Normaksi predstavljaju antimikrobna sredstva koja pripadaju skupini fluorokinolona. Kapljice normaxa uglavnom se koriste za liječenje ušiju i očiju i mogu se koristiti kod kuće.
Zbog svoje blage kompozicije i učinaka, agens se propisuje i uspješno primjenjuje kod specijalista za ORL i oftalmologa.
U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Normaks, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. U komentarima se mogu pročitati stvarni pregledi ljudi koji su već iskoristili Normaks.
Normaks je dostupan u obliku tableta i 3% kapi za oči i uši.
Kliničko-farmakološka skupina: antibakterijski lijek fluorokinolonske skupine za lokalnu primjenu u oftalmologiji i ORL praksi.
Indikacije za propisivanje kapi su liječenje infektivnih i upalnih bolesti (akutni i kronični tijek) koje izazivaju mikroorganizmi osjetljivi na Normax: trahom, keratitis, vanjski i unutarnji otitis, blefaritis, konjuktivitis (uključujući gonokokne), keratokonjunktivitis, infektivni eustahitis i infektivni eustahitis te infekcija, upala i upala organizma. kronična i akutna upala srednjeg uha, blefarokonjuktivitis.
Normaks kapi preporučuju se za prevenciju razvoja očnih infekcija u razdoblju prije i poslije kirurških intervencija, nakon ozljede fizičkim ili kemijskim sredstvima, kao i nakon uklanjanja stranog tijela iz konjunktive ili rožnice.
Osim toga, u obliku kapi, lijek se propisuje kako bi se spriječio razvoj infektivne upale srednjeg uha prije operacije i nakon operacije, kao i za ozljede uha, nakon uklanjanja stranog tijela iz vanjskog slušnog kanala u slučajevima kada se dijagnosticira oštećenje tkiva uha.
Lijek Norfloxacin djeluje antimikrobno na gram-negativne i gram-pozitivne aerobne bakterije. Ove kapi nisu učinkovite protiv zaraznih bolesti uzrokovanih anaerobnim bakterijama.
I gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi osjetljivi su na djelovanje Normaksa, i to:
Ipak, anaerobna skupina bakterija nije osjetljiva na djelovanje kapljica uha.
Prema uputama za uporabu, kapljice Normaksa namijenjene su ukapavanju u uho ili oči.
Prije ubacivanja Normaksa u uho, treba reorganizirati vanjski slušni kanal. Kapi moraju imati tjelesnu temperaturu. Pacijent bi trebao ležati na boku ili nagnuti glavu natrag kako bi olakšao ukapavanje. Nakon ukapavanja, kapljicama treba pustiti da se izlije u ušni kanal povlačenjem ušne školjke prema dolje i natrag. Glava se mora držati u označenom položaju približno 2 minute. Može se smjestiti u vunu vanjskog auditivnog kanala.
Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.
Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.
Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.
O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..
Nemojte koristiti lijek u takvim slučajevima:
Ovaj lijek ima brojne nuspojave. Oni se pojavljuju rijetko, a najčešći su:
Unutar 30 minuta nakon ubacivanja očiju, treba se suzdržati od vožnje i obavljanja potencijalno opasnih aktivnosti.
Strukturni analozi aktivne tvari:
Pažnja: korištenje analoga treba se dogovoriti s liječnikom.
Prosječna cijena NORMAKS-a, kapi u ljekarnama (Moskva) je 166 rubalja.
Lijek je dostupan na recept.
Gdje sam uhvatio ovaj konjunktivitis? Ne znam... Ali činjenica je da sam se negdje prije tjedan dana morala nositi s ovom prljavštinom! Neopisiv osjećaj! Zahvaljujući liječniku obratio sam se! Postavila mi je Normaksa! Nakon 4 dana uporabe, zaboravio sam na nelagodu u oku i konstantan gnojni iscjedak! Nuspojave nisu utjecale na mene, ali terapijski učinak bio je 100%! Ljekarna je ponudila zamjenu, ali ja sam odbio! I mislim da je to s dobrim razlogom! Nemojte se razboljeti!
Liječim trajno kronični otitis s perforacijama koje je propisao liječnik.
Kapi Normaksa, oni stvarno pomažu, sve je nestalo za 4 dana, a ja sam imao konjunktivu. I već je zaraza otišla u samo oko, u oku sam imao vrući Okolen i sve je išlo, zahvaljujući kapljicama Normaksa i Okomestina, svaka 2 sata bilo je kapi, prvo jedna, a zatim druga.
http://instrukciya-po-primeneniyu.com/kapli-normaks/Upute za uporabu:
Cijene u mrežnim ljekarnama:
Normaks je antibakterijsko sredstvo iz skupine fluorokinolona.
Aktivna tvar je norfloksacin, čiji je sadržaj:
Dodatne komponente tableta: natrijev lauril sulfat, natrijev škrob glikolat, pročišćeni talk, hidroksipropil metil celuloza, koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.
Pomoćne tvari kapi: voda za injekcije, natrijev klorid, dinatrij edetat, ledena octena kiselina, benzalkonijev klorid.
U obliku tableta, Normaks se propisuje za liječenje sljedećih infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na norfloksacin:
U obliku kapi za oči i uši, Normaks se koristi za liječenje sljedećih infektivno-upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na norfloksacin:
Osim toga, lijek se koristi u kapima za prevenciju:
Za oba oblika doziranja:
U pedijatriji, tablete Normaks nisu propisane za djecu mlađu od 15 godina, kapi za oči i kapi za uši - do 18 godina.
U obliku tableta, lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije i / ili jetre, epilepsije ili konvulzivnog sindroma različite etiologije.
Film obložene tablete
Tablete treba uzimati oralno.
Obično se propisuje 1 tableta 2 puta dnevno. U teškim slučajevima zarazne bolesti, jedna doza može se povećati na 2 tablete.
Trajanje terapije u svakom slučaju određuje se pojedinačno, ali je najmanje 3 dana.
Kapi za oči i uši
U obliku kapi Normaks namijenjen za lokalnu uporabu.
Kod bolesti uha, prije ukapavanja, kapi se moraju zagrijati na tjelesnu temperaturu. Ubrizgati lijek u prethodno očišćene vanjske slušne prolaze. Za praktičnost postupka preporučljivo je ležati na jednoj strani ili nagnuti glavu natrag kako bi se olakšao proces ukapavanja. Nakon 2 minute ukapavanja, glava se mora držati u istom položaju. Ako je potrebno, u uho, možete staviti pamuk turunda. Liječenje se mora nastaviti još 48 sati nakon nestanka simptoma bolesti.
S istodobnim imenovanjem antacida ili lijekova koji sadrže cink, magnezij, sukralfat, kalcij ili željezo, potrebno je razmotriti barem 2-satne intervale između uzimanja lijekova.
U obliku kapljica, Normaks je namijenjen samo za lokalnu uporabu. Da bi se postigao maksimalni učinak u slučaju teške infekcije, preporuča se kombinirati lijek sa sustavnom antimikrobnom terapijom.
Kada se ukapava, zaštitite kapaljku i otopinu od onečišćenja.
U roku od 30 minuta nakon ukapavanja kapi u oči, potrebno je suzdržati se od vožnje automobila i obavljanja potencijalno opasnih poslova koji zahtijevaju jasnoću vizualne percepcije i povećanu pozornost.
Moguće interakcije lijekova s istovremenom primjenom Normaksa u obliku tableta istovremeno s drugim lijekovima:
Normaks kapi za oči i uši nisu kompatibilne s lijekovima koji imaju fizički ili kemijski nestabilnu pH vrijednost od 3-4.
Norma analozi su: Norfloxacin, Norillet, Norbaktin, Nolitsin, Lokson-400.
Čuvati na temperaturi do 25 ºS izvan dohvata djece, zaštićene od svjetlosti.
Rok trajanja - 2 godine. Kapi nakon otvaranja bočice mogu se koristiti 1 mjesec.
Recept.
Kartica Normaks. 400 mg n6
Normaks kapi hl / usn 0,3% 5ml n1
Normaks hl / kapljice za uši 0.3% 5ml
Normaks tbl 400mg №6
Normaks kap.gl / usn. 0,3% 5 ml
Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!
Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, stane se u običnu šalicu za kavu.
Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.
Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.
Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, opsesivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji boluje od te manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.
Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.
Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.
Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.
Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.
Nekada je zijevanje obogaćivalo tijelo kisikom. Međutim, to je mišljenje odbačeno. Znanstvenici su dokazali da osoba koja zijeva, hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.
Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.
Ljudi koji su navikli da redovito doručkuju mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.
Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćeš slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.
Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.
U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.
74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.
Osteohondroza je degenerativno-distrofična bolest povezana s abrazijom intervertebralnih diskova, postupnim narušavanjem integriteta strukturnih elemenata.
http://www.neboleem.net/normaks.phpLijek Ormaks namijenjen je liječenju infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin:
- infekcije gornjih dišnih putova (bakterijski faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media);
- infekcije respiratornog trakta (bakterijski bronhitis, izvanbolnička upala pluća);
- infekcije kože i mekih tkiva: eritem migrans (početni stadij lajmske bolesti), erysipelas, impetigo, sekundarna piodermatoza.
Opis od 07/01/2015
1 ml lijeka sadrži 3 miligrama norfloksacina. Kao pomoćna sredstva prisutna je voda, ledena octena kiselina, benzalkonijev klorid, natrijev klorid i dinatrijev edetat.
1 tableta sadrži 400 miligrama norfloksacina. Titan dioksid, hidroksipropil metilceluloza, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat, koloidni silicijev dioksid, natrijev škrob glikolat, pročišćeni talk i mikrokristalna celuloza su prisutni kao adjuvanti.
Dostupan je u obliku kapi oka i uha u tamnim staklenim bocama od 5 mililitara. Tekućina ima bistru, bezbojnu ili blago žućkastu boju.
Dostupni su i kao film obložene tablete koje su s jedne strane u opasnosti.
Lijek Norfloxacin djeluje antimikrobno na gram-negativne i gram-pozitivne aerobne bakterije. Ove kapi nisu učinkovite protiv zaraznih bolesti uzrokovanih anaerobnim bakterijama.
Djelovanje je inhibiranje enzima DNA giraze bakterija, što ometa replikaciju DNA i sintezu bakterijskih staničnih proteina.
Zbog niske sustavne apsorpcije, nisu provedena istraživanja na ovom području.
Normax kapi za oči i uši indicirane su za:
Koristi se za prevenciju otitisa prije i poslije kirurških intervencija, pri vađenju stranog tijela uha koje je popraćeno oštećenjem tkiva, kao i prije i nakon ozljede uha.
Koristi se za prevenciju infekcija oka nakon uklanjanja stranog tijela iz konjunktive ili rožnice, prije i nakon operacije, te područja ozljede fizičkim ili kemijskim sredstvima.
Ne koristi se u slučaju preosjetljivosti na lijekove s fluorokinolom, trudnoću, dojenje, djecu mlađu od 12 godina.
Oprez treba primijeniti na one koji upravljaju potencijalno opasnim strojevima ili voziti automobil (nakon ubrizgavanja lijeka u oko ne bi se trebalo upuštati u aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost 30 minuta).
U većini slučajeva lijek se dobro podnosi. Ponekad se alergijske reakcije mogu pojaviti u obliku angioedema, svrbeža i osipa. Ako postoje nuspojave, trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.
Pri uporabi tableta može se promatrati:
Upute za kapi
Kapi su namijenjene ukapavanju u uho ili oči. Kod zaraznih bolesti srednjeg ili vanjskog uha propisuju se dvije kapi pet puta dnevno. U posebno akutnim situacijama, možete primijeniti dvije kapi svaka tri sata dok se stanje ne poboljša.
Kod kroničnog ili akutnog trahoma propisuju se 2 kapi 5 puta dnevno u svakom oku. Trajanje liječenja može biti do dva mjeseca.
U slučaju zaraznih bolesti oka propisuju se 2 kapi 5 puta dnevno.
U slučaju zaraznih bolesti oka akutne prirode, može se primijeniti 1 ili 2 kapi svakih 15-30 minuta, nakon čega se, ovisno o dinamici poboljšanja, može povećati interval između ukapavanja.
Normaks tablete, upute za uporabu
Prema uputama za Normaks, tablete se moraju uzimati oralno 400 miligrama 2 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno. Minimalno trajanje liječenja je 3 dana. Kod teških infekcija, pojedinačna doza se povećava na 800 miligrama.
Do danas nisu poznati slučajevi predoziranja. U slučaju nenamjernog gutanja kapi, mogu se primijetiti mučnina, povraćanje, glavobolja, tjeskoba, vrtoglavica i proljev. U tom slučaju, potrebno je provesti simptomatsku terapiju, popiti veliku količinu vode.
Kada se kapi koriste istodobno s drugim lijekovima, potrebno je promatrati interval između uporabe tih lijekova najmanje 15 minuta.
U isto vrijeme uzimajući tablete s lijekovima u kojima su sukralfat, cink, kalcij, magnezij i željezo, kao i antacidi, apsorpcija norfloksacina se smanjuje, budući da se formira kompleks s metalnim ionima.
Lijek možete kupiti samo na recept.
Držite kapi trebaju biti na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.
Rok trajanja - 2 godine. Nakon otvaranja spremnika za boce ne duže od 1 mjeseca.
Analogi Normaksa su:
Recenzije Normaks kapi za uho govore o visokoj učinkovitosti - poboljšanja dolaze doslovno nakon prve uporabe.
Možete kupiti oko kapi Normaks u Rusiji u prosjeku za 150 rubalja.
Cijena Normaks kapi uha u Ukrajini je u prosjeku 55 grivna.
http://medside.ru/normaksNormaks tablete su lijek koji spada u kategoriju fluorokinolona. Pomaže u liječenju upalnih i infektivnih bolesti koje potiču patogeni organizmi.
Bijele pilule s rizikom podjele na jednoj strani. Njihov aktivni sastojak je norfloksacin (400 mg u svakoj tableti). Osim toga, tu su:
Tablete se stavljaju u folijske trake od 10 ili 6 kom. U kartonskoj kutiji - 1 traka.
Fluorokinolonski antibakterijski agensi.
Fluorokinolon ima izraženu baktericidnu aktivnost protiv takvih bakterija:
Aerobi su otporni na lijekove.
Samo 30-40% prihvaćene količine lijeka se podvrgava usisavanju. Hrana smanjuje brzinu apsorpcije. Norfloksacin se brzo distribuira u tkivnim strukturama urogenitalnog sustava. S urinom i u nepromijenjenom obliku izlučuje se do 30% aktivnog sastojka.
Terapija patologija infektivne i upalne geneze:
Tablete MS-a uzimaju se oralno. Prosječna doza je 1 tableta dva puta dnevno (za cistitis, bolesti urinarnog trakta, otitis). Ako infektivna patologija ima ozbiljan tijek, tada se doza povećava na 2 tablete dnevno. Trajanje liječenja ne smije biti kraće od 3 dana.
Mogući znakovi: vrtoglavica, povraćanje, akutna glavobolja. Za terapiju se preporučuju mjere za suzbijanje simptoma.
Alat se pažljivo propisuje u bolesnika s epilepsijom, patologijom jetre / bubrega i različitim konvulzivnim stanjima.
Proizvođač zabranjuje konzumiranje droga pacijentima mlađim od 15 godina.
Dob bolesnika starijih od 65 godina podrazumijeva pažljivu uporabu lijeka.
Uzimanje lijeka s CC manje od 30 ml u minuti je kontraindicirano. U drugim slučajevima, koristi se pažljivo.
Stručnjaci ne preporučuju pilule za konzumiranje teških oštećenja organa.
Prilikom uzimanja tableta oni ne umanjuju sposobnost pacijenata za vožnju vozila.
Antacidi i sredstva koja sadrže željezo, kalcij, sukralfat, magnezij i cink pomažu smanjiti apsorpciju norfloksacina.
Ciklosporin povećava razinu aktivnog sastojka u plazmi.
U kombinaciji s varfarinom povećava njegovu antikoagulacijsku aktivnost.
Istovremena primjena lijekova s napitcima koji sadrže etanol mogu izazvati manifestacije slične disulfiramu (povećan broj otkucaja srca, povišena temperatura, glavobolja, povremeno disanje, grčevi u ekstremitetima).
Tablete se čuvaju do 24 mjeseca na zasjenjenom i suhom mjestu gdje djeca nemaju pristup.
Nema lijekova na recept.
Pakiranje od 6 tableta je u rasponu od 120-155 rubalja.
Sofya Klopova (terapeut), 45 godina, Balashikha
Tablete se koriste za liječenje različitih oblika upale srednjeg uha i infekcija Eustahijeve cijevi. Osim toga, lijek pokazuje visoku učinkovitost u liječenju čira na rožnici, konjuktivitisa, bleferitisa i raznih ozljeda tkiva oka i uha. Sadrži učinkovit antibiotik, norfloksacin. Među nedostacima, može se samo primijetiti da on nije aktivan protiv anaerobnih mikroorganizama. U takvim slučajevima morate uzeti druge lijekove.
Egor Belugin, 48 godina, Kursk
Pokušao sam se liječiti tim tabletama za prostatitis. Kada sam, dok je mokrio, razvio nepodnošljivu bol, odmah sam otišao liječniku. Preporučio ih je. Na početku terapije, želudac se malo okrenuo. Ali nakon nekoliko dana nije bilo ni traga nelagode. Upala se postupno smanjivala, bol je nestala. Sutra ću posjetiti liječnika kako bih se testirao i potvrdio učinkovitost lijeka.
Evgenia Vetrova, 32 godina, Astrakhan
Moj sin je nakon odmora u ljetnom kampu razvio konjunktivitis. Očne jabučice pokrile su film, tečeći ispuštanjem. Liječnik je savjetovao da koristite ovaj lijek u obliku tableta ili kapi. Dali smo prednost našim kapljicama. Lijek je malo "ugađanje", ali uklanja neugodu u nekoliko minuta. Bolest je izliječena za 5-6 dana, a sin je 7. dana izašao van kako bi se družio s prijateljima.
http://my-pochki.ru/lek/normaks-tabletki.htmlUPUTA za medicinsku uporabu lijeka ORMAX (ORMAX)
1 kapsula sadrži 250 mg azitromicina (u obliku dihidrata);
pomoćne tvari: bezvodna laktoza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat.
Oblik doziranja. Kapsule.
Antibakterijska sredstva za sustavnu uporabu. Makrolidi, linkosamidi i streptogramini. Azitromicin. ATC šifra J01FA10.
Doziranje i primjena.
Kapsule lijeka uzimaju se peroralno 1 put dnevno 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, uz malu količinu tekućine. U slučaju preskakanja lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, sljedeću dozu lijeka uzimati nakon 24 sata.
Za infekcije gornjih i donjih dišnih puteva, gornjih dišnih puteva, kože i mekih tkiva (osim kroničnih erythema migrans) Ormaks koristi 500 mg (2 kapsule) 1 put dnevno 3 dana.
Kod akutnog uretritisa i cervicitisa ne-gonokokne etiologije, pacijentima se propisuje po 1 g (4 kapsule) lijeka jednom.
Za liječenje bolesnika s migracijskim eritemom, Ormaks se propisuje 1 put dnevno 5 dana, prvog dana 1 g (4 kapsule), zatim 500 mg (2 kapsule).
Za starije osobe nema potrebe za promjenom doze lijeka.
U bolesnika s manjim poremećajem funkcije bubrega (klirens kreatinina> 40 ml / min) nema potrebe za promjenom doze. Niti jedna studija nije provedena u bolesnika s klirensom kreatina
http://www.likar.info/lekarstva/Ormaks-kapsuly/Aktivni sastojak: azitromicin;
5 ml suspenzije sadrži 200 mg azitromicina (u obliku dihidrata)
Pomoćne tvari: natrijev benzoat (E 211), saharoza ili saharoza iz silicijevog koloidnog dioksida, natrijev fosfat, hidroksipropilceluloza, ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, voćna aroma "marelica". Ne sadrži boje.
Prašak za oralnu suspenziju.
Glavna fizikalna i kemijska svojstva: bijeli ili gotovo bijeli prah karakterističnog voćnog mirisa.
Antimikrobna sredstva za sustavnu uporabu. Makrolidi. Azitromicin. ATX šifra J01F A10.
Azitromicin - predstavnik nove generacije makrolidnih antibiotika, pripada podskupini azalida. Antibakterijski učinak lijeka uzrokovan je blokiranjem biosinteze proteina mikroorganizama osjetljivih na njega vezanjem na 50S podjedinice ribosoma i inhibiranjem translokacije peptida. Osjetljivi na lijek: Streptococcus pneumoniae (osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphococcus aureus (meticilin-osjetljivi), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multochev "geekstech", H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocheff ","., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Vrste mikroorganizama kod kojih stečena rezistencija može biti problematična: Streptococcus pneumoniae s srednjom osjetljivošću na penicilin i na penicilin rezistentne. Otporni organizmi: Enterococcus faecalis, skupina bacteroida Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA i MRSE (stafilokoki otporni na meticilin imaju vrlo visoku prevalenciju stečene rezistencije na makrolide, osjetljivost azitromicina kod ovih vrsta je rijetka).
Nakon uzimanja azitromicina dobro se apsorbira i brzo distribuira u tijelu. Maksimalna koncentracija u krvi pronađena je za oko 2-3 sata, biološka raspoloživost azitromicina je oko 37%. Kada se uzima, azitromicin se distribuira po cijelom tijelu. Koncentracija azitromicina u tkivima značajno je viša (50 puta) nego u krvnoj plazmi, što ukazuje na snažno vezanje lijeka na tkiva. Vezanje na proteine plazme je varijabilno ovisno o koncentraciji u plazmi i kreće se od 12% pri 0,5 ug / ml do 52% pri 0,05 ug / ml. Konačni poluživot eliminacije plazme u potpunosti odražava poluživot tkiva tijekom 2-4 dana. Približno 12% intravenski primijenjene doze azitromicina izlučuje se nepromijenjeno u urinu tijekom sljedeća 3 dana. Posebno visoke koncentracije nepromijenjenog azitromicina nalaze se u ljudskoj žuči. Također u žuči postoji 10 metabolita, koji se formiraju N- i O-demetilacijom, hidroksilacijom prstena do deozamina i aglikona, te cijepanjem kladinoznog konjugata. Metaboliti azitromicina nisu mikrobiološki aktivni.
Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin:
Preosjetljivost na azitromicin, eritromicin ili na bilo koji makrolidni ili ketolidni antibiotik ili na bilo koju drugu komponentu lijeka. Kroz teoretsku mogućnost ergotizma, azitromicin se ne smije davati istodobno s ergot derivatima.
Azitromicin treba pažljivo propisati pacijentima zajedno s drugim lijekovima koji mogu produljiti QT interval.
Antacidi. Kada se proučava učinak istovremene primjene antacida na farmakokinetiku azitromicina, općenito, nisu opažene promjene u bioraspoloživosti, iako su vršne koncentracije azitromicina u plazmi smanjene za 25%. Azitromicin se mora uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida.
Cetirizina. Uz istovremenu primjenu azitromicina tijekom 5 dana s cetirizinom 20 mg u stanju ravnoteže, nisu uočene pojave farmakokinetičke interakcije ili značajne promjene QT intervala.
Didanozin. Uz istovremenu primjenu dnevnih doza od 1200 mg azitromicina s didanozinom, nije utvrđen učinak na farmakokinetiku didanozina u usporedbi s placebom.
Digoksin. Prijavljeno je da istovremena upotreba makrolidnih antibiotika, uključujući azitromicin i supstrate P-glikoproteina, kao što je digoksin, dovodi do povećanja razine supstrata P-glikoproteina u krvnom serumu. Prema tome, u slučaju istodobne primjene azitromicina i digoksina, potrebno je razmotriti mogućnost povećanja koncentracije digoksina u krvnom serumu.
Zidovudin. Pojedinačne doze od 1000 mg i 1200 mg Višestruke doze od 600 mg azitromicina nisu utjecale na farmakokinetiku plazme ili izlučivanje zidovudina ili njegovih glukuronskih metabolita urinom. Međutim, primjena azitromicina povećala je koncentraciju fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita, u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Klinički značaj ovih podataka nije jasan, ali može biti koristan za pacijente.
Rogovi. S obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, ne preporučuje se istovremena uporaba azitromicina s ergot derivatima.
Azitromicin nema značajnu interakciju s jetrenim sustavom citokroma P450. Vjeruje se da lijek nema farmakokinetičku interakciju, opaženu s primjenom eritromicina i drugih makrolida. Azitromicin ne inducira ili inaktivira citokrom P450 kroz kompleks citokrom-metabolita.
Postoje dokazi o farmakokinetičkim ispitivanjima korištenjem izvornog azitromicina i sljedećih lijekova, čiji se metabolizam uglavnom javlja uz sudjelovanje citokroma P450.
Atorvastatin. Istovremena primjena atorvastatina 10 mg i 500 mg azitromicina dnevno nije uzrokovala promjene u koncentracijama atorvastatina u plazmi (na temelju testa inhibicije HMG CoA reduktaze).
Karbamazepin azitromicin nije uočio značajan učinak na razinu karbamazepina u plazmi ili na njegove aktivne metabolite.
Cimetidin. Promjene u farmakokinetici azitromicina s jednom primjenom cimetidina 2:00 prije primjene azitromicina nisu bile prisutne.
Oralni antikoagulansi kumarinske skupine. Prijavljena je povećana sklonost krvarenju zbog istodobne primjene azitromicina i varfarina ili kumarinom sličnih oralnih antikoagulanata. Potrebno je obratiti pozornost na učestalost praćenja PW i omjera međunarodne normalizacije.
Ciklosporin. Neki od srodnih makrolidnih antibiotika utječu na metabolizam ciklosporina. Potrebno je pažljivo odmjeriti terapijsku situaciju prije istodobnog propisivanja tih lijekova. Ako se kombinirana uporaba smatra opravdanom, potrebno je pažljivo pratiti razinu ciklosporina i u skladu s tim prilagoditi dozu.
Efavirenz. Istovremena primjena pojedinačne doze 600 mg azitromicina i svakodnevna primjena efavirenza 400 mg tijekom 7 dana nije uzrokovala značajnu interakciju.
Flukonazol. Istovremena primjena jedne doze azitromicina 1200 mg ne mijenja farmakokinetiku jedne doze flukonazola 800 mg. Ukupna izloženost i poluvrijeme eliminacije azitromicina nisu se promijenili uz istovremenu primjenu flukonazola, međutim, klinički neznatno smanjenje Cmax azitromicina zabilježeno je za 18%.
Indinavira. Istovremena primjena jedne doze azitromicina 1200 mg ne uzrokuje statistički značajan učinak na farmakokinetiku indinavira, koji se uzima u dozi od 800 mg tri puta dnevno tijekom 5 dana.
Metilprednizolon. Azitromicin nije pokazao značajan učinak na farmakokinetiku metilprednizolona.
Midazolama. Istovremena primjena 500 mg azitromicina tijekom 3 dana nije uzrokovala klinički značajne promjene u farmakokinetici i farmakodinamici midazolama.
Nelfinavir. Istovremena primjena azitromicina 1200 mg i nelfinavira u ravnotežnim koncentracijama (750 mg tri puta dnevno) dovodi do povećanja koncentracije azitromicina. Nisu zabilježene klinički značajne nuspojave, odnosno nema potrebe za prilagodbom doze.
Rifabutin: istodobna primjena azitromicina i rifabutina nije utjecala na koncentraciju tih lijekova u plazmi. Neutropenija je opažena u ispitanika koji su uzimali i azitromicin i rifabutin. Iako je neutropenija povezana s primjenom rifabutina, uzročna veza s istovremenom primjenom azitromicina nije utvrđena.
Sildenafil. Nema dokaza o djelovanju 500 mg azitromicina tijekom 3 dana na vrijednost AUC i C max sildenafila ili njegovog glavnog metabolita u muškaraca.
Terfenadin: Nije zabilježena interakcija između azitromicina i terfenadina. Kao iu slučaju drugih makrolidnih antibiotika, azitromicin treba propisati oprezno u kombinaciji s terfenadinom.
Teofilin: Azitromicin nije utjecao na farmakokinetiku teofilina tijekom uzimanja azitromicina i teofilina.
Triazolam: istovremena primjena azitromicina 500 mg prvog dana i 250 mg drugog dana s 0,125 mg triazolama nije značajno utjecala na sve farmakokinetičke pokazatelje triazolama.
Trimetoprim / sulfametoksazol: istovremena primjena trimetoprim / sulfometoksazola 160/800 mg tijekom 7 dana i azitromicin 1200 mg na 7. dan nisu otkrili značajan učinak na maksimalne koncentracije, ukupnu izloženost ili izlučivanje mokraće trimetoprima ili sulfometoksazola. Koncentracije azitromicina također se nisu promijenile.
Alergijske reakcije. Kao i kod eritromicina i drugih makrolidnih antibiotika, prijavljene su rijetke ozbiljne alergijske reakcije, uključujući angioedem i anafilaksiju (u rijetkim slučajevima fatalno). Neke od tih reakcija su se ponavljale i zahtijevale su dulje promatranje i liječenje.
Disfunkcija jetre. Budući da je jetra glavni put uklanjanja azitromicina, azitromicin treba pažljivo propisati bolesnicima s ozbiljnim bolestima jetre. Prijavljeni su slučajevi fulminantnog hepatitisa tijekom uzimanja azitromicina, uzrokujući poremećaj jetre opasan po život. Možda neki pacijenti s anamnezom bolesti jetre ili drugim hepatotoksičnim lijekovima. U slučaju razvoja znakova i simptoma disfunkcije jetre, kao što je astenija, potrebno je provoditi funkcionalne testove jetre, brzo se razvija i popraćena je žuticom, zamračenjem mokraće, tendencijom krvarenja ili jetrene encefalopatije. U slučaju otkrivanja abnormalne funkcije jetre, treba prekinuti primjenu azitromicina.
Rogovi. Kod pacijenata koji uzimaju ergot derivate, istovremena uporaba makrolidnih antibiotika pridonosi brzom razvoju ergotizma. Nema podataka o interakciji između rogova i azitromicina. Međutim, kroz teorijsku mogućnost ergotizma, azitromicin se ne smije davati istodobno s ergot derivatima.
Superinfekcije: kao i kod drugih antibakterijskih lijekova, preporuča se promatranje znakova superinfekcije uzrokovanih neosjetljivim organizmima, uključujući gljivice. Kod uzimanja gotovo svih antibakterijskih lijekova, uključujući azitromicin, zabilježena je dijareja povezana s Clostridium difficile (CDAD), čija se težina kretala od blagog proljeva do fatalnog kolitisa. Liječenje antibakterijskim lijekovima mijenja normalnu floru debelog crijeva, što dovodi do prekomjernog rasta C.difficile. C.difficile proizvodi toksine A i B koji doprinose razvoju CDAD-a. Sojevi C.difficile, koji prekomjerno proizvode toksine, uzrokuju povećanu razinu morbiditeta i smrtnosti, budući da ove infekcije mogu biti otporne na antimikrobnu terapiju i zahtijevaju kolektomiju. Potrebno je razmotriti razvoj CDAD-a u svih bolesnika s proljevom uzrokovanih primjenom antibiotika. Potrebno je pažljivo vođenje slučaja jer, kako je objavljeno, CDAD se može pojaviti unutar 2 mjeseca nakon uzimanja antibakterijskih lijekova.
Poremećaj funkcije bubrega. U bolesnika s teškom disfunkcijom bubrega (brzina glomerularne filtracije)
Trudnoća. Azitromicin prelazi placentu, ali nisu dobiveni dokazi o toksičnim učincima na fetus u studijama na životinjama izvornog azitromicina. Međutim, ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije na trudnicama. Budući da studije utjecaja na reproduktivnu funkciju životinja ne odgovaraju uvijek učinku kod ljudi, azitromicin se tijekom trudnoće treba propisati samo iz životnih razloga.
Dojenje. Azitromicin prodire u majčino mlijeko, ali ne postoje relevantne i kontrolirane studije farmakokinetike izlučivanja. Azitromicin se može koristiti tijekom dojenja samo u slučajevima kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.
Plodnost. Postoje studije na štakorima, prema kojima je pokazano smanjenje stope trudnoće nakon primjene azitromicina. Relevantnost ovih podataka o osobi nije poznata.
Nema podataka, azitromicin može narušiti sposobnost upravljanja vozilima ili rada s drugim mehanizmima, ali trebate razmotriti mogućnost nuspojava, kao što su vrtoglavica, pospanost, zamagljen vid.
Za pripremu suspenzije posudu s praškom treba preokrenuti tako da se prah odvoji od dna, zatim doda kipuća voda na sobnoj temperaturi pomoću štrcaljke za doziranje na temelju:
Nakon dodavanja vode, zatvorite bočicu i temeljito protresite dok se ne stvori homogena suspenzija. Nakon toga, u posebnom okviru naljepnice, morate staviti datum pripreme suspenzije. Suspenzija pohranite u hladnjak. Dobro protresite prije uporabe. Suspenzija uzeta oralno 1 put dnevno u 13:00 ili 2:00 poslije obroka. Odmah nakon primjene suspenzije djetetu se mora dati nekoliko gutljaja tekućine kako bi se isprala i progutala ostatke suspenzije u ustima.
Ako propustite lijek, morate ga uzeti što je prije moguće i uzeti sljedeću dozu nakon 24 sata.
Za infekcije gornjih dišnih putova i dišnih putova, kože i mekih tkiva (osim kod kronične migracijske eriteme), Ormax treba primjenjivati u dozi od 500 mg (12,5 ml) 1 put dnevno tijekom 3 dana.
Kada se eritem migrans (Lyme bolest), Ormax treba davati jednom dnevno tijekom 5 dana u dozi od 1000 mg (25 ml) prvog dana, zatim 500 mg (12,5 ml) od 2. do 5. dana (ukupno trajanje liječenja je 5 dana).
Za spolno prenosive infekcije uzrokovane Chlamydia trachomatis, pacijentima treba dati 1000 mg (25 ml) jednom.
Za infekcije gornjih dišnih putova i dišnih puteva, kože i mekih tkiva (osim kod kronične migracijske eritme), Ormax treba primjenjivati u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno 3 dana.
Ovisno o tjelesnoj težini djeteta, preporučuje se ovaj režim doziranja.
http://lek.103.ua/ormaks-poroshok-instruktsiya/Aktivni sastojak: azitromicin;
1 kapsula sadrži 250 mg azitromicina (u obliku dihidrata)
Pomoćne tvari: laktoza, kukuruzni škrob, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat
Oklop kapsule sadrži azorubin (E 122), sjajan crni BN (E 151), Ponso 4R (E 124).
Glavna fizikalna i kemijska svojstva: tvrde želatinske kapsule br. 1 s bijelim kućištem, plavom kapom i tamnoplavim oznakama.
Sadržaj kapsula bijele je ili gotovo bijele boje.
Antimikrobna sredstva za sustavnu uporabu. Makrolidi. Azitromicin. ATX šifra J01F A10.
Azitromicin - predstavnik nove generacije makrolidnih antibiotika, pripada podskupini azalida. Antibakterijski učinak lijeka uzrokovan je blokiranjem biosinteze proteina mikroorganizama osjetljivih na njega vezanjem na 50S podjedinice ribosoma i inhibiranjem translokacije peptida. Osjetljivi na lijek: Streptococcus pneumoniae (osjetljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphococcus aureus (meticilin-osjetljivi), H.influenzae, H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multochev "geekstech", H.parainfluenzae, M.catarrhalis, Pasteurella multocheff ","., Porphyromonas spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Vrste mikroorganizama kod kojih stečena rezistencija može biti problematična: Streptococcus pneumoniae s srednjom osjetljivošću na penicilin i na penicilin rezistentne. Otporni organizmi: Enterococcus faecalis, skupina bacteroida Bacteroides fragilis, Staphylococcus MRSA i MRSE (stafilokoki otporni na meticilin imaju vrlo visoku prevalenciju stečene rezistencije na makrolide, osjetljivost azitromicina kod ovih vrsta je rijetka).
Nakon uzimanja azitromicina dobro se apsorbira i brzo distribuira u tijelu. Maksimalna koncentracija u krvi pronađena je za oko 2-3 sata, biološka raspoloživost azitromicina je oko 37%. Kada se uzima, azitromicin se distribuira po cijelom tijelu. Koncentracija azitromicina u tkivima značajno je viša (50 puta) nego u krvnoj plazmi, što ukazuje na snažno vezanje lijeka na tkiva. Vezanje na proteine plazme je varijabilno ovisno o koncentraciji u plazmi i kreće se od 12% pri 0,5 ug / ml do 52% pri 0,05 ug / ml. Konačni poluživot eliminacije plazme u potpunosti odražava poluživot tkiva tijekom 2-4 dana. Približno 12% intravenski primijenjene doze azitromicina izlučuje se nepromijenjeno u urinu tijekom sljedeća 3 dana. Posebno visoke koncentracije nepromijenjenog azitromicina nalaze se u ljudskoj žuči. Također, u žuči je 10 metabolita nastalih N- i O-demetiliranjem, hidroksilacijom prstena do deozamina i aglikona, te cijepanjem kladinoznog konjugata. Metaboliti azitromicina nisu mikrobiološki aktivni.
Infekcije uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin:
Preosjetljivost na azitromicin, eritromicin ili na bilo koji makrolidni ili ketolidni antibiotik, ili na bilo koju drugu komponentu lijeka. Kroz teoretsku mogućnost ergotizma, azitromicin se ne smije davati istodobno s ergot derivatima.
Azitromicin treba pažljivo propisati pacijentima zajedno s drugim lijekovima koji mogu produljiti QT interval.
Antacidi. Kada se proučava učinak istovremene primjene antacida na farmakokinetiku azitromicina, općenito, nisu opažene promjene u bioraspoloživosti, iako su vršne koncentracije azitromicina u plazmi smanjene za 25%. Azitromicin se mora uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida.
Cetirizina. Uz istovremenu primjenu azitromicina tijekom 5 dana s cetirizinom 20 mg u stanju ravnoteže, nisu uočene pojave farmakokinetičke interakcije ili značajne promjene QT intervala.
Didanozin. Uz istovremenu primjenu dnevnih doza azitromicina 1200 mg s didanozinom, nije utvrđen učinak na farmakokinetiku didanozina u usporedbi s placebom.
Digoksin. Prijavljeno je da istovremena upotreba makrolidnih antibiotika, uključujući azitromicin i supstrate P-glikoproteina, kao što je digoksin, dovodi do povećanja razine supstrata P-glikoproteina u krvnom serumu. Prema tome, u slučaju istodobne primjene azitromicina i digoksina, potrebno je razmotriti mogućnost povećanja koncentracije digoksina u krvnom serumu.
Zidovudin. Pojedinačne doze od 1000 mg i 1200 mg Višestruke doze od 600 mg azitromicina nisu utjecale na farmakokinetiku plazme ili izlučivanje zidovudina ili njegovih glukuronskih metabolita urinom. Međutim, primjena azitromicina povećala je koncentraciju fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita, u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Klinički značaj ovih podataka nije jasan, ali može biti koristan za pacijente.
Rogovi. S obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, ne preporučuje se istovremena uporaba azitromicina s ergot derivatima.
Azitromicin nema značajnu interakciju s jetrenim sustavom citokroma P450. Vjeruje se da lijek nema farmakokinetičku interakciju, opaženu s primjenom eritromicina i drugih makrolida. Azitromicin ne inducira ili inaktivira citokrom P450 kroz kompleks citokrom-metabolita.
Postoje dokazi o farmakokinetičkim ispitivanjima korištenjem izvornog azitromicina i sljedećih lijekova, čiji se metabolizam uglavnom javlja uz sudjelovanje citokroma P450.
Atorvastatin. Istovremena primjena atorvastatina 10 mg i 500 mg azitromicina dnevno nije uzrokovala promjene u koncentracijama atorvastatina u plazmi (na temelju testa inhibicije HMG CoA reduktaze).
Karbamazepin azitromicin nije uočio značajan učinak na razinu karbamazepina u plazmi ili na njegove aktivne metabolite.
Cimetidin. Promjene u farmakokinetici azitromicina s jednom primjenom cimetidina 2:00 prije primjene azitromicina nisu bile prisutne.
Oralni antikoagulansi kumarinske skupine. Prijavljena je povećana sklonost krvarenju zbog istodobne primjene azitromicina i varfarina ili kumarinom sličnih oralnih antikoagulanata. Potrebno je obratiti pozornost na učestalost praćenja PW i omjera međunarodne normalizacije.
Ciklosporin. Neki od srodnih makrolidnih antibiotika utječu na metabolizam ciklosporina. Trebate pažljivo odmjeriti terapijsku situaciju prije imenovanja istovremene primjene tih lijekova. Ako se kombinirana uporaba smatra opravdanom, potrebno je pažljivo pratiti razinu ciklosporina i u skladu s tim prilagoditi dozu.
Efavirenz. Istovremena primjena pojedinačne doze 600 mg azitromicina i svakodnevna primjena efavirenza 400 mg tijekom 7 dana nije uzrokovala značajnu interakciju.
Flukonazol. Istovremena primjena jedne doze azitromicina 1200 mg ne mijenja farmakokinetiku jedne doze flukonazola 800 mg. Ukupna izloženost i poluvrijeme eliminacije azitromicina nisu se promijenili uz istovremenu primjenu flukonazola, međutim, klinički neznatno smanjenje Cmax azitromicina zabilježeno je za 18%.
Indinavira. Istovremena primjena jedne doze azitromicina 1200 mg ne uzrokuje statistički značajan učinak na farmakokinetiku indinavira, koji se uzima u dozi od 800 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana.
Metilprednizolon. Azitromicin nije pokazao značajan učinak na farmakokinetiku metilprednizolona.
Midazolama. Istovremena primjena 500 mg azitromicina tijekom 3 dana nije uzrokovala klinički značajne promjene u farmakokinetici i farmakodinamici midazolama.
Nelfinavir. Istovremena primjena azitromicina 1200 mg i nelfinavira u ravnotežnim koncentracijama (750 mg 3 puta dnevno) dovodi do povećanja koncentracije azitromicina. Nisu zabilježene klinički značajne nuspojave, odnosno nema potrebe za prilagodbom doze.
Rifabutin: istodobna primjena azitromicina i rifabutina nije utjecala na koncentraciju tih lijekova u plazmi. Neutropenija je opažena u ispitanika koji su uzimali i azitromicin i rifabutin. Iako je neutropenija povezana s primjenom rifabutina, uzročna veza s istovremenom primjenom azitromicina nije utvrđena.
Sildenafil. Nema dokaza o djelovanju 500 mg azitromicina tijekom 3 dana na vrijednost AUC i C max sildenafila ili njegovog glavnog metabolita u muškaraca.
Terfenadin: Nije zabilježena interakcija između azitromicina i terfenadina. Kao iu slučaju drugih makrolidnih antibiotika, azitromicin treba propisati oprezno u kombinaciji s terfenadinom.
Teofilin: Azitromicin nije utjecao na farmakokinetiku teofilina tijekom uzimanja azitromicina i teofilina.
Triazolam. Istovremena primjena azitromicina 500 mg prvog dana i 250 mg drugog dana s 0,125 mg triazolama nije značajno utjecala na sve farmakokinetičke pokazatelje triazolama.
Trimetoprim / sulfametoksazol. Istovremena primjena trimetoprim / sulfometoksazola 160/800 mg tijekom 7 dana i azitromicin 1200 mg 7. dana nisu otkrili značajan učinak na maksimalnu koncentraciju, ukupnu izloženost ili izlučivanje s urinom trimetoprima ili sulfometoksazola. Koncentracije azitromicina također se nisu promijenile.
Alergijske reakcije. Kao i kod eritromicina i drugih makrolidnih antibiotika, prijavljene su rijetke ozbiljne alergijske reakcije, uključujući angioedem i anafilaksiju (u rijetkim slučajevima fatalno). Neke od tih reakcija su se ponavljale i zahtijevale su dulje promatranje i liječenje.
Disfunkcija jetre. Budući da je jetra glavni put uklanjanja azitromicina, azitromicin treba pažljivo propisati bolesnicima s ozbiljnim bolestima jetre. Prijavljeni su slučajevi fulminantnog hepatitisa tijekom uzimanja azitromicina, uzrokujući poremećaj jetre opasan po život. Možda neki pacijenti s anamnezom bolesti jetre ili drugim hepatotoksičnim lijekovima. Funkcionalne testove funkcije jetre treba provesti ako se znakovi i simptomi poremećaja jetre, kao što je astenija, razvijaju, razvijaju se brzo i popraćeni su žuticom, tamnom urinom, tendencijom krvarenja ili hepatičnom encefalopatijom. U slučaju otkrivanja abnormalne funkcije jetre, treba prekinuti primjenu azitromicina.
Rogovi. Kod pacijenata koji uzimaju ergot derivate, istovremena uporaba makrolidnih antibiotika pridonosi brzom razvoju ergotizma. Nema podataka o interakciji između rogova i azitromicina. Međutim, kroz teorijsku mogućnost ergotizma, azitromicin se ne smije davati istodobno s ergot derivatima.
Superinfekcije: kao i kod drugih antibakterijskih lijekova, preporuča se promatranje znakova superinfekcije uzrokovanih neosjetljivim organizmima, uključujući gljivice. Kod uzimanja gotovo svih antibakterijskih lijekova, uključujući azitromicin, zabilježena je dijareja povezana s Clostridium difficile (CDAD), čija se težina kretala od blagog proljeva do fatalnog kolitisa. Liječenje antibakterijskim lijekovima mijenja normalnu floru debelog crijeva, što dovodi do prekomjernog rasta C.difficile. C.difficile proizvodi toksine A i B koji doprinose razvoju CDAD-a. Sojevi C.difficile, koji prekomjerno proizvode toksine, uzrokuju povećanu razinu morbiditeta i smrtnosti, budući da ove infekcije mogu biti otporne na antimikrobnu terapiju i zahtijevaju kolektomiju. Potrebno je razmotriti razvoj CDAD-a u svih bolesnika s proljevom uzrokovanih primjenom antibiotika. Potrebno je čuvati pažljivu povijest, budući da se, kako je objavljeno, CDAD može pojaviti unutar 2 mjeseca nakon uzimanja antibakterijskih lijekova.
Poremećaj funkcije bubrega. U bolesnika s teškom disfunkcijom bubrega (brzina glomerularne filtracije)
Trudnoća. Azitromicin prelazi placentu, ali nisu dobiveni dokazi o toksičnim učincima na fetus u studijama na životinjama izvornog azitromicina. Međutim, ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije o uporabi lijeka u trudnica. Budući da studije utjecaja na reproduktivnu funkciju životinja ne odgovaraju uvijek istom učinku kod ljudi, azitromicin se tijekom trudnoće treba propisati samo iz životnih razloga.
Dojenje. Azitromicin prodire u majčino mlijeko, ali ne postoje relevantne i kontrolirane studije farmakokinetike izlučivanja. Azitromicin se može koristiti tijekom dojenja samo u slučajevima kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete.
Plodnost. Postoje studije na štakorima, prema kojima je pokazano smanjenje stope trudnoće nakon primjene azitromicina. Relevantnost ovih podataka o osobi nije poznata.
Nema podataka, azitromicin može narušiti sposobnost upravljanja vozilima ili rada s drugim mehanizmima, ali trebate razmotriti mogućnost nuspojava, kao što su vrtoglavica, pospanost, zamagljen vid.
Kapsule lijeka uzimaju se oralno jednom dnevno u 1:00 prije ili 2 sata nakon obroka s malom količinom tekućine. U slučaju preskakanja lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeću dozu treba uzeti nakon 24 sata.
Odrasli i djeca težine preko 45 kg.
Za infekcije respiratornog trakta, gornjih dišnih putova, kože i mekih tkiva (osim kod kroničnog migracijskog eritema), azitromicin treba uzimati 500 mg (2 kapsule) jednom dnevno tijekom 3 dana. Ukupna terapijska doza je 1500 mg.
Kod spolno prenosivih infekcija, bolesnicima treba dati 1 g (4 kapsule) jednom.
Kada je eritem migrans: 1 put dnevno 5 dana, 1. dan 1 g (4 kapsule od 250 mg), zatim 500 mg (2 kapsule) od 2. do 5. dana.
Kod starijih osoba nije potrebno mijenjati dozu lijeka. Budući da stariji pacijenti mogu biti izloženi riziku od poremećaja električne provodljivosti srca, preporučuje se oprez pri korištenju azitromicina zbog rizika od razvoja srčanih aritmija, uključujući torsades de pointes.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom. U bolesnika s manjim poremećajem funkcije bubrega (brzina glomerularne filtracije od 10-80 ml / min) nema potrebe za promjenom doze. Azitromicin treba koristiti s oprezom u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega (brzina glomerularne filtracije).
Azitromicin u obliku kapsula može se davati djeci mase preko 45 kg.
U slučaju predoziranja azitromicinom primjećuju se teška mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu i obratni gubitak sluha.
Prihvaćanje aktivnog ugljena i provođenje općih simptomatskih i potpornih terapijskih mjera.
Infekcije i invazije: kandidijaza, oralna kandidijaza, vaginalne infekcije, upala pluća, gljivične infekcije, bakterijska infekcija, faringitis, gastroenteritis, respiratorna disfunkcija, rinitis, pseudomembranski kolitis.
Na dijelu krvnog sustava i limfnog sustava: leukopenija, neutropenija, eozinofilija, trombocitopenija, hemolitička anemija.
Na imunološkom sustavu: angioedem, reakcije preosjetljivosti, anafilaktičke reakcije.
Metabolizam: anoreksija.
Na strani psihe: nervoza, nesanica, uznemirenost, agresivnost, tjeskoba, delirij, halucinacije.
Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, pospanost, parestezije, disgeuzija, nesvjestica, konvulzije, psihomotorna povećana aktivnost, anosmija, parosmija, agevzija, miastenija gravis, hipoestezija.
Od strane organa vida: poremećaji vida, oštećenje vida.
Na dijelu slušnih organa: gubitak sluha, vrtoglavica, oštećenje sluha, uključujući gluhoću i / ili zujanje u ušima.
Sa strane srca: palpitizacija, atrijalna flutter-ventrikularna fibrilacija (torsades de pointes), aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju, povećanje QT intervala na EKG-u.
Sa strane žila: vruće trepće, arterijska hipotenzija.
Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, krvarenje iz nosa.
Na dijelu probavnog trakta: proljev, učestale labave stolice, povraćanje, bol u trbuhu, mučnina, gastritis, konstipacija, nadutost, gastrointestinalna nelagodnost, dispepsija, disfagija, suha usta, podrigivanje, čir u usnoj šupljini, sekrecija pljuvačke, pankreatitis, promijeniti boju jezika.
Na probavnom sustavu: abnormalna funkcija jetre, kolestatska žutica, zatajenje jetre (rijetko smrtonosno), hepatitis, fulminantni hepatitis, nekrotični hepatitis.
Na dijelu kože i potkožnog tkiva: osip, svrbež, urtikarija, dermatitis, suha koža, hiperhidroza, fotosenzibilizacija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, polimorfna eritema.
Na dijelu lokomotornog sustava: osteoartritis, mijalgija, bol u leđima, bol u vratu, artralgija.
Na dijelu mokraćnog sustava: dizurija, bol u bubrezima, akutno zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis.
Na dijelu reproduktivnog sustava: krvarenje iz maternice, poremećaji testisa.
Opći poremećaji i lokalne reakcije: bol u prsima, oteklina, slabost, astenija, umor, oticanje lica, hipertermija, bol, periferni edem.
Laboratorijski pokazatelji: smanjenje broja bijelih krvnih stanica, povećanje broja eozinofila, smanjenje razine bikarbonata u krvi, povećanje razine bazofila, povećanje razine monocita, povećanje razine neutrofila, povećanje razine aspartat aminotransferaze, povećanje razine alanin aminotransferaze, povećanje razine bilirubina u krvi, povećanje razine uree u krvi, povećanje razine kreatinin u krvi, promjene u parametrima kalija u krvi, povišene razine alkalne fosfataze, povišene razine klorida, povećana razina glukoze, rombotsitiv smanjenja razine hematokrita, povećanje razine bikarbonata, natrijevog razine odstupanja.
Lezije i trovanja: komplikacije nakon zahvata.
2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.
http://lek.103.ua/ormaks-kapsuly-instruktsiya/