Odvajanje retine je česta bolest. Praktički se ni na koji način ne može manifestirati, pogotovo na početku svog tijeka, dakle, da bi se pacijentu postavila dijagnoza, potrebno je posjetiti liječnika specijaliste i provesti pregled fundusa. Međutim, odvajanje je opasno zbog činjenice da se uz pretjeranu napetost može povećati veličina i uzrokovati oštećenje vida. U kasnijim stadijima razvija se mijopija, bolesnik slabo gleda periferno, a muhe mu lete pred očima.
Kirurški zahvat za odvajanje mrežnice može se izvesti laserskom koagulacijom i ekstraskleralnim punjenjem. Ponekad može biti potrebno potpuno ili djelomično ukloniti staklasto tijelo (vitrektomija).
Kirurški zahvat provodi se s odvajanjem mrežnice. U tom slučaju su odvojena dva sloja - neuroepitel i pigment. Tekućina se skuplja između njih. Brtvljenje je osmišljeno za vraćanje integriteta ljuske i vraćanje izgubljenih funkcija u oko.
Kod manjih ozljeda, perifernog odvajanja i očuvanja vida, provodi se koagulacija. Istodobno ostaju praznine, ali su "zapečaćene" na rubovima. Kao rezultat, razdvajanje se ne širi i ne dolazi do gubitka vida.
Vitrektomija se izvodi kada se otkrije promjena u staklastom tijelu (želatinozna tvar koja ispunjava većinu očne jabučice). Ova operacija može biti indicirana iu slučaju opsežnih oštećenja mrežnice, patološke klijavosti krvnih žila u njoj, krvarenja u staklastoj šupljini.
Svaki od opisanih tipova operacija ima svoje kontraindikacije. Vitrektomija se ne izvodi s:
Ekstraskleralno punjenje kontraindicirano je u:
Laserska koagulacija se ne izvodi kada:
Kontraindikacije također ostaju u prisutnosti ograničenja anestezije, anestetičkih alergija. Operacije se ne provode u prisutnosti upale u aktivnoj fazi. Zato je prije izvođenja potrebno proći sve potrebne testove, napraviti fluorografiju, riješiti se karijesa.
Operacija se provodi bez anestezije i traje oko 5-10 minuta. U privatnim klinikama, ona nije popraćena hospitalizacijom, pacijent može napustiti ustanovu na dan ispravka. U javnim bolnicama se promatra 3 do 7 dana nakon zahvata.
Operacija se izvodi bez anestezije, uz samo malu količinu anestetika u obliku kapi za oči. Također koristite lijekove koji proširuju zjenicu. Nakon početka djelovanja, pacijent se stavlja na posebnu leću koja podsjeća na mikroskopski okular. Pomaže fokusirati lasersku zraku i usmjeriti je izravno na pravo mjesto. Tijekom operacije stvaraju se zone uništavanja proteina i "lijepljenja" mrežnice, što sprječava njihovo odvajanje.
Laserska koagulacija mrežnice
Postupak se provodi u sjedećem položaju. Pacijent osjeća djelovanje lasera u obliku svijetlih bljeskova svjetlosti. U rijetkim slučajevima mogu izazvati vrtoglavicu i mučninu. Za prevenciju se preporuča koncentrirati na drugo oko. Može se pojaviti trnci. Adhezije se konačno formiraju za 10-14 dana, nakon isteka tog razdoblja, moguće je jasno ocijeniti uspjeh operacije.
Prije operacije, pacijent je poželjno da se pridržavaju krevet odmor. U mirovanju, tekućina u području raslojavanja je usisana i "mjehurići" postaju jasniji. To će, uz ekstraskleralno punjenje, pomoći da se točno odrede sva područja puknuća.
U prvoj fazi operacije, liječnik reže konjunktivu (krajnja ljuska oka), stvara poseban pritisak na bjeloočnicu pomoću posebnog uređaja - diatermokutera (uređaja s različitim vrhovima, koji omogućuje stvaranje potrebnog električnog izboja na površini tkiva). Tako, stvarajući privremenu osovinu (mjesto gdje sclera stišće do mrežnice), označava sve točke cijepanja, nakon čega se pojedinačno pečati željena veličina.
Za to koristite mekani elastični materijal (često silikon). Pečat se nadovezuje na bjeloočnicu (ljuska ispod mrežnice). Kao rezultat, slojevi su pritisnuti jedan o drugi i funkcionira vizualni aparat. Pečat je ušiven nitima koji se ne upijaju. Tekućina koja može biti u razmaku, postupno se apsorbira u pigmentni epitel. Ponekad s prekomjernom akumulacijom potrebno je napraviti rezove u scleri radi njegovog uklanjanja.
U nekim slučajevima, mrežnica se dodatno pritisne, s druge strane (kao iz unutrašnjosti oka). Da bi se to postiglo, zrak ili druga plinska mješavina se pumpa u staklasto tijelo. Od pacijenta se može tražiti da gleda u određenom smjeru, s okom dolje. To će omogućiti mjehuriću plina da stoji točno na mjestu pucanja. Da bi se napunio volumen, može biti potrebno uvesti izotoničnu otopinu u staklasto tijelo. Konjunktiva je zašivena.
Usprkos velikoj složenosti operacije, njezin je uspjeh prilično visok. U udžbeniku "Oko bolesti" (uredio VG Kopayeva), objavljenom 2002. godine, navodi se da je "pri izvođenju operacije na suvremenoj tehničkoj razini moguće postići pridržavanje mrežnice u 92-97% bolesnika". Do danas je profesionalnost kirurga značajno porasla, oprema je postala sofisticiranija i pristupačnija. Glavna stvar je pravovremena dijagnoza, koja je moguća s periodičnim pregledima oftalmologa.
Operacija se provodi u bolnici. Obično se nadopunjuje ekstraskleralnim punjenjem s odgovarajućim indikacijama. Vitrektomija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom.
U scleri proizvode male rupe. U njih su umetnute tanke škare i pincete. Staklo se tijelo izrezuje, potpuno ili djelomično uklanja, a prazan prostor se puni mješavinom plina ili silikonskim uljem.
Najčešće neugodne posljedice nakon operacije su:
Kod laserske koagulacije, praktički nema ograničenja za pacijenta. Može mu se preporučiti vježbe za jačanje okulomotornih mišića. Možda će vam liječnik savjetovati da se suzdržite od jakih fizičkih napora tijekom prvog mjeseca nakon zahvata.
S ekstraskleralnim popunjavanjem, popis pravila je mnogo širi:
Nakon vitrektomije uz gore navedena ograničenja se ne preporučuju:
Brzina rehabilitacije ovisi o intenzitetu procesa regeneracije u tijelu, početnom području lezije, stupnju kirurške intervencije. U prosjeku može trajati od 10 dana do nekoliko mjeseci.
Laserska koagulacija može se provesti besplatno u prisutnosti upućivanja liječnika. Nakon posjeta bolnici s odjelom za mikrohirurgiju oka, pregledom i potvrdom dijagnoze, pacijentu je propisan datum operacije. Ne prije mjesec dana mora proći sve potrebne testove i biti pregledan.
U privatnoj klinici proces je obično brži. Hospitalizacija i pripremna razdoblja obično su odsutna. Trošak postupka je 8 000 - 15 000 rubalja za koagulaciju mrežnice na jedno oko.
Ekstraskleralno punjenje i vitrektomija se provode besplatno kvotom. To znači da će pacijent morati čekati u redu za operaciju, a mogućnost njegove primjene ovisi o tome je li pogodan za određene parametre (dob, opće zdravlje, komplikacije retinalne disekcije drugim bolestima). Cijene se uvelike razlikuju čak iu Moskvi. Ekstraskleralno punjenje može se obaviti za 10 000 - 60 000 rubalja, vitrektomija - za 50 000 - 100 000 rubalja.
Većina trenutnih operacija je uspješna. Bolesnici navode povećanje vidne oštrine. U pregledima bilježe profesionalnost i stav medicinskog osoblja. Često se vrijeme prije operacije kasni, pogotovo ako pacijent čeka na besplatni postupak, što utječe na stupanj poboljšanja.
Prava tragedija je neuspješna operacija. Ponekad kao posljedica netočne dijagnoze ili pogrešnog djelovanja kirurga, vid postaje gori nego prije intervencije. Da bi se izbjegle takve posljedice i predvidio, gotovo je nemoguće. Možemo samo preporučiti da pažljivo pratite svoje osjećaje, prije i nakon operacije, te u slučaju bilo kakvih sumnjivih simptoma, kontaktirajte stručnjake.
Mikrokirurgija oka je mlada i rastuća grana medicine. Oprema se stalno poboljšava. Operacije postaju dostupne općoj populaciji. Poboljšanje vida doprinosi poboljšanju kvalitete života pacijenata, njihovoj socijalizaciji i učinkovitosti.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/Odvajanje retine očne jabučice je bolest koja je danas vrlo česta. U ranim stadijima bolesti, to se ne manifestira. Početni stadij se odvija bez manifestacije bolnih simptoma. Kako bi se dijagnosticirale patološke promjene vidnih organa, vrlo je važno na vrijeme posjetiti oftalmologa i postaviti dijagnozu. Odvajanje retine je opasna bolest koja se može pogoršati stalnom napetošću u očnoj jabučici. Područje odvajanja počinje povećavati svoju veličinu, što neminovno dovodi do gubitka kvalitete vida. Kada bolest uđe u posljednje stadije razvoja, miopija se može povećati, periferni vid će nestati i pojaviti će se iskrivljenje vizualne percepcije.
Operacija za odvajanje mrežnice može biti dva tipa: laserska koagulacija i ekstraskleralno punjenje. U rijetkim slučajevima, kada je bolest zapuštena, postoji hitna potreba za postupkom vitrektomije, odnosno uklanjanjem staklastog tijela.
Odvajanje retine je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje.
Operacija na mrežnici nužna je mjera za njezino odvajanje. Tijekom ovog patološkog procesa razdvajaju se unutarnji slojevi mrežnice. Kao rezultat tog odvajanja, tekućina počinje nakupljati u očnoj jabučici. Postupak ekstraskleralnog punjenja namjerava utjecati na adheziju slojeva kako bi se vratila funkcionalnost vida.
U slučaju mehaničkih ozljeda glave i organa vida, zbog kojih dolazi do rupture, koristi se tehnika laserske koagulacije. Ova metoda je također popularna u liječenju perifernog odvajanja mrežnice. Kao rezultat zahvata ostaju praznine u ljusci, ali su njihovi rubovi zapečaćeni posebnim koagulantima. Ova operacija je hitna kada postoji hitna potreba da se zaustavi napredovanje bolesti.
Vitrektomija - provodi se u slučajevima kada liječnik otkrije patologiju u staklastom tijelu. Operacija se obično provodi u slučaju obilnog oštećenja retikularnog sloja, promjena u strukturi krvožilnog sustava i krvarenja u lokalizaciji staklastog tijela.
Svaka od navedenih metoda ima svoje prednosti i mane. Postoji posebna skupina ljudi za koju su takve metode liječenja kontraindicirane.
Kontraindikacije za postupak vitrektomije:
Ako se ovi simptomi otkriju, postupak vitrektomije neće donijeti pozitivne učinke.
Kontraindikacije u postupku ekstraskleralnog punjenja:
Kontraindikacije za postupak laserske koagulacije:
Također, ako postoji alergijska reakcija na anestetik ili ograničenje anestezije, postupak može biti odbijen. Operacija odvajanja mrežnice se ne provodi ako je bolest u fazi aktivne upale. Prije zahvata potrebno je provesti posebne testove, napraviti rendgensku fotografiju i izliječiti karijes.
Takva operacija ne podrazumijeva anesteziju, a njezino trajanje je do 20 minuta. U specijaliziranim ustanovama operacija se provodi ambulantno, a istog se dana pacijent šalje kući. U bolnicama se pacijenta promatra tjedan dana.
Za lasersku koagulaciju umjesto anestezije koriste se posebne kapi za oči i anestetici. Nakon primjene, pacijentu se daje lijek koji povećava zjenicu. Čim je lijek počeo djelovati, liječnik je instalirao posebnu optičku leću koja fokusira laserske zrake. Pomoću takvog uređaja pojedinačne zrake skupljaju se u snopu i šalju na područje odvajanja. Tijekom operacije pojavljuju se područja gdje se, kao rezultat raspada proteina, mrežnica "topi". Takvi "šiljci" spriječit će daljnje odvajanje.
Pacijent se nalazi u posebnoj stolici, u sjedećem položaju. Tijekom izlaganja može doći do lagane nelagode zbog djelovanja lasera, koja se izražava u jarkom svjetlu. Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu ili mučninu kao posljedicu takvih izbijanja. Proces potpune adhezije delaminiranih područja traje oko dva tjedna. Nakon tog razdoblja pacijent mora doći do liječnika kako bi dijagnosticirao rezultate.
Laserska koagulacija se koristi za ograničavanje područja jaza i razrijeđenih područja mrežnice.
Prije izvođenja ove operacije, pacijentu se daje mirovanje. U mirovanju, tekućina akumulirana u lokalizaciji odvojenosti tvori neku vrstu mjehura i dobiva jasne granice. Ovaj pristup vam omogućuje da vrlo točno odredite područja na koja treba utjecati.
Operacija se sastoji od nekoliko faza. Prvo se reže vanjski sloj očne jabučice. Pomoću posebnog aparata nastaje tlak na bjeloočnici. Nakon što je bjeloočnica čvrsto pritisnuta uz mrežnicu, sva oštećena područja označena su liječnikom i napravljene su posebne plombe.
Glavni materijal za njihovu proizvodnju često služi silikon. Ova brtva je postavljena ispod mrežastog plašta i predstavlja njegovo spajanje s bjeloočnicom. Da se pečat ne pomakne, pričvršćen je posebnim navojima. Fluid koji se nakuplja na mjestima pucanja apsorbira sloj pigmenta. U kasnijim stadijima bolesti, kada je njihov broj višestruko veći od normalnog, može biti potrebno rezati bjeloočnicu kako bi se uklonila.
Ponekad može biti potrebna dodatna montaža mrežnice. U takvim slučajevima u staklasto tijelo upumpava se posebna mješavina plinova. Da bi plin dosegao potrebnu točku, pacijent mora usmjeriti svoj vid u određenu točku koju je odredio liječnik. U situacijama kada je potrebno vratiti volumen staklastog tijela, u njega se ubrizgava izotonična otopina. Nakon svih manipulacija, vanjski sloj očne jabučice je zašiven.
Postupak ekstraskleralnog punjenja ima povećanu složenost i može se pouzdati samo u istinskog profesionalca. U devedeset pet posto slučajeva, stručnjaci mogu uspjeti i zaustaviti odvajanje mrežnice. Glavna poanta u ovom pitanju je pravovremeno otkrivanje bolesti.
Punjenje bjeloočnice je konvergencija slojeva mrežnice stvaranjem dijela utiskivanja bjeloočnice s vanjske strane.
Ova tehnika kirurške intervencije provodi se u bolnici, a najčešće ima karakter dodatnog liječenja nakon ekstraskleralnog punjenja. Postupak se izvodi pod općom anestezijom.
U određenim dijelovima bjeloočnice liječnik pravi rupe. U ove su rupe umetnuti posebni alati. Nakon toga, specijalist počinje izravno utjecati na staklasto tijelo, djelomično ili potpuno ga uklanjajući. Umjesto toga, ugrađuje se posebna mješavina plina ili silikonskog ulja.
Često se nakon operacije javljaju sljedeće komplikacije:
Vjerojatnost da će se bolest proširiti na druge dijelove mrežnice je oko dvadeset posto. Kako bi se to izbjeglo, ponekad je potrebno provesti drugu korekciju.
Ako znate primarne simptome odvojenosti, neće vam biti teško prepoznati.
Obnova vida nakon operacije za odvajanje mrežnice traje relativno kratko vrijeme. Izlaganjem lasera pacijentu se ne postavljaju određena ograničenja. Jedini zahtjev liječnika može biti izbjegavanje jakih fizičkih napora. Većina stručnjaka preporučuje tijekom razdoblja oporavka provesti posebne vježbe za jačanje mišićnog tkiva očne jabučice.
Nakon ekstraskleralnog punjenja odvajanja mrežnice, postoperativni period traje znatno duže.
Stručnjaci objavljuju sljedeći popis ograničenja:
Nakon postupka vitrektomije pacijenti su kontraindicirani kako slijedi:
Također se preporučuje da se suzdrže od korištenja podzemnog prijevoza.
Trajanje oporavka za svaku osobu je strogo individualno, jer ovisi o brzini procesa ozdravljenja. Veličina zahvaćenog područja, stupanj kirurške intervencije - ovi čimbenici igraju veliku ulogu u tom razdoblju. Prosječna stopa rehabilitacije može biti od dva tjedna do tri mjeseca. Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice za tijelo i razvoj neugodnih bolesti, potrebno je na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka. Kvalitativno pružene medicinske usluge, duboka dijagnostika i pravilan izbor metoda liječenja jamstvo su zdravlja organa vida.
http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/otsloenie-setchatki-glaza-operatsiya.htmlDelaminacija je proces odvajanja mrežnice od krvnih žila. U pravilu, mrežnica je u bliskom kontaktu s vaskularnim slojem, iz kojeg se hrani.
Odvajanje mrežnice uglavnom je uzrokovano ozljedama i mijopijom. Drugi uzroci uključuju dijabetes, distrofiju, individualnu predispoziciju.
Bolest nije podložna konzervativnim metodama liječenja i eliminira se isključivo kirurškim sredstvima. Bez operacije, bolest neminovno dovodi do gubitka vida.
Brojni znakovi ukazuju na početak procesa odvajanja mrežnice. Okružujući objekte, čak iu jasnom danu, pacijent vidi mutnu i nejasnu, kao u magli. Često se čini da iskre ili munje bljesnu sa strane. Neka slova ili dijelovi slika i tekstova percipiraju se u iskrivljenom, nejasnom obliku ili uopće nisu definirani.
Slika 1. Tako osoba vidi u različitim fazama odvajanja središnjeg područja mrežnice. Pacijent se postupno pojavljuje u slijepim područjima.
Ponekad pacijent primijeti poboljšanje vida nakon spavanja. Ali to ne znači da bolest prolazi. U ležećem položaju ljušteno područje postaje na svom mjestu, a ujutro nakon uspona opet odlazi iz vaskularne membrane. Zamućen vid, bljeskovi i mrlje se vraćaju.
Važno je! Odvajanje retine dijagnosticira oftalmologa, on također provodi operaciju i propisuje potrebno liječenje.
Operacija se prikazuje ljudima:
Ponekad se nakon kirurške korekcije odvajanja mrežnice poboljša vid pacijenata. Bilo je čak i slučajeva potpunog oporavka. Ali češće nakon operacije vid postaje slabiji nego prije bolesti.
Kako bi se odredila priroda bolesti oka i odabrala metoda daljnjeg liječenja, oftalmolog provodi niz studija:
Na temelju dobivenih podataka dodjeljuje se određena vrsta operacije.
Vraćanje izdvojene mrežnice na mjesto uz pomoć lasera praktički je jedini način povratka vida, iako ne na visokoj razini. Postupak se primjenjuje za bolesti kao što su:
Operacija na odvojenoj mrežnici izvodi se bez prethodne hospitalizacije i ne zahtijeva opću anesteziju. Dep anestetik za lokalnu anesteziju je bezopasan za pacijente svih dobi s gotovo svim fiziološkim značajkama. Neudobnost i bol prilikom intervencije su isključeni.
Oftalmološki kirurg postavlja dilatator na vidni organ i traži fokusiranje oka. Pacijentu se postavlja posebna leća na očnu jabučicu, koja omogućuje da snop potpuno prodre u tijelo. Laser kao da je zavario očišćenu mrežnicu od vaskularnog sloja. Laserska koagulacija je bez krvi i traje oko dvadeset minuta.
Nakon zahvata pacijent se odmara još neko vrijeme i vraća se kući istog dana.
Pomoć. Laserska koagulacija gotovo da nema kontraindikacija i komplikacija.
Metoda se koristi za ozbiljne rupture i složene slučajeve odvajanja mrežnice.
Sve manipulacije provode se pod općom anestezijom. Proces se sastoji od nekoliko faza:
Slika 2. Mrežasti dio oka prije operacije ekstraskleralnog punjenja (lijevo) i nakon njega (desno).
Ponekad se šupljina koja se formira kao rezultat reza napuni plinom. Nakon zatvaranja prošivenih.
Oporavak nakon operacije i uzimanje lijekova trajat će do tri mjeseca. Starije osobe imaju pola godine ili više. Hoće li se vizija vratiti na prethodnu razinu ovisi o tome gdje se mrežnica udaljila od vaskularnog sloja, kao i od dobi patologije. Praksa pokazuje da se to rijetko događa. Čak i ako je operacija prošla dobro, kvaliteta vida nakon što je postala niža nego što je bila prije početka odmora.
Punjenje bjeloočnice je prepuna brojnih komplikacija u ranom i kasnom postoperativnom razdoblju. Odmah nakon kirurškog zahvata postoji rizik da će punjenje izaći i uzrokovati upalu operiranog područja. Osim toga, vjerojatna je ptoza, distrofija i hipertenzija. Pojavljuju se male ciste, u gotovo svim slučajevima, bolesnici razvijaju mijopiju. Visok rizik od katarakte.
Važno je! Starijim se osobama savjetuje da budu posebno oprezni i pomno prate stanje svoga tijela.
Pomoću postupka, zahvaćeno staklasto tijelo se djelomično ili potpuno izreže. Šupljina je ispunjena mjehurićima s uljem, plinom, slanom otopinom ili polimerom.
Upozorenje! Ova vrsta korekcije je neprihvatljiva u slučaju izražene zamućenosti šarenice, patologije retine ili vidnog živca.
Liječnik izvodi nekoliko mikroskopskih uboda, uklanja zahvaćeno tkivo. Područja zaostajanja mrežnice karotiziraju se laserskom zrakom.
Slika 3. Shematski prikaz vitrektomije. Poseban aparat iz oka uklanja staklasto tijelo.
Integralna struktura ljuske se obnavlja zbog zbijanja odvojenih zona. Operacija traje oko tri sata. Postoperativni period je često bolan i pun je brojnih komplikacija:
Nakon vitrektomije uočen je visok rizik od neovaskularnog glaukoma.
Baloniranje se propisuje za nekomplicirane odvojenosti mrežnice. Ova metoda je strogo zabranjena zbog ekstenzivnih ruptura, krvarenja u staklastom tijelu.
Suština manipulacije je ugradnja posebnog balona (posude) s kateterom koji je spojen na njega iza bjeloočnice.
Kapacitet pri unosu tekućine povećava se veličinom, stvarajući dodatni pritisak na oko. Delaminirana područja se ispravljaju pomoću lasera.
Instalirana posuda je uklonjena tjedan dana nakon operacije.
Ova metoda je jedna od najučinkovitijih. Uz pravovremenu intervenciju obično dolazi do potpunog oporavka. Postoji mali rizik od razvoja katarakte, povećanja intraokularnog tlaka, krvarenja.
Ponekad izvode dodatnu kriokagulaciju ruptura i subkliničkih odvajanja ljuske.
Pogledajte video o odvajanju mrežnice, njegovim simptomima i liječenju.
Operacije za uklanjanje odvojenosti mrežnice su jednostavne i ne zahtijevaju mnogo vremena. Unatoč činjenici da se u gotovo svakom slučaju bolesnik vraća normalnom načinu života sljedećeg dana nakon zahvata, potrebno je pažljivo pratiti zdravlje i stanje očiju. Pacijentu je propisan niz dugoročnih i kratkoročnih preporuka za održavanje vida nakon korekcije odvajanja mrežnice:
Snažno se preporučuje u prvom mjesecu nakon operacije posjetiti saunu, kadu, teretanu. Sklonosti prema naprijed uglavnom su najbolje isključene. Pušenje, unos alkohola nije dopušten.
Dugoročne preporuke za održavanje zdravlja uključuju zaštitu od sunca, ozljede. Sve fizičke aktivnosti su smanjene. Tijekom posjeta teretani, trener mora biti obaviješten o operaciji, kako bi pokupio nježne vježbe.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/kak-prohodit-operatsiya/Kada liječnik dijagnosticira odvajanje mrežnice, operacija može pomoći u izbjegavanju oštrog pogoršanja vida. Odvajanje mrežnice - bolest nije rijetka, au početnim stadijima se uopće ne može pojaviti, da bi se dijagnosticirala ova bolest, potrebno je proći pregled s pregledom fundusa.
Opasnost od bolesti leži u činjenici da prekomjerni stres može izazvati još više odvojenosti, što rezultira problemima vida. Kratkovidost se razvija, periferni vid boli, "muhe" se pojavljuju pred mojim očima.
Operacije na mrežnici se izvode laserom ili ekstraskleralnim punjenjem. U nekim slučajevima pokazano je potpuno ili djelomično uklanjanje staklastog tijela. Stručnjaci preporučuju operaciju mrežnice oka tako da se ne pojavljuju daljnje komplikacije.
Odvajanje retine je patološki proces u kojem je unutarnji sloj odvojen od žilnice i pigmentnog epitela. Čest uzrok ove pojave je ruptura očne membrane, koja rezultira stvaranjem šupljina ispunjenih tekućinom. Katarakta, hipotenzija oka, gubitak vida, do potpune sljepoće mogu postati komplikacija odvojenosti.
Povreda oka ili strano tijelo koje ulazi u oko može izazvati odvajanje. Ponekad se kod beba može dogoditi odvajanje. Odvajanje može biti posljedica tumora u žilnici, dijabetesa i pojaviti se kao promjena povezana s dobi.
Odvajanje se formira na tri načina - regmatogennym, vuča ili eksudativan. Ispraviti defekt može biti kirurški. Nakon što liječnik pregleda fundus oka i provede sve potrebne studije, objasniće pacijentu kako se operacija izvodi u slučaju odvajanja mrežnice, daje preporuke u vezi s pripremnim procesom uzimajući u obzir dob pacijenta, složenost defekta i kontraindikacije.
Patologiju prate sljedeći simptomi:
Što liječnik brže dijagnosticira i propisuje vrijeme operacije, veća je vjerojatnost da će se nakon operacije vizija vratiti na 100%.
Koje vrste operacija postoje:
Ako je pacijent oštetio integritet ljuske, a oko postupno gubi svoje funkcionalne sposobnosti, tada će liječnik propisati punjenje. Ako oštećenje nije jako značajno, ili periferno oštećenje, tada je indicirana koagulacija.
Uklanjanje staklastog tijela provodi se ako je oštećeno. Takva intervencija se provodi ako je retinalna lezija jaka, ili u njoj dolazi do nicanja krvnih žila, kao i tijekom krvarenja u samom staklastom tijelu. Svaka vrsta operacije ima svoje osobine i kontraindikacije.
Vitrektomija (uklanjanje staklastog tijela) ne izvodi se kada je rožnica zamagljena, može se vidjeti vizualno - trn u oku. Također, operacija je kontraindicirana s vrlo jakim promjenama u mrežnici i rožnici, u kojem slučaju operacija neće imati željeni učinak. Punjenje ne radi s protruzijom bjeloočnice i neprozirnošću staklastog tijela.
Laserska operacija kontraindicirana je u slučaju jakog odvajanja mrežnice, u slučaju vaskularne patologije šarenice oka, u slučaju neprozirnosti medija i krvarenja u fundusu. Kontraindikacije za operaciju su i netolerancija na anesteziju, alergijske reakcije na anestetik, upalni procesi u akutnoj fazi. U tom smislu, prije planiranja operacije potrebno je proći kroz sve potrebne dijagnostičke i laboratorijske pretrage.
Od mogućih komplikacija i posljedica operacije, najčešći su:
O postoperativnom razdoblju svakako treba razgovarati sa svojim liječnikom, ali postoje opće preporuke koje su prikladne. Promatrajte način položaja glave. Nakon operacije, liječnik nameće neka ograničenja na položaj glave. To je potrebno slijediti tijekom spavanja. Nije preporučljivo spavati, spuštati bradu, a ne dizati utege - prva dva tjedna nemoguće je podići više od 5 kg.
Morate osigurati da pri pranju na sluznici oka ne padne u sapun i po mogućnosti u vodu. Kada operete glavu, morat ćete snažno nagnuti glavu, ne možete se nagnuti naprijed. Ako i dalje ne slijedite, i voda ili sapun je dobio u oku, onda morate isprati s otopinom kloramfenikola ili furatsilina. Potrebno je posjetiti liječnika na dan koji on odredi, jer je vrlo važno provjeriti stanje oka nakon operacije.
U prvih nekoliko dana nakon operacije morat ćete nositi zavoj na operiranom oku. To je nužna mjera koja štiti oko od zagađenja i previše jakog svjetla. Promjena zavoja treba nekoliko puta dnevno.
Vrlo važna točka - uzimanje kapi za oči. S discipliniranom ukapavanjem kapi za oči bolje će se izliječiti i pacijent će se brže vratiti u svoj uobičajeni život. Koje će kapi biti potrebne, njihovo doziranje i razdoblje uporabe - sve to određuje liječnik u svakom pojedinom slučaju pojedinačno.
To je također prilično individualno pitanje, vrijeme ovisi o tijelu pacijenta, o vrsti i složenosti operacije, o dobi i mnogim drugim pokazateljima. Netko ih dobro vidi nakon tri mjeseca, a nekome treba šest mjeseci da se u potpunosti oporavi. Stariji bolesnici i osobe s miopijom duže se oporavljaju. Tijekom rehabilitacije pacijentu se preporučuje da nosi naočale, jer predmeti mogu izgledati dvostruko ili izgledati nejasno, ali nakon nekoliko mjeseci prolazi.
S vremenom će se apsolutno sva ograničenja postupno ukloniti, ali će neko vrijeme nakon operacije biti nemoguće:
Vaš liječnik može preporučiti niz posebnih vježbi koje će ojačati očne mišiće. Potrebno je točno ispuniti sve preporuke liječnika i na vrijeme, ne donositi samostalne odluke o postoperativnom razdoblju, o svim pitanjima koja se odnose na stanje oka, kontaktirati samo liječnika. Vaše zdravlje i vizija ovise o tome koliko ste disciplinirani u razdoblje rehabilitacije.
http://o-glazah.ru/operatcii/vidy-operatsij-pri-otsloenii-setchatki.html
Mrežnica je omotač organa vida koji se sastoji od deset slojeva. Potpuno se spaja s površinom očne jabučice. Sadrži ogromnu količinu živčanih vlakana i receptora koji su odgovorni za pretvaranje svjetlosnog toka u impulse. Dobivene informacije prenose se u mozak, gdje se transformiraju u vizualne slike, zbog čega možemo vidjeti i razlikovati okolne objekte. Problemi s mrežnicom mogu zdravu osobu pretvoriti u osobu s invaliditetom. Kirurgija za odvajanje mrežnice je jedini način da se sačuva vid.
Kod pilinga se uočava odvajanje pigmenta i neuroepitelnog sloja. Obično između njih postoji intraokularna tekućina. Uz pomoć punjenja liječnik obnavlja cjelovitost mrežnice, što rezultira povratkom oštrine vida.
Za manje ozljede koje ne utječu na učinak oka propisati koagulaciju. Pukotine se ne uklanjaju, već su zapečaćene na rubovima i sprečavaju daljnje uništavanje. Funkcionalnost vizualnog aparata je sačuvana. Rad s laserskom opremom vrlo je popularan.
Vitrektomija se određuje prilikom identifikacije destruktivnih procesa u staklastom tijelu, koji u svojoj strukturi podsjeća na gel. Zauzima glavni dio očne jabučice. Postupak pomaže u uklanjanju teškog odvajanja, krvarenja u staklastu šupljinu, kao i do klijanja vaskularnog sustava.
Svaka vrsta operacije ima nekoliko ograničenja. Na primjer, vitrektomija je zabranjena u sljedećim slučajevima:
Brtvljenje ima sljedeće kontraindikacije:
Laserska koagulacija se ne preporučuje za:
Ne možete izvesti kirurški zahvat u identifikaciji jakih upalnih procesa. Zbog toga, prije propisivanja postupka, liječnik šalje pacijenta na brojne dodatne preglede. Potrebno je proći sve testove, podvrgnuti se fluorografiji i riješiti se karijesa.
Natrag na sadržaj
U oftalmologiji postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija koje su usmjerene na otklanjanje odvajanja mrežnice. Konzervativna terapija i tradicionalna medicina ne daju 100% jamstvo uspjeha. Stoga se kod dijagnosticiranja patologije preporuča da se operacija provede odmah.
Postupak se propisuje ne samo za odvajanje mrežnice, već i za trombozu glavne vene, retinopatiju itd. Oštećeno područje spaljuje laserska zraka, operacija traje najviše dvadeset minuta i pacijentu ne uzrokuje nikakvu bol. Liječnik provodi sve radnje pod lokalnom anestezijom, stoga je koagulacija dopuštena čak i za starije osobe i trudnice.
Postupak praktično ne uzrokuje neugodne posljedice. U pacijent je usađen anestetik, a glava mu je fiksirana. Laserska zraka se usmjerava na određenu točku i lemi fragmente ljušture.
Glavna prednost metode je odsutnost boli i nelagode tijekom operacije. Oporavak traje najviše četrnaest dana. Tijekom regeneracije potrebno je pridržavati se određenih ograničenja: smanjiti naprezanje očiju, voziti automobil, nositi zaštitne naočale prije izlaska van.
Koagulacija gotovo nikada ne uzrokuje komplikacije, u iznimnim slučajevima dolazi do razvoja katarakte, opažanja otekline rožnice ili povećanja intraokularnog tlaka. Postupak se ne preporučuje za zamućenost staklastog tijela i rast krvožilnog sustava šarenice.
Suština postupka je nametanje zahvaćenom oku elastičnog silikonskog punjenja. To je mekano, stoga ne šteti oku. Fiksira se u području razmaka i osigurava se šavovima. Na sličan način se formira zaštitna barijera koja sprječava daljnje raslojavanje i uklanja nakupljenu intraokularnu vlagu.
Tijekom operacije napravljena je incizija konjunktive, a na oštećenom dijelu membrane postavljena je brtva. Tekućina se uklanja pomoću alata za drenažu. Vizija nakon ekstraskleralnog punjenja postupno se obnavlja tijekom razdoblja od šest mjeseci. Nemoguće je u potpunosti "reanimirati" oštrinu očiju uz pomoć procedure.
Moguće komplikacije uključuju uvođenje infekcije u ranu, izlaganje ugrađenog pečata, katarakte i povišeni tlak u oku.
Tijekom razdoblja rehabilitacije ne možete dizati utege, baviti se sportom, a sve to može dovesti do razilaženja šava. Pažljivo pazite da voda i nečistoće ne prodru u operirano oko. Uvijek koristite zaštitnu odjeću. Kapi koje prepiše liječnik pomoći će smanjiti rizik od infekcije rane.
Suština operacije je uklanjanje oštećenog staklastog tijela, zamjenjuje ga plin, silikon i drugi materijal. Postupak pritiska mrežnicu na bjeloočnicu, pomažući u obnavljanju vidne oštrine.
Tijekom vitrektomije se vrši mikroskopska incizija kroz koju se umetnu instrumenti i povlači staklasto tijelo. Operacija traje gotovo sat i pol, bol je gotovo odsutna zbog korištenja lokalne anestezije.
Tijekom perioda oporavka smanjite opterećenje na vizualni aparat, eliminirajte sportske vježbe i neko vrijeme odbijte koristiti kozmetiku. Povremeno ažurirajte zaštitni zavoj kako biste smanjili rizik od infekcije rane ili aktivacije upale.
Tretman se izvodi pomoću balonskog katetera. Uvlačenje bjeloočnice nastaje uslijed ubrizgavanja tekućine u vizualni aparat. Postupak se smatra najmanje traumatičnim, ali se koristi u iznimnim slučajevima.
Potrebno je oko pedeset minuta za izvođenje balona. Ako odete liječniku u ranoj fazi bolesti, možete u potpunosti vratiti vid. U postoperativnom razdoblju uočavaju se oteklina i pokretljivost očne jabučice. Prvog dana nakon baloniranja, morate se pridržavati odmora u krevetu, smanjiti fizički napor.
Nakon operacije mogu se pojaviti komplikacije poput katarakte i povišenog tlaka u optičkom aparatu. U slučaju hemoragije ili velikog područja trganja mrežnice, postupak se ne provodi.
Natrag na sadržaj
Najčešće, pacijenti koji su podvrgnuti operaciji ometaju takve neugodne posljedice kao:
Laserska koagulacija nema gotovo nikakvih ograničenja u postoperativnom razdoblju. Jedino što liječnik može savjetovati je redovito izvođenje posebnih vježbi za jačanje mišića očiju. Također, nekoliko mjeseci nakon operacije treba izbjegavati jake fizičke napore.
Kada se zapečati, popis preporuka je opsežniji:
Nakon vitrektomije postoje brojna ograničenja:
Obnova vida nakon operacije za odvajanje mrežnice ovisi o individualnim karakteristikama organizma, o brzini procesa regeneracije u njemu.
Ako je liječnik uputio uputu na ruke, laserska koagulacija je besplatna. Morat ćete posjetiti odjel za mikrohirurgiju oka, okulist će ga ponovno pregledati. Ako se dijagnoza potvrdi, tada odredite datum kirurške intervencije. Trideset dana prije operacije morat ćete položiti sve testove i proći niz studija.
U privatnim klinikama postupak je mnogo brži. Intervencija se odvija ambulantno, pacijent se može vratiti kući za nekoliko sati. Za koagulaciju na jedno oko morat ćete platiti od osam do petnaest tisuća rubalja.
Brtvljenje i vitrektomija su naizmjence besplatni. Nije poznato koliko dugo ćete morati čekati na kvote, osim toga, možda nećete zadovoljiti određene parametre (dob, zdravstveno stanje pacijenta, prisutnost kroničnih ili akutnih bolesti), a operacija će vam biti uskraćena. Cijena postupka varira čak iu ruskom glavnom gradu. Brtvljenje košta od deset do šezdeset tisuća rubalja, vitrektomija ima višu cijenu - od pedeset do sto tisuća.
Glavni dio operacije je uspješan. Gotovo svi pacijenti izvijestili su o poboljšanom vidu. Odvojeno, u pregledima se spominje medicinsko osoblje, njihova profesionalnost i dobra volja. Ako pacijent dugo čeka na red, to izravno utječe na stupanj poboljšanja.
Neuspješne operacije postaju prava tragedija. U nekim slučajevima (s pogrešnom dijagnozom ili pogrešnom manipulacijom liječnika), vizija postaje još gora. Isključiti takve negativne posljedice i predvidjeti ih je nerealno.
Mikrokirurgija je mlada i brzo rastuća industrija u oftalmologiji. Oprema se stalno poboljšava, povećava se profesionalnost liječnika. Operacije su postale dostupne gotovo svim segmentima stanovništva. Nakon intervencije, osoba se vraća u normalan život, povećava se razina učinkovitosti i socijalizacije.
Pogledajte videozapis o odvajanju mrežnice i vrstama operacija kako biste popunili svoje znanje o zdravlju očiju.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/