Odvajanje retine je jedna od najtežih očnih bolesti, koju karakterizira odvajanje mrežnice od žilnice (ili žilnice). Za zdravo oko, karakteristično je da se mrežnica čvrsto veže na žilnicu i od nje dobiva osnovnu prehranu.
U suvremenoj oftalmologiji odvajanje retine je neukrotiva bolest jer je ozbiljna bolest u smislu operacije i nepredvidiv ishod operacije (moguća patološka stanja). Već u posljednjih 10 godina došlo je do povećanja razvoja odvajanja mrežnice, što je 1 slučaj na 10.000 ljudi. To je jedan od glavnih uzroka sljepoće i invaliditeta (oko 70% svih pacijenata su radno sposobne osobe).
Ova bolest se ne liječi ubodima, kapljicama, pilulama. Jedina stvar koja može pomoći je hitna operacija, zahvaljujući kojoj će se moći vratiti i spasiti vid, spasiti oči.
Da biste razumjeli uzroke, razmislite o mehanizmu nastanka bolesti. Razvoj bolesti može izazvati fizičko naprezanje, oštar pritisak na površinu mrežnice, što rezultira manjim defektima, pri čemu se pojava tekućine iz staklastog tijela kreće u prostor ispod mrežnice. Nastala tekućina počinje odvajati mrežnicu. Što više curi tekućina, to će biti veće područje odvajanja.
U osnovi, ova se bolest promatra samo u jednoj od očiju, ali u isto vrijeme negativno utječe na drugo oko. Stoga se oba oka pregledavaju s istom pažnjom.
Čimbenici rizika koji uzrokuju bolest:
U slučaju puknuća mrežaste žile, ispred očiju osobe pojavljuju se crne točke, a mogu se pojaviti i bolovi i nelagoda.
Kada se paukove mreže, plutajuća mjesta pojavljuju pred vašim očima, to može značiti da je došlo do odvajanja mrežnice, što je uzrokovalo krvarenje u sredini staklastog tijela.
U nekim slučajevima, pacijenti primjećuju da se nakon noćnog odmora vizija vratila u normalu. To je zbog činjenice da je tekućina koja se nakupila preko noći ispod mrežnice, nestala i mrežnica se vratila na svoje izvorno mjesto. No, nakon nekoliko sati, bolest će se ponovno očitovati.
Odvajanje u donjim dijelovima oka vrlo je opasno, jer ga dugo možemo previdjeti.
Ako primijetite u sebi, čak i najmanji znakovi bolesti, obavezno kontaktirajte oftalmologa kako biste spriječili razvoj bolesti i spasili vid.
Ako se počnu pojavljivati simptomi ozljeda glave, osim okulista, bit će potrebno i savjetovanje s neurologom.
U osnovi, bolest je lokalizirana na periferiji mrežnice (najniži dotok krvi). Zbog toga provode izravnu i neizravnu oftalmoskopiju fundusa.
Kako bi se učenik bolje ispitao, proširuje se uz pomoć posebnih kapi (zakopanih u oči).
Pomoću ove provjere možete odrediti:
Da biste pojasnili ili potvrdili dijagnozu, morate koristiti i dodatne metode:
Jedino liječenje je operacija. Izbor metode ovisit će o mjestu kvara, njegovoj složenosti i veličini.
Postoji nekoliko vrsta operacija:
Najstrašnija i česta posljedica ove bolesti je sljepoća. Zato je potrebno što prije pribjeći pomoći oftalmologa. Samo će kirurška intervencija zaustaviti razvoj bolesti, obnoviti vid i izbjeći gubitak.
Bolest također prijeti padom iz određenog područja iz vidnog polja, a pred očima se može pojaviti veo.
Osim toga, odvajanje mrežnice je opasno jer može uzrokovati gubitak vidne oštrine, izobličenje slika objekata. Opasan gubitak vida javlja se tijekom bolesti (pojavljuje se makula).
Osobe koje boluju od dijabetesa, ozlijeđenih očiju ili glave, imaju distrofiju mrežnice, kratkovidost, moraju biti pregledane od strane oftalmologa kako bi se problem otkrio pravodobno. Posebnu rizičnu skupinu čine trudnice (u nekim slučajevima, nakon rođenja može doći do odvajanja mrežnice).
Osim toga, ljudi koji su u opasnosti trebaju promatrati ispravan način spavanja i budnosti, ne podići teške uvjete i izbjegavati teške fizičke napore.
123458, Moskva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57
Odvajanje retine je ozbiljna bolest koja dovodi do smanjenog vida i potpune sljepoće. Konzervativno liječenje patologije obično ne daje željeni rezultat.
Kirurgija - jedini mogući način pomoći pacijentima koji se suočavaju s odvajanjem očne ljuske. Bolest se često nalazi u medicinskoj praksi. Na 100 tisuća ljudi čine oko dvadesetak pacijenata.
Primarno odvajanje nastaje uslijed rupture očne ljuske i pada ispod nje supstance nalik na gel, koja se u početku nalazi između mrežnice i kristalne leće.
Ovaj se faktor naziva distrofičnom, jer su retinalne suze izazvane distrofijom oka, što je često starost.
Kod starijih osoba posteriorna hyaloid (granična) membrana ponekad se ljušti jer je staklasto tijelo ukapljeno. Prisutnost upale koja se javlja u mrežnici povećava rizik od razvoja primarne odvojenosti.
Pojava traumatskog tipa patologije potiče se ozljedama oka različite prirode. Prema statistikama, tijekom godine nakon operacije, bolest se razvija u 50% slučajeva. U drugim slučajevima, patologija se može manifestirati u trenutku ozljede, a unutar mjesec dana nakon teških oštećenja mekih tkiva, pa čak i nakon mnogo godina.
Sekundarni tip odmaka razvija se u pozadini upalnih procesa koji se javljaju u očima. Osim njih, pojava patologije doprinosi:
Simptomi koji proizlaze iz odvajanja mrežnice jasno su vidljivi samo u završnim stadijima patologije. Početni znakovi bolesti uključuju karakteristične svjetlosne mušice (fotopije) i privremeno oštećenje vida, koje se obično zamjenjuje za umor očiju. Kasnije je došlo do kršenja percepcije predmeta, pred očima su tamne točke i postoje problemi s koordinacijom pokreta.
Početni stupanj zamjenjuje se plutajućim. Uz to, fotoskopije počinju plutati.
Važno je! Svjetlosni bljeskovi koji mijenjaju svoj položaj ne ukazuju uvijek na odvajanje mrežnice. Pojava muha može biti dokaz razvoja drugih očnih bolesti.
Faza koja dovršava proces odvajanja karakterizirana je pojavom obla oblaka ("Weiss prsten"). Dopunjuje ga gubitak nekih vidljivih područja iz vidnog polja i zamračivanje vela tijekom napredovanja patologije.
Fotografija 1. Jedna od posljedica odvajanja mrežnice može biti hemophtalmos - krv ulazi u staklasto tijelo oka.
Pacijenti u posljednjoj fazi bilježe zamagljen vid i izobličenje kontura objekata. Učinci bolesti su strabizam, hemophtalm i iridociklitis.
Pravodobnim liječenjem nepovratnih promjena u funkcijama vidnog organa može se izbjeći.
Važno je! Mora se zapamtiti - ako je vizija već pogoršana, bit će nemoguće ili vrlo teško vratiti je.
Sljepoća - možda najstrašnija posljedica bolesti. Zaustaviti njegov razvoj dopušta samo ranu dijagnozu odvajanja i operacije. No, čak i nakon radikalnih metoda liječenja, pacijenti mogu primijetiti smanjenje vidne funkcije i promjenu vizualne percepcije. U nekim slučajevima bolest dovodi do gubitka nekih područja vrste i izgleda vela.
Prognoza bolesti ovisi o dva čimbenika: prisutnosti komorbiditeta i pravodobnosti traženja liječničke pomoći.
Pokušaj da se pobije sama bolest dovodi do smrtnog ishoda. Odvajanje retine u nedostatku pravilnog liječenja izaziva razvoj stabilne hipotenzije sa subatrofijom, kroničnim iridociklitisom, kataraktom. I kao rezultat - sljepoća.
S pravovremenim pristupom liječniku, stanje bolesnika obično poboljšava operaciju, ako pacijent slijedi savjete liječnika tijekom rehabilitacije. Period oporavka mladih može trajati od 2 do 6 mjeseci. Kod starijih osoba taj proces traje dulje.
Sama operacija se lako tolerira od strane pacijenata, ali nakon toga može se promatrati:
Pogledajte videozapis o uzrocima odvajanja mrežnice i njegovim simptomima.
Izuzetno teška bolest zbog strukture mrežnice. Ljuska se sastoji od 10 ili više slojeva i svih vrsta stanica. Zadatak živčanih završetaka je percepcija svjetla, prijenos impulsa za obradu u mozak i dobivanje slike objekta. Kod rupture membrane ili odvajanja mrežnice, prijenos nervnih impulsa iz oka u mozak je nemoguć. Kao rezultat toga, patologija ubrzano napreduje.
Nema preventivnih mjera usmjerenih na ublažavanje stanja bolesnika i sprječavanje recidiva. Stoga se bolest razvija u kratkom vremenu iu odsustvu pravilnog liječenja dovodi do nepovratnih zdravstvenih posljedica.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/posledstviya/Mrežnica oka je nervno tkivo koje ima složenu i jedinstvenu strukturu. Njegova glavna funkcija je percepcija slike, a uz pomoć fotoreceptora transformacija svjetlosnog pulsa u živčani, koji se zatim prenosi u mozak. Krvne žile ispod mrežnice osiguravaju njezinu hranu. Bilo kakvo oštećenje mrežnice oka može uzrokovati pogoršanje funkcija vizualnog aparata.
Odvajanje retine je jedna od najčešćih i ozbiljnih patologija organa vida koji zahtijevaju primjene kardinalnih mjera, odnosno hitne kirurške intervencije. U nekim slučajevima propisan je terapijski tretman. S ovom patologijom, opskrba kisikom i potrebnim hranjivim tvarima u mrežnici očiju je prekinuta, što dovodi do ozbiljnog oštećenja vida.
Retikularna i žilnica očiju funkcioniraju samo zajedno, stoga, ako se pojavi bilo koja od ovih bolesti, patološki procesi mogu postati nepovratni. Pacijenti mogu imati različite simptome, ali će dijagnoza biti razočaravajuća u svakom slučaju. Patogeneza je vrlo brza, što zahtijeva hitnu intervenciju. Postoji jedan čest simptom - oštrina percepcije vizualnih informacija se smanjuje.
Simptomi za koje je liječenje već možda potrebno mogu se podijeliti u nekoliko glavnih faza:
Početna faza. Njegove glavne značajke su fotopisi, odnosno pojavljivanje bljeskova, munje i iskri u očima. Događaju se često, tako da ih pacijent može lako prepoznati. U isto vrijeme, koordinacija kretanja ne uspijeva, opaža se naglo smanjenje percepcije jasnoće objekata. Fotopsi se mogu pojaviti u dva slučaja: pod mehaničkim djelovanjem i pri jakom sunčevom svjetlu. Postoji kontrakcija koja rasteže mrežnicu oka i time iritira stanice sa fotosenzitivnošću i stvara te fenomene;
Plutajući stadij. Ova faza dobiva svoje ime od pojave karakterističnih simptoma. Pacijent može vidjeti plutajuće niti, točkice ili muhe na pozadini slike. Ovi simptomi nisu uvijek indikativni za početno odvajanje mrežnice. Ponekad to potvrđuje razvoj uništenja staklastog tijela. No, u svakom slučaju, s pojavom takvih simptoma, neophodno je da se stručnjak pojavi na kompetentnom savjetovanju i potpunom pregledu. Ne smijete se samozbrinjavati uz pomoć narodnih lijekova i metoda;
Završna faza, koju karakterizira pojava zamućenosti. Stručnjaci to nazivaju "Weiss prsten". Upravo je taj simptom dobar razlog za početak detaljnije studije. U završnoj fazi može se pojaviti ne samo odvajanje mrežnice oka, nego i hiloidno odvajanje posteriorne membrane. U tom slučaju, kirurško liječenje je obvezno i potrebno. Opće stanje koje karakterizira ovaj proces izraženo je iznenadno pojavom nekoliko različitih simptoma odjednom: fotopije, izmaglica i gubitak jasnoće vida. Ako se ne poduzmu potrebne medicinske mjere, stratifikacija se može nastaviti sve dok se ne pojavi krvarenje u staklastom tijelu, a tada će proces biti nepovratan. Završna faza, u kojoj se odvija konačna odcjepljenost očne mrežnice, može ugroziti osobu s potpunim gubitkom vida bez mogućnosti obnavljanja. Tijekom krvarenja u staklasto tijelo dolazi do rupture krvnih žila, pa čak i pri prvim znakovima pogoršanja vida, potrebna je dijagnoza i odgovarajuće liječenje. Bolest napreduje vrlo brzo.
Uzroci ove bolesti mogu biti različiti. Identificirati izvor pomoći će pravovremenu dijagnostiku hardvera i iskusnog oftalmologa, koji će uzeti u obzir sve patološke procese koji se događaju u tijelu i koji mogu utjecati na vid. Jedan od uzroka odvajanja mrežnice može biti ozljeda, zbog čega je došlo do rupture očnih membrana, uključujući mrežnicu.
Ako su prethodno otkrivene bolesti koje utječu na vid, tada odvajanje retine može biti posljedica kasnog ili neučinkovitog liječenja sljedećih patologija:
Oštećenje mrežničnih krvnih žila dijabetesa;
Upala žilnice;
Lezije središnje zone fundusa.
Često, zdravi ljudi mogu manifestirati PWHT (periferna vitreokorioretinalna distrofija), što je uzrok oštrog pogoršanja vida. Takve patologije je teško dijagnosticirati, pa liječnik ne može odmah razumjeti uzrok problema s vidom. U ovom slučaju, Goldman troslojni objektiv potreban je za temeljitije ispitivanje.
Postoji mnogo faktora rizika, a glavni su:
Razne ozljede oka;
Oštećenja vida s promjenama u fundusu;
Teški radni uvjeti povezani s izlaganjem visokim temperaturama na području očiju;
Svi pacijenti koji su u opasnosti trebaju biti registrirani kod oftalmologa i moraju proći godišnji pregled i pregled kod visokog učenika.
Pojačivač okusa E621, poznatiji kao mononatrijum glutamat, dobro je poznat mnogim potrošačima. Često ga koriste proizvođači raznih namirnica i posebno je popularan zbog činjenice da je u stanju poboljšati i poboljšati okus i miris jela. E621 sintetički prehrambeni aditiv nalazi se u gotovo svim proizvodima čija je cijena niska, a kvaliteta upitna.
Japanski znanstvenici tijekom brojnih eksperimenata i studija ustanovili su negativan utjecaj E621 na organe vida. Konkretno, primijećeno je da konzumiranje ovog sintetičkog dodatka prehrani može uzrokovati uništenje mrežnih stanica oka kao rezultat razvoja procesa apoptoze - programirane smrti stanice i poremećaja strukture mrežnice, što kasnije može postati jedan od uzroka potpunog ili djelomičnog gubitka vida.
Sličan učinak karakterizira samo sintetski oblik mononatrijevog glutamata. Prirodni pojačivač okusa ne nosi gotovo nikakvu opasnost.
U identificiranju patologije često se koristi kirurška intervencija. U ovom slučaju, učinkovitost liječenja ovisi o stadiju bolesti.
Suvremena oftalmologija ima vrlo velik potencijal. Koriste se najnaprednije metode liječenja, od kojih svaka ima svoje specifične prednosti i nedostatke, indikacije za uporabu, što omogućuje oftalmolozima da odrede najprikladniju mogućnost za svaki pojedini slučaj.
Kirurške tehnike smatraju se najučinkovitijima i mogu gotovo u potpunosti vratiti viziju. To uključuje:
Kriopeksija (zamrzavanje). Uz pomoć posebnih sondi, oštećena mrežnica se "lijepi" i zamrzne na mjestima puknuća;
Laserska fotokoagulacija. S ovom metodom liječenja koriste se snažne struje svjetlosti koje su usmjerene na oštećeni dio oka, zbog čega nastaju mikroskopske opekline oko mjesta rupture mrežnice. Nakon opekline nastat će ožiljak koji sprječava ulazak i nakupljanje tekućine;
Uklanjanje staklastog tijela ili vitrektomije. Ova metoda omogućuje liječniku da dobije slobodan i najpogodniji pristup mrežnici oka kako bi se uklonio defekt i pokrili postojeći opsežni prekidi tkiva;
Sclerotherapy. U tom slučaju, kako bi se smanjio pritisak na mrežnici, spriječilo stvaranje novih praznina i održao integritet slojeva mrežnice, liječnik stavlja fragment elastične plastike, gume ili silikona u područje vanjskog sloja oka;
Pneumatski retinopeksi. Oftalmolog unosi zračni mjehur u oko, koji migrira u područje rupture mrežnice i preklapa oštećena područja, sprječavajući nakupljanje tekućine pod njima. Dalje, za povezivanje jaza, liječnik može koristiti metodu kriopeksije (zamrzavanje) ili fotokoagulaciju (lasersko zračenje).
Ako svoje zdravlje liječite neodgovorno i ne savjetujete se odmah s oftalmologom na prvom znaku odvajanja mrežnice, daljnji razvoj bolesti može rezultirati:
Subatrofija očne jabučice;
Prije operacije pacijent se podvrgava brojnim posebnim dijagnostičkim postupcima i prolazi potrebne testove. Provodi se pregled mrežnice i fundusa, identificiraju se glavni pokazatelji, provjerava oštrina vida i pregledava se prorezana svjetiljka. Budući da je svaki slučaj individualan, mogu se dodijeliti dodatna istraživanja. Ponekad vam može biti potrebna rendgenska snimka prsnog koša i EKG.
Pacijent mora obavijestiti liječnika o prisutnosti alergijskih reakcija (ako ih ima) io stalnom unosu bilo kakvih lijekova kako bi se izbjegle moguće komplikacije. U tom slučaju, tjedan dana prije zakazane operacije potrebno je odbiti uzimanje lijekova koji doprinose razrjeđivanju krvi. 6 sati prije početka operacije trebate prestati jesti ako nema kontraindikacija, primjerice u slučaju dijabetesa. U tom slučaju, liječnik će savjetovati kako se pripremiti za operaciju.
Operacija koristi opću ili lokalnu anesteziju. Izbor anestezije ovisi o metodi liječenja, općem zdravstvenom stanju pacijenta, dobi, težini i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija. Trajanje postupka je oko 2-4 sata. Nakon operacije mogu postojati blagi bolovi u očima i osjećaj mučnine. Najčešće, pacijent može gotovo odmah otići kući, ali je bolje unaprijed dogovoriti s rodbinom ili bliskim osobama o potpori, budući da se slabost može uočiti.
Neko vrijeme nakon operacije morat ćete se pridržavati preporuka liječnika za brz oporavak. Odmah nakon svih postupaka nanosi se sterilni povoj na oko, koji se može ukloniti samo uz dopuštenje liječnika, obično 24 do 36 sati nakon operacije.
Tijekom mjeseca nakon operacije, pacijentu se ne preporučuje odlazak u saunu, a također treba izbjegavati sobe s visokom razinom vlažnosti i visokim temperaturama. Tijekom tog razdoblja potrebno je osigurati da voda ne padne u oči i izbjegne teške fizičke napore. Sve preporuke liječnika treba strogo slijediti i preispitati kako bi se izbjegle komplikacije i ubrzao proces vraćanja oštećenih vizualnih funkcija. Ovisno o uputama liječnika i pridržavanju svih preporuka, moguće je vratiti se na posao u roku od 1-2 tjedna nakon operacije.
U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije nakon operacije. Obično su povezani s kataraktom, glaukomom i općim lošim zdravljem pacijenta.
Najčešće komplikacije uključuju:
Ponavljano odvajanje mrežnice, što će zahtijevati novu kiruršku intervenciju;
Poboljšano stvaranje ožiljka na mrežnici (to jest, proliferativna vitreoretinopatija). U tom slučaju, također se održavaju ponovljene operativne aktivnosti;
Razvoj endoftalmitisa kao posljedica infekcije u oku.
Potrebno je odmah konzultirati liječnika kada se iscjedak iz očiju, vrućica, zimica, ako su oticanje i crvenilo, otežano disanje, kašalj, bol u prsima.
Odvajanje retine je jedna od najozbiljnijih bolesti vizualnog aparata, koja može dovesti do potpunog gubitka vida. Nažalost, nepovjerenje ili sumnja nekih pacijenata u mogućnosti formalne medicine često ih dovodi do traženja alternativnih metoda liječenja. Stoga se u uredu oftalmologa često može čuti pitanje: postoje li narodni lijekovi i metode liječenja odvajanja mrežnice?
Da bi se odgovorilo na ovo pitanje na ispravan i što jasniji način, potrebno je objasniti mehanizam odvajanja mrežnice. U svojoj srži, odvajanje retine je odvajanje mrežnice od njenog temeljnog tkiva, mehanička oštećenja, otvorena rana, koja se ne liječi ni na koji drugi način osim kirurškom intervencijom. Razlika u kirurškim tehnikama leži isključivo u njihovoj složenosti i konačnim rezultatima.
Čak i najčudesniji oblozi, kapi vitamina, sok od aloe, ukrasi i druga sredstva koja su dostupna u arsenalu tradicionalne medicine neće dopustiti da oštećena mrežnica "raste" na svoje izvorno mjesto. Posebna gimnastika i vježbe za oči, koje izdaju različiti iscjelitelji za dokazane istočnjačke tehnike, također će biti nemoćne.
Svako uvjeravanje popularnih metoda liječenja odvajanja mrežnice i vjerovanja u njihovu učinkovitost temeljno su pogrešne i kriminalne. Manja poboljšanja u uporabi takvih alternativnih metoda mogu se uočiti samo u ranim stadijima bolesti. No, taj je učinak privremen, što se može objasniti samo oštrom aktivacijom i mobilizacijom restorativne rezerve očiju, ali to ne eliminira glavni razlog - fizičku odvojenost mrežnice.
Čak i službeno odobrene za uporabu, certificirane i najskuplje kapi za oči nisu u mogućnosti zamijeniti učinkovitost operacije za obnovu izdvojene mrežnice. Prije ili kasnije, pacijent će se i dalje morati konzultirati s oftalmologom kako bi obavio operativne aktivnosti. I bolje je ako je prije nego kasnije, kada bolest pređe u uznapredovalu fazu. Stoga je kod prvih simptoma potrebno hitno konzultirati liječnika. Svako kašnjenje uzrokovano eksperimentima s tradicionalnom medicinom i alternativnim liječenjem samo umnožava rizik potpunog gubitka vida.
Svi oftalmolozi preporučuju pravovremeni kontakt s bolnicom kada se pojave prvi znaci odvajanja mrežnice. Rana dijagnoza ove patologije daje pacijentu priliku da spasi vid.
Za osobe s kroničnim bolestima, takve posjete trebaju biti redovite i obvezne (1-2 puta tijekom godine). Riječ je o pacijentima koji boluju od dijabetesa i hipertenzije. U rizičnu skupinu spadaju i bolesnici s miopijom. Posebnu pozornost treba posvetiti ovom problemu tijekom trudnoće.
Popis postupaka provedenih tijekom preventivnog pregleda mora nužno uključivati dijagnozu perifernih dijelova mrežnice sa širokom zjenicom. Osim toga, potrebno je konzultirati pacijente o prvim znakovima i simptomima koji prate odvajanje mrežnice kako bi se odmah potražilo liječničku pomoć kada se otkriju.
Samoupravljanje oštrine vida također je preventivna mjera. Ova situacija je osobito važna za djecu koja su u opasnosti. U slučaju mehaničkih ozljeda oka ili glave, preporučuje se da odmah kontaktirate oftalmologa kako bi utvrdili posljedice, budući da je udio slučajeva odvajanja mrežnice nakon ozljeda vrlo visok.
Pacijenti koji pate od kratkovidnosti, ili oni koji su prethodno imali odvajanje od mrežnice, trebali bi slijediti brojne preporuke liječnika. Takvi ljudi su kategorički zabranjeni veliki fizički napor, uključujući i nošenje težine. Neki sportovi su kontraindicirani, opterećujući tijelo općenito, a posebno oči.
Laserska koagulacija je najučinkovitiji profilaktički postupak, sprječavajući odvajanje. Ovaj se postupak propisuje pacijentima s proredom retine i mikro-suzama. Osnova ove metode je svrhovito djelovanje lasera na očnu membranu. Ova metoda liječenja prikladna je za trudnice prije porođaja, što pridonosi poboljšanju vida. Takvi postupci najčešće se izvode ambulantno i bezbolno.
Preventivne mjere su važan korak u održavanju zdravih očiju.
Oftalmolozi preporučuju pridržavanje sljedećih preporuka:
Posjet liječnika treba biti redovit, najmanje jednom godišnje, a uz prisutnost kroničnih bolesti, svakih šest mjeseci;
U slučaju gubitka vidne oštrine potrebno je dijagnosticirati brzo otkrivanje uzroka;
U slučaju ozljede glave i očiju, nužan je rutinski pregled;
Kao što je propisao liječnik, lasersku koagulaciju treba provoditi pravodobno;
U slučajevima dijagnosticiranja distrofičnih promjena mrežnice, morate promijeniti svoj životni stil, eliminirati teške fizičke radove i prekomjerne tjelesne aktivnosti tijekom sportskih aktivnosti.
Uvijek treba imati na umu da, ako se ne poduzmu hitne mjere u završnoj fazi odvajanja mrežnice, vid neće biti vraćen. Stoga pacijenti trebaju preuzeti maksimalnu odgovornost za dijagnozu, liječenje i prevenciju ove bolesti.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_otsloenie.phpMrežnica povezuje očne jabučice iznutra i najtanji je dio oka. Može percipirati svjetlosne impulse i, zahvaljujući svojoj složenoj strukturi, preobraziti ih u živčane impulse koji se prenose u mozak. Svaka promjena u ovoj strukturi oka može dovesti do ozbiljnih bolesti oka. I takvo kršenje, kao odvajanje mrežnice, zahtijeva hitnu kiruršku pomoć.
Odvajanje retine ubrzano napreduje. S obzirom na činjenicu da odred, po pravilu, počinje s periferije vidnog polja, ne možete odmah primijetiti promjene. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, odvajanje se može proširiti do središta mrežnice (makule) i poremetiti središnji vid.
Odvajanje retine zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bez liječenja, oštećenje vida uzrokovano odvajanjem mrežnice napreduje od manjih oštećenja do ozbiljnih promjena ili čak do sljepoće nekoliko dana do nekoliko sati.
Međutim, suze ili rupe u mrežnici možda neće zahtijevati nikakav tretman. Ponekad s godinama, malim, okruglim rupama u retini. Mnogi od njih nikada ne dovode do odvajanja mrežnice. Suze na mrežnici zbog pritiska na staklasto tijelo (staklasto vlakno) često uzrokuju odvajanje mrežnice.
Pukotine u mrežnici uzrokovane staklenim vlaknima mogu uzrokovati epidemije i plutajuće opacitete pred očima. Praznine koje nisu nastale zbog staklastog vlakna, u pravilu, ne uzrokuju nikakve simptome i vrlo rijetko dovode do odvajanja mrežnice u odnosu na praznine praćene kliničkim simptomima.
Kod odvajanja mrežnice potrebna vam je operacija za pričvršćivanje mrežnice i vraćanje vida. Ako ste već imali odvajanje mrežnice na jednom oku, rizik od razvoja ove bolesti u drugom se značajno povećava.
Komplikacije s laserskim liječenjem sekundarne katarakte ovdje
Početni simptom odvajanja mrežnice često postaje fotopija ("bljeskalica", "munja", "iskra" u vidnom polju). Njihova pojava je posljedica činjenice da se impulsi u mrežnici formiraju ne samo kada svjetlost ulazi, nego i kada mehanički djeluju na nju. Vitreoretinalne adhezije učvršćuju mrežnicu, iritirajući fotoosjetljive stanice, što dovodi do pojave ove pojave.
Odvajanje retine može biti popraćeno pojavom plutajućih "muha", "filamenata", "točaka" u vidnom polju. Međutim, ovaj simptom nije specifičan, vrlo čest i ne zahtijeva liječenje, u većini slučajeva uzrokovan je uništenjem staklastog tijela.
Ponekad se u vidnom polju pojavi zaobljena zamagljenost (Weissov prsten), što ukazuje na odvajanje i odvajanje posteriorne hyaloid membrane na mjestu pričvršćivanja optičkog diska. Ovo stanje također ne zahtijeva liječenje. Uz to, iznenadna pojava crnih plutajućih mrlja, "paučina" u vidnom polju, može ukazivati na odvajanje mrežnice, uzrokovano krvavom staklenim tkivom iz oštećenih žila tijekom rupture ili izvlačenja mrežnice.
Pacijent također može primijetiti gubitak dijela vidnog polja, koji se manifestira kao "veo" ili "veo" ispred oka. To je zbog pilinga osjetnog sloja mrežnice i, kao posljedica, kršenja procesa vizualne percepcije u njemu. Istovremeno, odvajanje je lokalizirano u segmentu mrežnice nasuprot prisutnosti defekta: tj., Ako se nedostatak vidnog polja opazi odozgo, tada se odvajanje dogodilo u donjim dijelovima, itd. Ako je taj proces zahvatio odjele koji su smješteni ispred ekvatora oka, tada se taj simptom ne pojavljuje. Pacijenti mogu primijetiti smanjenje ili odsutnost ovog simptoma ujutro i pojavu navečer, što je povezano s spontanim usisavanjem subretinalne tekućine.
Odvajanje gornjih dijelova mrežnice napreduje mnogo brže od donjih. U skladu sa zakonima fizike, tekućina koja se nakuplja u subretinalnom prostoru postupno se spušta i ljušti temeljne podjele. Dok donja odvojenost može dugo biti asimptomatska i biti otkrivena samo kada se širi na makularnu regiju. Propisivanje smanjene oštrine vida, kao posljedica oštećenja makularnog područja, utječe na prognozu oporavka središnjeg vida.
Pacijent može primijetiti smanjenje oštrine vida, izobličenje oblika i veličine predmeta, zakrivljenost početnih ravnih linija (metamorpopsija), čija težina ovisi o stupnju oštećenja makularne i paramcularne regije mrežnice.
Pojava ovog simptoma moguća je i nakon ozljede glave ili oka, uklanjanja katarakte, stranog tijela, intravitrealnih injekcija, vitrektomije, skleralnog punjenja, PDT, laserske koagulacije. U tom smislu, u slučaju metamorfozije, potrebno je temeljito pregledati pacijenta i uzeti povijest.
Svi gore navedeni simptomi su više karakteristični za regmatogeno odvajanje mrežnice. Simptomi eksudativnog odvajanja obično su oskudni, jer ovaj tip odvajanja nije povezan s vučenjem mrežnice. Trakcijska retinalna odvojenost također se u većini slučajeva razvija polako i asimptomatski. Nedostaci vidnih polja mogu se povećavati (povećavati) postupno ili uopće ne napredovati mjesecima ili čak godinama. Samo s uključivanjem u patološki proces makule, pacijent počinje osjećati zamjetan pad vida.
Odvajanje može biti posljedica vitrookorioretinalnih distrofičnih procesa na mrežnici, što dovodi do njezine rupture. Tekućina iz staklastog tijela, koja na svom putu ljušti retikularnu membranu, ulazi u oblikovani prostor. Takav mehanizam za stvaranje odvojenosti karakterizira visoka miopija.
I da vidimo zašto postoji odvajanje mrežnice? Odvajanje retine može nastati zbog ozljede oka - potresa mozga ili prodorne ozljede. Kada se to dogodi, ne samo retikularno, nego i druge ljuske oka se slome.
Različite bolesti organa vida mogu dovesti do odvajanja mrežnice - vaskularnih tumora, uveitisa i retinitisa, vaskularnih poremećaja mrežnice, dijabetičke retinopcije, makularne degeneracije povezane s dobi i drugih.
Najopasnije su periferne vitreokorioretinalne distrofije, koje ne dovode do oštećenja vida, nalaze se u apsolutno zdravih ljudi i stoga se vrlo rijetko otkrivaju. To zahtijeva temeljito ispitivanje periferne zone mrežnice kroz široku zenicu pomoću Goldmanove troslojne leće.
Stoga su čimbenici rizika koji mogu dovesti do odvajanja:
Pacijenti u opasnosti trebaju biti na liječničkom računu kod oftalmologa i svakako jednom godišnje promatrajte sa širokim učenikom.
U većini slučajeva, odvajanju mrežnice prethodi pojava određenih svjetlosnih pojava pred očima:
Daljnjim napredovanjem bolesti pojavljuje se veo ispred očiju pacijenta, koji se s vremenom povećava. Osim toga, pacijenti brzo pogoršavaju vid. Zbog činjenice da tijekom spavanja mrežnica može samostalno stati na svoje mjesto, ujutro se mogu obnoviti vizualne funkcije, ali se tijekom dana simptomi bolesti ponovno vraćaju.
Kada je mrežnica slomljena u donjim dijelovima oka, odvajanje napreduje polagano tijekom nekoliko mjeseci bez izazivanja značajnih oštećenja vida. Naprotiv, lokalizacijom jaza u gornjim dijelovima oka bolest se razvija vrlo brzo, ponekad u roku od nekoliko dana.
U nedostatku pravovremenog i kompetentnog liječenja, svi kvadranti mrežnice se odvajaju od žilnice. Taj proces prati oscilacija i zakrivljenost vidljivih objekata, oštar pad vida, diplopija, razvoj latentnog strabizma, tromost hemophtalmije i iridociklitisa.
Ako sumnjate na odvajanje mrežnice, potreban vam je kompletan oftalmološki pregled, jer vam rana dijagnoza omogućuje da izbjegnete nepovratni gubitak vida. U slučaju anamneze TBI-a, od pacijenta se treba tražiti da konzultira ne samo neurologa, nego i oftalmologa kako bi se isključile praznine i znakovi odvajanja mrežnice.
Proučavanje vizualnih funkcija u odvajanju mrežnice provodi se provjerom oštrine vida i određivanjem vidnih polja (statička, kinetička ili računalna perimetrija). Gubitak vidnih polja pojavljuje se na strani suprotnoj od odvajanja mrežnice.
Biomikroskopijom (uključujući Goldmanovu leću) utvrđuje se prisutnost patoloških promjena u staklastom tijelu (žice, razaranja, krvarenja), ispituje se periferni fundus. Ove tonometrije u odvajanju retine karakteriziraju umjereni pad IOP-a u usporedbi sa zdravim okom.
Ključna uloga u prepoznavanju odvajanja mrežnice pripada izravnoj i neizravnoj oftalmoskopiji. Oftalmoskopska slika s odvajanjem mrežnice omogućuje procjenu lokalizacije praznina i njihovog broja, odnos izdvojene mrežnice s staklastim tijelom; omogućuje vam da identificirate područja distrofije koja zahtijevaju pažnju tijekom kirurškog liječenja. Ako je nemoguće obaviti oftalmoskopiju (u slučaju zamućenja u kristalnoj leći ili staklastom tijelu), ultrazvuk oka se izvodi u B-modu.
Dijagnostički kompleks za odvajanje retine uključuje metode za proučavanje entopijskih fenomena (fenomen autophtalmoskopije, mehanofosfene itd.).
Za procjenu održivosti mrežnice i optike provode se elektrofiziološke studije - određivanje praga električne osjetljivosti i labilnosti optičkog živca, ccsm (kritična frekvencija fuzije flikera).
Prevencija odvajanja retine reducira se na ranu dijagnozu perifernih vitreokorioretinalnih distrofija mrežnice i druge čimbenike koji predisponiraju pojavu odvajanja mrežnice, pravodobnu provedbu preventivnih mjera, racionalno zapošljavanje pacijenata i dinamičko promatranje.
Najopasnije vrste vitreokorioretinalnih distrofija u smislu odvajanja mrežnice uključuju izolirane prekide retine, distrofiju "rešetke", distrofiju "trag puža", degenerativnu perifernu retinoshizu.
Predisponirajući čimbenici uključuju odvajanje retine u dvostrukom oku, afakiju ili artifaciju, osobito ako se planira laserska kapsulotomija, visoka miopija praćena "rešetkom" vitreokorioretinalnom distrofijom, sustavne bolesti - Marfanov sindrom, Sticklerov sindrom.
Profilaktičke metode liječenja uključuju koagulaciju laserskog argona ili diodnog lasera oko vitrookorioretinalnih distrofija ili ruptura (Sl. 31-54) ili koagulaciju transskleralnog kriopeksa ili diode lasera u tim zonama, koja se provodi pod kontrolom indirektne skleroskopijske oftalmoskopije.
Glavna posljedica odvajanja mrežnice je sljepoća. Kirurško liječenje ove bolesti treba započeti što je prije moguće, jer je samo na taj način moguće postići maksimalnu obnovu vida i izbjeći njegov potpuni gubitak.
Odvajanje retine prijeti padom s područja gledišta, ili, jednostavno rečeno, "veo" ili "veo" formira se ispred oka. To ukazuje da se osjetni sloj mrežnice udaljio od žilnice, zbog čega je poremećen proces vizualne percepcije. Takav "veo" može se formirati u bilo kojem području oka, dok se lokalizacija događa u području nasuprot neispravnom području. Na primjer: ako se "veo" promatra odozgo, onda se odvajanje mrežnice dogodilo u donjem dijelu.
Sve gore navedene simptome prati smanjenje vidne oštrine, zakrivljenost obrisa objekata i "plutajuća" slika. Ujutro pacijenti primjećuju poboljšanje vida. To je zbog djelomične apsorpcije tekućine nakupljene ispod mrežnice tijekom spavanja. To je privremena pojava, a jutarnja poboljšanja se više ne promatraju nakon nekoliko dana. Oni su zamijenjeni "velom", koji postaje sve više svaki dan.
Oštećenja vidnog polja mogu se postupno povećavati ili možda neće napredovati tijekom mjesec dana ili čak nekoliko godina. Primjetan pad vida počinje tek kada je makula uključena u patološki proces.
U zanemarenoj formi, odvajanje retine prijeti potpunim gubitkom vida. Stoga, kada otkrijete opisane simptome, odmah se obratite stručnjaku da odaberete odgovarajuću metodu liječenja.
http://proglaziki.ru/bolezni/setch/otsloenie-setchatki-glaza.htmlOdvajanje retine je odvajanje neurosenzornog retinalnog sloja od pigmentnog epitela slojem subretinalne tekućine. Normalno, mrežnica je u neposrednoj blizini žilnice, iz koje dobiva hranu. Odvajanje retine često dovodi do značajnog smanjenja vida i sljepoće.
Najčešće se javlja kod ozljeda i kratkovidnosti, kao i kod dijabetičke retinopatije, intraokularnih tumora, distrofija mrežnice itd.
Prema literaturi, za pojavu odvajanja mrežnice važna je ne samo prisutnost rupture mrežnice, nego i stanje vitreoretinalnog sučelja, razvoj proliferativne vitreoretinopatije.
Vitreoretinalni odnosi uključuju dvije suprotne sile: s jedne strane stanje koroidne pumpe - čimbenike koji osiguravaju adheziju mrežnice (osmotski tlak dobrih ideja; hidrostatski tlak u retinalnim žilama; aktivni transport raznih tvari kroz pigmentni epitel); vrh pigmentnog epitela), s druge strane, promjene u staklastom tijelu: razrjeđivanje staklastog tijela (sinereza), stražnje tslooyku (ZOST), vitralna vuča.
Razlikuju se tri vrste odvajanja mrežnice:
Detaljnije razmotrite uzroke odvajanja mrežnice:
Subjektivni simptomi:
Odvajanje retine ne može se izliječiti nikakvim kapljicama, pilulama ili injekcijama. Jedini način za obnovu vida i spašavanje oka je hitna operacija.
Kada odumiranje mrežnice, živčane stanice, štapići i konusi umru, i što dulje dolazi do odvajanja, to više stanica umire i gore je vraćanje vida i nakon uspješne operacije.
U razdoblju pripreme za operaciju, nekoliko dana prije toga, potrebno je obaviti uobičajene pretrage krvi i urina, elektrokardiogram, rendgenski snimak prsnog koša, koji će pregledati stomatolog, otorinolaringolog i terapeut.
Ujutro operacije, kapi za oči su usađene u oko, proširujući zjenicu. Vi svibanj također biti ponuđena svjetlo sedativ kako bi se opustiti i ne brinite.
Kirurg, njegov pomoćnik, operativna medicinska sestra, anesteziolog i medicinska sestra anesteziolog bit će s vama u operacijskoj sali. Operacije na odvajanju mrežnice provode se općom i lokalnom anestezijom pod operativnim mikroskopom.
Kako bi se vratila nepropusnost pečata oko rupture, nastaje upala (izloženost hladnoći (cryopexy) ili laserskom), nakon čega slijedi ožiljke na tom mjestu.
Da bi se poboljšalo brtvljenje, očne jabučice se spajaju na sljedeći način: izvana, posebno silikonsko punjenje u obliku vrpce je pričvršćeno na očnu jabučicu, koja pritisne zid oka i približava vaskularnu membranu odvojenoj mrežnici.
Ovisno o specifičnom tipu odvajanja mrežnice, kirurg će odabrati jednu od specifičnih metoda rada ili njihovu kombinaciju:
Lokalno brtvljenje u zoni rupture mrežnice provodi se u slučajevima kada je mrežnica djelomično odvojena;
U isto vrijeme, tanka silikonska traka (brtva) je pričvršćena na sclera pomoću šavova, tako da je bjeloočnica ispod trake pritisnuta prema unutra, sclera i horoid približavaju mrežnici, napetost staklastih vlakana je opuštena, stvaraju se uvjeti za njezino prianjanje. Silikonska brtva nakon operacije nije vidljiva i ostaje zauvijek na svom mjestu.
Kružno punjenje koristi se u težim slučajevima, kada se mrežnica potpuno odvoji; Kada je brtva kružna i potpuno pokriva oko, njezina prednja-stražnja veličina može se produljiti, što rezultira blagom mijopijom.
Baliranje bjeloočnice. Suština operacije je privremeno popunjavanje bjeloočnice u području projekcije rupture mrežnice posebnog katetera s balonom. Kada napuhate takav balon, isti se učinak događa kao kod brtvljenja bjeloočnice (formira se udubljenje).
Blokiranje razmaka balonom omogućuje resorpciju subretinalne tekućine i zatim dovodi do laserske koagulacije mrežnice. Nakon stvaranja adhezija mrežnice s donjim tkivom, balon se uklanja. Baloniranje bjeloočnice je manje traumatično od brtvljenja, međutim, indikacije za posljednju operaciju su mnogo šire.
Vizija kroz silikonsko ulje je vrlo loša, tako da nakon nekog vremena, ako se postavi mrežnica, silikonsko ulje zamijeni se slanom otopinom.
Kombinacija ovih intervencija odabire se pojedinačno za svakog pacijenta i ovisi o tome koliko je vremena prošlo od početka odvajanja mrežnice, koja je njegova veličina, koliko praznina u njemu, gdje se nalaze, itd.
Ovisno o konkretnom slučaju, tretman se može provesti u jednoj ili više faza.
U ranom postoperativnom razdoblju
U kasnom postoperativnom razdoblju
Neuspjeh ekstraskleralne operacije mrežničkog odvajanja
Obnova vizualnih funkcija u postoperativnom razdoblju odvija se postupno tijekom nekoliko mjeseci. Postoperativna oštrina vida uvelike ovisi o trajanju odvajanja i uključenosti makularne regije u nju.
U nekim slučajevima možete spriječiti pojavu odvajanja mrežnice. Ako osoba ima kratkovidost ili distrofiju mrežnice, potrebno ju je redovito pregledati oftalmolog, a ako je potrebno, odmah izvršiti lasersku koagulaciju mrežnice ili, ako je optički medij neproziran, kriopeksiju.
Ako se staklasto tijelo promijeni, može se izvršiti operacija koja će je zamijeniti.
Kako bi se spriječilo ozljeđivanje oka, koje je čest uzrok odvajanja mrežnice, posebno kod mladih muškaraca, osnovne mjere opreza i mjere opreza moraju se poštivati kako na poslu tako i kod kuće.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/retinal-pathology/retinal-detachment.html