logo

Amblyopia razvija kod male djece u kršenju vizualnog sustava - to je reverzibilno smanjenje vidne oštrine. Ovdje se glavne promjene događaju u mozgu. U slučaju porođajnih mana, dijete ne može usporediti kvalitetu slike koju vidi ako se ne koristi optička korekcija vida. Stoga se bolest dugo ne može otkriti.

razlozi

  1. Kongenitalni poremećaji optike oka.
  2. Razlika u refrakciji i oštrini vida između očiju.
  3. Katarakta (prirođena).
  4. Belmo (zamagljivanje rožnice).
  5. Izostavljanje gornjeg kapka.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdila bolest, potrebno je provesti godišnji pregled kod oftalmologa.

Roditelji mogu saznati o lošem vidu djeteta slijedećim značajkama:

  1. Često trepće, žmirka.
  2. Blizina televizora.
  3. Prisutnost čestih konjunktivitisa i blefaritisa.
  4. Nizak nagib glave pri radu.
  5. Umorne oči.
  6. Glavobolje nakon intenzivnog rada očiju.

liječenje

Bolest ne može proći sama. Potrebno je započeti liječenje s ispravljanjem uzroka.

Tijek liječenja sastoji se od koraka:

  1. Optička korekcija.
  2. Kirurška intervencija.
  3. Pleoptic tretman oka.

Tretiranje očiju u ovoj fazi temelji se na sljedećim metodama:

  • onklyuziya;
  • kažnjavanja;
  • stimulacija mrežnice;
  • optičko osposobljavanje smještaja uz uporabu instrumenata;
  • vizualna senzorna terapija.

Projekcije liječenja

Ambliopija u većini slučajeva dobro reagira na rano liječenje. Do 12 godina, vizualni sustav je potpuno razvijen. Stoga je za učinkovito liječenje rješavanje problema do ove dobi. Starija djeca su mnogo teže postići dobar rezultat.

Tijek liječenja treba biti 3-4 puta godišnje. Kasni tretman ili kršenje preporuka liječnika može dovesti do ponovne pojave ambliopije.

http://glazka.ru/stati/pleopticheskoe-lechenie/

Pleoptic tretman

Scherbakov Alexander Vladimirovich

oftalmolog, kirurg

Glavne aktivnosti u klinici "Vizus-1":

- Dijagnostički pregled i liječenje djece i adolescenata primjenom suvremenih tehnika i opreme;

- kirurško liječenje miopije u djece;

- kirurško liječenje strabizma u djece i odraslih.

Rođen 1988. u gradu Gorky.

Godine 2011. diplomirao je na Državnoj medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu s diplomom opće medicine.

Od 2011. godine radi u klinici Vizus-1.

2011. - 2013. - bio je osposobljen za kliničku praksu u specijalnosti "Oftalmologija" na temelju Međunarodne kliničke bolnice..B.I. Filonenko (Visus-1).

2013. - stručno usavršavanje na temelju Zavoda za očne bolesti, specijalnost oftalmologije.

2015. - profesionalni razvoj na temelju IPO GBOU VPO KrasSMU. prof. VF Voyno-Yasenetsky iz Ministarstva zdravlja Rusije o ciklusu "Refraktivne pogreške. Patologija binokularnog vida. Pitanja dječje oftalmologije".

Sudionik međunarodnih i ruskih konferencija i oftalmoloških društava.

Ukupno radno iskustvo: 5 godina.

Mashukova Arina Vladimirovna

Glavne aktivnosti u klinici "Vizus-1":

- Dijagnostika i liječenje djece i adolescenata s problemima strabizma, progresivne kratkovidnosti, ambliopije.

Rođen je 1989. u gradu Gorky.

Godine 2012. diplomirala je na Medicinskom fakultetu Državne medicinske akademije u Nižnjem Novgorodu.
Od 2012. godine radi u klinici Vizus-1.
2014. - diplomirao kliničku praksu u "Oftalmologiji" na temelju Međunarodne kliničke bolnice. BI Filonenko (Visus-1).
2014. - stručno usavršavanje na temelju Državnog proračunskog obrazovnog instituta za više strukovno obrazovanje NizhGMA Ministarstva zdravlja Rusije na specijalitetu "Oftalmologija"
2014. - pripravnički staž u regionalnoj kliničkoj bolnici. N.A. Semashko, 2 odjeljenja MHG, N.Novgorod;
2014. - pripravništvo u Regionalnoj kliničkoj bolnici za djecu, Odjel za oftalmologiju, N.Novgorod.
2012. - 2014. - oftalmološki mrežni optičar "Plus i Minus".
2013. - 2015. - oftalmološka optika "Vizus".

Sudionik brojnih međunarodnih i ruskih konferencija.

Ukupno radno iskustvo: 5 godina.

Pleoptic tretman je kompleks terapijskih mjera
s ciljem poboljšanja ozbiljnosti očiju koje se slabo vide.

U klinici Vizus-1, pleoptic tretman provodi se pomoću programa EYE (AI) kojeg je razvio moskovski NIIGB. Helmholtz i RMAPO Program uključuje vježbe igre "Guma" i "Chase". U tim vježbama postupno smanjivanje veličine podražaja i promjena njihove boje aktiviraju receptore središnje fosse mrežnice, a jake svjetlosne bljeskove djeluju disinhibirajuće na retino-kortikalne elemente ambliopičnog oka, čime se poboljšava ili normalizira vizualna fiksacija, prostorna lokalizacija i vidna oštrina.

U računalnom programu „Križevi“ igralište izgleda kao šahovnica, čije ćelije u procesu vježbanja smanjuju veličinu i mijenjaju boju. Pacijent u potrazi za križem uz pomoć miša kreće se preko polja u krug, unutar kojeg se boje zamjenjuju i protivnikovim. Promatranje šahovskog polja s različitim frekvencijama, bojama i veličinama stanica ima terapeutski učinak, potiče neurone na različitim razinama vizualnog analizatora, dovodi do njegove dezinhibicije i povećava oštrinu vida.

Tijekom računalne igre "Spider", stimulacija receptivnih polja mrežnice je osigurana gledanjem u spiralne i radijalno postavljene rešetke slične uzorku tkanja tkanja koje teži uhvatiti muhu. Uzorak može biti crno-bijeli, crveni, zeleni i plavi, odnosno tri vrste boja čunjića mrežnice i koristi se na tamnoj i svijetloj pozadini, stimulirajući svjetle i tamne kanale, kao i neurone koji određuju orijentaciju, percepciju pokreta i interneuronske veze. U procesu liječenja aktivira se funkcija središnjeg vida, smještaj i konvergencija, a kompleks pleoptičkog liječenja treba uključivati ​​i obuku smještaja. U slučaju ambliopije, sposobnost prilagodbe je, u pravilu, smanjena, a njeno jačanje rezultira povećanjem nekorigirane oštrine vida.

35% POPUSTA NA INTENZIVNE KURSKE KOKOGLASIJE I AMBLEOPIJE U KLINICI VIZUS-1

U klinici VIZUS-1 prolazi intenzivan tretman strabizma i ambliopije djece i adolescenata. Nastava se provodi na najučinkovitiji i suvremeni način pod nadzorom liječnika i iskusnih ortopta. Za djecu i roditelje moći ćete živjeti u našoj klinici.

Osobitost tečaja je da ne morate tražiti prikladno stanovanje za to razdoblje, ambulanta pruža udobne i udobne odjele s vlastitom blagovaonicom.

Trajanje liječenja je 12 dana, a uključuje 24 sata. Nastava se odvija u skladu s individualnim programom liječenja: razvojem vidne oštrine, korekcijom vizualne fiksacije, vježbanjem fuzijskih vještina u uvjetima odvajanja vidnih polja, kao iu prirodnim uvjetima.

Trošak tečaja pleoptortoptike (intenzivnog), uz smještaj i doručak - 44.850 rubalja. umjesto 69 000 rub.

Trošak tečaja pleoptortoptike (intenzivnog), uz smještaj i tri obroka dnevno - 48.450 rubalja. umjesto 73 600 rub.

http://www.visus-1.ru/ophthalmology/pediatric-ophthalmology/pleopticheskoe-lechenie/

Aparat za liječenje ambliopije i strabizma. Pleoptika, ortoptika, diploptik, laserska stimulacija.

Hardverske metode liječenja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u liječenju različitih tipova ambliopije i okulomotornih poremećaja, čine osnovu pleoptičkih, ortoptskih i diploptičkih metoda utjecaja na vizualni sustav. Razvojem oftalmologije i tehničkim napretkom poboljšani su postupci i uređaji. Trenutno je akumulirana značajna količina, što omogućuje reznoobrazovaniyu obradu, naizmjenično i pojedinačno odabiranje različitih kompleksa kako bi se dobio maksimalni mogući rezultat.

Tretman pleoptische

Svrha pleoptičkog liječenja je normalizacija fiksacije i poboljšanje vizualnih funkcija. Uz okluziju i penalizaciju, različite vrste naglašavanja, koje se mogu propisati pri niskim stupnjevima ambliopije nakon 2-3 mjeseca nošenja naočala, te na visokim razinama istodobno s imenovanjem korekcije, pružaju značajnu pomoć u tome.

Prikazana zasljepljujuća polja su široko korištena u pleoptičkom liječenju. Koriste se za liječenje ambliopije kod svih vrsta fiksacije, uključujući i periferne. Kontrola projekcije na mrežnici nije potrebna. Uređaj za ekspoziciju - uređaj "Panorama".

Tehnika. Pacijent s naočalama koje ispravljaju anomaliju njegove refrakcije nalazi se ispred zaslona uređaja na udaljenosti od 30-40 cm, promjenom kuta nagiba uređaja potrebno je postići položaj u kojem su ravnina zaslona i vizualna os pacijenta okomiti.
Zdravo oko je zatvoreno neprozirnim preklopom. Pacijentu je ponuđeno da fiksira jednu od figura u središnjoj zoni ekrana s ambliopičnim okom, a uz ponovljene stimulacije - da fiksira bilo koju drugu figuru u istoj zoni. Nakon toga, svjetlo se proizvodi pritiskom daljinskog gumba za sinkronizaciju ili automatskim svjetlom (na zahtjev liječnika).

Liječenje započinje upotrebom tablice s najvećom veličinom. Kako se oštrina vida povećava tijekom liječenja, koristi se zaslon s najmanjim brojkama.

Postupak stimulacije ne uključuje više od 10 istaknutih rezultata za 1 sesiju. Nakon sljedećeg stimulirajućeg odsjaja, pacijent bi trebao razmotriti figurirani uzastopni krvarenje na bijeloj pozadini, određujući oblik figura. Kada se preporuča prigušenje i stabilizacija sekvencijalne slike u prostoru, preporučuje se osvjetljenje pozadinskog pulsa na kojem se reproducira, s lampom male snage - nakon potpunog nestanka figurirane sekvencijalne slike koju razmatra pacijent.

Korištenje elektrostimulacije fosfenom. U posljednjem desetljeću raširena je metoda elektrostimulacijske terapije lezija vizualnog analizatora, koja se temelji na stimulaciji njezinih perifernih dijelova. Pojavom jednostavne, sigurne metode perkutane neinvazivne elektrostimulacije, broj indikacija za primjenu takve terapije proširio se i uključuje kratkovidnost, spazam smještaja, ambliopiju, degenerativne i degenerativne bolesti vidnog živca i mrežnice. Koristi se čitava generacija uređaja tipa Fosfen, pomoću kojih se individualno bira snaga terapeutske električne struje, što uzrokuje pojavu fosfenskog fenomena (osjećaj svjetlosti u oku).

Pod utjecajem elektrostimulacije poboljšavaju se funkcije opskrbe tkiva tkivima, posude se šire, procesi razmjene se pojačavaju, a redoks procesi se povećavaju, sadržaj ATP se povećava, povećava se energetski potencijal tkiva, poboljšavaju se trofički vodiči živaca.

Tehnika. Tijekom zahvata aktivne elektrode nalaze se u sredini zatvorenih kapaka oba oka (kroz zaštitne naočale-masku), indiferentne elektrode - na koži čela. Točna vrijednost praga (PZUF) određuje se za svako oko posebno. Također odrediti kritičnu učestalost nestanka bljeskova fosfena (CCHIMF). Kada ambliopija koristiti prag struje ili povećan za 1,5-2 puta s učestalošću opskrbe točke impulsa 25-30 Hz u trajanju od 10 minuta. Sjednice se provode svakodnevno, 10-15 nije tečaj.

Stimulacija upotrebom makularnog stimulatora CEM-DH temelji se na predstavljanju oka rotirajućom frekventno-prostornom kontrastnom mrežom s promjenjivom prostornom frekvencijom. Kontrastna rešetka napravljena je u obliku kontrastnih traka koje se približavaju središtu i variraju u širini. Da bi se pojačao učinak kontrastne rešetke u uređaju, rotirajući diskovi su izmjenjivi, s različitim kombinacijama boja.

Set sadrži šest uklonjivih diskova s ​​objektima za testiranje u boji.
1. crna i bijela;
2. polje šaha u boji;
3. crvena i bijela;
4. plava i bijela;
5. zelena i bijela;
6. crveno-zeleno-plava

Mrežnica se nalazi u mrežnici u obliku kompleksa čunjeva (kolornog vida) i štapića (crno-bijeli vid). Percepcija boje povezana je s funkcijom stanica konusne mrežnice. Postoje tri vrste kukova: "crveni", "zeleni", "plavi", koji sadrže rezbarene pigmente i upijaju svjetlo s različitim valnim duljinama.

Preporučuje se da se stimulira određena vrsta konusa
1. Crveno-bijeli disk, s maksimumom energetskog snopa koji pada na crvene konuse (dugovalni dio spektra).
2. Zeleno-bijeli disk - maksimum energetskog snopa pada na plave konuse (srednji val spektra)
3. Plavo-bijeli disk - maksimum energetskog snopa pada na plave konuse (kratkotalasni dio spektra)

Stimulacija crveno-bijelim diskom (9-10 minuta) utječe na stanične i međustanične odnose u mrežnici, poboljšava mikrocirkulaciju i povećava osjetljivost mrežničnih receptora i vidne oštrine. Ovaj disk ima veću učinkovitost u ambliopiji, strabizmu.

Stimulacija s zeleno-bijelim diskom poboljšava mikrocirkulaciju oka, smanjuje intraokularni tlak i ima ljekoviti učinak na vizualni i opći umor.
Stimulacija plavo-bijelim diskom koristi se za smanjenje intraokularnog tlaka. Koristi se za hiperopiju, astigmatizam.

Preporučuje se kombinirani učinak sva tri diska u ovom nizu.
crveno-bijela - 3-5 minuta;
zeleno-bijela-3-5 min.;
plavo-bijela - 3-5 min.

Dakle, trajanje cijelog postupka je 9-15 minuta.

Ambliokor (video-kompjutorska korekcija vida u liječenju očnih bolesti). Većina prethodno predloženih hardverskih metoda ne može se primijeniti kod male djece, jer zahtijevaju određenu razinu intelektualnog razvoja pacijenta.

Metoda obnavljanja vizualnih funkcija koja se koristi u ambliokoru temelji se na samoregulaciji u uvjetima biofeedback-a u začaranom krugu: mrežnica oka - kortikalni centri vizualnog analizatora - je video-računalni sustav. Postupak se provodi prema principu adaptivnog biokontroliranja, u kojem je kontrolirana veza funkcija oka, a kontrola je kortikalni bioelektrični proces. Pogoršanje percepcije prigušuje zaslon, a poboljšanje uključuje.

Kao što dijete nastoji vidjeti što je više moguće, tijekom korekcije te razine bioelektrične aktivnosti su fiksne, što određuje najbolju kvalitetu vida. To omogućuje malom pacijentu da reproducira sliku na zaslonu promjenom bioelektrične aktivnosti kortikalnih područja vida. Takve promjene nastaju u procesu obuke, na temelju refleksne selekcije EEG oscilacija.

Amblyocor je metoda rehabilitacije i obnove rezidualnih vizualnih funkcija kod djece s kongenitalnim i nasljednim bolestima mrežnice i optičkog živca. Obnavljanje nastaje zbog uklanjanja sekundarnih refraktivno-prilagodljivih i ambliopskih kortikalnih poremećaja koji se preklapaju s organskim promjenama, kao i poboljšanjem lokalizacije retinalne regije koja prima vizualne informacije. Osim toga, stvaraju se nove veze između mrežnice i vizualnog korteksa.

Metoda se može primijeniti kod mlađe djece od 3 godine, kao iu srednjoj, starijoj školskoj dobi, pa čak i kod odraslih. Ova metoda je apsolutno sigurna, ne uzrokuje dodatnu degeneraciju neuroepitelija mrežnice i stoga se može koristiti kod pacijenata s organskim generacijama mrežnice i optičkog živca.

Primjena ambliokor ne uzrokuje povećanje paroksizmalne aktivnosti na dijelu elektroencefalograma, što omogućuje liječenje bolesnika s kombiniranom neurološkom patologijom.
Metoda je zabavna u prirodi i nije popraćena bolnim i neugodnim osjećajima, pa djeca s velikim zadovoljstvom pohađaju korekcije vida na abliokoru.

TEHNIKE LASERSKE STIMULACIJE
Lasersko zračenje niskog intenziteta vidljivog spektra ima visok stimulirajući učinak kod mnogih oftalmičkih bolesti. Glavni klinički učinci su poboljšanje mikrocirkulacije, anti-edem i protuupalni učinak, ubrzana regeneracija oštećenih tkiva. Laserska stimulacija može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s različitim lijekovima.

Kao rezultat laserske stimulacije, povećava se oštrina vida, bilježi se pozitivna dinamika u percepciji boje, povećava se koroidni protok krvi i smanjuju se destruktivne promjene u retinalnom pigmentnom epitelu. Niskofrekventna (7-13 Hz) laserska fotostimulacija uz stalno osvjetljenje dodatno povećava osjetljivost svjetlosne reakcije mrežnice, doprinosi formiranju i stabilizaciji intrakortičkih veza, osigurava razvoj forme i oštrinu vida. Razvijeni su različiti uređaji, kao što su medicinski oftalmološki skeneri SM-4, SM-5, terapijska jedinica za oftalmološki laser (OLTU)

Utjecaj se proizvodi crvenim monokromatskim pulsnim zračenjem i infracrvenim pulsnim zračenjem.

Širok raspon statičkih i dinamičkih ispitnih objekata, različiti oblici i uvjeti izloženosti omogućuju uporabu laserskog zračenja iu slučaju ambliopije iu organskim oštećenjima vizualnog analizatora.

Svjetlosna terapija u liječenju ambliopije uključuje i uporabu polikromatskog svjetla (bijele) i monokromatske (zelene, crvene itd.)
U tu svrhu koriste se, posebno, uređaji ASO. Ljekoviti učinak aparata nalazi se u beskontaktnoj primjeni kroz optičke, talamičke i hipotalamično-hilofizičke sustave zbog regulacije suprakortičkih i kortikalnih bioelektričnih procesa, izmjene neurotransmitera endokrinog i imunološkog sustava te poboljšanja neuro-hemodinamike.

Novije studije (Soldatov AM, Bandurist LM, Wenger-Burdein, L.V. Dovgan, ST) pokazale su pozitivan učinak monokromatske žute boje s valnom duljinom od 650-560 nm. Razvijen je uređaj za liječenje ambliopije s nepravilnom fiksacijom. Tretman se provodi u pulsnom modu (LED-diode koje emitiraju žuto svjetlo koriste se kao izvor pulsne boje) s frekvencijom od 20-40 Hz. Za tijek pečenja 10-15 sjednica u trajanju od 10-12 minuta. Uređaj je opremljen dodatnim izvorima crvenog svjetla, čiji položaj u ravnini pulsirajućeg svjetla odgovara odstupanju oka za 4,6,8,10 ° prema van i prema unutra.

Orthoptics
Cilj ortoptike je razviti prave retino-kortikalne korelacije, dobiti bifovealna spajanja i razviti fuzijske rezerve.

Synoptofor je haploskopski uređaj, bez kojeg je nemoguće provesti ortopatski tretman. Uvjeti haploskopije razlikuju se od prirodnih po tome što svako oko ima svoj ispitni objekt (objekti trebaju imati slične konture), a pacijent treba spojiti sliku objekata u jednu vizualnu sliku koja zapravo ne postoji. Tretman se provodi pod objektivnim kutom, koji se određuje nestankom pokreta instalacije s alternativnim prikazom ispitnih predmeta na desno i lijevo oko. Za dezinhibiciju skotoma ili uništenje nebifovealne fuzije, preporučljivo je koristiti alternativno treptanje različite frekvencije. Kada dobiju bifovealno spajanje, počinju razvijati fuzijske rezerve.

DIPLOPTIKA
U završnim fazama liječenja postaje nužno dobiti binokularni vid u prirodnim uvjetima. U tu svrhu koriste se diploptičke metode. Potrebno je prisiliti vizualni sustav da prirodno implementira vještine stečene u procesu ortoptskog liječenja.

Točkasto trepćući objekt (objekt za fiksiranje desnog i lijevog oka). Budući da su početne faze retino-kortikalne suradnje još uvijek vrlo nestabilne, liječenje bi trebalo početi upotrebom Bagolini naočala kao najmanje disociranog uređaja. Čaše se postavljaju na 45 ° u međusobno okomitom položaju. Nakon primitka spajanja, crveno-zelena stakla mogu se upotrijebiti za učvršćivanje učinka (poboljšanje odvajanja). Razvijeni su različiti uređaji za diploptičko liječenje, uključujući binarni binorimetar.

Binarimeter "Binar" - uređaj za dijagnostiku i liječenje malih kutova strabizma u prirodnim uvjetima. "Binar" (binorimetar) namijenjen je kvantitativnoj i kvalitativnoj procjeni prostornih vizualnih efekata koji nastaju spajanjem dvostrukih slika u smislu fizioloških duhova.

Binarimeter koristi prostorne vizualne efekte. Dobiveni su udvostručavanjem identičnih slika (na temelju fenomena fiziološkog udvostručenja) u slobodnoj haploskopiji - bez optike i separatora vidnog polja. Dva prostorna vizualna efekta koriste se za procjenu stanja binokularnog vida.

Prvi prostorni vizualni efekt dobiva se spajanjem dvaju identičnih objekata (krugova). Da bi se učinak pojavio, potrebno je odstupiti ili konvergirati vizualne osi, tj. područje pričvršćivanja mora se voziti iza ili ispred ravnine na kojoj se nalaze dvije identične slike. Kada se stapaju, javlja se osjećaj triju krugova, a prosječna slika je lokalizirana na određeni način u prostoru: s divergencijom izvan tekstualne ravnine, s konvergencijom ispred nje.

Drugi prostorni vizualni efekt - tzv. multiplane efekt. Test je ravnina na kojoj se crtaju redovi identičnih slika, temeljenih na načelu pravilnosti. Vizualni uvjeti su isti kao u prvom slučaju, područje fiksacije je iza i ispred ravnine slike. Pri spajanju odgovarajućih elemenata slike postoji osjećaj relativne udaljenosti između redova slika.

http://zrenue.com/lechenie/761-apparatnoe-lechenie-ambliopii-kosoglazija-pleoptika-ortoptika-diploptika-lazerstimuljacija.html

Pleoptika


Pleoptika je dio suvremene oftalmologije koji razvija i implementira metode za poticanje neaktivnih neurona mrežnice patologijom koja se naziva ambliopija. Glavni zadatak pleoptičkih mjera je povećati oštrinu vida u neaktivnom oku.

Oftalmolozi dijele pleoptike na aktivne i pasivne:

  • pasivnost (okluzija, penalizacija) svodi se na namjerno pogoršanje vizualnih svojstava zdravog oka kako bi onaj koji vidi slabiji rad;
  • aktivna uključuje uporabu u obradi hardvera i računalnih programa. Oni stimuliraju energiju i živčani proces u mrežnici zahvaćenog oka električnim i svjetlosnim impulsima.

ambliopija

Ambliopija (u običnim ljudima "lijeno oko") - bolest u kojoj jedno oko postaje dominantno, dok drugo ostaje neiskorišteno u vizualnom procesu, postupno prestaje obavljati svoje funkcije i tijekom vremena atrofira.


Najčešće se ambliopija bavi djecom. To se događa ako je protok vizualnih informacija u mozak iz “lijenog” oka težak, ili u slučaju kada dvije slike dolaze iz dva oka i mozak ih ne može kombinirati u jednu prostornu sliku.

Situaciju pogoršava i činjenica da dijete, čak i kada je počelo, ne može objektivno govoriti o ocjeni kvalitete svoje vizije. A ovdje je najbolje savjetovanje s oftalmologom.

Ako dijete ima škiljenje, nistagmus ili se ne može usredotočiti na određenu temu, posjet specijalistu je jednostavno potreban. Ali liječiti ambliopiju je najlakše u predškolskoj dobi.

Ambliopija se također može pojaviti u odrasloj dobi. Ovisno o uzroku razvoja, postoje:

  • disbinokulyarny - osnova je jak strabizam;
  • lom - pojavljuje se kada se ne želi koristiti naočale i neodgovoran odnos prema liječenju hiperoprije ili mijopije;
  • deprivacija - razvija se u prisutnosti katarakte, ožiljaka ili katarakte;
  • anisimetropic - nastaje zbog velike razlike u dioptriji očiju;
  • histerično - razvija se s mentalnim poremećajima.

Pleoptic povijest

Pleoptic tretman počeo se primjenjivati ​​u oftalmologiji pedesetih godina dvadesetog stoljeća. Prije toga, dugo vremena, jedini način liječenja ambliopije bio je isključiti normalno funkcioniranje oka iz vizualnog procesa. Metoda pasivne okluzije uključuje zatvaranje zdravog oka zavojem ili lijepljenje leće naočala.


Promatranja na malim pacijentima pokazala su da je djeca od 4 do 6 godina bila vrlo uspješno obnovljena. A kod starijih momaka, pojačana je ambliopija s nepravilnom fiksacijom.

1960. godine testiran je način kažnjavanja. Njegova se suština sastojala u posebnom pogoršanju težine vizualne percepcije zdravim okom uz pomoć lijekova na zjenici ili hiperkorekcije.

Ambliopsko oko prisiljeno je intenzivno raditi i vratiti vizualnu funkciju. Tehnika se sada uspješno koristi, ali ne donosi željeni rezultat s ambliopijom s pogrešnom fiksacijom.

Liječnici su, zajedno sa znanstvenicima, nastavili tražiti visoko učinkovite tehnike koje bi omogućile usporavanje retino-kortikalnih veza u zahvaćenom oku i obnovu vida.

Predložene su različite opcije za iritaciju tih centara:

  • adekvatan (laser, svjetlo, boja);
  • neadekvatna (vibracijska masaža, struja, elektromagnet, refleksoterapija).

Do danas se računalna tehnologija uključila u proces liječenja.

Laserska stimulacija


Laserska zraka je došla u pomoć pleoptika. Ova vrsta stimulacije dobila je najšire korištenje. Lasersko zračenje niskog intenziteta povećava intenzitet mikrocirkulacije u tkivima, aktivira metaboličke procese, povećava aktivnost DNA i RNA te kao rezultat dovodi do oživljavanja vizualnih funkcija.

U pleoptičnim korištenim laserima:

Praksa je pokazala da učinak helij-neonskog lasera daje najbolje rezultate. Kod gotovo polovice bolesnika povećana je oštrina vida. Stručnjaci vjeruju da je razlog takvog uspjeha to što helij-neonski laser koristi monokromatski izvor svjetlosti koji ima valnu duljinu od 650 nm. Konusni uređaj ljudskog oka je najosjetljiviji na takav parametar.

Neki oftalmolozi vide nedostatke laserske stimulacije u njegovoj oštroj razlici od uobičajenog svjetlosnog zračenja fizičkom prirodom i velikom snagom. Liječnici ne isključuju mogućnost ozljede fotoreceptora mrežnice tijekom ovog postupka.

Stimulacija svjetla


Pleoptički pristup liječenju ambliopije omogućio je razvoj i provedbu još jedne metode stimulacije - svjetlosne stimulacije. Do danas je dizajnirano mnogo uređaja.

Temelj njihovog rada je sposobnost fotona svjetlosti da djeluju na fotoreceptore mrežnice. U isto vrijeme, oštro se aktiviraju fotokemijski procesi koji stimuliraju porast revitalizacije cjelokupnog sustava vizualnog analizatora.

Za postupak stimulacije svjetla, liječnici preferiraju uređaj "Vizulon" kao najučinkovitiji. U njoj se učinak na mrežnicu javlja s ritmičkim svjetlosnim valovima koje emitiraju svjetiljke s filtrima različitih boja.

Dobri rezultati dokazani su stimulacijom uzorka. To je vrsta stimulacije svjetlosti, ali svjetlosni tok ovdje ima uski spektralni raspon, a za pregled je predložena raster struktura.

elektrostimulaciju


Električna stimulacija u pleoptici - aktiviranje vizualnih procesa djelovanjem slabih električnih impulsa na neuromuskularno tkivo oka. Za elektrostimulaciju u pleoptičkoj uporabi pulsna struja različitih oblika:

  • ukazao;
  • pravokutni;
  • eksponencijalno.

Električna stimulacija poboljšava metaboličke procese, cirkulaciju krvi, poboljšava refleksnu interakciju središnjeg živčanog sustava s vizualnim analizatorom, a obnavlja sve funkcije.

Moderni oftalmolozi primijetili su učinkovitost električne stimulacije. Povećava se oštrina vida, poboljšava percepcija svjetla i boje, povećava se rezerva smještaja.

Fosfenstimulyatsiya

Postupak električne stimulacije može se provesti kroz kapke. Elektroda se superponira na kožu i kroz nju dolazi do djelovanja impulsa struje. Primjer hardverske implementacije takvog postupka je oftalmološki pejsmejker "Fosfen".

Elektromagnetska stimulacija


Znanstvena istraživanja vodećih medicinskih ustanova otkrila su blagotvoran učinak magnetskih polja na ljudski organizam. Olakšavaju upale, otekline, bolne manifestacije, normaliziraju cirkulaciju krvi.

Domaći medicinski stimulansi koji su se dobro dokazali:

  • MS-4 - fotomagnetski;
  • BIO - MAS - pomoću "trčanje" magnetsko polje;
  • ATOS AMBLIO 1 - elektromagnetski;
  • CMC-11 - magnetna boja

Postupak elektromagnetske stimulacije pacijenti vrlo lako toleriraju, nema komplikacija. Uz majstorstvo potrebne metode rada s tim uređajima može se tretirati čak i kod kuće.

vibracioni

To je vibracijska očna jabučica. Na zatvorene kapke primjenjuje se uređaj za vibroterapiju koji može generirati mehaničke vibracije. Oni se prenose na vizualni analizator i aktiviraju ga.

refleksologija


Ideja metode je liječiti i obnavljati organe vida stimulirajući akupunkturne točke različitim stimulansima. To mogu biti masaža, toplina, svjetlo, elektromagnetski i drugi efekti.

Djelovanjem na biološki aktivne točke takva terapija obnavlja dinamiku procesa inhibicije i ekscitacije u mozgu. Dakle, u liječenju ambliopije - posljedica funkcionalne patologije živčanog sustava, refleksologija daje pozitivne rezultate.

Na ovom području stvoreno je mnogo jedinstvenih medicinskih uređaja koji su uspješno testirani i pomažu oftalmolozima. Stručnjaci Institut za medicinske znanosti. V.P. Filatov stvorio je uređaj koji kombinira elektroakupunkturu aktivnih bioloških zona s fosfensko-elektrostimulacijom.

Zaposlenici Ufa NEP "Neuron" razvili su i uveli uređaj "KROTA". Infracrveni snop ovog uređaja može prodrijeti kroz kožu i stimulirati akupunkturne točke smještene na određenoj dubini od njegove površine.

Metode računalne stimulacije


U našim vremenima računalna tehnologija se neprestano kreće naprijed, prodirući u sve grane ljudske aktivnosti. Upravo su upali u pleoptic. A najposlušniji i zainteresiraniji su bili djeca.

Računalni program "EYE"

Razvoj RMAPO i NIIG njih. Helmholtz. Igre "Tire" i "Chase" kreirane su tako da se bonusi i nagrade postupno smanjuju, pojavljuju se bljeskalice jakog svjetla koje aktiviraju retino-kortikalne elemente bolnog oka. Vizualne funkcije se postupno normaliziraju, fiksacija se poboljšava, oštrina vida se povećava.

Program "Križevi"

Pacijentica gleda igralište u obliku šahovske ploče. Tijekom vježbanja, stanice postaju manje veličine i mijenjaju boju. Dijete (ili odrasla osoba) u potrazi za križem uz pomoć “miša” pomiče krug oko polja, unutar kojega dolazi do kontrastne promjene boje. Terapijski učinak je posljedica stimulacije neurona vizualnog analizatora. U isto vrijeme vid je oštro izoštren.
Natrag na sadržaj

Program Spider

To je mreža s radijalnim i spiralnim rešetkama. Strukturirani dinamički uzorak stimulira živčane veze i receptivna polja mrežnice. U procesu igranja aktiviraju se smještaj, konvergencija i centralni vid.

Program pomoći


Za djecu koja boluju od ambliopije uz pravilnu fiksaciju, ovaj je program savršen. Njezini djelujući elementi su slike s vrlo oštrim i čestim razlikama sjena i svjetla.

Program kontura

Zanimljivo i učinkovito za aktiviranje binokularne funkcije. Sadrži 38 crteža. Pacijent stavlja plavo-crvene naočale, vidi sliku zdravom okom i crta je olovkom koja je dostupna "lijenom" oku. Za razvoj očnih mišića zadatak je stalno kompliciran, kontrast uzorka, debljina linija se mijenja, a treperi se.

Program "Cvijet"

Pomaže u borbi s ambliopijom bilo kojeg stupnja. Tretman poprima karakter igre. U središtu cvijeta nalazi se određena slika. U kratkom vremenskom intervalu potrebno je uhvatiti sliku na laticu i odgovarajuću sliku u njezinoj jezgri. Igra je dinamična sa sve većim izazovima. Važno je da na kraju vježbanja vidite rezultat na zaslonu.

"Ambliokor"


O ovom softverskom i hardverskom kompleksu ostavljeno je više pozitivnih povratnih informacija. Razvili su ga stručnjaci Sankt Peterburgovog poduzeća "In Vitro" za liječenje složenih oblika ambliopije i kongenitalne patologije oka.

Uređaj se temelji na tehnologiji uvjetovanog refleksa. Ona uspostavlja kontrolu nad živčanim sustavom za funkcije vizualnog analizatora. Zadatak metode je razviti refleksne mehanizme mozga tako da se može vratiti iskrivljena slika na mrežnici oka.
Postupak je apsolutno siguran i provodi se opetovano, preporuča se djeci od 4 godine.

Sve ove metode obnavljanja funkcija organa za vid bez kirurških operacija formirale su ortoptsku metodu liječenja ambliopije.

Terapija lijekovima


Prvi put je takvu terapiju za liječenje binokularne ambliopije predložila dr. Avetisov E.S. Farmakološki pripravci na bazi borovnica, ginsenga, rezultata, zlatnog korijena, zamaniha i drugih biljaka djeluju stimulativno na organe vida.

Gliatilin (aktivne tvari holin i glicerol fosfat) djeluje neuroprotektivno i pomaže u prijenosu impulsa od neurona do mozga. Istraživanja su potvrdila povećanje vidne oštrine u 87 bolesnika od 100 u liječenju gliatilina.

Talijanski neuroznanstvenici preferiraju nootropni lijek - citicolin. Ovaj lijek nema analogije. U bolesnika koji su prošli cijeli ciklus liječenja citicolinom, oštrina vida povećala se za 45%.

Nije izgubila svoju vrijednost i pravilnu prehranu. U prehrani, prisutnost vitamina i elemenata u tragovima. Svježe iscijeđeni sokovi od mrkve i peršina za očne bolesti je proizvod broj jedan.

Osim toga, dijeta treba uključivati:

  • špinat i mrkva
  • luk i češnjak
  • ribe i brokule
  • borovnice i agrumi

Nemojte se bojati dijagnoze ambliopije. Ispravno odabrano sveobuhvatno liječenje i provedba preporuka stručnjaka - nužan uvjet za očuvanje vida.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/

Pleoptika (liječenje ambliopije)

Pleoptica je dio oftalmologije koji se bavi metodama i metodama liječenja funkcionalne nerazvijenosti organa vida - ambliopije, koja je jedna od čestih anomalija vizualnog analizatora.

Ambliopija je pojam koji uključuje patogenezu kolektivnog pojma različitih vrsta. Trenutno je ambliopija podijeljena na:

  • Loma.
  • Strabismic.
  • Anizometropija.
  • Opskurnih.
  • Kada je nistagmus.
  • Mješoviti.
  • Histerična.

Svaki od tipova ambliopije karakteriziraju njegove kliničke i patološke značajke. Međutim, uobičajeni klinički simptomi ambliopije mogu se smatrati funkcionalnim opadanjem glavne vizualne funkcije - središnjeg vida. Prema stupnju oštećenja, ambliopija može biti blaga, umjerena, teška i vrlo teška kada je oštrina vida jednaka svjetlosnom osjećaju s gubitkom sposobnosti vizualne fiksacije. Međutim, uobičajena u patogenezi anomalije (isključujući histeričnu) može se smatrati deprivacijom retinalnih kortikalnih elemenata inherentnih središnjem vidu u osjetljivom stupnju razvoja vizualnog analizatora. Ove uobičajene manifestacije ambliopije određuju načela i metode pleoptičkog liječenja bilo koje vrste.

Pleoptika je svoj intenzivni razvoj dobila sredinom prošlog stoljeća, kada je započelo dubinsko proučavanje prijateljskog strabizma, jer je ambliopija škiljavog oka njegova stalna i stalna pratnja. Problem ambliopije i njenog pleoptičkog liječenja na stranicama oftalmološke literature je obvezno mjesto već više od pola stoljeća, zbog sve veće važnosti. Na ovu temu objavili su nizovi dokaza kliničara, fiziologa, neurofiziologa.

Dugo vremena, jedini način liječenja ambliopije bio je isključivanje vidokruga iz procesa vida - izravna okluzija, koja omogućuje normalizaciju i poboljšanje oštrine vida kod male djece (do 6 godina); okluzija boljeg oka kod starije djece koja imaju ambliopiju s nepravilnom fiksacijom često je samo popravlja.

Šezdesetih godina prošlog stoljeća penalizacija se počela koristiti za liječenje ambliopije s prijateljskim zatezanjem - namjernim pogoršanjem oštrine vida za bolje oko, što je postignuto njegovom hiperkorekcijom, medicinskom midriazom ili njihovom kombinacijom. Međutim, ova metoda također nije osigurala izlječenje, komplicirano nepravilnom fiksacijom ambliopije.

Potraga za načinima obnavljanja središnje fiksacije normalizacijom vida dovela je do razvoja pleoptičkih metoda, koje su karakterizirane ciljanim djelovanjem stimulusa na lažni fiksni dio mrežnice ili njegove središnje jame. Švicarski oftalmolog A. Bangger 1953. godine ponudio je liječenje ambliopije s nepravilnom fiksacijom skotomiziranjem ili zasljepljivanjem lažnog fiksirajućeg dijela mrežnice s naknadnom stimulacijom makularne zone umjerenim iritantom. Godine 1956. K. Kuppers je pri obnavljanju središnje fiksacije koristio uzastopne vizualne slike koje su se pojavljivale u središnjoj jami mrežnice. Godine 1968. sovjetski znanstvenik E. S. Avetisov razvio je metodu liječenja ambliopije bilo kojom vrstom fiksacije pomoću lokalne "zasljepljujuće" iritacije središnje jame mrežnice. Sve ove metode utjecaja podražaja na mrežnicu imale su patofiziološke razloge, te su se u jednom trenutku naširoko koristile u praksi kao najnaprednije. Istina, svi su imali prilično značajne nedostatke, naime, tražili su medicinsku midriazu, koja je isključila smještaj, kao i dugu izloženost (20-30 s), što je onemogućilo korištenje ovih metoda kod mlađe djece.

Znanstvena i tehnička dostignuća s kraja dvadesetog stoljeća omogućila su stvaranje modernih visoko učinkovitih metoda pleoptičkog liječenja ambliopije bilo kojom vrstom vizualne fiksacije. Novi podaci o procesima koji se odvijaju u mrežnici i višim strukturama vizualnog analizatora omogućili su uvođenje novih patogenetskih metoda pleoptičkog liječenja ambliopije, čija je osnova povećanje vidnih funkcija i stimulacija retino-kortikalnih elemenata u ambliopičnom oku.

Danas su razvijeni i implementirani mnogi različiti načini stimuliranja retino-kortikalnih komponenti ambliopičnog oka kroz odgovarajuće stimulanse (kromatske, svjetlosne, laserske) i nedovoljno adekvatne (elektromagnetska stimulacija, električna stimulacija, vibracijska masaža, refleksoterapija). Mnoge metode ove stimulacije provode se u širokom rasponu medicinskih uređaja i uređaja. Računalni programi stimulacije postaju široko rasprostranjeni.

Postupci poticajnog aparata, s ambliopijom s ispravnom i pogrešnom vizualnom fiksacijom, ne provode se točno. To je njihova jasna prednost u usporedbi s metodama koje zahtijevaju ciljano izlaganje. Korištenje takvih uređaja provodi se bez ekspanzije učenika, što je nužno za ciljanu izloženost, što je vrlo važno za sudjelovanje u procesu obuke smještaja i omogućuje korištenje neciljanih metoda u bolesnika vrlo rane dobi.

Laserska stimulacija, koja danas zauzima vodeće mjesto u brojnim drugim pleoptičkim metodama liječenja, dobila je posebnu popularnost u sadašnjoj pleoptici.

Utjecaj na organ vida laserskog zračenja niskog intenziteta ima visok stimulirajući učinak. Poboljšava se mikrocirkulacija u tkivima, povećava se hemodinamika, ubrzavaju metabolički procesi, povećava se aktivnost DNA, RNA i katalaze, optimiziraju trofički procesi, stimuliraju energetski kapaciteti tkiva i stanica, a time se povećavaju vizualne funkcije.

Za liječenje ambliopije, lasersko liječenje je prvo primijenjeno od strane stručnjaka Moskovskog istraživačkog instituta za bolesti oka. Helmholtz Avetisov, Mikhaylyants i Pashnin 1975. godine. U to vrijeme stvoreni su uređaji za lasersku stimulaciju u kojima se izlaganje provodi monokromatskim crvenim i infracrvenim pulsnim zračenjem, kao u helijsko-neonskim i argonskim laserima. U isto vrijeme, helij-neonski laser se smatra učinkovitijim. Stimulacija mrežnice u njoj izvodi se monokromatskim svjetlosnim izvorom, čija je valna duljina 620-650 nm, konusni aparat oka je posebno osjetljiv na takve učinke.

Među takvim uređajima, laserski uređaj za stimulaciju mrežnice "LAST-1" (MNPPO “Neuron”, Ufa) ima visok učinak. Terapijski učinak instalacije posljedica je pulsirajućeg učinka niskog intenziteta čvrstog stanja s defokusiranim crvenim pjegama i stvaranjem posebne mikrostrukture alternativnih svjetlosnih i tamnih mrlja (speckle-field).

Laserski aparat Speckle-M, koji se također koristi u dijagnostičke svrhe u slučaju refraktivne pogreške, također je postao raširen.
Od mnogih izvješća stručnjaka o pozitivnim rezultatima u liječenju ambliopije različitog podrijetla laserske stimulacije, može se zaključiti da je ova metoda vrlo učinkovita.

Stimulacija svjetla također igra važnu ulogu u pleoptičkom tretmanu. To uključuje primjenu odgovarajućih podražaja i polikromatskog svjetla (bijelo), kao i monokromatske (crvena, plava, zelena, žuta). Istodobno, djelujući na središnju zonu mrežnice, svjetlosni fotoni padaju na fotoreceptore, stimulirajući suptilne fotokemijske procese koji se odvijaju u višerazinskim slojevima mrežnice, doprinoseći revitalizaciji čitavog vizualnog analizatora: mrežnice - vizualnog puta - mozga.

Danas, u liječenju ambliopije, široko su zastupljene različite metode stimulacije svjetlom, na temelju kojih je stvorena čitava galaksija medicinskih uređaja. Sljedeće su bile posebno popularne:

  • Uređaj boja-puls terapija "ASO-1" (Socinnovatsiya "SI", Moskva). Stimulacija mrežnice u njoj osigurava ritmički učinak svjetlosnih valova koje emitiraju minijaturne žarulje postavljene u okvire spektakla žutim, crvenim, zelenim i plavim svjetlosnim filtrima, što omogućuje kombinaciju boje i bioritmoterapije;
  • Makrostimulator "KEM-CT" (Oftalmologija Corporation "Rouen", Krim, Sevastopolj), naširoko koristi u Ukrajini. Uređaj je razvio prof. Cherednichenko V., za liječenje ambliopije, koristi metodu koju je predložio Campbell - stimulirajući sve razine sustava vida aktiviranjem frekventno-kontrastnih impulsa - CEM stimulacijom. Učinkovitost liječenja u ovom slučaju je 60,8% povećanje vidne oštrine u bolesnika s ambliopijom, pravilnom fiksacijom i 39,2% u bolesnika s nepravilnom fiksacijom. Neki bolesnici nakon liječenja primijetili su restauraciju središnje fiksacije;
  • Stimulacija uzoraka s aparatom PS-1 (Medoptika, Moskva) još je jedna vrsta stimulacije svjetla u liječenju ambliopije. Rad ovog uređaja temelji se na aktiviranju funkcija oka pomoću svjetlosnog toka koncentriranog u uskom spektru pri promatranju rasterske strukture (uzorak);
  • Uz pomoć seta igara „Mosaic PSR-1“, provodi se i stimulacija uzorka. Komplet sadrži cijev kaleidoskopa i album s mozaičkim slikama. Načelo njegovog djelovanja temelji se na poticanju organa vida potokom s naglim promjenama svjetla i sjene;
  • Uspješno se koriste i uređaji u kojima se stimulacija svjetla nadopunjuje obukom smještaja. Živi primjer takvog aparata je “Rucheek” (Medoptika, Moskva). Ili uz trening slabih mišića oka, kao u uređaju "Photomiostimulator" (LLC "Fosfen", Odessa), itd.
  • V. Rosenberg predložio je i utjelovio ideju o stvaranju aparata u kojima se stimulacija ambliopičkog oka provodi pomoću naglašenih retinalnih višebojnih polistrukturnih podražaja ili figuriranih "zasljepljujućih" polja u kombinaciji s kreiranjem uzastopnih vizualnih slika koje nastaju nakon takvih iluminacija. Teoretski dio autorove ideje temelji se na činjenici da je glavna vizualna funkcija oblikovana vizija, a ne svjetlosna percepcija. Prema tome, adekvatan poticaj uopće nije svjetlost, nego struja svjetlosti iz koje se stvaraju slike različitih oblika. Ovaj princip liječenja ugrađen je u uređaje Stimulus, Panorama i Pleoptokaleidoscope. Prema podacima iz znanstvenih izvora i rezultata kliničkih ispitivanja, liječenje ambliopije središnjom fiksacijom pomoću takvih metoda može poboljšati oštrinu vida kod svih bolesnika, au slučaju fiksacije može se središnja fiksacija vratiti u gotovo 60% bolesnika.
  • U modernim pleoptikama, elektrostimulacija se vrlo često koristi. Provodi se izlaganjem slaboj električnoj struji, i na osjetilnom i neuromuskularnom aparatu organa vida. Dokazano je da električna stimulacija može poboljšati regionalni i lokalni protok krvi, kao i metaboličke procese, aktivirati funkcionalno depresivne elemente, pridonijeti poboljšanju provodljivosti s vraćanjem refleksne povezanosti u vizualnom analizatoru s elementima središnje regulacije, što poboljšava vizualne funkcije.
  • Brojne publikacije posljednjih godina razlikuju sljedeće terapijske učinke ES: povećanje rezerve smještaja, povećanje oštrine vida, povećanje osjetljivosti boje i svjetlosti, smanjenje apsolutne stoke, proširenje vidnih polja, nestanak relativne stoke, poboljšanje elektrosenzitivnosti, elektrolitičnosti i elektroretinograma.
  • Široko se primjenjuje u liječenju elektrostimulacije ambliopije kroz provodne vizualne putove kapaka - fosfenestimulaciju. Snaga struje, pojedinačno odabrana pomoću uređaja, uzrokuje da pacijent doživi fenomen fosfene (užaren osjećaj). Danas se u Ukrajini koristi cijela generacija uređaja tipa Fosfen. Uključujući liječenje i dijagnostiku "phosphene-1" i "phosphene-2", kao i strogo terapijski - "phosphene-mini", namijenjen za individualnu uporabu (LLC "Fosfen", Odessa).
  • Stručnjaci iz Ufe osmislili su oftalmološki uređaj za perkutanu elektrostimulaciju (BSEC), koji se zvao “AINUR-03”.

Brojni autori navode pozitivne rezultate liječenja ambliopije dobivene elektrostimulacijom.

Na primjer, elektromagnetska stimulacija konstantnim (PMF), varijabilnim (PMF) i pulsirajućim (IMMP) magnetskim poljima prepoznata je kao vrlo učinkovita za moderne pleoptike.

Istraživanja provedena na različitim područjima medicine otkrila su da magnetska polja mogu imati izražen protuupalni, antiedemski i analgetski učinak. Dokazano je da magnetska terapija može povećati promjer kapilara, kao i brzinu protoka krvi, poboljšati metaboličke procese, stimulirati trofizam tkiva i aktivirati obnovu oštećenih funkcija.

Brojne publikacije izvještavaju o posebnoj učinkovitosti elektromagnetske stimulacije u liječenju ambliopije. Princip elektromagnetske stimulacije leži u sljedećim uređajima:

1. "MS-4" ("Medoptika", Moskva) - fotomagnetska stimulacija.
2. “BIO-MAS” (GUMNTK “Mikrohirurgija oka”, Moskva) - stimulacija pokretnim magnetskim poljem.
3. “CMC-11” (Moskva, “Medoptika”) - kolor-magnetska stimulacija
4. "ATOS" i prefiks "AMBLIO-1" - elektromagnetska stimulacija.

U modernim pleoptikama nije neuobičajeno koristiti druge metode za stimulaciju vizualnog analizatora, kao što su:

  • Vibrostimulacija ili vibracijska masaža, koja se smatra učinkovitom metodom fizioterapijskih učinaka na organ vida. Provodi se pomoću oftalmološkog vibroterapeutskog uređaja koji provodi mehaničke vibracije akustičnom frekvencijom kroz zatvorene kapke.
  • Refleksna stimulacija ili refleksologija koja se koristi u nekim funkcionalnim bolestima, uključujući liječenje ambliopije.

Terapijski učinak refleksologije temelji se na obnovi u mozgovnim strukturama dinamičke ravnoteže procesa uzbuđenja i inhibicije. Budući da je ambliopija jedna od vrsta funkcionalnih patologija viših dijelova središnjeg živčanog sustava, za liječenje je prikazana refleksologija. Refleksoterapija se izvodi djelovanjem na akupunkturne točke smještene u biološki aktivnim područjima paraorbitalne zone. Učinci na ove točke izvode se u obliku masažnih, električnih, toplinskih, elektromagnetskih i lokalnih svjetlosnih efekata pomoću izvora infracrvenog i crvenog zračenja.

Refleksna terapija za ambliopiju, kao i druge bolesti organa vida, provodi se pomoću modernih uređaja. Primjerice, u Istraživačkom institutu za očne bolesti i terapiju tkiva AMN. V.P. Filatov u Odesi, dizajnirao je uređaj "phosphenelectropuncture", koji ima kombinirani učinak, kombinirajući elektro-punkciju i tradicionalnu fosfensku elektrostimulaciju biološki aktivnih zona paraorbitalne regije (Fosfen LLC, Odessa).

Ufa Istraživačko-proizvodno poduzeće "Neuron" izdalo je uređaj za kontroliranu refleksoterapiju orbitalnih akupunkturnih točaka "KROT", u kojima se terapijski učinak na biološki aktivne točke provodi infracrvenom zrakom koja prodire u kožu u tkiva do dubine područja akupunkturnih zona.

Svake se godine u pleoptici jačaju položaji metoda računalne stimulacije u liječenju svih vrsta ambliopije.

Moderna računalna tehnologija omogućava nam da razvijemo i poboljšamo već tradicionalne metode liječenja ove patologije. Računalo omogućuje postupno kompliciranje podražaja koji su odgovarajući podražaji različitih kanala, kao i razine vizualnog analizatora. Najbogatiji arsenal računalne grafike može pružiti beskrajne mogućnosti za stvaranje programa liječenja koji osiguravaju automatsku kontrolu procesa uz precizno bilježenje rezultata svake sesije. Računalni programi omogućuju obavljanje medicinskih vježbi u obliku igre uz aktivno sudjelovanje pacijenta, što uvelike povećava interes potonjeg i smanjuje vrijeme liječenja.

Rezultati korištenja računalnih programa u obnavljanju vizualnih funkcija u liječenju ambliopije pokazuju podudarnost podataka dobivenih u raznim medicinskim ustanovama. Utvrđeno je da njihova primjena u disbinokularnoj, refraktivnoj ili anisometropskoj ambliopiji bilo kojeg stupnja povećava učinkovitost liječenja za polovicu, u usporedbi s tradicionalnim pleoptičnim metodama.

Danas je stvoren i uspješno korišten veliki broj računalnih programa za liječenje ambliopije.

Na primjer, uslužni program "EYE" ("AI"), stvoren u Moskvi NIIGB ih. Helmholtz i RMAPO, sadrži vježbe igre "Chase" i "Tyre".

Postupno mijenjanje veličine i boje podražaja u ovim vježbama pridonosi aktivaciji receptora središnje jame mrežnice, dok svijetle bljeskalice svjetla imaju disinhibirajuće djelovanje na retino-kortikalne komplekse ambliopičnog oka, što poboljšava ili normalizira vizualnu fiksaciju, prostornu lokalizaciju i povećava oštrinu vida.

U programu za računalo "Križevi" polje za igru ​​izgleda kao šahovnica, ćelije na kojima se smanjuju u procesu vježbanja i mijenjaju boju. Dijete u potrazi za "križem" treba pomicati krug oko polja, a boje unutar kojih su također zamijenjene protivnikovim.

Gledajući različite frekvencije, veličine ćelija i boju obrnute šahovnice, ima stimulirajući učinak na neurone različitih razina vizualnog analizatora, što osigurava njegovo oslobađanje i povećava oštrinu vida.

U kompjuterskoj igri "Spider", aktiviranje retinalnih receptivnih polja događa se kada se gledaju spiralno i radijalno raspoređene rešetke koje su presavijene u uzorak tkanih mreža za hvatanje muha. Uzorak mijenja boje, postaje crno-bijeli, zatim crveni, zatim zeleni, zatim plavi, što odgovara trima podtipovima boja mrežastih čepića. Koristi se na različitim pozadinama (tamno i svijetlo), pružajući stimulirajući učinak na tamne i svjetle kanale, uključujući neurone odgovorne za orijentaciju i percepciju pokreta, kao i interneuronske veze. U procesu liječenja dobiva se impuls za aktivaciju: centralni vid, smještaj i konvergencija.

Program "Reljef" ("Medoptika", Moskva) pomaže u liječenju ispravne fiksacije ambliopije. Sastoji se od vježbi koje stimuliraju uzorak, s izlaganjem slikama koje imaju drastične promjene u svjetlu i sjeni (uzorci).

Računalni program "Contour" u softveru "Optometrist" koji se koristi u dijagnostici, liječenju i prevenciji očnih bolesti (LLC Astroinform SPE, Moskva), koristi se u liječenju ambliopije, kao metoda obnavljanja ispravne fiksacije, kao i poboljšanja vidne oštrine. formiranje binokularne funkcije. Vježba je kompleks proprioceptivnog i vizualnog treninga. Pacijentu se ovdje nudi niz kompliciranih crteža koje je potrebno zaokružiti, nacrtati i obojiti pomoću virtualne "olovke". Opterećenje oka mjeri se promjenama kontrasta, kao i debljinom crta uzorka koje primjenjuje "olovka".

Liječnički i korektivni program "Cvijet" dio je softvera "Academic" za uporabu u oftalmologiji, tifusnoj pedagogiji i korektivnoj pedagogiji.

Cvjetni program usmjeren je na liječenje svih stupnjeva ambliopije. Pacijentu nudi niz vježbi istog tipa, ali postaje sve složeniji, čiji je zadatak tražiti dani simbol (koji je jedno slovo) između nekoliko simbola otisnutih na laticama cvijeta. Prema njihovoj složenosti, vježbe su podijeljene na razine. Nakon završetka vježbi najteže treće razine, na zaslonu se prikazuje tablica rezultata vježbanja.

Hardverski kompleks softvera Ambliocor (In Vitro, Sankt Peterburg) može se smatrati vrlo vrijednim u liječenju posebno teških oblika ambliopije koja prati prirođene organske patologije oka.

Metoda liječenja u njoj temelji se na samoregulaciji i adaptivnoj biokontroli u obrnutoj biokomunikaciji u zatvorenom krugu (retina - kortikalni vizualni centri - računalni monitor), gdje kortikalni bioelektrični procesi djeluju kao kontrolna veza, a mrežnica oka kontrolira kontrolnu vezu. Istovremeno, pogoršanje percepcije isključuje zaslon, poboljšanje uključuje.

Budući da dijete tijekom vježbi nastoji vidjeti što je više moguće, javljaju se razine kortikalnih centara koji pružaju najbolju kvalitetu vida. U isto vrijeme, pacijent je u stanju reproducirati na ekranu slike vraćanjem stupnja bioelektrične aktivnosti kortikalnih odjela vizualnog analizatora postignutog tijekom treninga.

Osnova programskog ambulantnog treninga "Ambliokor" je uvjetovana refleksna metoda obnavljanja funkcija živčanih stanica različitih razina vizualnog analizatora.
Najnovije računalne tehnologije omogućile su stručnjacima stvaranje sofisticiranijih računalnih verzija postojećih programa liječenja ambliopije: Crosses-2, Tir-2, Ldinka i Krab. Njihove osobine bile su: vježbe u procesu multimedijske igre, neobični vizualni podražaji, pratnja vizualnih podražaja uz zvuk i kretanje ruku, automatsko podešavanje parametara na intelektualnoj razini.

Učinak liječenja pruža individualni karakter stimulacije, snažan selektivni učinak i obnovu vizualnih veza s drugim osjetilnim sustavima.

Već postoje dokazi o mogućnosti korištenja računalnog kompleksa stereograma za liječenje disbinokularne ambliopije.

Nastavlja se potraga za novim, naprednijim i učinkovitijim tehnologijama za liječenje ambliopije. Pažnja oftalmologa posljednjih godina sve više privlači mogućnost uključivanja lijekova u proces liječenja kako bi se povećala učinkovitost pleoptičkog liječenja. Tu je mogućnost prvi put najavio prof. E. Avetisov, davne 1967. Kada je primijenio otopinu smjese brom-kofein u liječenju disbinokularne ambliopije, djelujući na kortikalne procese "ekscitacije - inhibicije".

Danas se učinkovitost pleoptičkog liječenja postiže uporabom oftalmologa s lijekovima koji poboljšavaju hemodinamiku, kao i metaboličkim, trofičkim i neurotransmisijskim procesima mrežnice, optičkog živca i drugih struktura vizualnog analizatora.

Postoje podaci o pozitivnim rezultatima primjene u kompleksnom pleoptičkom liječenju nootropnih lijekova: piracetam, instenon, nootropil, instenon u kombinaciji s aretinom; mildronata, visobalance, picamilon, nakoma, fezam.

Kompleks pleoptic tretmana nužno mora uključivati ​​i obuku smještaja. Akumulacijska sposobnost u ambliopiji se u pravilu smanjuje, a njeno jačanje daje povećanje vidne oštrine bez korekcije.

Klinička zapažanja mnogih stručnjaka pokazuju da najbolji rezultati pleoptičkog liječenja ambliopije pružaju komplekse nekoliko tehnika različite stimulacije.

To je zbog uskog fokusa različitih metoda na specifičnoj strani patološkog procesa. Kompleksna primjena različitih metoda daje učinak na cjelokupni vizualni analizator, što daje veći učinak liječenju ambliopičnog oka, izraženo u vraćanju ispravne fiksacije s povećanjem oštrine vida.

Moderna pleoptica ima vrlo veliki arsenal metoda za poticanje liječenja ambliopije. Njihova kompleksna primjena osigurava normalizaciju, kao i poboljšanje vizualnih funkcija kod velike većine pacijenata.

Danas metoda okluzije nije izgubila ni svoje značenje - isključivanje viđenja iz vizualnog procesa iz boljeg pogleda. Ostao je najjednostavniji i pristupačniji, osobito za vrlo malu djecu. Ova metoda je dobila određeno poboljšanje zbog primjene prozirnog okludera kojeg je predložio V. Serdyuchenko, što pacijentu daje mogućnost da djelomično iskoristi najbolje oko. Za nepotpunu okluziju se također koriste okluzalni filmovi, kojima je moguće smanjiti oštrinu vida bolje od oka koje vidi.
Međutim, problem pleoptičkog liječenja ambliopije daleko je od konačne odluke. Broj bolesnika s ranom teškom ambliopijom trenutno često ne dobiva adekvatnu skrb. Naposljetku, liječenje takve patologije nije lak zadatak, što zahtijeva velike napore, dugotrajnost i ne uvijek ima optimalan rezultat u završetku. Stoga je vrlo važno rano dijagnosticiranje ambliogene patologije s prevencijom ambliopije. Nastavlja se potraga i razvoj novih, sofisticiranijih i učinkovitijih tehnika pleoptičkog liječenja ambliopije.

U Moskovskoj klinici za oči možete proći potpuni dijagnostički pregled na najmodernijoj opremi i koristiti najnovije metode dijagnosticiranja očnih bolesti. Klinika liječi očne bolesti kod odraslih i djece starije od 4 godine. Naši stručnjaci su razvili i primijenili učinkovite sheme za liječenje patoloških vidova. Troškove različitih dijagnostičkih postupaka, kao i liječenja možete pronaći ovdje.

Da biste razjasnili troškove postupka, možete zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči nazivanjem 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 u Moskvi (svakodnevno od 9:00 do 21:00). ) ili pomoću online obrasca za snimanje.

Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna

Objavljeno 07. prosinca 2014

komentari

Imam 28 godina, alergična sam na lijevo oko. Razlog nastanka udarca u hram kad sam imao dvije godine. U tom trenutku, pogled lijevog oka odmah je počeo padati i kosio oko do nosa. Svakodnevno sam bio obučavan u bolnici, a nakon nekoliko godina vid sam doveo do 0,9, čim se intenzitet nastave smanjio, moj je vid odmah pao. Kad sam imala 9 godina, udarila sam glavu o led, a škiljenje je nestalo. Značka je pala na svoje mjesto, ali vid na jednom oku ostao je nizak. Nakon otprilike 9 godina, predavanja su se gotovo zaustavila, a na 11 sam zadnji put nosila naočale. Ispada da u posljednjih 17 godina nisu proveli nikakve postupke i nisu nosili naočale. Tijekom svih provjera, na lijevo bolno oko bilo je postavljeno 0,3 indikatora, a desno uvijek 1. Sada sam počeo primjećivati ​​da je bolno oko počelo malo kositi prema hramu, osim udarca u djetinjstvu nije bilo ozljeda glave, ponekad sam pogodio sve naravno, ali nije bitno. Imam pitanje, je li moguće izoštriti bolne oči treniranjem s posebnim uređajima (sumnjam da će podleći bilo kakvom tretmanu u smislu obnove vida, smatram ga više s estetskog stajališta)? Koliki su troškovi postupaka i koliko od minimalnog do maksimalnog može biti potrebno za razumijevanje rezultata ili ne?

http://mgkl.ru/patient/stati/pleoptika
Up