Dno oka naziva se unutarnja površina oka obrubljena mrežnicom. Njegova studija, koja se naziva oftalmoskopija, omogućuje vam da identificirate mnoge oftalmološke patologije, au nekim slučajevima se provodi kod bolesti drugih tjelesnih sustava (npr. Živčanog, kardiovaskularnog, endokrinog), budući da se njihovi prvi simptomi mogu pojaviti u ovom području vizualnog sustava.
U ovom članku upoznat ćemo vas s sortama, indikacijama, kontraindikacijama, pravilima pripreme pacijenta i načinima provođenja istraživanja fundusa. Ove informacije će vam pomoći da dobijete ideju o oftalmoskopiji i možete postaviti pitanja svom liječniku.
Kod oftalmoskopije liječnik može pregledati samu mrežnicu i njezine pojedinačne strukture: vidni živac, krvne žile, područje makule i perifernih područja. Osim toga, tijekom studije, stručnjak može primijetiti postojeće opacitete staklastog tijela ili leće. Cijeli se postupak provodi brzo, praktično sigurno, neinvazivno, potpuno bezbolno, ima mali broj kontraindikacija i zahtijeva minimalnu pripremu bolesnika. Ponekad se za ovu metodu pregleda koristi drugo ime - retinoskopija.
Prvi put je tehniku oftalmoskopije 1851. godine predložio dr. Helmholtz. Od tada je ova metoda dijagnoze poboljšana u svakom pogledu i sada više nije jedinstvena u ovom području istraživanja.
Proučavanje fundusa može se provesti na nekoliko načina. Vrste oftalmoskopije djelotvorno se nadopunjuju, au svakom kliničkom slučaju za pregled pacijenta možete odabrati jednu ili drugu opciju ili njihovu kombinaciju.
Ovom metodom ispitivanja oka stručnjak može pregledati 15-struko povećanje. Za postupak se koristi sljedeća oprema:
Tijekom postupka udaljenost između oka i instrumenata ne bi trebala biti veća od 4 cm, a najprije liječnik pregledava žilni snop koji izlazi iz središta fundusa. Nakon toga se provodi studija žute mrlje, koja je središnji dio mrežnice. I na kraju postupka ispituju se područja perifernog fundusa.
Izravna oftalmoskopija omogućuje detaljno proučavanje ispitivanog područja s višestrukim povećanjem, a ta je značajka prednost ove tehnike. Međutim, ova metoda istraživanja fundusa ima neke nedostatke:
Za ovu studiju koriste se mono ili binokularni oftalmoskopi. Njihovi moderni modeli mogu biti opremljeni video kamerom koja prenosi dobivenu sliku na monitor računala. Optički sustav takvih uređaja uključuje leće različite od izravnog oftalmoskopa, a istraživanje se provodi na udaljenosti od pacijenta. U tom slučaju, specijalist dobiva, u ovom slučaju, obrnutu sliku strukture fundusa, uvećanu do 5 puta.
Reverzna oftalmoskopija je vodeća metoda za ispitivanje pacijenata kojima je potrebno izvesti vitreoretinalne kirurške zahvate (operacije na očnoj jabučici ili mrežnici).
Prednosti ove tehnike su sljedeće:
Među nedostacima reverzne oftalmoskopije su takve karakteristike studije:
Ova vrsta oftalmoskopije izvodi se pomoću šuplje svjetiljke i sabirne leće (70-80 dioptrija), koja se nalazi ispred pacijentovog oka. Ova tehnika omogućuje dobivanje obrnute slike s povećanjem u razmatranim strukturama 10 puta.
Ova metoda oftalmoskopije omogućuje proučavanje stanja fundusa od središta do periferije. Ti se podaci mogu dobiti uporabom zrcala. Pregled periferije mrežnice s Goldmanovom lećom posebno je indiciran za kratkovidnost ili za ispitivanje trudnica (kako bi se izbjegla komplicirana porodna trudnoća zbog rizika odvajanja mrežnice).
Ova metoda pregleda fundusa izvodi se elektrofhtalmoskopom, opremljenim specijalnim svjetlosnim filtrima različitih boja (narančasta, crvena, plava, zelena i žuta). Oftalmokromoskopija omogućuje otkrivanje i najmanjih odstupanja od norme, koje je nemoguće otkriti običnim svjetlom (bijelim).
Za provođenje takvog pregleda fundusa kao svjetla koristi se laserska zraka koja se odražava u tkivima očne jabučice. Dobivena slika se prikazuje na monitoru, a postupak se može snimiti kao video.
Laserska oftalmoskopija je moderna i visokotehnološka metoda za ispitivanje fundusa i omogućuje dobivanje najtočnijih podataka čak i kod zamućenja staklastog tijela ili leće. Ova tehnika nema nedostataka osim jednog - visoke cijene postupka.
Priprema za oftalmoskopiju ne podrazumijeva posebne događaje. Prije pregleda pacijenta treba ukloniti čaše, a kod korištenja kontaktnih leća provjeriti s liječnikom je li ih potrebno ukloniti.
Nekoliko minuta prije oftalmoskopije, u oči su zakopane madriatične kapi kako bi rastezale zjenicu. Nakon početka djelovanja pacijent prelazi u posebno opremljenu tamnu sobu, a liječnik provodi studiju.
Postupak oftalmoskopije može se provesti u posebno opremljenoj tamnoj ordinaciji oftalmologa u klinici ili u specijaliziranim oftalmološkim centrima.
Za proučavanje se koristi poseban uređaj, oftalmoskop, koji se sastoji od konkavnog zrcala kružnog oblika s unutarnjom rupom. Snop svjetlosti ulazi kroz zjenicu kroz očnu jabučicu, omogućujući mu da pregleda fundus oka. U većini slučajeva, da bi se zjenica proširila prije zahvata, kapi pacijenta (npr. Tropicamid, Irifrin 2,5% ili Cyclomed) se usađuju u oči pacijenta. Kroz prošireni učenik liječnik može pregledati šire područje fundusa, a studija postaje informativnija. Osim toga, u ispitivanju se može koristiti i drugačiji izvor svjetlosti (tj. Reflektirani).
Tijekom istraživanja, liječnik traži od pacijenta da usmjeri oko u različitim smjerovima. Ova tehnika nam omogućuje da razmotrimo stanje svih struktura mrežnice. Postupak pregleda provodi se prilično brzo i traje oko 10 minuta.
Zahvaljujući uvođenju tehničkog napretka u praksu oftalmologa, proučavanje fundusa sada se može provesti pomoću elektroničkog oftalmoskopa, koji ima ugrađen halogeni izvor svjetla. Ovaj postupak je brži.
Sve metode oftalmoskopije omogućuju procjenu stanja mrežnice i njenih struktura u realnom vremenu. Prema statistikama, točnost takve studije je 90-95%. Osim toga, tehnika omogućuje identificiranje patologije, čak iu ranoj fazi razvoja.
Oftalmoskopija se može propisati kako bi se utvrdile sljedeće patologije i bolesti vidnog sustava:
Istraživanja fundusa mogu propisati ne samo oftalmolozi, već i stručnjaci iz drugih grana medicine: kardiolog, neuropatolog, endokrinolog, ginekolog (tijekom liječenja trudnoće, kako bi se procijenio rizik odvajanja mrežnice tijekom poroda). U takvim slučajevima, oftalmoskopija se može propisati za sljedeće bolesti:
Oftalmoskopija se također može propisati kada se pojave sljedeći uvjeti:
Kao preventivnu mjeru treba provesti pregled fundusa:
Ne postoje apsolutne kontraindikacije za oftalmoskopiju. U nekim slučajevima potrebno je odbiti provođenje takve studije u sljedećim uvjetima i bolestima:
Tijekom oftalmoskopije pacijent doživljava nelagodu zbog jakog svjetla usmjerenog u oči neko vrijeme. U tom smislu, nakon studije, može osjetiti vrtoglavicu i pojavu "mrlja" pred njegovim očima. Ovi simptomi brzo prolaze sami, ako se sredstva za širenje zjenice ne koriste za oftalmoskopiju.
Kod primjene midriatika takva nelagodnost može biti prisutna 2-3 sata. Zato, nakon zahvata, ne bi smjeli stajati za volanom ili odmah izaći van (kako bi zaštitili oči od jakog svjetla, bolje je nositi sunčane naočale). Najbolji način rješavanja ovog problema bit će prisutnost polaznika.
U iznimno rijetkim slučajevima, oftalmoskopija može biti komplicirana alergijskim reakcijama na kapi koje se rabe za širenje zjenica. Takvi se simptomi mogu eliminirati propisivanjem antialergijskih lijekova.
Oftalmoskopiju provodi oftalmolog, no drugi specijalisti mogu propisati ovaj zahvat: kardiolog, neurolog, endokrinolog, opstetričar-ginekolog.
Oftalmoskopija vam omogućuje detaljno proučavanje stanja fundusa u mnogim oftalmološkim problemima i bolestima drugih tjelesnih sustava. Vrste ove dijagnostičke procedure učinkovito nadopunjuju jedna drugu i pružaju mogućnost dobivanja točne slike patologije. Ova studija ima mali raspon kontraindikacija, jednostavan za izvođenje, ne zahtijeva posebnu obuku, neinvazivna i apsolutno bezbolna. Oftalmoskopija se može provesti ne samo u dijagnostičke svrhe, već se preporučuje i tijekom preventivnih liječničkih pregleda djece i odraslih.
Kako obaviti oftalmoskopiju:
Oftalmolog govori o metodama ispitivanja fundusa:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/Oftalmoskopija je istraživačka metoda koja omogućuje ispitivanje očne jabučice iznutra, tj. pregledajte fundus oka pomoću posebnog uređaja - oftalmoskopa. Pomoću metode oftalmoskopije možete pažljivo pregledati mrežnicu i naći u njenoj strukturi: područje žute točke, središnji dio mrežnice, glavu vidnog živca, retinalne žile; kao i žilnice.
Postoje dvije vrste oftalmoskopije: izravna i obrnuta. Za oftalmoskopiju u obrnutom smjeru upotrijebite oftalmoskop i 2 povećala (+14 dptr ili +30 dptr). Za izravnu oftalmoskopiju koristi se samo oftalmoskop bez uporabe loupa. Razlika između obrnute oftalmoskopije i izravne oftalmoskopije je u tome što se slika obrnute oftalmoskopije prikazuje naopako: gornji dio fundusa je vidljiv liječniku odozdo, a lijeva strana lijeve strane vidljiva je desnoj strani oka. Za oftalmoskopiju u obrnutom smjeru može se koristiti i ogledalo i električni oftalmoskop, a za izravni samo električni.
Nakon svakog pregleda od strane oftalmologa slijedi oftalmoskopija. Ispitivanje fundusa je izuzetno važan korak u ispitivanju oka. Izbor vrste ove metode istraživanja ovisi o predloženoj patologiji. Dakle, različite formacije ili krvarenja u mrežnici, patologija u području makule, odvajanje mrežnice, kao i suptilne promjene u glavi vidnog živca bolje se vide s izravnom oftalmoskopijom. Povratna oftalmoskopija je poželjnija za retinopatiju prijevremene, distinalne distrofije i bilo koje druge promjene na periferiji mrežnice, kada je potreban širok pregled. Izbor snage leće tijekom reverzne oftalmoskopije također ovisi o patologiji. Dakle, leća sa silom od 14 dioptrija je poželjnija kada se ispituje glava optičkog živca i makularna regija, i +30 dioptrija pri ispitivanju perifernog fundusa fundusa.
Nema kontraindikacija za ovu metodu ispitivanja.
Nije potrebna obuka za oftalmoskopiju. No, za najtemeljitiji pregled periferije fundusa potrebno je prethodno rastezanje zjenice, koje se postiže ubacivanjem 1% otopine tropicamida 15 minuta prije istraživanja ili 0,5% p-ciklopentolata.
U tamnoj sobi pacijent sjedi na stolici. Liječnik sjedi nasuprot njemu. Zatim mu je stavio oftalmoskop u oko i nakon što je osvijetlio pacijentovo oko snopom svjetla, liječnik počinje prići drugom dok ne vidi jasnu sliku fundusa. Razmak između oftalmoskopa i oka koje treba ispitati ne bi trebao biti veći od 4 cm, ali ova metoda ima blagi nedostatak - tijekom pregleda vidljiv je samo mali dio fundusa, tako da će liječnik voditi pacijentove oči kako bi u potpunosti pregledao fundus, uključujući njegov periferni odjela.
Istraživanje se također provodi u mračnoj sobi. Pacijent sjedi na stolici. Svjetiljka bi trebala biti postavljena s lijeve i nekoliko stražnjih dijelova pacijenta, a pacijent bi trebao biti u sjeni. Liječnik sjedi ispred pacijenta, na duljini ruke, stavlja oftalmoskop u oko, usmjeravajući snop reflektiranog svjetla iz zrcala na područje zjenice. U ovom slučaju, učenik počinje svijetliti crveno. Tada liječnik unosi bikonveksnu lupu pacijentovom pregledanom oku. Gledano iz povećala nalazi se na udaljenosti od 7-8 cm od ispitivanog oka. Ova metoda je posebno učinkovita kada se ispituje fundus osobe s kataraktom u zreloj fazi. Kada se koristi električna svjetiljka oftalmoskopa nije potrebna.
Za bilo koju vrstu oftalmoskopije, oči oba pacijenta trebaju biti otvorene.
Tijekom studije, liječnik mora pregledati različita područja mrežnice, što zahtijeva određeni položaj očne jabučice, u tom smislu, on će voditi položaj pacijentovog pogleda. Oftalmoskopija se provodi u određenom redoslijedu: prije svega, liječnik pregledava područje glave vidnog živca, zatim središnji dio mrežnice i, naposljetku, periferiju fundusa oka. Na primjer, da biste pregledali područje glave vidnog živca prilikom pregleda desnog oka, pacijent bi trebao pogledati lijevo uho dok pregledava lijevo oko na lijevom uhu.
Obično je disk optičkog živca okruglog ili ovalnog oblika, blijedo ružičaste boje, s jasnim konturama. Iz središta diska dolazi arterija i vene. Odnos kolibraartera i vena u zdravom oku je 2: 3. Da bi pregledao središnji dio mrežnice, pacijent mora gledati izravno u oftalmoskop. U središtu fundusa u obliku crvenog ovala nalazi se makula (ili žuta mrlja), obrubljena svjetlosnom trakom (makularni refleks) u središtu je središnja jama mrežnice koja odgovara fovealnom refleksu. Da bi pregledao periferni dio mrežnice, liječnik će zamoliti pacijenta da pogleda u 8 smjerova: gore, gore, lijevo, lijevo, dolje-lijevo, dolje, dolje-desno, desno, gore-desno; za to je potrebno proširiti učenika.
Postupak oftalmoskopije traje u prosjeku 5-10 minuta.
Valja napomenuti da tijekom pregleda pacijent može osjetiti neugodu u očima zbog jakog svjetla iz oftalmoskopa, a odmah nakon pregleda neko vrijeme pacijent može vidjeti različite točke pred očima. Ako pacijent ima prošireni učenik, onda ne bi trebao sjediti za upravljačem 2-3 sata nakon pregleda, štoviše, kada ide van, preporučljivo je da takva osoba nosi sunčane naočale, jer proširena zjenica izaziva tešku nelagodu kada gleda u svjetlo.
Za lijekove može izazvati alergijsku reakciju.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaModerna medicina znači oftalmoskopiju pod pregledom fundusa. Takva anketa omogućuje oftalmologu da identificira brojne patologije i moguće ozbiljne bolesti. Pregled fundusa oka i točno procijeniti stanje mrežnice, kao i svih njegovih pojedinačnih struktura: žilicu, žutu mrlju, glavu vidnog živca itd. Ovaj postupak treba provoditi redovito, ne treba ga se bojati, jer je apsolutno bezbolan, ne zahtijeva dugo držanje. Štoviše, pregled fundusa je obvezan propisan za trudnice, kao i za prijevremeno rođene bebe u slučaju manifestacije patoloških simptoma oftalmičkih bolesti.
Čak i ako osoba nema nikakvih problema s funkcijom vidnog sustava, fundus treba redovito pregledavati. Ovaj postupak je prikazan trudnicama, jer pomaže identificirati određene oftalmološke bolesti koje se mogu prenijeti na dijete. Budite sigurni da je potrebno provesti takvu anketu i osobe koje pate od dijabetesa, jer ova patološka bolest može vrlo negativno utjecati na stanje mrežnice.
Provjera stanja fundusa potrebna je za osobe koje pate od retinopatije - ne-upalne bolesti, kao i kod upalnih oftalmoloških procesa. Ove bolesti dovode do oštrog pogoršanja vidne funkcije, jer fundus u razvoju patologija pati od aneurizme, koja uzrokuje narušenu ekspanziju vaskularnog lumena retine.
Pregled mrežnice je također potreban kako bi se pravovremeno prepoznali znakovi odvajanja mrežnice. S tom patologijom osoba ne osjeća nikakve bolne simptome, ali se njegov vid postupno pogoršava. Glavni simptom odvajanja mrežnice je pojava "vela" ili "magle" pred očima. Oftalmoskopija također pomaže pravodobno prepoznati ovu patologiju, jer je kod navedenog pregleda moguće vidjeti sve nepravilnosti na mrežnici oka, što dovodi do odvajanja.
Oftalmološki pregled provodi samo liječnik specijalist. Prije nego što obavite pregled fundusa, pacijent mora proširiti zjenicu. Za to, oftalmolog koristi posebne lijekove (u pravilu, 1% otopina tropicamida ili takvih lijekova kao što su Irifrin, Midriacil, Atropin).
Ako pacijent nosi naočale, prije postupka pregleda fundusa potrebno ih je ukloniti. U tom slučaju, ako se korekcija vida provodi pomoću kontaktnih leća, pitanje o uklanjanju vida rješava pojedinačno oftalmolog.
Druga posebna obuka prije pregleda fundusa nije potrebna.
Liječnički pregled na pregledu fundusa nije težak. Za sve odrasle osobe, kao i za djecu, metode provedbe ankete su iste. Kako se provodi pregled fundusa?
Za ispitivanje se u pravilu koristi ogledni oftalmoskop - ogledalo s konkavnim lećama i mala rupa u sredini. Oftalmolog kroz uređaj gleda u pacijentovo oko. Kroz malu rupu u oftalmoskopu prolazi tanki snop svjetlosti, koji omogućuje liječniku da vidi oko kroz zjenicu.
Kako je pregled fundusa? Postupak ispitivanja fundusa je izravan i obrnut. Direktnom provjerom možete vidjeti glavna područja fundusa, kao i njihove patologije. Obrnuti pregled fundusa je brz i opći pregled svih dijelova oka.
Postupak pregleda obavezno se provodi u zamračenoj prostoriji. Liječnik najprije usmjerava snop svjetla u oči pacijenta na maloj udaljenosti, a zatim približi uređaj bliže i bliže oku. Takva manipulacija omogućuje oftalmologu da pažljivo pregleda fundus, leću i staklasto tijelo. Postupak pregleda fundusa traje oko 10 minuta, oftalmolog mora biti pregledan na oba oka, čak i ako pacijent kaže da je njegov vid potpuno normalan.
Tijekom pregleda liječnik će pregledati:
Oftalmoskopija se izvodi drugim metodama:
Oftalmološki pregled je preventivni postupak i treba ga redovito obavljati svakoj osobi, ali postoji niz bolesti kod kojih je pregled fundusa obvezan:
U suvremenom svijetu sve je teže pronaći osobu koja ne bi imala problema s oštećenom vizualnom funkcijom. Znanstvenici aktivno traže nove načine dijagnosticiranja, obnavljanja i održavanja vizije.
Oftalmoskopija je jedna od najpopularnijih metoda za ispitivanje organa za vid. Što je to, koliko je ta metoda djelotvorna i kakva ona postoji? Odgovori na ova pitanja interesiraju svakoga tko ima probleme s očima.
Oftalmoskopija je uobičajena metoda dijagnosticiranja optičkih organa, koja vam omogućuje proučavanje fundusa, određivanje stanja mrežnice, prepoznavanje bolesti oka i drugih patologija.
U trenutku kada postupak traje oko 10 minuta. Za provođenje istraživanja liječnik treba poseban uređaj - oftalmoskop. Postoje različite vrste. Ali nitko od njih ne može bez dijagnostičkog leća, što povećava sliku fundusa i omogućuje vam da ga bolje pregledate.
Suština metode je sljedeća: snop svjetlosti, koji dolazi iz svjetiljke, usmjeren je u oko i prolazi kroz zjenicu, padajući izravno na mrežnicu.
U ovom trenutku, dijagnostičko sočivo povećava sliku i daje liječniku mogućnost da provede potpuni pregled oka. Tijekom pregleda, liječnik kaže pacijentu da usmjerava oči u različitim smjerovima, što omogućuje oftalmologu da bolje prouči fundus u određenim kutovima i razumije stanje optičkog živca, krvnih žila, makule itd. Metoda pomaže da se dobro razmisli što se događa sa staklastim tijelom, kao i sa lećom.
Priprema postupka ne zahtijeva nikakve izvanredne mjere. Pacijent se treba smiriti i shvatiti da tijekom pregleda neće osjetiti nikakvu bol ili nelagodu. Prije provođenja istraživanja, osoba treba ukloniti naočale kako bi liječniku omogućila da dijagnosticira dobro i bez poteškoća. Ako pacijent nosi kontaktne leće, on bi trebao unaprijed saznati hoće li ih ukloniti tijekom postupka.
Prije svega, u oči su zakopane posebne kapi. Oni su potrebni kako bi se učenici proširili. Sa širokom zjenicom, liječniku je mnogo lakše dijagnosticirati. Nakon nekoliko minuta započinje djelovanje kapi, nakon čega se pacijenta odvodi u tamnu, posebno opremljenu sobu ili ured, gdje se obavlja pregled.
Zahvaljujući razvoju tehnološkog napretka danas, postupak se može provesti uz pomoć elektroničkog oftalmoskopa. Već ima ugrađeni halogeni izvor svjetla.
POMOĆ! Oftalmoskopija može otkriti bilo kakve promjene u vidnom živcu ili makuli, kao i dijagnosticirati tumor.
Danas postoje mnoge vrste ove studije. Svi imaju visoku točnost. Danas se asferične leće koriste za inspekciju. Najčešće se izvode izravna i obrnuta oftalmoskopija. Pružaju mogućnost liječniku da dobije prilično jasnu i ujednačenu sliku subjekta koji se ispituje. Razumimo kako se svaka studija provodi.
Postupak se odvija u tamnoj sobi. Metoda se može povezati s proučavanjem predmeta pomoću povećala. S ovom vrstom istraživanja slika kroz uređaj može se povećati 13-16 puta.
Valja napomenuti da se oftalmoskop ne smije nalaziti bliže organu vida nego na udaljenosti od 4 cm, a tijekom postupka liječnik usmjerava mjesto na koje pacijent treba gledati. To je potrebno za najkvalitetnije ispitivanje fundusa, kao i njegove periferije. Ova metoda ima veliki nedostatak. Uz njegovu pomoć, nemoguće je dobiti trodimenzionalnu sliku, koja predstavlja poteškoće u identificiranju edema tkiva i njegovom stupnju ozbiljnosti.
Obično se oftalmoskopija u izravnom obliku provodi pomoću ručnog elektroophtalmoskopa. Može se koristiti i objektiv fundusa s velikim Gulstrandovim oftalmoskopom.
Ova studija namijenjena je brzom proučavanju svih komponenti fundusa. Oftalmoskopi se koriste zrcalno ili električno. Kada se koristi zrcalni uređaj, snop svjetlosti pada na oko od neovisnog izvora. Električni ophthalmoscope je više prikladan za korištenje, jer svjetiljka je već ugrađena. Osim toga, već je ugrađen poseban set objektiva. Kod provođenja obrnute oftalmoskopije slika se može povećati 5 puta, a liječnik je vidi obrnuto.
Ova metoda ima mnoge prednosti:
Video prikazuje kako je obrnuta oftalmoskopija:
U ovom obliku, leće se koriste na 13 dioptrija na udaljenosti od oko 7 cm, a također i na 20 dioptrija s približnom udaljenosti od 5 cm.Za proučavanje optičkog živca, češće se koristi leća od 14 dioptrija, a za proučavanje udaljenih područja mrežnice koristi se do 30 dioptrija.
Nedostaci metode su nedovoljno uvećanje slike, kao i činjenica da liječnik vidi sliku u obrnutom obliku.
Ova studija koristi Goldmanov aparat. Glavna komponenta uređaja je ugrađena univerzalna leća s tri zrcala koja vam omogućuje temeljito ispitivanje fundusa i mrežnice.
Lens Goldman pomaže istražiti stanje unutarnjih tkiva vidnog organa, moguće je pratiti bilo kakve promjene u strukturi oka. Goldmanov aparat može detektirati i najmanje promjene u perifernim kutovima očiju.
Valja napomenuti da pregled uz pomoć ovog uređaja nije dodijeljen svim pacijentima. Trebali bi postojati dobri razlozi za to, kao što su naglo pogoršanje vida, teške glavobolje nakon napora na vidnim organima, itd.
Uz sve prednosti ove studije, postoje nedostaci:
VAŽNO! Nakon završetka inspekcije se ne preporučuje da se za upravljačem vozila, da se uključe u rad, koji daje opterećenje na viziju.
To je beskontaktni postupak. Mrežnica je osvijetljena laserskom zrakom. U tom slučaju, slika se može emitirati na zaslonu monitora. Postoji mogućnost snimanja studije. Laserska oftalmoskopija je najmodernija metoda proučavanja fundusa i mrežnice. Niti jedna druga metoda ne može se natjecati s njom u učinkovitosti i točnosti svjedočenja. Jedini nedostatak je visoka cijena.
Postupak se smatra sigurnim, pa se može provesti kao preventivna mjera. U isto vrijeme, oftalmoskopija pruža dovoljno informacija o stanju oka, a liječnik može vrlo brzo otkriti povrede ako postoje.
Indikacije za koje je ovo istraživanje dodijeljeno:
Primjena metode pomaže u identifikaciji ne samo bolesti oka, već i drugih bolesti (dijabetes, bolesti srca, tuberkuloza, problemi s bubrezima, itd.). Stoga se preporučuje da se postupak provodi kako u svrhu profilakse, tako i kod svih pritužbi pacijenta, uključujući i one koje nisu povezane s vizualnom funkcijom.
Ova tehnika ima mnoge prednosti. Među njima vrijedi istaknuti:
To su glavne prednosti ove studije, koja je temeljna za dijagnozu, jer ima visoke stope točnosti.
Uz postojeće prednosti, postupak ima svoje nedostatke. Nema ih mnogo:
Liječnik uzima u obzir ove čimbenike i, u skladu s pacijentovim stanjem i pritužbama, primjenjuje najprikladniji tip oftalmoskopije.
Oftalmolog postavlja dijagnozu na temelju rezultata pregleda. U zaključku, on tumači pronađene povrede, opisuje opseg oštećenja, strukturu tkiva, dubinu žarišta i njihovo područje. Također bi trebao obratiti pozornost na veličinu, nijansu diska oka, pregledati ga na prisutnost krvarenja.
Istraživanje nam omogućuje identificiranje takvih poremećaja vidnog organa kao glaukoma, katarakte, infarkta mrežnice; otkrivanje stranog tijela, ciste i tumora šarenice; saznati opseg oštećenja oka zbog ozljede.
Oftalmoskopija je učinkovit način za otkrivanje ne samo očnih bolesti, već i drugih patoloških procesa u tijelu. Postupak se provodi uz pomoć posebnog uređaja - oftalmoskopa. Danas postoje mnoge vrste ove tehnike. Oftalmoskopija uz pomoć Goldmanovog aparata, kao i laserska metoda, ima najveću točnost.
Pregled oftalmologa preporučuje se najmanje jednom godišnje. To će na vrijeme pomoći u prepoznavanju mogućeg oštećenja vida i pravodobno poduzeti mjere za njihovo otklanjanje.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html
Ispitivanje fundusa je potrebno kada se razvijaju različite oftalmičke bolesti. Jednostavno rečeno, ovo je jedini “prozor” koji vam omogućuje da pogledate unutar vizualnog aparata bez operacije i otkrijete patologiju u ranoj fazi. Pregled fundusa oka (oftalmoskopija) treba provoditi kontinuirano. Obvezni postupak propisan za trudnice.
Ispitivanje otkriva mnoge vizualne patologije u početnim fazama, kada su asimptomatske. Iz tog razloga, bez obzira je li oštrina vida smanjena ili ne, potrebno je barem jednom godišnje proći kroz oftalmoskopiju. Bolesnici s abnormalnostima u očima, postupak je češće potreban.
Provjera se provodi na nekoliko načina:
Čak i ako pacijent nema pritužbi na učinak vizualnog aparata, nije preporučljivo ignorirati liječnički pregled. Žene u položaju obveznog prolaze kroz oftalmoskopiju, jer vam omogućuju da otkrijete oboljenja oka koja se mogu prenijeti genetskom linijom na dijete.
Također, pregled se propisuje osobama koje boluju od dijabetesa. Budući da patologija negativno utječe na stanje mrežnice. Obilazak okulista nužan je za bolesnike s dijagnozom “retinopatije” i drugih upalnih anomalija.
Takve bolesti praćene su oštrim pogoršanjem optičke funkcije, budući da fundus oka pati od aneurizme tijekom progresije bolesti. Kao rezultat, retinalna plovila gube sposobnost širenja.
Oftalmoskopija se smatra preventivnim postupkom i mora se provoditi redovito, neovisno o tome postoji li odstupanje u vidnoj funkciji ili ne. Istraživanje ulazi u kategoriju obveznih s razvojem niza anomalija:
Postupak ima najmanje ograničenja:
Ispitivanje obavlja samo liječnik. Prije početka ispita potrebno je proširiti učenik. Za to, okulisti koriste posebne lijekove (na primjer, Irifrin, Atropin).
Ako pacijent nosi naočale, potrebno ih je ukloniti prije oftalmoskopije. Ako se odstupanja u vizualnoj funkciji korigiraju pomoću kontaktnih leća, optometrist će odlučiti o njihovom uklanjanju na individualnoj osnovi.
Kada provodite oftalmoskopiju, morate se pridržavati nekih pravila:
Prije početka postupka, pacijent se ubrizgava u oko s lijekom koji uzrokuje širenje zjenice. To pomaže liječniku da što više pogleda element. Optometrist koristi oftalmoskop, okrugli udubljeni zrcalo s malom rupom u sredini.
Međutim, sada liječnici sve više koriste elektroničku opremu, koja uzima slike fundusa. Pregled se provodi u zamračenoj prostoriji. Postupak traje malo vremena i ne prati ga bolna senzacija.
Ponekad optometrist, da bi stabilizirao vid, zamoli pacijenta da usredotoči svoj pogled na određeni subjekt. Pomaže u proučavanju perifernih područja vizualnog aparata.
Za snimanje uzeti moderne električne uređaje ili se zaustaviti na oftalmoskopu, kojima je potreban dodatni izvor osvjetljenja. Na izravnom pregledu pacijent se postavlja nasuprot liječniku.
Ova tehnika ne dopušta potpunu analizu stanja fundusa. Kako bi se procijenilo cijelo područje u procesu pregleda, od pacijenta se traži, prema uputama okulista, da svoj pogled prevede u različitim smjerovima.
Indirektna oftalmoskopija izvodi se ručnim instrumentom. Uz to, liječnik dobiva mogućnost da prouči sve strukture stražnjeg zida oka. Za pregled, izvor svjetla nalazi se iza leđa pacijenta. Liječnik se nalazi na udaljenosti od pedeset centimetara, drži povećalo i oftalmoskop.
Snop svjetlosti šalje se u oko, povećalo se stavlja ispred zjenice, liječnik pritiska prste na čelo pacijenta i proširuje optički uređaj sedam centimetara. Kao rezultat, okulist dobiva detaljnu sliku fundusa, ali se okreće.
Dodatna vrsta analize je spektralna oftalmoskopija. Pri njegovom korištenju koristite spektralne zrake. Pod određenim spektrom bolje se vizualiziraju specifični elementi fundusa. Na primjer, kada žuto-zeleno svjetlo jasno vidljive žile i živčane završetke.
Natrag na sadržaj
Patologije vizualnog aparata čine deset posto svih bolesti djece. Do svoje dvanaeste godine većina se lako liječi. Dijagnosticiranje bolesti u ranoj fazi pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije, kao što su strabizam ili ambliopija. Postoji niz nasljednih patologija vizualnog aparata, koji se manifestiraju u adolescenciji:
Kod novorođenčadi se prvi pregled fundusa provodi u rodilištu. Neke se bolesti ne manifestiraju u početnim fazama, ali u budućnosti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. To uključuje:
Za zaključavanje djeteta u željenom položaju, koristite jedan od tri načina:
Naravno, postupak nije ugodan. Ali ako pravilno uredite dijete, inspekcija neće uzeti puno vremena. Nakon sedam godina, možete provesti potpuni pregled uz uporabu lijekova, dilataciju zjenice i posebnu opremu. Slika fundusa djece razlikuje se od odraslih:
Na pregledu u rodilištu može se otkriti kongenitalni glaukom u početnoj fazi. Anomalija je izuzetno rijetka. Ako se ne otkriju odstupanja, razvoj bolesti može kasniti nekoliko godina. Karakteristična manifestacija bolesti - velike oči s irisom većim od deset milimetara, inhibiraju reakciju na svjetlo.
Tijekom nošenja djeteta djevojčice povećavaju protok krvi zbog uteroplacentalne opskrbe krvlju. Kao rezultat toga, povećava opterećenje svih organa, uključujući oči. Tijekom tog razdoblja moguće su manifestacije patologije vizualnog aparata.
U prvom i trećem tromjesečju potreban je pregled oka. Čak i ako se djevojka nikada nije požalila na vid, na periferiji mogu eruptirati distrofične lezije. Da bi ih se otkrilo, potrebno je pregledati s proširenim učenikom.
Čak i mikroskopska ruptura zidova krvnih žila može dovesti do ozbiljnih komplikacija u procesu porođaja, na primjer, odvajanje i ruptura retikularne membrane. U takvim situacijama carski rez je propisan umjesto prirodnih porođaja. Također se provodi u sljedećim slučajevima:
Kod manjih odstupanja propisana je laserska koagulacija, koja omogućuje prirodno rađanje. Ginekolog donosi konačnu odluku o ovom pitanju zajedno s okulistom.
Natrag na sadržaj
Oftalmoskopija vam omogućuje otkrivanje brojnih ozbiljnih abnormalnosti:
Najčešće, fundus oka pati od hipertenzije ili eklampsije u trudnica. U tim slučajevima retinopatija postaje posljedica hipertenzije. Patologija je teška, težina ovisi o težini bolesti.
Prema rezultatima oftalmoskopije, možete postaviti stupanj hipertenzivne retinopatije:
U četvrtom stupnju, optički se živac naduva, a kritični spazam je uočen u krvnim žilama. Hipertenzija može uzrokovati trombozu ili ishemiju.
Uzrok horioretinitisa često postaju infektivno-alergijske bolesti i post-traumatsko stanje. U fundusu dolazi do velikog broja formacija okruglog oblika svijetlo žute nijanse. Nalaze se ispod retinalnih žila. Mrežnica postaje mutna i siva zbog nakupljanja eksudata.
S razvojem bolesti, žarišta upale postaju bjelkasta, budući da se tamo pojavljuju vlaknasti depoziti i javlja se stanjivanje mrežnice. Rezultat upalnog procesa je katarakta, endoftalmitis, u rijetkim slučajevima atrofija očne jabučice.
Anomalije koje zahvaćaju žile mrežnice nazivaju se angiitisom. Uzroci njihovog pojavljivanja su različiti (virusi, tuberkuloza). Kod oftalmoskopije vidljiva su plovila koja su okružena eksudativnim vezama i prugama.
Čak i ako nemate bol i oštrinu vida, kao planinski orao, još jednom morate pregledati fundus jednom godišnje. Osobe koje boluju od oftalmoloških oboljenja trebaju svakih šest mjeseci posjetiti svog očnog liječnika. Zapamtite da je fundus oka vrsta ogledala koje odražava bezbroj anomalija. Oftalmoskopija daje prve informacije o njima i pomaže u eliminaciji bolesti u ranoj fazi, izbjegavajući komplikacije.
Nakon gledanja videozapisa saznat ćete kako se provodi postupak pregleda fundusa.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/Potrebno je redovito pregledavati liječnike najmanje jednom godišnje. Obično ljudi posjećuju samo nekoliko stručnjaka - kirurga, terapeuta i neurologa. Ljudi sve više zaboravljaju na svoju viziju, iako bi posjet oftalmologu trebao biti na standardnom popisu kliničkih pregleda. Većina oftalmoskopije je također nepoznata i što je to, iako je to iznimno važna studija.
Oftalmoskopija je dijagnostički test koji omogućuje oftalmologu ili liječniku druge specijalizacije da pregleda fundus. Posebni alati omogućuju vam da odredite stanje optičkog živca, mrežnice i krvnih žila oka.
Ova metoda je korisna ne samo za ranu dijagnozu očnih bolesti, nego i za određivanje drugih patologija.
Ovaj kratki (2-5 minuta) postupak je kamen temeljac procesa dijagnostike stanja mrežnice. Bolesti poput odvajanja mrežnice, epiretinalne membrane, dijabetičke retinopatije i glaukoma mogu se sigurno dijagnosticirati samo oftalmoskopijom.
Oftalmoskopija se također provodi u bolesnika sa sustavnim bolestima koji zahvaćaju krvne žile u oku. To je obično hipertenzija i dijabetes. Često kompetentni oftalmolog, na temelju rezultata istraživanja fundusa, može reći ima li pacijent ozbiljnu vaskularnu bolest.
Sada ćemo pokušati odrediti glavne indikacije za oftalmoskopiju.
Osim toga, oftalmoskopija je neophodna u diferencijalnoj dijagnozi oštećenja vida. Ovom metodom možete dijagnosticirati:
Da bismo razumjeli mehanizam vida, potrebno je upoznati se s uređajem ljudskog oka. U govornom jeziku oka - to je samo mali dio koji vidimo.
Zapravo, naša lubanja skriva mnogo važnije i zanimljivije elemente ovog tijela. Opisujemo dijelove oka redom - od vidljivog dijela do dubine orbite.
Najudaljeniji dio oka je rožnica, koja je u obliku prozirne kupole. Rožnica štiti unutarnje strukture oka i usmjerava zrake svjetlosti u pravom smjeru. Iza rožnice nalazi se šarenica s malim otvorom, zjenica.
Upravo je taj dio vizualnog aparata odgovoran za boju očiju - on sadrži vizualne pigmente, od kojih različite kombinacije oblikuju plave, smeđe, sive i druge nijanse. Učenica, također poznata kao dijafragma, mijenja svoj lumen zbog malih mišićnih struktura, što omogućuje da se vide daleko i blizu objekti.
Leća, mali prozirni disk, nalazi se iza zjenice. On skuplja sve zrake svjetlosti i usmjerava ih duboko u očnu jabučicu. Većina očne jabučice je želatinasto tijelo, potrebno za lom svjetlosti i zaštitu oka.
Iza svih tih formacija nalazi se fundus oka koji sadrži mrežnicu, krvne žile i glavu vidnog živca. Mrežnica je možda najvažniji dio vizualnog analizatora, koji čita primarne informacije o tome što vidimo s našim receptorima.
Optički živac je povezan s mrežnicom - njegova funkcija je da dostavi informacije mozgu, gdje se formira konačna slika. Krvne žile nahranjuju elemente oka.
Predmete okolnog svijeta vidimo samo zato što reflektiraju svjetlost. Reflektirane zrake prolaze kroz strukturu našeg oka koja se lomi svjetlosti i dopire do mrežnice, gdje nastaje najjednostavniji element slike. U mrežnici postoje i crni i bijeli receptori i receptori boje. Makula je dio mrežnice koja sadrži najveći broj receptora, odnosno makula je odgovorna za pokazatelje oštrine vida.
Prije oftalmoskopije, liječnik koristi kapi za oči kako bi proširio zjenicu. To je potrebno za bolji pregled fundusa. Kapi za oči mogu učiniti viziju zamagljenom i pretjerano osjetljivom na svjetlo nekoliko sati.
Neki oftalmolozi preporučuju uzimanje sunčanih naočala tako da se udobno možete vratiti kući, pogotovo ako pacijent vozi automobil. Ostatak dana nakon zahvata ne uključuje obavljanje posla gdje je potrebna jasna vizija.
Prije nanošenja kapi za oči, liječnik mora biti obaviješten o svim alergijskim reakcijama. U nekim slučajevima, uporaba kapi je vrlo nepoželjna. Liječnik također mora biti informiran o korištenim lijekovima - neki lijekovi mogu nepoželjno stupiti u interakciju s kapima za oči.
Ako imate glaukom ili rođake s ovom bolešću, morate također obavijestiti liječnika. Vjerojatno će liječnik odbiti primijeniti kapi, kako ne bi izazvao povećanje intraokularnog tlaka.
Liječnik traži od pacijenta da širom otvori oči i počne pregledavati fundus snagom oftalmoskopa.
Oftalmoskopija se izvodi na tri načina:
Oftalmoskopija obično nije povezana s boli, u većini slučajeva ova studija uzrokuje samo kratku nelagodu.
Ponekad, nakon zahvata, pacijent već neko vrijeme promatra vizualne artefakte, ali ova komplikacija prati djelovanje kapi za oči.
Dnevna svjetlost sat vremena također će uzrokovati nelagodu - ova komplikacija je posebno bolna za osobe s fotofobijom (fotofobija). Nošenje sunčanih naočala u pravilu eliminira većinu nuspojava.
Rijetke su nuspojave kapi za oči:
Normalni rezultati oftalmoskopije su promatranje zdravih krvnih žila oka, netaknute mrežnice i glave optičkog živca.
Na pregledu, liječnik skreće pozornost na boju i veličinu diska oka, kalibar krvnih žila i prisutnost krvarenja. Također se ocjenjuje oblik diska oka i oštrina njegovih rubova.
Procjenjujući mrežnicu, liječnik određuje prisutnost zadebljanja pigmenata, krvarenja i znakova upale. Oftalmoskopija se smatra pouzdanom za 90-95%. Studija pomaže otkriti rane faze i učinke mnogih ozbiljnih bolesti. Također je koristan dodatak drugim dijagnostičkim metodama.
Istraživanje fundusa traje nekoliko minuta, nije povezano s boli i ozbiljnim komplikacijama. Prolazak takvog postupka najmanje jednom godišnje važna je preventivna komponenta očne higijene.
Video o načinu dijagnoze pomoću izravnog oftalmoskopa:
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html