Osjećaj suhoće u očima, iako nije opasno, vrlo je neugodan. Suhoća može biti povezana ne samo s određenim stanjima organa vida, već može biti i simptom drugih patologija tijela. Može se pridružiti crvenilo, peckanje, osjećaj rezanja u očima. Ovo stanje se naziva sindrom suhog oka.
Prvo, nekoliko riječi o tome kako su oči navlažene. Vanjska prozirna ljuska prednje površine očne jabučice je rožnica. Prekriven je suznim filmom koji stvara vlagu u oku. Suz film ima 3 sloja: lipid koji ga štiti od brzog isparavanja i sušenja, osiguravajući dobro klizanje gornjeg kapka; vodene, ispiranje stranih tijela, osiguravanje hrane; mucinozno, u dodiru sa bjeloočnicom i povezivanjem s njim suznog filma. Oko svakih 10 sekundi, suzni film je rastrgan, rožnica je izložena. To iritira receptore i služi kao signal za treptanje, što vraća integritet suznog filma. Ako se pojavi suhoća, povećava se trenje unutarnje površine kapka na rožnici, što dovodi do upale. Virusna ili bakterijska infekcija može se pridružiti ovom procesu.
Suhe oči su moguće ako se smanjuje količina suze ili se mijenjaju njezine karakteristike, što smanjuje stabilnost suznog filma. To može biti posljedica bolesti tijela, lokalne prirode ili izazivanja vanjskih čimbenika.
S godinama se mijenja sastav suzne tekućine. Lojne žlijezde, smještene u blizini trepavica, nemaju vremena za proizvodnju lučenja masti, a isparavanje vodenog sloja tear-tekućine se ubrzava.
Slika 1: Suhe oči česte su tijekom trudnoće. Razlozi za to do kraja još nisu razjašnjeni. Pretpostavlja se da je to zbog hormonalnih promjena. Izvor: flickr (Eugene rumedicalnews).
Suhoću često prati bol u očima, kada pacijent ima osjećaj da u očima ima pijeska. Ovo stanje često je uzrokovano određenim bolestima:
Suhoća i crvenilo u očima također mogu uzrokovati:
Potrebno je minimizirati učinak čimbenika koji doprinose nastanku sindroma. Kada radite za računalom, morate uzeti pauze, zatvoriti oči, dati im odmor. Kada koristite ventilator ili klima uređaj, pazite da protok zraka nije usmjeren prema licu. Zaštitite oči sunčanim naočalama. Za ovlaživanje prostora, za to je dovoljno staviti male posude s vodom. Koristite samo visokokvalitetnu kozmetiku i ne zlorabite je. Ako se koriste kontaktne leće, morate odabrati provjerene marke. Pažljivo se pridržavajte svih zahtjeva za skladištenjem, vremena nošenja, higijenskih zahtjeva za uporabu proizvoda.
Ako je poznat i neugodan faktor, treba ga izbjegavati.
Ljekarne nude razne lijekove za rješavanje problema. Jedna od najčešćih - umjetne suze. Mnogi uredski radnici ih dodjeljuju sebi. Najrazumnija stvar u ovom slučaju je tražiti savjet od oftalmologa.
Da bi se to stanje olakšalo, možete isprati oči ili izrađivati obloge od izvaraka bilja.
Ako postoje bolesti čiji su simptomi suhi oči, treba obratiti pozornost na njihovo liječenje.
Ako ne uklonite uzrok, a ne obratite pozornost na problem, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, pa čak i sljepoća.
U klasičnoj homeopatiji, sljedeći lijekovi koriste se kako bi se uklonilo naprezanje očiju pri radu na računalu, visoka vizualna opterećenja i osjećaj suhoće:
Kako bi se uklonio sindrom suhog oka, postoje i kompleksni homeopatski pripravci:
Izbor sredstava je velik, ali ne bi se trebali upuštati u samoliječenje. Ono što je pomoglo prijateljima, rodbini ili sudionicima u tematskim forumima možda vam ne odgovara. Za imenovanje odgovarajućeg alata morate kontaktirati stručnjaka.
http://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/sukhost-v-glazakh-85.htmlIzbor spola i područja boli na tijelu
Odabir simptoma od 10-
najčešće
Dobivanje zaključka: što može
preporuča se dijagnoza, liječnik
i ozbiljnost
Besplatne konzultacije s liječnicima
Pouzdane informacije o kvaliteti liječenja na temelju posjeta klinikama
Vrlo je lako doći do pravog liječnika.
Uzroci, manifestacije, liječenje i prevencija
Glavna svrha portala
Uštedite vrijeme tražeći liječnika ili dijagnozu, kao i klinike za liječenje SVIH mogućih bolesti.
Izrađujemo ocjenu liječnika klinika na temelju stvarnih recenzija njihovih pacijenata!
Dajte odgovore na svoja zdravstvena pitanja.
Možete biti zdravi online! Bez napuštanja računala dobit ćete sveobuhvatne informacije o svom zdravlju i savjete o tome kako ga poboljšati.
“Bonusi” - dobivate bonuse tako što ćete dogovoriti sastanak s liječnikom ili klinikom za zakazani pregled putem našeg portala.
U ovom slučaju, cijena prijema je u potpunosti u skladu s cijenom u samoj klinici. I zahvaljujući nagomilanih bodova, dobivate priliku posjetiti liječnika besplatno, dobiti pretplatu na publikacije "Moskovsky Komsomolets" (naš informacijski partner) ili lijepe darove
(kućanski aparati, elektronika, kućni i kozmetički proizvodi).
„Bonusi”
pisanjem
recepcija
"Samodijagnoza" je program koji vam omogućuje da odgovorite na pitanje "Zašto me to boli."
Morate pritisnuti samo 3 gumba, odabirom problema s popisa, a prikazat će vam se sve potrebno za rješavanje problema:
Samo-dijagnoza bila je tim profesora i kandidata medicinskih znanosti. Na programu je radilo više od 30 počasnih ruskih liječnika raznih specijalnosti.
Nakon samo-dijagnostike, nećete morati posjetiti liječnika prije dijagnoze. Možete mu odmah doći sa slikama i rezultatima testa.
Pretilost se može nazvati jednim od najčešćih problema koji pogađaju nasu.
Od 4. do 8. prosinca u Expocentru će se održati jedan od najvažnijih industrijskih događaja - ruski.
Čaša tople vode na prazan želudac - ovaj recept za očuvanje zdravlja poznat je već stoljećima.
Akumulacija plinova u gastrointestinalnom traktu kod djece različite dobi obično je posljedica neuravnoteženosti.
Koža ruku svakodnevno je izložena raznim negativnim čimbenicima. Vrijedi reći.
http://zdorov.online/articles/sukhost-v-glazakh/Vanjska površina očne jabučice uvijek mora biti hidrirana. Lakrimalnu tekućinu stvaraju posebne sluznice u sluznici oka.
Kada oči trepnu, suza je ravnomjerno raspoređena po cijeloj površini oka, formirajući zaštitni film. U slučaju smanjenja proizvodnje suza ili promjene sastava, razvija se suhoća u očima.
Suhe oči su subjektivni osjećaj koji nastaje zbog nedostatka hidratacije očiju. Najčešće se suhe oči nalaze u žena.
Simptomi uključuju:
Prisutnost ovih simptoma ne znači da imate suhe oči, ali ako imate jedan ili više ovih simptoma, odmah kontaktirajte oftalmologa radi potpunog pregleda.
Postoji mnogo uzroka ovog simptoma:
Bolesti kao što su reumatoidni artritis, šećerna bolest i šindre uzrokuju smanjenje proizvodnje suza i razvoj suhih očiju.
Hormonske promjene povezane s menopauzom glavni su uzrok razvoja suhog oka kod žena.
Širok raspon lijekova može uzrokovati suhe oči (diuretici, beta-blokatori, hipnotici, antidepresivi, antihistaminici).
Dugotrajno izlaganje ili izlaganje agresivnim uvjetima okoline može dovesti do razvoja suhih očiju.
Sindrom suhog oka obično je kronično stanje. U većini slučajeva, kao posljedica liječenja, dolazi do poboljšanja i olakšavanja očiju.
Umjetne suze kapljice su po sastavu slične našim suzama. Mokre oči i pomažu zadržati vlagu.
Umjetne suze dostupne su bez recepta.
Postoji mnogo opcija na tržištu, tako da možete pokušati nekoliko da biste pronašli onaj koji vam se najviše sviđa. S povećanom osjetljivošću na sluznicu oka i učestalim ukapavanjem preporučuje se korištenje umjetnih suza bez konzervansa.
Suženi kanali privremeno su zatvoreni posebnim čepovima. Oni blokiraju suzni kanal i suzni film u oku postaje stabilniji, smanjujući učinke suhoće. Suze istovremeno isparavaju s površine oka.
Kod kronične upale kapaka, s nedovoljnom proizvodnjom masnog izlučivanja, preporučuje se masaža meybonium žlijezda.
Ako osjetite simptome suhih očiju ne smijete:
Ako ne liječite simptome suhih očiju, razvoj takvih komplikacija kao što su: upala rožnice, čir na rožnici, gubitak vida.
Topli oblozi. Alternativa masaži su tople obloge za kapke koje omekšavaju izlučivanje žlijezda i olakšavaju njegovo uklanjanje. Topli oblozi čine infuziju kamilice.
Med pada. U nekim slučajevima kapi meda kapaju u oko pomažu. Med se razrjeđuje kuhanim u određenim omjerima.
Ova metoda ima kontraindikacije za uporabu. Stoga se obavezno posavjetujte sa svojim oftalmologom prije uporabe.
Ako imate početne simptome suhoće u očima radi prevencije, morate učiniti sljedeće:
Kada koristite računalo, pametni telefon ili drugi digitalni uređaj, obično trepnemo rjeđe. Zbog toga se mogu razviti suhe oči. Napravite svjestan napor i češće treptajte kada koristite ove uređaje. Osim toga, povremeno možete potpuno stisnuti kapke i zatvoriti oči kako biste osvježili suzni film.
Postavite pravilo da se okrenete od zaslona svakih 20 minuta i pogledate što je barem s očiju najmanje 20 sekundi.
Usklađenost s ovim jednostavnim pravilom omogućuje ne samo sprečavanje razvoja suhih očiju, već i očuvanje vida.
Osoba sa suhim očima treba izbjegavati sve što može pogoršati ove simptome. Na primjer, biti u pretjerano vrućoj sobi, na vjetru. Pušenje izaziva razvoj suhog oka.
Suze isparavaju u vrućoj sobi brže, kao i svaka druga tekućina. Možete poduzeti mjere za sprječavanje isparavanja. Zimi, tijekom sezone grijanja, obavezno koristite ovlaživač zraka.
http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/Konjunktivnu membranu oka potrebno je stalno navlažiti kako bi se osiguralo jednolično klizanje kapaka duž površine očne jabučice i zaštitila rožnica od negativnih učinaka vanjskih čimbenika.
U slučajevima kada je takav hidratantni sloj odsutan ili je njegov integritet narušen, membrana konjunktive se suši, a osobi se dijagnosticira sindrom suhog oka.
Pod sindromom suhog oka podrazumijeva se patološko stanje organa vida, pri čemu konjunktiva nije dovoljno hidratizirana.
Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći: u bilo kojem trenutku, ljudsko oko je prekriveno zaštitnim filmom za suzu, čija debljina doseže 10 mikrometara.
Ovaj film sprječava da štetni mikroorganizmi dospiju na površinu oka i štite organe vida od djelovanja negativnih vanjskih čimbenika i ozljeda.
Osim toga, suza sadrži u svom sastavu imunološke komplekse koji njeguju tkivo oka i poboljšavaju lokalnu imunost.
Ako film ne sadrži dovoljno tih hranjivih tvari - ima praznina u njemu, au naprednim slučajevima takav film uopće ne može nastati.
Ovaj fenomen naziva se sindrom suhog oka.
Suhe oči mogu se razviti iz sljedećih razloga:
Patologija se može razviti u pozadini takvih uobičajenih bolesti kao što su šindre i dijabetes.
Suhe oči popraćene su simptomima kao što su:
Sindrom uvijek utječe na oba oka, a događa se u isto vrijeme ili s vremenskom razlikom od ne više od jednog dana.
Najučinkovitije i najpopularnije masti, koje su s ovom bolešću položene ispod kapka, su:
Masti se smatraju učinkovitijima od kapi.
Zbog toga se ponekad takve kapi za oči mogu propisati kao alternativa mastima:
Zatim se provode operacije kako bi se povećao protok suza i uklonile prepreke za njegov normalan odljev.
Preklapanje staza za skretanje suza provodi se blokiranjem lacrimalnih punkcija specijalnim čepovima (koža ili dio pacijentove membrane služi kao takvi čepovi).
Ponekad se izvodi kirurško šivanje.
Sindromom suhog oka možete se pozvati na recepte tradicionalne medicine, koji ponekad mogu biti učinkovitiji od tradicionalne terapije.
Najčešći su sljedeći recepti i alati:
U većini slučajeva sindrom suhog oka nema ozbiljnih posljedica i komplikacija, iako se neki ljudi mogu razviti u pozadini ove patologije:
Dijagnoza suhih očiju započinje anamnezom, na temelju koje se mogu izvesti zaključci o uzrocima bolesti.
Nakon toga slijedi vanjska vizualna provjera i ocjenjuje se stanje tijela očne jabučice i kapaka pacijenta (osobito, liječnik procjenjuje stupanj zatvaranja kapaka i brzinu treptanja).
Osim toga, može se provesti test ugradnje fluoresceina: tijekom ovog postupka u oči se ubrizgava posebna boja, prema kojoj se po stupnju širenja preko površine konjunktive mogu identificirati mjesta rupture i suha područja.
Tijekom ispitivanja očne jabučice u polariziranom svjetlu, stručnjak može izmjeriti debljinu lipidnog sloja (taj se proces naziva tiaskopija).
Osim toga, postupci se pripisuju kristalografiji tear-tekućine, studiji osmolarnosti, endokrinološkim i imunološkim studijama (ako pacijent ima povijest sistemske ili endokrine patologije).
Da biste to učinili, morate se pridržavati određenih preventivnih propisa:
U ovom videozapisu saznat ćete sve o sindromu suhog oka:
Prognoza za liječenje sindroma suhog oka u pravilu je povoljna, pa čak iu nedostatku pravodobnog liječenja, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija (a još manje gubitak vida) gotovo je potpuno odsutna.
Međutim, kada se otkriju simptomi takve patologije, potrebno je što prije početi liječenje: što duže odgađate, to će biti teže riješiti se suhih očiju.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlSuhe oči prijete onima koji puno vremena provode pred računalom ili ekranom pametnog telefona - to jest, gotovo svima nama.
Oftalmolog, akademik AMTH, doktor medicine. Glavni liječnik mreže očnih klinika "Clear Eye".
Moderni oftalmolozi otkrili su sindrom Computer Vision, koji najčešće pati od sindroma suhog oka. To su oni koji provode puno vremena ispred ekrana naprava.
Možda mnogi ne znaju ni za njihovu dijagnozu. Pokazat ćemo simptome:
Liječnici provjeravaju suhoću oka na drugi način - Schirmerov test. Ovo je anketa koja pokazuje količinu suza. Ispod kapaka umeću posebne komade papira koji apsorbiraju suzu. To je bezbolno, traje minutu i daje točan rezultat.
Prije nego što izravno raspravimo o uzrocima suhih očiju, pogledajmo kako bi to trebalo biti normalno. Potpuno hidratiziran - odgovoran za ovu suzu, koja stalno pere oko. A tu je i važna nijansa - kvaliteta suza.
Da, i suze su visoke kvalitete, ali ih nema mnogo. U suzi postoje dvije komponente: voda i mast (lipid). Ravnoteža tih komponenti - to je kvalitetna suza. Ako je ravnoteža poremećena, pojavljuju se suhe oči.
Sada ćemo se pozabaviti uzrocima ovog stanja.
Zaslon znači svako računalo, tablet ili telefon. Ako predugo gledate u bilo koji zaslon, oko se počinje sušiti. Činjenica je da nas jaka svjetlost čini fokusiranom i pažljivijom. Previše smo uključeni, a oči jednostavno „zaboravljaju“ treptati. Činjenica je da je treptanje bezuvjetni refleks, ne razmišljamo o tome. I taj se refleks usporava kada je naša pozornost pretjerano prikovana za nešto.
Posvuda imamo suh zrak. U uredu i kod kuće, baterije rade u zimi, a ljeti - klima uređaj. I na ulici: samo zapamtite kakav je osjećaj hodati u vrućini - suši se u grlu, ne kao u očima.
Suhi zrak suši suzu, koja treba oprati oči. I to je još opasnije od ekrana računala.
Malo ljudi zna da naša rožnica (to je prozirna vanjska ljuska oka) nema krvne žile, tj. Hrani se suzama. Na primjer, suza joj mora osigurati kisik. I kako će to učiniti ako se osuši pod utjecajem suhog zraka? Što manje kisika i hranjivih tvari dobiva rožnica, to je njeno stanje lošije.
Taj je razlog čisto ženski. Tijekom menopauze, koja može započeti u ranoj dobi, količina estrogena u ženskom tijelu se smanjuje. Ti hormoni utječu na metabolizam masti. Uključujući i smanjenje količine masne komponente suza. To znači da se konzistencija suza mijenja, postaje tekuća, ne može se držati za oko. U takvim slučajevima, žene mogu početi bezrazložno suzenje.
Čak i ako ne zaboravite ukloniti leće noću, ako ih mijenjate svaki dan i uvjereni ste da su vam posude sterilne, još uvijek se ne mogu izbjeći suhe oči.
Dugotrajne leće = sindrom suhog oka. Ovo je aksiom. Leće ometaju slojeve suza, degradiraju njegovu kvalitetu i suše oko.
U idealnom slučaju ne biste trebali nositi leće svaki dan, već samo kada je to potrebno. Naravno, za osobe sa slabim vidom, to je jednostavno nemoguće. Zamijenite leće za naočale? Opet, za mnoge je ovo nezgodno.
Stoga, u lošem vidu, postoje dva izlaza:
Često se sindrom suhog oka pogoršava nakon laserske korekcije vida. No, to se događa ako su pripreme za ispravak provedene pogrešno. Prije operacije treba provesti gore spomenuti Schirmerov test, test za suhe oči. Ako je potrebno, liječiti ovaj sindrom, ali ne u kapima, nego učinkovitijom laserskom stimulacijom. Ako se promatra ova tehnologija, laserska korekcija će proći bez problema.
Neki lijekovi uzrokuju suhe oči. To su obično antidepresivi i oralni kontraceptivi. Lijekovi utječu na hormone, što zauzvrat utječe na masnu komponentu suza. Suz film gubi svoju stabilnost i suši se oko. Paralelno s uporabom ovih lijekova, bolje je koristiti umjetnu suzu.
Dijabetes, uz mnoge druge neugodne posljedice, uzrokuje suhe oči. Ali s pravom kompenzacijskom terapijom, ovaj problem se ne pojavljuje.
U liječenju konjunktivitisa korištenje antibiotika, koji krše kvalitetu suza. Stoga, nakon liječenja ove bolesti, neophodno je liječiti sindrom suhog oka.
Blefaritis je kronična upala kapaka, koja također narušava kvalitetu suza. Dok se ne izliječi, suhe oči neće proći.
I napokon, podsjetit ću vas: naočale protiv odsjaja za rad na računalu, naočale s rupama za opuštanje - sve je to uspješan marketinški potez. Za oči su apsolutno beskorisne.
http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/Često postavljana pitanja
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija
Suhe oči su neugodan osjećaj uzrokovan iritacijom receptora konjunktive kapaka ili rožnice. Glavni uzroci ove patologije oka su smanjenje količine izlučene suzne tekućine ili povećanje brzine njegovog isparavanja. Kao rezultat, povećava se trenje između epitela bjeloočnice i konjunktive očnih kapaka, izazivajući razvoj upalnog procesa. Također, to pridonosi pristupu sekundarne virusne ili bakterijske infekcije.
Kako je suho oko samo simptom, njegova je manifestacija moguća iu slučaju brojnih bolesti oka i drugih organa i tjelesnih sustava. Često su suhe oči popraćene dodatnim simptomima, kao što su pečenje, peckanje, osjećaj pijeska u očima, suze, itd. Svi ovi simptomi su kombinirani u jedan kompleks simptoma koji se naziva sindrom suhog oka. Ovaj pojam je univerzalan i registriran je u međunarodnoj klasifikaciji bolesti.
Dijagnosticiranje uzroka ovog sindroma često nije lak zadatak. Zanemariti suhe oči ne može, jer njegove komplikacije mogu dovesti do invalidnosti pacijenta. Stoga je dijagnostika, prije svega, usmjerena na otklanjanje najčešćih i najopasnijih uzroka ovog stanja. Kada nijedna od njih nije potvrđena, nastavite tražiti manje vjerojatne uzroke povezane s bolestima krvi, vezivnog tkiva, tumorskih formacija itd.
Liječenje sindroma suhog oka podijeljeno je na etiološke, patogenetske i simptomatske. Liječenje komplikacija često pada na udio operativnih oftalmologa.
Etiološko liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti. Patogenetsko liječenje je zamišljeno da prekine razvoj mehanizma kojim se bolest nastavlja. Propisuje se uz etiološko liječenje ili kada uzrok bolesti nije jasan, međutim, poznate su opće značajke njegovog mehanizma. Simptomatsko liječenje usmjereno je samo na eliminaciju kliničkih manifestacija sindroma suhog oka.
Rožnica je tanak, proziran, konveksan disk, smješten na prednjoj površini očne jabučice. Rožnica se nalazi na takav način da svjetlost prolazi kroz nju prije nego što udari u mrežnicu. Kada prolazi kroz njega, svjetlo se donekle lomi i fokusira. Refrakcijska snaga ove strukture je u prosjeku 40 dioptrija.
U proučavanju rezova rožnice utvrđeno je da nije homogena i sastoji se od 5 slojeva.
Anatomski, rožnica se sastoji od sljedećih slojeva:
Važno je napomenuti da je rožnica prozirni medij zbog tvari koja se naziva keratan sulfat. Tu tvar proizvode stanice svih slojeva i zauzima izvanstanični prostor.
Osim toga, treba spomenuti i prenegativni suzni film, koji nije uključen u anatomske slojeve rožnice, ali igra izuzetno važnu ulogu u osiguravanju njegove cjelovitosti i održavanju metabolizma. Njegova debljina je samo 10 mikrona (stotinka milimetra). Strukturno, podijeljen je u tri sloja - mucin, vodeni i lipidni. Mucinski sloj je susjedan prednjem epitelu rožnice. Vodeni sloj je u sredini i glavni je. Lipidni sloj je vanjski i sprječava isparavanje tekućine s površine rožnice. Svakih 10 sekundi, cjelovitost prenegativnog suznog filma je slomljena, a rožnica je izložena. Kako je izložena, iritacija živčanih završetaka se pojačava, što dovodi do ponovnog treptanja i obnavljanja cjelovitosti pretkroznog suznog filma.
Inervacija rožnice izvodi se okularnom granom trigeminalnog živca. Vlakna ovog živca tvore dva pleksusa - subepitelni i intraepitelijski. Živčani završetci su bez mijelinske ovojnice i vrsta. Drugim riječima, njihova debljina je iznimno mala i specijaliziraju se za percepciju samo mehaničkih podražaja, koji se, kada se dostigne određena granična vrijednost, pretvaraju u bol.
Prehrana rožnice događa se i zbog krvnih žila i zbog difuzije hranjivih tvari iz intraokularne i suzne tekućine. Krvne žile se nalaze na periferiji rožnice u području limbusa (mjesto gdje rožnica ulazi u bjeloočnicu). Tijekom dugotrajnih upalnih procesa rožnice može doći do vaskularne invazije od područja limbusa do središta te anatomske strukture, što dovodi do značajnog pogoršanja njegove transparentnosti.
U glavnoj i brojnim suznim žlijezdama formira se suza koja pere rožnicu i konjunktivu očiju. Glavna suzna žlijezda nalazi se u gornjem bočnom kutu oka i anatomski je podijeljena na dva dijela - gornji (orbitalni) i donji (palpebralni). Granica između dva dijela suzne žlijezde je tetiva mišića koja podiže kapak. S jedne strane, žlijezda spaja orbitalni dio s istoimenom fosom frontalne kosti. Izvana se drži u krevetu s vlastitim ligamentima, ligamentom Lockwooda i mišićem koji podiže gornji kapak.
Na rezu suzne žlijezde ima alveolarno-cjevastu, lobularnu strukturu. Iz svakog lobula nalazi se mali kanal, koji se neovisno otvara u konjunktivalnu šupljinu oka ili teče u veći kanal. Ukupno 5 do 15 vodova glavne suzne žlijezde otvoreno je u konjunktivalnu šupljinu.
Potrebno je spomenuti i dodatne suzne žlijezde (Krause i Waldeyer) koje se nalaze uglavnom u svodu konjunktive gornjeg kapka i kreću se od 10 do 35.
I primarne i sekundarne suzne žlijezde su inervirane iz nekoliko izvora - prve i druge grane trigeminalnog živca, grana lica i živčanih vlakana gornjeg cervikalnog čvora. Protok arterijske krvi osiguran je suznim arterijama, a istjecanje se postiže istim imenom.
Suza je 98% vode. Preostalih 2% su proteini, pojedinačne aminokiseline, ugljikohidrati, lipidi, elektroliti i lizozim. Na temelju sastava tear-tekućine lako možemo zaključiti o njegovim funkcijama.
Fiziološke funkcije suze uključuju:
Kapci su anatomski razvijeni kožni nabori namijenjeni zaštiti organa vida od štetnih učinaka vanjskih čimbenika.
U ljudskom tijelu razlikuju se gornji i donji kapci. Veličina gornjeg kapka je otprilike tri puta veća od donje. Uobičajeno, zatvaranje kapaka potpuno izolira oči od svjetla i čimbenika okoline. Slobodni rubovi kapaka sadrže brojne folikule, od kojih rastu trepavice, koje također igraju zaštitnu ulogu. Osim toga, brojni kanali meibomijskih žlijezda, koje su samo modificirane lojne žlijezde, ulaze u šupljinu gore spomenutih folikula i na slobodni rub kapaka.
Strukturno, kapak se sastoji od tri sloja. Središnji glavni sloj je gusta ploča vezivnog tkiva, nazvana hrskavica stoljeća. Iznutra je prekriven konjunkturom, koja je višeslojni cilindrični epitel. U ovom epitelu postoji velik broj vrčastih stanica koje proizvode sluz. Osim toga, sadrži brojne pojedinačne suzne žlijezde.
Izvana, tetiva mišića koja podiže kapak, kao i sloj kože, spaja hrskavicu kapka. Koža kapaka je najtanja u cijelom tijelu i višeslojni je plosnati keratinizirajući epitel.
Postoji mnogo čimbenika koji uzrokuju suhe oči. Kako bi se sustavizirala, predloženo je nekoliko različitih klasifikacija. Razmatra se najčešće korištena klasifikacija ovisno o patogenetskom mehanizmu kojim se razvija sindrom suhog oka.
Uzroci suhih očiju podijeljeni su u sljedeće skupine:
Razlozi uključeni u ovu grupu uključuju:
Najčešći autoimuni uvjet povezan sa sindromom suhog oka je primarni ili sekundarni Sjogrenov sindrom. Primarni Sjogrenov sindrom karakterizira autoimuna lezija žlijezda vanjskog izlučivanja, pri čemu su najčešće meta žlijezde slinovnice i suzne žlijezde. Sekundarni Sjogrenov sindrom razvija se nekoliko godina nakon bolesti drugog sistemskog oboljenja vezivnog tkiva (sistemska skleroderma, sistemski eritematozni lupus, primarna bilijarna ciroza, itd.) I jedna je od varijanti njezina kliničkog tijeka.
Rijetki uzroci sindroma suhog oka su komplikacije radioterapije u vratu i glavi, kao i odbacivanje presatka. Radioterapija (radijacijska terapija) se provodi kako bi se uništile atipične stanice ili smanjila veličina malignog tumora prije operacije kako bi se uklonila. Nažalost, u nekim slučajevima dolazi do popratnog zračenja tkiva suzne žlijezde, zbog čega je njena stanična struktura donekle modificirana i napadnut od strane imunološkog sustava kao strani.
Također postoji rizik od autoimunog odgovora nakon transplantacije donorske rožnice zbog nepotpune kompatibilnosti s antigenskom kompozicijom (neslaganje receptora na vanjskoj površini stanica).
Bolesti hematopoetskog sustava
Tijekom randomiziranih kliničkih studija uočena je povezanost između smanjenja izlučne funkcije suzne žlijezde i pojave brojnih bolesti hematopoetskog sustava. Navedena povezanost je povezana s bolestima kao što su maligni limfomi, limfosarkom, limfocitna leukemija, hemolitička anemija, trombocitopenična purpura itd.
Odnos sindroma suhog oka s malignim bolestima hematopoetskog sustava najčešće se objašnjava razvojem paraneoplastičnog sindroma. Njegove manifestacije i mehanizmi mogu biti vrlo različiti i uključuju autoimuni odgovor na stanice slične antigenskoj strukturi, proizvodnju biološki aktivnih tvari samim tumorima ili druge nespecifične organske reakcije na prisutnost stranih stanica u tijelu. Hemolitičke anemije su najvjerojatnije povezane i sa suhim očima kroz autoimune mehanizme.
Endokrini poremećaji
Endokrini sustav je odgovoran za održavanje postojanosti unutarnjeg okoliša tijela kroz oslobađanje hormona i drugih biološki aktivnih tvari koje imaju određeni učinak u krv. Neuspjeh ovog sustava u gotovo svim slučajevima dovodi do prekida rada nekoliko organa jednog sustava ili čak nekoliko sustava.
Sindrom suhog oka može se razviti kod dijabetesa, menopauzalnog sindroma i hipotiroidizma. Kod produljenog dijabetesa melitusa javljaju se komplikacije kao što su angiopatija i polineuropatija. Angiopatija je poraz endotela (unutarnje membrane) malih i velikih krvnih žila. Kao rezultat toga, lumen krvnih žila se sužava i opskrba krvlju svih organa i sustava se pogoršava. Najosjetljiviji na ovaj proces su bubrezi, mrežnica, mozak i krvne žile donjih ekstremiteta. Suza žlijezda nije iznimka, međutim, narušavanje njezine funkcije ne pojavljuje se uvijek jasno, osobito s obzirom na sporo napredovanje patoloških promjena. Neuropatija podrazumijeva slom integriteta živčanih vlakana, što dovodi do sporijeg prijenosa impulsa. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti različite promjene u središnjem i perifernom živčanom sustavu. Konkretno, može doći do smanjenja brzine izlučivanja suznih žlijezda zbog narušavanja njihove inervacije.
Klimakterijski sindrom je kombinacija simptoma koji nastaju nakon prestanka proizvodnje ženskih hormona spolnih hormona - estrogena i progesterona. S obzirom na činjenicu da je rad endokrinih organa usko povezan, prestanak izlučivanja nekih tvari dovodi do narušavanja unutarnjeg okoliša cijelog organizma. Klinički se to manifestira promjenama raspoloženja, nepravilnim krvnim tlakom, općom slabošću, pretjeranim znojenjem, nesanicom itd. Osim toga, menopauzalni sindrom može se manifestirati kao oslabljena sekrecija suznih žlijezda, što uzrokuje osjećaj suha u očima.
Hipotireoza je bolest u kojoj se razvija manjak izlučivanja hormona štitnjače. Ovisno o razini lezije, razlikuju se primarni, sekundarni i tercijarni hipotiroidizam. Primarni hipotiroidizam povezan je s poremećajima na razini štitne žlijezde, sekundarnim hipotireozom i tercijarnim - na razini hipotalamusa. Smanjenjem koncentracije hormona štitnjače u krvi dolazi do smanjenja razine bazalnog (stalnog) izlučivanja, uključujući egzokrine žlijezde (suzne, salivarne itd.). Valja napomenuti da takva povreda utječe ne samo na glavnu suznu žlijezdu, već i na pojedinačne dodatne žlijezde koje se nalaze u konjunktivi oka.
Zarazne bolesti
Dugotrajni tijek zaraznih bolesti poput gube, tuberkuloze, HIV-a ili kolere popraćen je dugotrajnim općim sindromom intoksikacije. Ovaj sindrom povezan je s subfebrilitetom (tjelesna temperatura ispod 38 stupnjeva) i kompenzacijskim povećanjem izlučivanja suznih žlijezda u okviru laganog tijeka sindroma suhog oka. Manje često dolazi do smanjenja rezervi suzne žlijezde, u kojoj se broj suza u početku normalizira, a zatim se postupno smanjuje.
Dermatološke bolesti
Među kožnim bolestima povezanim sa sindromom suhog oka spadaju kongenitalna ili stečena ihtioza, neurodermitis, herpetički dermatitis itd.
Kongenitalna ihtioza je ozbiljna bolest u kojoj se koža zadeblja, a zatim je ljušti u obliku ploča sličnih ribljim ljuskama. Ozbiljnost bolesti ovisi o ozbiljnosti mutacije gena. Najteži oblici javljaju se kod novorođenčadi. Stečena ihtioza karakterizirana je pojavom sličnih ljusaka na ekstenzornim površinama zglobova, što je debitiralo otprilike od dvadeset godina. Za razliku od kongenitalne ihtioze, stečena forma razvija se na pozadini malignih neoplazmi, bolesti vezivnog tkiva, gastrointestinalnog trakta i hipovitaminoze. Uz promjene u debljini i reljefu kože zabilježeno je jako svrab i oštećenje izlučivanja suznih žlijezda.
Neurodermatitis ili atopijski dermatitis je patološko stanje u kojem su zahvaćena koža i sluznice alergijske prirode. Osim navedenih manifestacija bolesti, često se navode abnormalnosti u radu autonomnog živčanog sustava, odgovorne za inervaciju suznih žlijezda. Prema tome, smanjenje izlučivanja suze može biti neizravni znak neurodermatitisa.
Pod herpetičkim dermatitisom podrazumijeva se poraz kože i sluznice virusom herpes simplexa prvog ili drugog tipa. U prvoj vrsti mjehurića osip lokaliziran, uglavnom u nasolabial trokut. U drugom tipu, osip se može lokalizirati na bilo kojem dijelu tijela, ali češće se nalaze u području genitalija, što ukazuje na učestali seksualni prijenos ove infekcije. U slučaju kada je osip lokaliziran u oku, postoji rizik od njihovog širenja na konjunktivu, rožnicu ili suznu žlijezdu. Poraz suznih žlijezda rijetko se razvija, ali ta mogućnost nije potpuno isključena.
Ožiljci rožnice i veznice
Jedan od uvjeta pod kojim dolazi do fiziološkog kidanja prerogativnog filma (otprilike jednom svakih 10 sekundi) je visok stupanj usklađenosti površine rožnice i konjunktive kapaka. Kada je na tim površinama prisutna neka hrapavost zbog postoperativnih ožiljaka ili stranih tijela, stupanj površinske napetosti prerogativnog filma se smanjuje, što dovodi do preranog rupture i razvoja sindroma suhog oka.
Neuroparalitički keratitis
Neuroparalitički keratitis naziva se upala rožnice, povezana s smanjenjem njegove osjetljivosti. Normalno, ruptura prerokovar filma dovodi do iritacije rožnice, što dovodi do ponovnog treptanja i vlaženja oka. Kada je osjetljivost rožnice smanjena, suzni film je slomljen, a treptanje se ne događa dugo vremena, jer mozak pacijenta ne prima potreban signal. Što je duža površina oka suha, to je naglašeniji upalni proces dovodi do zamućenja rožnice i oštećenja vida.
Lophthalmos ili egzoftalmus
Loftalm je patološko stanje u kojem postoji nepotpuno zatvaranje kapaka zbog nedosljednosti njihove veličine s veličinom oka. Ovo stanje može biti prirođeno ili stečeno kao posljedica ozljeda, rekonstruktivnih kirurških intervencija itd.
Pod egzoftalmom se podrazumijeva protruzija jedne ili obje očne jabučice izvan orbite. Bilateralni egzoftalmis uočen je u bolesnika s hipertireozom, dok unilateralni egzoftalm može biti posljedica traume, aneurizme, hematoma ili tumora. U pravilu egzoftalm dovodi do lagophtalmosa.
U bolesnika s lagophtalmosom, čak i kada su kapci potpuno zatvoreni, traka rožnice ostaje otvorena za vrijeme spavanja, a podložna je sušenju i razvoju sindroma suhog oka.
Alergijska stanja
Alergija je prekomjerni odgovor imunološkog sustava tijela na dodir s bezopasnom tvari. Najčešći alergeni su grinje, biljni pelud, otrov insekata, agrumi, čokolada, maslac od kikirikija, jagode itd.
Kada alergen dospije na sluznicu oka ili nosa, bubri, ubrizgava (pletora) bjeloočnicu i konjunktivu. Pacijent doživljava osjećaj pijeska u očima. Kompenzacija suznih žlijezda povećava brzinu pražnjenja suze, kako bi se uklonile smetnje u oku.
Stagnacija tear-tekućine uslijed kršenja njezina odljeva
Normalno, nakon što je suzna tekućina neko vrijeme bila na površini rožnice i ispunila svoje funkcije, tijekom sljedećeg treptaja prebacuje se u konjunktivne lukove, teče u srednji (unutarnji) kut oka i kroz sustav suza se iz nje uklanja u nosnu šupljinu.
Kada gore spomenuti kanali ne uspiju zbog kongenitalnog defekta ili upale, suzne tekućine stagniraju, praćene promjenom u sastavu. U njemu se pojavljuje više bakterija i čestica prašine koje iritiraju sluznicu očiju. Kao rezultat toga, razvija se upalni proces koji dovodi do edema i punoće bjeloočnice, a zatim do sindroma suhog oka.
Fan koristi
Kod normalne vlažnosti i temperature zraka, kao i zbog odsutnosti vjetra, vrijeme isparavanja vlage s površine očiju je oko 10 sekundi. Nakon toga slijedi zatvaranje očnih kapaka i sljedeće ovlaživanje očiju novoprimljenom suznom tekućinom. Međutim, s povećanjem temperature okoline, smanjenjem vlažnosti zraka i vjetrom na glavi, ovaj pokazatelj se smanjuje nekoliko puta. U urbanim sredinama ovaj se učinak postiže aktivnim korištenjem klima uređaja, ventilatora i grijača zraka.
Dugo radi iza monitora
Znanstveno je dokazano da je brzina treptanja pri radu iza monitora najmanje dvostruko manja. Ta činjenica dovodi do prekomjernog sušenja rožnice i razvoja sindroma suhog oka.
Nošenje kontaktnih leća
Kontaktne leće su polimerni proizvodi koji se uklapaju na rožnicu za korekciju vida. U idealnom slučaju, trebali bi potpuno ponoviti oblik i prilagoditi veličinu rožnice. Materijali od kojih su napravljene kontaktne leće razlikuju se po kvaliteti i cijeni. Visokokvalitetni proizvodi imaju izvrsnu prozirnost i ne uzrokuju pasivnu iritaciju konjunktive. Osim toga, postoje određena pravila za korištenje kontaktnih leća, usklađenost s kojima dopušta maksimalno ograničenje cjelokupnog ograničenja ovog proizvoda, kojeg je naveo proizvođač.
Dakle, kupujući jeftine leće, ignorirajući pravila njihova skladištenja i uporabe, kao i nepravodobno mijenjajući ih, pacijent riskira razvoj reaktivnog keratokonjunktivitisa.
Korištenje niske kvalitete kozmetike
Proizvođači jeftine kozmetike koriste brojne tvari koje imaju slične karakteristike sa skupim kolegama, ali uzrokuju veće štete za zdravlje. Često je negativan učinak takve kozmetike neprimjetan, budući da se razvija tijekom dugog razdoblja. Žene koje ga koriste mijenjaju boju i turgor (napetost) kože, tu su otekline ispod očiju i bore, koje nesvjesno pripisuju ranim znakovima starenja. U nekim slučajevima razvija se kontaktni dermatitis ili konjunktivitis koji se manifestira osjećajem suhih očiju.
Zagađenje zraka
Prisutnost čestica prašine, dima, kemijskih para lakova i otapala u zraku negativno utječe ne samo na dišni sustav, nego i na sluznicu očiju, uzrokujući njezinu iritaciju i upalu. Ovaj učinak pojačava se povećanjem vlažnosti, kada se te čestice kombiniraju u veće kapljice.
trudnoća
U više je navrata uočeno da su tijekom trudnoće žene osjetljive na razvoj sindroma suhog oka. Mehanizmi kojima se pojavljuje razvoj ovog sindroma nisu u potpunosti razjašnjeni, međutim, značajna promjena u razini hormona i povećanje bazalne tjelesne temperature smatraju se najvjerojatnijim uzrocima.
Nuspojave nekih lijekova
Nažalost, nema lijekova bez nuspojava. Njihova raznolikost često pogađa pacijente koji se odluče pročitati upute prije uzimanja lijeka. Nuspojave se mogu razviti kako na lokalnoj razini uporabe lijekova, tako i na sustav.
Među topikalno primijenjenim lijekovima koji smanjuju stabilnost pre-suznog filma su lijekovi kao što su kapi za oči s beta-blokatorima (timolol), antikolinergici (atropin, skopolamin), konzervansi niske kvalitete, kao i lokalni anestetici (tetrakain, prokain, itd.).
Sistemski lijekovi koji uzrokuju suhe oči uključuju određene antihistaminike (difenhidramin), antihipertenzive (metildopa), antiaritmičke lijekove (disopiramid, meksiletin), antiparkinsonske (triheksifenidil, biperiden), kombinirane oralne kontraceptive (ovidone) i druge.
Dijagnosticiranje uzroka suhih očiju je algoritam u kojem su, prije svega, isključeni najčešći uzroci ovog stanja, a zatim i rijetki uzroci povezani s oštećenjem drugih organa i sustava.
Da biste potvrdili dijagnozu sindroma suhog oka i utvrdili njegov uzrok, morate koristiti najveći broj dostupnih izvora informacija. Trebalo bi početi s najjednostavnijim izvorima - zbirkom anamneze i objektivnim pregledom, te, ako je potrebno, pribjegavati skupim i istodobno visoko fokusiranim laboratorijskim i instrumentalnim studijama.