Pitanja transplantacije oka i obnove vida u oftalmologiji su vrlo akutna. Zahvaljujući zdravim očima osoba doživljava većinu ulaznih informacija. Problemi s vidom mogu osobi dati puno neugodnosti. Pokušajmo shvatiti koliko je stvarna transplantacija oka i koje operacije na presađivanju dijelova očne jabučice obavljaju.
Bez obzira koliko tužno zvučalo, ali do danas nije izvršena potpuna transplantacija oka (transplantacija primatelju iz donora zdravog organa vida). Ova operacija ima brojne poteškoće koje još nije moguće prevladati (ovo je pitanje posebno akutno kod pacijenata koji su prošli enukleaciju očne jabučice - njegovo uklanjanje). To je zbog nekoliko razloga:
Savjet: do danas nijedna klinika u svijetu nije transplantirala oči donatora. Stoga budite oprezni kada primate prijedloge za "transplantaciju čuda" organa vida na nevjerojatnu cijenu od raznih vrsta šarlatana.
Premda transplantacija organa vida (potpuna zamjena očiju) danas nije učinjena pacijentima, već se uspješno izvode operacije presađivanja dijelova oka. Oni su već uspjeli dokazati svoju učinkovitost i omogućiti većini pacijenata da obnove svoj vid. Imajte na umu da se donatorski materijal dobiva iz tijela ljudi koji su upravo umrli.
Za razliku od organa kao što su bubrezi (koji su uspješno transplantirani dugo vremena) ili srca, za koje je kompatibilnost (na primjer, Rh faktor i krvna grupa davatelja i primatelja) glavni zahtjev u mnogim aspektima, to nije potrebno za oči.
Međutim, prije nego što pacijentu uzme potreban materijal za implantaciju, liječnik pažljivo ispituje povijest osobe koja je umrla radi otkrivanja zaraznih bolesti, HIV-a (AIDS-a), osjetljivosti na rak i drugih oboljenja. To je učinjeno kako bi se isključili čimbenici koji mogu utjecati na kvalitetu usađivanja tkiva i posljedice na zdravlje pacijenta.
Savjet: da biste mogli oftalmologom presaditi različite dijelove očiju (rožnica, leća, konjunktiva ili bjeloočnica), potrebno je raspraviti o izvedivosti tako radikalne metode liječenja očnih bolesti.
Transplantacija rožnice je učinkovita metoda obnavljanja vida pacijenta. On igra ulogu leće za prikupljanje, a zahvaljujući tome, sunčeva svjetlost je usmjerena na mrežnicu oka. Ako je ovaj dio oka podvrgnut deformacijama, ožiljcima i drugim patologijama, oko gubi svoju transparentnost i sposobnost da opazi sliku. Za njezinu transplantaciju postoji niz indikacija, među kojima su:
Tijekom transplantacije rožnice, zahvaćena tkiva se uklanjaju, a umjesto njih liječnik implantira donorska tkiva. Pomoću mikroskopa posebne namjene, kirurg formira ispravnost oblika rožnice, kontrolira stupanj napetosti kirurških šavova, nakon čega se lijek ubrizgava u oko, sprječavajući da se zarazi u ranom postoperativnom vremenu.
Najkarakterističnija postoperativna komplikacija transplantacije membrane rožnice je njeno odbacivanje. Osim toga, komplikacije uključuju istodobne infekcije oka. Također se može vidjeti:
Kod većine bolesnika zamjena oštećene rožnice je uspješna, a vid se obnavlja. Unatoč uspjehu ove radikalne vrste liječenja, razdoblje oporavka može trajati mnogo mjeseci.
Također razgovarati o kvaliteti transplantacije moguće je tek nakon godinu dana. Ako pacijent pati od takve bolesti kao što je kratkovidost, nakon određenog vremena liječnik može preporučiti ispravak vida.
U Velikoj Britaniji je provedena prva umjetna transplantacijska operacija bioničkog oka - Channel One
Pozdrav, tražim ovaj program o transplantaciji oka. Reci mi gdje na ti
http://vseoperacii.com/glaza/peresadka-glaz.htmlTransplantacija rožnice, koja je danas najčešća operacija presađivanja, provodi se više od stotinu godina.
"Meka" za strane pacijente Singapur je bivši gusarski otok. Danas se zove zemlja snova. Zamislite da stanovnici ovih malih otočića donose zemlju i proširuju svoj teritorij umjetnim humcima. U takvim skučenim uvjetima, štoviše, u relativno kratkom vremenu, sićušna azijska zemlja igrališta postići će zapanjujući medicinski uspjeh. Već ove godine Singapur očekuje milijun stranih pacijenata. Među njima je mnogo onih koji idu ovdje u potrazi za donorskim rožnicama.
Potreba za tim operacijama raste svake godine. Prema različitim procjenama, od 8 do 10 milijuna ljudi diljem svijeta treba keratoplastiku. U pravilu rožnicu treba presaditi nakon ozljeda oka, osobito opekotina. Vojsku pacijenata obogaćuju strastveni ljubitelji računala i pacijenata nakon laserske korekcije vida, jer u oba slučaja često dolazi do komplikacija - "suhog oka", koje odvodi ljudsku leću od sljepoće. Osobe koje pate od čestih upala također su u opasnosti.
Transplantacija srca i bubrega donora je manje komplicirana - subatrofija očne jabučice blokirala je put kirurga -
Oko donora nije odabrano zbog fizioloških karakteristika kompatibilnosti -
Odmah nakon operacije, na operirano oko se nanosi zavoj plastičnom zaštitom.
Tehnologija presađivanja mrežnice
Fotograf je odbio anesteziju da izvrši operaciju na srcu.
- A tko među vodećim oftalmolozima u zemlji može potvrditi činjenicu da Tamara Gorbačov vidi s novim okom?
EM: - Tamari sam pokazao mnogim oftalmolozima. No, da li Tamara to vidi ili ne, svatko se može uvjeriti gledajući videokasete vizualnih vježbi Tamare Gorbačove, dizajnerice Alekseja Savelijeva. Priloženi su mojoj knjizi o ovoj jedinstvenoj operaciji.
Staritsa Matrona je od djetinjstva liječila bolesne i predvidjela budućnost
Povijest poznaje mnoge slučajeve kada su slijepi ljudi postigli neviđenu visinu u svom životu. Dovoljno je prisjetiti se velikog Homera, koji je svijetu predstavio Iliju i Odiseju, bugarskog vidioca Wangu, kojeg je kanonizirao njemački filozof Yevgeny Dühring, kipar Lin Poe. Najslavniji slijepi glazbenik našeg vremena, Ray Charles, u dobi od pet godina, obolio je od glaukoma i postao slijep. No, bolest ga nije spriječila da postane vlasnik 14. Grammyja. Poznata talijanska operna pjevačica Andrea Bocelli oslijepila je u dobi od 12 godina. I Eric Weichenmeyer postao je prvi slijepi penjač na svijetu koji je osvojio Everest i druge planinske vrhove. Ruska pjevačica Diana Gurtskaya, koja je slijepa, ne ometa turneju i okupljanje punih kuća.
http://kapitano.ru/krasota-i-zdorove/8366-vozmozhna-li-peresadka-glaza.htmlGodine 1977. stručnjaci Nacionalnog instituta za oči Sjedinjenih Država izjavili su da je transplantacija oka nemoguća i da je nemoguće obnoviti protok krvi i inervaciju organa davatelja. Istraživanje na ovom području, međutim, nije se zaustavilo - znanstvenici iz različitih zemalja proveli su mnoge pokuse na životinjskim modelima, rezultati koji upućuju na to da je još uvijek moguće izvršiti takvu transplantaciju. I ne samo to - može se održati u sljedećem desetljeću.
Oko je složeni kompleks koji se sastoji od mišića, živaca i krvnih žila koje djeluju u mozgu. Znanstvenici koji rade na tehnologiji presađivanja oka suočavaju se s teškim zadatkom - kako bi osigurali funkcionalnost oka donora. Važno je održati vitalnost neurona u donatorskom organu, kao i osigurati rast živčanih stanica nakon postupka.
Istraživači sa Sveučilišta Tufts (Sveučilište Tufts) proveli su pokus na žabljih punoglavaca. Presadili su rudiment oka na rep punoglavca, što je dovelo do razvoja punopravnog organa vida, kao i činjenice da je ovaj organ funkcionalan. Međutim, kako bi se nadoknadio nedostatak vida u punoglavcima, lišen vlastitih očiju, ova metoda je samo djelomično pomogla.
Tada su autori odlučili utjecati na proces rasta neurona, jačajući ga uz pomoć zolmitriptana, tvari koja je dio lijekova namijenjenih liječenju migrene. Zolmitriptan je injiciran u jednu skupinu transplantiranih punoglavaca, a druga je bila kontrolna, a pripravak nije primijenjen ovim životinjama.
Znanstvenici su otkrili da je primjena zolmitriptana doprinijela osiguravanju inervacije transplantiranog oka kod 40% životinja (u kontrolnoj skupini bilo je samo 5%). Neko vrijeme nakon transplantacije, autori su procijenili vizualne sposobnosti punoglavaca, provodeći eksperiment kako bi odredili njihovu sposobnost razlikovanja boja: životinje koje su trebale izbjegavati crvenu okolinu, prelazeći u plavu okolinu. 76% opaženih punoglavaca, 3% slijepih, 11% onih kojima su transplantirane oči i 29% pojedinaca koji su dodatno injektirani zolmitriptanom bili su u stanju izvršiti ovaj zadatak.
Uvođenjem zolmitriptana poboljšana je i sposobnost životinja da percipiraju holističke slike: prikazanu sliku pratilo je 80% zdravih životinja, 38% slijepih, 32% onih koji su primili oko i 57% punoglavaca koji su bili podvrgnuti transplantaciji, te uvođenje zolmptriptana.
Još je prerano testirati goldpryptan u ljudskim pokusima. Znanstvenici pod vodstvom Michaela Levina (Michael Levin) napominju da su dobiveni podaci nadaju se da će u budućnosti biti moguće presaditi oči. Također je važno da je zolmitriptan već odobren za uporabu kod ljudi.
http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/mozhno-li-peresadit-glaz/Moderna medicina značajno je napredovala u pitanju transplantacije - danas u svijetu postoji stotine tisuća pacijenata s transplantiranim unutarnjim organima. Transplantacija bubrega više se ne smatra jedinstvenom operacijom, au Kini se liječnici pripremaju za presađivanje glave. Međutim, s tim razvojem medicine, transplantacija oka ostaje problematično pitanje. Najbolji svjetski oftalmolozi pokušavaju to riješiti, kaže MedAboutMe.
Po prvi put, operacija zamjene dijela oka dogodila se 1905. godine, kada je Edward Cirma presadio rožnicu (keratoplastiju). Naviknula se, ali tijekom vremena postala je mutna - rezultati operacije bili su svedeni na nulu. Problem je riješen tek 1930-ih - u SSSR-u, oftalmolog Vladimir Filatov pronašao je način na koji je transplantirana rožnica ostala transparentna. Za to je bilo dovoljno uzeti malu površinu, do 2 mm, donorskog materijala. Šezdesetih godina 20. stoljeća takve su operacije stavljene u pogon, a danas je keratoplastika najčešći zahvat u oftalmološkoj transplantaciji.
Prva operacija koja je pokušala zamijeniti oči dogodila se prije 48 godina, 22. travnja 1969. godine. Tada je u Houstonu dr. Moore napravio djelomičnu transplantaciju organa slijepom pacijentu, Johnu Maddenu. Rožnica, leća i šarenica su implantirani u čovjeka. Međutim, pokus je bio neuspješan - nakon 9 dana organ je počeo odbijati, ozbiljno krvarenje se otvorilo i oko je moralo biti uklonjeno. Unatoč tom ishodu, danas se ova operacija smatra jednom od glavnih prekretnica transplantologije u oftalmološkoj praksi. Danas se taj trend razvija na putu presađivanja dijelova oka, a ne u potpunoj zamjeni organa. Oftalmolozi presađuju rožnicu, šarenicu, leću i druge dijelove tijela. To pomaže mnogim pacijentima pri povratku vida, ali to ne može temeljito riješiti problem.
Medicinska zajednica počela je govoriti o transplantaciji oka 2000. godine. Tada je liječnik iz Ufe, kirurg najviše kategorije, Ernst Muldashev rekao da je uspio obaviti uspješnu operaciju. Oftalmolog je tvrdio da je razvio novu tehniku presađivanja organa. Činjenica je da se cijela transplantacija ne može izvesti iz više razloga, osobito zbog velikog rizika odcijepljenja donorskog oka. Stoga je kirurg predložio konzistentnu zamjenu tkiva pacijentovog tijela zdravim korištenjem posebnog biomaterijala. Međutim, pouzdani podaci o vođenju takve operacije, a još više o uspješnom ishodu, nisu dostupni do danas. Nitko nije vidio samu pacijenticu. I Ernst Muldashev tijekom proteklih 17 godina nije ponovio svoj, rekao je, uspješan eksperiment. Stoga metoda ostaje samo teorija.
Oftalmolozi diljem svijeta uvjeravaju da je danas potpuno nemoguće izvršiti transplantaciju oka. To je zbog niza prepreka koje lijek još nije prevladao:
Unatoč svim mogućim poteškoćama povezanim s transplantacijom oka, liječnici su još uvijek napravili velike korake u obnovi djelomično izgubljenog vida. Najčešće operacije su keratoplastika - transplantacija rožnice. Štoviše, ova vrsta mikrokirurgije smatra se jednom od najučinkovitijih metoda s niskim rizikom od komplikacija. Postoji nekoliko kontraindikacija za keratoplastiku:
Danas se provode djelomične i potpune transplantacije rožnice. Osim toga, liječnici su naučili presaditi različite slojeve membrane - moguće je provesti kroz zamjenu (kroz cijelu debljinu), transplantaciju prednjeg i čak unutarnjeg sloja stanica.
Osim rožnice, oftalmolozi mogu zamijeniti takve dijelove oka:
Prije izvođenja takvih operacija, davatelj (transplantacija se obavlja samo od mrtvih osoba) provjerava se na prisutnost zaraznih bolesti, uključujući HIV infekciju i hepatitis C. U većini slučajeva to se radi kako bi se utvrdili rizici slabog usađivanja tkiva. No, takav standardni zahtjev u transplantaciji, kao kompatibilnost Rh faktora i krvne skupine davatelja i primatelja, za oftalmološke operacije ne igra nikakvu ulogu.
Kao što je već spomenuto, transplantacija mrežnice danas se ne radi zbog posebnih funkcija ovog dijela oka i njegove povezanosti s mozgom. Međutim, istraživanja u tom smjeru još su u tijeku, budući da je uspješna transplantacija mrežnice ona koja omogućuje vraćanje vida kod osoba s ozbiljnim oštećenjem organa, te u budućnosti dati priliku vidjeti slijepe od rođenja.
Proboj u tom smjeru dogodio se nedavno - u 2015. Velika Britanija je uspjela provesti operaciju kako bi vratila pogled. Bioničko oko (elektronički implantat) usađeno je u 80-godišnjeg pacijenta Roya Flynna. Čovjeku je dijagnosticirana senilna bolest - makularna distrofija, koja se smatra jednim od glavnih uzroka sljepoće kod osoba u dobi od 55 i više godina. Kod bolesti je zahvaćena središnja zona mrežnice, au početnom stadiju bolesti osoba prestaje vidjeti predmete smještene u sredini, ostaje samo periferni vid. Kasnije bolest napreduje i nastaje potpuna sljepoća.
Bionička transplantacija oka bila je uspješna - vid pacijenta je obnovljen i toliko da ga čovjek može čitati. Bioničko oko sastoji se od implantata mrežnice i kamere postavljene u naočale. Protezu je izradila američka tvrtka Second Sight, a prije operacije na oku Roya Flynna već je transplantirano više od 100 pacijenata s djelomičnim gubitkom vida - pigmentnim retinitisom.
Transplantacije dijelova oka danas se izvode u slučajevima uobičajenih oftalmičkih bolesti.
Za bilo kakve ozbiljne ozljede rožnice, kada se školjka sama ne popravi, indicirana je keratoplastika. Osim toga, operacija pomaže u vraćanju vida čak i nakon kemijskih i toplinskih opeklina, kao i nakon neuspješne laserske korekcije.
Transplantacija unutarnjeg sloja rožnice propisana je za buloznu keratopatiju. Bolest je povezana s oštećenjem funkcioniranja endotela (unutarnje membrane rožnice). Istodobno se stroma natapa tekućinom, stvaraju se karakteristični mjehurići. Ako se ne liječi, moguć je potpuni gubitak vida.
Najučinkovitiji tretman za bolest u kojoj je leća zamagljena jest njezina potpuna zamjena. Pacijent je implantiran s umjetnim elementom (intraokularna leća), koji u potpunosti vraća vid i ne gubi svoju transparentnost tijekom vremena.
Nasljedna bolest koja dovodi do abnormalnosti unutarnjeg sloja rožnice. Kao rezultat toga, vid pada, postoji netolerancija na jaku svjetlost, mutne slike, osjećaj pečenja i "pijesak u očima" i tako dalje. Transplantacija rožnice smatra se najučinkovitijim tretmanom.
Kod tih oštećenja vida liječnici obično preporučuju lasersku korekciju. Međutim, ako je problem previše zapostavljen, štoviše, smetnje napreduju, oftalmolog može preporučiti zamjenu leće intraokularnom lećom s odgovarajućom optičkom snagom.
http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/peresadka_glaza_donorskiy_vs_bionicheskiy/39 milijuna ljudi širom svijeta. Ganglijske stanice mrežnice ne mogu se regenerirati, što u mnogim slučajevima čini ovo stanje nepovratnim. Transplantacija cijelog oka omogućuje, ako je potrebno, zamjenu oboljelih ganglijskih stanica mrežnice, kao i cijelog optičkog sustava i okolnog tkiva lica. Nedavni napredak u transplantaciji lica pokazuje da transplantacija oka može biti obećavajući tretman za bolesti koje su još uvijek neizlječive. Da vidimo jesu li napravili transplantaciju oka od donatora u Rusiji ili bilo kojoj drugoj zemlji na svijetu.
Znanstvenici su pokušavali uspješno presaditi oči tijekom stoljeća. Ali nikada prije transplantacija oka donora nije uspješno izvedena na živoj osobi. Kompleksna mreža mišića, krvnih žila i živaca oka, izravno povezana s mozgom, osudila je prošle eksperimente na neuspjeh.
Kako bi dodatno proširili naše znanje o regeneraciji živaca, imunosupresiji i tehničkim aspektima operacije, potrebno je sve više transplantacija očiju u životinja. Proveden je sustavni pregled literature kako bi se procijenile studije koje opisuju transplantaciju oka od donora do životinja. Uključene su samo one studije u kojima je oko bilo potpuno nuklearno i reimplantirano. Usporedba metoda i rezultata studije. U većini objavljene literature moguće je obnoviti vid samo kod hladnokrvnih kralježnjaka. Postoji nekoliko primjera u kojima sisavci pokazuju preživljavanje transplantiranog tkiva nakon neurovaskularne anastomoze i sposobnost održavanja kratke elektroretinogramske aktivnosti u novom domaćinu.
Trenutno ne postoji tretman za gubitak vida zbog atrofije optičkog živca i ganglijskih stanica mrežnice, što može biti uzrokovano završnim glaukomom, traumatskom atrofijom optičkog živca i drugim bolestima. Transplantacija oka može biti održiva mogućnost liječenja.
Kada je sljepoća uzrokovana traumom, često je praćena teškim unakaženjem lica. 58% ozljeda očne jabučice u Sjedinjenim Državama popraćeno je teškom traumom lica, tako da postoji populacija koja bi potencijalno imala koristi od kombinacije transplantacije lica i očiju. S daljnjim poboljšanjem regeneracije živaca i imunosupresije, transplantacija postaje sve održivija mogućnost liječenja za izuzetno složene i iscrpljujuće bolesti.
Ozljede su četvrta najčešća rana za američke vojnike. Zbog toga je Ministarstvo obrane SAD-a glavni pokrovitelj istraživanja o transplantaciji ljudskog oka.
Prvi pokušaji presađivanja očiju životinja započeli su u 19. stoljeću i dosegli svoj vrhunac tijekom Drugog svjetskog rata. Godine 1977. savjetodavni odbor Nacionalnog instituta za oči zatražio je ograničen i promišljen laboratorijski rad na transplantaciji oka. Radna skupina Nacionalnog instituta za oči zaključila je, nakon promišljene laboratorijske studije, da transplantacija oka ne može biti uspješna. Ovi pokusi provodili su pitanja imunološkog odbacivanja, nedovoljnog protoka krvi i nedostatka funkcije živaca. Optički živac koji povezuje oko s mozgom dio je središnjeg živčanog sustava (CNS), zajedno s mozgom i leđnom moždinom. Dok živci u drugim dijelovima tijela - recimo, u prstima ili na vlasištu - preživljavaju traumu i lako se regeneriraju, središnji živčani sustav nije stabilan. Ovaj je zaključak dugo vremena okončao pitanje "je li moguće transplantaciju oka".
U posljednjih nekoliko desetljeća došlo je do ogromnog napretka u drugim aspektima transplantacijske medicine, uključujući imunosupresante i mikrokirurške tehnike, koje su omogućile transplantaciju koja je prije bila nemoguća. Uspješna transplantacija lica postala je češća i pokazala se sigurnijom i učinkovitijom nego što se prvobitno mislilo, a ta operacija može pomoći utrti put za uspješnu transplantaciju oka. Prije dvadeset godina, transplantacija ruku bila je tema iz domena fantazije, ali sada se nekoliko takvih operacija izvodi godišnje. Mogu li sada dobiti transplantaciju oka? Ne! No, hoće li to biti moguće učiniti za 30 godina, ostaje misterija.
Prije nekoliko godina tim kirurga učinio je važan korak naprijed, u kojem se pokazala uspješna transplantacija oka štakora u drugog štakora, uključujući i povezivanje optičkih živaca. Tijelo je bilo zdravo i živo sljedeće dvije godine. Sljedeći korak, uz financiranje Ministarstva obrane SAD-a, je vraćanje živaca kako bi se zapravo vratio vid kod glodavaca, primata i, naposljetku, ljudi.
Smeđe-sivi štakor nakon uspješne transplantacije oka od strane kirurških timova u Washingtonu.
Ključni problem u transplantaciji oka je tanak optički živac. Prva prepreka bila je samo održati živac živom. Nemoguće je ukloniti oko s donatora i istovremeno sačuvati sve njegove strukture. Donacija oka je postupak koji dovodi do smrti stanice.
U pokusima na miševima, dr. Nickells je poništio BAX gen, ključnog igrača koji dovodi do stanične smrti. U 2010, otkrio je da miševi bez tog gena nisu izgubili niti jednu od svojih optičkih živčanih stanica nakon ozljede, čak i godinama kasnije - dok je kod normalnog miša sve stanice bile mrtve tri tjedna.
Od tada Nickells radi na istraživanjima na ovom području. U budućnosti planira stvoriti lijek za blokiranje gena BAX, koji se može dodati u otopinu u kojoj je pohranjeno oko donora. Ovaj lijek treba spriječiti staničnu smrt prije nego što primatelj dobije organ.
Druga prepreka, čak i ako je riječ o održavanju vitalnosti stanica, potrebna je kako bi se stimulirao rast živaca. Živac donora ne može se jednostavno ujediniti s panjom primatelja, već se mora potpuno oporaviti od očiju do mozga. U odrasloj dobi, živčane stanice nemaju tu sposobnost rasta. Potrebno je pronaći način da se reprogramiraju stari neuroni kako bi bili mladi.
U siječnju je tim s Harvardske škole za neuroznanost objavio članak u kojem je dao jasna otkrića. Znanstvenici su izmislili i primijenili lijekove za miševe. Lijek onemogućuje put supresije tumora i omogućuje rast neurona. Kada su istraživači izrezali optički trakt izvan mozga, živac se oporavio u roku od 28 dana.
Ali jesu li miševi mogli vidjeti? Da bi odgovorili na ovo pitanje, osam tjedana nakon ozljede istraživači su miševima pokazali rotirajući bubanj, obojen okomitim crnim i bijelim prugama. Normalan miš prirodno okreće glavu kako bi slijedio pruge. Miševi s regeneriranim živcima nisu se pomaknuli, što ukazuje da ne mogu vidjeti.
Dr. Chiaki Komatsu ispituje oko štakora u svom laboratoriju.
Znanstvenici su shvatili da se ovaj neuspjeh u obnovi vida pojavio jer su se novoizgrađeni živci razlikovali po ključnim putevima od normalnih živaca: nedostajala im je izolacija, pa su se električni signali iz oka smanjivali prije nego su stigli do mozga. To je upravo isti problem kao i kod živaca osoba s multiplom sklerozom. Tako su istraživači dali MS 4-AP istim miševima i nakon tri sata ponovno su ih testirali. Odjednom, životinje su počele pokretati glave kao odgovor na rotirajući bubanj. Slijepi miševi mogli su ponovno vidjeti.
Sljedeći koraci uključuju pronalaženje neinvazivnih načina za praćenje mogućeg odbacivanja donorskog oka kod štakora i primata.
Optički živac, koji šalje vizualne signale iz oka u mozak, sastoji se od oko milijun vlakana. Budući da transplantacija oka od donora zahtijeva rezanje i ponovno uspostavljanje vidnog živca, znanstvenici ne očekuju da je takav postupak moguć. Istraživači se usredotočuju na to kako regenerirati oštećene optičke živce i kako zamijeniti oštećene stanice mrežnice zdravim transplantatima.
Neljudski primati savršen su sljedeći korak u istraživanju nakon glodavaca, uz ljudska tijela. Istraživanje neljudskih primata može imati širi raspon dostupnih metoda za testiranje i dokazivanje funkcionalnih povrata. Bihevioralni testovi, kao i elektroretinografija, bili bi vrijedan alat u procjeni vizualne funkcije i njezina djelovanja na životinju. Ovaj korak, zajedno s rigoroznim istraživanjima, u potrazi za transplantacijom oka bit će presudan za određivanje kirurške izvedivosti postupka. Način kirurškog zahvata transplantacije oka je prava klinička prilika za one koji su izgubili vid, dug je i pun složenih znanstvenih prepreka. Međutim, potrebno znanje, kirurške vještine, tehnologija i medicina napredovali su do te mjere da prevladavanje tih poteškoća može biti nadohvat ruke. Nadam se da vam je članak pomogao da shvatite postoji li trenutačno transplantacija oka.
Transplantacija cijelog oka je eksperimentalni postupak. Iako operacija transplantacije oka dugo nije bila moguća, najnovije znanstvene studije upućuju na to da je transplantacija oka moguća u bliskoj budućnosti. Gubitak vida ima poguban učinak na cjelokupno zdravlje i psihosocijalnu dobrobit osobe. Težina funkcionalnog oštećenja i nemogućnost obnavljanja vizije opravdavaju istraživanje transplantacije oka kao potencijalne terapijske strategije.
Iz gore navedenih razloga presađivanje očiju od donora nije moguće i nije moguće izračunati troškove takvog postupka. Međutim, transplantacija rožnice je dostupna za pacijente iu mnogim klinikama u svijetu postoji jasan cjenik za te usluge. Zahtjev za transplantacijom oka je pretjerano visok i on je taj koji će stvoriti cijenu kada je postupak izvediv. Širom svijeta, više od 170 milijuna slijepih ljudi koji bi željeli vratiti svoju viziju i vidjeti svijet u jarkim bojama.
http://transplantaciya.com/peresadka-glaz/Zdravo, dragi prijatelji! Vizija se smatra najvažnijim senzornim organom, jer preveliki dio informacija (više od 80%) prolazimo kroz oči. Zato je važno održati zdravlje organa vida i pravovremeno liječiti oftalmološke bolesti.
Nemoguće je riješiti neke bolesti oka bez kirurške intervencije, tijekom kojih se vrši transplantacija oka od donora.
Nažalost, još uvijek nije izumljena metoda koja bi u potpunosti transplantirala donorski organ vida, stoga se danas može presaditi samo dio oka. Obilježja ovog postupka će biti razmatrana u našem članku.
Transplantacija cijelog donorskog oka nije moguća zbog činjenice da je takva operacija nevjerojatno teška. Postoje mnoge nijanse protiv kojih su moderni liječnici nemoćni.
Ovdje su samo neke od njih:
Važno je! Budući da liječnici još uvijek nisu pronašli način za uspostavljanje ove veze, transplantacija donorskog oka je nemoguća.
Hajde da shvatimo kada je transplantiran dio oka. Sljedeće oftalmološke patologije su indikacije za transplantaciju:
Najčešća operacija presađivanja rožnice je keratoplastika. To je jedna od najsuvremenijih i najučinkovitijih metoda za vraćanje 100% (ili, u svakom pojedinačnom slučaju, drugačije) vizije.
Važno je! Takva kirurška intervencija propisana je za deformacije, ožiljke i druge patologije organa vida, zbog čega se smanjuje prozirnost rožnice i gubi sposobnost percipiranja svega oko, odnosno slika.
Postoje sljedeće indikacije za keratoplastiju:
Suština kirurške intervencije je da se ukloni zahvaćeno tkivo i implantat donira na njihovo mjesto.
U Moskvi, za transplantaciju rožnice, preporučuje se kontaktiranje sljedećih oftalmoloških centara: eksimer, klinika dr. Shilova, liječnik Ozon.
Cijena keratoplastike ovisi o razini klinike, opremi koja se koristi tijekom operacije i opsegu operacije. Minimalna cijena transplantacije rožnice u Rusiji je 120.000 rubalja.
Njemačka se smatra jednom od najboljih europskih i svjetskih zemalja za keratoplastiku. Sigurno ste čuli o jedinstvenim metodama liječenja očnih bolesti koje nudi njemačka oftalmologija.
Vodeće klinike u Münchenu poznate su po svojim modernim tipovima lasera, zahvaljujući kojima je moguće postići uspjeh tijekom operacije za transplantaciju oštećene rožnice. Naravno, nijedna osoba ne može priuštiti liječenje u Njemačkoj zbog visoke cijene keratoplastike (od 3.000 eura), ali ako takva mogućnost i dalje postoji, ne smijete je propustiti.
Ne manje popularna je i izraelska oftalmologija. Glavne prednosti liječenja u Izraelu uključuju:
Još jedna pozitivna točka je da je cijena transplantacije rožnice u izraelskim bolnicama znatno niža u usporedbi s oftalmološkim klinikama u mnogim visoko razvijenim zemljama.
Video transplantacije rožnice (posterior keratoplasty) od strane oftalmologa Waltera Sekunda. Od 2010. godine svake je godine na popisu nezavisnog njemačkog časopisa Focus kao jednog od 30 najboljih katarakta i refraktivnih oftalmoloških kirurga u Njemačkoj. U svijetu oftalmologije Walter Sekundo poznat je kao prvi kirurg na svijetu koji je izvodio operacije "FLEx" i "SMILE".
Predlažem vam da vidite kako ova operacija ide. Sretan gledanja!
Sposobnosti suvremene oftalmologije i profesionalnost kvalificiranih oftalmologa omogućuju uspješno provođenje operacija transplantacije dijelova donorskog oka.
Tko zna, možda u bliskoj budućnosti, znanstvenici će pronaći način koji će omogućiti presađivanje organa vida u cijelosti. Čekat ćemo i vidjeti... Dok se ponovno ne sretnemo, dragi čitatelji!
Bit će mi drago za vaše komentare i pitanja! S poštovanjem, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/vozmozhna-li-peresadka-glaza-ot-donora.htmlKroz viziju, osoba opaža 90% informacija iz vanjskog svijeta. Transplantacija oka u slučaju traumatskih ozljeda djelomično obnavlja vidnu funkciju i usporava daljnji razvoj sljepoće. Ukupna transplantacija oka još nije moguća. No, neki dijelovi donora organa vida su savršeno aklimatizirani u primateljima. Takvi pacijenti zahtijevaju daljnje promatranje i specifičnu terapiju lijekovima. Stoga, osoba koja se usudi presaditi očnu jabučicu mora biti upoznata s osnovama postupka.
Oftalmologija u 21. stoljeću postigla je uspjeh u smislu transplantacije. Ipak, transplantacija oka u cjelini je nemoguća iz više razloga. Kada su znanstvenici pokušali izvesti takve operacije na životinjama, transplantirani organ je odbijen. Osim izgubljenog oka, uzrokovala je i upalne reakcije u tijelu primatelja, što bi moglo rezultirati smrću. Bogata organska vaskularna mreža također sprječava transplantaciju, jer je nemoguće šivati male kapilare. Živčane stanice optičkog živca brzo umiru nakon što su odvojene od tijela donora. Zbog toga rizik od transplantiranog organa može biti neoperabilan. No, u tijeku su istraživanja, stvaraju se eksperimentalni životinjski modeli. Znanstvenici su u znanstvenim publikacijama izrazili mišljenje da će u budućnosti takve holističke implantacije postati moguće.
Neka područja vidnog organa nemaju antigenske strukture. Stoga na tijelu primatelja nema reakcije odbijanja na njih.
Provesti transplantaciju kao donor i umjetnu rožnicu.
Ako je transplantacija očne jabučice iz donora u primatelja nemoguća, onda je djelomična transplantacija stvarna i provodi se u oftalmološkoj kirurgiji. Materijal je uzet iz leševa - nedavno preminulih ljudi. To ne zahtijeva kompatibilnost za krvnu grupu ili Rh faktor. No, prije izvođenja uzorkovanja materijala, oftalmološki kirurg pažljivo ispituje anamnezu pokojnog davatelja kako bi isključio infektivne patologije (hepatitis, AIDS). Kontraindikacija za transplantaciju je prisutnost davatelja raka u davatelju. Rožnica, leća, veznica i bjeloočnica podliježu transplantaciji. Međutim, teško je prebaciti mrežnicu iz donora u primatelja. To je nakupina živčanih stanica - štapova i čunjeva. U nedostatku dotoka krvi, unutar nekoliko minuta ovi stanični konglomerati odumiru. Poteškoće nastaju prijenosom šarenice. Ovo područje organa vida nije transplantirano.
Transplantacija organa vida s jedne osobe na drugu provodi se uz pomoć nekoliko vrsta kirurških intervencija. Za transplantirane dijelove ispuštaju se sljedeće vrste operacija:
Transplantacijske operacije se izvode u posebno opremljenim kirurškim odjelima klinika. Prije nego što pacijent uđe u operacijski stol, daje mu se laboratorijska i instrumentalna dijagnostika, konzultacije s uskim stručnjacima. Liječnik također utvrđuje postoji li kontraindikacija za pacijenta za provedbu intervencije.
Ako se pacijentu preporuča zamijeniti područje očne jabučice, upućuje ga u tijek operacije i smješta u bolnicu nekoliko dana. Intervencija se provodi u lokalnoj anesteziji. Ako osoba želi, može obavljati opću anesteziju. Pomoću posebne opreme, oftalmološki kirurg uklanja zahvaćeno područje očne jabučice i uklanja donatorski dio oka iz posebne otopine. Hemostaza se provodi elektrokoagulacijom. Operacija se izvodi s mikroskopskim instrumentima koji mogu doseći duboke strukture bez oštećenja okolnih mekih tkiva.
Oporavak pacijenta nakon operacije odvija se unutar nekoliko dana. Tijekom tog razdoblja, on je pod pažljivim liječničkim nadzorom i uzima citotoksične lijekove.
Takve kirurške intervencije češće su komplicirane odbacivanjem transplantiranog tkiva. Na drugom mjestu je divergencija kirurških šavova. Nakon toga slijedi povećanje intraokularnog tlaka praćenog glaukomom. Također operacije su komplicirane katarakte. Manje su česti intraokularno krvarenje ili poremećeni odljev tekuće tekućine. Ako komplikacije utječu na mrežnicu i postoji opasnost od odvajanja, presađeni dio se odmah uklanja.
http://etoglaza.ru/hirurgia/peresadka-glaz.htmlNovinar AiF-a bio je prisutan u jedinstvenoj operaciji - prvi put u svijetu izvršena je transplantacija oka.
Operaciju u All-ruskom centru za kirurgiju oka i plastiku (Ufa) izveo je poznati oftalmolog, doktor medicinskih znanosti, profesor Ernst Muldashev. Reakcija kolega oftalmologa bila je mješovita. Neki su jedinstvenu operaciju smatrali ozbiljnim postignućem ruske oftalmologije, drugi su dr. Muldasheva nazvali šarlatanom i predložili ne samo da ga anatemiziraju, već i da se zabrani provođenje ove vrste znanstvenog istraživanja općenito.
Prošlo je 10 godina. Što je rezultat? Razgovor s autorom ove operacije vodi glavni urednik AIF-a Nikolay Zyatkov.
Nikolay Zyatkov: - Naišao sam na knjigu AntiMuldashev, od kojih jedna sadrži riječi poznatog oftalmologa L. I. Balaševića: «Sama operacija je, s gledišta oftalmologije, ispod svake kritike. ni oka ni mrežnjača ne mogu rasti, javlja se samo u fetusu prije rođenja, i to samo iz određenog embrionalnog tkiva. Ići na takvu operaciju s Muldashevom znači dati vaše dragocjene oči šarlatanu. " Što možete odgovoriti?
Ernst Muldashev: - Svaki znanstvenik ima svoje mišljenje. U znanstvenim raspravama rađa se istina. Bog nekome šapće: "Učini to!", Nekome: "Protiv mu se!" Bez te borbe ne bi bilo napretka. Stoga me ne vrijeđa profesor Balashevich. Želim samo napomenuti da je uz pomoć biomaterijala Alloplanta, koji se priprema iz tkiva mrtvih ljudi, a na kojem raste vlastito ljudsko tkivo, već učinjeno više od 1,5 milijuna operacija.
N.Z.: - Objasnite, molim vas, jeste li presadili oko iz leša ili ga napravili iz aloplaneta?
EM: - Presadili smo iz oka leša samo njegove glavne dijelove - mrežnicu, žilicu i rožnicu, a svi ostali dijelovi napravljeni su od aloplasta, koji je, kao što sam rekao, također i lešni materijal, ali posebno tretiran. Zapravo, napravili smo ljudsko oko iz tkiva leševa - transplantata - tako da se ova operacija može nazvati transplantacijom oka.
N.Z.: - Jeste li se ozbiljno nadali da će umjetno oko, načinjeno od stranih tkiva tijela, početi vidjeti? Ovo je apsurdno!
EM: - To nije apsurdno samo zato što je glavno svojstvo Alloplanta stimulirati rast vlastitih tkiva. Stoga je postojala mogućnost da bi “vanzemaljsko” oko koje su načinile ruke liječnika postupno zamijenilo tkivo oka. Brojni eksperimenti na životinjama koji su prethodili jedinstvenom zahvatu to su potvrdili.
N.Z: - Je li umjetno oko uhvatilo?
EM: - Nije samo uhvaćen. Njegovo usađivanje bilo je praćeno pravim čudesima, kao što je žarko crveni sjaj od 5. do 17. dana, žuti sjaj od 18. dana, usvajanje oblika sličnog oku za oči tijekom razvoja oka s umjetnim okom. 74. dan. Imali smo dojam da se oko koje je napravio čovjek razvio kao. tijekom trudnoće. To jest, svjedoci smo embriogeneze oka. u odrasloj osobi.
Kao rezultat toga, u praznom oku Tamare Gorbačove formirana je ne baš puna, ali još uvijek ljudsko oko.
N.Z: - Tako Tamara Gorbačov vidi s ovim novim okom ili ne?
EM: - Njezin je vid bio vrlo teško oblikovati, zaboravljen nakon 20 godina sljepoće. Kandidat bioloških znanosti, psiholog Amir Sharipov izveo ju je iz mračnog svijeta u svijetlu. Sada Tamara ima loš vid, iako. Procjenjuje se da je 0,05, odnosno 5%, što je dovoljno za samostalno hodanje, čitanje velikih slova i prepoznavanje likova i lica ljudi. Usput, često šaljemo Tamaru, koja govori engleski, da dovede slijepe strane pacijente u naš centar za konzultacije. Dirljivo je vidjeti kako je ona, jednom „čovjek bez očiju“, vrlo pouzdano vodi slijepu osobu kroz hodnike i stubišta.
- A tko među vodećim oftalmolozima u zemlji može potvrditi činjenicu da Tamara Gorbačov vidi s novim okom?
EM: - Tamari sam pokazao mnogim oftalmolozima. No, da li Tamara to vidi ili ne, svatko se može uvjeriti gledajući videokasete vizualnih vježbi Tamare Gorbačove, dizajnerice Alekseja Savelijeva. Priloženi su mojoj knjizi o ovoj jedinstvenoj operaciji.
N.Z: - Po vašem mišljenju, kako se transplantacija oka može ubaciti na transportnu traku u budućnosti, kao što je to učinio profesor S.N. Fedorov s operacijom katarakte?
EM: - Teško. Ova operacija, kako kažu, pod Bogom. Usput, namjeravam uskoro napraviti drugu takvu operaciju. ako dobijem dopuštenje Ministarstva zdravstva.
http://www.aif.ru/health/life/16340