Slika je slika mrežnice s mokrim oblikom makularne distrofije mrežnice.
Pogled na makularno područje retine je normalan
Prije liječenja očnih bolesti potrebna je sveobuhvatna vizija. Rezultat ovisi o podacima koje je prikupio oftalmolog. Uz pregled se koriste suvremeni dijagnostički alati. Posebno su važne visoko precizne metode koje eliminiraju pogrešne dijagnoze abnormalnosti mrežnice i optičkog živca.
Zabilježite metodu optičke koherentne tomografije, OCT. U medicinskoj literaturi pronađena je engleska skraćenica OCT (Optical Coherence Tomograph).
OCT je razvijen i proveden paralelno od strane istraživača iz različitih zemalja. Međutim, autorstvo OCT-a često se pripisuje Amerikancima (F. Kruse i kolege). Ova skupina znanstvenika proučavala je mogućnost korištenja optičke koherentne tomografije za procjenu stanja mrežnice i optičkog živca još 1980-ih.
Metodu optičke koherentne tomografije mrežnice koriste urolozi, zubari, kardiolozi, gastroenterolozi itd. Najcjelovitija metoda uključena u oftalmologiju. To je zbog prirodne prozirnosti optičkog medija oka.
Zbog OCT visoke rezolucije, debljina sloja živčanih vlakana se točno mjeri u mikronima. Budući da su aksoni živčanih vlakana okomiti na snop OST vrha, sloj živčanih vlakana kontrastira sa srednjim slojevima mrežnice.
Slika glave vidnog živca pacijenta s glaukomom. Vidljivo prošireno iskopavanje i smanjenje debljine sloja živčanih vlakana.
Postupak tomografije optičkog živca obavlja se kružnim ili radijalnim skeniranjem. Radijalno skeniranje daje informacije o disku, iskopu i promjeru sloja živčanih vlakana u peripapilarnoj zoni.
Pojedinačni udar glave vidnog živca pacijenta s glaukomom
Program za praćenje stanja glave vidnog živca u glaukomu s procjenom progresije
Usporedba podataka OCT optičkog živca desne i lijeve oči. Na desnom oku - glaukomatske promjene. S lijeve strane - bez patologije
Usporedba podataka optičke koherentne tomografije diska mrežnice optičkog živca desne i lijeve očiju "class =" img-responsive ">
Princip rada OCT-a je registriranje vremena odgode svjetlosnog snopa pri njegovom odbijanju od tkiva koje se ispituje. U modernim OCT uređajima, zračenje se generira širokopojasnim superluminiscentnim LED-om.
Kada uređaj radi, svjetlosni tok pada na dva dijela, kontrolni dio se reflektira od zrcala, drugi dio - od objekta koji se ispituje.
Prihvaćeni signali se zbrajaju, primljene informacije se pretvaraju u A-skeniranje.
Algoritmi generiraju oko 25 tisuća linearnih skeniranja u sekundi. Razlučivost uređaja pri radu u anteroposteriornom smjeru je 3-8 mikrometara, u poprečnom - do 15 mikrometara.
Ispunjava sve zahtjeve operativnog oftalmologa.
Slika proliferativne dijabetičke retinopatije s epiretinalnom fibrozom i makularnim trganjem
Epiretinalna fibroza, sindrom izvlačenja staklastog-makularnog trakta s makularnim edemom
Zbog velike brzine skeniranja tomografa i velikih podatkovnih polja, dostupna je trodimenzionalna slika ispitivanog područja. OCT otkriva neznatne promjene u strukturi mrežnice, nedostupne prethodnim metodama istraživanja. OCT skeneri su alat za točnu dijagnozu, precizno praćenje i dinamičku procjenu promjena u mrežnici.
Optička koherentna tomografija mrežnice prikuplja informacije o istraživanim područjima na mikroskopskoj razini. Ne zahtijeva kontakt, dijagnosticira bolesti mrežnice u ranoj fazi i procjenjuje dinamiku konzervativnog liječenja.
Subretinalno makularno krvarenje nakon teške kontuzije očne jabučice
Posttrombotska retinopatija mrežnice i smanjenje edeme mrežnice nakon liječenja
Prikazana je OCT metoda.
Optički koherentni tomograf za prednji segment oka
Odvajanje retinalnog pigmentnog epitela i neuroepitelija
Sve vrste optičke koherentne tomografije provode se u našem oftalmološkom odjelu, a donosi se zaključak o najboljim načinima liječenja patologija.
Radno vrijeme recepcije
(radnim danima)
10:00 - 17:00
© Oftalmologija St. Petersburg
Petersburg, Primorski okrug, st. Optičari d. 54
Mogućnosti suvremene oftalmologije značajno su proširene u usporedbi s metodama dijagnosticiranja i liječenja bolesti organa vida još prije pedesetak godina. Danas se složeni, visokotehnološki uređaji i tehnike koriste za preciznu dijagnozu, za prepoznavanje najmanjih promjena u strukturi oka. Jedna od tih metoda je optička koherencijska tomografija (OCT) koja se izvodi pomoću posebnog skenera. Što je to, kome i kada je potrebno provesti takav pregled, kako se pravilno pripremiti za to, postoje li kontraindikacije i jesu li moguće komplikacije - odgovori na sva ova pitanja u nastavku.
Optička koherentna tomografija mrežnice i drugih elemenata oka inovativna je oftalmološka studija koja vizualizira površinske i duboke strukture organa vida visoke rezolucije. Ova metoda je relativno nova, neinformirani pacijenti ga tretiraju s predrasudama. A to je apsolutno uzalud, jer se danas OCT smatra najboljim koji postoji u dijagnostičkoj oftalmologiji.
Glavne prednosti OCT-a su:
Ako svjetlosni valovi prolaze kroz ljudsko tijelo, oni će se odraziti od različitih organa na različite načine. Vrijeme odgode svjetlosnih valova i vrijeme njihova prolaska kroz elemente oka, intenzitet refleksije mjeri se pomoću posebnih instrumenata tijekom tomografije. Zatim se prenose na zaslon, nakon čega se vrši dekodiranje i analiza dobivenih podataka.
Oktobar mrežnice je apsolutno sigurna i bezbolna metoda, budući da uređaji ne dolaze u kontakt s organima vida, ništa se ne ubrizgava subkutano ili unutar struktura očiju. Ali u isto vrijeme, on pruža mnogo veći sadržaj informacija nego standardni CT ili MRI.
Upravo u metodi dekodiranja rezultirajuće refleksije glavna je značajka OCT-a. Činjenica je da se valovi svjetlosti kreću s vrlo velikom brzinom, što ne dopušta izravno mjerenje potrebnih pokazatelja. U tu svrhu koristi se poseban uređaj - Meikelsonov interferometar. On dijeli svjetlosni val na dvije grede, a zatim se jedan zrak prolazi kroz očne strukture koje treba ispitati. Drugi se šalje na površinu zrcala.
Ako je potrebno provesti pregled mrežnice i makularnog područja oka, koristi se nisko koherentna infracrvena zraka od 830 nm. Ako trebate napraviti prednju komoru oka OCT-a, trebat će vam valna duljina od 1310 nm.
Oba greda su spojena i padaju u fotodetektor. Tamo se transformiraju u interferencijsku sliku, koja se zatim analizira računalnim programom i prikazuje na monitoru kao pseudo slika. Što to pokazuje? Područja s visokim stupnjem refleksije bit će obojena u toplije nijanse, a oni koji reflektiraju svjetlosne valove na slici izgledaju gotovo crno. "Topla" slika prikazuje živčana vlakna i pigmentni epitel. Nuklearni i pleksiformni retinalni slojevi imaju umjereni stupanj refleksije. I staklasto tijelo izgleda crno, jer je gotovo prozirno i dobro prolazi svjetlosnim valovima, gotovo ih ne odražavajući.
Da bi se dobila potpuna, informativna slika, potrebno je proći svjetlosne valove kroz očnu jabučicu u dva smjera: poprečno i uzdužno. Do iskrivljenja rezultirajuće slike može doći ako je rožnica otečena, dolazi do zamućenja staklastog tijela, krvarenja, stranih čestica.
Što se može učiniti s optičkom tomografijom:
Tako, tijekom OCT-a, oftalmolog može pregledati sve komponente oka u jednoj sesiji. Ali najinformativnija i najtočnija je studija o mrežnici. Danas je optička koherencijska tomografija najoptimalnija i najinformativnija metoda za procjenu stanja makularne zone organa vida.
Optičkoj tomografiji se, u načelu, može dodijeliti svaki pacijent koji se obrati očima s bilo kakvim pritužbama. Ali u nekim slučajevima, ovaj postupak je neophodan, zamjenjuje CT i MRI, te ih čak vodi u smislu informativnosti. Indikacije za OCT su takvi simptomi i pritužbe pacijenata:
Ako se korekcija vida provodi pomoću lasera, onda se slično ispitivanje provodi prije operacije i nakon nje, kako bi se točno odredio kut prednje komore oka i procijenio stupanj odvodnje intraokularne tekućine (ako se dijagnosticira glaukom). OCT je također potreban kod izvođenja keratoplastike, implantacije intrastromalnih prstena ili intraokularnih leća.
Što se može odrediti i otkriti pomoću koherentne tomografije:
Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj studiji, mogu se identificirati čak i manje promjene i abnormalnosti organa vida, može se napraviti ispravna dijagnoza, odrediti stupanj lezija i odrediti optimalna metoda liječenja. OCT zapravo pomaže u očuvanju ili vraćanju vizualnih funkcija pacijenta. Budući da je postupak potpuno siguran i bezbolan, često se izvodi kao profilaktička mjera za bolesti koje mogu biti komplicirane patološkim promjenama oka, kao što su dijabetes, hipertenzija, poremećaji cirkulacije mozga, nakon ozljeda ili operacije.
Prisutnost pejsmejkera i drugih implantata, stanje u kojem pacijent ne može fokusirati oči, nesvjesno je ili nije u stanju kontrolirati svoje emocije i pokrete, većina dijagnostičkih studija se ne provodi. U slučaju koherentne tomografije, sve je drugačije. Postupak ove vrste može se provesti s konfuzijom i nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem pacijenta.
Glavna i zapravo jedina prepreka provedbi OCT-a je istodobno provođenje drugih dijagnostičkih studija. Na dan kada je OCT dodijeljen, nije moguće koristiti druge dijagnostičke metode za ispitivanje organa vida. Ako je pacijent već podvrgnut drugim postupcima, tada se OCT prebacuje u drugi dan.
Također, prepreka dobivanju jasne, informativne slike može biti visok stupanj mijopije ili ozbiljno zamagljivanje rožnice i drugih elemenata očne jabučice. U ovom slučaju, svjetlosni valovi će se loše odraziti i dati iskrivljenu sliku.
Odmah moram reći da se optička koherentna tomografija u područnim klinikama obično ne izvodi, jer oftalmološki uredi nemaju potrebnu opremu. OCT se može obavljati samo u specijaliziranim privatnim zdravstvenim ustanovama. U velikim gradovima neće biti teško pronaći pouzdanu sobu za oftalmologiju s OCT skenerom. poželjno je unaprijed dogovoriti postupak, cijena koherentne tomografije za jedno oko počinje od 800 rubalja.
Nije potrebna priprema za OCT, potreban je samo funkcionalni OCT skener i pacijent. Od pacijenta će se tražiti da sjedne na stolicu i fokusira se na određeni znak. Ako oko, čija se struktura treba ispitati, nije u stanju usredotočiti se, onda je pogled fiksiran što je više moguće drugim, zdravim okom. Potrebno je ne više od dvije minute za stajanje - to je dovoljno da se omogući infracrveno zračenje kroz očnu jabučicu.
Tijekom tog razdoblja, nekoliko slika je snimljeno u različitim ravninama, nakon čega liječnik odabire najtočnije i najkvalitetnije. Njihov računalni sustav uspoređuje se s postojećom bazom podataka, sastavljenom iz anketa drugih pacijenata. Baza podataka je prikazana u raznim tablicama i dijagramima. Što je manje podudaranja pronađeno, veća je vjerojatnost da se strukture pacijentovog oka patološki promijene. Budući da se sve analitičke radnje i transformacije primljenih podataka obavljaju računalnim programima u automatskom načinu rada, bit će potrebno više od pola sata za dobivanje rezultata.
OCT-skener čini savršeno precizna mjerenja, obrađuje ih brzo i učinkovito. Ali da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je ispravno dešifrirati dobivene rezultate. A to zahtijeva visoku profesionalnost i duboko znanje u području histologije mrežnice i žilice oftalmologa. Zbog toga interpretaciju rezultata istraživanja i dijagnozu provodi nekoliko stručnjaka.
Sažetak: Većina oftalmoloških bolesti je vrlo teško prepoznati i dijagnosticirati u ranim stadijima, tim više da bi se utvrdio stvarni opseg oštećenja očnih struktura. Za sumnjive simptome rutinski se propisuje oftalmoskopija, ali ova metoda nije dovoljna da bi se dobila najtočnija slika stanja očiju. Sveobuhvatna tomografija i magnetska rezonancija pružaju potpunije informacije, ali ove dijagnostičke mjere imaju niz kontraindikacija. Optička koherentna tomografija je potpuno sigurna i bezopasna, može se izvoditi iu slučajevima kada su kontraindicirane druge metode pregleda organa vida. Danas je to jedini neinvazivni način dobivanja najpotpunijih informacija o stanju očiju. Jedina poteškoća koja se može pojaviti je da nisu sve oftalmološke operacije opremljene potrebnom opremom za postupak.
http://glaziki.com/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiyaOva metoda optičke dijagnostike omogućuje vizualizaciju strukture tkiva živog organizma u poprečnom presjeku. Zbog visoke rezolucije, optička koherentna tomografija (OCT) omogućuje dobivanje histoloških slika in vivo, a ne nakon pripreme kriške. OCT metoda se temelji na interferometriji niske koherencije.
U suvremenoj medicinskoj praksi OCT se koristi kao neinvazivna beskontaktna tehnologija za proučavanje prednjih i stražnjih segmenata oka na morfološkoj razini u živih pacijenata. Ova tehnika omogućuje procjenu i snimanje velikog broja parametara:
Zbog činjenice da se dijagnostički postupak može ponoviti više puta, pri snimanju i pohranjivanju rezultata moguće je ocijeniti dinamiku procesa u odnosu na pozadinu liječenja.
Kod izvođenja OCT-a procjenjuje se dubina i veličina svjetlosnog snopa, koji se reflektira od tkiva s različitim optičkim svojstvima. Uz aksijalnu rezoluciju od 10 μm dobiva se najoptimalniji prikaz struktura. Ova tehnika vam omogućuje da odredite odgodu odjeka svjetlosnog snopa, promjenu njegovog intenziteta i dubine. Tijekom fokusiranja na tkiva, svjetlosni snop se raspršuje i djelomično se reflektira od mikrostruktura koje se nalaze na različitim razinama u organu koji se ispituje.
Optička koherentna tomografija mrežnice, u pravilu, provodi se u slučaju bolesti središnjih dijelova mrežnice - edema, distrofije, krvarenja itd.
Optički živac (vidljivi dio diska) ispituje se za patologiju optičkih aparata kao što je glaukom, optički neuritis, edem glave živca itd.
Mehanizam djelovanja OCT-a sličan je principu dobivanja informacija tijekom ultrazvučnog A-skeniranja. Bit ovog potonjeg je mjerenje vremenskog intervala koji je potreban za prolaz akustičkog pulsa od izvora do ispitivanog tkiva i natrag do prijemnog senzora. Umjesto zvučnog vala u OCT-u koristi se snop koherentnog svjetla. Valna duljina je 820 nm, tj. Nalazi se u infracrvenom području.
Izvođenje OCT-a ne zahtijeva posebnu obuku, ali uz medicinsku ekspanziju učenika možete dobiti više informacija o strukturi stražnjeg segmenta oka.
U oftalmologiji se koristi tomograf u kojem je izvor zračenja superluminescentna dioda. Duljina koherence posljednje je 5-20 mikrona. U hardveru instrumenta nalazi se Michelsonov interferometar, konfokalni mikroskop (šuplja svjetiljka ili fundus kamera) u ruci objekta i jedinica vremenske modulacije u referentnom kraku.
Pomoću videokamere možete prikazati sliku i put skeniranja područja istraživanja. Dobivene informacije obrađuju se i pohranjuju u memoriju računala u obliku grafičkih datoteka. Sami tomogrami su logaritamske dvobojne (crno-bijele) skale. Da bi se rezultat bolje razumio, uz pomoć posebnih programa, crno-bijela slika se pretvara u pseudokolor. Područja visoke reflektivnosti obojana su u bijelo i crveno, a visoka transparentnost - u crnoj boji.
Na temelju OCT podataka moguće je procijeniti strukturu normalnih struktura očne jabučice, kao i identificirati različite patološke promjene:
Ograničenje uporabe OCT-a je smanjena transparentnost ispitivanih tkiva. Osim toga, poteškoće nastaju u slučajevima kada subjekt nije u stanju fiksirati svoj pogled nepomično barem 2-2,5 sekunde. To je vrijeme potrebno za skeniranje.
Za točnu dijagnozu potrebno je detaljno i vješto procijeniti dobivene grafikone. Istodobno se posebna pozornost posvećuje proučavanju morfološke strukture tkiva (interakcija različitih slojeva između njih i okolnih tkiva) i refleksije svjetla (promjena transparentnosti ili pojave patoloških žarišta i inkluzija).
U kvantitativnoj analizi moguće je identificirati promjene u debljini staničnog sloja ili cijele strukture, izmjeriti njegov volumen i dobiti površinsku kartu.
Da biste dobili pouzdani rezultat, potrebno je da površina oka bude bez stranih tekućina. Stoga, nakon obavljanja oftalmoskopije s panfunduskopom ili gonioskopijom, konjunktivu iz kontaktnih gelova treba dobro oprati.
Infracrveno zračenje male snage koje se koristi u OCT-u je potpuno bezopasno i nema štetan učinak na oči. Stoga, za provođenje ove studije nema ograničenja somatskog statusa pacijenta.
Cijena postupka u očnim klinikama u Moskvi počinje od 1.300 rubalja. za jedno oko i ovisi o području istraživanja. Sve cijene za OCT u oftalmološkim središtima glavnog grada možete pogledati OVDJE. U nastavku slijedi popis ustanova u kojima se može obaviti optička koherentna tomografija mrežnice ili optičkog živca.
http://mosglaz.ru/blog/item/446-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.htmlInovativna tehnologija laserske oftalmoskopije osnova je Heidelberške retinalne tomografije (HRT). Ova istraživačka metoda omogućuje vršenje topografskih mjerenja glave vidnog živca i fotografiranje u trodimenzionalnoj trodimenzionalnoj slici, HRT nema kontraindikacija, korišteni diodni laser ne šteti zdravlju pacijenta.
Glavne indikacije za provođenje studije na mrežničnom tomografu HRT-a su:
HNL može otkriti patološke promjene u glavi vidnog živca i okolnom retinalnom području. Utvrđen je stupanj destruktivnih procesa u živčanim vlaknima pod utjecajem visokog intraokularnog tlaka. Tomograf izvodi digitalnu analizu rezultata i uspoređuje ih s podacima koji su prethodno postavljeni u bazu podataka.
Studija HRT-a pomaže u otkrivanju glaukoma, neuropatije u bolesnika sa šećernom bolešću i drugih poremećaja glave vidnog živca u ranoj fazi. Visoka točnost rezultata omogućuje procjenu učinkovitosti kirurškog ili medicinskog tretmana.
Postupak HRT-a ne traje više od 10 sekundi za svako oko, stanje pacijentovog živčanog sustava i njegova sposobnost koncentriranja pažnje ne utječu na odgovor.
Dijagnoza OCT je metoda tomografske analize glave optičkog živca, koja omogućuje visoku točnost pregleda strukture oka, a to je vrsta biopsije očnog tkiva.
Ova studija temelji se na sposobnosti oka da reflektira svjetlosne valove. Infracrveni snop podijeljen je na dva svjetlosna zraka, jedan od njih je usmjeren na vizualni organ, a drugi na posebno zrcalo. Pri njihovom refleksiji se oblikuje pojedinačni interferencijski uzorak, koji se analizira pomoću softvera za tomograf, a rezultati se daju u obliku pseudo-slika.
U OCT slici različita područja obojena su različitim bojama ovisno o stupnju refleksije svjetlosnog zračenja. Dobra refleksivnost označena je crvenom ljestvicom, a loše refleksije hladnim tonovima. Prema studiji, moguće je procijeniti promjene u mrežnici, oštećenja živčanih vlakana, parametre diska i glave optičkog živca.
Rezultati OCT-a izgledaju kao tablice, grafikoni i karte. Ovi podaci se uspoređuju s postavljenim parametrima u memoriji tomografa.
OCT se provodi radi procjene rezultata liječenja i dijagnoze takvih patologija:
Rezultati OKT-a omogućuju procjenu učinkovitosti laserske korekcije vida, transplantacije rožnice, ugradnje intrastromalnih prstena, intraokularnih leća.
MRI očne orbite i optičkih živaca jedna je od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje mnogih očnih bolesti u ranim stadijima. Istraživanje je utvrdilo maligne neoplazme, procijenilo strukturu očnih tkiva, propisalo terapiju i pratilo dinamiku terapijskih mjera.
MRI očne orbite i glave optičkog živca se izvode kako bi se dijagnosticirale sljedeće patologije:
Pacijentu se uzima niz snimaka oka, zatim se intravenski ubrizgava kontrastno sredstvo za procjenu cirkulacije krvi. Kod tromboze središnje arterije, cirkulacija je smanjena, a krvne žile slabo obojene, u prisutnosti kancerogenih tumora, naprotiv, bojenje je intenzivno, jer se tumor sastoji od guste mreže žila.
Kontraindikacije terapija magnetskom rezonancijom:
MRI postupak traje 20-60 minuta, s uvođenjem kontrasta, pacijent može osjetiti mučninu, groznicu i neugodan okus u ustima. To je normalna reakcija na lijek.
Prosječna cijena tomografske analize:
http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-hrt-i-okt-zritelnogo-nerva.htmlMetoda optičke koherentne tomografije (OCT) omogućuje vizualizaciju struktura oka u presjeku in vivo. Rezolucija ove tehnike je vrlo visoka, pa se uspoređuje u smislu informativnosti s morfološkim istraživanjem (pomoću mikroskopa). OCT se temelji na načelu niske koherencijske interferometrije.
Optička koherentna tomografija pokazuje veličinu i dubinu prodiranja svjetlosnog signala, koji se reflektira od tkiva tijela, a razlikuju se po optičkim svojstvima. Aksijalna rezolucija OCT-a je oko 10 mikrona, što je najbolje od svih postojećih metoda za proučavanje bioloških struktura. Kod optičke koherentne tomografije određuje se odgoda odjeka svjetlosnog vala reflektiranog od tkiva. Time se mjeri dubina i intenzitet signala. Tijekom fokusiranja na tkiva, svjetlosni snop se raspršuje i djelomično se reflektira od mikrostruktura tkiva koje se ispituje na različitim razinama.
Ovaj mehanizam podsjeća na princip koji se koristi u ultrazvučnom A-skeniranju, tijekom kojeg se mjeri vrijeme prolaska akustičnog vala od izvora do tkiva iu suprotnom smjeru od opažača. Optička koherentna tomografija ne koristi zvučni val, već snop koherentnog svjetla u infracrvenom području (820 nm).
Shema koja se koristi u oftalmološkoj praksi aparata za OCT je kako slijedi. Izvor svjetlosnog snopa je predstavljen superluminiscentnom diodom čija je duljina koherencije 5–20 μm. Michelsonov interferometar je u hardveru uređaja, konfokalni mikroskop (prorezana lampa ili fundus kamera) je u ruci objekta, a jedinica za modulaciju vremena je u referentnom kraku.
Pomoću videokamere, putanja skeniranja i cjelokupna slika prikazuju se na monitoru. Za obradu dobivenih vrijednosti koristi se računalo koje prikazuje podatke kao grafičke datoteke. Tomogrami u početku izgledaju kao crno-bijele vage. Kako bi se lakše uočile rezultirajuće slike, one se pretvaraju u pseudo-boje, koje koriste crnu za optičku transparentnost i crveno / bijelo za područja s visokim stupnjem refleksije svjetla.
Moderna optička koherentna tomografija je beskontaktna i neinvazivna tehnika koja se koristi u oftalmološkoj praksi za proučavanje morfoloških struktura prednjeg i stražnjeg segmenta oka kod živih pacijenata. Ova tehnika omogućuje ne samo identificirati, nego i kvantificirati, kao i zabilježiti pokazatelje mrežnice, optičkog živca. Istovremeno se mjeri debljina i određuje se prozirnost rožnice, istražuje se struktura šarenice. OCT se može ponoviti mnogo puta, a rezultati se pohranjuju u memoriju računala, što je pogodno za procjenu tijeka patološkog procesa.
Optička koherentna tomografija provodi se kako bi se dobile informacije o svim strukturama oka, kako normalnim tako i patološkim.
Uz pomoć OCT-a mogu se dijagnosticirati mnoge oftalmičke bolesti:
Nemoguće je obaviti informativni OCT u slučaju smanjenja prozirnosti optičkog medija oka. Osim toga, ispitivanje je teško kod pacijenata koji ne mogu popraviti pogled barem 2-2.5 s.
Nema posebne pripreme prije optičke koherentne tomografije. Ako unaprijed provedete medicinsku midriazu, onda će se stražnji dio oka bolje vizualizirati.
Tehnički aspekti OCT-a uključuju sljedeće korake. Prvo, unesite podatke o pacijentu i započnite pregled. U tom slučaju, od pacijenta se traži da fiksira pogled na treperenje objekta (u leći fotoaparata fundusa). Zatim se fotoaparat postupno približava oku, sve dok slika mrežnice na monitoru ne postane jasna. Liječnik fiksira fotoaparat na toj udaljenosti pomoću posebne tipke i dodatno podešava oštrinu slike. Uz nisku vidnu oštrinu (kada pacijent ne može vidjeti treperenje objekta), trebate koristiti vanjsko svjetlo, dok pacijent mora gledati ravno naprijed. Obično je udaljenost od oka do leće kamere 9 mm. OCT se provodi skeniranjem, a taj proces kontrolira upravljačka ploča, koja se sastoji od šest skupina tipki i manipulatora s različitim funkcijama.
Nakon skeniranja poravnajte slike i očistite ih od buke. Prema dobivenim podacima provode se mjerenje tkiva i analiza optičke gustoće. Kvantitativna mjerenja mogu se usporediti s normalnim pokazateljima koji su pohranjeni u memoriji računala.
Dijagnoza se uvijek temelji na stručnoj analizi skeniranja dobivenog od strane OCT-a. U tom slučaju, liječnik skreće pozornost na morfološke parametre tkiva (međuodnos slojeva i odjela, promjene vanjske konture, međusobne odnose sa susjednim tkivnim strukturama), promjene u sposobnosti odbijanja svjetlosti (smanjenje ili povećanje transparentnosti, prisutnost patoloških uključivanja). U kvantitativnoj analizi podataka možete vidjeti promjenu debljine sloja stanice (stanjivanje, zadebljanje), volumen ispitivane strukture, kao i kartu površine.
Prvi znak patološkog djelovanja povećanog intraokularnog tlaka (IOP) u glaukomu je mjerenje glave optičkog živca, koja se može dijagnosticirati ovom tehnikom.
Trenutno je optička koherentna tomografija "zlatni standard" u dijagnostici glaukoma, jer omogućuje vam postavljanje dijagnoze s mnogo većom točnošću nego kada se koristi tonometrija, tonografija, određivanje vidnih polja itd.
Ostale strukture oka i bolesti za koje se studija primjenjuje:
Kod OCT-a rožnice važno je pravilno pozicionirati sva strukturna odstupanja, kao i izračunati njihove pokazatelje. To će pomoći u odabiru optimalnih taktika liječenja ili procjeni učinkovitosti. U nekim situacijama, samo pomoću optičke koherentne tomografije možete izračunati debljinu rožnice. Vrlo je važno da je tehnika bez kontakta i da ne utječe na oštećeni sloj rožnice.
U tom slučaju, liječnik može razmotriti prednji prozirni sloj, pigmentni epitel i samu stromalnu tvar. Svi ovi slojevi imaju različitu refleksivnost, koja je povezana s različitim koncentracijama pigmenta u njihovim stanicama. Ako je šarenica svijetla, tada se najviše reflektira od stražnjeg sloja pigmentnog epitela (u ovom slučaju dva prednja sloja se nedovoljno vizualiziraju). U ranim patološkim procesima u šarenici, koje se mogu detektirati OCT-om, dijagnosticira se niz očnih bolesti (sindrom pigmentne disperzije, esencijalna mezodermalna distrofija, pseudoeksfoliativni sindrom, Frank-Kamenetski sindrom).
Optička koherentna tomografija zdravog oka može otkriti pravilan profil makule, u čijem se središtu nalazi jamica.
Slojevi mrežnice variraju ovisno o njihovoj sposobnosti da reflektiraju svjetlosne zrake, nemaju fokalne promjene i jednake su veličine. Sloj živčanih vlakana, pigmentni epitel pripadaju slojevima s visokom refleksivnošću, pleksiformni i nuklearni slojevi su od sredine, sloj fotoreceptora je gotovo proziran. Duž vanjskog ruba mrežnice nalazi se svijetlo crveni sloj s visokim stupnjem fotoreflekcije, čija je debljina 70 mikrona. Sastoji se od choriocapillaries i retinalnog pigmentnog epitela. Tamni pojas, smješten pored crvenog, je sloj fotoreceptora.
Na unutarnjoj površini također postoji jarko crvena linija koja odgovara živčanim vlaknima. Zbog prisutnosti tako oštrog bojenja slojeva mrežnice, liječnik može lako izmjeriti njihovu debljinu. U zoni središnje fovealne jame debljina mrežnice je oko 162 mikrona, a na granici fovee 235 mikrona.
Kod idiopatskih oštećenja mrežnice u makuli, koja se javljaju bez vidljivog razloga u starosti, s OCT je moguće identificirati znakove bolesti u svim fazama kliničkog tijeka, kao i odrediti strategiju liječenja i pratiti je. Tijekom početnih manifestacija (pre-fraktura) na tomogramu vidljivo je izdvajanje foveale u području neuroepitelija, što je povezano s vitreofoveuroralnom vučom. Ako postoji lamelarna ruptura, tada se na tomogramu vidi defekt unutarnje površine mrežnice, a sloj fotoreceptora je sačuvan. Kada se kroz prazninu, defekt širi na cijelu debljinu mrežnice.
Optičkom koherentnom tomografijom oko zone rupture mogu se otkriti degenerativne transformacije mrežnice. Stvaranje vitreomakularne trakcije također je važan prognostički simptom. Analizirajući tomogram, potrebno je izmjeriti debljinu mrežnice u području makule, promjerima razmaka (minimum i maksimum), veličini intraretinalnih cista, debljini edematoznog tkiva duž ruba rupe. Također je važno obratiti pozornost na stupanj degeneracije tkiva oko jaza, koji se manifestira zbijanjem i crvenom bojom na slici.
Ova skupina kroničnih bolesti s nepoznatom etiologijom očituje se degenerativnim retinalnim poremećajima u starijih bolesnika. Kod OCT-a moguće je ispitati promjene u strukturi stražnjeg pola oka. Liječnik mjeri debljinu mrežnice kako bi procijenio učinkovitost liječenja.
Bolest se razvija na pozadini šećerne bolesti i vrlo je teška. Na tomogramima izmjerite debljinu mrežnice, ocijenite stupanj degeneracije tkiva, intraretinalne inkluzije i stanje vitreomakularnog prostora.
Optička koherentna tomografija s velikom točnošću omogućuje vizualizaciju živčanih vlakana i mjerenje debljine vidnog živca. Ovaj pokazatelj korelira s njegovom funkcijom, uključujući sigurnost vidnog polja. Živčana vlakna imaju visok stupanj povratnog raspršenja, pa su dobro kontrastirana sa srednjim slojevima mrežnice. Aksoni su tradicionalno orijentirani okomito na svjetlosnu zraku iz tomografa.
Radijalno ili kružno skeniranje koristi se za proučavanje glave optičkog živca. U prvom slučaju slika diska prikazana je u presjeku, što omogućuje procjenu iskopa, debljine živčanih vlakana u periokontaktnom području, kuta nagiba vlakana s obzirom na mrežnicu i površinu diska.
Za dobivanje trodimenzionalnih slika glave vidnog živca potrebno je provesti niz istraživanja u različitim meridijanima. U ovom slučaju moguće je procijeniti strukturu vlakana u različitim dijelovima diska. Takav tomogram izgleda kao ravna linearna slika. Tipično, debljina mrežnice i vlakana izračunava računalo i prikazuje se na zaslonu kao prosječna vrijednost za cijelo područje ispitivanja, samo kvadrant, sat ili za svako pojedinačno skeniranje. Svi ovi kvantitativni pokazatelji uspoređeni su s normalnim vrijednostima, kao i s vrijednostima dobivenim u prethodnim studijama. Istovremeno je moguće otkriti difuznu atrofiju, lokalne defekte, koja se koristi za dijagnosticiranje neurodegenerativnih bolesti.
Kongestivni disk ukazuje na povećanje intrakranijalnog tlaka. Kod OCT-a vrlo je jednostavno identificirati znakove stagnirajućeg diska, izmjeriti njegove parametre i ocijeniti promjene u dinamici. Da biste to učinili, ispitajte razinu refleksije svjetlosti tkiva, jer ona varira ovisno o njihovoj hidrataciji i degeneraciji.
Ova kongenitalna razvojna anomalija najčešće dovodi do odvajanja mrežnice u području makule (schizis). OCT jasno identificira defekte u glavi vidnog živca, odvajanje tvari mrežnice i druge promjene koje se događaju u području žute točke.
Tapetoralna abiotrofija retine odnosi se na nasljedne bolesti s progresivnim tijekom. Kada se to dogodi, zahvaća se sloj fotoreceptora. OCT se koristi za procjenu korioretinalnog kompleksa i određivanje ozbiljnosti bolesti. Na tomogramima se mjeri debljina fotoreceptora, neuroglijalni slojevi i promjer živčanih vlakana, te se procjenjuje transparentnost tkiva mrežnice. Čak i uz latentni tijek retinitisa pigmentosa, kada nema kliničkih simptoma bolesti, OCT može otkriti karakteristične promjene koje su predstavljene smanjenjem debljine sloja fotoreceptora, smanjenjem transparentnosti ovog sloja, kao i znakovima povećanog metabolizma pigmentnog epitela. Prilikom uspoređivanja tomograma možete pratiti patološke promjene. Također, kod OCT-a dijagnosticira se pigmentni oblik pigmenta bez pigmenta kod djece, kada nije moguće provesti funkcionalne metode ispitivanja.
Izvor svjetlosnog signala u optičkom koherentnom tomografu je superluminescentna dioda (valna duljina 820 nm koristi se za proučavanje mrežnice, 1310 nm za prednji segment oka). Vrsta signala u OCT-u je optičko raspršivanje od tkiva. Veličina polja slike ovisi o području istraživanja: za stražnji dio je 30 x 22 mm, za prednji segment - 10 za 16 μm. Razlučivost metode za uzdužne strukture dostiže 10 mikrona, a za poprečne - 20 mikrona. Brzina skeniranja s OCT-om doseže 500 rezova u sekundi.
Prilikom obavljanja oftalmoskopije pomoću panfunduskopa, Goldmanove leće ili goniskopije uoči OCT-a, kontaktni medij treba prethodno isprati iz konjunktivalne šupljine.
LED zračenje koje se koristi u OCT ne oštećuje tkivo oka i ne utječe na organizam kao cjelinu, stoga metoda nema ograničenja na somatsko stanje subjekta.
Druge tehnike koje omogućuju dobivanje podataka o stanju oka su fluorescentna angiografija, Heidelbergova retinalna tomografija, ultrazvučna biomikroskopija, IOL-Master.
U našem oftalmološkom centru može se provesti postupak ispitivanja glave i drugih struktura oka vidnog živca, a iz njegovih rezultata može se dobiti stručno mišljenje.
Cijena optičke koherentne tomografije diska optičkog živca u glaukomu (studija 1 oka) iznosi 2.000 rubalja.
Trošak istraživanja drugih struktura očne provjere kod administratora klinike.
http://glaucomacentr.ru/diagnostika-glaukomi/okt-glaucomaLiječenje bilo koje patologije oka uvijek započinje dijagnostičkim mjerama. U tu svrhu se često izvodi optička koherentna tomografija. Ova studija uključuje skeniranje na visokofrekventnom fundusu. Ova tehnika daje vrlo točne podatke, što ga čini široko korištenim u oftalmologiji. Optička koherentna tomografija oka omogućuje oftalmologu da odredi patološke promjene u organu vida koje se ne mogu otkriti drugim dijagnostičkim postupcima.
OCT vam omogućuje skeniranje i dijagnosticiranje stanja fundusa
U ovom članku saznat ćete:
Prvi put je tehnika koherentnog tomografskog pregleda oka korištena 90-ih godina. Sada je ova metoda dijagnostike postala vrlo popularna, jer je njezina točnost usporediva s istraživanjima pod mikroskopom. Uređaj OCT utječe na infracrvene zrake na mrežnici, što ne utječe negativno na tkiva. Dijagnostička metoda omogućuje pregled organa vida ne samo s velikom točnošću, nego iu relativno kratkom vremenu. Liječnici mogu provesti pregled i procjenu stanja mrežnice u doslovno jednu ili dvije minute.
OCT mehanizam zapravo kombinira principe takvih istraživanja kao što su CT i ultrazvuk. Međutim, dijagnostika se izvodi optičkim infracrvenim zrakama, čija je valna duljina 820-1310 nm.
CT snimanja očne orbite pokazuje bilo kakve promjene u središnjim dijelovima organa. Tomografijom je moguće detaljno ispitati i oblik i veličinu i dubinu patoloških žarišta. Osim toga, liječnici mogu vidjeti skrivene manifestacije: bilo koji oblik edema, krvarenja, ožiljaka, degenerativnih promjena, upale i svih vrsta pigmentnih nakupina. Često se pregled provodi kako bi se dobila sposobnost praćenja tijeka liječenja. OCT je nezamjenjiva metoda za dijagnostičko ispitivanje i mrežnice i optičkog živca.
Dijagnostika se provodi zbog učinka infracrvenih zraka na mrežnicu oka.
Trenutno postoje dvije vrste OCT-a koje se koriste za dijagnosticiranje orbite oka:
OCT retine propisuje se bolesnicima s makularnom distrofijom.
Uobičajeni tretmani uključuju:
Spektralni OCT omogućuje kratko vrijeme da provede točnu dijagnozu očne orbite
Ove dijagnostičke metode su potpuno bezbolne i pružaju liječniku cjelovitu sliku o strukturi oka.
CT mrežnice izvodi se sa sumnjom ili u prisutnosti takvih bolesti kao:
Za pritužbe smanjenog vida i bolova u očima, preporučuje se da pacijent odabere oko
Osim toga, pacijenti prolaze takvu studiju sa suzama, odvajanjem mrežnice, prije ili nakon operacije, te u slučaju rožnice opskurnog podrijetla.
Postupak se također izvodi ako se pacijent žali na određene simptome. To može biti pojava muha pred očima, bol u tijelu, smanjenje oštrine vida ili oštar nestanak.
Posebna obuka za kompjutorsku tomografiju oka nije potrebna. Međutim, kako bi dobili bolju sliku, liječnici preporučuju izvođenje zenice. Da biste to učinili, u oči pacijenta ulazi poseban lijek.
Nakon dijagnosticiranja kontrasta, može se pojaviti crvenilo i svrbež očiju.
U nekim slučajevima potrebno je MSCT očne orbite s kontrastom. Za ovaj postupak, upotrebom tvari koja sadrži jod. Prije takve studije pacijent ne bi trebao jesti četiri sata. Ako postoji alergija (čak i na nešto), svakako o tome obavijestite svog liječnika, jer ponekad izvođenje postupka s kontrastom uzrokuje negativnu reakciju u obliku crvenila i svrbeža.
Studija se provodi u dijagnostičkoj prostoriji u kojoj se nalazi OCT skener. Pacijent mora gledati u određenu točku. Uređaj je opremljen optičkim skenerom. Infracrvene zrake koje proizvodi uređaj šalju se u organ vida. U isto vrijeme, pacijent bi trebao usmjeriti oči upravo na te zrake i pokušati ne pomicati oči.
U ovom trenutku, liječnik pomiče fotoaparat bliže i bliže pacijentovom licu dok se ne pojavi slika na monitoru računala. Najjasnije slike nastaju kada se između fotoaparata i oka formira udaljenost od oko 9 mm. Nakon primanja potrebnih slika, liječnik uspoređuje pokazatelje i određuje prisutnost ili odsutnost bolesti.
Tijekom dijagnoze, pacijent treba pogledati odabranu točku i ne pomicati oči
Dešifriranje rezultata istraživanja uključivalo je oftalmologa. CT snimanjem oka prikazuje podatke prikazane u tablici.
http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.htmlZa potpunu dijagnostiku većine oftalmoloških bolesti, jednostavne metode nisu dovoljne. Optička koherentna tomografija omogućuje vizualizaciju strukture organa vida i otkrivanje najmanjih patologija.
Optička koherencijska tomografija (OCT) je inovativna metoda oftalmološke dijagnostike koja se sastoji u vizualizaciji struktura oka u visokoj rezoluciji. Moguće je procijeniti stanje fundusa i elemenata prednje komore oka na mikroskopskoj razini. Optička tomografija omogućuje proučavanje tkiva bez njihovog uklanjanja, stoga se smatra nježnim analogom biopsije.
OCT se može usporediti s ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom. Rezolucija koherentne tomografije mnogo je viša od rezolucije drugih visokopreciznih dijagnostičkih uređaja. OCT omogućuje određivanje najmanjeg oštećenja do 4 mikrona.
Optička tomografija je poželjna dijagnostička metoda u mnogim slučajevima, budući da je neinvazivna i ne koristi kontrastna sredstva. Metoda ne zahtijeva izlaganje zračenju, a slike su više informativne i jasne.
Različita tkiva tijela reflektiraju svjetlosne valove na različite načine. Tijekom tomografije, vrijeme odgode i intenzitet reflektiranog svjetla se mjere dok prolazi kroz tkivo očne jabučice. Metoda je beskontaktna, sigurna i vrlo informativna.
Budući da se svjetlosni val kreće vrlo velikom brzinom, izravno mjerenje pokazatelja nije moguće. Za interpretaciju rezultata koristi se Michelsonov interferometar: snop je podijeljen u dvije grede, od kojih je jedna usmjerena na područje koje se ispituje, a drugo na posebno zrcalo. Za pregled mrežnice koristi se nisko-koherentni infracrveni snop svjetlosti s valnom duljinom od 830 nm i za ispitivanje prednjeg segmenta oka, valne duljine 1310 nm.
Nakon refleksije, obje grede padaju u fotodetektor, stvara se interferencijski uzorak. Računalo analizira ovu sliku i pretvara informacije u pseudo sliku. Na pseudo slici, područja s visokim stupnjem refleksije izgledaju više "toplo", a ona mjesta gdje je odraz niži mogu biti gotovo crni. Obično se vide "topla" živčana vlakna i pigmentni epitel. Prosječni stupanj refleksije u pleksiformnim i nuklearnim slojevima mrežnice i staklastom tijelu prikazan je u crnoj boji, jer je optički proziran.
OCT značajke:
Da bi se dobila trodimenzionalna slika, očne jabučice se skeniraju uzdužno i poprečno. Optička tomografija može biti otežana s edemom rožnice, zamagljenjem i krvarenjem u optičkim medijima.
Optičkom tomografijom moguće je proučiti sve dijelove oka, ali se najtočnije može ocijeniti stanje mrežnice, rožnice, optičkog živca i elemenata prednje komore. Često se izvodi zasebna tomografija mrežnice kako bi se identificirale strukturne abnormalnosti. Trenutno nema preciznijih metoda za proučavanje makularne zone.
Koji su simptomi propisani za OCT:
U procesu optičke koherentne tomografije moguće je procijeniti kut prednje komore i stupanj funkcioniranja očnog drenažnog sustava kod glaukoma. Takve se studije provode prije i poslije laserske korekcije vida, keratoplastike, ugradnje intrastromalnih prstena i fakičnih intraokularnih leća.
Optička tomografija se izvodi kada se sumnja na takve bolesti:
Koherentna tomografija je apsolutno sigurna. OCT omogućuje otkrivanje manjih oštećenja u strukturi mrežnice i početak liječenja na vrijeme.
Kako bi se spriječilo OCT, provodi se na:
Prisutnost pejsmejkera i drugih uređaja nije kontraindikacija. Postupak se ne provodi u uvjetima u kojima osoba ne može popraviti pogled, kao i mentalne abnormalnosti i zbunjenost.
Interferencija u organu vida također može postati smetnja. Pod kontaktnim medijem podrazumijeva se ono što se koristi u drugim oftalmološkim pregledima. U pravilu se ne provodi nekoliko dijagnostičkih postupaka istog dana.
Visokokvalitetne slike možete dobiti samo s transparentnim optičkim medijima i normalnim suznim filmom. OCT može biti otežan za bolesnike s visokim stupnjem mijopije i opaciteta.
Optička koherentna tomografija izvodi se u posebnim medicinskim ustanovama. Čak iu velikim gradovima nije uvijek moguće pronaći sobu za oftalmologiju s OCT skenerom. Skeniranje mrežnice na jednom oku koštat će oko 800 rubalja.
Nije potrebna posebna priprema za tomografiju, istraživanja se mogu provesti u bilo koje vrijeme. Ovaj postupak zahtijeva OCT-tomograf - optički skener koji šalje zrake infracrvenog svjetla u oko. Pacijent je bačen i zamoljen da popravi pogled na naljepnicu. Ako to nije moguće učiniti s okom koje se ispituje, pogled se fiksira drugom, što bolje vidi. Za potpuno skeniranje, samo dvije minute u fiksnom položaju.
U tom procesu, oni rade nekoliko skeniranja, a zatim operater odabire najkvalitetnije i informativne slike. Rezultat istraživanja su protokoli, karte i tablice pomoću kojih liječnik može odrediti prisutnost promjena u vizualnom sustavu. U memoriji skenera nalazi se regulatorni okvir koji sadrži informacije o tome koliko zdravih ljudi ima slične pokazatelje. Što je manja koincidencija, veća je vjerojatnost patologije određenog pacijenta.
Morfološke promjene u fundusu vidljive na OCT slikama:
Kao što možete vidjeti, dijagnostičke sposobnosti OCT-a vrlo su različite. Rezultati se na zaslonu prikazuju kao slojni sloj. Sam uređaj pretvara signale pomoću kojih možete procijeniti funkcionalnost mrežnice. Moguće je dijagnosticirati rezultate OCT-a u roku od pola sata.
Kako bi ispravno protumačili rezultate optičke koherentne tomografije, oftalmolog mora imati detaljno znanje o histologiji mrežnice i žilnice. Čak i iskusni stručnjaci ne mogu uvijek uspoređivati tomografske i histološke strukture, stoga je poželjno da nekoliko liječnika pregleda slike OCT.
Optička tomografija omogućuje identifikaciju i procjenu nakupljanja tekućine u očnoj jabučici, kao i određivanje njene prirode. Intraretinalna akumulacija tekućine može ukazivati na edem mrežnice. To je difuzno i cistično. Intraretinalne nakupine tekućine nazivaju se ciste, mikrociste i pseudociste.
Subretinalna kongestija ukazuje na serozno odvajanje neuroepitelija. Slike prikazuju povišenje neuroepitelija, a kut odvajanja od pigmentnog epitela je manji od 30 °. Serozna odvojenost, pak, označava CSh ili horoidalnu neovaskularizaciju. U rijetkim slučajevima odvajanje je znak horoiditisa, koroidnih formacija, angioidnih traka.
Prisutnost akumulacije tekućine u subpigmentu ukazuje na odvajanje pigmentnog epitela. Slike prikazuju podizanje epitela iznad Bruchove membrane.
Na optičkoj tomografiji mogu se vidjeti epiretinalne membrane (nabori na mrežnici), kao i njihova gustoća i debljina. Kada se čini da su kratkovidost i horoidalna neovaskularizacija membrane, to su zadebljanja vretenastog oblika. Često se kombiniraju s akumulacijom tekućine.
Skrivene neovaskularne membrane na slikama izgledaju kao neujednačeno zadebljanje pigmentnog epitela. Neovaskularnim membranama dijagnosticirana je starosna makularna degeneracija, kronični CSH, komplicirana mijopija, uveitis, iridociklitis, choroiditis, osteom, nevus, pseudovitelna degeneracija.
OCT metoda omogućuje određivanje prisutnosti intraretinalnih formacija (žarišta nalik vatima, krvarenja, tvrdi eksudat). Prisutnost žarišta sličnih vatima na mrežnici povezana je s oštećenjem ishemijskog živca u dijabetičkoj ili hipertenzivnoj retinopatiji, toksemiji, anemiji, leukemiji i Hodgkinovoj bolesti.
Tvrdi eksudati mogu biti zvjezdasti ili izolirani. Obično su lokalizirane na granici mrežničnog edema. Takve se formacije nalaze u dijabetičkoj, zračnoj i hipertenzivnoj retinopatiji, kao iu Coatsovoj bolesti i vlažnoj makularnoj degeneraciji.
Duboke formacije obilježene su makularnom degeneracijom. Postoje vlaknasti ožiljci koji deformiraju mrežnicu i uništavaju neuroepitel. Na OCT, takvi ožiljci daju efekt sjene.
Patološke strukture s visokom reflektivnošću na OCT:
Patološke strukture niske reflektivnosti:
Tkanine visoke optičke gustoće mogu prikriti druge strukture. Prema utjecaju sjene na OCT slike, moguće je odrediti mjesto i strukturu patoloških formacija u oku.
Učinak sjene daje:
Puffiness je najčešći uzrok zadebljanja mrežnice. Jedna od prednosti optičke tomografije je sposobnost procjene i praćenja dinamike različitih tipova mrežničnog edema. Smanjenje debljine opaženo je s starosnom makularnom degeneracijom s nastankom atrofijskih zona.
OCT omogućuje procjenu debljine određenog sloja mrežnice. Debljina pojedinih slojeva može varirati s glaukomom i brojnim drugim očnim patologijama. Parametar volumena mrežnice je vrlo važan u identificiranju edema i seroznog odmaka, kao i za određivanje dinamike liječenja.
Optičkom tomografijom mogu se identificirati:
Optička koherentna tomografija je najsigurnija i najinformativnija metoda za ispitivanje vizualnog sustava. OCT je dopušten čak i za one pacijente koji imaju kontraindikacije za druge precizne dijagnostičke metode.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/