Distrofija mrežnice je opasno stanje u kojem postoji postupna, često asimptomatska, razaranja mrežnice koja uzrokuje značajno pogoršanje vidne funkcije. Jedan od tipova distrofije je PWHT - periferna vitreokorioretinalna distrofija mrežnice. Ovaj degenerativni proces često je posljedica smanjene opskrbe krvlju fundusa oka i može se liječiti i konzervativno i kirurški.
PWHT - što je to? To je distrofija perifernih područja mrežnice, koja je česta i može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Točan mehanizam razvoja patologije nije poznat. Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu periferne vitreokhorioretinalne distrofije:
Pod utjecajem niza čimbenika, poremećena je opskrba krvlju vidnog aparata, poremećena je razmjena materijala, zbog čega se stijenke mrežnice smanjuju, a staklasto tijelo oštećeno. Takve degenerativne promjene dovode do oštećenja vida iu prisutnosti takvih izazovnih čimbenika kao što su fizičko ili emocionalno prenaprezanje, prekomjerna vidna opterećenja ili izloženost vibracijama, pucanju ili odvajanju mrežnice.
Osobitost pojave periferne vitreohori retinalne distrofije mrežnice je njen asimptomatski tijek, što otežava pravovremenu dijagnozu problema. Prvi znakovi PWHT često se promatraju već u prisutnosti praznina u mrežnici. Sumnja na distrofične promjene na periferiji oka mogu biti posljedica sljedećih simptoma:
Središnji vid u PWHT-u nije narušen, uočeno je samo postupno pogoršanje perifernih vizualnih funkcija. Ako, kada je mrežnica ruptirana, liječenje nije započelo pravovremeno i degenerativni proces nastavlja napredovati, tada je moguće krvarenje u staklastom tkivu ili odvajanje mrežnice, što u konačnici dovodi do gubitka vida.
Distrofija perifernih područja mrežnice javlja se u 2 oblika: PCRD (periferna horioretinalna distrofija) i PWHT (periferna vitreokorioretinalna distrofija). Razlika između PCRD i PWHT je u tome što u prvom slučaju patološki proces utječe samo na retinu i horoid, au drugom slučaju staklasto tijelo je također uključeno u degenerativni proces.
Moderna medicina razlikuje nekoliko tipova periferne vitreoretorijske retinalne distrofije:
Periferna vitreokorioretinalna distrofija je već duže vrijeme asimptomatska, zbog čega se često dijagnosticira kada postoje velike praznine i značajno oštećenje vida. PWHT nije moguće identificirati s uobičajenim pregledom fundusa, pa se oftalmoskopija izvodi s maksimalnim rastezanjem zjenice i uz pomoć posebne Goldmanove leće, koja omogućuje detaljno ispitivanje najudaljenijih područja mrežnice.
Osim toga, mogu se provesti sljedeće dijagnostičke aktivnosti:
U početnim fazama razvoja periferne vitreokorioretinalne distrofije, kao i nekoliko mjeseci nakon laserske intervencije, propisana je terapija lijekovima s ciljem poboljšanja fizičkog metabolizma i kompenzacije distrofičnih procesa. Sljedeći lijekovi mogu biti propisani za liječenje PWHT:
Da bi se postigao najbolji učinak, oftalmolog prepisuje nekoliko lijekova odjednom, kombinacija koje omogućuju eliminaciju degenerativnih procesa, sprječavanje pojave komplikacija i vraćanje vizualnih funkcija.
Kako bi se postigao najbolji rezultat i najbrže uklonio degenerativni proces, uz glavnu metodu liječenja, propisana je fizioterapija koja pomaže jačanju mišićnog sustava i normalizaciji IOP-a. Mogu se preporučiti sljedeće fizioterapeutske procedure:
Uz fizioterapiju mogu se dodijeliti različiti računalni programi. Ambliokor, vizualna gimnastika.
Najbolji tretman za PWID je laserska koagulacija mrežnice, čija je suština ljepilo tankih dijelova kože ili odrezano poderano tkivo. Laserska koagulacija provodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom, a traje samo 20 minuta.
Laserska intervencija je učinkovita i sigurna, razdoblje oporavka prolazi brzo i bez komplikacija. Za brzo formiranje adhezija tijekom prva dva tjedna nakon operacije potrebno je suzdržati se od fizičkih i vizualnih opterećenja, termalnih postupaka i uzimanja alkoholnih pića, vazodilatatora.
Ako je periferna vitreochorioretinalna distrofija mrežnice oka popraćena višestrukim prekidima ili snažnim odvajanjem membrane, tada je potrebna ozbiljnija kirurška intervencija u kojoj se zahvaćena područja izvlače i ostatak tkiva se spaja. Moguća je implantacija staklastog tijela.
U razdoblju gestacije imunološki sustav slabi, zbog čega se povećava vjerojatnost razvoja različitih distrofičnih procesa. Ako je u trudnici detektirana PWRD oka, indicirana je laserska koagulacija. U odsutnosti kontraindikacija, operacija je moguća u bilo koje vrijeme, ali se ne preporuča to učiniti kasnije od 31. tjedna. S takvom dijagnozom liječnici u većini slučajeva preporučuju porod po carskom rezu, jer vaginalni porod može uzrokovati odvajanje mrežnice.
Prognoza periferne vitreochorioretinalne distrofije mrežnice oka u većini slučajeva je povoljna, nakon odvijanja liječenja, distrofični fenomeni nestaju, vizija se obnavlja. PWHT je asimptomatska i često se nalazi već u uznapredovalom stadiju. Kako bi se to izbjeglo, preporuča se da se podvrgne godišnjem preventivnom liječničkom pregledu od strane očnog liječnika i izvrši sljedeće preventivne mjere:
Retinalna distrofija je jedna od najozbiljnijih očnih patologija koja može dovesti do sljepoće. Uzrok ovog procesa su poremećaji u vaskularnom sustavu oka. Periferna zona mrežnice skrivena je iza očne jabučice, što je čini nevidljivom pri pregledu očne očne površine.
Za određivanje periferne vitreokhorioretinalne distrofije (PWHT) potrebna je posebna studija. Mogućnost sljepoće, slabi simptomi i potreba za posebnom dijagnostikom čine PWID mrežnice vrlo opasnom i podmuklom bolesti.
Bolest nema simptome koji potpuno karakteriziraju ovu vrstu patologije. Kada se promatra PWHT:
Pacijenti na različite načine karakteriziraju poremećaje koji se pojavljuju i zatvaraju vidno polje. Prisutnost takvih problema zahtijeva žalbu optometristu.
Distrofija mrežnice izaziva vaskularne poremećaje oka i nedostatak opskrbe krvlju. Degeneracija može gurati:
Patološke promjene mogu se pojaviti u oba oka istovremeno ili utjecati samo na lijevo ili desno oko.
Retinalni PVCRD može utjecati samo na jedno oko ili se može razviti u dva odjednom.
Postoje mnogi razlozi koji doprinose razvoju periferne vitreokorioretinalne distrofije. Temelj njihovog djelovanja je pogoršanje cirkulacije krvnih žila u žilama mrežnice, što naknadno mijenja biokemijske procese koji se u njemu odvijaju, kao i okolne dijelove staklastog tijela. Kao rezultat ovih poremećaja dolazi do lijepljenja mrežnice i vitreala. Takvi se procesi mogu pojaviti u osoba s emmetropnom oštrinom vida.
Kod miopije dolazi do povećanja anteroposteriorne veličine očne jabučice, zbog čega se promatra rastezanje struktura oka. Mrežnica postaje tanja, razvija se angiopatija, poremećena je opskrba krvlju, osobito su pogođeni periferni dijelovi, a ako postoji vitreoretinalni privez, moguće je ruptura.
Neadekvatna opskrba krvlju uzrokuje distrofično stanjivanje sloja mrežnice, što može dovesti do rupture i gubitka vida. Praznine nastaju zbog prekomjernog fizičkog napora, dizanja utega, uspona na visinu ili spuštanja pod vodom na mjestima najvećih distrofičnih promjena tkiva.
Ozbiljan provokativni čimbenik u razvoju degeneracije mrežnice je miopija. Kratkovidost dovodi do istezanja očne jabučice. To dovodi do promjene u cijeloj strukturi optičkog organa - periferija mrežnice postaje tanja, protok krvi se pogoršava.
Visok stupanj miopije treba biti uzrok redovitih posjeta okulistu kako bi se pravodobno dijagnosticirala periferna vitreokorioretinalna distina distrofije.
Međutim, većina oftalmologa smatra nasljednost glavnim čimbenikom u razvoju PWHT. Okolne patologije često su obiteljske i prenose se od roditelja prema djeci.
Nasljednost je jedan od čimbenika koji izazivaju PWHT.
Oba tipa patologije - horioretinalna i vitreokorioretinalna - povezana su s vaskularnim poremećajima oka koji dovode do razvoja degeneracije mrežnice.
Periferna vitreokorioretinalna distrofija je opasnija vrsta bolesti, jer degenerativne promjene utječu i na staklasto tijelo oka. Vitreo - vitreo agg - od latinskog stakla, staklasto.
Druga vrsta bolesti - PRCD - utječe samo na mrežnicu i krvne žile.
Prva vrsta bolesti je rjeđa, ali zahtijeva povećanu pozornost liječnika i pacijenta, jer ugrožava odvajanje mrežnice i gubitak vida. Vitreoretinalne adhezije staklastog tijela s mrežnicom izazivaju uništenje njegovog sloja i rupturu.
Nemojte brkati PWHT i PCDD - to su dvije različite patologije.
Tijek periferne vitreokhorioretinalne distrofije je:
PWHT se klasificira prema protoku i vrsti praznine.
Prema vrsti sloma mrežnice postoje sljedeće vrste:
Stadiji bolesti ukazuju na težinu, stupanj i vrste prijeloma i vuče, te su od I do V. Počevši od IV. Faze, uvijek je prikazana laserska koagulacija. PCRD 2I stupanj ili stupanj, na primjer, nema apsolutne indikacije, a odluka o daljnjem liječenju se donosi pojedinačno.
Prema medicinskim organizacijama, do početka reproduktivnog razdoblja, više od 25% žena ima kratkovidost, više od 7% njih ima visok stupanj. S obzirom na normalan tijek trudnoće kod žena s kratkovidnošću, zabilježeno je sužavanje krvnih žila.
To je zbog povećanog opterećenja kardiovaskularnog sustava i potrebe za dodatnom cirkulacijom krvi za nerođeno dijete. Stoga tijekom trudnoće pacijenti dvaput pregledavaju oftalmolog s potpunim pregledom fundusa.
U slučaju razvoja PWHT tijekom trudnoće, indicirana je laserska koagulacija. Može se provesti do 32 tjedna. Nakon uspješne operacije, žena može sama roditi.
Potreba za carskim rezom tijekom trudnoće žene s PWID mrežnice utvrđuje se mjesec dana prije približnog datuma porođaja.
Odluka o potrebi carskog reza zbog distrofičnih stanja mrežnice uzima se mjesec dana prije porođaja. Visok stupanj miopije (više od 6,0 dioptrija) nije indikacija za operaciju.
Oftalmolozi preporučuju carski rez nakon laserske koagulacije u razdoblju duljem od 32 tjedna ili ako postoji PWHT na jednom vidnom oku.
Početni stadij periferne vitreokorioretinalne degeneracije odvija se bez simptoma, slabljenje vida i pojava buke ispred očiju počinje kada je sloj uništen. Na uobičajenom pregledu fundusa očiju, periferna područja skrivaju očnu jabučicu.
Pacijenti s visokim stupnjem mijopije češće su pregledani od strane okulista jer pripadaju rizičnoj skupini. PWHT se često nalazi kod mnogih pacijenata kada započne proces ljuštenja. Stoga, sa slabim i umjerenim stupnjem mijopije, s očiglednim i stalnim pogoršanjem oštrine vida, vrijedi dijagnoza.
Za dijagnosticiranje bolesti provode se:
Pomoću modernih digitalnih uređaja možete dobiti sliku u boji perifernog dijela mrežnice i procijeniti opseg i područje oštećenja.
Proučavanje fundusa oka pomoću Goldmanove leće pomaže u dijagnosticiranju PWHT.
Oftalmološki pregled uključuje dijagnozu PWHT prije izrade nacrta. Ovisno o stupnju i prirodi bolesti dano je kašnjenje laserske koagulacije.
Retinalna degeneracija je ireverzibilan proces, nije moguće vratiti se u normalno tkivo. Tretman je usmjeren na usporavanje razaranja i poboljšanje vida.
Kod PWHT-a u početnoj fazi koriste se konzervativne metode liječenja - lijekovi. Prikazivanje:
Ovi alati pomažu zaustaviti proces uništavanja tkiva. Sveobuhvatna primjena lijekova provodi se dva puta godišnje.
Ascorutin se propisuje kao vazodilatator.
Postupci doprinose suspenziji degeneracije tkiva. Propisana elektroforeza, elektro- ili fotostimulacija mrežnice, lasera. Liječenje se provodi po tečajevima.
Kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice, koristi se laserska koagulacija, to je najučinkovitija metoda koja se pokazala učinkovitom. Laserska zraka lijepi mrežnicu na mjestima istezanja s vaskularnim dnom optičkog organa, sprječavajući delaminaciju.
Barijalna koagulacija (BLK) provodi se u lokalnoj anesteziji, a postupak traje 10-20 minuta. Pacijentu se dopušta da ode kući odmah nakon manipulacije. U modernoj medicini to je najbolji način za sprječavanje teških posljedica PWHT i angiopatije.
Operacija periferne vitreohori retinalne distrofije izvodi se u teškim slučajevima kada niti liječenje lijekom niti laserska koagulacija nemaju učinka.
Operacija se provodi samo ako druge metode liječenja ne uspiju.
Kada se otkrije bolest, prevencija ima za cilj spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa i spriječiti rupturu mrežnice.
Pacijenti s PWHT treba zapamtiti - samo pažljiv odnos prema zdravlju, strogo pridržavanje preventivnih mjera i liječničkih recepata pomoći će izbjeći strašne komplikacije.
Potrebno je izbjegavati tjelesne napore, voditi zdrav način života, dva puta godišnje posjetiti oftalmologa i provoditi terapijske tečajeve.
Osobe u riziku trebaju biti pažljive i na vrijeme proći liječnički pregled. Potrebno je napustiti prekomjerno korištenje računala, napraviti vježbe za oči, uzeti vitamine.
Pravilna prehrana, izbjegavanje loših navika pomoći će smanjiti rizik od nasljednih čimbenika bolesti i izbjeći PWHT.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlPeriferna zona mrežnice je praktički nevidljiva u uobičajenom standardnom pregledu fundusa. Ali na periferiji mrežnice često se razvijaju distrofični (degenerativni) procesi, koji su opasni po tome što mogu dovesti do suza i odvajanja mrežnice.
Promjene u periferiji fundusa - periferne distrofije mrežnice - mogu se pojaviti i kod kratkovidnih i dalekovidnih osoba, te kod osoba s normalnim vidom.
Uzroci perifernih distrofičnih promjena u mrežnici nisu u potpunosti shvaćeni. Distrofija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, s istom vjerojatnošću kod muškaraca i žena.
Postoje mnogi mogući predisponirajući čimbenici: nasljedna, miopija bilo kojeg stupnja, upalna bolest oka, kraniocerebralna i ozljeda organa vida. Uobičajene bolesti: hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, trovanje, prošle infekcije.
Vodeća uloga u nastanku bolesti daje se smanjenoj opskrbi krvi perifernim dijelovima mrežnice. Pogoršanje protoka krvi dovodi do metaboličkih poremećaja u mrežnici i pojave lokalnih funkcionalno modificiranih područja u kojima se retina razrjeđuje. Pod djelovanjem fizičkog napora, u distrofično modificiranim područjima mogu se pojaviti radovi vezani uz podizanje na visinu ili uranjanje pod vodu, ubrzanje, prijenos utega, vibracije, pukotine.
Međutim, dokazano je da se kod ljudi s miopijom periferne degenerativne promjene u mrežnici javljaju mnogo češće, jer s miopijom, duljina oka se povećava, što rezultira istezanjem membrana i stanjivanjem mrežnice na periferiji.
Periferna retinalna distrofija podijeljena je na periferni horioretinalni (PCRD), kada je zahvaćena samo mrežnica i žilnica, te periferna vitreokorioretinalna distrofija (PWHT) - uz sudjelovanje u degenerativnom procesu staklastog tijela. Postoje i druge klasifikacije perifernih distrofija koje koriste oftalmolozi, na primjer, lokalizacijom distrofija ili stupnjem opasnosti odvajanja mrežnice.
► Distrakcija rešetke - najčešće se otkriva u bolesnika s odvajanjem mrežnice. Pretpostavlja se obiteljsko nasljedna predispozicija za ovu vrstu distrofije s većom učestalošću pojavljivanja kod muškaraca. Obično se nalazi u oba oka. Najčešće se lokalizira u gornjem vanjskom kvadrantu fundusa ekvatorijalno ili anteriorno od ekvatora oka.
Uvidom u fundus oka, degeneracija rešetke izgleda kao niz uskih bijelih, kao što su bile, vunaste pruge, koje tvore figure nalik na rešetkaste ili uževe ljestve. To je način na koji obliterirane retinalne posude izgledaju.
Između tih promijenjenih žila javljaju se ružičasto-crvene žarišta stanjivanja mrežnice, ciste i prekidi mrežnice. Karakteristične promjene pigmentacije u obliku tamnijih ili lakših mrlja, pigmentacija duž krvnih žila. Staklo tijelo je fiksirano na rubovima distrofije, tj. "Vuče" se formiraju - niti koje povlače mrežnicu i lako dovode do puknuća.
► Distrofija tipa "puž". Na mrežnici su pronađene bjelkaste, blago blještave inkubacije u obliku šipke uz prisustvo mnogo finih stanjivanja i perforiranih oštećenja. Degenerativna žarišta se stapaju i tvore zone nalik na vrpce, koje po izgledu nalikuju na trag puža. Najčešće se nalazi u gornjem-vanjskom kvadrantu. Kao posljedica takve distrofije, mogu se formirati velike kružne pukotine.
► Inepoidna distrofija je nasljedna bolest periferije mrežnice. Promjene u fundusu, u pravilu, bilateralne i simetrične. Na periferiji mrežnice nalaze se velike žućkasto-bijele inkluzije u obliku "snježnih pahuljica", koje strše iznad površine mrežnice i obično se nalaze u blizini zgusnutih djelomično obrisanih žila, mogu postojati pigmentne mrlje.
Inepodemična degeneracija napreduje tijekom dugog vremenskog perioda i često ne dovodi do puknuća poput rešetke i otiska stopala pužnice.
► Degeneracija po tipu “kaldrme” nalazi se, u pravilu, daleko na periferiji. Vidljivi su pojedinačni bijeli žari, blago izduženog oblika, oko kojih se ponekad identificiraju male nakupine pigmenta. Najčešće se nalaze u donjim dijelovima oka, iako se mogu odrediti duž cijelog perimetra.
► Cisiformna (mala cistična) degeneracija mrežnice nalazi se na krajnjoj periferiji fundusa. Male ciste se mogu stopiti, tvoreći veće. Prilikom pada, tupih ozljeda, ciste mogu puknuti, što može dovesti do stvaranja perforiranih ruptura. Kad se gledaju iz očiju dana, ciste izgledaju kao višestruko okruglo ili ovalno svijetlo crveno.
► Retinoschisis - disekcija mrežnice - može biti kongenitalna i stečena. Najčešće je to nasljedna patologija - malformacija mrežnice. Kongenitalne retine ciste, X-kromosomski juvenilni retinosisi su kongenitalni oblici retinoze, kada pacijenti, osim perifernih promjena, često pokazuju distrofične procese u središnjoj zoni mrežnice, što dovodi do smanjenog vida. Stečena distrofična retinoza se najčešće javlja kod miopije, kao iu starosti i starosti.
Ako postoje i promjene u staklastom tijelu, onda se često pojavljuju vučne veze (vezice, adhezije) između modificiranog staklastog tijela i mrežnice. Ove adhezije, spajajući se s jednim krajem na razrijeđenom području mrežnice, mnogo puta povećavaju rizik od prekida i naknadnog odvajanja mrežnice.
Po vrsti prekida retine dijele se na perforirane, ventile i tip dijalize.
Rupice su najčešće posljedica rešetkaste i karotidne distrofije, a rupa u mrežnici zjapi.
Ventil se naziva razmak, kada mrežnica pokriva razmak. Valvularne suze su, u pravilu, rezultat vitreoretinalne vuče, koja "povlači" mrežnicu. Kada se formira ruptura, područje vitreoretinalne vuče će biti vrh ventila.
Dijaliza je linearna ruptura mrežnice duž zubne linije - točka vezanja mrežnice na žilnicu. U većini slučajeva, dijaliza je povezana s tupom traumom oka.
Jaz u fundusu izgleda kao jarko crveno jasno ocrtana žarišta različitih oblika, kroz koje se može vidjeti uzorak žilnice. Osobito su vidljivi prekidi mrežnice na odvojenosti sive pozadine.
Periferne retinalne distrofije su opasne jer su praktički asimptomatske. Najčešće se slučajno nalaze tijekom inspekcije. Ako postoje faktori rizika za otkrivanje distrofije, to može biti rezultat temeljitog, ciljanog pregleda. Mogu se pojaviti pritužbe na pojavu munje, bljeskovi, iznenadna pojava više ili manje broja plutajućih muha, što možda već ukazuje na prekid mrežnice.
Potpuna dijagnostika periferne distrofije i "tihih" suza (bez odvajanja mrežnice) moguća je pri ispitivanju fundusa oka u uvjetima maksimalne medicinske ekspanzije zjenice uz pomoć posebnog Goldman objektiva s tri zrcala, koji vam omogućuje da vidite najekstremnija područja mrežnice.
Ako je potrebno, koristi scleralnu kompresiju (sclerocompression) - liječnik pomiče mrežnicu iz periferije u središte, zbog čega su vidljiva neka periferna područja koja nisu dostupna za pregled.
Danas postoje i posebni digitalni uređaji s kojima možete dobiti sliku u boji periferije mrežnice i, uz prisutnost distrofijskih zona i suza, procijeniti njihovu veličinu u odnosu na područje cijelog fundusa.
Ako se otkrije periferna distrofija i ruptura mrežnice, provodi se liječenje kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice.
Izvršite preventivnu lasersku koagulaciju mrežnice u području distrofičnih promjena ili graničnu lasersku koagulaciju oko postojećeg jaza. Pomoću posebnog lasera dolazi do utjecaja na mrežnici uzduž ruba distrofičnog fokusa ili rupture, što rezultira "lijepljenjem" mrežnice na temeljne očne ljuske na mjestima izloženosti laserskom zračenju.
Laserska koagulacija provodi se ambulantno i bolesnici ih dobro podnose. Potrebno je uzeti u obzir da proces formiranja adhezija traje neko vrijeme, stoga se nakon laserske koagulacije preporučuje promatranje štedljivog načina rada, koji eliminira teške fizičke radove, uspon na visinu, ronjenje pod vodom, vježbe ubrzanja, vibracije i iznenadne pokrete (trčanje, padobranstvo), aerobik, itd.).
Govoreći o prevenciji, prije svega, podrazumijevaju prevenciju prekida i odstupanja mrežnice. Glavni način prevencije ovih komplikacija je pravodobna dijagnostika periferne distrofije retine kod bolesnika u riziku, nakon čega slijedi redovito praćenje i, ako je potrebno, preventivna laserska koagulacija.
Prevencija teških komplikacija u cijelosti ovisi o disciplini pacijenata i pozornosti prema vlastitom zdravlju.
Bolesnike s postojećom patologijom mrežnice i rizičnim bolesnicima treba pregledati 1-2 puta godišnje. Tijekom trudnoće potrebno je najmanje dvaput pregledati očnu oku na širokoj zjenici - na početku i na kraju trudnoće. Nakon poroda se preporuča i oftalmološki pregled.
Prevencija samih distrofičnih procesa na periferiji mrežnice je moguća kod predstavnika rizične skupine - to su kratkovidni, bolesnici s nasljednom predispozicijom, djeca rođena kao posljedica teške trudnoće i poroda, bolesnici s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, vaskulitisom i drugim bolestima kod kojih dolazi do pogoršanja periferna cirkulacija.
Takvim osobama također se preporučuju redoviti preventivni pregledi od strane oftalmologa s pregledom fundusa u uvjetima dilatacije zjenica i vaskularne i vitaminske terapije kako bi se poboljšala periferna cirkulacija i stimulirali metabolički procesi u mrežnici. Prevencija strašnih komplikacija, dakle, u potpunosti ovisi o disciplini pacijenata i pozornosti prema vlastitom zdravlju.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/distrofiya-setchatki-perifericheskaya-pvhrd/Mrežnica je jedan od ključnih elemenata vizualnog sustava koji osigurava formiranje slike okolnih objekata.
Prema tome, bilo koji patološki proces koji se odvija u ovom dijelu oka može dovesti do ozbiljnih problema.
Jedna od bolesti, koju karakterizira oštećenje tkiva mrežnice i postupno smanjenje vidne oštrine, naziva se korioretinalna degeneracija mrežnice. Može se pojaviti u nekoliko oblika, ali u svakom slučaju zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje.
CHRD - bolest koja je lokalizirana u središnjim dijelovima mrežnice i uzrokuje nepovratna oštećenja tkiva. Distrofni proces uključuje vaskularne i pigmentne slojeve oka, kao i staklastu ploču koja se nalazi između njih.
Slika 1. Fundus oka s središnjom korioretinalnom distrofijom. Okolnost i strelice označavaju područje patoloških promjena.
Vremenom se zdrava tkiva zamjenjuju vlaknastim, ožiljci se pojavljuju na površini, što dovodi do pogoršanja funkcije mrežnice.
Važno je! Korioretinalna distrofija rijetko dovodi do potpune sljepoće, jer pacijent zadržava središnji ili periferni vid (ovisno o mjestu patologije), ali značajno umanjuje kvalitetu života.
Najčešće se bolest otkriva u starijih osoba (preko 50 godina), odnosno glavni uzrok CDS-a su promjene uzrokovane starošću tkiva, ali njegova točna etiologija nije razjašnjena. Osim zrele dobi, čimbenici rizika za razvoj središnje korioretinalne distrofije uključuju:
Bolest utječe na oba oka u isto vrijeme, ali ponekad počinje na jednoj od njih, nakon čega se širi na drugu.
U početnim stadijima CRHD može biti asimptomatski, a zatim se pojavljuju manji oftalmološki poremećaji (muhe, izobličenje slike, gubitak određenih područja, itd.).
Kako se patološki proces razvija, središnji vid značajno opada i na kraju potpuno nestaje.
Pomoć. Prema statistikama, žene i osobe sa svijetlim šarenilom najviše su izložene riziku od razvoja patologije.
Središnja korioretinalna distrofija može se pojaviti u dva oblika: neeksudativnom i vlažnom (eksudativnom), pri čemu je prva vrsta češća u 90% slučajeva, dok se potonja odlikuje teškim tijekom i nepovoljnom prognozom.
Neeksudativni oblik karakteriziraju oslabljeni metabolički procesi između vaskularnog sloja i mrežnice. Znakovi se razvijaju polagano, oštrina vida ostaje zadovoljavajuća dugo vremena, nakon čega dolazi do blagog zamućenja slike, izobličenja ravnih linija i pogoršanja funkcije oka.
Mokra CRRD popraćena je pojavom abnormalnih žila i nakupljanja tekućine ispod mrežnice, stvaranjem ožiljaka. Znakovi se pojavljuju u roku od nekoliko tjedana nakon početka patološkog procesa - vid pacijenta se dramatično smanjuje, formiranje slike je poremećeno, linije se razbijaju i uvijaju.
Slika 2. Fundus pacijenta s mokrim oblikom branitelja ljudskih prava. U središnjem dijelu mrežnice može se vidjeti crvenkasti edem.
U kliničkom tijeku ovog oblika bolesti razlikuju se četiri faze razvoja:
Upozorenje! U ranim fazama mokrog oblika CHRD-a, patološki proces se može zaustaviti, ali promjene u tkivu su nepovratne i ne mogu se liječiti.
Za razliku od središnje distrofije, periferni tip bolesti ne utječe na središnji dio mrežnice, već na njegove rubove, odnosno periferiju. To može biti nasljedno ili stečeno, a glavni rizični čimbenici su prisutnost mijopije, upalnih bolesti, ozljeda očiju i lubanje te patologije unutarnjih organa. Ovisno o lokalizaciji lezije i njezinoj dubini, povreda se obično dijeli na periferne korioretinalne i vitreokorio-retinalne oblike.
Slika 3. Slika fundusa u perifernoj korioretinalnoj distrofiji. Lezija se nalazi na rubovima mrežnice.
Druga varijanta tečaja je opasnija za pacijenta od prve i može dovesti do potpunog gubitka vida.
Važno je! Vrlo je teško razlikovati PCDD od PVRHD-a čak i uz primjenu suvremenih dijagnostičkih metoda, što komplicira liječenje bolesti i pogoršava prognozu.
Dijagnoza korioretinalne distrofije postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, anamneze i složene dijagnostike različitim metodama:
Osim toga, studije se mogu koristiti za provjeru percepcije boje, kontrasta vida i njegovih drugih karakteristika.
Pomoć. Središnja korioretinalna distrofija se prilično lako dijagnosticira, ponekad pri pregledu očne šupljine, dok je za otkrivanje perifernog oblika potrebna potpuna dijagnoza.
Terapija za ovu patologiju usmjerena je na zaustavljanje abnormalnog procesa i uništavanje tkiva, kao i na prevenciju komplikacija.
Neeksudativni oblik bolesti je lakše liječiti, stoga je u ranim fazama korioretinalne distrofije moguće konzervativno liječenje uz korištenje antikoagulansa, angioprotektora, antioksidanata i drugih lijekova.
Liječenje treba provoditi kontinuirano, dva puta godišnje, obično u proljeće i jesen. Ponekad je potrebna laserska stimulacija tkiva kako bi se zaustavilo oštećenje mrežnice i spriječile komplikacije.
Osim uzimanja lijekova (preko usta ili injekcija), pacijenti moraju odustati od loših navika i pravilno jesti.
Exudativna distrofija obično zahtijeva operaciju - izvodi se laserska koagulacija mrežnice i membrana, koja “spaja” oštećena tkiva, zaustavlja krvarenje, sprječava kidanje i odvajanje. Uz lasersku korekciju preporučuje se dehidracijska terapija za uklanjanje viška tekućine (diuretici, dijeta bez soli, itd.), Uzimanje vitamina i mikroelemenata.
Upozorenje! Liječenje narodnim receptima za horioretinalnu distrofiju nije preporučljivo, jer može dovesti do razvoja komplikacija i potpune sljepoće.
Pogledajte video koji opisuje što je distrofija mrežnice, njezini tipovi - središnji i periferni.
Chorioretinalna retinalna distrofija je složen patološki proces koji uništava tkivo oka i može dovesti do teškog oštećenja vida ili potpune sljepoće.
Nažalost, promjene u strukturi očiju s ovom bolešću su nepovratne, stoga je nemoguće poboljšati vizualnu funkciju.
Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem može se zaustaviti razvoj horioretinalne distrofije, čime se održava dovoljna oštrina vida, a pacijenti mogu voditi normalan život.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/Što se krije iza kratice PWHT? Takozvana periferna vitreohori retinalna distrofija. To je podmukla i opasna bolest mrežnice koja također utječe na staklasto (za razliku od PCDD, periferna horioretinalna distrofija, zahvaćajući vaskularnu membranu). Opasnost je da je standardnim oftalmološkim pregledom fundusa nemoguće ispitati perifernu zonu mrežnice. Međutim, upravo se na tom području mogu razviti takve degenerativne promjene koje će s vremenom dovesti do odvajanja mrežnice. PWHT se može razviti paralelno s drugim problemima oka, kao što su hiperopija ili miopija, i neovisno. Glavna opasnost distrofije retine je da je prije početka odmora gotovo asimptomatska.
Uzroci patologije
Potpuno različiti razlozi mogu dovesti do razvoja PWHT. To uključuje:
- sve vrste upalnih bolesti oka;
- dijabetes različitih vrsta;
- niz prošlih zaraznih bolesti;
Međutim, većina modernih oftalmologa se slaže da je glavni čimbenik koji potiče razvoj PWHT-a nasljednost.
Takva bolest kao distrofija retine, s istom učestalošću javlja se kod žena i muškaraca. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, istraživanja su pokazala da je rizik od PWHT-a u osoba s miopijom veći nego u drugih. To je zbog činjenice da u kratkovidnosti, očna jabučica, u pravilu, ima izduženiji oblik. Povećanje duljine oka utječe na sve njegove strukture: membrane su rastegnute, a periferija mrežnice postaje tanja, jer se protok krvi u toj zoni pogoršava. Uz pothranjenost periferije mrežnice pojavljuje se poremećaj metaboličkih procesa, što dovodi do pojave distrofičnih žarišta.
Razređena mrežnica je mnogo slabija i lako podložna suzenju. Za izazivanje prekida može:
- intenzivan fizički napor (osobito podizanje i nošenje teških predmeta);
- zaronite duboko u vodu i podignite se na veliku visinu;
- povećana opterećenja očiju.
Najslabija područja mrežnice ne mogu izdržati, stvarajući suze. Vitreoretinalne adhezije staklastog tijela također dovode do ruptura. Takve adhezije povezuju slaba područja mrežnice s staklastim tijelom. Ako postoji velik broj mikroskopskih praznina u bilo kojem dijelu mrežnice, to uvelike povećava rizik od defekta s velikim područjem. Najopasnije su istezanje i kidanje mrežnice s miopijom.
Vrste periferne distrofije mrežnice
Vrlo je teško dijagnosticirati perifernu distrofiju mrežnice (PWHT i PCRD), potrebno je kontaktirati iskusnog oftalmologa. Dijagnostika PCRD-a i PWHT-a provodi se uz pomoć posebnog Goldman objektiva s tri zrcala, bez kojeg se ne mogu vidjeti udaljena periferna područja mrežnice, uz maksimalnu medikamentnu ekspanziju zjenice. U nekim slučajevima, liječnik mora pribjeći metodi sklerokompresije, pritiskajući na bjeloočnicu tako da je periferija mrežnice bliže centru i dostupna je za pregled.
Kod dijagnosticiranja PWHT (ili PCDD), liječenje je potrebno kako bi se spriječilo naknadno odvajanje mrežnice. Odvajanje retine, kada intraokularna tekućina dospije pod nju, opasno je zauvijek gubitak vida. Područje odvajanja za pacijenta izgleda kao crna mrlja, koja se ne može eliminirati. Nažalost, ova se patologija može brzo razviti, stoga, kada se otkriju distrofija i rupture, potrebno je odmah djelovati kako bi se zadržala sposobnost da se vidi.
Do danas, jedna od najučinkovitijih metoda prevencije odvajanja mrežnice je laserska koagulacija, zbog koje se oštećena područja membrane mrežnice "drže zajedno". U prosjeku 10 dana na mjestima izloženosti laseru, mrežnica se stapa s membranama oka. Ovaj se postupak provodi ambulantno, jer ga pacijenti dobro podnose. Nakon takvog tretmana, ne treba opterećivati oči, promatrajući blagi režim, jer je potrebno vrijeme za zacjeljivanje mrežnice temeljnim strukturama.
Dobna retinalna distrofija
Ako se PWHT i PCDD mogu pojaviti kod osobe, bez obzira na dob, onda je odgovor na ljudska prava uobičajeno u pravilu kod starijih pacijenata. Potonja kratica označava involucijsku središnju korioretinalnu distrofiju. SCRD se također naziva makularna distrofija povezana s dobi, makularna degeneracija povezana s dobi i senilna makularna distrofija. Druga razlika između PCRD-a i PCRD-a je u tome što ovaj tip distrofije ne utječe na periferiju mrežnice, već na njen najvažniji središnji dio, makulu. Razvoj CHRD-a uglavnom je posljedica nasljeđivanja.
CHRD patogeneza povezana je s poremećenom mikrocirkulacijom krvi i Burkh membranskim brtvilom, poremećenim funkcioniranjem i strukturom pigmentnog epitela.
Danas još nisu izumljene učinkovite metode liječenja bolesnika. Glavna terapija SCRD-a usmjerena je na usporavanje napredovanja bolesti, kao i na obnavljanje funkcije vida i smanjenje kliničkih manifestacija bolesti. Ovisno o stadiju i obliku patologije, oftalmolog može ponuditi konzervativno (medikamentno) i operativno (lasersko zgrušavanje) liječenje poremećaja ljudskih prava.
Periferna zona mrežnice je praktički nevidljiva u uobičajenom standardnom pregledu fundusa. Ali na periferiji mrežnice često se razvijaju distrofični (degenerativni) procesi, koji su opasni po tome što mogu dovesti do suza i odvajanja mrežnice.
Promjene u periferiji fundusa - periferne distrofije mrežnice - mogu se pojaviti i kod kratkovidnih i dalekovidnih osoba, te kod osoba s normalnim vidom.
Uzroci perifernih distrofičnih promjena u mrežnici nisu u potpunosti shvaćeni. Distrofija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, s istom vjerojatnošću kod muškaraca i žena.
Postoje mnogi mogući predisponirajući čimbenici: nasljedna, miopija bilo kojeg stupnja, upalna bolest oka, kraniocerebralna i ozljeda organa vida. Uobičajene bolesti: hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, trovanje, prošle infekcije.
Vodeća uloga u nastanku bolesti daje se smanjenoj opskrbi krvi perifernim dijelovima mrežnice. Pogoršanje protoka krvi dovodi do metaboličkih poremećaja u mrežnici i pojave lokalnih funkcionalno modificiranih područja u kojima se retina razrjeđuje. Pod djelovanjem fizičkog napora, u distrofično modificiranim područjima mogu se pojaviti radovi vezani uz podizanje na visinu ili uranjanje pod vodu, ubrzanje, prijenos utega, vibracije, pukotine.
Međutim, dokazano je da se kod ljudi s miopijom periferne degenerativne promjene u mrežnici javljaju mnogo češće, jer s miopijom, duljina oka se povećava, što rezultira istezanjem membrana i stanjivanjem mrežnice na periferiji.
Periferna retinalna distrofija podijeljena je na periferni horioretinalni (PCRD), kada je zahvaćena samo mrežnica i žilnica, te periferna vitreokorioretinalna distrofija (PWHT) - uz sudjelovanje u degenerativnom procesu staklastog tijela. Postoje i druge klasifikacije perifernih distrofija koje koriste oftalmolozi, na primjer, lokalizacijom distrofija ili stupnjem opasnosti odvajanja mrežnice.
► Distrakcija rešetke - najčešće se otkriva u bolesnika s odvajanjem mrežnice. Pretpostavlja se obiteljsko nasljedna predispozicija za ovu vrstu distrofije s većom učestalošću pojavljivanja kod muškaraca. Obično se nalazi u oba oka. Najčešće se lokalizira u gornjem vanjskom kvadrantu fundusa ekvatorijalno ili anteriorno od ekvatora oka.
Uvidom u fundus oka, degeneracija rešetke izgleda kao niz uskih bijelih, kao što su bile, vunaste pruge, koje tvore figure nalik na rešetkaste ili uževe ljestve. To je način na koji obliterirane retinalne posude izgledaju.
Između tih promijenjenih žila javljaju se ružičasto-crvene žarišta stanjivanja mrežnice, ciste i prekidi mrežnice. Karakteristične promjene pigmentacije u obliku tamnijih ili lakših mrlja, pigmentacija duž krvnih žila. Staklo tijelo je fiksirano na rubovima distrofije, tj. "Vuče" se formiraju - niti koje povlače mrežnicu i lako dovode do puknuća.
► Distrofija tipa "puž". Na mrežnici su pronađene bjelkaste, blago blještave inkubacije u obliku šipke uz prisustvo mnogo finih stanjivanja i perforiranih oštećenja. Degenerativna žarišta se stapaju i tvore zone nalik na vrpce, koje po izgledu nalikuju na trag puža. Najčešće se nalazi u gornjem-vanjskom kvadrantu. Kao posljedica takve distrofije, mogu se formirati velike kružne pukotine.
► Inepoidna distrofija je nasljedna bolest periferije mrežnice. Promjene u fundusu, u pravilu, bilateralne i simetrične. Na periferiji mrežnice nalaze se velike žućkasto-bijele inkluzije u obliku "snježnih pahuljica", koje strše iznad površine mrežnice i obično se nalaze u blizini zgusnutih djelomično obrisanih žila, mogu postojati pigmentne mrlje.
Inepodemična degeneracija napreduje tijekom dugog vremenskog perioda i često ne dovodi do puknuća poput rešetke i otiska stopala pužnice.
► Degeneracija po tipu “kaldrme” nalazi se, u pravilu, daleko na periferiji. Vidljivi su pojedinačni bijeli žari, blago izduženog oblika, oko kojih se ponekad identificiraju male nakupine pigmenta. Najčešće se nalaze u donjim dijelovima oka, iako se mogu odrediti duž cijelog perimetra.
► Cisiformna (mala cistična) degeneracija mrežnice nalazi se na krajnjoj periferiji fundusa. Male ciste se mogu stopiti, tvoreći veće. Prilikom pada, tupih ozljeda, ciste mogu puknuti, što može dovesti do stvaranja perforiranih ruptura. Kad se gledaju iz očiju dana, ciste izgledaju kao višestruko okruglo ili ovalno svijetlo crveno.
► Retinoschisis - disekcija mrežnice - može biti kongenitalna i stečena. Najčešće je to nasljedna patologija - malformacija mrežnice. Kongenitalne retine ciste, X-kromosomski juvenilni retinosisi su kongenitalni oblici retinoze, kada pacijenti, osim perifernih promjena, često pokazuju distrofične procese u središnjoj zoni mrežnice, što dovodi do smanjenog vida. Stečena distrofična retinoza se najčešće javlja kod miopije, kao iu starosti i starosti.
Ako postoje i promjene u staklastom tijelu, onda se često pojavljuju vučne veze (vezice, adhezije) između modificiranog staklastog tijela i mrežnice. Ove adhezije, spajajući se s jednim krajem na razrijeđenom području mrežnice, mnogo puta povećavaju rizik od prekida i naknadnog odvajanja mrežnice.
Po vrsti prekida retine dijele se na perforirane, ventile i tip dijalize.
Rupice su najčešće posljedica rešetkaste i karotidne distrofije, a rupa u mrežnici zjapi.
Ventil se naziva razmak, kada mrežnica pokriva razmak. Valvularne suze su, u pravilu, rezultat vitreoretinalne vuče, koja "povlači" mrežnicu. Kada se formira ruptura, područje vitreoretinalne vuče će biti vrh ventila.
Dijaliza je linearna ruptura mrežnice duž zubne linije - točka vezanja mrežnice na žilnicu. U većini slučajeva, dijaliza je povezana s tupom traumom oka.
Jaz u fundusu izgleda kao jarko crveno jasno ocrtana žarišta različitih oblika, kroz koje se može vidjeti uzorak žilnice. Osobito su vidljivi prekidi mrežnice na odvojenosti sive pozadine.
Periferne retinalne distrofije su opasne jer su praktički asimptomatske. Najčešće se slučajno nalaze tijekom inspekcije. Ako postoje faktori rizika za otkrivanje distrofije, to može biti rezultat temeljitog, ciljanog pregleda. Mogu se pojaviti pritužbe na pojavu munje, bljeskovi, iznenadna pojava više ili manje broja plutajućih muha, što možda već ukazuje na prekid mrežnice.
Potpuna dijagnostika periferne distrofije i "tihih" suza (bez odvajanja mrežnice) moguća je pri ispitivanju fundusa oka u uvjetima maksimalne medicinske ekspanzije zjenice uz pomoć posebnog Goldman objektiva s tri zrcala, koji vam omogućuje da vidite najekstremnija područja mrežnice.
Ako je potrebno, koristi scleralnu kompresiju (sclerocompression) - liječnik pomiče mrežnicu iz periferije u središte, zbog čega su vidljiva neka periferna područja koja nisu dostupna za pregled.
Danas postoje i posebni digitalni uređaji s kojima možete dobiti sliku u boji periferije mrežnice i, uz prisutnost distrofijskih zona i suza, procijeniti njihovu veličinu u odnosu na područje cijelog fundusa.
Ako se otkrije periferna distrofija i ruptura mrežnice, provodi se liječenje kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice.
Izvršite preventivnu lasersku koagulaciju mrežnice u području distrofičnih promjena ili graničnu lasersku koagulaciju oko postojećeg jaza. Pomoću posebnog lasera dolazi do utjecaja na mrežnici uzduž ruba distrofičnog fokusa ili rupture, što rezultira "lijepljenjem" mrežnice na temeljne očne ljuske na mjestima izloženosti laserskom zračenju.
Laserska koagulacija provodi se ambulantno i bolesnici ih dobro podnose. Potrebno je uzeti u obzir da proces formiranja adhezija traje neko vrijeme, stoga se nakon laserske koagulacije preporučuje promatranje štedljivog načina rada, koji eliminira teške fizičke radove, uspon na visinu, ronjenje pod vodom, vježbe ubrzanja, vibracije i iznenadne pokrete (trčanje, padobranstvo), aerobik, itd.).
Govoreći o prevenciji, prije svega, podrazumijevaju prevenciju prekida i odstupanja mrežnice. Glavni način prevencije ovih komplikacija je pravodobna dijagnostika periferne distrofije retine kod bolesnika u riziku, nakon čega slijedi redovito praćenje i, ako je potrebno, preventivna laserska koagulacija.
Bolesnike s postojećom patologijom mrežnice i rizičnim bolesnicima treba pregledati 1-2 puta godišnje. Tijekom trudnoće potrebno je najmanje dvaput pregledati očnu oku na širokoj zjenici - na početku i na kraju trudnoće. Nakon poroda se preporuča i oftalmološki pregled.
Prevencija samih distrofičnih procesa na periferiji mrežnice je moguća kod predstavnika rizične skupine - to su kratkovidni, bolesnici s nasljednom predispozicijom, djeca rođena kao posljedica teške trudnoće i poroda, bolesnici s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, vaskulitisom i drugim bolestima kod kojih dolazi do pogoršanja periferna cirkulacija.
Takvim osobama također se preporučuju redoviti preventivni pregledi od strane oftalmologa s pregledom fundusa u uvjetima dilatacije zjenica i vaskularne i vitaminske terapije kako bi se poboljšala periferna cirkulacija i stimulirali metabolički procesi u mrežnici. Prevencija strašnih komplikacija, dakle, u potpunosti ovisi o disciplini pacijenata i pozornosti prema vlastitom zdravlju.
Ocjenite članak
Postupni proces uništavanja mrežnice naziva se distrofija retine. Ta je patologija u pravilu povezana s vaskularnim poremećajima u očnim strukturama. Tijekom distrofičnih procesa fotoreceptori su oštećeni, što rezultira postepenim pogoršanjem vida. Posebna opasnost periferne distrofije je u tome što su rani stadiji bolesti obično asimptomatski. Osim toga, područja retine koja se nalaze ispred ekvatora oka su teže ispitati, stoga je tijekom pregleda fundusa teže detektirati perifernu distrofiju, zbog čega se retinalna izdvojenost često ne primjećuje.
Bolesnici s miopijom (miopija) najosjetljiviji su na razvoj periferne distrofije. To je zbog činjenice da s miopijom povećava duljinu oka, što dovodi do napetosti mrežnice i njenog stanjivanja. U rizičnu skupinu uključene su i starije osobe u dobi od 65 godina i više. Valja napomenuti da je periferna degeneracija mrežnice vrlo čest uzrok oštećenja vida u starosti. Osim toga, osobe koje su najosjetljivije na ovu patologiju uključuju bolesnike s dijabetesom, hipertenzijom, aterosklerozom i nekim drugim bolestima.
Vrste periferne distrofije mrežnice
Postoje mnoge klasifikacije periferne distrofije mrežnice. Skala uključenosti očnih struktura u patološkom procesu je različita:
Također, bolest se klasificira prema prirodi štete:
Često se uzrok bolesti akumulira u tijelu s dobnim metabolizmom. Također važni čimbenici u razvoju patologije smatraju se problemi s opskrbom krvi unutarnjom oblogom, infekcijom i intoksikacijom. Periferna distrofija može se pojaviti i kod mladih ljudi zbog bolesti endokrinih žlijezda i kardiovaskularnog sustava, kao i tijekom trudnoće.
Opasnost ove bolesti leži upravo u asimptomatskom razvoju. Često se nalazi potpuno slučajno, tijekom oftalmološkog pregleda. Očigledni simptomi patologije obično se manifestiraju kada dođe do prekida mrežnice: pred očima, bljeskaju "plutajuće muhe".
Tijekom rutinskog pregleda fundusa, periferna područja mrežnice su skrivena od promatranja. Za dijagnosticiranje ovih područja, tradicionalno, provodi se maksimalna medicinska ekspanzija zjenice, nakon čega se Goldmanova troslojna leća koristi za ispitivanje. U nekim slučajevima može biti potrebno izvesti sklerokompresiju - a ne osobito ugodnu manipulaciju tlakom bjeloočnice. Osim toga, za dijagnozu moguće je provesti istraživanje vidnih polja, optičke koherentne tomografije, elektrofiziološke i ultrazvučne dijagnostike.
Za liječenje ove bolesti koriste se laserske, medicinske i kirurške tehnike, iako se one koriste rjeđe. Potpuni oporavak vida nakon tretmana ne može se očekivati, terapija ima za cilj stabilizirati i kompenzirati distrofični proces, kao i poduzeti potrebne mjere za sprečavanje rupture mrežnice.
Laserska koagulacija smatra se najučinkovitijom metodom liječenja periferne distrofije mrežnice, stoga se najčešće koristi. Tijekom zahvata, adhezije se izvode po rubovima distrofičnih žarišta posebnim laserom, koji postaju prepreka daljnjem uništavanju unutarnje ljuske oka. Ta se manipulacija provodi ambulantno, a odmah nakon provedbe preporuča se ograničenje visinske razlike i težak fizički napor.
Pomoćno liječenje je vitaminska terapija. Fizioterapeutski postupci (magnetska terapija, električna stimulacija, itd.) U liječenju periferne korioretinalne retinalne distrofije imaju nisku učinkovitost.
Uspjeh u liječenju PCDD-a i PWHT-a je spriječiti daljnje napredovanje distrofije mrežnice i njenog odvajanja. U slučaju pravovremenog pristupa oftalmologu, ovi problemi se gotovo uvijek uspješno rješavaju.
Bolesti mrežnice i staklastog tijela
Važno je znati! Djelotvorno sredstvo za obnavljanje vizije postoji!...
Periferna distrofija - proces uništavanja mrežnice zbog smanjene cirkulacije krvi. U prisutnosti ove patologije dolazi do uništenja fotoreceptora. Periferna retinalna distrofija je opasna bolest, jer u ranom stadiju nema simptoma, a teško je otkriti patologiju na pregledu fundusa.
Postoje mnogi čimbenici koji utječu na nastanak ove bolesti:
Bolesti mrežnice i staklastog tijela
Uništavanje staklastog tijela oka: zašto se muhe pojavljuju pred očima?
Ovisno o području lezije, distrofija se dijeli na dva tipa:
Odabir kapi za oči!
Malysheva: “Kako je lako vratiti vid. Dokazani način - napišite recept...! »>>
Po prirodi štete PCDD se dijeli na sljedeće vrste:
U početnoj fazi distrofije osoba ne osjeća nikakve simptome. Oko 80% bolesti otkriveno je na rutinskom pregledu kod oftalmologa. Očigledni se simptomi javljaju samo u kasnijem stadiju kada je mrežnica poderana. Istodobno, osoba vidi bljeskove pred njegovim očima i primjećuje oštećenje vida.
Bolesti mrežnice i staklastog tijela
Simptomi i liječenje makularne distrofije mrežnice
Tijekom rutinskog pregleda kod oftalmologa, periferna područja dna očne jabučice gotovo su nedostupna. Za njihovo istraživanje potrebno je povećati učenik na medicinski način. Nakon toga pomoću posebne leće možete napraviti potpunu dijagnozu.
E.Malysheva "Da biste vratili viziju koja vam je potrebna..."
Da biste brzo vratili normalan vid, morate se liječiti od samog početka! Postoji dokazani način - recept je bio poznat dugo vremena,... >>
Ako se sumnja na PCDD, provodi se sklerokompresija. Osim toga, možete koristiti sljedeće studije:
Kod manjih promjena u mrežnici liječenje nije indicirano. Međutim, pacijent mora redovito posjećivati oftalmologa, pa čak i uz lagano pogoršanje, terapiju treba propisati.
Glavni cilj liječenja je usporavanje degenerativnih procesa i poboljšanje vida pacijenta. Međutim, potpuno zaustavljanje patološkog procesa u tkivu neće raditi.
Bolesti mrežnice i staklastog tijela
Glavni simptomi i metode liječenja uništenja staklastog tijela oka
U početnoj fazi možete primijeniti liječenje lijekovima. Uključuje:
Ta sredstva polažu tečaj koji se ponavlja svakih šest mjeseci.
Bolesti mrežnice i staklastog tijela
Učinkovito sredstvo za obnavljanje vida
Kirurško liječenje se koristi kada lijekovi ne daju željeni učinak određeno vrijeme. Najučinkovitiji i najčešće korišteni kirurški zahvati za liječenje ove patologije su:
Laserski tretman može se kombinirati s drugim vrstama hardverskog liječenja (na primjer, stabilizacija miopije).
Dobri rezultati u liječenju distrofije daju sljedeću fizioterapiju:
Osim medicinskih postupaka, važno je promijeniti svoj životni stil - odustati od loših navika, jesti zdravu hranu, nositi sunčane naočale.
Kako biste izbjegli takvu podmuklu bolest kao distrofija retine, trebate slijediti neke jednostavne preporuke, koje će vam pomoći da zadržite oči i oči dugo vremena:
Ove jednostavne smjernice pomoći će u zaštiti očiju od distrofije i dugo će se očuvati vizija.
Jeste li ikada imali problema s EYES-om? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno da još uvijek tražite dobar način da vratite svoju viziju u normalu.
Zatim pročitajte što Elena Malysheva kaže o tome u svom intervjuu o učinkovitim načinima obnove vizije.
http://lechi-glaz.ru/pvhrd-levogo-glaza/