logo

Glaukom je velika skupina očnih bolesti koje postupno narušavaju vid bez ikakvih početnih znakova. U ranim stadijima bolesti simptomi mogu biti odsutni. Uzrok ovog stanja je previsok krvni tlak koji preovladava u očnoj jabučici. Bolest dovodi do potpune ili djelomične sljepoće. U bilo kojem obliku glaukoma, rano liječenje može smanjiti intraokularni tlak i održavati ga unutar normalnih granica. To smanjuje na minimum štetne učinke na mrežnicu i optički živac.

Što je glaukomsko oko?

Glaukom je kronična bolest oka koja povećava intraokularni tlak (IOP) i utječe na vidni živac. Prevedeno s grčkog znači "plavo zamagljivanje oka", "boja morske vode". Ostala imena bolesti - "zelena voda", "zelena katarakta". U ovom slučaju, vid se smanjuje, sve do početka sljepoće. Jedan od glavnih vanjskih znakova je promjena boje zjenice - njeno ponovno bojenje u zelenkastu ili azurnu nijansu.

Glaukomski kod ICD:

Prema statistikama, oko 70 milijuna ljudi u svijetu pati od glaukoma, a milijun od njih živi u Rusiji. Stručnjaci predviđaju da će do 2020. godine 80 milijuna ljudi biti izloženo ovoj bolesti.

razlozi

Uzrok glaukoma je obično nemogućnost održavanja odgovarajuće ravnoteže između količine proizvedene unutarnje tekućine (intraokularne) i količine ispuštene tekućine u oku.

Glavni uzroci ove neravnoteže obično su povezani s oblikom glaukoma od kojeg osoba pati. Normalno, ova tekućina izlazi iz orbite kroz poseban kanal. Kada je blokiran (obično kongenitalna anomalija), dolazi do prekomjernog nakupljanja tekućine unutar oka i pojavljuje se glaukom.

Intraokularni tlak može se povećati zbog dva razloga:

  1. Intraokularna tekućina nastaje u prekomjernoj količini;
  2. Prekid tekućine kroz drenažni sustav oka zbog njegovih promjena.

Drugi uzroci blokade ispusnog kanala su:

  • neravnoteža između izljeva i dotoka vodene žlijezde u očnu šupljinu, praćeno povećanim intraokularnim tlakom;
  • miopija;
  • starije osobe, starost;
  • nasljeđe;
  • prisutnost mijopije;
  • upalne bolesti oka, na primjer, uveitis;
  • primanje sredstava za širenje učenika;
  • pušenje, ovisnost o alkoholu;
  • prisutnost bolesti: dijabetes, hipotenzija, ateroskleroza, poremećaji u štitnjači;
  • oticanje oka;
  • opekotine, ozljede oka.

Ovisno o uzrocima nastanka bolesti, postoji nekoliko vrsta glaukoma: primarni, kongenitalni, sekundarni.

  1. Primarni glaukom javlja se u osoba srednjih godina kao posljedica kratkovidnosti, nasljednosti, dijabetesa, disfunkcija živčanog sustava, štitne žlijezde, nestabilnog krvnog tlaka.
  2. Kongenitalna se razvija kao posljedica neuspjeha tijekom fetalnog razvoja organa vida fetusa. Također, uzrok može biti upalni proces, trauma, tumor tijekom trudnoće.
  3. Sekundarni: uzroci i simptomi ovise o izvornoj bolesti, koja je kasnije dovela do stvaranja patologije.

Čimbenici rizika za razvoj glaukoma su:

  • Dob, osobito nakon 60 godina;
  • Miopija (miopska refrakcija);
  • hyperopia;
  • nasljeđe;
  • Dilatacija učenika;
  • Male oči koje se javljaju u ljudima istočnoazijskog podrijetla, kao što su Eskimi. Rizik od razvoja bolesti povećava se do 40 puta, a kod žena još više (3 puta), što je posljedica manjeg volumena prednje očne komore.

Oblici bolesti

U bilo kojem obliku, potrebno je biti na dispanzerskom promatranju od strane okulista u ormarici za oči, pratiti intraokularni tlak najmanje jednom u 3 mjeseca, odabrati odgovarajući tretman uz pomoć liječnika. Postoji nekoliko oblika glaukoma.

Glaukom otvorenog kuta

Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da, u pravilu, napreduje neprimjetno. Oko izgleda normalno, osoba često ne osjeća povećanje intraokularnog pritiska, a samo oftalmolog može dijagnosticirati bolest u ranim fazama tijekom rutinskog pregleda.

Glaukom zatvaranja kuta

Relativno rijedak oblik u kojem se pritisak u oku prebrzo diže. Glaukom zatvaranja kuta javlja se uglavnom s hiperopropijom kod osoba starijih od 30 godina.

Ta dva oblika glaukoma razlikuju se u mehanizmu opstrukcije odljeva intraokularne tekućine.

Simptomi glaukoma (fotografija oka)

Kod većine ljudi bolest je asimptomatska dok se ne pojave teški problemi vida. Prva pritužba pacijenta je obično gubitak perifernog vida, koji se često ignorira, a bolest nastavlja napredovati. U nekim slučajevima, ljudi se mogu žaliti na smanjeni vid u mraku, pojavu krugova duginih boja i glavobolju. Ponekad se primjećuje da jedno oko vidi, drugo ne.

Glaukom karakteriziraju tri glavne značajke:

  1. povišeni intraokularni tlak;
  2. sužavanje vidnog polja;
  3. promjena vidnog živca.

Možda je sužavanje vidnog polja, takozvani tunelski vid, koji se može razviti do potpunog gubitka vida. Akutni napad prati oštar bol u oku, u području čela, pogoršanje općeg stanja, pojava mučnine, povraćanje.

Kako bi se glaukom prepoznao na vrijeme, važno je znati njegove simptome i subjektivne osjećaje pacijenta.

  • osjećaj nelagode u očima, napetost, stezanje;
  • lagana bol u orbitalnom području;
  • bol u očima;
  • suzne oči;
  • crvenilo oka;
  • zamagljen vid u sumrak i mrak;
  • pojavu duginih halosa kada se gleda na izvor svjetla;
  • zamagljivanje vida, izgled "rešetke" ispred oka.
  • značajno povećanje IOP-a (do 60-80 mm Hg),
  • jaka bol u oku
  • glavobolja.

Često se tijekom napada može pojaviti:

Vid u bolnim očima oštro pada. Akutni napad glaukoma za zatvaranje kuta često se pogrešno shvaća za migrenu, zubobolju, akutnu želučanu bolest, meningitis, gripu, jer se pacijent žali na glavobolju, mučninu, opću slabost, bez spominjanja oka.

Približno svaki peti pacijent bilježi da je počeo vidjeti krugove duge, gledajući izvor svjetla (primjerice, žarulju), mnogi se žale na povremenu „maglu“ ili zamagljen vid.

Oba tipa glaukoma mogu uzrokovati sljepoću, oštećenje vidnog živca; međutim, s ranim otkrivanjem i liječenjem očnog tlaka može se kontrolirati i spriječiti ozbiljan gubitak vida.

Faza bolesti

Postoje 4 stadija glaukoma. Stadij ove bolesti određen je stupnjem oštećenja vidnog živca. Ta se lezija očituje u sužavanju vidnih polja:

  • 1 stupanj - suženo vidno polje, ali u svim meridijanima šire od 45 stupnjeva
  • 2 stupnja - vidna polja sužena su u svim meridijanima i barem u jednom je između 45 i 15 stupnjeva
  • 3. stupanj glaukoma - vidna polja su sužena u svim meridijanima i barem u jednom je između 15 stupnjeva i 0
  • 4. stupanj je potpuna sljepoća ili rezidualna vizija dovoljna da se prepozna svjetlo / sjena.

Osoba s faktorima rizika za razvoj glaukoma zahtijeva oftalmološke konzultacije. Ako je oftalmološki pregled obavljen na vrijeme i bolest je otkrivena u ranom stadiju, tada se, u pravilu, provedeno liječenje zaustavlja daljnjim razvojem bolesti.

dijagnostika

Rano otkrivanje glaukoma ima važnu prognostičku vrijednost koja određuje učinkovitost liječenja i stanje vidne funkcije. Važnu ulogu u dijagnozi ima definicija IOP-a, detaljno proučavanje fundusa i optičkog diska, proučavanje vidnog polja, ispitivanje kuta prednje komore.

Dijagnosticiranje bolesti pomoću ovih metoda:

  • Perimetrija i kampimetrija. Potrebno je identificirati središnje i paracentralno govedo, sužavanje vidnih polja.
  • Mjerenje očnog tlaka. Osobito informativna dnevna tonometrija. Glaukom je indiciran značajnim fluktuacijama IOP-a tijekom dana.
  • Izravna ili indirektna oftalmoskopija, biomikroskopija uz uporabu visoko-dioptrijskog objektiva. Dopustite da vidite promjene u fundusu.
  • Ultrazvuk, gonioskopija, elektrofiziološke i neke druge studije
  • Provjerite stanje fundusa. Kod većine bolesnika sa sumnjom na glaukom i početnom stadijom, fundus je obično normalan. Međutim, u nekim slučajevima postoji takav znak kao pomicanje vaskularnog snopa na glavu vidnog živca.

Kao preventivna dijagnoza glaukoma preporučuje se redovito mjerenje intraokularnog tlaka: u dobi od 35-40 godina - najmanje jednom godišnje, u dobi od 55 do 60 godina i starije - najmanje 1-2 puta godišnje. Ako se otkriju abnormalnosti, potrebno je odmah poduzeti kompletan pregled.

Vrlo je teško dijagnosticirati bolest kod djeteta zbog nemogućnosti provođenja određenih postupaka. Glavne metode za dijagnozu glaukoma u djece uključuju:

  • opći pregled kod oftalmologa (procjena anatomije i funkcionalnosti oka);
  • povijest pacijenta (identifikacija genetske predispozicije, proučavanje simptoma);
  • mjerenje intraokularnog tlaka;
  • proučavanje stanica optičkog živca;
  • dijagnostički pregled uz primjenu anestezije u bolnici.

Glavni uzroci razvoja glaukoma u djece, liječnici nisu identificirali. Stručnjaci su skloni vjerovati da se bolest može manifestirati uslijed nasljedne predispozicije ili zbog utjecaja drugih čimbenika u razdoblju kada je dijete u maternici.

Preporučujemo da kontaktirate stručnjaka kada se pojave sljedeći simptomi:

  • Izgled "vela" na lebdenju na izvoru svjetla;
  • Zamagljen vid;
  • Teške glavobolje;
  • Crvenilo očiju;
  • Gubitak perifernog, a zatim središnjeg vida.

Glaukomski tretman

Glaukom se može liječiti kapima za oči, lijekovima, laserskim operacijama, konvencionalnom operacijom ili kombinacijom ovih metoda. Cilj svakog tretmana je spriječiti gubitak vida, jer je gubitak vida nepovratan. Dobra vijest je da se glaukom može kontrolirati ako se otkrije u ranom stadiju, te da će s medicinskim i / ili kirurškim liječenjem većina ljudi zadržati svoju viziju.

Liječenje bilo kojeg tipa glaukoma je prvenstveno usmjereno na normalizaciju intraokularnog tlaka:

  • uz pomoć kapi (izbor lijekova i način ugradnje je individualan, određuje se nakon pregleda)
  • laserskom terapijom (provedenom s neučinkovitom terapijom lijekovima).
  • operacijom (provedenom uz neučinkovitost terapije lijekovima, nakon operacije, pacijent je pošteđen da mora koristiti kapi 5-7 godina).

Kapi glaukoma

Temelj za liječenje droga čine tri područja:

  • terapija za smanjenje intraokularnog tlaka,
  • poboljšanje dotoka krvi u vidne živce i unutarnje ljuske oka,
  • normalizaciju metabolizma u tkivima oka.

Oftalmološka terapija (smanjenje IOP-a) ima vodeću ulogu u liječenju glaukoma. Druga dva smjera su pomoćne prirode.

Kapi u njihovom djelovanju podijeljene su u tri velike skupine:

  1. lijekove koji poboljšavaju istjecanje intraokularne tekućine (na primjer, Xalatan, Carbahol, Glaucon, itd.),
  2. lijekovi koji inhibiraju produkte intraokularne tekućine (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, itd.),
  3. kombinirani (ili mješoviti) lijekovi (Kosopt, Fotil, itd.)

Ako se, s obzirom na ovu pozadinu, intraokularni tlak vrati u normalu, pacijent mora, bez zaustavljanja uporabe kapi, redovito konzultirati oftalmologa kako bi se podvrgao potpunom oftalmološkom pregledu i pratio IOP.

Laserska korekcija

Lasersko liječenje glaukomom smanjuje učinkovitost medicinske konzervativne terapije i namijenjeno je za stvaranje dodatnih putova intraokularne tekućine.

Najpopularnije metode laserskog liječenja:

  • trabeculoplasty;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktura (aktivacija odljeva);
  • deskemetonijsku punkciju;
  • transskleralna ciklopotokagulacija (kontaktna i beskontaktna).

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Uređaj je instaliran na oku - goniolinsu, što ograničava djelovanje lasera samo na odabrano područje.

kirurgija

Kirurško liječenje glaukoma ima za cilj stvaranje alternativnog sustava za istjecanje intraokularne tekućine ili normalizaciju cirkulacije intraokularne tekućine ili smanjenje njegove proizvodnje. Kao rezultat, intraokularni tlak se kompenzira bez lijekova.

Operacija glaukoma:

  • bezbolan (izvodi se pod intravenskom anestezijom),
  • Traje oko 20-40 minuta, ambulantno,
  • postoperativni period je od 1 do 3 tjedna (tijekom tog perioda pacijentu se propisuju protuupalne kapi), nelagodnost u području oko očiju je moguća za 5-7 dana.

Promatrajte pravilnu prehranu.

Prehrana glaukoma oka igra važnu ulogu u borbi protiv ove bolesti. Zahvaljujući pravilno formuliranoj prehrani, sasvim je realno poboljšati ishod liječenja lijekovima i smanjiti rizik od komplikacija.

Za osobe koje boluju od glaukoma, za uspješnu kontrolu bolesti, treba dobiti u dovoljnim količinama vitamine skupine B, kao i A, C i E. Oni pridonose poboljšanju funkcioniranja organa za vid i sprečavaju daljnje napredovanje bolesti.

Prehrana mora biti usmjerena uglavnom na zaštitu živčanih stanica i vlakana od oštećenja pod utjecajem visokog intraokularnog tlaka. Da biste to učinili, morate obratiti posebnu pozornost na antioksidativne tvari i proizvode koji su u njima bogati.

Međutim, postoje i proizvodi koji se ne preporučuju za uporabu tijekom glaukoma, jer mogu oslabiti učinkovitost lijekova i pogoršati pacijentovo stanje. Ti proizvodi uključuju masnu, dimljenu, začinjenu hranu, kao i očuvanje. Alkoholna pića, jaki čaj ili kava su potpuno isključeni. Pušenje bi također trebalo biti jedna od zabrana isključivanja negativnog učinka na krvne žile vidnog organa.

Narodni lijekovi za glaukom

Prije nego što liječite glaukom uz pomoć popularnih recepata, morate podijeliti sve recepte za lokalne (ukapavanje očiju, obloge i tako dalje) i uobičajene, koje se mogu redovito konzumirati. Korisne tvari koje se nalaze u biljnim i prirodnim sastojcima, čak i kada se uzimaju oralno, imaju pozitivan učinak.

  1. Aloe. Jedan list aloe je opran i sitno sjeckan. Smjesu ulijemo čašu kipuće vode. Ubrizgajte aloe tri sata, zatim procijedite i možete oprati oči dva ili tri puta dnevno.
  2. Kapljice meda: med rastopite u toploj prokuhanoj vodi po stopi od 1 do 3 i kapajte 1 kap ujutro i navečer na trajno poboljšanje.
  3. Kombinirati sjemenke kopra - za to, stavite nekoliko sjemenki kopra u malu platnenu vrećicu i spustite vrećicu u kipuću vodu. Nakon 2-3 minute izvadite vrećicu, lagano ohladite i nanesite na oči noću u toplom obliku.
  4. Uzmite vodenu leću - travu koja raste u vodi, na primjer, na jezeru. Isprati i proći kroz miješalicu, tj. Samo ga usitniti. Zatim ulijte dvjesto grama votke i držite je četiri dana. Pijte tri puta dnevno jednu žlicu s četvrtinom šalice vode.

Obratite pozornost! 100% djelotvorno liječenje glaukoma ne postoji, a sredstva su usmjerena na obnavljanje normalnog IOP-a i sprečavanje bolesti.

pogled

Ako se ne liječi, bolest dovodi do potpune sljepoće. Čak i liječenje i profilaksa komplikacija s glaukomom ne dovode uvijek do poboljšanja. Otprilike 15% pacijenata u roku od 20 godina potpuno izgubi vid, barem na jedno oko.

prevencija

Bolest može rezultirati invaliditetom, ali je prognoza povoljna pod uvjetom da je liječenje u početnoj fazi. Prevencija glaukoma mora se sastojati od redovitog pregleda kod okulista, ako osoba ima slabu nasljednost, postoje somatski faktori.

Bolesnici koji boluju od glaukoma trebaju biti u ambulanti s oftalmologom, redovito posjećivati ​​specijaliste svaka 2-3 mjeseca, dobiti preporučeni tretman za život.

  • Gledajte TV u dobrom svjetlu;
  • Kada čitate nakon 15 minuta, morate napraviti pauzu;
  • Jedite prema starosnim značajkama uz ograničenje šećera, životinjskih masti. Jedite organsko povrće i voće;
  • Prije pijenja kave napravite uzorak. 1 sat nakon pijenja kave izmjerite intraokularni tlak. Ako se ne diže, možete popiti piće;
  • Nikotin je štetan za oči, pa biste se trebali riješiti navike liječenja bolesti;
  • Dobar san, noću uzme 2-3 čajne žličice meda, tople kupke za stopala - smanjuje pritisak u očima;
  • Da bi se spriječila pojava glaukoma i da bi se održao dobar ili adekvatan vid, mora se poštivati ​​fizička aktivnost.

Jedini način da sačuvate vid kod glaukoma je da ga vrlo brzo otkrijete, redovito ga pratite i pravilno ga izliječite.

http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/
Up