Rubrika: Ekonomija i menadžment
Datum objave: 19.06.2014. 2014-06-19
Gledano: 10869 puta
GI Batyrbay Izračun očekivanih gubitaka i stvaranje odredbi prema Baselu II // Mladi znanstvenik. ?? 2014. ?? №9. ?? 256-258. ?? URL https://moluch.ru/archive/68/11632/ (datum pristupa: 20.02.2019).
Na temelju Baselovih preporuka, banke drugog reda imaju mogućnost stvaranja rezerviranja za pokriće očekivanih gubitaka. To će zauzvrat stvoriti neku vrstu jastuka za moguće buduće gubitke, što će ojačati financijski položaj banke u slučaju krize.
Baselske preporuke dijele kreditni portfelj na dvije vrste:
1. Radni krediti.
2. ne radi kredita.
Znak za prelazak financijske imovine iz jedne kategorije u drugu, prema Baselu III, je:
- „Banka smatra da dužnik nije u mogućnosti u cijelosti otplatiti svoje kreditne obveze bankarskoj grupi, a da banka ne poduzme mjere kao što je provedba kolaterala (ako postoji);
- Dužnik ima više od 90 dana kašnjenja u otplati značajnih kreditnih obveza bankarskoj grupi. Prekoračenja će se smatrati zakašnjelim čim klijent prekrši sadašnje ograničenje ili bude obaviješten da je ograničenje koje mu je dano manje od njegovih tekućih nepodmirenih obveza ”[1].
Ako dužnik, čija je imovina bila u portfelju radnih kredita, nije platila svoje obveze 90 ili više dana, banka prenosi tu imovinu na portfelj loših kredita.
Banka također može izračunati vjerojatnost da dužnik neće odgovoriti na svoje obveze (UTP). Ovaj se postupak može podijeliti u tri vrste:
1. Promjena statusa dužnika.
2. otpis obveze dužnik.
Kako bi izračunala koliko odredbi treba stvoriti, banka može koristiti pristup IRB (Internal Ratings-Based Approach). Pristup IRB-a je pristup procjeni kreditnog rizika banaka u svrhu procjene adekvatnosti jamstvenog kapitala, temeljenog na korištenju unutarnjih ocjena zajmoprimca, odnosno ocjena koje su same banke odredile. Ovaj se pristup temelji na internim procjenama vjerojatnosti neispunjavanja obveza (PD), očekivanih (EL) i neočekivanih gubitaka (UL), koje ovise o vjerojatnosti neispunjavanja obveza, temeljene na modelu jednofaktora. Postoje dva načina izračunavanja IRB-a:
Sl. 1. Metode za izračun IRB-a.
Kao dio IRB pristupa, potrebno je definirati klase imovine i komponente rizika. „Prema pristupu IRB-a, banke bi trebale raspodijeliti zahtjeve za kreditnim portfeljem preko širokih klasa imovine, s različitim osnovnim obilježjima rizika, kao što je definirano u nastavku. Klase imovine su:
Tri su ključna elementa za svaku klasu imovine obuhvaćenu IRB pristupom:
- Komponente rizika - banka procjenjuje parametre rizika ili neke od njih osiguravaju nadzornici.
- Funkcije ponderirane rizikom su sredstva pomoću kojih se komponente rizika pretvaraju u rizičnu imovinu i stoga u kapitalne zahtjeve.
- Minimalni zahtjevi su oni zahtjevi koje banka mora poštivati kako bi se koristio IRB pristup za te klase imovine.
“U okviru temeljnog pristupa, banke bi trebale osigurati vlastite procjene PD-a povezane s svakom ocjenom svog zajmoprimca, ali se od njih zahtijeva da koriste nadzorne ocjene za ostale komponente rizika. Ostale komponente rizika uključuju LGD, EAD i M.
Kao dio naprednog pristupa, banke moraju izračunati efektivnu ročnost (M) i dati vlastite procjene PD, LGD i EAD ”[1].
Interne ocjene temeljene na IRB pristupu
Metoda izračuna je kako slijedi:
Banka izračunava očekivani gubitak:
gdje je PD (vjerojatnost neplaćanja) godišnja vjerojatnost neispunjavanja obveza, utvrđena na temelju dodijeljenog internog rejtinga;
LGD (gubitak zbog neispunjavanja obveza) - udio gubitaka u slučaju neplaćanja, koji ovisi o kolateralu i drugim čimbenicima;
EAD (Ekspozicija po defaultu) - zahtjevi s rizikom neispunjavanja obveza (u trenutku neplaćanja).
PD - je financijsko razdoblje koje opisuje vjerojatnost neispunjavanja obveza za određeno vremensko razdoblje. PD procjenjuje vjerojatnost da klijent financijske institucije neće moći ispuniti svoje dužničke obveze.
“Za korporativne i bankovne zahtjeve, PD je velika vrijednost jednogodišnjeg PD povezanog s internim rejtingom zajmoprimca, koji je dodijeljen ovom zahtjevu, ili 0,03%.
Za državne rizike, PD je godišnji PD povezan s internim rejtingom zajmoprimca koji je dodijeljen ovom zahtjevu. Zajmoprimatelji PD-a kojima je dodijeljena zadana ocjena koja odgovara referentnoj definiciji neispunjavanja obveza je 100% ”[1].
LGD je zajednički parametar u modelima rizika, kao i parametar koji se koristi u izračunavanju ekonomskog kapitala. To je atribut utjecaja klijenta na banku. Izloženo predstavlja broj gubitaka u kvaliteti ulaganja.
Banka mora osigurati procjenu LGD-a za svaki korporativni, državni i bankovni rizik. Postoje dva pristupa za izračun ove procjene: temeljni pristup i napredni pristup.
U okviru temeljnog IRB-a za viša neosigurana potraživanja (tvrtke, banke i države), LGD se pretpostavlja da je LGD0 = 45%. Za podređene zahtjeve - LGD0 = 75%.
U skladu s određenim dodatnim minimalnim zahtjevima navedenim u nastavku, supervizori mogu dopustiti bankama da koriste vlastite interne ocjene LGD-a za korporativne, državne i bankovne zahtjeve. LGD se mjeri kao zbroj gubitaka koji proizlaze iz neispunjavanja obveza, kao postotak EAD-a.
EAD je parametar rizika koji se koristi za izračun ekonomskog ili regulatornog kapitala bankovnih organizacija. Označava ukupne kreditne gubitke u trenutku neispunjavanja kreditnih obveza (propust). EAD se izračunava temeljnom i proširenom metodom. U temeljnoj se metodi razmatra prema formulama koje daju regulatori tržišta. Proširena metodologija omogućuje bankama da izračunaju EAD uz veću fleksibilnost s vlastitim modelima rizika.
Glavna razlika Baselskih preporuka iz MRS-a 39 leži u metodama vrednovanja i znakovima umanjenja vrijednosti. Radni zajmovi i nenaplativi zajmovi vrednuju se prema IRB pristupu. Odredbe za njih stvaraju se sljedećom formulom:
Razlika u izračunima za te portfelje je samo u vjerojatnosti neplaćanja (PD) zajmoprimca. Kod loših kredita vjerojatnost neispunjavanja obveza dužnika je 100%. U radnim kreditima, vjerojatnost zadanog PD-a Pretplatite se na naš newsletter: Pretplatite se
http://moluch.ru/archive/68/11632/razdjelnik snage
-
Ya.N.Luginsky, M.S.Fesi-Zhilinskaya, Yu.S.Kabirov. Englesko-ruski rječnik elektrotehnike i elektrotehnike, Moskva, 1999]
ispusna cijev pumpe
-
[A.S. Goldberg. Engleski-ruski energetski rječnik. 2006]
povremeni rad
-
Ya.N.Luginsky, M.S.Fesi-Zhilinskaya, Yu.S.Kabirov. Englesko-ruski rječnik elektrotehnike i elektrotehnike, Moskva, 1999]
idejni projekt
-
[A.S. Goldberg. Engleski-ruski energetski rječnik. 2006]
kapacitet pumpe
-
[A.S. Goldberg. Engleski-ruski energetski rječnik. 2006]
otkrivanje nedostataka ili stupanj neuspjeha
-
[A.S. Goldberg. Engleski-ruski energetski rječnik. 2006]
mehanički upravljan
-
[A.S. Goldberg. Engleski-ruski energetski rječnik. 2006]
fizički uređaj (mreže i komunikacijski sustavi)
Fizička jedinica povezana sa zajedničkom informacijskom sabirnicom koja sadrži najmanje jedan komunikacijski element.
[GOST R 54325-2011 (IEC / TS 61850-2: 2003)]
Fizički uređaj je uređaj povezan s mrežom.
Fizički uređaj obično ima mrežnu adresu. Svaki fizički uređaj može imati jedan ili više logičkih uređaja.
U uvjetima financijske krize zadatak brzog ocjenjivanja stanja poduzeća u kreditnom portfelju banke postaje posebno relevantan, a objektivan pristup razvoju optimalnih uvjeta transakcije i valjanosti odluke o odobravanju zajma su od velike važnosti. Rješavanje ovog problema je nemoguće bez korištenja sustava procjene i upravljanja rizikom.
Kreditni rizik je jedan od najznačajnijih bankovnih rizika, a uz to je on i on koji je uzrok loših dugova i gubitaka vezanih uz neispunjavanje obveza dužnika.
Međutim, kako bi upravljanje rizicima postalo produktivni alat, u banci mora postojati učinkovit sustav upravljanja rizicima.
Čak i ako se ograničimo samo na procjenu kreditnog rizika, zadatak stvaranja sustava upravljanja kreditnim rizikom ostaje izrazito netrivijalan. Ima mnogo pitanja:
- Kako stvoriti učinkovite metode za ocjenu zajmoprimaca i zajmova?
- Kako mjeriti i pratiti trenutni rizik koji banka preuzima?
- Koji su glavni pokazatelji i pokazatelji koji odražavaju kreditni rizik?
- Kako pravilno organizirati poslovne procese i organski uključiti upravljanje rizicima?
- Koje informacije treba imati za upravljanje rizicima?
Učinkovit sustav trebao bi rješavati sljedeće zadatke:
- formiranje uvjeta zajmoprimca (ocjenjivanje i vjerojatnost neplaćanja dužnika);
- smanjenje udjela problematičnih kredita;
- valjanost uvjeta transakcija i odluka o posuđivanju;
- povećanje konkurentskih prednosti poboljšanjem kvalitete kreditnog portfelja;
- mogućnost kontinuiranog praćenja portfelja;
- povećanje discipline i smanjenje troškova kroz standardizaciju i automatizaciju;
- mogućnosti kontinuiranog praćenja i pravovremenog odgovora na probleme koji proizlaze iz klijenta.
Prilikom izrade sustava upravljanja kreditnim rizikom banke se oslanjaju na vlastito iskustvo i najbolje prakse. No korisno je uzeti u obzir svjetsko iskustvo u tom smjeru. Pristupi procjeni kreditnog rizika razvijaju se u Europi i Sjedinjenim Državama dulje od jednog desetljeća i ne bi bilo mudro zanemariti one ideje i modele za koje je potrošeno više od milijun dolara.
U srpnju 2004. Baselski je odbor objavio dokument pod nazivom Revidirani okvir o međunarodnoj konvergenciji mjerenja kapitala i kapitalnih standarda („Revidirani sustav međunarodne integracije pristupa i standarda za izračun kapitala“, u daljnjem tekstu Basel II) 1. Predložena shema je osnovni element za nacionalne regulatorne procese u europskim zemljama. Dokument uzima u obzir nova zbivanja u području mjerenja i upravljanja kreditnim rizicima za banke koje se kreću prema izgradnji internog rejting sustava (IRB).
Preporuke Baselskog odbora ne sadrže cjeloviti univerzalni model koji bi se trebao koristiti u sustavu upravljanja kreditnim rizikom. Takav model jednostavno ne postoji. Basel II je metodologija koja nudi pristup koji u konačnici jamči izgradnju učinkovitog sustava upravljanja kreditnim rizikom.
U okviru osnovnog IRB pristupa (Fondacijski pristup), bankama se daje mogućnost da koriste vlastite modele samo za procjenu vjerojatnosti neispunjavanja obveza (Vjerojatnost neplaćanja, PD) zajmoprimaca. Također se predviđa daljnji razvoj i prijelaz na napredni (napredni) IRB pristup, prema kojem financijske organizacije (banke) mogu koristiti vlastite modele za procjenu glavnih parametara rizika potrebnih za procjenu potražnje za ekonomskim kapitalom. U ovom slučaju, verifikaciju modela treba dostaviti regulatoru. Stoga se banke potiču na korištenje vlastitih metoda, njihovog razvoja i stalnog poboljšanja.
Među osnovnim parametrima rizika, od kojih je svaki slučajna varijabla, Bazelski odbor identificira sljedeće:
- prosječna godišnja vjerojatnost neispunjavanja obveza (vjerojatnost neplaćanja, PD) i rejting dužnika. PD je vjerojatnost da se zajam neće otplatiti, odnosno da će doći do neplaćanja. Vjerojatnost neispunjavanja obveza izračunava se za svakog dužnika pojedinačno (korporativni klijenti) ili za cijeli portfelj homogenih kredita. Postoji nekoliko različitih modela koji vam omogućuju izračun PD na temelju dostupnih informacija. Postoje tri glavne kategorije: strukturni modeli, modeli smanjenog oblika i modeli kreditnog bodovanja. Prva dva pristupa temelje se na tržišnim podacima (vrijednost dionica, prinos obveznica), te stoga nisu izravno primjenjivi na većinu standardnih zajmoprimaca ruskih banaka. Stoga su modeli kreditnog bodovanja najpraktičniji interes, zbog čega se svakom dužniku dodjeljuje određena ocjena, što karakterizira njegovo financijsko stanje i sposobnost otplate svojih obveza prema banci. Cijeli raspon mogućih vrijednosti rejting bodova podijeljen je na intervale, nazvane rejting grupe. Osim toga, uz pomoć posebne kalibracije, vjerojatnost neispunjavanja obveza dodjeljuje se ocjeni. PD u usporedbi s rejting grupom zapravo je procjena postotka tvrtki u ovoj grupi koje će tijekom godine biti neispunjene;
- izloženost riziku (izloženost po defaultu, EAD). EAD je procjena rizičnog iznosa, odnosno dijela kredita koji je izgubljen u slučaju neispunjavanja obveza. Prilikom izračunavanja treba uzeti u obzir sljedeće čimbenike: prvo, dug za zajam (posebno za složene proizvode sa sustavom limita) može fluktuirati tijekom vremena, stoga je potrebno moći ocijeniti njegovu vrijednost u trenutku neispunjavanja obveza. Drugo, prisutnost visoko likvidnog kolaterala pomaže u smanjenju EAD-a, jer njegova provedba omogućuje brzo vraćanje dijela izgubljenog kredita. Međutim, malo je vjerojatno da će se ostatak zajma otplatiti;
- Prosječni očekivani udio gubitka sredstava u slučaju neispunjavanja obveza (gubitak po defaultu, LGD) obično se izračunava kao postotak EAD-a. LGD je samo procjena onog dijela EAD-a koji će biti izgubljen besplatno ako dođe do neplaćanja. Potrebno je uzeti u obzir dostupnost dodatnog kolaterala za zajam, značaj zaloge za klijenta, kao i tekuće financijsko stanje zajmoprimca, odnosno njegovu ocjenu. Prilikom izračunavanja LGD i EAD, vrlo je važno ispravno odrediti vrijednost kolaterala, njegovu likvidnost i vjerojatnost povrata.
Osim toga, sljedeći važni čimbenici mogu biti uključeni u ovu grupu parametara:
- horizont rizika (zrelost, M). Očito, rizici se povećavaju s povećanjem roka kredita. Horizont rizika, općenito, ne podudara se s trajanjem ugovora o zajmu. Može ga ili premašiti (na primjer, u slučaju da je produženje proizvoda namijenjeno) ili biti manje (na primjer, u provedbi investicijskog projekta, kada se vrijednost kolaterala značajno povećava u operativnoj fazi);
- GRP (Group) - grupno članstvo u zajmoprimcu. Prilikom analize, potrebno je uzeti u obzir ne samo jednoznačne kriterije kao što su sudjelovanje u kapitalu ili sastav vodstva, već i čimbenici ekonomske i regionalne povezanosti. Razmatranje takvih čimbenika omogućuje nam da bolje identificiramo stvarnu grupnu strukturu zajmoprimaca. Niska diversifikacija portfelja i prisutnost velikih povezanih skupina dovode do značajnog povećanja gubitaka stresa i mogu biti kritični za banku.
U skladu s naprednim (naprednim) pristupom internih ocjena (AIRB Basel II), potreban je poseban matematički model za procjenu svakog od ovih slučajnih parametara.
Glavni problem u kreiranju takvih modela u ruskom kontekstu je nedostatak ili čak potpuni nedostatak povijesnih podataka o banci o mnogim karakteristikama transakcija i kupaca koji su potrebni za verifikaciju i kalibraciju modela. Istodobno, ne postoje ni opći statistički podaci, ili nisu primjenjivi zbog specifičnosti poslovanja banke ili posebnosti kreditne politike. Istodobno, ti problemi ne bi trebali odvratiti banke od razvoja vlastitih internih modela, jer je često moguće u početnoj fazi osloniti se na podatke sadržane u otvorenim izvorima, kao i na ekspertne prosudbe. To će, s jedne strane, omogućiti da se napravi prvi korak prema razvoju vlastitih metoda, as druge strane, da se shvati koji su podaci dodatno potrebni za poboljšanje i usavršavanje modela stvorenih u prvoj aproksimaciji.
Glavni uzrok kreditnog rizika je neispunjavanje obveza dužnika. U skladu s Bazelom II, neispunjenje obveze definira se kao nepovratno ili kašnjenje u glavnici ili kamati. Neispunjavanje obveze određenog dužnika nastupilo je kada se dogodio barem jedan od sljedećih događaja: banka smatra da dužnik nije u mogućnosti u cijelosti otplatiti svoje kreditne obveze banci bez poduzimanja mjera kao što je provedba kolaterala (ako postoji) od strane banke; dužnik duži od 90 dana (za pravne osobe) odgodio je otplatu bilo kakvih značajnih kreditnih obveza prema banci.
Dakle, ocjenjivanje zajmoprimaca i određivanje vjerojatnosti neispunjavanja obveza je jedna od najvažnijih komponenti sustava upravljanja kreditnim rizikom. Da biste izgradili sustav ocjenjivanja, morate izvesti sljedeći postupak:
1) potrebno je identificirati glavne ciljne industrijske sektore;
2) za svaki ciljani industrijski sektor identificirati glavne čimbenike koji dominiraju rizikom;
3) prikupljanje podataka o procjeni pokazatelja;
4) formiranje granica odlučivanja;
5) odrediti težine pokazatelja;
6) provjeriti ocjenu ocjene;
7) kalibrirati ocjenu rejtinga, uspostaviti podudarnost između ocjene rejtinga i vjerojatnosti neispunjavanja obveza.
Očigledno je da se karakteristike i financijski pokazatelji korporativnih klijenata značajno razlikuju od obilježja financijskih poduzeća ili konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Stoga je prije svega potrebno izdvojiti glavne vrste klijenata koji su u portfelju i s kojima banka radi u skladu s provedenom kreditnom politikom. Općenito možemo ponuditi sljedeću podjelu na sektore: korporativne zajmoprimce (standardni oblici kreditiranja), banke, federalne i općinske vlasti, mala i srednja poduzeća, investicijske projekte i druge (depozitorije, osiguravajuća društva itd.). Svaki od odabranih sektora zahtijeva odvojeno razmatranje i posebno prilagođavanje rejting sustava.
Čimbenici mogu biti i kvantitativni, primjerice financijski pokazatelji, i kvalitativni, odražavajući uključujući i stručno mišljenje. Postoji nekoliko skupina čimbenika ovisno o ciljanom industrijskom sektoru. Na primjer, za korporativne zajmoprimce možete definirati sljedeće skupine pokazatelja:
- financijske rezultate i odnose (prihod, operativna marža, povrat na imovinu, likvidnost, itd.);
- čimbenici kvalitete (industrijski čimbenici, diversifikacija poslovanja, ovisnost o regulatorima, kvote itd.);
- karakteristika odnosa s vjerovnikom (kreditna povijest u banci, kreditna povijest izvan banke, ocjena kvalitete prometa u banci);
- individualne čimbenike rizika i zaštitu od rizika (pravni, politički rizici, nedostatak informacija, zaštita od rizika u obliku zaloga, jamstava, jamstava).
Prilikom odabira čimbenika, pored njihovog značaja i ekonomskog značenja, treba imati na umu da će za neke od njih biti potrebno prikupiti dovoljnu povijest za analizu. Osim toga, ne biste trebali odabrati previše pokazatelja, jer će većina njih vjerojatno biti međusobno ovisni, što će dovesti do poteškoća u određivanju njihove težine (korak 5).
Za prikupljanje podataka potrebno je odabrati najmanje 50 kupaca koji pripadaju ciljanoj industrijskoj grupi i prikupiti prethodno definirane pokazatelje za njih posljednjih nekoliko godina. U ovom slučaju, podaci se mogu dobiti iz različitih izvora, uključujući javno dostupni. Konkretno, izvještavanje podataka s poslužitelja objavljivanja informacija, podataka iz Federalnog zavoda za statistiku 2, itd. Prikladno je korištenje relativnih pokazatelja (financijskih odnosa). Osim toga, financijske pokazatelje treba dovesti u isto vremensko razdoblje (kvartal, mjesec, godina), a pri izračunavanju uzeti u obzir trajanje proizvodnih ciklusa.
Na temelju prikupljenih podataka moguće je odrediti koje su vrijednosti svakog od pokazatelja dobre za predmetnu skupinu klijenata i koje su vrijednosti loše. Prije svega, potrebno je identificirati kritične vrijednosti za pokazatelje, odnosno takve vrijednosti, čija pojava kod zajmoprimca ukazuje na njenu nepovoljnu financijsku poziciju. Definicija takvih vrijednosti praktički je sustav zaustavnih čimbenika, u čijem prisustvu rad s klijentom ne prestaje, ali mu se odmah dodjeljuje imputirana ocjena ili ograničenje na rejting grupu. Preostali raspon vrijednosti pokazatelja podijeljen je u nekoliko skupina, od kojih je svakom dodijeljen određeni rezultat. Granice su raspoređene tako da približno jednak broj poduzeća iz prikupljene baze ulazi u formirane intervale. Pri odabiru granica svake skupine (tabeliranje), potrebno je uzeti u obzir ne samo akumulirane podatke, već i ekonomsku dosljednost. Na slici 1. i tablici 1. prikazani su rezultati tabelarnog prikaza za pokazatelj “Omjer proračunskog deficita i proračunskih prihoda” za subjekte Ruske Federacije.
Tablica 1. Omjer proračunskog deficita i njegovog prihoda
http://www.reglament.net/bank/credit/2008_6/get_article.htm?id=543Kako se dešifriraju podaci o receptu
Mi razumijemo da, najvjerojatnije, gledajući recept za naočale koje je dobio od oftalmologa, vidite samo nerazumljiva slova i brojeve. Pokušajmo shvatiti što su podaci predstavljeni u receptu.
Tipičan recept oftalmologa može izgledati ovako:
O. D. - znači podatke za desno oko
SPH - sfera, znači potrebnu korektivnu silu, snagu leće u dioptriji
CYL - cilindar, u prisutnosti ovog parametra, pitanje je astigmatizma. Astigmatizam je fenomen u kojem se os oka drugačije lomi. Ako je razlika između indeksa prelamanja unutar 0,5 dioptrije, to je normalno, s većom razlikom, slika na mrežnici se projicira mutno.
Os je os, tj. položaj cilindra izražava se u stupnjevima. Kako bi se povećala oštrina vida, potrebno je poravnati osi, što se postiže kada je leća postavljena pod određenim kutom.
ADD - bifokalna razlika između udaljenosti i blizih zona
PD je udaljenost između zjenica, važan parametar, pomoću kojeg se određuje točno mjesto na mrežnici, što maksimalno opaža svjetlost i daje maksimalnu oštrinu vida.
Što je PD i kako ga definirati
PD je udaljenost između očiju, mjeri se kao udaljenost između središta zjenica. Da bi naočale što bolje ispravile svoj vid, moraju ih se odabrati uzimajući u obzir ovaj parametar tako da se središta leća poklapaju sa središtima zjenica. Dešava se da oftalmolozi PD ne propisuju parametar PD-a, ali da biste naručili naočale s maksimalnim korektivnim učinkom, možete zatražiti od liječnika da izmjeri i snimi ovu karakteristiku.
PD se može mjeriti samo jednom, jer se ta značajka ne mijenja tijekom vremena. Točke možete naručiti bez tog parametra, zatim se uzima prosječna vrijednost PD.
Ovaj parametar možete izmjeriti kod kuće:
Od oftalmologa možete zatražiti recept za čaše u ambulanti, trgovini optike ili salonima, pod uvjetom da imate posebnu opremu kojom će oftalmolog provesti potpuni pregled oka i izdati recept. Nakon primitka recepta, možete ga naručiti na bilo kojem mjestu gdje vam je to prikladno.
Odabir naočala, morate nastojati postići ravnotežu oblika i vizualno malo rastegnuti lice. Točke u širini trebaju biti iste kao i lice ili nešto šire. Kutni oblici će stati, tamni objektivi izgledat će dobro.
Glavni cilj držača lica u obliku srca je uravnotežiti bradu i čelo. Odaberite okvire koji vizualno proširuju područje ispod očiju. To mogu biti okrugla ili ovalna stakla, nisko postavljene ruke. Bolje je odabrati svjetlosne okvire.
http://www.linzkurier.ru/help/info_glasses/PD-1 signalni put signalne točke uključuje PD-1 receptor i njegove PD-L1 i PD-L2 ligande. Najvažnija uloga u izlaženju iz tumora iz imunog odgovora je dodijeljena interakciji PD-1 receptora i PD-L1 liganda.
Razlog za procjenu ekspresije PD-L1 kao prediktivnog markera za NSCLC
Produžena antigenska stimulacija, često opažena u tumorskim bolestima, dovodi do kontinuirane ekspresije PD-1 receptora na T-limfocitima i povećanja ekspresije PD-L1 liganda na tumorskim stanicama. Prema tome, tumor može izbjeći imunološki odgovor prekomjernom ekspresijom PD-L1 liganda, koji, vezanjem na PD-1 receptor na T-limfocitima, narušava njihovu citotoksičnu aktivnost.
Test za određivanje ekspresije PD-L1 omogućuje vam da odaberete skupinu pacijenata s najvjerojatnijim odgovorom na terapiju inhibitorima imunoloških kontrolnih točaka.
U studijama inhibitora PD-1 / PD-L1 u bolesnika s uznapredovalim NSCLC, pokazalo se da je veća učinkovitost ovih lijekova opažena s višom razinom ekspresije PD-L1 tumorskih stanica.
Analiza ekspresije PD-L1 preporuča se svim bolesnicima s uznapredovalim NSCLC (skvamoznim i ne-sklerocelularnim). Učestalost PD-L1 pozitivnog NSCLC (ekspresija PD-L1 ≥ 1% tumorskih stanica) u populaciji bolesnika je 60-65%, visoko pozitivni tumori (ekspresija PD-L1 u ≥ 50% tumorskih stanica) opaženi su u 23-25% slučajeva. Razina ekspresije PD-L1 ne ovisi o dobi, spolu, histološkom tipu NSCLC.
Ekspresija PD-L1 određena je imunohistokemijom. Vrednovanje se provodi izračunavanjem omjera tumorskih stanica s pozitivnim bojanjem membrane na ukupan broj tumorskih stanica (TPS), rezultat se izražava kao postotak od 0 do 100.
U Rusiji je registriran dijagnostički komplet za određivanje ekspresije PD-L1 koji proizvodi Dako - PD-L1 IHC 22C3 pharmDx. Ispitivanje se provodi na Dako Autostainer Link 48 platformi.
Ekspresija PD-L1 na tumorskim stanicama
Slijedeće skupine su se razlikovale po razini ekspresije PD-L1: negativna (1%) ekspresija, u skupini s pozitivnom ekspresijom, odabrana je podgrupa s izraženim ekspresijom (> 50%).
Za testiranje se može upotrijebiti kirurški ili biopsijski materijal primarnih ili metastatskih tumora, fiksiran u formalinu i ugrađen u parafin. Obvezni zahtjev je prisutnost u ispitnom uzorku najmanje 100 tumorskih stanica.
Utvrđivanje razine ekspresije PD-L1 i personalizirani pristup izboru terapije, na temelju rezultata imunohistokemijskog ispitivanja, čini liječenje bolesnika s karcinomom malih stanica pluća učinkovitijim.
Projekt Hotline Phone
"Molekularna dijagnoza"
8-800 100 17 36 (besplatni poziv)
7:00 do 18:00 po moskovskom vremenu.
Sve ruska javna organizacija
Rusko društvo za kliničku onkologiju (RUSSCO)
RF, 127051, Moskva, st. Trubnaya, d.25 k.1, 7 sp.
Tel.: +7 (499) 686-02-37
E-mail:
PD datoteke povezane su s nekoliko programa. Najčešće, ovaj format se koristi zajedno s aplikacijom FlexiSIGN 5 - program koji vam omogućuje stvaranje logotipa za komercijalnu uporabu. PD datoteke? Stvoreno pomoću ovog programa sadrži grafičke podatke u vektorskom prikazu. Ova slika je prilično velika u veličini, što vam omogućuje ispis na vinil ploterima.
Zbog činjenice da PD datoteke sadrže vektorsku grafiku, njihova veličina se može promijeniti bez gubitka kvalitete. Međutim, dizajn logotipa može sadržavati i tekst, čija kvaliteta može varirati s promjenom i veličinom. PD datoteke su također povezane s PipeDream. U tom slučaju, datoteke PD-a sadrže proračunske tablice, kao i informacije iz uređivača teksta. U drugim slučajevima, PD datoteke koriste se za spremanje Perl koda.
http://www.online-convert.com/ru/file-format/pdPD-L1– je kemijski ligand koji eksprimiraju tumorske stanice. Na površini imunokompetentnih stanica (T-limfociti) nalazi se protein PD-1 (skraćeno od programirane stanice Death-1). Kada T limfocit pokuša pričvrstiti na stanicu raka da bi je uništio, PD-1 protein se veže na PD-L1 ligand na svojoj površini. Kao rezultat toga, funkcioniranje imunih stanica je inhibirano: proliferacija je inhibirana, ne dolazi do oslobađanja citokina koji su štetni za maligne stanice. Tako, kancerogeni tumor reflektira imunološki napad i nastavlja njegov daljnji rast. Procjena razine ekspresije molekule PD-L1 smatra se potencijalnim biomarkerom za predviđanje učinkovitosti i trajanja liječenja malignih tumora.
Ruski sinonimi
PD-L1 ligand, programirani ligand receptora stanične smrti 1.
Engleski sinonimi
Metoda istraživanja
Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?
Uzorak tkiva (parafinski blok).
Opće informacije o studiji
Imunohistokemijska studija je metoda za identificiranje specifičnih antigenskih svojstava tkiva, koja se temelji na tretiranju dijelova s obilježenim specifičnim antitijelima na detektabilnu tvar, koja u ovoj situaciji služi kao antigen. Moderni sustavi vizualizacije kompleksa antigen-antitijelo pripadaju novoj generaciji enzimski posredovanih metoda bojenja i omogućuju imunološke studije s visokom specifičnošću i osjetljivošću.
U onkologiji, imunohistokemijska istraživanja pomažu identificirati molekularne strukture tumorskih stanica koje su povezane sa stupnjem diferencijacije, njihovom sposobnošću invazije i metastaze, osjetljivošću na kemoterapiju, imunoterapijom, karakteristikama tijeka i prognoze bolesti kod određenog pacijenta; odrediti izvor metastaza u neobjašnjenom primarnom fokusu, prognozu tumorskog procesa u preoperativnoj fazi i korekciju režima liječenja; izabrati odgovarajuću patogenetsku i ciljanu terapiju, odrediti prisutnost različitih točaka primjene u tumorskim stanicama.
Provedena je imunohistokemijska studija radi utvrđivanja prisutnosti u tumorskim stanicama različitih receptora, točaka primjene lijekova čiji je cilj liječenje. Mehanizam imunoterapije raka je taj da lijek omogućuje imunološkom sustavu da "vidi" tumor i uništi ga. Proteini PD-1 PDL-1 i PDL-2, koji su odgovorni za "vidljivost" tumora, nisu prisutni u dovoljnim količinama u svim tumorima, zbog čega imunoterapija pomaže nekim pacijentima, a drugi ne. Da bi se odabrali pacijenti za koje je indicirana imunoterapija, provodi se detekcija ekspresije PD-1 i njegovog liganda PDL-1 i PDL-2. Najčešće, prekomjerna ekspresija PD-1 proteina i njegovog liganda je neophodna za melanom, rak pluća koji nisu mali, rak želuca i rak bubrega. U prisutnosti ekspresije PD-1 i njegovog liganda PDL-1 i PDL-2 prikazana je primjena imunoterapije lijekovima Pembrolizumab (Keitrud), Nivolumab (Opdivo), Atezolizumab (Tesentrik).
Dokazano je da se antitijela na PD-1 i PD-L1 proteine bore protiv raka oslobađajući T-stanice tijela, posebnu vrstu imunoloških stanica. Istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Stanford dokazali su da se ova terapija također bori protiv stanica raka na potpuno drugačiji način, usmjeravajući imunološke stanice, nazvane makrofagima, da apsorbiraju i proždre stanice raka.
PD-1 je stanični receptor koji ima važnu ulogu u zaštiti tijela od preaktivnog imunološkog sustava. T-stanice, koje su imunološke stanice, uče identificirati i uništiti oštećene ili oboljele stanice, a ponekad mogu pogrešno napasti zdrave stanice, što uzrokuje autoimune bolesti kao što su lupus ili multipla skleroza. PD-1 je ono što se zove imunska kontrolna točka, proteinski receptor koji inhibira vrlo aktivne T-stanice, tako da je manje vjerojatno da će napasti zdravo tkivo.
Ne tako davno, istraživači su otkrili da su stanice raka naučile koristiti ovu imunološku obranu u vlastite svrhe. Stanice tumora proširuju proizvodnju PD-L1 proteina, koji se prepoznaju pomoću receptora PD-1, inhibirajući napad T-stanica na tumor. Pacijenti oboljeli od raka liječe se antitijelima koja blokiraju PD-1 receptore ili se fiksiraju na obveznog partnera PD-L1 kako bi isključili signal "anti-destroy" i omogućili napad T-stanica.
Također je pronađeno da aktivacija PD-1 inhibira antikancerogenu aktivnost drugih imunoloških stanica, makrofaga, i kada su PD-1 ili PD-L1 receptori blokirani antitijelima, to uzrokuje da te stanice makrofaga napadaju rak.
U suvremenoj onkologiji, imunohistokemijska studija, posebno definicija PD-L1 receptora u tumorskom tkivu, igra ključnu ulogu, jer s time, onkolozi određuju prisutnost različitih čimbenika u tumoru, koji kompetentno i adekvatno komponiraju daljnje liječenje bolesnika i govore o projekcijama bolesti,
Za što se koriste istraživanja?
Kada je predviđena studija?
Što znače rezultati?
Zaključak o pozitivnosti / negativnosti tumora na PD-L1 receptor.
Prekomjerna ekspresija PD-L1 otkrivena je u stanicama više od 50% ljudskih tumora, a najkarakterističnije su sljedeće neoplazme:
- glioblastom i mješoviti gliom (u 100% slučajeva),
- nazofaringealni karcinom (68-100%),
- multipli mijelom (93%),
- tumori mjehura (28-100%),
- rak pluća bez malih stanica (35-95%),
- crijevni adenokarcinom (53%),
- hepatocelularni karcinom (45-93%),
- rak jajnika (33-80%),
- rak gušterače (39%),
- maligni tumori želuca i jednjaka (42%).
Povećana ekspresija PD-L1 u tumoru povezana je s lošom prognozom za različite vrste raka, uključujući rak bubrega, rak mjehura, rak jednjaka, rak želuca, rak gušterače, rak jetre, rak jajnika.
Također preporučujemo
Tko radi studiju?
http://helix.ru/kb/item/12-141Razumjeti što je liječnik napisao u receptu za naočale lakše je nego ikad! Nakon čitanja članka, za nekoliko minuta ćete znati što su „sfera“, „dodatak“, „cilindar“, „osa“ i „prizma“ te koje OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS i PD. Možete lako razumjeti bilo koji recept i shvatiti što nije u redu s vašim očima i kakvu optiku vam moderna medicina može pomoći.
Oko 90% informacija o svijetu oko nas dobivamo kroz viziju. Takva aktivna upotreba očiju vrlo često dovodi do činjenice da prije ili kasnije nastaju problemi s njima, s kojima se moramo posavjetovati s liječnikom. Nakon pregleda dobivamo recept za naočale i, naravno, postoji želja za čitanjem i razumijevanjem. To se čini kao vrlo težak zadatak. Zapravo, dovoljno je lako shvatiti znate li koji su vaši problemi s vidom i što znače slova i brojevi u receptu.
Točke se u pravilu ispisuju u sljedećim slučajevima.
Ovisno o bolesti i vizualnom defektu, mogu se koristiti sljedeće vrste čaša:
Također, tu su i multifokalne naočale (bifokalne i progresivne) i kombinirane (bifokalne astigmatske i prizmatične astigmatske). Bifokal ima dva optička područja: gornji se koristi za udaljeni vid, a niži za vid u blizini, na primjer: kod čitanja. Ako ne postoji jasna granica između žarišnih područja, a prijelaz je glatka, onda su takve naočale progresivne. Za stabilizaciju (strabizam) koriste se prizmatične naočale.
U medicini je usvojena latinska terminologija. Recept oftalmologa ili oftalmologa nije iznimka.
Optička snaga naznačena je u dioptriji (u propisima je označena kao D, D ili Dptr) i karakterizira lomnu moć leće, stupanj otklona zraka koji prolaze kroz njega. Optičku snagu sfernih leća označava SPH, cilindrična - CYL, prizmatična - PD ili, ako je oblik ispunjen rukom, s trokutom.
Znak "+" i latinska riječ "konveksna" (konveksna leća) znače hyperopia, znak "-" i riječ "konkavna" (konkavna leća) znače mijopiju.
Za korekciju vida u kršenju pravilnog oblika rožnice ili leće (astigmatizam) koriste se naočale s cilindričnim lećama. Popisi recepata:
Za korekciju stabilizma koriste se čaše s prizmatičnim lećama za koje su naznačeni sljedeći parametri:
Ovaj dio posvećen je složenijim, sa stajališta optike, naočalama s više žarišta (multifokalnim) i njihovom glavnom karakteristikom - dodavanjem. Kao što je već spomenuto, naočale s dva žarišta smatraju se multifokalnim, za bliske i udaljene, (bifokalne) i progresivne naočale s gradijentnom (glatkom) promjenom žarišne duljine.
Addidacija (ADD) ili, kako kažu stručnjaci, "blizu povećanja" je razlika u vrijednosti optičke snage između vida u blizini i vida na daljinu. Na primjer, ako se ispravi jasnoća percepcije objekata na velikim udaljenostima, staklo treba primijeniti s optičkom snagom od 1.0D, a za bliske udaljenosti + 1.5D, dodatak će biti + 0.5D.
Treba imati na umu da vrijednost dodatka ne smije prelaziti + 3.0D.
Sada imamo sve potrebne informacije za dešifriranje bilo kojeg recepta za naočale. Znamo kako su označene oči i udaljenost između njih; što je SPH, CYL i kut osi cilindra; PD i smjer baze piramide. Rješavali smo dodatak i naočale s nekoliko trikova. Sada možemo ispravno razumjeti koja je dijagnoza postavljena i koja optika se preporučuje.
http://ochki.guru/formy-ochkov/kakoy-glaz-v-recepte-na-ochki-oboznachaetsya-od-i-kakoy-os.html