ili s opasnim alatom;
  • rad s alatom za velike brzine, provjera učvršćenja čvorova i stezaljki;
  • operite ruke sapunom i vodom prije pranja očiju;
  • Nemojte stajati blizu strojeva ili alata iz kojih lete čips (metal, drvo itd.).

Poštivanje ovih jednostavnih pravila može značajno smanjiti rizik od ozljeda oka. Ako se oštećenje vidnog organa i dalje događa, bolje je znati o posljedicama koje može imati.

Važno je! Ako na poslu dobijete ozljedu, odmah se obratite liječniku na radno mjesto. Nakon toga morate nazvati šefa ili direktora i nekoliko svjedoka.

U prisutnosti liječnika i očevidaca incidenta, popraviti činjenicu ozljede, a tek onda otići u bolnicu. Takav slijed će vam omogućiti da od poslodavca primite naknadu štete za zdravlje bez mnogo poteškoća.

Posljedice kontuzije očne jabučice

Govoreći o posljedicama kontuzije organa vida, vrijedi se osvrnuti na medicinsku terminologiju. Na temelju toga ozljede se mogu podijeliti u tri skupine:

  1. Kontuzije zbog traumatskih ozljeda mozga. Ovi oblici se ne detektiraju vizualno, međutim, pacijent bilježi povredu vizualne funkcije.
  2. Posljedice eksplozije. Tipična oštećenja vojnog osoblja. U tom slučaju pati ne samo vanjska struktura oka, nego i unutarnji dio.
  3. Kontuzija izravnim fizičkim kontaktom. Najčešće povrede domaće ili industrijske prirode.

Tisuće ljudi svakodnevno pate od izravnog fizičkog kontakta. Takve kontuzije mogu se vidjeti golim okom. Njihove posljedice ne uzrokuju kritično oštećenje vidnog organa, ako je provedena pravodobna terapija.

Povećan intraokularni tlak

U pravilu, kontuzija očne jabučice uvijek je praćena edemom, vaskularnom kongestijom i upalnim procesima. Ovi faktori doprinose povećanju intraokularnog tlaka. Pacijent primjećuje pogoršanje vidne funkcije. U nekim slučajevima, pacijent vidi "muhe" ili crvene točkice pred njegovim očima. Intraokularni tlak prolazi dok se zahvaćeni organ oporavi.

Je li krvarenje loše?

Najočitija posljedica oštećenja oka je krvarenje. Pojavljuje se na različitim razinama strukture očne jabučice:

  1. Subconjunktivalno krvarenje. Pojavljuje se na vanjskoj sluznici oka. Pojavljuje se spontano ili s vrlo slabim ozljedama.
  2. Hyphema - nakupljanje krvi između šarenice i rožnice. Dolazi zbog tupih ozljeda očiju. U pratnji smanjenja vizualne funkcije. Pacijent vidi kao u magli. Potreba za hitnom skrbi.

Fotografija 1. Hyphema na oku nakon ozljede. Promatrano nakupljanje krvi u donjem dijelu rožnice.

  1. Hemophthalmus - krvarenje u unutarnju strukturu staklastog tijela. U ovom slučaju, pacijent ne vidi gotovo ništa. Također zahtijeva hitnu skrb.
  2. Krvarenje u mrežnici. Ljuska optičkog organa je vrlo tanka i nježna i prožeta je brojnim posudama. Njihova ruptura se može pojaviti tek nakon teškog oštećenja oka. U tom slučaju pacijent ima djelomičan ili potpuni gubitak vida.

Određivanje stupnja i dubine oštećenja vizualnim pregledom gotovo je nemoguće. Najčešće su teške faze popraćene različitim čimbenicima, jer ozljeda istodobno utječe na sve strukture očne jabučice.

Dvostruke oči nakon udarca

Diplopija ili dvostruki vid mogu se pojaviti nakon ozljede organa. Ova se patologija ne smije miješati s zamagljenim vidom. Udvostručavanje podrazumijeva da pacijent vidi dva identična objekta, iako u stvarnosti postoji samo jedan.

Kontuzije oka mogu dovesti do poremećaja očnog mišića ili živca. Ti čimbenici utječu na pojavu dvostruke slike u očima. U ovom slučaju pacijentu su potrebni lijekovi.

Sekundarni glaukom

Medicinski naziv je stvarni glaukom. Oblikuje se nakon ozljede i naknadne dislokacije leće koja se pomiče u staklasto tijelo i prednju komoru. Osim toga, leća može biti u naboranom stanju. U tom slučaju djeluje na rožnicu, pritiskajući je na kut prednje komore.

Slika 2. Sekundarni glaukom uzrokovan ozljedom. S tom patologijom, leća je premještena.

U procesu pomicanja leće u staklasto tijelo javlja se kila. Povećan intraokularni tlak. Tijek bolesti ima narav glaukoma za zatvaranje kuta. Kod sekundarnog glaukoma izvodi se operacija uklanjanja leće.

Oko se pogoršalo: sve je nejasno zbog blatnog vida

Nakon udarca u oko, često počinje postati dosadan, nejasan i općenito slabo vidljiv. Uzrok ovog fenomena može poslužiti kao kombinacija krvarenja, dvostrukog vida i glaukoma. Kao i djelomični ili potpuni gubitak vida javlja se zbog nespremnosti pacijenta da posjeti medicinsku ustanovu ili se podvrgne potpunom pregledu nakon ozljede.

Upozorenje! Gubitak vida je često nepovratan. Odgađanje posjeta liječniku nakon ozljede može rezultirati potpunim gubitkom vidne funkcije.

Optika je vodena

Teariness je karakteristična reakcija tijela na oštećenje očne jabučice. Lakrimatska sekrecija sadrži veliki broj antiseptičkih komponenti.

Oni štite organ vida od patogene mikroflore i čuvaju ravnotežu tekućine na površini očne jabučice. Trajanje i bogatstvo suzenja ovisi o razini upale optičkog organa.

S teškim kontuzijama, lacrimalna sekrecija praktički ne prestaje.

U nekim slučajevima može se uočiti produljeno kidanje nakon oporavka od ozljede. To je zbog poremećaja u suznoj žlijezdi.

Pravi razlog visokog izlučivanja nalazi se u uredu oftalmologa.

Formiranje udaraca ispod oka koji boli

Tumor ili hematom ispod oka nastaju kada postoji fizičko oštećenje kapka. Obično se na mjestu kontakta između periosta orbite pojavi izbočina. Iz utjecaja mekog tkiva na koštanu strukturu pojavljuje se kontuzija. Pod očima se javlja oteklina ili oteklina. U nekim slučajevima, oteklina je toliko jaka da u potpunosti prekriva oko.

Organ vida siječe se

Strabizam ili strabizam nakon ozljede uslijed prekida mišića očne jabučice. Pojava je privremena ili trajna. Učinke strabizma moći će procijeniti samo profesionalni oftalmolog.

Slika 3. Škiljenje u čovjeku. Takva se patologija često javlja nakon udarca u vidni organ.

Korisni videozapis

Pogledajte video, koji govori o raznim ozljedama oka, prvoj pomoći za njih.

zaključak

Ozljede često ne uzrokuju tjeskobu kod pacijenta. Takav stav može dovesti do nepopravljivih posljedica. Puna vizualna funkcija je dugo obnovljena, au većini slučajeva gubitak vida ne podliježe terapiji. Svaka povreda organa za vid nakon ozljede zahtijeva pregled od strane oftalmologa. Kada pacijent dobije tešku kontuziju, treba ga odmah hospitalizirati.

http://linza.guru/travmi/posledstviya-udara/

Dvaput u oku nakon udarca

Savjetovanje s oftalmologom

Zdravo, prije dva tjedna imala sam ozljedu oka, koljeno me udarilo u oči. Bilo je oteklina vrlo velikog oka koje se nije otvorilo. Namazan cijelo vrijeme s pomast koja oslobađa edem, kao rezultat toga, edem je nestao, oko se otvorilo, nije bilo ni modrica, ali je donji desni kut oka bio crven, tjedan dana kasnije otišao sam do liječnika (nisam mogao jer sam bio na odmoru) i otišao sam liječniku Moj pautoss za oporavak oka je prestao, sve je izgledalo kao da je prošlo, crvenilo je gotovo nestalo, ali sada imam dvostruki vid u ovom oku. Dvostruko kad gledam dolje, dobro, u stranu na dnu. Mogu normalno gledati na vrh. Postoje neugodni osjećaji povlačenja kada pokušam pogledati u stranu i udvostručiti, ne boli dolje, ali je strašno podijeliti duplo. Dvostruka okomita. Čitao sam na internetu da se to događa kada je kosi mišić oštećen. Dakle, o svom putovanju liječniku, sve sam detaljno ispričao, provjerio sam oku, rekao da je sve u redu, zašto ne zna što da radi, nije mogla znati posljedice udarca, kad je rekla da ne može znati, napisala je i recept za kapi i to je to. Pa što da radim s ovim udvostručavanjem, koga kontaktirati? Može li i sama i u koje vrijeme, možda je potrebna neka vrsta naboja za oči, ili obrnuto, pokušajte da ne naprezate ovo oko. Reci mi, molim te, pomozi mi, dobi pacijenta: 23 godine

http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/dvoitsya_v_glazu_posle_udara_18

GUBITAK VIZIJE U OČI NAKON UTICAJA

Excimer - zdravlje vaših očiju u bilo kojoj dobi.
Oftalmološke klinike "Excimer" rade u gradovima: Moskva, St. Petersburg, Rostov-na-Don, Nižnji Novgorod, Novosibirsk.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/247746/

Stupanj kontuzije oka i posljedice modrica

Smatra se da su očne kontuzije bilo kakve ozljede očne jabučice koje su uzrokovane tupim predmetima. U pravilu, razlozi koji mogu uzrokovati kontuziju oka su:

  • bušiti;
  • kontuzija očne jabučice;
  • pacijent je pao u oko palicom;
  • pacijent ima prst u oku;
  • trešenje prilikom pada;
  • udare roga;
  • udario u oko nogometnom loptom.

Osim toga, oštre modrice oči različitih stupnjeva ozbiljnosti mogu se pojaviti kada se ne poštuju sigurnosni propisi pri igranju paintballa ili airsofta, gdje lopte za ispaljivanje (i plastike i boje) mogu uzrokovati ozbiljne ozljede organa vida, što pak može dovesti do takve nepovratne učinke, kao što je gubitak oka. Kontuzija oka kod djeteta je oko polovice svih ozljeda primljenih u djetinjstvu.

Stupanj kontuzije oka može ovisiti o masi traumatskog objekta, njegovoj brzini i putanji kretanja. Ukupno, postoje 3 stupnja kontuzije oka: blaga, umjerena i teška. ICD-10 kod - S05 (ozljeda oka i oka).

simptomatologija

Ozbiljnost i priroda bolesti karakterizira stupanj kontuzije oka.

  1. Prvi stupanj može se opisati kao lagana kontuzija oka. Može se dogoditi kod obiteljskih ozljeda, primjerice ako udarite prstom u oko. Stupanj 1 karakterizira blagi bol u oku, blagi pad vida, blago crvenilo očne jabučice, blago oticanje rožnice. Osim toga, svjetlosnu kontuziju oka karakterizira sužena zjenica koja slabo reagira na izlaganje svjetlosti. Pri pregledu fundusa postaje vidljivo oticanje mrežnice.
  2. Stupanj 2 karakterizira traumatsko oštećenje različitih tkiva očiju, što pak može uzrokovati nagli pad vida. Ovu kontuziju karakterizira oštra bol u ozlijeđenom oku, obilno kidanje i fotofobija. Ponekad se može uočiti jaka crvenila proteina u očima, krvarenje ispod konjunktive. Oticanje rožnice često može biti praćeno erozijom. Ponekad je uzrok kontuzije oka 2 stupnja ozljeda leće oka. Važno je napomenuti da ozljede bilo koje ozbiljnosti na koje je leća doživjela gotovo uvijek uzrokuje zamagljivanje. Udarac lopte (tupim očima) može pokrenuti Fossius prsten ispred kapsule leće.
  3. Za 3. stupanj kontuzija oka karakterizirana je izraženom fotofobijom, obilnim suzenjem i jakim bolovima u oku. Vid u ozlijeđenom oku pada gotovo u potpunosti, jer je očna jabučica značajno ozlijeđena: dolazi do višestrukih krvarenja, zbog čega je gotovo nemoguće pregledati fundus. Ponekad se krvarenje proteže do staklastog tijela. Osim toga, ozbiljna kontuzija oka ponekad može biti popraćena odvajanjem očne jabučice od optičkog živca, pomicanjem očne jabučice (nakon udara u oko). Na primjer, udarac tupim predmetom znatne sile može izazvati prijelom zidova orbite, kao i poremećaj kanala optičkog živca.

Koje se promjene događaju u tkivima očne jabučice tijekom udarca s tupom silom? Najčešće, zbog jakog udarca, očna jabučica je dramatično pomaknuta unatrag, što često uzrokuje oštar porast očnog pritiska. Ako je sila udarca bila visoka, može se pojaviti edem rožnice.

S druge strane, povećanje očnog tlaka može uzrokovati kidanje tkiva leće. Oštećenje krvnih žila može uzrokovati pretjerano krvarenje u prednjoj komori oka ili u staklastom tijelu. Osim toga, pomicanje struktura oka, koje se javlja nakon udarca, može uzrokovati odvajanje mrežnice ili retinošizu.

dijagnostika

Nakon ozljede oka, bez obzira na njegovu ozbiljnost, odmah trebate kontaktirati oftalmologa za pomoć. U pravilu, kompleks dijagnostičkih mjera uključuje metode kao što su:

  • visometry;
  • perimetrija;
  • Tonometrija;
  • simptom F. V. Pripechek;
  • transiluminacijom;
  • ultrazvuk;
  • optička koherentna tomografija;
  • X-zrake;
  • metode elektrofizioloških istraživanja.

Visometrija je standardni postupak za određivanje kvalitete vida. Obično se za to koriste standardne tablice Sivtsev-Golovin. Dijagnosticiranje modrice očne jabučice metodom visometrije također može uključivati ​​brojanje prstiju pacijentovog lica, kretanje ruke u licu, percepciju svjetla i projekciju svjetla.

Perimetrija je namijenjena određivanju vidnog polja pacijenta. Vidno polje svakog pojedinca određeno je ovisno o tome koliko predmeta u okolini može pokriti. Za perimetriju u slučaju ozljeda organa vida mogu se koristiti takve hardverske tehnike kao:

  1. statička perimetrija
  2. kinetička.
  3. prag.
  4. campimetry.
  5. Microperimetry.

Pomoću tonometrije, IOP-a ili intraokularnog tlaka pacijenta može se mjeriti. Tonometrijski postupak može se izvesti pomoću:

  • Goldmanov tonometar;
  • elektronički tonometar;
  • beskontaktni tonometar;
  • Shiottsa otisak tonometra.

Važno je znati da prije prolaska kroz tonometrijski postupak uklonite kontaktne leće (ako ih nosite) i ne stavljate ih na dva sata nakon postupka.

Simptom F. V. Pripechek koristi za ranu dijagnozu stupnja kontuzije oka. Nakon primjene anestezije, liječnik pritisne na bjeloočnicu u projekciji hipozagizma. Ako pacijent počne doživljavati akutnu bol, to je znak latentne rupture bjeloočnice.

Pomoću diaphanoskopije, može se otkriti subkonjunktivalna ruptura sklerala kao posljedica ozljede oka.

Ultrazvučne tehnike mogu varirati na sljedeći način:

  1. ultrazvučni pregled određuje stanje unutarnjeg okruženja oka nakon kontuzije.
  2. ultrazvučnom biomikroskopijom mogu se ispitati formacije prednjeg segmenta oka.
  3. Doppler ultrazvučno kartiranje oka može odrediti prirodu oštećenja krvnih žila oka.

Optička koherentna tomografija ili OCT mogu ispitati stanje rožnice, prednje komore i mrežnice. Koristeći rendgenske zrake, možete utvrditi prirodu oštećenja na stijenkama orbite nakon ozljede. Za točniju studiju može se provesti CT (kompjutorska tomografija), koja će omogućiti gledanje zidova u trodimenzionalnoj verziji.

Elektrofiziološke metode istraživanja osmišljene su za dijagnosticiranje stanja različitih vrsta struktura mrežnice.

liječenje

Priroda pacijentove ozljede određuje liječenje. U teškim slučajevima potrebna je operacija.

Prva pomoć za kontuziju očne jabučice uključuje korištenje hladnog obloga.

Na primjer, ako postoji jaka oteklina (oko se ne otvara nakon udarca), odmah treba nanijeti hladni oblog na svježu modricu i potražiti liječničku pomoć. Često liječnik propisuje antibiotike i druge lijekove koji doprinose epitelizaciji rožnice:

  • otopina natrijevog sulfacila;
  • lefomitsetina;
  • Vitasik.

Masti s antibakterijskim svojstvima obično se propisuju noću. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, mogu se koristiti sljedeći tretmani:

  1. 1 stupanj - midriatičan.
  2. 2. stupanj - kolinesteraza miotiki (ezerin, prozerin).
  3. 3. stupanj - operacija (šivanje rupture očnog tkiva), rehabilitacija antibioticima, redoviti posjeti bolesnicima za zavoje.

Nakon operacije pacijentu je potreban odmor u krevetu, koji obično traje od 8 do 10 dana. Oštećenje korneoskleralne membrane uključuje uvođenje antibiotika intramuskularno.

efekti

Težina posljedica kontuzije oka ovisi o stupnju kontuzije i kvaliteti liječenja koje se pruža pacijentu. Nakon ozljede oka od 1 stupnja vid može postati isti. Intraokularna krvarenja se liječe u bolnici. Često, krvarenja u prednjoj komori oka s pravodobnim liječenjem nestaju nakon nekoliko dana. Oštećenje zjenice može imati nepovratne učinke na pacijentov vid. Pritisak oka može varirati bez obzira na trajanje kontuzije.

prevencija

Sprečavanje kontuzije oka uključuje poštivanje sigurnosnih mjera tijekom sportskih igara, aktivnosti na otvorenom. Na primjer, tijekom igre paintballa ili airsofta, kako bi se izbjeglo ozljeđivanje organa vida, treba nositi naočale.

http://brulant.ru/health/kontuziya-glaza/

Nakon udarca oka ne vidi

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,63% pitanja.

http://03online.com/news/posle_udara_glaz_ne_vidit/2015-2-12-62823

Oko se loše vidi nakon udarca u obrvu

Postova: 8965 Registriran: Sep 03, 2011, 08:39 AM Hvala: 0 puta Grad: Moscow Specijalizacija: Opća oftalmologija Radno iskustvo: 26-30

Oko se loše vidi nakon udarca u obrvu

Gost 08 srp 2014, 13:25

Oko loše vidi nakon što je udario u čelo.
Dobar dan, obrva je udarila o vrata malo prekrivena pokrivena obrva i prošla, a cijelo je vrijeme bilo bolno pomicati oko lijevo i desno, tjedan dana kasnije bol je nestala i je li to zastrašujuće?

Poruke: 8860 Registrirano: 17.03.2015., 16:51 Hvala: 0 puta Grad: Moskva Klinika: Forum Konzultant Specijalizacija: Opća oftalmologija Radno iskustvo: 26-30

Oko se loše vidi nakon udarca u obrvu

Bok
Udarci u glavu mogu biti popraćeni kontuzijama očne jabučice, retrobulbarnim krvarenjima, potresom i oticanjem mrežnice. Osjećaj vela može biti posljedica edema u središnjem dijelu mrežnice ("berlinska izmaglica"). Jedna od terapijskih mjera je uzimanje Diarcarb diuretičkih tableta (0,25 3 puta dnevno tijekom 3 dana zajedno s tabletama Orotata Kaliya prema uputama). Potrebno je posavjetovati se s oftalmologom, jer nije isključeno intraokularno krvarenje. Prije posjeta liječniku možete zakopati 1% kapsule Emoksipina 1-2. 3 puta dnevno.

http://proglaza.ru/forum/konsultacii-oftalmologov-f89/glaz-ploho-vidit-posle-udara-v-brov-t6889.html

Oko loše vidi nakon udara: s čime je povezan i kako riješiti problem?

Organ vida ima složenu strukturu, dok je krhak i stoga treba biti oprezan. Ne radi se samo o higijeni vida, već io zaštiti od ozljeda koje mogu oštetiti optički aparat. Nije iznenađujuće ako ga nakon oka loše vidi - od takvih ozljeda, vid se često pogoršava, a ponekad se može pretvoriti u sljepoću za pacijenta.

Udarac u oko: što se dalje događa?

Različite očne bolesti mogu se pojaviti čak i ako trska ulazi u organ vida, a ako je očna jabučica poplavljena, moguće je oštećenje mrežnice, rožnice, leće i staklastog tijela.

Takve ozljede odnose se na izravne kontuzije, a mogu se pojaviti na različite načine - od udarca u oko šakom i završavanja udarcima različite veličine i volumena s predmetima. Ozljeda se može dogoditi, primjerice, ako je u oku snježna gruda ili paintball. Usput, u potonjem slučaju, ako lopta izravno udari loptu, u mnogim slučajevima ozljeda uzrokuje kolaps očne jabučice i pacijenta može izgubiti vid.

Ovisno o vrsti sile koja je pogođena, kakva je bila brzina objekta s kojim je napadnuta, postoje promjene u njegovoj strukturi različitih stupnjeva. To može biti kao krvarenje - u debljini kapaka ili u strukturi samog oka, koje tvori hemophtalm ili hiphemu. Posljedice mogu biti još ozbiljnije - pucanje ili uništavanje očne jabučice.

Zašto oko ne vidi dobro nakon moždanog udara?

Nakon udarca u oko, osoba ne vidi dobro zbog krvarenja.

Izravni udarac u područje organa vida podrazumijeva kratkotrajno pomicanje njegovih struktura posteriorno. Očna jabučica je zatvorena struktura koja je ispunjena tekućinom i nestišljiva je. Zbog toga premještanje iz udara izaziva intenzivno istezanje u širini vlaknaste kapsule.

Kao posljedica ozljede, rožnica se spljošti i ponekad savije prema unutra, zbog čega se intraokularni tlak naglo povećava. Ako je došlo do vrlo jakog udara, oticanje rožnice nije isključeno.

Zbog povećanog pritiska zjenica se širi, što se može pretvoriti u suze. Tekućina u prednjoj očnoj komori pomiče se do posljednjeg ugla, što omogućuje odvajanje irisa od korijena.

Ako se leća pomakne zbog udarca u oko, može se oštetiti Zinn ligament. U takvim slučajevima može doći do subluksacije leće različitih stupnjeva. U nekim situacijama dolazi do dislokacije u prednjoj komori ili u staklastom tijelu. To je prepuna razvoja katarakte, a ponekad i rupture kapsule leće.

S teškim vaskularnim oštećenjem razvija se hemophthalmus (staklasto krvarenje) ili hiphemija (krvarenje u prednju očnu komoru). Ovisno o stupnju vaskularnog oštećenja, volumen krvi može se mjeriti i pojedinačnim krvavim inkluzijama i količinom koja ispunjava cijeli organ vida.

Zbog napetosti uslijed pomicanja struktura oka, odvajanja mrežnice ili njezinih suza može doći do odvajanja. U nekim slučajevima nastaje natečenost mrežnice.

Ako je sila udarca velika, može doći do pucanja vlaknaste membrane.

Teške modrice mogu izazvati prijelom kanala optičkog živca ili zidove orbite.

Svi ovi rezultati udarca u oko, koji pridonose premještanju i ponekad oštećenju integriteta i položaja optičkih komponenti, dovode do činjenice da oko ne vidi dobro. U nekim slučajevima, ova pojava je privremena, a ako se problem ne riješi na vrijeme, ne provodi se nikakav tretman, gubitak vida je moguć.

Što učiniti ako oko vidi loše i boli nakon moždanog udara?

Bol, fotofobija, crvenilo - takve posljedice mogu biti praćene ozljedama. U nekim slučajevima, takvi se znakovi ne mogu osjetiti, ako se nisu pojavile značajne promjene u strukturi očne jabučice, njezinu rupturu.

Međutim, nakon nekog vremena, pacijent može primijetiti da mu se vid pogoršao. Razlog za to može biti čak i stara ozljeda oka, koja u početku nije dala vidljive komplikacije. U tom smislu, nakon utjecaja organa vida preporuča se redovito posjetiti oftalmologa.

Crvenilo, bol, smanjen vid - učinci udarca u oko

Samozdraviti se, čak i ako modrica nije bila jaka, ne slijedite je - obavezno se posavjetujte s liječnikom koji će pregledati, propisati liječenje, mjerama za sprječavanje razvoja komplikacija u budućnosti, a oni mogu biti vrlo ozbiljni - čak i gubitak vida.

Prije odlaska liječniku ili ambulanti, kao prve pomoći treba poduzeti sljedeće korake:

  • Oko na koje je pao udarac potrebno je osigurati mir. Nemojte pomicati oči, glavu, ne naginjati tijelo, trebali biste odbiti čak i od minimalnog fizičkog napora, dizanja utega;
  • Nanesite hladan led, omotajte ga pamučnom krpom, hladnim metalnim predmetom. To će pomoći da se izbjegne natečenost ili smanjiti njezin volumen, uključujući natečenost, modricu ispod ili iznad oka. Preporuča se primjena prehlade u prva 2-3 sata nakon ozljede;
  • Na organu vida, ozlijeđenom, morate nanijeti zavoj sterilne gaze. Možete ga namočiti kapima za oči, na primjer, "Albucidom" ili "Levomycetinum". Ovaj korak će omogućiti sprječavanje pojave zaraznih bolesti oka.

dijagnostika

Kako bi se točno utvrdilo uzrok činjenice da oko nakon udarca slabo vidi, potrebno je pregledati očnu jabučicu kako bi se identificirale primljene ozljede, procijeniti stanje organa vida i predvidjeti moguće komplikacije.

Da bi to učinio, liječnik pregledava pacijentovo oko uporabom posebnih uređaja kojima se povećava slika očne strukture. To omogućuje detaljno ispitivanje organa vida, adekvatnu procjenu stanja oka, stupanj oštećenja.

Ponekad rezultati ozljede ne omogućuju pažljivo ispitivanje očne jabučice, au ovom slučaju koriste se dodatne dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk, MRI (terapija magnetskom rezonancijom). Ove metode omogućuju proučavanje stanja tkiva koje se nalaze iza očne jabučice, volumena i lokalizacije krvarenja. Ove dijagnostičke metode omogućuju vam da utvrdite stupanj pomaka struktura oka, razinu njihove oštećenja;
  • CT (kompjutorska tomografija), radiografija. Zahvaljujući ovim dijagnostičkim metodama, moguće je proučiti kako su oštećeni zidovi orbite i optički živac, te jesu li uopće oštećeni. Osim toga, morate se pobrinuti da strano tijelo ne padne u očne jabučice, za koje se također koriste te metode istraživanja.

liječenje

Ako oko ne vidi dobro nakon udarca, terapija ovisi o šteti i do koje mjere je nanesena. Pravovremene mjere mogu pridonijeti činjenici da su sve posljedice ozljede eliminirane bez traga.

U teškim situacijama pacijent je hospitaliziran.

Nakon udarca oka, morate ga hladiti.

Sljedeće mjere poduzete su kao dio liječenja:

  • Da bi se pacijent zaštitio od tetanusa, injekcija se vrši pomoću toksoida tetanusa;
  • Kao preventivnu mjeru za razvoj različitih očnih bolesti, pacijentu se preporuča oralno uzimanje takvih lijekova kao što su sulfadimetoksin ili norsulfazol;
  • Kako bi se izbjegao razvoj upalnog procesa, vezanje infekcije kapanjem kloramfenikola u koncentraciji od 0,25% u oštećenom oku;
  • Ako je započelo krvarenje ili postoji opasnost od njegovog pojavljivanja, propisani su intramuskularni hemostatični lijekovi (npr. Ditsinon, Ascorutin, kalcijev glukonat);
  • Da bi se spriječio upalni proces, protuupalni lijekovi se koriste intramuskularno ili oralno;
  • Da bi se poboljšalo psihološko stanje bolesnika propisani su sedativi i lijekovi protiv bolova;
  • U prisutnosti površinskog oštećenja indicirana je uporaba antibakterijskih masti;
  • Ako se dijagnosticira ozbiljno oštećenje oka, ruptura očne jabučice, fibrozna kapsula, indicirana je kirurška intervencija.

Sve ove terapijske mjere sprječavaju nastanak ozbiljnih komplikacija i doprinose njihovoj eliminaciji. Liječnik može propisati dodatne metode liječenja, lijekove, ovisno o stanju pacijenta, dijagnosticirane probleme.

Ako se liječenje provodi kod kuće, kako bi se uklonilo crvenilo, bol, za vraćanje vidne oštrine pomoći će oblog sa sirovim krumpirom, tijelom. No, to su samo dodatne metode liječenja, a na njih se ne treba oslanjati same - najveći dio terapijskog učinka pada na terapiju metodama tradicionalne medicine.

http://bolezniglaz.ru/glaz-ploho-vidit-posle-udara-s-chem-eto-svyazano-i-kak-reshit-problemu.html

Ripples u očima nakon potresa mozga: zašto i što učiniti?

Treperenje mušica u kombinaciji s glavoboljom, vrtoglavicom je jasan znak da je došlo do potresa mozga, oči su ozlijeđene. Patologija se javlja u prvim minutama modrica glave. Pacijent može osjetiti pokrov koji se pojavio pred njegovim očima, dezorijentiranost u prostoru. Simptomi mogu nestati brzo ili se manifestirati kao nedostaci u viziji u budućnosti. Posjet oftalmologu, strogo pridržavanje medicinskih preporuka je jamstvo potpunog oporavka tijela.

Poremećaji optičkog organa - simptom potresa mozga

Blaga traumatska ozljeda mozga, koja uključuje potres mozga (SGM), može uzrokovati poremećaje u radu organa vida.

Treperavo svjetlo, zvijezde, dvostruki vid u očima SGM-a promatraju se u kombinaciji s takvim znakovima:

  • cefalgija različitog stupnja;
  • kršenje svijesti;
  • zvonjava u ušima;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • blijeda koža;
  • kršenje srčane aktivnosti;
  • osjećaj ošamućen, zapanjujući.

Također, žrtvi se može dijagnosticirati staklo, odvojen izgled, netolerancija prema jakom svjetlu. Često se javljaju pritužbe koje se uzrujavaju, osjećaj nelagode u očima. Kod male djece SGM može dovesti do kratkotrajnog gubitka vida. Kod blagih oblika tremora, takvi simptomi nestaju za nekoliko sati. Neke žrtve sljedećeg dana prijavljuju značajno olakšanje njihovog stanja.

Kada poremećena aktivnost živčanih stanica u očima postoji magla, trzanje očne jabučice kada se pokušava prevesti pogled u stranu.

Zašto problemi s vizijom

Poremećaji u radu optičkog organa manifestiraju se kao moždano tkivo iznenada i oštro trese, udara u unutarnji luk lubanje. Iako se ne događaju neke morfološke promjene, promjena u vezi između neurona u mozgu dovodi do privremenog ograničenja njegovih funkcija.

Slabovidne osobe:

  • Povećan intrakranijski tlak, što dovodi do nedovoljne prehrane živčanih stanica.
  • Suze optičkog živca, moždane kapilare.
  • Poraz mozga, reguliranje cirkulacije krvi, disanje. Takve promjene uzrokuju hipoksiju - nedostatak kisika - mozga, što izravno utječe na vid.
  • Mikrotraume baze lubanje, koje uključuju oticanje, ishemiju, kontrakciju optičkog živca u kanalu.

Imajte na umu da je narušena funkcija mozga uglavnom posljedica fizičkog stanja glave u vrijeme ozljede. Potres se pogoršava ako glava nije zaštićena (fiksirana) od kacige.

Potres mozga, pritisak na očnu jabučicu može dovesti do ulaska crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) izravno iz krvnih žila u oči. Crvene krvne stanice su ljepljive, što dovodi do stvaranja lanaca / snopova. Neki od njih mogu prodrijeti u staklasto tijelo, približiti se mrežnici i postati vidljivi. Kao rezultat toga, postoji osjećaj letećih muha, valova u očima.

Oftalmički poremećaji, liječenje

Liječnici napominju da je u gotovo polovici slučajeva akutno razdoblje ozljede glave obilježeno poremećenim funkcioniranjem optičkog živca, promjenama u fundusu oka. Takvi simptomi ukazuju na pojavu intrakranijalne hipertenzije. Imajte na umu da su sve promjene reverzibilne s pravodobnim liječenjem, poštivanje preporuka stručnjaka u cijelosti.

Potres mozga očituje se sljedećim promjenama u očima:

  • stezanje ili širenje zjenica;
  • anizokorija - dijagnosticiranje različitih veličina učenika;
  • spora, beznačajna reakcija oba učenika na izvor svjetla (s malim stupnjem SGM);
  • nedostatak reakcije oba učenika na izvor svjetla (s visokim stupnjem SGM);
  • spori odziv jednog učenika na izvor svjetla (s oštećenom hemisferom);
  • oštar pad vida (s oštećenjem optičkog živca);
  • koncentrično sužavanje vidnog polja;
  • smanjena osjetljivost rožnice.

Što su simptomi duže, to je veći stupanj potresa mozga.

Primjena terapije lijekovima

Provođenje metaboličke i vaskularne terapije ubrzava regenerativni proces oštećenih funkcija mozga. Liječnici mogu propisati kombinaciju vaskularnih (stugerone, cavinton, instenon, sermion, itd.) I nootropnih (nootropil, glicin, noopept, pahntogam, itd.) Lijekova.

Što učiniti ako zaslijepljen u očima post-traumatskog razdoblja

Tijekom provedbe terapijskih mjera treba slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

  1. Redovito provjetravajte sobu ili stan.
  2. Svakih 50-60 minuta napravite kratku stanku (5-7 minuta), radeći za računalom (laptop, tablet). U ovom trenutku, vizualni organ se može opustiti, odmoriti. Jednostavna vježba je savršena: idite na prozor i potražite 30 sekundi u bilo kojem udaljenom objektu. Sljedeće, 30 sekundi da pogledate objekt koji se nalazi na zidu, na radnoj površini. Prijevod izgleda 5-6 puta.
  3. Pridržavajte se prehrane bogate vitaminima.
  4. Izbjegavajte stresne situacije.
  5. Izmjerite i zabilježite krvni tlak u svom dnevniku.
  6. Isključite uporabu jakih, stimulirajućih pića.

Uz pogoršanje vida, pojavu zamagljenih očiju, odmah potražite savjet od oftalmologa.

Moguće komplikacije nakon SGM-a

Posljedice SGM-a mogu se pojaviti nekoliko mjeseci (godina) nakon ozljede. Najčešće manifestacije su:

  • glavobolje koje su poremećene tijekom cijele godine, ali postupno nestaju;
  • oslabljena sposobnost pamćenja ili pamćenja;
  • razvoj strabizma;
  • postupno ili brzo oštećenje vida;
  • tumorske bolesti.

Dugotrajan gubitak vida, bolne manifestacije u očima, glavobolje zahtijevaju pregled pomoću instrumentalnih metoda. Ako valovitost ne prođe ili se ne poveća, odmah potražite savjet liječnika. Posebno opasni bljeskovi svjetla ili iskri pred njegovim očima. Takve manifestacije mogu signalizirati prisutnost patoloških promjena u mrežnici.

Ne stavljajte oči u opasnost, pazite na njih na vrijeme ako dođe do ozljeda!

http://bolitgolova.net/zabolevaniya/soputstvuyushhie-zabolevaniya/ryabit-v-glazax-posle-sotryaseniya-mozga.html

Dvaput u oku nakon udarca

Savjetovanje s oftalmologom

Zdravo, prije dva tjedna imala sam ozljedu oka, koljeno me udarilo u oči. Bilo je oteklina vrlo velikog oka koje se nije otvorilo. Namazan cijelo vrijeme s pomast koja oslobađa edem, kao rezultat toga, edem je nestao, oko se otvorilo, nije bilo ni modrica, ali je donji desni kut oka bio crven, tjedan dana kasnije otišao sam do liječnika (nisam mogao jer sam bio na odmoru) i otišao sam liječniku Moj pautoss za oporavak oka je prestao, sve je izgledalo kao da je prošlo, crvenilo je gotovo nestalo, ali sada imam dvostruki vid u ovom oku. Dvostruko kad gledam dolje, dobro, u stranu na dnu. Mogu normalno gledati na vrh. Postoje neugodni osjećaji povlačenja kada pokušam pogledati u stranu i udvostručiti, ne boli dolje, ali je strašno podijeliti duplo. Dvostruka okomita. Čitao sam na internetu da se to događa kada je kosi mišić oštećen. Dakle, o svom putovanju liječniku, sve sam detaljno ispričao, provjerio sam oku, rekao da je sve u redu, zašto ne zna što da radi, nije mogla znati posljedice udarca, kad je rekla da ne može znati, napisala je i recept za kapi i to je to. Pa što da radim s ovim udvostručavanjem, koga kontaktirati? Može li i sama i u koje vrijeme, možda je potrebna neka vrsta naboja za oči, ili obrnuto, pokušajte da ne naprezate ovo oko. Reci mi, molim te, pomozi mi, dobi pacijenta: 23 godine

http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/dvoitsya_v_glazu_posle_udara_18
Up