logo

Kroz suzni kanal dolazi do suze koja se emitira iz suzne žlijezde, ispire površinu očne jabučice, štiti je od isušivanja, malih stranih tijela i infekcija.

No postoje stanja kada sužilni kanal iz nekog razloga postaje neprohodan i prestaje obavljati svoju funkciju. U nekim slučajevima propisano je i kirurško liječenje. U našoj klinici operacije na suhom kanalu kod odraslih i novorođenčadi provodi kirurg oftalmolog Evgeny V. Matveev.

Kirurško liječenje opstrukcije suznog kanala kod novorođenčadi

Često kod novorođenčadi roditelji primjećuju crvenilo kapaka, suze u kutovima očiju, gnojni iscjedak. Liječnici, u pravilu, s takvim simptomima prije svega sumnjaju na konjunktivitis, a tek onda na opstrukciju suznog kanala. Prvo se propisuju kapi za liječenje, masaže područja suzne vrećice, a kada to ne pomogne, dijete se šalje na konzultaciju kirurgu. Tek nakon pregleda može se uspostaviti točna dijagnoza opstrukcije suznog kanala i propisati učinkovit tretman.

Ako liječenje opstrukcije očnog kanala terapijskim metodama nije pomoglo, potrebno je pribjeći kirurškom liječenju.

Najjednostavniji način je sondiranje kanala. Metoda se sastoji u prolasku suznih kanala pomoću posebne sonde. Postupak traje ne više od 3 minute i izvodi se pod lokalnom kapilarnom anestezijom. Operacija suznog kanala kod djece ne dovodi do komplikacija - uz njezinu pomoć postižu se pozitivni rezultati u 95% slučajeva.

Kada napraviti zvuk suznog kanala?

Mnogi roditelji su zainteresirani za pitanje u kojoj dobi djeca prolaze operaciju na suznom kanalu. Obično se ovaj postupak provodi u dobi od 1 mjeseca do 6 mjeseci. U pravilu, kod novorođenčeta sam sužni kanal treba početi raditi tijekom prvih dana života, ali ako se to ne dogodi, potrebno je liječiti i ispitati kanal suze, ako je potrebno. Djeci se rijetko propisuje sondiranje do dobi od 1 mjeseca, ako se samo DACRYOCYSTITIS manifestira u prvim danima života, a zatim, zbog opasnosti od gnojnih komplikacija, sondiranje se obavlja bez odgađanja. Ako se opstrukcija ne liječi u starijoj dobi, tada postoji opasnost od potpunog uništenja suznog kanala, a onda će prognoze u liječenju biti nepovoljne.

Kirurgija za opstrukciju suznog kanala u odraslih ili dakryocistitis.

Suženi kanal može se djelomično ili potpuno zatvoriti u bilo kojoj dobi. To je zbog infekcija, zakrivljenosti nosne pregrade, stranih tijela, polipa i tako dalje. Ako konzervativno liječenje antibakterijskim lijekovima nije pomoglo, provodi se kirurška intervencija.

Kirurški zahvat na suznom kanalu kod odraslih je traumatičniji nego u djece. Vježbajte 2 glavne metode.

1) Endoskopska dakriocistorhinostomija - pod lokalnom anestezijom uklanja uzrok blokade kanala uz pomoć alata, povezujući sluznicu suzne vrećice s nosnom sluznicom 27 dana nakon zahvata, treba uzeti kapi za oči.

2) Balonska dakriocitoplastika Ova operacija se najčešće propisuje. Također se izvodi pod kapanjem anestezije i traje manje od 15 minuta. U kanal se uvodi mali balon koji, kada se pumpa zrakom, eliminira opstrukciju očnog kanala.

Da li bi odrasla osoba trebala prihvatiti operaciju suznog kanala treba odrediti pojedinačno. To može riješiti samo kvalificirani oftalmolog, uzimajući u obzir dob, povijest i povezane bolesti bolesnika. No, treba imati na umu da bolest može postati kronična i dovesti do komplikacija - apscesi, oštećenja površine očne jabučice.

Trošak senzornog kanala i drugih operacija

Cijena operacije na suhom kanalu kod odraslih ovisi o kirurškom zahvatu. Također se uzimaju u obzir moguće komplikacije i opće stanje bolesnika. U našoj klinici, na primjer, u 2017. godini, ekspanzija suznih točaka u oba oka košta 4.000 rubalja, instalacija obturatora suznice je 5.000 rubalja. Cijena prepoznavanja suznog kanala kod novorođenčeta je 4.000 rubalja. Za više informacija o našim uslugama pogledajte cjenik.

http://glazdok.ru/neprohodimostkanala

Upala nazolakrimalnog kanala (dakryocistitis) u odraslih i djece

Operacija na suznom kanalu oka podrazumijeva čišćenje ili širenje kanala kako bi se uklonila njegova blokada. Ova se patologija naziva dakryocistitis i zahtijeva hitno liječenje. Ako se to učini, upalni proces će se pojačati, a onda osjetiti samo to neće učiniti.

Uzroci dakryocistitisa

Dacryocystitis se često javlja u dojenčadi kao kongenitalna abnormalnost. Suze u novorođenim bebama mogu biti začepljene zbog abnormalnog razvoja lubanje, intrauterinih infekcija ili cističnih abnormalnosti. U 80% slučajeva problem se rješava sam, kada beba počne plakati, jer suze pročišćavaju kanale. Ali ako je patologija ozbiljnija, potrebna je pomoć liječnika.

Kod odraslih se upala suznog kanala često razvija s očnim bolestima, osobito glaukomom. Također, uporaba kapi za oči (bez svjedočenja liječnika) ili nuspojava uzimanja lijekova za liječenje raka docetaxelom može biti uzrok blokiranja suznih kanala. Ako osoba dobije ozljedu lica, začepljenje suznog kanala može se potaknuti pomicanjem ili deformacijom kostiju lica lubanje.

Usput! Žene koje vole injekcije ljepote i kružne proteze također su često žrtve dakryocistitisa. Suzne kanale oka su začepljene materijalima koji se koriste za postupke, ili dolazi do začepljenja zbog suženja kanala uzrokovanog drugom kozmetičkom manipulacijom.

Simptomi manifestacije patologije

Određivanje dacryocystitis nije teško, pogotovo ako je akutna. Koža oko očiju postaje crvena, pojavljuje se bolna oteklina, očni kapak nabrekne, a očni otvor se sužava. Izvana izgleda kao da je osoba ugrizla pčela, jer se edem s ozbiljnom upalom može proširiti na obraz, pa čak i na nos. Sami pacijent doživljava bol kada pritiska ili dodiruje oko, trzajući grčeve. Može imati glavobolju i groznicu, što ukazuje na prisutnost infekcije.

Kod kroničnog dakriocistitisa nema oštrih bolnih manifestacija. Ovu struju karakteriziraju vanjski znakovi: koža oko oka postaje tanja i poprima plavičastu nijansu. Također, često kronična upala suznog kanala dovodi do infekcije i obližnjih očnih membrana. Stoga su popratne bolesti blefaritis, keratitis, konjunktivitis.

Usput! Pojava trnora (bijeli film koji narušava vid i izgleda neestetski) također može biti posljedica kroničnog dakryocistitisa koji se javlja bez očitih bolnih simptoma.

Kod novorođenčadi patologija se očituje vidljivim sužavanjem palačastih pukotina. Beba ne može otvoriti oči zbog edema. A kad počne plakati, nema suza. Ako je riječ o blagom obliku bolesti, onda nema drugih simptoma. Kod teškog dakryocistitisa može se promatrati hiperemija oko očiju i zamjetna oteklina.

Kako dijagnosticirati patologiju suznih kanala

Ponekad samo kliničke manifestacije nisu dovoljne za određivanje dakriocistitisa. Precizirajte dijagnozu i provjerite koliko se upala suznog kanala započinje dijagnostičkim metodama.

Testovi boja

U nosni prolaz umetnut je bijeli obrisak. U oči se usađuje otopina boje. Ako nakon 2 minute tampon ostane čist (ne mrlja), to znači da pacijent ima problema s blokiranjem suznih kanala. Ali s njima se možete nositi konzervativno. Ako se tampon ne boji i nakon 8-10 minuta, započinje se patologija, a nužna je i kirurška intervencija.

Ponekad koristite jednostavniju metodu bez tampona. Otopina boje kaplje u oko i od pacijenta se traži da trepne. Prema tome koliko brzo boja prestaje biti vidljiva na oku (protječe niz suzne kanale), liječnik određuje stupanj dakryocistitisa.

Dakriotsistografiya

Ova dijagnostička metoda omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti cista u suznim kanalima, već i određivanje njihovog položaja, kao i gravitacije na drenažu suza. Kontrastno sredstvo (na primjer, lipiodol) se prethodno daje pacijentu u suznom kanalu, a zatim se slike uzimaju u nekoliko projekcija na posebnoj opremi.

biomikroskopijom

Provodi se sa sumnjom ne samo na upalu suznog kanala, već i na druge patološke promjene oka povezane s abnormalnim razvojem ili gubitkom vida zbog istog dakryocistitisa. Često, biomikroskopija pomaže identificirati bolesti oka koje pacijent nije ni znao.

bakposev

Za bakteriološko zasijavanje mikroflore potreban je jutarnji razmaz. Od pacijenta se traži da dođe na prijem odmah nakon buđenja, a ne pranja. Posebna petlja se uzima iz razmaza donjeg kapka. Ako se otkrije patogena mikroflora, zahtijeva se liječenje antibioticima.

Konzervativno liječenje neonatalnog dakryocistitisa

Ako situacija nije kritična, a nema očite upale, pokušavaju liječiti bebe konzervativno. No, potrebno je započeti terapiju što je prije moguće kako ne biste propustili trenutak, a ne počeli s dakryocistitisom.

masaža

Najjednostavnija i najnježnija metoda kojom se mogu nositi čak i mame i tate. Masažu suznog kanala izvodi novorođenče kako bi se ublažile cistične formacije i izbacile van. Roditelji uče jednostavnu tehnologiju, a onda se i sami pokušavaju nositi s tim problemom. Glavno je da je sve sterilno, tako da se infekcija ne razvija u suznim kanalima.

Upozorenje! Masaža lacrimalnog kanala s dakryocistitisom se određuje samo ako ste sigurni da to nije gnojna upala! Inače, gnoj se može proširiti u obližnja tkiva i izazvati flegmon.

Ako novorođenče ima gnojnu opstrukciju suznog kanala, prvo je potrebno liječenje antibioticima, a tek tada masažom ili drugim postupcima.

zvučni

Ili bougie suznog kanala. Postupak se provodi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Dijelom se kroz suznu točku uvodi posebna sonda koja probija sve prepreke i proširuje kanal. Sve to traje samo nekoliko minuta. Nelagodnost dojenčetu je samo zbog nemogućnosti pomicanja glave, jer se održava kako bi se izbjeglo ozljeđivanje najfinijeg tkiva. Inače, novorođenčad tiho podnose osjećaj suznog kanala.

Ako dijete počne plakati tijekom postupka, to je čak i plus. Zato će liječnik odmah moći procijeniti učinkovitost intervencije. Ako je potrebno, sondiranje se ponavlja za 2-3 tjedna. Nakon takve operacije, dijete mora propisati antibiotike.

Kirurško liječenje neonatalnog dakryocistitisa

Operacija je pokazana bebama ako konzervativne metode liječenja ne pokazuju pozitivne rezultate tijekom vremena i bolest napreduje. Postoje dvije vrste kirurškog liječenja za blokiranje suznih kanala:

  • upotrebom laserske tehnologije;
  • na klasičan način.

Laserska dakryocistorinostomija modernija je i manje traumatična. Stoga, ako je moguće, primijenite takvu intervenciju. Endoskop s laserom se ubacuje u suznu cijev, čije zrake dosežu prepreke i uništavaju ga. Operacija se smatra minimalno invazivnom, gotovo da nema krvarenja, a liječenje je brzo. Još jedna važna prednost: možete provesti lasersku dakryocistorhinostomiju pod lokalnom anestezijom. Glavni nedostatak je visoka cijena (od 30 tisuća rubalja).

Standardna intervencija za blokiranje suznih kanala u novorođenčadi provodi se na dva načina: izvana ili kroz nos (endonazalni). Svrha intervencije: stvoriti široka usta između suzne vrećice i nosne šupljine. Kod klasične dakriocistorinostomije potrebna je opća anestezija. Operacija je opasna zbog komplikacija (infekcija), kao i oštećenja obližnjih tkiva i ostavljanja ožiljaka.

Nakon operacije, suzne kanale treba oprati posebnim otopinama (antibakterijskim, fiziološkim) 7-10 dana. Stoga novorođenče mora provesti neko vrijeme u bolnici.

Liječenje dakryocistitisa u odraslih

Za liječenje opstrukcije suznog kanala kod odrasle osobe koriste se iste konzervativne i kirurške metode: senzibilizacija ili operacija za proširenje kanala. Ako se započne patologija, ponekad je potrebno izvesti plastiku suzne vrećice s uklanjanjem nastalog tumora.

Također, liječenje dakryocistitisa u odraslih podrazumijeva drugu vrstu operacije: balon dacryocytoplasty. Sastoji se od uvođenja u suznu cijev tankog vodiča, opremljenog mikroskopskim balonom. Potonji je napunjen tekućinom, bubri i time proširuje kanal. Zatim se balon uklanja i pacijentu se propisuje tijek antibiotske terapije.

Sprječavanje začepljenja cijepnih kanala

U slučaju novorođenčadi, teško je predvidjeti hoće li se beba roditi sa ili bez patologije. Iako čak i kod zdravih beba, dakryocistitis se može razviti tijekom vremena ako majka ne slijedi osnovnu higijenu. Oči djeteta treba svakodnevno prati, koristeći pamučne jastuke bez dlačica namočene u toplu prokuhanu vodu. I na prve sumnje treba odmah kontaktirati pedijatra.

Prevencija za odrasle je pravovremeno liječenje upalnih i akutnih respiratornih bolesti. Oči također treba zaštititi od prašine, ne dirati ih prljavim rukama, promatrati sterilnost prilikom stavljanja / uklanjanja kontaktnih leća. Ako sigurnosne mjere u tvrtki diktiraju uporabu zaštitnih naočala, to se ne smije zanemariti. Svaka mrlja prašine može uzrokovati začepljenje suznih kanala i izazvati upalu.

Korisni videozapis

U ovom videu saznat ćete o tijeku operacije korak po korak u slučaju upale suznog kanala.

http://medoperacii.ru/glaza/lechenie-vospaleniya-sleznogo-kanala/.html

Kirurške intervencije za blokiranje suznog kanala

U većini slučajeva djeca s blokiranim suznim kanalima nemaju indikacije za operaciju. Međutim, ako je potrebno, kirurško liječenje se obično izvodi sondiranjem. Sondiranje se sastoji u prolasku tanke žice kroz blokirani kanal za kidanje kako bi se vratila njegova prohodnost.

Djeca mlađa od 1 mjeseca mogu se ispitivati ​​izravno u ordinaciji pod lokalnom anestezijom (kapi za oči smanjuju osjetljivost). Opća anestezija, koja se provodi kod bolesnika, indicirana je kod starije djece. Liječnik treba pažljivije procijeniti suzu u djetetu tijekom planiranja opće anestezije. Ako su potrebni dodatni postupci za obnavljanje prohodnosti suznog kanala, treba ih odmah izvršiti, tako da ne morate obaviti drugu operaciju.

Liječenje opstrukcije suznog kanala kod odraslih ovisi o uzroku bolesti. Sondiranje je u pravilu neučinkovito, stoga se koriste i druge vrste kirurških intervencija.

Izbor kirurške metode

  • Sondiranje, koje se sastoji u uvođenju tanke žice u blokirani kanal za suzu da bi se vratila prohodnost kanala. Sondiranje je djelotvorno kod 90 od 100 djece s blokiranjem suznog kanala.
  • Intubacija. Postupak se sastoji u stavljanju silikonske cijevi u cjevčicu za kidanje kako bi se zadržala prohodnost suza iz oka u nosnu šupljinu. Ovim se postupkom pribjegava rastu vezivnog tkiva ožiljka u suznom kanalu ili kada je sonda nemoguće proći kroz nju. Intubacija se može izvesti opetovano s neučinkovitim senzibilizacijom za otvaranje suznog kanala.
  • Udaranje nosne pregrade. U ovom postupku, nosna kost koja se nalazi duboko u nosu je slomljena, što poboljšava kidanje. Raspad ne utječe na oblik i veličinu nosa djeteta.
  • Kirurška plastika novog suznog kanala.
    • Balon dakryocystoplasty, u kojem se koriste mali baloni na napuhavanje na kraju sonde za otvaranje kanala.

Rijetko se koriste operacije koje se koriste u odraslih tek nakon neučinkovitosti navedenih postupaka:

  • Dakryocistorinostomija, u kojoj se stvara novi suzni kanal.
  • Endoskopska i laserska dakryocistorinostomija. U ovom postupku stvara se novi suzni kanal uz pomoć svjetla i prolaz endoskopa (fleksibilna cijev s mikroskopskom kamerom na kraju) u nosnu šupljinu.

U roku od 6 tjedana nakon operacije morat ćete doći kod liječnika na pregled i, ako je potrebno, ponoviti test za nestanak fluorescentne boje.

Sondiranje za vraćanje propusnosti corked suznog kanala

Ponekad se senzor koristi za obnavljanje prohodnosti suznog kanala. Liječnik ulazi u ulaz sučnog kanala tankom metalnom žicom (kirurška sonda). Nakon uklanjanja blokade, u kanal se može uvesti i mikroskopska metalna žica kroz koju se teče tekućina. Tekućina sadrži fluorescentnu boju. Ako liječnik vidi da kontrastno sredstvo ulazi u nosnu šupljinu, to znači da se osjećaj učinkovito provodi i blokada se eliminira. Često, nakon sondiranja tjedan dana, propisuju kapi za oči s antibioticima 3-4 puta dnevno. Nakon očitavanja ne nastaju promjene ožiljaka.

Najčešće je sondiranje potrebno ako dijete:

  • U dobi od 6 do 13 mjeseci. U većini slučajeva lacrimalni kanal otvara se neovisno do 12 mjeseci.
  • Postoje uporne infekcije suznog kanala i pretjerano suzenje.
  • Potpuna blokada kanala. Djelomična blokada kanala najčešće prolazi samostalno prije nego što dijete navrši 4-5 godina.
  • Razvoj izbočenog područja duž nosa (dacryocystocele).
  • Dijete postaje sve razdražljivije i hirovitije zbog blokade.

Sondiranje se može obavljati u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o:

  • Dob djeteta. U dobi od 1 mjeseca, osjećaj se može obavljati pod lokalnom anestezijom. Za stariju djecu češće se preporučuje opća anestezija.
  • Kako vaše dijete trpi bol. Čak i unatoč činjenici da se lokalna anestezija obično daje u obliku kapi, dijete još uvijek osjeća bol nalik na bol tijekom injekcije. Općom anestezijom tijekom zahvata bol se uopće ne osjeća, tako da možete smanjiti stres kod djece.
  • Vaš tretman rizika povezanih s anestezijom. Uz lokalnu anesteziju, postupak se može provesti izravno u ordinaciji i ubrzo nakon toga dijete može ići kući. Ako se sondiranje provodi pod općom anestezijom, razdoblje oporavka traje duže. Obično dijete treba ostati u bolnici od 1 do 3 sata nakon završetka postupka. Mogu se pojaviti nuspojave poput mučnine. Štoviše, općom anestezijom postoji mali rizik od razvoja ozbiljnijih komplikacija.
  • Mogućnost potrebe za više postupaka istovremeno. Ako se sondiranje provodi pod općom anestezijom, kirurg može temeljitije procijeniti stanje suznog kanala i potrebu za dodatnim intervencijama kako bi se obnovila prohodnost kanala. Često, ako je potrebno, drugi postupak, to može biti učinjeno odmah, kako bi se izbjeglo re-anesthesia u budućnosti.

Svaka vrsta osjetila ima svoje prednosti i nedostatke. O izboru metode liječenja treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Simptomi opstrukcije suznog kanala mogu se uskoro ponoviti s akutnom respiratornom infekcijom, kao što je sinusitis ili obična prehlada. Ako simptomi traju dulje vrijeme, možete koristiti kontrastno rješenje za određivanje prohodnosti kanala. Unutar 4-6 tjedana primijeniti masažu i antibiotsku terapiju. Ako se rasklimatno trganje nastavi, osjetljivost treba ponoviti, ali ne prije 3 mjeseca nakon prvog postupka. Mogu se koristiti i drugi tretmani, osobito ako su postupci ponovljenog očitavanja nedjelotvorni.

Intubacija kod opstrukcije suznog kanala

Ponekad se intubacija obnavlja prohodnost suznog kanala. Tijekom intubacije na silikonsku cijev pričvršćena su 2 tanka vodiča, koja ih guraju u gornji i donji otvor suznog kanala i spuštaju se kroz sustav za odvod u nosnu šupljinu. Vodiči se uklanjaju, a cijev ostaje na mjestu kako bi se održala prohodnost suznog kanala. Intubacija je obično dio osjetila i izvodi se pod općom anestezijom.

Nakon 3-16 tjedana nakon operacije, pacijent se ponovno pregleda u ordinaciji i silikonska cijev se ukloni. Pri uklanjanju epruvete anestezija se obično ne zahtijeva.

Neki liječnici napuštaju cijev od 6 mjeseci do 1 godine. U tom slučaju, oko cijevi se formira nova ljuska, zbog čega se cijev drži otvorenom nakon što se cijev ukloni.

Nakon intubacije nema ožiljaka i postoji manji rizik od razvoja komplikacija nego nakon dacryocystorhinostomy, koji se sastoji u stvaranju novog kanala suznog kanala. Ponekad se koristi intubacija ako pacijent ima:

  • Djelomična blokada suznog kanala.
  • Neučinkovitost jednog ili više postupaka osjetila i očuvanje simptoma opstrukcije suznog kanala.
  • Želja da se izbjegne postoperativna šava (na licu) koja ostaje nakon dakryocistorinostomije.
  • Ponovljena opstrukcija suznog kanala nakon dacryocystorhinostomy.

Moguće komplikacije nakon intubacije uključuju:

  • Offset cijev s prostorom.
  • Rupa u uglu očne kapke kroz koju mogu teći suze.
  • Iritacija sluznice kapka (konjunktive).
  • Nelagodnost u nosu.

Često nakon operacije dolazi do kidanja oka. Suze ne mogu pravilno proći kroz zahvaćeni kanal suze.

Razbijanje nosne kosti bez raseljavanja krhotina kada je lacrimalni kanal blokiran

Lomljenje nosa bez raseljavanja krhotina je vrsta kirurške intervencije u kojoj je jedna od nazalnih kostiju (niža turbinizacija) uništena i premještena kako bi se obnovila prohodnost suznog kanala. Postupak se provodi ako su strukture nosa stisnute, a donji kraj suznog kanala blokiran.

Postupak se provodi u bolnici pod općom anestezijom. Nakon operacije, pacijent bi trebao biti u bolnici 1 do 3 sata kako bi se osiguralo da nema komplikacija. Rezovi izvan nosne šupljine ne proizvode.

Prijelomi nosa mogu biti popraćeni sljedećim komplikacijama:

  • Krvarenje iz nosne šupljine i rašireni hematomi nosa i lica nakon operacije.
  • Udisanje tekućina (poput krvi i sluzi) tijekom operacije.

Balonska dakriocistoplastika s blokiranim suznim kanalom

Kod blokiranja suznog kanala, koji je nakupljanje suza, ponekad je potrebna kirurška intervencija. Balonska dakryocistplastika je kirurška intervencija kojom se vraća prohodnost suznog kanala bez disekcije kože nosa ili lica. Ova se operacija rijetko provodi za djecu mlađu od 1 godine.

Tijekom operacije, tanki vodič se umetne u rupu u kutu oka kroz koju se isušuju suze. Mikroskopski balon koji se širi je pričvršćen na vodič i pokušava se dovesti na mjesto okluzije. Balon je pažljivo napunjen tekućinom. Pod tlakom tekućine, balon se otvara i širi blokirani kanal. Tada se balon uklanja kroz vodič.

Za odrasle, balon dakryocystoplasty se izvodi u lokalnoj anesteziji pravo u ordinaciji. Većina pacijenata može se vratiti kući odmah nakon zahvata. Postupak može biti popraćen bolom, koja se često uspoređuje s boli injekcije.

Djeca se podvrgavaju ovom postupku pod općom anestezijom.

Da biste spriječili infekciju u roku od nekoliko dana prije i nakon operacije, za oralnu primjenu koristite kapi za oči s antibioticima ili tabletama antibiotika. Ponekad se koriste posebni lijekovi (kortikosteroidi) za smanjenje edema suznog kanala.

Nakon balon dakryocystoplasty, nema ožiljak lijevo na licu i rizik od komplikacija je znatno niža nego s dacryocystorhinostomy. Ova se manipulacija koristi pod sljedećim uvjetima:

  • Kontraindikacije za opću anesteziju.
  • Želja da se izbjegne postoperativni ožiljak lica.
  • Očuvanje blokade nakon dacryocystorhinostomy.

Moguće komplikacije uključuju:

  • Veća učestalost opstrukcije suznog kanala u usporedbi s vanjskom dakryocystlasty.
  • Stvaranje vodiča lažnog kanala.
  • Komplikacije opće anestezije.

Dacryocystorhinostomy u slučaju opstrukcije suznog kanala

Dakryocystorhinostomy je vrsta operacije koja se ponekad koristi u odraslih za blokiranje suznog kanala. Kod djece se ova metoda praktički ne koristi.

Postupak je stvaranje nove veze između suzne vrećice i nosne šupljine, zaokruživanjem začepljenog suznog kanala. Kroz vrećicu suznog kanala umetnite cijev u nosnu šupljinu kroz rupu u kosti. Ova cijev je ostavljena u nosnoj šupljini i pričvršćena na mjestu.

Dakryocystorhinostomy često obavljaju odrasle osobe koje su dugo patile od opstrukcije suznog kanala koji nije povezan s infekcijom. Ako pacijent ima infekciju suznog kanala, operacija se odgađa dok ne nestane.

Opća i lokalna anestezija koriste se za izvođenje ove manipulacije.

Da bi se spriječio razvoj infektivnih komplikacija nakon operacije, koristim antibiotike lokalno ili sistemski u tabletama za oralnu primjenu.

3 dana nakon operacije, morate se ponovno pregledati kod liječnika. Liječnik kontrolira položaj cijevi i uklanja šavove. Cijev je ostavljena na mjestu do 6 tjedana.

Moguće komplikacije operacije uključuju:

  • Krvarenje iz nosa.
  • Infekcija ili blokada suznog kanala.
  • Offset cijev (promijenite njezino mjesto).

Endoskopska i laserska dakryocistorinostomija u slučaju opstrukcije suznog kanala

Endoskopska dacryocystorhinostomy je vrsta operacije koja se ponekad koristi za liječenje opstrukcije suznog kanala u odraslih. Ova metoda se rijetko koristi u djece. Tijekom ovog postupka, endoskop, tanka fleksibilna cijev s mikroskopskom kamerom na kraju, umetnuta je u ulaz suznog kanala, koji se nalazi u unutarnjem kutu kapka. To omogućuje kirurgu da pronađe izlaz iz suznog kanala u nosnicu. Rez se provodi na mjestu gdje je svjetlo endoskopa lokalizirano kroz blokirani kanal za trganje. Uz pomoć reza otvara se nova poruka između suznog kanala i nosne šupljine. Rez se vrši pomoću endoskopa u nosnoj šupljini. Vidljiv ožiljak nakon takve operacije ne ostaje. Takav se postupak može smatrati alternativom standardnoj dakryocistorinostomiji, tijekom koje se formira novi odvodni kanal.

Laserska dakryocistorhinostomy temelji se na upotrebi endoskopa, koji, između ostalog, sadrži laser koji proizvodi uski snop zračenja visokog intenziteta koje mogu proći kroz tjelesna tkiva. Pomoću lasera u endoskopu napravljena je rupa u nosnoj kosti koja povezuje nosnu šupljinu i suznu vrećicu. U usporedbi s drugim sličnim kirurškim zahvatima laserska dakryocistorhinostomija:

  • U pratnji manjeg krvarenja.
  • Ne zahtijeva opću anesteziju.
  • Može se izvesti izravno u ordinaciji.

Međutim, ova operacija:

  • Često skuplji.
  • Potrebno je više vremena.
  • Zahtijeva više specijaliziranih kirurških vještina.

Nekim pacijentima nije moguće imati lasersku dakryocistorinostomiju.

Endoskopska i laserska dakryocistatomija manje je učinkovita u obnavljanju prohodnosti suznog kanala u usporedbi sa standardnom dacryocystorhinostomy.

Test za nestanak fluorescentnog kontrasta kada je sužni kanal blokiran

Test za nestanak fluorescentnog kontrasta koristi se u djece i odraslih kako bi se odredila drenaža suza iz oka u nosnu šupljinu. Prije ispitivanja, oko se anestezira lijekovima (lokalni anestetik).

  • Između kapaka i očne jabučice nalazi se jedna kap posebnog kontrastnog sredstva (fluorescina) ili papirna traka koja sadrži kontrast.
  • Nakon 10-15 minuta, liječnik pregledava vaše oči u svjetlu plave svjetiljke. Uz pomoć takve rasvjete možete odrediti vrlo malu količinu kontrastnog materijala. Liječnik može pregledati grlo i nosnu šupljinu u istom svjetlu.

Normalno, suze ispiru kontrastni materijal iz oka u kanal suza. Ako se kontrast zadrži u oku, to može ukazivati ​​na začepljenje suznog kanala.

Tijekom ispitivanja oba se oka provjeravaju i uspoređuju. Test se provodi, ako uz pomoć drugih metoda istraživanja nije bilo moguće otkriti začepljenje suznog kanala.

Dijete tijekom ovog testa može plakati i djelovati prema gore. Često se od roditelja traži da zadrže i ometaju djecu tijekom postupka.

http://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/surgery-obstruction-tear-duct.html

Opstrukcija suznog kanala - uzroci i liječenje

Ako je osoba blokirala suzne kanale, tada je poremećen normalan odljev suze, oči stalno zalijevaju, infekcija se razvija.

Oko 20% novorođenčadi pati od ove bolesti, ali suze su obično očišćene do kraja prve godine života.

U odraslih se može pojaviti blokada suznog kanala kao posljedica infekcije, upale, traume ili tumora. Ova bolest je gotovo uvijek izlječiva, ali liječenje ovisi o dobi pacijenta i specifičnom uzroku bolesti.

Uzroci bolesti

Naša suza otpušta se iz suznih žlijezda iznad svakog oka. Suze teku niz površinu oka, vlaže i štite. Tada se suza otapa u tanke rupe u kutovima kapaka. "Istrošena" tekućina za suzu ulazi u nazalnu šupljinu kroz posebne kanale, gdje se reapsorbira ili izlučuje.
Blokada suznog kanala u bilo kojoj točki ovog kompleksnog sustava dovodi do prekida odljeva tear-tekućine. Kada se to dogodi, pacijent ima suzne oči i povećava rizik od infekcije i upale.

Uzroci opstrukcije suznog kanala uključuju:

• Urođena opstrukcija. Kod neke djece sustav odvodnje može biti nedovoljno razvijen. Često se suženi kanal blokira tankim sluzastim čepom. Ovaj defekt može sam nestati u prvim mjesecima života, ali može zahtijevati poseban postupak - bougienage (sensing).

• Nenormalan razvoj lubanje i lica. Prisutnost takvih abnormalnosti kao kod Downovog sindroma povećava rizik od opstrukcije suznih kanala.

• Promjene dobi. Stariji ljudi mogu osjetiti promjene povezane s dobi povezane sa sužavanjem otvora suznih kanala.

• Infekcija i upala očiju. Kronična upala očiju, nosa i suznih kanala dovodi do opstrukcije.

• Ozljede lica. U slučaju ozljede lica, kosti u blizini suznih kanala mogu se oštetiti, što narušava normalan odljev.

• Tumori nosa, suzne vrećice, kosti sa značajnim povećanjem ponekad preklapaju suzne kanale.

• Ciste i kamenje. Ponekad ciste i kamenje nastaju u ovom složenom drenažnom sustavu, uzrokujući poremećaj odljeva.

• Vanjski lijekovi. U rijetkim slučajevima, uporaba kapi za oči (na primjer, za liječenje glaukoma) može uzrokovati opstrukciju suznih kanala.

• Interni lijekovi. Opstrukcija je jedan od mogućih nuspojava lijeka docetaxel (Taxoret) koji se koristi za liječenje raka dojke ili pluća.

Čimbenici rizika

Među poznatim čimbenicima rizika za opstrukciju suznih kanala:

• Dob i spol. Starije žene češće pate od ove bolesti kao posljedica promjena u dobi.

• Kronična upala očiju. Ako su oči stalno nadražene i upaljene (konjunktivitis), postoji povećan rizik.

• Kirurgija u prošlosti. Kirurgija na oku, kapci, nosni sinusi mogu uzrokovati ožiljke u drenažnom sustavu oka.

• Glaukom. Pripravci za glaukom ponekad pridonose razvoju opstrukcije suznih kanala.

• Liječenje raka u prošlosti. Ako je osoba bila izložena licu ili je uzela neke lijekove protiv raka, rizik se povećava.

Simptomi opstrukcije suznog kanala

Opstrukcija suznog kanala može se promatrati ili sa strane jednog oka ili s obje strane.

Simptomi ove bolesti mogu biti posljedica izravne opstrukcije kanala ili infekcije koja se razvila kao posljedica blokade:

• Višak suzne tekućine (mokre oči).
• Česta upala oka (konjunktivitis).
• Upala suzne vrećice (dacryocystitis).
• Bolna oteklina u unutarnjem kutu oka.
• Mucous ili gnojni iscjedak iz oka.
• Krv u suznoj tekućini.
• Zamućen vid.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostički testovi za određivanje opstrukcije suznog kanala uključuju:

• Ispitajte s fluorescentnom bojom. Test se provodi kako bi se provjerilo kako dobro djeluje sustav drenaže oka. U oči pacijenta usađena je kap posebne otopine s bojom. Ako nakon nekoliko minuta tijekom normalnog treptanja ostane velika količina boje na oku, tada postoji problem u sustavu istjecanja.

• Zvuk suznog kanala. Liječnik može pomoću posebnog tankog instrumenta ispitati kanal kako bi provjerio njegovu prohodnost. Tijekom postupka kanal se širi, a ako je problem bio prije postupka, može se jednostavno riješiti.

• Dakryocystography ili dacryoscintigraphy. Cilj je ove studije dobiti sliku oka odvodnog sustava. Prije pregleda ukapava se kontrastno sredstvo u oko, nakon čega se vrši rendgensko snimanje, kompjutorsko snimanje ili magnetska rezonancija. Boja naglašava suze na slikama.

Liječenje opstrukcije suznog kanala

Liječenje ovisi o specifičnom uzroku opstrukcije ili sužavanja kanala. Ponekad je potrebno nekoliko metoda liječenja kako bi se riješio taj problem.

Ako se sumnja na infekciju, liječnik će vjerojatno propisati antibiotike.

Ako je tumor uzrokovao opstrukciju, liječenje će biti usredotočeno na borbu protiv tumora. Za to se tumor obično kirurški uklanja.

Konzervativno liječenje

U velikom postotku djece, prirođena opstrukcija suznog kanala sama se rješava u prvim mjesecima djetetova života. Ako se to ne dogodi, liječnik će prvo preporučiti posebnu masažu za dijete, a za borbu protiv infekcije prepisati kapi koje sadrže antibiotike.

Konzervativno liječenje može se preporučiti pacijentima koji su pretrpjeli ozljedu lica. U većini tih slučajeva, sustav odljeva počinje ponovno funkcionirati nekoliko mjeseci nakon ozljede, drugi tretman možda nije potreban.

Minimalno invazivni tretman

Minimalno invazivne metode koriste se za liječenje opstrukcije kongenitalnog suhog kanala kod male djece, ako druge metode nisu pomogle. Najčešća metoda je bougienage, u koju se u suženi kanal umeće posebna cijev, čime se vraća njezina prohodnost. Postupak ne zahtijeva anesteziju i traje samo nekoliko minuta. Nakon bougienage, liječnik će propisati kapi za oči s antibioticima kako bi spriječio infekciju.

Kirurško liječenje

Kirurgija se obično propisuje odraslima i starijoj djeci s stečenom opstrukcijom suznog kanala. Također su propisane za prirođenu opstrukciju, ako su sve druge metode bile neučinkovite.

Operacije su potrebne za rekonstrukciju oštećenih ili nerazvijenih suznih kanala. Jedna od operacija - dacryocystorhinostomy - je stvoriti novi prolaz između nosne šupljine i suzne vrećice. Takve operacije su vrlo složene i provode se pod općom anestezijom.

Nakon operacije, pacijentima je potrebno neko vrijeme za primjenu lijeka. Liječnik može propisati sprej za nos kako bi se smanjila natečenost sluznice, kao i kapi za oči kako bi se spriječila infekcija i smanjila postoperativna upala.

Komplikacije bolesti

Zbog činjenice da suze ne mogu teći tamo gdje bi trebale biti, tekućina stagnira i postaje plodno tlo za gljivice, bakterije i viruse. Ti mikroorganizmi mogu uzrokovati trajne infekcije oka.

Kod dojenčadi glavni simptom opstrukcije suznog kanala je gnojenje ("souring") jednog ili oba oka. Liječnik odmah propisuje kapi s antibioticima, stanje se poboljšava, ali nakon prestanka liječenja, infekcija se ponovno pojavi.

http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/

Sondiranje suznog kanala

Zatvaranje suznih kanala kasnije narušava zdravi odljev suze. U budućnosti to dovodi do upalnog procesa. Najčešće se taj problem javlja kod odraslih. Uzroci ove patologije su urođene osobine, trauma i bolest. Kod upale može biti potrebno proučiti kanal suze kod odraslih.

Ispitivanje suznog kanala kod odraslih

Kako bolest napreduje, simptomi se manifestiraju snažnije. U ovom članku naučit ćete o učinkovitim metodama liječenja, kao što su uporaba lijekova, dilatacija suznog kanala kod odraslih i operacija.

Uzroci

Blokiranje suznih kanala (dacryocystitis) je upalni proces. Utječe na suzni kanal, koji se nalazi između septuma nosa i unutarnjeg kuta oka. Kao rezultat, blokade mogu akumulirati patogene. Njihova aktivacija dovodi do pojave upale i smanjenog protoka tekućine.

Shema suznog kanala

Najčešće se opstrukcija suznog kanala javlja zbog sljedećih razloga:

  1. Kongenitalna patologija prohodnosti. Kvar se javlja pri rođenju i može nestati u prvim mjesecima života. Međutim, ponekad može ostati. U tom slučaju morate probušiti kanal suze.
  2. Nestandardni razvoj lubanje i lica.
  3. Zarazne bolesti i upalni procesi.
  4. Operacija koja je obavljena na očima.
  5. Ozljede i ozljede lica. Offset kosti mogu ometati normalan protok tekućine.
  6. Tumori na licu. Formacije koje se pojavljuju u nosu kostiju i suzne vrećice mogu blokirati kanal. To se događa ako je tumor uvelike povećan.
  7. Lijekovi za vanjsku uporabu. Neke kapi za oči izazivaju opstrukciju suznih kanala.
  8. Lijekovi za internu uporabu. Opstrukcija se pojavljuje kao nuspojava uzimanja određenih lijekova.
  9. Zračenje. Ako je osoba tijekom liječenja pretrpjela rak, rizik od blokade se značajno povećava.

Simptomi bolesti

Okluzija se može pojaviti u jednom ili oba oka. Upala suznog kanala može biti popraćena sljedećim simptomima:

  • povećano kidanje;
  • česta pojava konjunktivitisa;
  • upala i oteklina u kutu oka;
  • istjecanje sluzi ili gnoja iz očiju;
  • manifestacija tragova krvi u suznoj tekućini;
  • smanjena jasnoća vida.

Važno je znati! U početnom stadiju bolesti ova se bolest pojavljuje vrlo slabo. Pacijent može osjetiti nelagodu u suznoj vrećici. Nakon određenog vremena može doći do jake boli i crvenila kože.

dijagnostika

Da biste potvrdili tu dijagnozu, oftalmolog može naručiti određene studije. To uključuje:

  1. Test s bojom. Liječnici u očima pacijenta zakapaju posebnu otopinu s bojom. Ako se nakon nekoliko sekundi u očima uoči velika količina boje, to znači da je kanal začepljen.
  2. Zvuk kanala. Pomoću posebnog alata liječnici prodiru u suzni kanal. U procesu probijanja suznog kanala, on se širi, a problem se može riješiti.
  3. Dakriotsistografiyu. Radiografija suznih kanala s uvođenjem tvari za bojenje. Ovom metodom stručnjaci će vidjeti sustav odljeva oka.
Prowling Probe

Ako se dijagnoza potvrdi, stručnjaci će propisati dilataciju suznog kanala kod odraslih.

liječenje

Terapija bolestima ovisit će o uzroku koji je uzrokovao. Za borbu protiv složene bolesti može se koristiti:

  1. Antibiotska terapija. Ako je bolest uzrokovana infekcijom tada se propisuju antibiotici: ciprofloksacin, kloramfenikol, kao i eritromicin.
  2. Sondiranja. Osjećaj suznog kanala kod odraslih je nježnija metoda. Za izvođenje takvog postupka može se koristiti posebna sonda. Njeno uvođenje provodi se kroz suzno otvaranje i započinje mehaničko čišćenje suznog kanala. Metoda terapije može se smatrati potpuno bezbolnom, ali možete se suočiti s neugodnim osjećajima. Ponekad se prije izvođenja ove procedure pacijentu daje intravenska anestezija. Postupak nekoliko sekundi. U uznapredovalim slučajevima može biti potrebno ponoviti bougienage, koji se provodi u intervalima od nekoliko dana.
  3. Kapi za oči. Također je moguće ukloniti začepljenje suznih kanala pomoću sljedećih kapi za oči:
  • Floksal. Ove kapi djeluju antibakterijski. Aktivna tvar koja je prisutna u sastavu je antibiotik ofoksakin. U donjoj konjunktivalnoj vrećici treba ukapati 1 kap do 4 puta dnevno. U nekim slučajevima također možete koristiti Floxal mast. Polaže se ispod donjeg kapka do 3 puta dnevno. Samo alergijske reakcije mogu biti kontraindicirane.
  • Gentamicin. Treba ga primijeniti 1-2 kapi do 4 puta dnevno. Kontraindikacije uključuju teške bolesti bubrega, neuritis slušnog živca, kao i preosjetljivost na sastojke lijeka.
  • Oftalmoferon. To su antivirusne kapi za oči. Liječnici će zakopavati 1-2 kapi do osam puta dnevno tijekom akutnih upalnih reakcija. Tada se broj ubrizgavanja smanjuje na 3 puta. Kontraindikacije lijeka uključuju preosjetljivost na njegove sastojke.
Floksal kapi za oči su djelotvorno antibakterijsko sredstvo.

Ako se liječenje lijekovima ne uklapa, propisuju se ozbiljniji tretmani.

Kirurški zahvat na suznom kanalu kod odraslih

Kirurška intervencija se obično propisuje u teškim slučajevima. Operacija ima sljedeće vrste:

  • Endoskopska dakryocistorinostomija. Tijekom kirurškog zahvata, fleksibilni endoskop s kamerom je umetnut u suzni kanal. S njom se napravi mali rez na zahvaćenom području. Operacija će biti dostupna pacijentima koji nemaju alergijske reakcije. Trajanje rehabilitacije je do 8 dana. Prednosti takvog zahvata su da nakon izvođenja nema vidljivih ožiljaka na koži i da se oštećeni kanali ne oštete.
  • Balonska dakriocitoplastika. To je siguran kirurški zahvat, koji se provodi, čak i za djecu mlađu od godinu dana. Stručnjaci ubrizgavaju tanki vodič u suzni kanal. Sadrži cilindar s posebnom tekućinom. Na mjestu opstrukcije, balon pod tlakom proširuje problematično područje suznog kanala i pomaže ga očistiti. Tijekom postupka može se koristiti lokalna anestezija. Nakon operacije mogu propisati antibakterijske kapi.
Balonska dakriocitoplastika

Masaža suznog kanala

Masaža suznih kanala dio je liječenja bolesti. Prvo, liječnik mora naučiti pacijenta da pravilno obavlja masažu i daje mu upute. Nakon toga pacijent će ga moći obavljati kod kuće. Tijekom masaže morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Ruke treba tretirati antiseptičnom otopinom.
  2. Pritisnite na unutarnji kut kapaka kako biste oslobodili gnoj.
  3. Izvadite ga iz očiju s pamučnom podloškom koja je navlažena furatilinom ili kamilicom.
  4. Furacilin otopinu treba usaditi u unutarnji kut oka.
  5. Pomoću prstiju s prstima masirajte masažu prstima, gurnite dolje na suznu vrećicu do šest puta.
  6. Nakon masaže, kaplji se antiseptik.

To su glavne preporuke stručnjaka. Samo 4 od ovih postupaka su dovoljna dnevno.

Narodni tretman

Mnogi ljudi znaju da sok Kalanchoe ima iritantan učinak, što povoljno utječe na eliminaciju blokiranja čepova iz suznih kanala i ublažava upalni proces. Za pripremu sredstava trebat će vam:

  • odabrati svježe biljke;
  • oprati ih i osušiti;
  • staviti u hladnjak na nekoliko dana kako bi se povećala koncentracija hranjivih tvari;
  • istisnite sok iz lišća;
  • otopiti s fiziološkom otopinom;
  • Pipetirajte lijek i stavite ga u nos.

Nakon zahvata može početi dugo kihanje, ali to je normalno. Sada znate kako prati kanal za suzu kod odraslih. Naravno, bolje je riješiti problem odmah nakon rođenja, jer u ovoj dobi kanal još uvijek nije u potpunosti formiran. Kod odraslih osoba ova operacija može uzrokovati određene komplikacije. Nadamo se da su ove informacije bile korisne i zanimljive.

http://uglaznogo.ru/zondirovanie-sleznogo-kanala.html

Opstrukcija odraslih simptoma suznog kanala

Bolesti suznih organa

Blokiranje suznog kanala ometa zdravi odljev suze. To može dovesti do razvoja upalnog procesa. Bolest se najčešće javlja kod žena (osobito starijih osoba). Uzroci pojave patologije mogu biti prirođene osobine, ozljede, bolesti. Simptomatologija se više manifestira razvojem bolesti. Djelotvorne metode liječenja upale suznog kanala su: uporaba lijekova, bougienage, operacija.

1 Uzroci

Blokiranje suznih kanala (dacryocystitis) je upalni proces. Utječe na suzni kanal koji se nalazi između nosne pregrade i unutarnjeg kuta oka. Kao rezultat, blokade počinju nakupljati patogene. Njihova aktivacija dovodi do pojave upale i smanjenog protoka tekućine.

Uzroci opstrukcije suznog kanala uključuju:

  • Kongenitalna patologija prohodnosti. Nerazvijenost sustava pri rođenju očituje se u blokiranju kanala suznim čepom. Kvar može nestati sam u prvim mjesecima života. Ako se to ne dogodi, potrebna je medicinska intervencija.
  • Nestandardni razvoj lubanje i lica (na primjer, u bolesnika s Downovim sindromom).
  • Dobne promjene. Kod starijih osoba dolazi do suženja suznih kanala (stenoza), što dovodi do njihove blokade.
  • Zarazne bolesti i upalni procesi koji se odvijaju u području organa vida (kronična upala očiju, suznih kanala, nosa).
  • Operacija na očima.
  • Ozljede. Različite ozljede lica mogu utjecati na kosti koje se nalaze u blizini suznih kanala. Kosti su pomaknute i ometaju normalan odljev tekućine.
  • Tumori na licu. Formacije koje se pojavljuju u nosu, kostima, suznoj vreći, mogu blokirati kanal. To se događa ako su tumori uvelike povećani.
  • Nastajanje cista i kamenja u sustavu odvodnje (krši odljev).
  • Lijekovi za vanjsku uporabu. Neke kapi za oči izazivaju opstrukciju suznih kanala.
  • Lijekovi za internu uporabu. Opstrukcija se javlja kao nuspojava uzimanja određenih lijekova (npr. Docetaksel, lijek koji se koristi u liječenju raka dojke i pluća).
  • Zračenje. Ako je osoba pretrpjela onkološku bolest, tijekom kojega je primijenjeno zračenje, povećava se rizik od razvoja opstrukcije.

Oči se ljušte na ulici: mogući uzroci i metode liječenja

2 Simptomi bolesti

Okluzija se može pojaviti u jednom ili oba oka. Upala suznog kanala kod odraslih popraćena je sljedećim simptomima:

  • povećano kidanje;
  • česta pojava konjunktivitisa;
  • upala i oteklina u kutu oka;
  • izlučivanje sluzi i / ili gnoja iz oka;
  • pojavu tragova krvi u suznoj tekućini;
  • smanjena jasnoća vida.

U početnoj fazi bolesti je slaba. Pacijent osjeća nelagodu i osjećaj uzbuđenosti u suznoj vrećici. Nakon nekog vremena, na pozadini stalnog suzenja, dolazi do jakih bolova i crvenila kože.

Tehnika masaže suznog kanala kod novorođenčadi

3 Dijagnostika

Za potvrdu preliminarne dijagnoze, oftalmolog pregledava pacijenta i propisuje istraživanja. To uključuje:

  • Test s bojom. U oči pacijenta usađuje se otopina s bojom. Ako u sljedećih nekoliko minuta u oku bude velika količina boje, to znači da je kanal začepljen.
  • Zvuk kanala. Pomoću tankog instrumenta prodrijeti u suzni kanal. Problem se može riješiti nakon postupka, jer se kanal širi tijekom procesa očitavanja.
  • Dakriotsistografiya. Radiografija suznih kanala s uvođenjem tvari za bojenje. Ovom metodom dobiva se slika sustava odljeva oka.

Sjogrenov sindrom: glavni simptomi, metode dijagnostike i liječenja

4 tretman

Terapija bolesti ovisi o uzroku koji je izazvao njegov razvoj. Za borbu protiv bolesti primjenjuje se:

1. Terapija antibioticima. Ako je bolest uzrokovana infekcijom, upotrijebite antibiotike (ciprofloksacin, levomycetin, eritromicin).

2. Bougienage. Metoda liječenja je nježnija od operacije. Za postupak koristite posebnu sondu - bougie. Primjenjuje se kroz suznu točku. Učvršćenje mehanički uklanja prepreke (čišćenje se izvodi) i širi kanale. Način liječenja je bezbolan, ali popraćen neugodnim osjećajima. Ponekad se na pacijentu provodi intravenska anestezija prije provedbe bougienagea. Postupak traje nekoliko minuta. U naprednim slučajevima može biti potrebno ponoviti ga, održava se u razmacima od nekoliko dana. Ponekad se bougienage vrši pomoću sintetičkih elastičnih niti ili šupljih cijevi.

3. Kapi za oči. Uspješno liječiti okluziju suznih kanala, primjenjujući:

  • Floksal. Kapi djeluju antibakterijski. Aktivni sastojak u njihovom sastavu je antibiotik ofoksakin. Jedna kap je usađena u donju konjunktivalnu vrećicu, do četiri puta dnevno. Često se koristi Floxal mast. Polaže se ispod donjeg kapka do tri puta dnevno. Kontraindikacije za liječenje ovog agensa su alergijske reakcije.
  • Gentamicin. Antibiotici za kapi za oči. Nanesite jednu do dvije kapi do četiri puta dnevno. Kontraindikacije uključuju: teške bolesti bubrega, akustični neuritis, preosjetljivost na sastojke lijeka.
  • Oftalmoferon. Antivirusne kapi za oči. Jedna ili dvije kapi se instaliraju do osam puta dnevno tijekom perioda akutne upale, zatim do tri puta dnevno. Među kontraindikacijama primjećujemo preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Također mogu propisati i druge kapi za oči (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).

5 Radikalni načini borbe

Kirurški zahvat propisan je u uznapredovalim slučajevima i ako je uzrok upaljenog kanala stvaranje tumora. Mogu se izvesti dvije vrste operacija:

  • Endoskopska dakryocistorinostomija. Tijekom operativnog zahvata, fleksibilni endoskop s kamerom je umetnut u suznu cijev. Uz pomoć endoskopa u zahvaćenom kanalu suze se izreže. Operacija je dostupna pacijentima koji nemaju alergijske reakcije na anestetike. Rehabilitacija traje do osam dana. Kako bi se uklonila upala u rožnici, propisuju se antibiotici. Prednost endoskopske dakriocistorhinostomije je u tome što nakon održavanja nema vidljivih ožiljaka na koži, a suženi kanali nisu oštećeni.
  • Balonska dakriocitoplastika. Sigurna kirurška intervencija koja se provodi i za djecu do godinu dana. Tanka vodilica umetnuta je u kanal suznog nosa kroz kut oka. Opremljen je balonom napunjenim posebnom tekućinom. Na mjestu opstrukcije balon pod tlakom proširuje problematično područje suznog kanala i pomaže u njegovom čišćenju. Zatim se uređaj uklanja iz oka. Tijekom postupka primijenite lokalnu anesteziju. Pacijentu na balonskoj dakryocitoplastici propisan je tijek antibiotika i kapi za oči.

6 Masaža

Masaža suznih kanala dio je sveobuhvatnog liječenja bolesti. Liječnik provodi trening pacijenta u masažnim tehnikama. Nakon toga, pacijent to može sam napraviti kod kuće.

Tijekom masaže suznih kanala morate slijediti niz pravila:

  • ruke treba tretirati posebnom antiseptičkom otopinom;
  • vršiti pritisak na unutarnji kut kapaka tako da se može pojaviti gnojna tajna;
  • uklonite ga iz očiju s pamučnom podloškom umočenom u otopinu furatsilina ili juhu od kamilice;
  • otopina furatsiline kapala je u oko (u unutarnjem kutu);
  • za masažu uz pomoć kažiprsta: pokretanjem prstiju, trljanjem prsta potiskujte suznu vrećicu do šest puta;
  • Nakon završetka masaže, propisane antiseptičke kapi kapajte u oko.

Četiri takve procedure su dovoljne dnevno.

7 Narodni lijekovi

Kalanhojev sok ima lokalni iritantni učinak. To ima pozitivan učinak na uklanjanje blokirajućih čepova iz suznih kanala, ublažava upale.

Za pripremu proizvoda kod kuće potrebno je:

  • pokupite svježe lišće kalanchoe;
  • oprati ih i osušiti;
  • staviti u hladnjak dva ili tri dana (tako da koncentracija korisnih tvari dosegne svoj maksimum);
  • istisnite sok iz lišća;
  • razrijedite ga fiziološkom otopinom u jednakim omjerima;
  • Pipetirajte lijek koji ste dobili u kapaljku i kapajte u nos (deset kapi u svaku nosnicu).

Nakon zahvata obično započinje dugo kihanje, potičući izlučivanje gnoja.

Pravodobno liječenje liječniku spasit će od razvoja mogućih komplikacija koje nastaju uslijed upale suznog kanala (blefaritis, konjunktivitis, keratitis, endoftalmitis). Za profilaktičke svrhe preporuča se potpuno izliječiti upalne bolesti očiju i ORL organa.

Ako se nazalni kanal blokira ili sužava u odraslih, može se razviti opasna bolest oka, dakryocistitis. Bez pravilne dijagnoze i kvalitetnog liječenja, ova bolest je ispunjena nepovratnim posljedicama, koje u uznapredovalim slučajevima čak mogu dovesti do smrti pacijenta. Stoga ćemo u ovom članku razmotriti sve aspekte ove bolesti, simptome i suvremene metode liječenja.

Dakriocistitis je infektivno-upalna bolest, koju karakterizira oštećenje suze vrećice oka. U pravilu se ova bolest najčešće primjećuje u osoba u dobi od 30-60 godina. Kod žena se ova bolest češće javlja zbog uže anatomske strukture nazolakrimalnog kanala.

U pravilu je kod odraslih osoba lezija s dakryocistitisom uvijek jednostrana.

Bolest nastaje zbog začepljenja suznog nazalnog kanala. Posljedica toga je da se suzna tekućina nakuplja u suznoj vrećici i ne može prodrijeti. Zbog narušavanja otjecanja suza javlja se aktivna reprodukcija mikroorganizama, što dovodi do upale i nastanka mukopurulentnog iscjedka.

Manifestacija dakryocistitisa kod odraslih

Kod odraslih osoba dakryocistitis nastaje zbog suženja i zatvaranja nazolakrimalnog kanala. Zbog suženja kanala, poremećena je cirkulacija tekućine. Kao rezultat toga, lacrimalna sekrecija stagnira, u kojoj mikroorganizmi počinju aktivno razvijati.

Edem tkiva koja okružuju nazolakrimalnu cjevčicu javlja se kao posljedica upalnih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla (respiratorne infekcije, kronični rinitis, sinusitis).

Bolest također može uzrokovati:

  • frakture kostiju nosa i orbite;
  • oštećenje i narušavanje cjelovitosti suznih kanala;
  • nazalni polipi;
  • prodiranje krhotina, prašine i drugih stranih tijela u oko.

Također, sljedeći čimbenici mogu doprinijeti nastanku bolesti:

  • poremećaji metabolizma;
  • dijabetes melitus;
  • slabljenje imunološkog sustava;
  • alergijske reakcije;
  • interakcija s kemikalijama opasnim za oči;
  • oštre fluktuacije temperature.

Kada se pojavljuje dakryocistitis slijedeće kliničke manifestacije:

  • konstantno kidanje;
  • mukopurulentni iscjedak iz očiju;
  • hiperemija i edem suzne mrlje, konjunktive i lunatnih nabora;
  • oticanje suzne vrećice;
  • bolne oči;
  • sužavanje palačastih pukotina;
  • groznica;
  • opća intoksikacija tijela.

Dakryocistitis može imati akutni ili kronični oblik bolesti. Kliničke manifestacije oblika bolesti variraju.

U akutnom obliku bolesti, klinički se simptomi javljaju najjasnije. U području upale suznih kanala dolazi do oštrog crvenila kože i bolnog oticanja. Pukotine oko oka zbog oteklina vjeđa suženo ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u predjelu očiju, zimicu, groznicu, glavobolju.

Faza dakryocistitisa u tijeku

Kronični oblik bolesti karakteriziran je upornim trganjem i oticanjem u suznoj vrećici. Prilikom pritiska na ovo područje izlučuje se mukopurulentni eksudat iz suznih kanala. U području suzne vrećice stvara se otečena neoplazma koja vizualno podsjeća na grah. Kako se razvija, postaje čvrsto elastičan.

Unutar šupljine ove neoplazme nakuplja se gnoj koji se, kada se pritisne, izlučuje. S daljnjim razvojem infekcije moguća je pojava celulitisa orbite ili fistule.

Kako bi se utvrdila bolest, pacijenta mora pregledati oftalmolog. Dakryocistitis se u pravilu vrlo lako dijagnosticira zbog njegovih karakterističnih kliničkih simptoma. Tijekom pregleda, liječnik provodi vanjsko ispitivanje i palpaciju regije suzne vrećice, provodi test nazalne tere Veste, test ubacivanja fluoresceina i rendgenski snimak suznog kanala.

Prije svega, oftalmolog sluša pacijentove pritužbe i provodi vanjsko ispitivanje područja suzne vrećice. Na palpaciji ovog područja trebala bi biti gnojna sekrecija suznih tubula.

Najčešće se provodi test nazalnog suza Zapada. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda. Tijekom ovog postupka, otopina collargola ili protargola se usa u konjunktivalnu vrećicu. Ova sredstva za bojenje se koriste za određivanje prohodnosti kanala za kidanje. U sinusni nos stavlja se tampon od vate ili turunda. Tragovi tvari za bojenje trebaju se pojaviti na obrisku u roku od 5 minuta. Odgoda ulaska tvari u nazalnu šupljinu ili njezina odsutnost ukazuje na kršenje prohodnosti lacrimalnog nosnog kanala.

Stupanj prohodnosti čitavog suznog sustava, kao i razina i lokalizacija mjesta uništavanja, određuje se pomoću kontrastne difrakcije X-zraka. Tijekom ove dijagnostičke metode koristi se otopina jodolipola.

Ako se otkrivaju mikrobiološki patogeni dakryocistitis, provodi se bakteriološko sijanje.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijenta mora dodatno pregledati otorinolaringolog. U pravilu, otorinolaringolog s dakryocistitisom izvodi rinoskopiju. Također može biti potrebno da se pacijent savjetuje s stomatologom, traumatologom, neurologom ili neurokirurgom.

U pravilu, ako je dakryocistitis bez komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Liječenje dakryocistitisa, prije svega, ovisi o obliku bolesti i uzrocima njezine pojave.

Liječenje dakryocistitisa općenito je podijeljeno na dva dijela:

  • obnavljanje prohodnosti nosnog kanala;
  • protuupalna terapija.

U liječenju dakryocistitisa u odraslih, bougienage i pranje suznog nosnog kanala s dezinfekcijskim otopinama, primjenjuju se antibakterijske kapi i masti.

Bougienage je najčešća, nježna metoda obnavljanja prohodnosti suznog nosnog kanala. Tijekom tog postupka fizičko uklanjanje opstrukcije suznog nazalnog kanala provodi se pomoću posebne krute sonde (bougie).

U početku, bolesnici s dakryocistitisom propisuju pojačano anti-bakterijsko liječenje kako bi se izbjegle infektivne komplikacije. To je nužno jer s dakryocistitisom postoji mogućnost gnojnog oblika encefalitisa ili apscesa mozga.

Dakryocistitis u starijih osoba

Akutni oblik bolesti liječi se u bolnici. U pravilu se propisuju intramuskularne injekcije natrijeve soli benzilpenicilina (3-4 puta dnevno) ili oralne primjene tetraciklina (4 puta dnevno), sulfadimezina (4 puta dnevno).

Ako se formira apsces suzne vrećice, otvara se kroz kožu. Prije otvaranja se izvodi apsces, sustavna vitaminska terapija i UHF-terapija. Nakon otvaranja, rana se isušuje i ispire antiseptičkim otopinama furatsilina, dioksidina, vodikovog peroksida. Da bi se spriječio daljnji razvoj infekcije, u šupljinu konjunktive ulaze antibakterijske kapi (kloramfenikol, miramistin, sulfacil natrij, gentamicin) i antibakterijske masti (eritromicin, tetraciklin, floksal).

Uz lokalno liječenje provodi se i sustavna antibiotska terapija lijekovima širokog spektra. U tu svrhu koriste se cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini.

Kod uznapredovalih oblika dakryocistitisa, kada je standardno liječenje lijekovima već nedjelotvorno, izvodi se dakryocistoplastika ili endoskopska dakryocistorhinostomija.

Endoskopska dakriocistorinostomija je kirurški postupak koji se koristi za liječenje dakryocistitisa u odraslih. Za operaciju se koristi posebna suvremena minimalno invazivna oprema. Dakryocystorhinostomy se može provesti samo kod pacijenata koji nemaju alergijsku reakciju na anestetičke lijekove. Tijekom operacije u suznu cijev umetnuta je posebna savitljiva cijev, endoskop s mikroskopskom kamerom. Uz pomoć endoskopa napravljen je rez u začepljenom suznom kanalu. Rehabilitacijski period nakon operacije je 6-8 dana. Kako bi se izbjegla upala rožnice propisuje se tijek antibiotika. Prednost ove operacije je u tome što ne ostavlja vidljive ožiljke na licu i oštećenja suznih kanala.

U većini slučajeva koristite balon dakryocistplastiku. To je siguran rad koji se može provesti čak i za djecu od 1 godine starosti. Tijekom operacije u udubljeni nosni kanal uvodi se poseban tanki vodič kroz kut oka koji je opremljen mikroskopskim dilatacijskim balonom napunjenim tekućinom. U začepljenom mjestu nazalnog kanala balon se širi i otvara kanal uz pomoć tlaka i zatim se uklanja iz kanala. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije propisan je tijek antibiotika i uporaba kapi za oči kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Dakryocistitis je prilično opasna bolest, jer ako se ne liječi može izazvati pojavu raznih komplikacija.

Posebno je opasna kronična forma bolesti. U ovom slučaju, moguća je infekcija drugih laminata oka. Postoji vjerojatnost razvoja komorbidnih bolesti - blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa. S daljnjim razvojem kroničnog dakryocistitisa zahvaća se rožnica i nastaje gnojni ulkus. Kao posljedica pojave čira na rožnici, može se kasnije razviti trn, koji može postati ne samo kozmetički defekt, već i smanjiti kvalitetu vida.

Daljnji razvoj ulkusa također može dovesti do pojave endoftalmitisa, kojeg karakterizira upala unutarnjih struktura oka.

Značajna komplikacija može biti razvoj bolesti opasnih po život, koje mogu dovesti pacijenta do invaliditeta ili smrti:

  • sepsa;
  • orbita flegmona;
  • tromboflebitis orbitalne vene;
  • tromboza kavernoznog sinusa;
  • upala meninge i moždanog tkiva.

Za prevenciju dakryocistitisa potrebno je odmah liječiti upalne bolesti očiju i gornjih dišnih putova, kao i izbjegavati oštećenja očiju i stranih tijela. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem dakryocistitisa, potpuni oporavak je moguć bez ozbiljnih posljedica.

Hyperopia: kako vratiti vid.

Zašto postoji nelagodnost prilikom nošenja leća, pročitajte ovaj članak.

Da li naočale pomažu u vraćanju vida: Video

Dakryocistitis je opasna bolest oka kod odraslih, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Sličnu bolest ima i temporalni arteritis, koji ima velike posljedice ako se dijagnosticira i odgodi liječenje na klinici. Stoga je potrebno provesti ispravan, pravodoban tretman i, naravno, preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava ove bolesti. Postoje različite metode prevencije bolesti, kao što su masaža, vježbe za oči, yoga.

Opstrukcija suznog kanala uobičajena je oftalmološka bolest koja se javlja i kod odraslih i kod djece. U medicini se ova bolest, praćena blokiranjem suznog kanala, naziva i dakryocistitisom. Zbog sličnosti simptoma, opstrukcija suznog kanala često se miješa s drugim očnim bolestima, stoga je kod prvih znakova potreban pregled kako bi se uspostavila točna dijagnoza.

Prema statistikama, dakryocistitis se najčešće dijagnosticira u žena čija se dob kreće od 30 do 60 godina, kod muškaraca bolest se javlja mnogo rjeđe. Više informacija o liječenju začepljenja suznog kanala će biti objašnjeno u ovom članku.

Opstrukcija suznog kanala

Uzroci opstrukcije

Najčešći uzroci opstrukcije liječnika uključuju sljedeće:

  • genetska predispozicija;
  • abnormalan razvoj lubanje pacijenta;
  • promjene u tijelu povezane s dobi;
  • razvoj upalnog ili infektivnog procesa koji utječe na organe vida;
  • mehanička oštećenja sprijeda;
  • razvoj tumora u suznoj vrećici ili nosu;
  • formiranje kamenja ili cista u drenažnom sustavu, što izaziva poremećaj suznog kanala;
  • učinci korištenja vanjskih ili unutarnjih lijekova.

Struktura suznog aparata

Savjet! Često se pojavljuje dakryocistitis kod osoba koje su se prethodno morale baviti liječenjem raka. Prema statistikama, uzimanje anti-tumorskih lijekova i ozračivanje pacijentovog lica povećavaju vjerojatnost razvoja dakryocistitisa.

Mehanizam dakryocistitisa

Karakteristični simptomi

Blokiranje suznog kanala može se pojaviti i na jednom oku i odmah na oba. U pravilu, simptome patologije uzrokuje razvoj infektivnog procesa koji se razvija na pozadini blokiranog kanala. Među svim znakovima dacryocystitisa, potrebno je istaknuti sljedeće:

  • smanjena oštrina vida;
  • nečistoće krvi u suznim vrećicama;
  • pojavu gnojnog iscjedka iz zahvaćenog oka;
  • oticanje organa vida, koji su često popraćeni bolnim osjećajima;
  • razvoj upalnog procesa koji zahvaća suznu vrećicu i očnu jabučicu;
  • pojavu sindroma "mokrih očiju", koje karakterizira višak suze tekućine.

Dakryocistitis kod žene

Mnogi ljudi zbunjuju dakryocistitis s normalnom upalom zbog slične kliničke slike. Potrebno je naučiti razlikovati dakryocistitis od drugih oftalmoloških patologija. Glavna stvar koju trebate znati je glavni simptom koji prati dacryocystitis. Riječ je o oticanju kapaka, njihovom crvenilu, kao io bolnim osjećajima koji prate bolest. Često kada kliknete na suznicu se pojavi gnojni iscjedak. Ako ste primijetili gore navedene simptome, trebate što prije potražiti liječničku pomoć. Ignoriranje dakryocistitisa je nemoguće, jer kasni tretman može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Dakryocistitis u odraslih

Dijagnostičke značajke

Kod prve sumnje na dakryocistitis, trebate se posavjetovati s liječnikom za dijagnostičko ispitivanje. U tom slučaju dijagnozu postavlja oftalmolog koji provodi nekoliko laboratorijskih testova kako bi napravio točnu dijagnozu. Prije svega, liječnik mora provesti test sudara, koji se može koristiti za identifikaciju mjesta upale, glavna stvar je odrediti koja je određena bolest pogodila oči pacijenta - dakryocistitis ili konjunktivitis.

Uz provjeru ovratnika, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke postupke:

  • test suznog kanala pacijenta;
  • zasijavanje gnojnih sadržaja emitiranih tijekom palpacije;
  • radiografija oka;
  • biomikroskopska analiza.

Prijem kod oftalmologa

Na temelju dobivenih rezultata, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Tek nakon toga propisan je tijek terapije u skladu s težinom bolesti, stupnjem oštećenja i dobi bolesnika.

Metode liječenja

Ovisno o faktoru koji je izazvao razvoj dakryocistitisa, tijek liječenja može se neznatno razlikovati. Da bi postigli maksimalni učinak, liječnici koriste integrirani pristup, koji uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i posebnu masažu koja ubrzava proces oporavka. U rijetkim slučajevima, na primjer, ako konvencionalna terapija ne pomaže ili ako je tumor postao uzrok patologije, liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju. Razmotrite svaku od ovih metoda zasebno.

Farmaceutski pripravci

Često se liječenje lijekovima primjenjuje nakon operacije radi brzog oporavka. Glavni zadatak lijekova je ublažiti glavne simptome bolesti, kao i spriječiti povratak bolesti. U nastavku su navedeni najčešći lijekovi koji se koriste u slučaju opstrukcije suznog kanala.

Tablica. Dakryocystitis liječenje lijekovima.

http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html
Up