Operacija koja se izvodi s kratkovidnošću (miopijom) omogućuje pacijentu da se vrati akutnom vidu i konačno odbije nositi naočale ili kontaktne leće. Laserske tehnologije koje su se pojavile relativno nedavno popularizirale su se u kratkom vremenu, jer je postalo čudo za kratkovide ljude. Što je operacija za uklanjanje kratkovidnosti i koliko morate platiti za priliku da dobro vidite.
Medicinsko ime za ovu bolest je kratkovidnost (od grčkog. Myos - I zatezanje, i opis - vizija). Osobe koje pate od kratkovidosti, slabo vide objekte u daljini iu blizini. Razlog tome je patologija razvoja oblika očne jabučice, koja se zbog utjecaja različitih čimbenika produžuje. Zbog toga se slika objekta koji se nalazi u daljini projicira ne na mrežnicu, nego ispred nje, tako da mozak ne prepoznaje obrise onoga što je vidio.
Kratkovidost može biti prirođena i stečena. U prvom slučaju, dijete se već rađa s patologijom i nemoguće ga je odmah odrediti. Samo odrastanje, beba počinje da se ponaša tako da pedijatar ili čak i sami roditelji primijete da ima problema s vidom. U djetinjstvu se operacije ne provode, pa nastoje zaustaviti pogoršanje vida i prilagoditi dijete normalnom životu konzervativnim metodama: naočalama i lećama, gimnastikom, fizioterapijom.
Usput! Ako je jedan od roditelja imao kratkovidost, onda je vjerojatnost da će se dijete roditi s takvim problemom veća od 50%. Ako mama i tata imaju kratkovidost, tada će dijete također biti teško vidjeti od rođenja.
Stečena kratkovidost povezana je s kršenjem osnovnih pravila koja djeca ponavljaju od rane dobi. Čitanje u mraku, gledanje TV-a preblizu ekranu, dugotrajno bavljenje jednom vrstom aktivnosti povezanog s naprezanjem očiju svi su uzroci mijopije čija brzina razvoja ovisi o različitim čimbenicima (nasljednost, prehrana, preventivne mjere, na primjer, gimnastika za oči).
Glavni znak prisutnosti mijopije je neizrazita vizija objekata koji su daleko. Stupanj udaljenosti i jasnoće može biti različit, ovisno o stupnju razvoja patologije. Oftalmolozi ih razlikuju po broju dioptrija.
Kratkovidost nije veća od -3D. Izduženje očne jabučice u ovom slučaju je 1-1,5 mm. Osoba s takvom vizijom blisko vidi sjajno, ali neće moći lako vidjeti broj rute dolaznog autobusa sve dok prijevoz nije udaljen najmanje 6-8 metara. Takvi ljudi mogu bez naočala ako njihova aktivnost nije povezana s gledanjem predmeta u daljini.
Ako imate operaciju zbog slabe kratkovidnosti, tada će njezina učinkovitost biti vrlo visoka. No, praksa pokazuje da se u ovoj fazi oštećenja vida ljudi rijetko obraćaju oftalmologu, preferirajući da sami kupuju naočale ili kontaktne leće.
S umjerenim stupnjem mijopije (od -3D do -6D) osoba neće moći vidjeti broj rute sve dok autobus ne stigne izravno do autobusne stanice. Očna jabučica već je proširena 3-3,5 mm, što značajno narušava vid. Orijentacija u prostoru može biti poremećena, jer će svijet oko nas biti nejasan. Tekst u knjizi ili novinama nije već vidljiv na dlanu.
Prosječan stupanj mijopije najčešća je patologija vida kod osoba u dobi od 25 do 35 godina. I to je u ovoj dobi najčešće primjenjuju za operaciju.
Patologija počinje s -6D i može dosegnuti goleme brojeve (-20D, pa čak i 30D). Takva se osoba zapravo kreće dodirom, jer može vidjeti predmete samo ispred nosa. I tekst za čitanje također mora donijeti izravno u oči.
Uz snažno istezanje očne jabučice s visokim stupnjem miopije, postoji i stanjivanje krvnih žila i mrežnice. Čak i operacija s takvom mijopijom ne može uvijek riješiti problem potpunog obnavljanja vida.
Kirurška korekcija kratkovidnosti indicirana je samo u teškim situacijama kada bolest napreduje brzinom od 1 dioptrije godišnje. U tom slučaju postoji rizik potpunog gubitka vida, pa liječnici pacijentu preporučuju operaciju. Ako, nakon pravilnog izbora naočala ili leća, miopija prestane da se razvija (što se provjerava samo redovitim pregledima liječnika), onda je sasvim moguće upravljati tim sredstvima.
No, mnogi ljudi koji ovise o naočalama i lećama još uvijek odluče napraviti korekciju, unatoč nedostatku medicinskih indikacija. Ovdje igra ulogu, a ne želja samog pacijenta da povrati normalan vid. Glavno je da za to ima novca (to nije besplatna operacija) i nema kontraindikacija, koje uključuju sljedeće zdravstvene probleme:
Također, operacija oka kod miopije se ne provodi za trudnice i djecu mlađu od 18 godina, jer u tom razdoblju očna jabučica nije u potpunosti formirana, a intervencija može poremetiti taj prirodni proces. Neke kontraindikacije su relativne, tj. Na primjer, nakon liječenja endokrinih bolesti, sasvim je moguće izvesti korekciju vida.
Unatoč dolasku laserske tehnologije koja omogućuje brže ispravljanje mijopije i minimalni period oporavka, klasične tehnike još uvijek postoje. Ukupno, postoje 4 vrste različitih tehnika ispravljanja miopije.
Provodi se sa slabom i srednjom miopijom. Sastoji se od primjene mikrosekcija na periferno područje rožnice, što površinu čini ravnom. Na taj način je moguće smanjiti lomnu snagu rožnice, a sve slike će se projicirati točno na mrežnicu.
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću oftalmološkog dijamantnog noža. To je vrlo delikatan posao koji zahtijeva preliminarnu računalnu dijagnostiku, zahvaljujući kojoj se izračunava broj potrebnih mikro-sekcija i njihova dubina.
Provodi se već s visokim stupnjem miopije, ali ne više od -10D. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i uključuje izrezivanje i uklanjanje srednjeg sloja rožnice. Da biste to učinili, prvo izmjerite intraokularni tlak, a zatim napravite biljege za buduće rezove s oznakom. Najprije se uklanja vanjski poklopac rožnice. Zatim uklanjaju srednju i vraćaju prvu na mjesto, prema oznaci, i šivaju je čvrstim bodom. Ova operacija dopušta kondenzaciju rožnice i čini viziju jasnijom.
Princip je isti kao kod kratkovidne keratomileus: srednji sloj rožnice je uklonjen. Ali to se postiže isparavanjem lasera. Takva operacija je prikazana samo s umjerenim stupnjem miopije (do -6D).
Ova radikalna operacija indicirana je za ozbiljne lezije leće uzrokovane visokim stupnjem mijopije. Anestezija je također lokalna. Pacijent fokusira svoj pogled na jednu točku, tako da liječnik može precizno ukloniti objektiv. Tada se na njegovo mjesto instalira umjetna leća.
Svaka vrsta operacije za kratkovidost zahtijeva pridržavanje određenih pravila nakon intervencije. Pacijent se odmah vraća kući, tako da sva odgovornost pada samo na njega. Glavne kontraindikacije za kratkovidost u iduća 2 tjedna:
Prvih 3-4 dana ograničenja su još stroža. Ne preporučuje se pranje kose, gledanje televizije i čitanje, vožnja automobila. Biti će optimalno provesti ove dane na šetnjama (operirano oko mora biti zapečaćeno zavojem); Možete slušati glazbu ili audioknjige. Nemojte se savijati naopako, tako da će i neke domaće zadaće morati odgoditi.
Ako prekršite propisani način, možete izazvati komplikacije. To može biti bilo što: gnojna upala rožnice, pojava ožiljaka i adhezija očiju, iritacija i suhoća, povratak bolesti (astigmatizam ili sekundarna mijopija). Ako nakon operacije, oči su počele boljeti, spaliti, osušiti, pocrvenjeti - odmah se obratite liječniku koji je izvršio zahvat.
Usput! Česta komplikacija nakon operacije kako bi se uklonila kratkovidost je povećana fotosenzitivnost. Zaustavlja ju sunčane naočale, a nakon nekog vremena prolazi (1-2 godine).
Takve operacije se rijetko provode besplatno, jer to obično nije medicinsko stanje, već želja pacijenta. Stoga će za jasnu viziju morati platiti uredan iznos. Radijalna keratotomija koštat će 15-30 tisuća rubalja, kratkovidna keratomileusis - 35-50 tisuća. Liječenje kratkovidnosti pomoću lasera smatra se prioritetom u odabiru metode obnavljanja vida, jer ima minimalni period rehabilitacije i nizak rizik od komplikacija. No, trošak takve operacije je veći: od 40 do 70 tisuća rubalja.
Ako morate zamijeniti leću, onda sa svim preliminarnim konzultacijama i dijagnostikom dobit ćete 60-100 tisuća rubalja. Ta se količina dobiva i zato što pacijent mora platiti troškove proteze, što nije jeftino.
Kratkovidost ili kratkovidost je kršenje refrakcije - lom svjetla u oku. Kao posljedica bolesti, slika se formira ispred mrežnice, a osoba ne vidi dobro u daljinu, treba držati predmet izravno ispred očiju kako bi se usredotočio. Kratkovidost može biti prirođena ili stečena, obično se povećava s godinama.
Kratkovidost se može ispraviti naočalama, kontaktnim lećama ili operacijom. Operacija s kratkovidnošću omogućuje radikalno ispravljanje situacije, iako je povezana s određenim rizicima. Može utjecati na rožnicu ili leću, ovisno o stupnju patologije.
Operacije za kratkovidost su među kozmetičkim. To znači da nema apsolutnih indikacija za njihovo ponašanje, sve ovisi o želji pacijenta, njegovoj želji za udobnošću i odbacivanju naočala iz estetskih razloga.
Međutim, sve operacije imaju neka ograničenja. Postoje sljedeće metode korekcije kratkovidnosti:
Keratotomija je kirurška operacija koja uključuje rezanje rožnice oka.
Ova operacija kontraindicirana je u sljedećim skupinama:
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Anestetičke i antiseptičke kapi ulaze u pacijentovo oko. Nakon toga, kirurg označava buduća mjesta urezivanja. Njihova debljina izračunava se na temelju stupnja miopije, dobi i stanja pacijenta. Ne smije biti više od 90% volumena rožnice. Rezovi su napravljeni s dijamantnim nožem na periferiji. Njihov broj se kreće od 4 do 12. Zbog intraokularnog tlaka rožnica se na mjestima urezivanja bubri i razrjeđuje.
Bolesnici nakon operacije mogu imati sljedeće komplikacije:
Keratomileusis je kirurška operacija koja uključuje rezanje tankog sloja tkiva rožnice pomoću lasera ili drugog uređaja.
Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom, retrobulbar (preko očne jabučice) se daje 10% lidokaina i 7% poliglucina. Prvi alat se koristi kao sredstvo protiv bolova, a drugi - za zamjenu krvi. Blefarostat (uređaj za potpuno savijanje očnih kapaka) se nadovezuje na kapke, zjenica se širi i mjeri se intraokularni tlak. Nakon toga, liječnik primjenjuje oznake na oku.
Zaobljeni poklopac se izrezuje iz rožnice i nepovučenog (takozvani veliki disk). Nakon toga se izreže još jedan mali dio tkanine, veliki disk se vraća na mjesto prema prethodno označenim oznakama. Ušivena je kontinuiranim ubodom. Intraokularni tlak se ponovno određuje. U konjunktivu se ubrizgava antibiotik. Dakle, rožnica je spljoštena. U svom standardnom liječenju keratomileusis ima iste kontraindikacije i učinke kao i prethodna metoda.
Suština operacije se ne mijenja, međutim, laser se koristi za isparavanje tkiva umjesto noža ili skalpela. Volumen udaljenih struktura izračunava se matematički pomoću računalnih programa.
Laser usmjeren na rožnicu uništava intermolekularne veze, a ne utječe na druge strukture očiju - leću, staklasto tijelo, mrežnicu. Ova metoda je trenutno najnaprednija. Karakterizira ga visoka točnost i nizak rizik od komplikacija.
Tijekom prvih dana nakon zahvata, pacijent će osjetiti simptome kao što su:
Ostale postoperativne komplikacije uključuju:
Uklanjanje objektiva nije izvršeno kada:
Operacija se obično izvodi s kontraindikacijama za lasersku korekciju vida kod kratkovidosti i sastoji se od 2 faze:
Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom. Tijekom postupka, liječnik može zatražiti od pacijenta da poduzme određene radnje: pogledati, ne treptati; usredotočite se na jednu točku. Kirurg izrađuje uski (tunelski) rez vanjske ljuske oka. Kroz njega je umetnuta tanka igla koja emitira ultrazvuk. Kao rezultat toga, leća je uništena, zgnječena. Dobivena emulzija se usisava.
I sama kapsula leća ostaje. Umjetna leća stavlja se u nju u presavijenom obliku uz pomoć cijevi. Pukne i zauzima cijeli slobodni volumen. Liječnik to može popraviti rukama. Sam probod ne zahtijeva šivanje. Oko se pere, na njega se postavlja zavoj, koji se može ukloniti nakon 7-14 dana nakon operacije.
Nakon protetike leće, pacijent će morati slijediti određene preporuke:
Među onima koji su podvrgnuti kirurškoj korekciji kratkovidnosti, većina ostavlja pozitivne povratne informacije o intervenciji. Pacijenti oduševljeno pišu o tome kako su se njihovi životi poboljšali nakon odustajanja od naočala i kontaktnih leća.
Neki ljudi imaju komplikacije ili razdoblje oporavka nije sasvim glatko, ali oni nisu skloni optužiti liječnike za to. Od minusa zabilježeno je, uglavnom, dugotrajna rehabilitacija i jaki bolni osjećaji u prvom mjesecu nakon korekcije. Također, često se javljaju otekline, mutne slike, nelagoda, trun u oku. Nepotpuna korekcija kratkovidosti također se javlja, ali u ovom slučaju pacijenti se u pravilu ne kaju za operaciju.
Najpopularnija je laserska korekcija. U ovom slučaju, pacijenti radije kontaktiraju privatne klinike, dokazane stručnjake. Mnogi su voljni platiti, ali dobiti zajamčeni rezultat. Nažalost, čak ni najbolje klinike i oftalmolozi ne mogu dati 100% povjerenja u pozitivan ishod operacije. Nitko nije imun na nesreću, i to također mora biti pripremljeno.
Korekcija kratkovidnosti se u pravilu ne provodi besplatno, jer se pretpostavlja da je riječ o kozmetičkom nedostatku. U nekim slučajevima, moguće je izvršiti operaciju pod OMS politikom kada se radi o pratećem defektu, na primjer, kada se leća tretira kataraktom.
Radijalna keratotomija u Moskvi košta od 10.000 do 35.000 rubalja. Kratkovidni keratomileus danas se provodi rijetko danas na klasičan način, a troškovi takve operacije moraju se pojedinačno prepoznati u velikim medicinskim ustanovama. Laserska korekcija je mnogo popularnija. Cijena u ovom slučaju varirat će ovisno o kategoriji složenosti operacije i vrsti metode. U prosjeku se za jedno oko kreće od 30.000 do 50.000 rubalja.
Protetički objektiv košta znatno više - od 45.000 do 100.000 rubalja. Tijekom operacije pacijent može besplatno kupiti uvezenu umjetnu leću. Njegova cijena je 10 000 - 20 000 rubalja.
Unatoč nedostatku besplatnih usluga u području korekcije vida kod kratkovidosti, takve operacije postaju sve popularnije. Razlog je povećanje kvalitete života, povjerenje pacijenata u odbijanje naočala i kontaktnih leća.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/blizorukost/Takvo oštećenje vida, kao što je kratkovidnost, poznato je milijunima ljudi. I svatko tko trepće, gleda u daljinu, ili ujutro, prije svega nađe naočale, razmišlja o tome da se zauvijek oslobodi miopije. Uz istinsku kratkovidost, samo je kirurgija oka sposobna vratiti sto posto vida. U naše vrijeme, takve operacije na očima s običnom mijopijom provode se brzo i bezbolno.
No postoje i komplicirani oblici mijopije, kada su propisane ozbiljnije kirurške intervencije. Koje su vrste operacija, u kojim slučajevima se provode i koje su prognoze?
Glavna indikacija za operaciju kod miopije je smanjenje vida. Nelagodnost da ne možete vidjeti udaljene objekte dovoljan je razlog za razmišljanje o kirurškom povratku savršenog vida. Također, indikacija za operaciju kao tretman za kratkovidost je stalno pogoršanje vida - progresija kratkovidnosti. U oba slučaja propisane su različite vrste operacija.
Postoje kontraindikacije za refraktivnu kirurgiju, koja vraća vidnu oštrinu:
Može li se liječiti kratkovidost, ako postoje kontraindikacije, ovisi o tome kako dolaze. Sve dok pacijent ima jedno ili više gore navedenih stanja, ne provodi se refraktivna kirurgija. Ako se stanje kompenzira, pacijent je dostigao željenu dob ili se bolest izliječi, operacija postaje moguća.
Kada je kratkovidost dodijeljena različitim vrstama operacija za oči. Kao glavni način obnove vida kod kratkovidosti naziva se takva operacija kao laserska korekcija vida. Postoje različite metode za korekciju kratkovidnosti kirurški, među vodećim mjestima među kojima su dva tipa laserskog liječenja: fotorefraktivna keratektomija (PRK) i laserska keratomileloza (LASIK). Međutim, kod nekih vrsta kratkovidosti i srodnih bolesti potrebne su druge vrste intervencija, uključujući:
Sve operacije postavlja oftalmolog nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta kako bi se utvrdile indikacije i kontraindikacije. Cijena operacije oka kod kratkovidosti ovisi o regiji zemlje i odabranoj klinici.
Najčešća operacija za nekompliciranu mijopiju je laserska korekcija vida. Visokoprecizni excimer laser mijenja oblik rožnice oka tako da njegova refraktivna svojstva postanu normalna i slika udaljenih objekata se točno projicira na mrežnicu oka, čime se osigurava jasan vid. U nedostatku kontraindikacija za lasersku kirurgiju, to je najbolji način za povrat stotinjak posto vida.
U videozapisu možete jasno vidjeti tehnologiju laserske korekcije:
Takve operacije za ispravljanje vida su kozmetičke, prolaze brzo i bezbolno, postoperativno razdoblje je jednostavno, a učinak je stabilan. Minimalni rizik i izvrsna predvidljivost čine ovu metodu još atraktivnijom. Cijena operacije je od 30.000 do 50.000 rubalja po oku. Razmotrite dvije vodeće metode laserske korekcije vida: PRK i LASIK.
Ova metoda se sastoji u činjenici da laser radi izravno s površinom rožnice oka. Laserska zraka isparava dio sloja tkiva rožnice kako bi prema potrebi promijenila zakrivljenost. Svi proračuni se izvode uz pomoć računala, a laserski precizno izvodi pojedinačni program ugrađen u uređaj za svakog pacijenta.
Prije zahvata, oči se anesteziraju zakopavanjem kapi anestetikom, stoga je bol isključena. Oko se fiksira posebnim dilatatorom, jer je tijekom rada nemoguće treptati. Pacijent gleda u određenu točku, a kirurg ga oslobađa kratkovidnosti. Proces obično traje ne više od 10-15 minuta.
Minus takve operacije je ograničenje stupnja miopije: PRK se ne izvodi za kratkovidost od više od 6 dioptrija. Ako je vizija ispod te vrijednosti, tada će u nedostatku kontraindikacija LASIK pomoći.
Laserski keratomileusis se etablirao kao učinkovita i sigurna metoda ispravljanja mijopije, koja vam omogućuje da vratite akutni vid čak i sa značajnim stupnjem miopije. Međutim, za provedbu operacije ne bi trebalo napredovati za više od jedne dioptrije godišnje.
Lasersko liječenje LASIK metodom je tehnički različito od PRK-a u tome što se srednji sloj rožnice koristi za korekciju. Za pristupanje, poseban ventil se reže na površini oka u gornjem sloju tkiva, koji se kirurg savija prije korekcije loma. Zatim se, pomoću lasera, mijenja refraktivna moć rožnice, a oko stječe sposobnost da jasno vidi objekte na velikim udaljenostima.
Laserski keratomileusis omogućuje vam da se riješite kratkovidosti do -15 dioptrija.
Zamjena leće kratkovidnošću nije često određena. Njoj se pribjeglo ako postoje kontraindikacije za lasersku korekciju vida. Uz visoki stupanj miopije, više od 15 dioptrija, kada je lasersko liječenje neprihvatljivo, zamjena leće postaje jedini način za postizanje normalnog vida.
Tijekom operacije, liječnik osigurava pristup leći kroz uski kanal probijanjem tkiva, zatim se prirodna leća uništava i uklanja iz oka. Druga faza intervencije u oku je implantirana proteza - umjetna leća koja će pacijentu pružiti normalnu vidnu oštrinu. Takva operacija traje u prosjeku od 20 do 40 minuta.
Leća se zamjenjuje ne samo jakom miopijom, već i kataraktom - zamagljivanjem prirodnog unutarnjeg leća oka.
U Ruskoj Federaciji moguće je liječiti katarakte OMC-om unutar kvote. Tijekom operacije za umetanje se besplatno koristi umjetna leća ruske proizvodnje. Trošak uvoza leća će biti 10000-20000 rubalja. Plaćena operacija će pacijenta koštati 45.000-100.000 rubalja.
Kod progresije kratkovidnosti pacijentima se često propisuje takva mikrokirurška operacija kao skleroplastika. Intervencija je usmjerena na jačanje sklere oka kako bi se zaustavio ili barem usporio pad vida. Često se skleroplastika propisuje djeci i adolescentima, čiji vid brzo pada zbog nastavka rasta očne jabučice i visokih vizualnih opterećenja.
Tijekom operacije, liječnik umeće specijalni skleroplastični materijal iza stražnjeg dijela oka. Time se sprječava dulji rast oka i poboljšava cirkulacija krvi. Takva intervencija ne poboljšava vid, već pomaže zaustaviti njegovo propadanje sve do trenutka kada dolazi do korekcije excimer-lasera.
U prosjeku, cijena skleroplastike varira od 8.000 do 15.000 rubalja po oku.
Ova vrsta operacije se ne koristi za visoku kratkovidost, češće je propisana za malu ili srednju mijopiju, uključujući kombinaciju s takvom patologijom kao što je astigmatizam. Zapravo, metoda podsjeća na PRK, ali se ne provodi s laserom, već s posebnim skalpelom ručno. Nakon anestezije oka liječnik primjenjuje posebne oznake na rožnici i vrši radijalne rezove na svojoj površini. Nakon operacije, površina oka mijenja zakrivljenost kao rezultat prirodnog zacjeljivanja tkiva.
Zbog manje predvidivosti i dugog razdoblja rehabilitacije u usporedbi s fotorefraktivnom keratektomijom, liječnici sve više odbijaju prednju radijalnu keratotomiju u korist PRK.
Cijena radijalne keratotomije iznosi 10.000-35.000 rubalja.
Komplikacije očne operacije ovise o metodi i stupnju intervencije. Najmanji rizik u smislu komplikacija su laserski tretmani mijopije, dok klasična kirurgija ima širi raspon mogućih posljedica.
Moguće komplikacije laserske korekcije:
Moguće komplikacije radijalne keratotomije:
Moguće komplikacije zamjene objektiva:
Bilo kakve neugodne ili neobične senzacije koje pacijent doživi nakon korekcije - to je prilika da se konzultirate s liječnikom za dodatni pregled. Oftalmolog će propisati potreban tretman za komplikacije i spriječiti njihove posljedice.
Rehabilitacija nakon bilo koje operacije za kratkovidost traje nekoliko dana. U slučaju laserske korekcije - od dana do tjedana. Tijekom tog razdoblja može se promatrati:
Kako se tkivo liječi, nelagodnost nestaje. Tijekom razdoblja oporavka, liječnici obično preporučuju doziranje vizualnog opterećenja i svjetla, koristite tamne naočale. Za suhe oči propisane su hidratantne kapi.
Nakon operacije zamjene leće, rehabilitacija traje duže. U slučaju katarakte - do šest mjeseci, s kratkovidost - oko mjesec dana. Liječnici najprije preporučaju kako bi izbjegli fizičke napore i oštre zavoje, ne dodirujte oči prstima.
Moderna mikrohirurgija oka omogućuje vam da se riješite gotovo svakog stupnja kratkovidnosti. Za odabir prikladne metode liječenja potrebno je proći potpuni pregled, nakon čega će biti moguće proći operaciju i dobiti oprez.
Podijelite svoje osobno iskustvo s kirurškim zahvatom oka u komentarima na članak kako biste pomogli budućim pacijentima.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/operaciya-na-glazaU novije vrijeme, pacijenti s dijagnozom kratkovidnosti mogli su se osloniti samo na stakla kako bi ispravili refraktivne pogreške. Trenutno, liječnici koriste napredne kirurške tehnike za povratak dobre vizije dugo vremena.
Operacija oka kod kratkovidosti se ne koristi samo kao metoda korekcije - koriste se određene tehnike za sprečavanje progresije kratkovidnosti. Koje tehnike ima modernu oftalmološku kirurgiju, koliko je operacija i kako postoperativni period, pročitajte u ovom članku.
Glavna indikacija za operaciju je mijopija srednjih i visokih stupnjeva, kada smjena loma prelazi 3,0 dioptrije. Pomoću korektivnih tehnika liječnici mogu postići ispravno fokusiranje svjetla. Koncentracija zraka strogo u središtu mrežnice jamči visoku definiciju slike u daljinu.
Operacija je također prikazana u slučaju promjene oblika rožnice i astigmatizma. Kratkovidost i astigmatizam u nekim se slučajevima razvijaju paralelno, što otežava ispravljanje vida pomoću kontaktne optike ili naočala. Operacija omogućuje ispravljanje oblika rožnice i istodobno ispravljanje loma na optimalne vrijednosti.
Neki stručnjaci se odnose na kirurgiju za korekciju kratkovidnosti do kozmetičkih intervencija. To znači da se to može učiniti na zahtjev pacijenta, kada nema ozbiljnih indikacija za radikalno liječenje. Želja jednog klijenta da se riješi naočala i poveća udobnost u svakodnevnom životu može se smatrati indikacijom za operaciju. Ovakav način liječenja često koriste sportaši i vozači koji trebaju slobodu djelovanja i dobru lateralnu viziju.
Ovo je zanimljivo! Kratkovidost se često javlja kod ljudi koji malo vremena provode na otvorenom prostoru i nemaju priliku pogledati u daljinu. Zato je manje vjerojatno da će stanovnici sela patiti od kratkovidosti nego stanovnici meksičkih gradova.
Korekcija kratkovidnosti uz pomoć excimer lasera je operacija tijekom koje se aktiviraju laserske zrake male snage. Pomoću lasera, oblik rožnice se mijenja tako da se zrake bolje lijepe i formiraju ispravnu jasnu sliku.
LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) je operacija koja je u znanstvenoj zajednici dobila ime laserskog keratomileusa. Tehnika omogućuje ispravljanje mijopije do minus 15 dioptrija, kao i astigmatizam na +/- 3 dioptrije. Pojednostavljeni postupak je sljedeći:
Ova tehnika ispravljanja kratkovidosti smatra se najpopularnijom i dobiva dobre kritike. Na uvjeravanja pacijenata koji su iskusili ovu metodu, odličan vid se vraća istog dana. Ako je korekcija napravljena ujutro, onda u večernjim satima možete doslovno "sjesti za volan".
Kontraindikacije za LASIK kirurgiju:
Relativne kontraindikacije su infektivno-upalne bolesti organa vida. Operacija će se morati odgoditi do potpunog oporavka. Cijena LASIK metode počinje od 15 tisuća rubalja.
Ova tehnika laserskog liječenja mijopije smatra se naprednijom i individualiziranom. U klinikama se zove Super LASIK ili LASIK Custom Vue.
Tehnički se izvodi na isti način kao i standardna LASIK operacija - laserskom korekcijom oblika rožnice. No, intervencija mora biti složen dijagnostički proces pomoću aberrometra. Ovaj dijagnostički uređaj mjeri sve pogreške vizualnog sustava (aberacije) određenog pacijenta. Liječnik analizira dobivene podatke i tvori takav model oblika rožnice koji će maksimalno kompenzirati aberacije.
Video laserski keratomili prema aberrometriji:
Izravna korekcija lasera provodi se u skladu s prethodno stvorenim modelom. Takav pristup omogućuje postizanje najbolje kvalitete vida, budući da se uzimaju u obzir samo pojedinačna obilježja vida.
Indikacije za operaciju:
VAŽNO! Sve laserske operacije se ne provode na bolesnicima mlađim od 18 godina. Do ovog doba vizualni aparat nastavlja formirati, stoga je teško predvidjeti posljedice operacije.
Kontraindikacije za rad Super LASIK-a su iste kao i kod standardne laserske metode:
Privremene kontraindikacije su stanja koja prate hormonalne promjene. Promjene u razini hormona u krvi mogu zakomplicirati tijek operacije i postoperativni period, uzrokovati oticanje i krvarenje. Zbog toga se laserska terapija ne provodi tijekom trudnoće, laktacije, kao ni u fazi hormonskih lijekova.
Trošak LASIK operacije s aberrometrijom ovisi o kategoriji složenosti - od 30 tisuća rubalja (1 kategorija) do 50 tisuća rubalja (5 kategorija).
Alternativa excimer laserskoj korekciji je tehnika implantacije leće implantata. Prednost metode je u tome što omogućuje podešavanje miopije na minus 25,0 dioptrija. Intervencija je pokazana i osobama kod kojih je kratkovidost popraćena astigmatizmom do 6 dioptrija, kao i pacijentima s tankom rožnicom.
U stvari, phakic leće su dizajnirane da zamijene obične kontaktne leće koje se stavljaju na rožnicu. Implantirajuće leće ugrađuju se u očnu jabučicu - u stražnju ili prednju komoru, uz očuvanje prirodne leće. Oni također rade na principu kontaktnih leća - lome zrake u pravom smjeru i fokusiraju ih na mrežnicu.
Kako je implantacija:
Operacija se provodi u jednom danu bez hospitalizacije pacijenta. Do trenutka intervencije ne traje više od 15 minuta, a na kraju se pacijent brzo vraća u normalan život.
kontraindikacije:
Implantiranje fakičnih leća odnosi se na reverzibilne oftalmičke operacije. To znači da se implantati mogu ukloniti u bilo kojem trenutku bez narušavanja anatomske strukture očnih komora. Operacija se smatra skupom, jer je u cjenik uključen ne samo rad kirurga, nego i cijena leće. Konačna cijena ovisit će o modelu intraokularne leće - ukupni trošak operacije bit će najmanje 50-60 tisuća rubalja.
Visoka razina kratkovidnosti koja nije podložna laserskom liječenju može se ukloniti zamjenom leće. Tehnika je prikazana pacijentima starijim od 40 godina, kao i takvim osobinama anatomije oka kao razrijeđene rožnice.
Najčešće se operacija provodi u bolesnika s miopijom do minus 20 dioptrija. U pravilu, s kompliciranom mijopijom, leća gubi sposobnost prilagodbe. Stoga, bez zamjene, oko ne može stvoriti jasnu, visokokvalitetnu sliku. Zamjena prirodne leće umjetnim implantatom omogućuje pacijentu da vrati odličan vid i značajno poboljša percepciju.
Tijek operacije:
Leća za implantaciju odabire se strogo pojedinačno. Oftalmolog uzima u obzir sposobnost oka za smještaj, prisutnost uobičajenih bolesti i patologija organa vida, dob i profesionalne karakteristike pacijenta.
VAŽNO! Da biste dobro vidjeli duge i bliske udaljenosti, preporuča se odabrati multifokalne leće. Dobar vid u mraku osigurava posebne asferične leće sa žutim filtrom.
U kojim će se slučajevima operacija morati napustiti:
Trošak refraktivne zamjene leće ovisi o vrsti leće. Nekomplicirani slučajevi s uvođenjem jednostavnih mekih leća - oko 30 tisuća rubalja. Teški slučajevi uz korištenje multifokalnih implantata - cijena može doseći i do 100 tisuća rubalja.
Oftalmolozi nazivaju keratoplastiku postupak za transplantaciju rožnice. Metoda interleerne tunelne keratoplastike indicirana je za kirurško liječenje miopije visokog stupnja, a doseže minus 15 dioptrija.
Tehnički, operacija je transplantacija na stratum corneum mikroimplanata s laksativnim rezovima između njih. Implantati se fiksiraju šavnim materijalom, koji se uklanja 12-18 mjeseci nakon zahvata.
U procesu ispitivanja objekata, usađena područja rožnice oka sravnjat će njezinu središnju zonu, mijenjajući time njezinu moć loma. Prednost operacije leži u njenoj varijabilnosti. Refrakcija se može prilagoditi čak iu postoperativnom razdoblju u smjeru pojačavanja ili smanjenja, mijenjajući broj standardnih implantata.
Budući da je transplantacija rožnice strano tijelo, uspjeh operacije uvelike ovisi o stupnju preživljavanja. Operacija će biti neuspješna s imunološkim poremećajima koji neće dopustiti transplantaciji dijelova rožnice da potpuno prodru i smire se. Keratoplastika je također kontraindicirana kod dijabetes melitusa dekompenziranog tipa, kada je narušen proces zacjeljivanja tkiva.
Cijena keratoplastike, ovisno o težini slučaja i količini potrebnog implantata, iznosi od 50 do 180 tisuća rubalja.
Svrha skleroplastike je ojačati vanjsku ljusku oka (bjeloočnicu) i spriječiti progresiju kratkovidnosti. Dakle, glavna indikacija za operaciju bit će progresivna mijopija, koja raste brzinom od više od 1 dioptrije godišnje, a najčešće se skleroplastika izvodi na manjim pacijentima. Doista, u procesu odrastanja, očna jabučica raste i uzrokuje oštećenje vida i stanjivanje membrana.
POMOĆ! Progresivna mijopija bez liječenja u 44% slučajeva rezultira oštećenjem vida.
kontraindikacije:
Pojednostavljena skleroplastika uključuje uporabu male količine brtvene tvari. Vlakna se uvode kroz mikroskopske rupe u udaljenom zidu orbite. Nakon nekog vremena, supstanca se stvrdne i učvrsti školjke u izvornom stanju, ne dopuštajući im da se istežu.
Mišljenje oftalmologa o djelotvornosti skleroplastike u djece s progresivnom miopijom:
U složenoj skleroplastici koristi se velika količina bio-sirovine. Mišićno tkivo odgovorno za pokretljivost oka se izreže, a nakon implantacije zapečati se natrag.
Jačanje sklere je pojednostavljen oftalmološki postupak. Njegova cijena je mnogo niža od gore opisanih metoda - počinje od 10 tisuća rubalja po oku.
Svaka operacija zahtijeva odgovornost pacijenta u postoperativnom razdoblju. Usklađenost sa svim preporukama liječnika pomoći će eliminirati komplikacije i oporaviti se što je prije moguće. Kratki period oporavka opažen je u minimalno invazivnim laserskim tehnikama. Operacije koje zahtijevaju rezove ukazuju na dulje razdoblje rehabilitacije s proširenim popisom ograničenja.
Opće postoperativne preporuke za pacijente:
Postoje specifični recepti koji su relevantni za svaku metodu kirurškog liječenja.
Laserska kirurgija. Nanesite kapi za oči i hidratantni gel 10 dana. Nemojte čvrsto stiskati oči, gnječiti i trljati oči. Potrebno je izbjegavati propuh i vjetrovito vrijeme, žene bi trebale neko vrijeme napustiti dekorativnu kozmetiku. Isključite aktivne sportove, putovanje zrakom, nemojte dizati utege, ne savijati se oštro ili bacati glavu natrag.
Ugradnja leća i leća. Ne možete spavati na strani operiranog oka. Kako biste izbjegli izlaganje prašini i iritaciji očiju ultraljubičastim svjetlom, nosite na ulici sunčane naočale. Ukapati kapi za oči s protuupalnim i antibakterijskim svojstvima. Čitajte samo u dobrom svjetlu. Neki liječnici ne preporučuju tuširanje i pranje kose u prvom tjednu nakon zahvata.
Keratoplastije. Za prevenciju odbacivanja presađivanja propisuju se hormonske kapi za oči, ako je potrebno, provode se intravenske injekcije. Nakon 1-1,5 godina morate proći postupak uklanjanja šavova.
Scleroplasty. Sportske, profesionalne i trening aktivnosti mogu se vratiti 2 tjedna nakon operacije. Tijekom mjeseca ne možete posjetiti bazen, saunu, vodu. U roku od 2 godine nakon zahvata potrebno je izbjegavati značajne vizualne i fizičke napore, dizanje utega.
Nakon kirurške korekcije kratkovidnosti, pacijent treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Prvih tjedana bit će potrebno posjetiti oftalmosergere, a daljnje promatranje provodi se kod okulista u mjestu prebivališta pacijenta.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/lechenie-bliz/operatsiya-na-glaza-pri-miopii.htmlKratkovidost je patologija koja značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života. Osobe s miopijom prisiljene su stalno koristiti naočale ili kontaktne leće. Jednom za svagda problem se može riješiti kirurškim liječenjem miopije, u kojoj je refrakcija oka potpuno obnovljena.
Kirurška korekcija vida odnosi se na kozmetičke operacije, stoga je među apsolutnim indikacijama naznačena samo želja pacijenta koji želi pribjeći radikalnom načinu uklanjanja miopije.
Operacija se može pokazati u teškim slučajevima kratkovidnosti, kada se vizija pogorša za više od 1 dioptrije godišnje i postoji mogućnost potpunog gubitka vida. U takvim slučajevima stručnjaci predlažu kiruršku metodu liječenja (kao jedini način izbjegavanja sljepoće, ako konzervativne metode liječenja ne daju pozitivan rezultat).
U nekim slučajevima, kratkovidost izaziva nastanak patologije očne jabučice, u kojoj operacija postaje nepraktična (zbog visokih rizika):
Osim specifičnih kontraindikacija, postoje i opće kontraindikacije:
Izbor specifične metode kirurške intervencije ovisi o željama pacijenta, dostupnosti indikacija i stanju optičkog sustava pacijenta.
Pacijent je pod lokalnom anestezijom. Radno područje priprema se pomoću anestetičkih i antiseptičkih pripravaka. Tada specijalist određuje mjesta planiranih rezova (debljina ne smije prelaziti 90% ukupnog volumena rožnice). Hirurg tada stvara do 12 rezova pomoću dijamantnog noža. Pritisak unutar očne jabučice izaziva oticanje rožnice u području disekcije i njezino daljnje stanjivanje.
Trajanje operacije je 20-30 minuta.
Kontraindikacije za operaciju:
Pacijent je pod lokalnom anestezijom. Anestetički lijek i 7% poliglukina se ubrizgavaju u očnu jabučicu, koja ima učinak zamjene krvi. Kapci su fiksirani s blefarosastom kako bi se osigurao slobodan pristup radnom području. Kada se zjenica proširi, specijalist obavlja manipulacije za mjerenje intraokularnog tlaka. Tada se povlače linije za označavanje.
Poklopac je izrezan iz tkiva rožnice i presavijen natrag, nakon čega je uklonjen još jedan sloj rožnice. Disekcija tkiva izvedena laserom ili drugim uređajem sa sličnim principom djelovanja. Formirani poklopac se vraća u anatomski ispravan položaj (duž crta označavanja) i primjenjuje se kontinuirani šav. Nakon toga provesti kontrolno mjerenje intraokularnog tlaka. U konjunktivu se ubrizgava antibiotik. Kao rezultat toga, rožnica postaje ravna.
Trajanje operacije je 10-20 minuta.
UPOZORENJE! Metoda ima kontraindikacije slične kontraindikacijama na prednju radijalnu keratotomiju.
Operacija se odvija prema istom scenariju kao iu kratkovidnoj keratomileusi. Ali tkivo koje treba ukloniti isparava se pomoću lasera. Područje uklonjene rožnice izračunava se pomoću računalnih programa.
Laser uništava veze u tkivima na intermolekularnoj razini, bez utjecaja na leću i druge elemente optičkog sustava. Točnost lasera je vrlo visoka, čime se smanjuje rizik od komplikacija zbog ozljede. Trajanje operacije je 15–60 minuta.
Operacija nosi visok rizik i zabranjena je kada:
Operacija se sastoji od dvije faze: uklanjanja pacijentovog tkiva i njihove zamjene protezom. Intervencija se provodi u lokalnoj anesteziji. Tijekom operacije pacijent slijedi upute kirurga (fokusira vid i ne trepće određeno vrijeme). Liječnik formira tunelski rez u oku. Ovim se pristupom ulazi u ultrazvučni štap, uništavajući leću. Produkt raspadanja leće je usisan.
Proteza (umjetna leća) umetnuta je u praznu kapsulu leće. Tijelo leće odvija se, nakon čega se kirurg podešava položaj proteze. Na punkciju nemojte nametati šavove. Oko se tretira medicinskim otopinom i prevuče.
U roku od dva dana nakon operacije, pacijent može osjetiti bol. Kako bi smanjio bol, liječnik propisuje lijekove protiv bolova. Moguća privremena fotofobija i nekontrolirano izlučivanje suza. Za tjedan dana, vizija može izgubiti jasnoću, pogotovo kada se ispituju obližnji objekti.
Odmah nakon operacije, liječnik propisuje terapiju (oralne lijekove i kapi za oči). Pacijent će se morati suzdržati od rada s gadgetima i gledanjem televizije. Preporuča se nositi sunčane naočale dok oči ne izgube osjetljivost na svjetlo.
Ako je operacija za kratkovidost izvedena uz zamjenu leće, pacijent mora strogo slijediti preporuke liječnika:
Sve vrste operacija podrazumijevaju brzu obnovu vida (kratkovidost nestaje gotovo odmah nakon intervencije, kada se optički sustav prilagođava promjenama).
Bolesnici nakon operacije mogu se suočiti s privremenim komplikacijama (bol, kidanje) i ozbiljnim patološkim procesima, čiji je katalizator kirurška intervencija.
Komplikacije prednje radikalne keratotomije:
UPOZORENJE! Kratkovidni keratomileus ima učinke slične onima kod radikalne keratotomije.
Komplikacije ekstremne laserske korekcije:
Komplikacije nakon uklanjanja leće:
UPOZORENJE! U riziku su pacijenti od 40 godina.
Hiperkorekcija vida je komplikacija koja se često javlja odmah nakon operacije i prolazi sama, bez medicinske intervencije. Ali u nekim slučajevima vizija se postupno pomiče na dalekovidnost i zahtijeva ponovljenu korektivnu operaciju ili uporabu naočala.
http://medoperacii.com/glaza/operaciya-pri-blizorukosti.html