logo

Kratkovidost (kratkovidost) je oštećenje vida u kojem su predmetni predmeti jasno vidljivi samo u neposrednoj blizini. Kod novorođenčadi oči su obično dalekovidne, ali kako rastu, ponekad se očne jabučice malo produljuju u anteroposteriornom smjeru, povećava se udaljenost od zjenice do mrežnice, a prikaz predmeta ne fokusira se na mrežnicu oka, nego ispred nje. U isto vrijeme, objekti se vide nejasno, nejasno.

Najčešće se kratkovidost razvija tijekom školskih godina. Razlozi za razvoj miopije mogu biti nasljedna sklonost, slabi smještaj oka tijekom dužeg rada u bliskom dometu, istezanje vanjske ljuske oka. Pojava kratkovidnosti promiče se općim bolestima tijela, nedovoljnim osvjetljenjem radnog mjesta, pogrešnim položajem pri čitanju ili pisanju te sitnim otiskom. Da bi se ispravila kratkovidost, koriste bikonkavalne leće.

Hyperopia (hiperopija) je optički defekt oka, u kojem zrake svjetlosti koje se reflektiraju od predmeta koji se razmatraju, nakon prelamanja, nisu usmjerene na mrežnicu, nego iza nje. Sa dalekovidnošću je nemoguće vidjeti dobro postavljene predmete. Međutim, većina ljudi s dugotrajnim vidom obično vidi dobro smještenu na udaljenosti zbog smještaja - povećanje zakrivljenosti leće. Biconvex leće su potrebne za ispravljanje dalekovidnosti.

Astigmatizam je optički defekt oka u kojem se u jednom oku mogu kombinirati različite refrakcije (miopija, hiperopija i normalno) ili različiti stupnjevi iste refrakcije. Najčešće se astigmatizam javlja zbog nepravilne zakrivljenosti rožnice, rjeđe - nepravilnog oblika leće. Jasan prikaz objekta na mrežnici ne radi. Astigmatizam je obično kongenitalni defekt, često naslijeđen. Povećajte oštrinu vida kod ove anomalije uz pomoć naočala s cilindričnim lećama ili uz pomoć posebnih kontaktnih leća. Kod djece se stupanj astigmatizma mijenja kako raste, pa se preporuča da liječnik za oči ponovno odabire naočale godišnje.

Strabizam - položaj očiju, u kojem je vizualna linija jednog oka usmjerena na predmetni predmet, a drugi - u smjeru nosa ili hrama. Ovaj defekt može biti povremeni ili stalni, monolateralni (škiljenje na jednom oku) ili varijabilni (škiljenje jednog ili drugog oka). Strabizam se razvija kao posljedica povrede dosljednosti u radu mišića očiju. Najčešće se ta anomalija razvija u dobi od 2-3 godine. Razlozi za to mogu biti: prirođene i stečene bolesti središnjeg živčanog sustava, mentalna trauma, naglo smanjenje vida ili sljepoća na jednom oku, prošle zarazne bolesti.

Liječenje strabizma započinje imenovanjem naočala za konstantno trošenje. Za aktivno djelovanje škilca za dugo vrijeme (najmanje 4 mjeseca) isključena je funkcija oka koje ne škilji - zatvara se posebnim ventilom. U slučajevima kada s konstantnim nošenjem naočala tijekom 1,5–2 godine zrikavac ne nestaje, u dobi od 4–6 godina pribjegavaju kirurškom liječenju. Mjera za sprječavanje razvoja strabizma je pravovremeno praćenje vida u dobi od 1 do 1,5 godina. Ako je potrebno, odrediti stalno nošenje naočala i drugih medicinskih postupaka.

Smještaj spazam - više ili manje produljena napetost smještaja, koji se nastavlja čak i nakon što su oči prestale popravljati objekt. Obično se javlja kod mladih ljudi kao posljedica dugotrajne napetosti smještaja, kao i pri izlaganju vrlo jakom svjetlu i traumatskim ozljedama. Smještajni grč može stvoriti dojam kratkovidnosti.

Liječenje spazma smještaja provodi se ovisno o uzroku koji je uzrokovao. Obično se preporučuje posebna gimnastika za oči, promatranje higijene vida, uklanjanje atropinskih pripravaka u oči.

Boja sljepoća je prirođeni poremećaj vida u boji. Oni pate od oko 8% muškaraca i 0,5% žena. Postoje sljedeći oblici kršenja vizije boje:

· Protanopia (nema percepcije crvene boje);

· Deuteranopija (nema percepcije zelene);

Tritanopia (nema percepcije ljubičaste boje);

Ahromazija (potpuna sljepoća prema boji).

Za ljude koji pate od ahromazije svijet je obojen u sve nijanse sive. Nerazgovarajuća crvena boja ne razlikuje svijetlo crvenu od tamnozelene, već ljubičastu i ljubičastu od plave; onima kojima nedostaje percepcija zelene boje, miješajte zeleno s tamno crvenom bojom.

Datum dodavanja: 2015-05-19 | Pregleda: 799 | Kršenje autorskih prava

http://medlec.org/lek-167968.html

GLAVNI OBLICI KRŠENJA DJECE

Svijet oko nas je jasno i jasno vidljiv kada svi dijelovi vizualnog analizatora rade skladno i bez smetnji. Ali može doći trenutak kada, na primjer, boje izblijede i izblijede ili granice predmeta postanu mutne, a ponekad se pojavljuju iskrivljenja ili tamni "velovi" pred očima, itd. - to znači da je došlo do kvara vizualnog analizatora i došlo je do bolesti.

Najčešći oblici oštećenja vida kod djece su spazam smještaja, kratkovidost, hiperopija, astigmatizam i strabizam.

Smještajni grč

Većina oftalmologa naziva spazam smještaja prekomjernom napetošću mišića, koja ne nestaje, čak ni kad je oku ne treba. On (spazam) prati napetost vida u daljinu, vizualni zamor pri radu na bliskoj udaljenosti. Takav grč daje trajno povećanje refraktivne moći oka na štetu vida.

Učestalost spazma smještaja je značajna. Profesor A.I. Danilevsky, njegovi zaposlenici vjeruju da svaki šesti kratkovidni učenik pati od sličnog kršenja. Prema R.S. Zilberman, sa slabim miopija spazam javlja u 35, 2%, s prosječnom (3,0 D - 6,0 D) - u 28,4%.

Školarac koji razvija upornu napetost u cilijarnom mišiću postaje razdražljiv, brzo se umara, smanjuje njegov akademski uspjeh, žali se na glavobolje. Trajanje spazma varira od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o općem stanju djeteta, načinu njegovog života i aktivnosti, pravovremenosti dijagnoze i pravilno propisanom tretmanu očiju.

Prevenciju spazma smještaja, koja je od velike važnosti s obzirom na učestalost ove lezije, njezinu težinu i trajanje, trebaju provoditi roditelji, odgojitelji i oftalmolozi.

http://vuzlit.ru/926159/osnovnye_formy_narusheniya_zreniya_detey

GLAVNI OBLICI KRŠENJA DJECE

Svijet oko nas je jasno i jasno vidljiv kada svi dijelovi vizualnog analizatora rade skladno i bez smetnji. Ali može doći trenutak kada, na primjer, boje izblijede i izblijede ili granice predmeta postanu mutne, a ponekad se pojavljuju iskrivljenja ili tamni "velovi" pred očima, itd. - to znači da je došlo do kvara vizualnog analizatora i došlo je do bolesti.

Najčešći oblici oštećenja vida kod djece su spazam smještaja, kratkovidost, hiperopija, astigmatizam i strabizam.

Smještajni grč

Većina oftalmologa naziva spazam smještaja prekomjernom napetošću mišića, koja ne nestaje, čak ni kad je oku ne treba. On (spazam) prati napetost vida u daljinu, vizualni zamor pri radu na bliskoj udaljenosti. Takav grč daje trajno povećanje refraktivne moći oka na štetu vida.

Učestalost spazma smještaja je značajna. Profesor A.I. Danilevsky, njegovi zaposlenici vjeruju da svaki šesti kratkovidni učenik pati od sličnog kršenja. Prema R.S. Zilberman, sa slabom miopijom, spazam se javlja kod 35,2%, s umjerenom (3,0D - 6,0D) - u 28,4%.

Školarac koji razvija upornu napetost u cilijarnom mišiću postaje razdražljiv, brzo se umara, smanjuje njegov akademski uspjeh, žali se na glavobolje. Trajanje spazma varira od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o općem stanju djeteta, načinu njegovog života i aktivnosti, pravovremenosti dijagnoze i pravilno propisanom tretmanu očiju.

Prevenciju spazma smještaja, koja je od velike važnosti s obzirom na učestalost ove lezije, njezinu težinu i trajanje, trebaju provoditi roditelji, odgojitelji i oftalmolozi.

kratkovidost

U pravilu, to je stečena bolest, kada se tijekom intenzivnog dugotrajnog napora (čitanje, pisanje, gledanje televizije, igranje igara na računalu) promjene u očnoj jabučici javljaju zbog poremećaja u dovodu krvi, što dovodi do njenog istezanja.

Kao posljedica tog istezanja, vid se dodatno pogoršava, što se poboljšava pri škiljavanju ili pritiskanju očne jabučice.

hyperopia

Za razliku od kratkovidnosti, to nije stečeno, već urođeno stanje povezano s obilježjem strukture očne jabučice.

Prvi znakovi dalekovidnosti su pogoršanje oštrine

blizu pogleda, želja da se tekst udalji od vas. U izraženijim i kasnijim stadijima - smanjenje vida na daljinu, umor očiju, crvenilo i bol povezani s vizualnim radom.

astigmatizam

To je posebna vrsta optičke strukture oka. Fenomen ove urođene ili stečene prirode najčešće je uzrokovan nepravilnošću zakrivljenosti rožnice.

Astigmatizam se izražava u smanjenju vida kako u daljini tako iu blizini, smanjenju vizualnih performansi, brzom umoru i bolnim osjećajima u očima kada se radi na bliskoj udaljenosti.

strabizam

Strabizam - položaj očiju, u kojem je vizualna linija jednog oka usmjerena na predmetni predmet, dok je drugi skrenut u stranu. Odstupanje u smjeru nosa naziva se konvergentna zrikavost, dok se hram divergira, gore ili dolje - vertikalno.

Strabizam se razvija zbog kršenja koordiniranog rada mišića oka. U isto vrijeme, radi samo jedno zdravo oko, dok je škiljenje praktički neaktivno, što postupno dovodi do stalnog smanjenja vida.

Higijena vida djece

Glavni cilj higijene djece je osigurati optimalne uvjete za djelovanje očiju, doprinijeti njihovom normalnom razvoju, povećati ukupnu i vizualnu izvedbu i spriječiti umor očiju i srodne poremećaje vida.

Higijena dječje vizije osigurava racionalno i kvantitativno kvalitativno pokrivanje dječjih ustanova i radnih mjesta u školi i kod kuće, ispunjavajući određene zahtjeve za predmete vizualnog rada, pravilnog sjedenja djece tijekom nastave i igara, pridržavanja dnevnog režima i treninga.

Stvaranje optimalnih higijenskih uvjeta za vizualni rad omogućuje određeni stupanj kompenzacije oštećenja vida.

Temeljne norme higijene djece opisane su u djelima E.S. Avetisova (1975), V.I. Beletskaya, A.N. Gneusheva (1982) i L.P. Grigorieva (1985), L.A. Grigoryan.

Od 1.09.2003. Uvedeni su novi higijenski zahtjevi za uvjete obrazovanja u općeobrazovnim ustanovama (br. 2.4.2.1178-02). Važno mjesto u njima imaju zahtjevi za prirodnim i umjetnim osvjetljenjem učionica.

Higijenski zahtjevi za rasvjetu

Prirodno osvjetljenje se uglavnom postiže difuznim svjetlom nebeskog svoda, a nadopunjuje ga svjetlo izravnih sunčevih zraka (insolacija), kao i svjetlo sunca i neba koje se reflektiraju od oblaka, zgrada, zemljine površine i drugih objekata.

Prirodno osvjetljenje je najpovoljnije u pogledu higijene i, ako je moguće, mora se maksimalno koristiti u svim prostorijama u kojima djeca ostaju dugo vremena. Zanimljivo je primijetiti da su s dugotrajnim značajnim nedostatkom prirodnog osvjetljenja poremećeni bioritmi tijela koji su sinkronizirani s dnevnom i godišnjom dinamikom svjetlosne okoline na Zemlji.

Stupanj osvjetljenja u prostorijama dječjih odgojno-obrazovnih ustanova u danu ovisi o oblacima, različitim visinama sunca, kao io veličini prozora, njihovom položaju i dubini prostorije.

Za procjenu razine prirodnog svjetla koriste se koeficijent prirodnog svjetla i koeficijent svjetla. Zbog varijabilnosti prirodne rasvjete u sobama karakterizira relativna vrijednost - koeficijent prirodnog osvjetljenja (KEO).

Koeficijent prirodne svjetlosti je omjer unutarnjeg svjetla i svjetla u isto vrijeme na otvorenom. Prema higijenskim zahtjevima u obrazovnim prostorima na udaljenosti od 1 m od zida nasuprot svjetlosnih otvora, KEO bi trebao biti 1,5%. Za školske prostore slabovidne i slijepe djece koeficijent mora biti najmanje 2,5%.

Koeficijent svjetla je omjer ostakljene površine prozora prema području poda. Za učionice ovaj omjer bi trebao biti 1: 5, za ostale sobe - 1: 8. Da bi osvjetljenje klase bilo dostatno, njihova dubina ne bi trebala prelaziti udaljenost od gornjeg ruba prozora do poda za više od 2 puta. Donji rub prozora treba biti na razini stolova; širinu i debljinu prozorskih okvira i poklopaca treba minimizirati.

Radni stolovi u učionicama raspoređeni su tako da su prozori lijevo od njih, a sjena rukopisa ne pada na papir. Prozori ne smiju biti iza stola (zbog mogućeg stvaranja sjene iz glave i trupa na radnoj površini), kao i ispred radnog stola (tako da sjajna sunčeva svjetlost ne zasljepljuje oči).

Da bi se uklonile prepreke prodiranju u prostorije dječjih obrazovnih ustanova dnevnog svjetla, nužno je da stakleno staklo bude čisto. Redovito (jednom tjedno u jaslicama i vrtićima i jednom mjesečno u školama) potrebno je oprati ili obrisati čašu na mokri način iznutra i najmanje 2 puta godišnje izvana.

Za učinkovitu uporabu dnevnog svjetla i ravnomjerno osvjetljenje učionica, cvijeća, vizualnih pomagala, velikih akvarija itd. Ne bi trebalo staviti na prozorske klupčice, a unutarnje prozore cvijeća i raznih biljaka treba smjestiti između prozora u prijenosnim cvjećarima visine 65–70 cm od poda. u hodnicima rekreacije.

Podesivi uređaji za zaštitu od sunca (žaluzine, zavjese od tkanine, itd.) Postavljaju se na prozore kako bi se uklonio odsjaj izravne sunčeve svjetlosti. Nije dopušteno koristiti zavjese od filma od polivinilklorida. U dekorativne svrhe preporuča se zavjese postaviti na rubove otvora prozora tako da idu samo 10-15 cm izvan njezinih rubova. Zavjese trebaju biti lagane i odgovaraju boji zidova i namještaja.

Ne dopustite da stabla zatamnjuju prozore. Stabla biljaka ne bi smjela biti niža od 15 metara, a grmlje - ne bliže od 5 m od školske zgrade.

Prirodno svjetlo u učionici ovisi o stupnju refleksije dnevne svjetlosti od stropa, zidova, namještaja i drugih površina. Stoga, reflektirajuće površine trebaju biti obojene u svijetle boje, dajući prilično visoki (40 - 80%) koeficijent refleksije. Za bojanje stropa, prozorskih otvora i okvira potrebno je koristiti bijelu boju, za zidove učionica - svjetle boje žute, bež, ružičaste, zelene, plave. Školski namještaj obojen je bojama prirodnog drva ili svijetlozelene boje. Boja svjetla ima pozitivan psihološki učinak. Nastava u svijetloj sobi povećava vitalnost i performanse učenika.

Također, neophodan je zahtjev upotrebe završnih materijala i boja koje stvaraju mat površinu kako bi se izbjegla sjajnost.

Potrebno je maksimalno iskoristiti dnevnu svjetlost. Međutim, čak i ako su zadovoljeni svi gore navedeni uvjeti, prirodna rasvjeta u učionicama nije dovoljna, te postoji potreba za dodatnom rasvjetom.

Treba imati na umu da rasvjeta za djecu s oštećenjem vida ne bi trebala biti dovoljna samo u kvantitativnom smislu, već i kvalitetna.

Umjetna rasvjeta je osigurana umjetnim izvorima svjetla: električnim žaruljama sa žarnom niti ili plinskim sijalicama (npr. Fluorescentnim). To vam omogućuje stvaranje stalne razine osvjetljenja na radnom mjestu, lako se podešava. U isto vrijeme, umjetna rasvjeta ima brojne nedostatke: zasljepljujuću svjetlinu svjetiljki, specifičan spektar svjetlosnog toka, koji često iskrivljuje boju okolnih objekata, pulsiranje osvjetljenja pri korištenju plinskih svjetiljki i opća monotonija rasvjete.

U učionicama se uglavnom koriste fluorescentna rasvjeta pomoću lampe: LB, LHB, LETS. Time se stvaraju učinkovitiji uvjeti za percepciju boja, što je posebno važno za djecu s oštećenjem vida, jer se smanjuje njihova sposobnost razlikovanja boja.

Dopuštena je uporaba žarulja sa žarnom niti.

Predviđeno je osvjetljenje ploče. Ogledala se postavljaju iznad gornjeg ruba ploče 0,3 m i 0,6 m u smjeru klase ispred ploče.

U učionicama, laboratorijima, razina svjetla treba biti najmanje 500 LC.

U prethodnim godinama, za opće škole slabovidnih osoba preporučeno je opće luminiscentno osvjetljenje bijelim svjetlom s minimalnim osvjetljenjem u klasi od 400 lx (A. V. Roslavtsev, 1954).

U budućnosti su napravljene preporuke za uređaj za umjetnu rasvjetu i povećanje osvjetljenja do 1000 - 1500 luxa (V.I. Beletskaya, 1968).

U radu T.V. Krivoruchko, V.A. Lonina, E.I. Blinova i sur. (2003) daju diferencirane norme za razine svjetla, ovisno o stanju vida. Autori navode sljedeće pokazatelje osvjetljenja radnog mjesta:

· G 100 - 250 lx s albinizmom, patologijom leće, vrozh-

· Dnevna katarakta i distrofija rožnice;

· G 250 - 700 lx za glaukom, kolobom irisa i horiodee, pigmentnu degeneraciju, juvenilnu makularnu degeneraciju, miopičnu degeneraciju, atrofiju optičkog živca, refraktivne pogreške, horioretenitis i njegove posljedice.

Moderna znanost ima brojne podatke o utjecaju razina osvjetljenja na vizualne funkcije osoba s punim vidom. Istraživanja L. P. Grigorieve (1985.) o vizualnoj izvedbi djece u normi pokazala su da vizualna udobnost ovisi o sljedećim pokazateljima:

Ø opće osvjetljenje, koje određuje razinu adaptivnosti očiju,

Ø svjetline vidljivog polja,

Ø mjesto izvora svjetlosti u odnosu na smjer gledanja,

Ø ograničenja bliještanja izvora

Ø eliminirati sjene

Ø Stupanj aproksimacije spektra emisije spektru dnevne svjetlosti.

Kontrola uvjeta osvjetljenja provodi se računanjem ili mjerenjem osvjetljenja svjetlosnim mjeračima, svijetlim mjeračima ili radiometrima.

http://megaobuchalka.ru/7/18496.html

1.2 Najčešći poremećaj vida kod djece školske dobi

Kratkovidost (miopija) karakterizira nedostatak refraktivne moći oka, zbog čega djeca vide slabo udaljene objekte, akcije, kao i ono što je zapisano na ploči. Dok čitaju, približavaju knjigu očima, snažno nagnu glavu za vrijeme pisanja, žmirkaju oči gledajući predmete - to su prvi znakovi razvoja mijopije koju učitelji i roditelji ne bi smjeli ignorirati. Vizualne mogućnosti djece s miopijom pri radu blizu su relativno velike. Međutim, neprekidno vizualno opterećenje na bliskoj udaljenosti ne bi trebalo biti dulje od 15-20 minuta. Razlikuju se tri stupnja kratkovidosti: slab stupanj - do 3D; srednji - od 3 do 6D; visok stupanj - više - 6D. U studijama S.I. Shkarlova, V.E. Romanovsky razlikuje dvije skupine čimbenika koji doprinose pojavi i progresiji kratkovidnosti. Dakle, prva skupina uključuje čimbenike koji karakteriziraju opće stanje tijela: prenesene bolesti, kronična intoksikacija, nasljednost. S druge strane, drugu skupinu čine čimbenici koji kombiniraju nepovoljne uvjete vizualnog rada u neposrednoj blizini: nedovoljna rasvjeta, neprikladno prianjanje tijekom čitanja i pisanja, neodgovarajući odabir namještaja u školi i kod kuće, nepoštivanje dnevne rutine. Za liječenje ove bolesti koriste se korekcija naočala, kontaktne leće, lijekovi i fizioterapeutski tretman, akupresura, a posebno su posebno važni kompleksi vježbi za prevenciju kratkovidnosti i suspenzija njezine progresije.

Hyperopia (hiperopija) - karakterizirana činjenicom da je fokus paralelnih zraka nakon njihovog loma u oku iza mrežnice. Kao rezultat rasta oka, veličina očne jabučice se povećava, a do dobi od deset, oči postaju proporcionalne, a ako razvoj oka kasni, onda postaje dalekovidan (ES Avetisov, D, D. Demirchoghlyan i drugi). U isto vrijeme, funkcionalnost vizualnog sustava pri radu bliže je od one kratkovidne. Dalekovidna djeca moraju prekomjerno naprezati svoj smještajni aparat. Dakle, intenzivan vizualni rad uzrokuje vizualni umor u njima, koji se manifestira u obliku glavobolje, težine u očima i čelu, a može se pojaviti i vrtoglavica (AV Vasilyeva). Postoje tri stupnja dalekovidnosti: slab stupanj - do 3D; srednji - od 3 do 6D; visok stupanj - više - 6D. Oštrina vida sa slabim i umjerenim stupnjem je u većini slučajeva normalna. No, s visokim stupnjem hiperopije u djece postoji slab vid u daljini iu blizini, zenica je sužena, veličina oka je smanjena. Osim toga, paralelno se može razviti i istovremena zrikavost. Dalekovidnost je ispravljena optičkim lećama. Rano otkrivanje i korekcija spektakla mogu spriječiti pojavu strabizma.

Škiljenje karakterizira odstupanje jedne od očiju od zajedničke točke fiksacije. Ta djeca imaju periferni vid, smanjenu vidnu oštrinu očnog košenja, osjetljivost objekata s dva oka i sposobnost da se njihove slike kombiniraju u jednu vizualnu sliku i da su značajno smanjene. Uzroci ove bolesti mogu biti: nasljednost, oštećenje središnjeg živčanog sustava, razne anomalije refrakcije oka, mentalna trauma (strah), akutne zarazne bolesti, prekomjerno vidno opterećenje (M. A. Penkov, S. F. Zubarev). Prihvaćeno je razlikovati prijateljski i paralitički strabizam. Dakle, s prijateljskim strabizmom, pokretljivost očne jabučice nije ograničena. Neposredni uzrok ove vrste strabizma je nedostatak preciznog poravnanja vizualnih osi očne jabučice s predmetom fiksacije (predmetni subjekt) i nemogućnost zadržavanja na predmetu fiksacije, budući da je glavni regulator (binokularni vid je uznemiren. Treba napomenuti da je ovaj tip strabizma mnogo češći nego Osim toga, može biti konstantna ili povremena, konvergirajuća (očna jabučica se skreće prema nosu), divergirajući (očna jabučica se skreće prema hramu) ), jednostrano (monokularno), intermitentno (naizmjenično naizmjenično s jednim ili drugim okom).Tretman se mora započeti odmah nakon otkrivanja bolesti.Na početku se dodjeljuju naočale, izvodi se pleoptički tretman (ljepljen bolje od oka vida), osvijetljen posebnim uređajima, a zatim se koristi vježbe usmjerene na obnavljanje binokularnog vida U nekim slučajevima, one pribjegavaju kirurškoj intervenciji, a velika većina djece sa strabizmom kao rezultat liječenja može se obučiti masovno. kolah. Ako je strabizam u kombinaciji s visokim stupnjem refraktivnih pogrešaka i smanjenom oštrinom vida, djeca se upisuju u posebne škole od 3-4 tipa.

Paralitički strabizam uzrokovan je paralizom ili parezom jednog ili više okulomotornih mišića. Karakterizira ga ograničenje ili nepostojanje pokretljivosti škiljavog oka u smjeru paraliziranog mišića. Uzroci ove vrste strabizma su: trauma, tumor, infekcija. Njegov je tretman prvenstveno usmjeren na uklanjanje uzroka oštećenja živca ili mišića. U odsutnosti učinka, kirurška intervencija se koristi za poboljšanje funkcije zahvaćenog mišića. U vezi s povredom binokularnog i stereoskopskog vida tijekom strabizma u djece, poteškoće nastaju u percepciji dubine prostora, u oblikovanju prostornih koncepata, u provedbi vizualno-prostorne sinteze.

Ambliopija je oštećenje vida uzrokovano funkcionalnim poremećajima vizualnog analizatora i povezano s slabljenjem oštrine vida bez vidljivih anatomskih razloga. Valja napomenuti da, za razliku od normalnog razvoja vizualnog sustava, u kojem ga vizualna os oka, dok se kreće prema objektu, povezuje sa središnjom fosom, u uvjetima ambliopije ova zona gubi svoju funkcionalnu superiornost u odnosu na druge dijelove mrežnice. Stoga je ambliopično oko fiksirano na takav način da slika predmeta ne pada na središte mrežnice, nego na drugi dio, što neizbježno smanjuje oštrinu vida. Istovremeno, vizualna os oka odstupa od razmatranog objekta, a na njega je usmjerena takozvana osa necentralnog fiksiranja (GI Rozhkova, SG Matveyev). Prema klasifikaciji koju je predložio E.S. Avetisov, razlikovati sljedeće vrste ambliopije: histeričan, refraktivan, anisometropic, opstruktivne, dysbinocular. Svaka vrsta ambliopije ima određeni negativan utjecaj na stanje vizualnih funkcija djece.

Kod histerične ambliopije, koja je vrlo rijetka, funkcionalni poremećaji mogu se pojaviti u obliku slabljenja, pa čak i potpunog gubitka vida, oštećenja osjetila boje, sužavanja vidnog polja, gubitka pojedinih dijelova.

Refraktivna ambliopija uključuje slučajeve slabog vida s anomalijama refrakcije.

Anizometropna ambliopija pojavljuje se u slučaju različitih refraktivnih moći očiju, što dovodi do činjenice da vizualni analizator više ne može spojiti slike dobivene na mrežnici. S visokim stupnjem anizometropije očiju s manje povoljnom refrakcijom, drastično zaostaje u razvoju.

Opstruktivna ambliopija zbog zamućenja refrakcijskog medija oka uzrokovanog kongenitalnom ili stečenom kataraktom, zamagljivanje rožnice.

Disbinokularna ambliopija javlja se sa strabizmom i javlja se zbog gubitka binokularnog vida. Njegove glavne značajke su smanjena oštrina vida i oštećenje funkcija fiksiranja pogleda.

Osim toga, treba napomenuti da analiza statističkih podataka iz različitih dijagnostičkih struktura (medicinsko, psihološko i pedagoško savjetovanje, ICP centri itd.) Pokazuje da djeca s disbinokularnom i refraktivnom ambliopijom djeluju kao najbrojnija skupina.

Sveobuhvatno liječenje djece s ambliopijom obuhvaća: okluziju, liječenje hardvera, organizaciju načina života djece, uzimajući u obzir vidna opterećenja, liječenje povezanih bolesti, opće zdravstvene mjere.

Astigmatizam je kombinacija u jednom oku različitih tipova refrakcija ili različitih stupnjeva loma iste vrste. Simptomi astigmatizma: izraženi fenomeni vizualnog umora, glavobolje, osoba slabo vidi i na udaljenosti i blizu, teško je odrediti udaljenost između objekata, odlučiti koja je dalje i koja je bliža, a obrisi objekata jako iskrivljeni, njihova slika nije jasno vidljiva oku (GI Rozhkova, SG Matvejev). Astigmatizam se obično kombinira s miopičnom (miopičnom astigmatizmom) ili hiperopijom (hipermetropni astigmatizam). Ova situacija uključuje stalno nošenje naočala ili kontaktnih leća, bez kojih je oštrina vida vrlo niska. Također se koristi kirurško i lasersko liječenje ove bolesti (S.I. Shkarlov, V.E. Romanovsky). Prema stupnju astigmatizam se razlikuje: slab stupanj - do 3D; srednji - od 3 do 6D; visoki stupanj - iznad - 6D. Prilikom odabira korekcije najprije se utvrđuje stupanj astigmatizma, a pri dodjeljivanju bodova uzima se u obzir individualna tolerancija korekcije izračunata za vizualnu udobnost (A.V. Vasilyeva). Astigmatizam je najčešće kongenitalan i naslijeđen, ali se također može steći, što je najčešće povezano s pojavom brutalnih promjena na rožnici oka nakon ozljeda ili kirurških promjena. Astigmatizam je mali (do 0.5D) tako čest da se naziva fiziološkim astigmatizmom.

Nistagmus (tremor oka) - spontani oscilatorni pokreti očne jabučice. U smjeru koji može biti: vodoravno, okomito, rotacijsko; po izgledu: u obliku klatna, grčevit i miješan. Uzroci nistagmusa mogu biti lezije različitog podrijetla malog mozga, hipofize, medule. Nistagmus, u pravilu, ne izaziva veliku brigu za dijete, ali djeca sa sličnim poremećajima doživljavaju slabost vida, što je teško ispraviti. Liječenje nistagmusa provodi se uz pomoć korekcije spektakla (uz prisutnost refraktivne pogreške), pleoptičkog liječenja i liječenja lijekovima, jačanja prilagodbenog aparata, što dovodi do djelomičnog smanjenja amplitude nistagmusa i poboljšanja vizualnih funkcija.

Danas, prema godišnjem izvješću za 2011, glavni oftalmolog Primorskog okruga Orlova AB (liječnik najviše kategorije), dobiven tijekom pregleda djece, najčešće vizualne patologije su refraktivne pogreške i strabizam. Postoje i upalne bolesti oka, kongenitalne anomalije (osobito kongenitalna mijopija, katarakta), ozljede oka različitog podrijetla. Najdetaljnije informacije prikazane su u tablici 1. t

http://studfiles.net/preview/6341539/page:3/
Up