Laserska korekcija dalekovidnosti je postupak za promjenu oblika rožnice oka. Oftalmološku kirurgiju provodi okulist na profesionalnoj opremi, koja osigurava maksimalnu točnost manipulacija očiju.
Presbiopija, ili starost-vidljivost, je stanje vida u kojem je teško vidjeti predmete koji se nalaze u neposrednoj blizini. Promjene povezane s godinama javljaju se s lećom oka i postupno počinje gubiti svoju elastičnost.
To dovodi do nemogućnosti fokusiranja na objekte koji se nalaze blizu očiju. Oftalmolozi primjećuju da su apsolutno svi ljudi nakon 40 godina u opasnosti, čak i oni koji imaju odličan vid. Važno je napomenuti da je prezbiopija promjena oka povezana s dobi.
Ali hipermetropija je stanje organa vida u kojem je slika fokusirana u ravnini iza mrežnice. U ovom slučaju svi objekti postaju nejasni. Hyperopia se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
Dugovječnost se kombinira s dobi i uobičajenom činjenicom da je osobi teško fokusirati svoju viziju na objekt ispred sebe: slika je mutna i mutna.
Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, vjerojatnost dalekovidnosti je visoka. Odmah se obratite stručnjaku koji će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje. Uz nizak stupanj razvoja bolesti, naočale ili kontaktne leće obično se ispisuju. Na kirurški ispravljenoj visokoj hiperopiji je:
Laserska korekcija hiperopije je jedna od najpopularnijih operacija među oftalmolozima. Brz je i jednostavan za korištenje. Sve manipulacije provode se isključivo na rožnici oka. Međutim, takva operacija, kao i svaki drugi kirurški zahvat, ima svoje kontraindikacije. Među njima su:
Zbog velikog broja kontraindikacija preporučuje se temeljita dijagnostika ne samo vida, već i cijelog organizma. Korekcija hiperopije pomoću lasera također ima svoje prednosti:
Ova metoda praktički nema negativnih strana. Jedini nedostatak je to što se korekcija lasera ne preporučuje nakon 55 godina. Ali čak iu ovom slučaju, postoje velike šanse za pozitivan rezultat.
Postoji nekoliko vrsta laserske korekcije. Najčešći načini liječenja prezbiopije i hiperopije su LASIK i super LASIK. Kombiniraju lasersku izloženost i mikrokirurgiju. Kada se koristi LASIK, gornji sloj rožnice je odvojen, što daje pristup dubljim slojevima.
Laserska korekcija vida za hiperopiju odvija se u 3 faze. Na prvom - laser na rožnici stvara, na svoj način, poklopac koji se povlači na stranu. U drugom, laserska zraka gori sloj rožnice, dajući mu oblik koji je potreban pacijentu. Pa, u završnoj fazi, klapna se vraća na mjesto i spaljuje laserom. Ostaju šavovi i ožiljci.
Gotovo svi pacijenti nakon operacije imaju privremenu nelagodu. To uključuje suzenje, osjećaj pijeska u očima, crvenilo, bolnu reakciju na svjetlo. Trajanje i težina nelagode ovise o individualnim karakteristikama organizma. Obično posljedice potpuno nestanu u roku od mjesec dana.
Nakon laserske korekcije postoje određena pravila koja treba slijediti do potpunog vraćanja vida:
Posebno ograničenje za žene - ne možete zatrudnjeti šest mjeseci nakon operacije. Liječnik može dodati više preporuka navedenim pravilima.
Vrijedi redovito zakopati sve kapi koje prepiše liječnik: one pomažu ubrzati proces zacjeljivanja rožnice. Važno je udovoljiti svim zahtjevima liječnika, a onda će razdoblje oporavka proći brže i bez nepotrebnih problema.
Često, korekcija hiperopije prolazi bez komplikacija. U slučaju jake boli ili oštrine vida, odmah se obratite svom liječniku!
http://o-glazah.ru/dalnozorkost/lazernaya-korrekciya-dalnozorkosti.htmlKirurško liječenje - način prevladavanja hipermetropnog poremećaja
Bolest poput hiperopije nije rijetka pojava. To ometa puni život mnogih ljudi, pa se postavlja pitanje kako ga izliječiti i da li se operacije provode s dalekovidnošću.
Hyperopia ne dopušta vidjeti dobro postavljene predmete. Ova patologija je posljedica činjenice da se slika formira iza mrežnice, a ne na njoj.
Neispravno lomljenje zraka
Da bi se situacija ispravila, potrebno je promijeniti optičku snagu oka, što se postiže nošenjem naočala ili uporabom operativnih tehnika.
Ovaj članak će razmotriti vrste operacija, s kojima možete u potpunosti riješiti hyperopia.
Naravno, bolje je spriječiti bolest nego je ispraviti. Da biste to učinili, morate pratiti svoju prehranu, koristiti vitaminske komplekse, izvoditi vježbe za oči i redovito posjećivati oftalmologa.
Zdrava prehrana doprinosi normalnom funkcioniranju očiju
Loša rasvjeta tijekom rada uzrokuje ne samo hiperopiju, nego i kratkovidnost, pa je ne smijete ignorirati.
Sve navedene preporuke omogućit će ubuduće bez operacije. U suprotnom, vid će se početi pogoršavati, što može dovesti do takvih komplikacija kao što su:
Kako ne bi došlo do komplikacija, morate redovito posjećivati okulista.
Korekcija vida za dalekovidnost svedena je na uporabu kirurške korekcije, koja je, pak, podijeljena u dvije vrste:
Važno: Najbolje je kirurško liječenje provoditi u dobi od 18 do 40 godina. Međutim, ako se ispravi kasnije, postoji rizik od ponovnog razvoja hiperopičnog poremećaja.
Najsigurnija metoda koja vam omogućuje da se u kratkom vremenu riješite bolesti je laserska korekcija.
Laserska tehnika je najsigurnija
Važno: Korištenje lasera provodi se samo s dalekovidnošću do 3 dioptrije, jer kod prosječnog i jakog tipa bolesti korekcija lasera neće biti učinkovita.
Suština operacije je da laserska zraka prodre u rožnicu oka ili dodirne njezinu površinu. Greda isparava dio sloja rožnice, što utječe na korekciju vida.
Cijeli postupak ne traje puno vremena. Potpuno je bezbolan i proizvodi se pod lokalnom anestezijom. U isto vrijeme, pacijent ostaje svjestan i čuje sve, ali ne osjeća bol u kirurškom području. Nakon operacije, pacijent nije u bolnici, ali odmah odlazi kući.
Laserska korekcija hiperopije podijeljena je na nekoliko tehnika:
Lansektomija uključuje refraktivnu zamjenu prirodne leće umjetnim.
Ugradnja umjetne leće
Cijela operacija je svedena na činjenicu da se pomoću ultrazvuka prirodna leća pretvara u vodeni sastav, a zatim se prikazuje kroz prethodno napravljeni rez u rožnici. Umjesto toga, postavljena je intraokularna leća koja ima potrebnu optičku snagu za oko.
Važno: Ova vrsta operacije se koristi u slučajevima kada su operacije potrebne na očima s hyperopia nakon dobi od 50 godina.
Lansektomija je osobito prikladna ako se hipermetropija komplicira zamagljivanjem leće. Osim toga, provodi se pri visokoj dalekovidnosti.
Trajanje operacije je oko 20 minuta. Tijekom lancektomije, šavovi se ne preklapaju, pa se nakon nekoliko sati pacijentu dopušta da ide kući.
Implantacija fakičnih leća može ispraviti hiperopiju u bolesnika srednje i mlade dobi, kao i djecu u tinejdžerskim godinama.
Instalira se u fakičnu leću za oči
To je zbog činjenice da u mlađoj dobi pacijenti nemaju oštećenje vida.
Operacija ne zahtijeva rezanje i ubod. Cijeli proces ne traje puno vremena i sastoji se u činjenici da objektiv ne podliježe uklanjanju. Objektiv je umetnut u prednju ili stražnju komoru oka kako bi ispravio vid.
Ova vrsta operacije omogućuje djelomično poboljšanje vida pacijenta.
Radijalna keratomija uključuje izradu rezova na rožnici, koja u procesu koalescencije može fokusirati viziju.
Šavovi nakon radijalne keratomije
Važno: Keratomija zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.
Osim toga, čak i nakon njegove primjene, liječnik ne može dati nikakva pozitivna predviđanja, jer se mogu pojaviti komplikacije. Stoga se u modernoj medicini koristi vrlo rijetko.
Keratoplastika omogućuje korekciju oblika rožnice slojem donorne rožnice.
Transplantacija se može transplantirati kao gornji slojevi iu dublje.
Ova metoda nema starosne kontraindikacije i koristi se u svim fazama hiperopije. Međutim, prije operacije pacijent je temeljito pregledan.
Operacije dalekovidnosti provode se u specijaliziranim centrima. Prije operacije, kirurg propisuje pacijentu potreban pregled, a zatim daje preporuke o načinu korekcije.
Cijene za operacije korekcije vida za dalekovidnost su različite. U pravilu, cijena ovisi o razini klinike i regiji u kojoj se nalazi. Na primjer, trošak laserske korekcije koštat će oko 60 tisuća rubalja, a lansektomija u rasponu od 20 do 40 tisuća rubalja.
Nemojte štedjeti na zdravlje
Važno: Ako primijetite da se vaš vid počeo pogoršavati - vrijeme je da se konzultirate s kvalificiranim oftalmologom. On će provesti potrebne testove i napraviti ispravnu dijagnozu.
Nemojte se uznemiriti ako postavite dijagnozu - dalekovidnost. Ova se bolest može ispraviti naočalama i lećama.
Ako ste zainteresirani za kirurške tehnike, a pitate se radite li operacije s dalekovidnošću, kontaktirajte specijalizirani centar gdje će vam biti ponuđene metode kirurške korekcije vida. I zapamtite, briga za zdravlje, spasite vid.
http://bolezniglaznet.ru/delaetsya-li-operaciya-pri-dalnozorkosti/Pozdrav, dragi čitatelji i čitatelji? Problem s vizijom je, nažalost, vrlo čest i oživljava u gotovo svakoj osobi. Uostalom, nakon 20 godina, objektiv postaje manje fleksibilan, kao rezultat toga, teško je osobi da se fokusira na predmete koji su blizu njegovim očima.
U dobi od 40 godina, većina ljudi doživljava pogoršanje vidljivosti. To je dobno-vidovitost, koja se tijekom godina samo pogoršala. Danas se kirurgija oka za hiperopiju provodi na nekoliko načina, s kojima vas želim detaljnije upoznati.
Jedan od najjednostavnijih načina rješavanja problema dalekovidnosti je nošenje naočala. Ali da biste se riješili ove potrebe, možete obaviti operaciju.
Operacija je dva tipa:
Važno je! Ako se odlučite za operaciju, morate napraviti potpuni liječnički pregled. Liječnik je dužan poslati dijagnostičke postupke. Kako bi stručnjak odredio indikacije za operaciju oka i njezinu sposobnost - mora vidjeti sve testove i razumjeti pojedinačne karakteristike pacijenta.
Danas dalekovidnost nije rečenica. Svaka moderna klinika očne kirurgije osigurava sve uvjete kako bi se riješila bolesti. Način korekcije odabire isključivo liječnik:
Indikacije za primjenu: hiperopija srednje i niske razine (do +5 dioptrija). Uzimaju se u obzir dobne skupine (od odrasle dobi do 45 godina) i preporuke liječnika koji je obavio dijagnostički pregled i uzme u obzir osobne karakteristike osobe s ovim problemom.
Poboljšanje vizualnih funkcija nastaje zbog korekcije oblika rožnice. Obavite postupak za 20 minuta. Još jedna značajna prednost je da u budućnosti, nakon operacije, nisu potrebne dodatne metode za ispravljanje problema vida.
Operacije očiju imaju dobne granice, od 18 do 45 godina. Metoda korektivnog utjecaja na vid se koristi samo kada se očuva smještaj očiju, odnosno osoba može usmjeriti oči na predmete koji su blizu ili daleko.
Metoda uključuje ugradnju stvarnih leća u očnu jabučicu. Vrlo je sličan s korekcijom kontakta, ali se razlikuje po mjestu ugradnje leća. Rezultat operacije je sposobnost osobe da dobro vidi objekte okolnog svijeta bez obzira na udaljenost. Leća se ne osjeća u oku i vlasniku ne donosi nikakve poteškoće.
Najčešće se ova metoda koristi za dobnu skupinu nakon 45. godine. To nije jedini pokazatelj njegove uporabe. Konačnu odluku o izboru metode obnavljanja vida može ponuditi samo liječnik, uzimajući u obzir osobitosti rezultata dijagnostičkih ispitivanja. Suština lensektomije je ugradnja umjetne leće.
Niskoprofilna hiperopija je norma za djecu čiji se vizualni sustav još uvijek oblikuje. Ali ako do 4. godine života ne nestane, potrebno je započeti pregled i odabrati odgovarajući tretman.
Ova metoda liječenja je složena. To uključuje vakuumsku masažu, elektrostimulaciju, magnetsku terapiju, izlaganje ultrazvuku i mnoge druge postupke koji poboljšavaju vizualni vid.
Kako bi se prevladala prezbiopija, potrebno je uzeti u obzir ne samo stupanj gubitka vida, već i osobine pacijenta. Stručnjak može imenovati:
Postoje različiti načini liječenja hiperopije, ali morate razumjeti da ne možete bez preventivnih mjera u početnoj fazi. Moraju se obaviti kada osoba ne nosi naočale ili leće. Stoga je bolje igrati sportove, početi jesti ispravno i voditi ispravan način života te se oprostiti od svih negativnih navika.
Mnogi su zainteresirani za cijenu, tako da u gradu Tyumen cijena operacije oka kirurški varira od 65.000 do 75.000 rubalja. Lako možete saznati koja je cijena svih vrsta operacija savjetovanjem s odgovarajućom klinikom.
Recenzije koje će vam pomoći razumjeti više o radu:
Camilla, 44 godine: “Prije mjesec dana imala sam operaciju u Njemačkoj pomoću laserske korekcije vida. Kod kirurških zahvata u oku nije bilo nelagode. Nekoliko dana nakon zahvata, vizija se povećala za 120%. Jako sam zadovoljan što sam odlučio o operaciji i sada mogu vidjeti svijet u svim bojama. "
Nitko nije otkazao druge metode liječenja. Najčešći su:
Videozapis govori o tome da je dobna dalekovidnost prosječna bolest. To se događa nakon 40-45 godina, a zatim počinje napredovati. Takva se bolest mora odmah dijagnosticirati kako bi se razumjelo kako je suspendirati. Savjetujem vam da vas pregleda oftalmolog barem jednom godišnje kako biste bili sigurni da li postoji ili ne.
Da biste dobili kompetentno savjetovanje i točno saznali imate li takav problem, savjetujem vam da kontaktirate kliniku za oftalmološku kirurgiju. Zahvaljujući dijagnostičkim mjerama, problem se može prepoznati, a liječnik će moći propisati učinkovitu terapiju.
Ako ste se već uspjeli suočiti s bolešću i izliječili je uz pomoć oftalmoloških tehnika, svakako napišite u komentarima kako ćete prevladati problem. Budite zdravi i vidimo se u novim člancima. S poštovanjem, Olga Morozova!
http://dvaglaza.ru/dalnozorkost/chto-nuzhno-znat-pered-operatsiej-na-glaza.htmlAko osoba ima bilo kakve poremećaje u vizualnoj funkciji, tada se mijenja optička snaga očiju, kao i njihova prilagodljiva sposobnost. To znači da se u početnim fazama razvoja hiperoprije tijelo bori protiv bolesti, uključuje dodatne rezerve u obliku povećanja refraktivne moći leće. Međutim, postupno se pogoršava vidljivost, pa čak ni kompenzacijske sposobnosti organizma više nisu dovoljne da se fokus svjetla nalazi na mrežnici i svijetu oko nas da ne postane sve mutniji s dolaskom novog dana. Stoga je vrlo važno na vrijeme konzultirati liječnika kako bi se uklonili izvori upalnih procesa.
Prije operacije, osoba mora biti pregledana od strane oftalmologa, specijaliste za ORL, kao i od strane liječnika opće prakse. Nadalje, oftalmolog izrađuje kartu oka i određuje dodatne preglede u obliku testova (krv, urin, prisutnost virusa i infekcija).
Operacija je sljedeća:
Pacijenti koji imaju kroničnu bolest, osobe koje neće koristiti kapi, masti i tablete bit će propisane operacije.
Korištenje fakičnih leća je pravo spasenje za one ljude koji imaju visok stupanj hiperopije. Također, operacija je moguća s astigmatizmom i mijopijom.
Eksimer-laserska korekcija vida kontraindicirana je u bolesnika čiji vizualni sustav ne dopušta zahvat zbog individualnih osobitosti. U tom slučaju, liječnici preporučuju implantaciju fakičnih leća.
Implantacija se izvodi samo u slučaju kada vid osobe nije potpuno izgubljen. To vam omogućuje spremanje pacijentove prirodne leće.
Zahvaljujući korekciji excimer lasera, dolazi do zamjene loma. Međutim, ova metoda ne jamči da osoba neće imati novi prekršaj u vizualnom sustavu - smještaj (osoba ne vidi jasno i nejasno sliku svijeta, kako na bliskoj, tako i na velikoj udaljenosti). Iz tog razloga, da bi osoba radila, čitala i gledala barem u neposrednoj blizini, mora nositi naočale.
Najveći rizik od potpunog gubitka prirodnog smještaja su osobe u dobi od 40 i više godina.
Liječnik može propisati phakične intraokularne leće ako osoba ima:
Postojeće zarazne bolesti (sinusitis, otitis, karijes) moraju se liječiti prije operacije kako bi se izbjegla sekundarna infekcija.
Korekcija kontaktnih leća je u suštini primjer uspostavljanja intraokularnih fakičnih leća bez operacije. Razlika između fakičnih i kontaktnih leća je u tome što se implantacija fakičnih leća javlja u prednjoj ili stražnjoj komori oka (unutar oka), a kontaktne leće se stavljaju na rožnicu (vanjski dio oka).
Za normalan vid susreće se mrežnica. Ako se sunčeve zrake lome izvan ravnine smještene na granici mrežnice, onda osoba vidi predmete ili daleko ili blizu očiju, ovisno o fokusu.
Da bi se slika usredotočila na mrežnicu i na taj način spasila osobu od miomije (kratkovidosti) i hiperopije (dalekovidnosti), potrebno je ugraditi pozitivne ili negativne leće ovisno o vrsti bolesti.
Implantirajuće kontaktne leće su nekoliko vrsta:
Korištenjem ovih modela možete poboljšati optičku snagu oka. Phakic kontaktne leće nalaze se ispred objektiva iza šarenice. Takvi modeli su stražnja komora.
Zahvaljujući samozatvarajućem mikro pristupu (veličina mu je 1,6 mm) nije potrebno stavljati šavove. Operacija ne traje dugo, u prosjeku 10-15 minuta, hospitalizacija nije potrebna. Oftalmolog može propisati anesteziju kapima (ne donosi nikakvu štetu, ne stvara opterećenja srca, dobro je podnose ljudi različite dobi). Često se ova operacija naziva "jednodnevna operacija", budući da nakon dugog postupka osoba koja je istog dana može za njega uobičajene stvari.
Liječnik neće dopustiti da se osoba podvrgne operaciji ako bolesnik ima komplikacije u obliku katarakte, zamućenja rožnice, glaukoma, kao iu slučajevima kada je osoba već imala slične operacije mrežnice.
Anteriorna izmjerena radikalna keratotomija prva je vanjska metoda mikrohirurške korekcije vida. Ranije se masovno koristila, ali tijekom znanstvenog i tehnološkog napretka radikalna keratotomija izgubila je svoje izvorno značenje.
Bolesnici s miopičnom refrakcijom prvog i drugog stupnja, kao i osobe s astigmatizmom, anomalijama u strukturi rožnice mogu korigirati svoju viziju radikalnom keratotomijom.
Kontraindikacije: osobe mlađe od 18 godina ne mogu izvršiti operaciju. Također, osobama koje imaju maligne formacije u oku, infekcijama i upalama intraorbitalnog položaja, kao i onima koji imaju dermatitis nije dopušteno operaciju (budući da postoji mogućnost druge infekcije).
Operacija se provodi na sljedeći način: kirurg zapisuje zenicu, a zatim se pomoću dijamantnog noža na označenim mjestima izvode neprozirne mikrosekcije.
Intraokularni tlak smanjuje refrakcijsku moć rožnice, zbog čega postaje ravniji. Dubina i broj rezova dodjeljuje se nakon prolaska individualne dijagnoze za svakog pacijenta.
Kirurški zahvat je bezbolan, provodi se uz pomoć kapi za oči. Trajanje operacije je od 2 do 5 minuta. Hospitalizacija nije potrebna.
Ako je rožnica pretrpjela bilo kakve ozljede, bolesti, defekte ili deformitete, a njezina funkcija i oblik postepeno istječu, oftalmolog će propisati operaciju keratoplastike.
Operacija se provodi uvođenjem materijala koji zamjenjuje rožnicu. Drobljenje s mikrokirurškim instrumentom postavljeno je na ljusku oka i ušiveno. Nakon toga na rožnicu se nanosi posebna zaštitna leća.
Transplantacija donora zamjenjuje područja rožnice oka. Dubina unošenja stranog tijela ovisi o stupnju oštećenja rožnice, tako da se na duboke i površinske slojeve rožnice može postaviti trajan presadak.
Materijal koji zamjenjuje rožnicu je dobro ugrađen. To znači da ne smije doći do zamućenja nakon operacije.
Glavni zadaci koje rješava keratoplastika su:
Keratoplastika može biti dva tipa: po slojevima rožnice, koji se moraju zamijeniti (prednji, stražnji sloj, kroz); prema veličini dijelova rožnice koju treba zamijeniti (subtotal, lokalni, total).
Trajanje rehabilitacije nakon operacije je od 3 do 12 mjeseci. Tijekom tog razdoblja, šavovi se uklanjaju. Nije dopušteno vježbanje operiranog oka.
Nemoguće je provoditi keratoplastiku ako osoba ima bilo kakve upalne bolesti u očnoj jabučici, opstrukciju u suznom kanalu, šećernu bolest, hemofiliju (tijelo će odbaciti transplantaciju), a također i ako je povišen pritisak oka pacijenta.
Kardiovaskularne bolesti ozbiljna su prepreka operacijama, stoga se kirurške intervencije provode vrlo pažljivo.
Osobitost ove kirurške intervencije je da se ukloni prirodna (prirodna) ljudska leća, a na njeno mjesto ugrađuje se optička leća s potrebnim brojem dioptrija.
Sljedeće bolesti mogu poslužiti kao indikacije za provođenje lancektomije:
Oftalmolog ne smije propisati zamjenu leće ako osoba ima:
Prilikom zamjene leće, pacijenti mogu birati različite leće, ali najpopularnije od njih su: uobičajena žuta leća (ne dopušta razvijanje bolesti povezanih s dobi); multifokalna leća (povećava oštrinu vida, s vremenom omogućuje napuštanje stakala); asferična leća sa žutim filtrom (povećana oštrina vida, postoji zaštita od UV zraka).
Operacija traje u prosjeku pola sata pod anestezijom. Dalje, pojavljuje se fakoemulzifikacija (oči otvaraju kapak, pravi se mali rez, uvodi se rješenje za uklanjanje prirodne leće, zatim se postavlja umjetna leća - leća s potrebnom optičkom snagom).
Nakon bilo koje operacije zahtijeva imenovanje daljnjeg liječenja, što će vam pomoći da uredite oštrinu vida.
Implantacija fakične leće u kirurgiju je jedina potpuno reverzibilna operacija, jer u bilo kojem trenutku možete ukloniti leću iz oka. Implantacija fakičnih intraokularnih leća ne zahtijeva hospitalizaciju, ova operacija je “1. dan”. Nakon operacije, liječnik može propisati kapi. Operacija omogućuje poboljšanje optičke snage očiju.
Uklanjanje leća iz očiju nakon operacije moguće je samo uz dopuštenje liječnika.
Nakon operacije, liječnik propisuje antibiotsku terapiju, tako da za 4 do 5 dana osoba treba uzeti nesteroidne protuupalne lijekove. Možete saznati je li operacija bila učinkovita pomoću visometrije i računalne refraktometrije.
Nakon radikalne keratotomije u nekim se slučajevima razvija obrnuti astigmatizam, a refraktivna sposobnost očne jabučice postupno se smanjuje. Oštrina vida nakon operacije je značajno poboljšana.
Šavovi na oku mogu odstupati, tako da razdoblje oporavka nakon keratoplastike traje od 3 do 12 mjeseci. Tijekom godine do potpunog izlječenja potrebno je promatrati je kod specijaliste.
Razdoblje oporavka nakon operacije ne traje duže od mjesec dana, međutim, ako dođe do komplikacija, trajanje liječenja se može povećati. Rezultat zamjene leće je da osoba može jasno vidjeti predmete koji se nalaze na bliskim i velikim udaljenostima.
Razmotriti ključne tipove postoperativnih komplikacija za svaku od gore navedenih postupaka:
Ovaj video će vam reći kako se korekcija vida događa uz pomoć kirurške intervencije.
Danas dalekovidnost nije rečenica. Svaka moderna klinika očne kirurgije osigurava sve uvjete kako bi se riješila bolesti. Način korekcije odabire isključivo liječnik:
Indikacije za uporabu: srednja i niska hiperopija (do 5 dioptrija). Uzimaju se u obzir dobne skupine (od odrasle dobi do 45 godina) i preporuke liječnika koji je obavio dijagnostički pregled i uzme u obzir osobne karakteristike osobe s ovim problemom.
Poboljšanje vizualnih funkcija nastaje zbog korekcije oblika rožnice. Obavite postupak za 20 minuta. Još jedna značajna prednost je da u budućnosti, nakon operacije, nisu potrebne dodatne metode za ispravljanje problema vida.
Operacije očiju imaju dobne granice, od 18 do 45 godina. Metoda korektivnog utjecaja na vid se koristi samo kada se očuva smještaj očiju, odnosno osoba može usmjeriti oči na predmete koji su blizu ili daleko.
Metoda uključuje ugradnju stvarnih leća u očnu jabučicu. Vrlo je sličan s korekcijom kontakta, ali se razlikuje po mjestu ugradnje leća. Rezultat operacije je sposobnost osobe da dobro vidi objekte okolnog svijeta bez obzira na udaljenost. Leća se ne osjeća u oku i vlasniku ne donosi nikakve poteškoće.
Najčešće se ova metoda koristi za dobnu skupinu nakon 45. godine. To nije jedini pokazatelj njegove uporabe. Konačnu odluku o izboru metode obnavljanja vida može ponuditi samo liječnik, uzimajući u obzir osobitosti rezultata dijagnostičkih ispitivanja. Suština lensektomije je ugradnja umjetne leće.
Ova metoda liječenja je složena. To uključuje vakuumsku masažu, elektrostimulaciju, magnetsku terapiju, izlaganje ultrazvuku i mnoge druge postupke koji poboljšavaju vizualni vid.
Dva su glavna razloga za kršenje loma, pri čemu se vizija u blizini pogoršava. Prvi razlog povezan je s nerazvijenošću očne jabučice, odnosno njezinom malom veličinom u usporedbi s normom. Drugi čimbenik koji karakterizira dalekovidnost je oštećenje sustava loma oka ili jedne od njegovih komponenti, leće i rožnice.
Ako je rožnica, očna leća zakrivljena ili očna jabučica ima manju veličinu, zrake svjetlosti neće pasti na središnju točku mrežnice, već na njenu stražnju ravninu. Zbog toga se teško može usredotočiti na predmete i predmete koji se nalaze u blizini lica. Kod nekih bolesnika nalaze se oba čimbenika, tj. Oštećenje sustava loma i mala veličina očiju.
Hyperopia u djece se smatra normalnom ako ne napreduje, ali se ispravlja kako dijete raste. Fiziološka hiperopropija ne zahtijeva korekciju. Ako se otkriju simptomi progresije patologije, poduzimaju se mjere za utvrđivanje uzroka i propisuje se liječenje. Metoda za ispravljanje hiperopije ovisi o stupnju bolesti, njezinim uzrocima, dobi bolesnika, fiziološkim karakteristikama pacijenta i drugim čimbenicima.
Glavni razlozi razvoja hiperopije su sljedeći:
Sa dalekovidnošću osobe, slika se prikazuje iza mrežnice, stvarajući zamagljenu sliku obližnjih objekata za oko. Za percepciju slike potreban je povećan napon (povećan smještaj), a patologija može biti popraćena smanjenjem optičke snage rožnice i leće oka, kao i skraćivanjem uzdužne osi očne jabučice.
Pacijenti koji imaju kroničnu bolest, osobe koje neće koristiti kapi, masti i tablete bit će propisane operacije.
Ako hardverski tretman, korištenje leća i naočala ne pomaže, tada liječnici propisuju operaciju. Pomaže pomicanje slike na mrežnicu i podešavanje vidljivosti. Ovisno o stupnju i složenosti bolesti, liječnici propisuju određenu vrstu operacije na oku. Najpopularnija metoda kod pacijenata je lasersko liječenje hiperopije.
Postoji nekoliko vrsta laserske korekcije vida, koje se razlikuju samo u nijansama. Najpopularniji Epi-, Femto- i Super-LASIK.
Epi-LASIK operacija se izvodi pomoću epikeratoma. Uklanjaju poklopac epitela duž linije prirodnog razdvajanja, a zatim laser mijenja oblik rožnice i vraća poklopac. Postupak je pogodan za one koji nisu koristili kontaktne leće. Femto-LASIK se smatra manje traumatičnim. Sloj rožnice odvojen je femtolaserom. Tada excimer laser daje željeni oblik rožnici, vraća preklop.
Najučinkovitiji je Super-LASIK. Prije operacije, rožnica se skenira s aberrometrom. Imajući točnu shemu površine oka, liječniku je lakše odrediti jačinu loma. Učinkovitost takve operacije je mnogo veća: u nekim slučajevima oštrina vida može se postići iznad 100%.
Moderne operativne metode korekcije vida su nekoliko vrsta.
Laserska korekcija dalekovidnosti je optimalna metoda liječenja bolesnika od 18 do 50 godina. Također dolazi u nekoliko oblika:
Oni su najsigurniji i najučinkovitiji. Liječenje se provodi sa slabim i umjerenim stupnjem hipermetropije, a mikrokirurške operacije se provode kada se laserska korekcija ne može provesti ako je hiperopija visoka (od 6,0 dioptrija). Operacija se sastoji u zamjeni leće intraokularnom lećom. Provoditi takve operacije u dobi od 12 do 60 godina. Postoje i druge vrste operacija.
Glavni zadatak koji treba riješiti u tretmanu hiperopije je promjena u optičkoj snazi organa vida na takav način da slike objekata postanu fokusirane na mrežnicu.
Najčešći su dva načina:
Osim laserske korekcije, mikrokirurške operacije nazivaju se radikalnim metodama za liječenje hiperopije. Ponekad se prakticira zamjena leće specijalnom intraokularnom lećom.
Leće su izrađene od biomaterijala, pa ih oči ne odbacuju i postaju njihov prirodni dio. Zamjena leća tijekom života nije potrebna. Postoji nekoliko vrsta leća koje su dizajnirane za ispravljanje različitih oštećenja vida.
Zamjena leće - način da se ispravi dalekovidnost 6 dioptrija. Operacija je također propisana uz prisutnost kontraindikacija za lasersku korekciju.
Cilj terapije dalekovidnosti je postići ispravnu projekciju slike na mrežnici. U hiperopiji, kada je optički sustav oka izobličen, slika pada u područje iza mrežnice. Laserska korekcija brzo i sigurno vraća vid s blagom do umjerenom dalekovidnošću.
Kompleks terapijskih postupaka koji imaju djelotvoran terapeutski i profilaktički učinak na razvoj vizualnog sustava djeteta.
Za malu djecu, prirodna starosna norma je nisko-dalekovidost, koja na kraju prolazi. Farsightedness iznad dobne norme u djetinjstvu je ozbiljan problem koji zahtijeva adekvatnu korekciju, budući da dijete može razviti ozbiljno oštećenje vida, kao što su ambliopija (lijeno oko), strabizam, itd.
Liječenje dalekovidnosti i popratne ambliopije u djece provodi se uz pomoć korekcijskih i hardverskih tečajeva s obveznim elementima igre. Te tehnike nisu teške za djecu i dobro se podnose. Pravilnim liječenjem djeteta uz primjenu suvremenih tehnologija obrade hardvera u našem Centru u mnogim slučajevima moguće ga je spasiti od stalne korekcije spektra i izliječenja ambliopije.
Tečajevi liječenja sastoje se od nekoliko metoda: fotomagnetostimulacija, makulostimulacija, razvoj smještaja, skup vježbi na računalu i mnoge druge metode.
U mladoj dobi, mišići očiju mogu se intenzivno stegnuti i opustiti, pa stoga, čak iu slučaju hiperopije, oštrina vida ostaje. U starijoj dobi, mišići oka ne uspijevaju, a njihove kontrakcije više nisu u stanju nadoknaditi odstupanja refraktivnih svojstava očiju, što uzrokuje pogoršanje vidne oštrine i blizu i daleko.
U isto vrijeme, u procesu pisanja i čitanja, mogu se pojaviti pritužbe koje se odnose na brzi umor i napetost očiju - glavobolje, bolove u oku, osjećaj pečenja, zamućenje slike, brzi umor očiju.
Često, dalekovidnost je dopunjena upalnim patologijama kao što su ječam, blefaritis, konjunktivitis, itd. Djeca mogu stvarati strabizam. U takvoj situaciji potreban je trenutni posjet liječniku, koji će vam reći kako zaustaviti hiperopiju.
Laserska korekcija vida provodi se u fazama. Prvo, pacijentu su ukapane kapi u oko za lokalnu anesteziju. Kako bi se spriječilo treptanje očiju, instalirani su špekulanti. Pacijent mora gledati na svjetlosnu točku i držati je u tom položaju.
Liječnik uklanja poklopac s gornjeg sloja rožnice. Pomoću lasera formirajte površinu rožnice utječući na njezine duboke slojeve. Nakon izlaganja laseru, poklopac se vraća na mjesto. Šavovi nisu potrebni, jer sadržaj kolagena u rožnici brzo raste.
Na kraju operacije, rožnica se pere i liječi protuupalnim sredstvima. Laserska korekcija traje 10-15 minuta.
Glavni cilj konzervativnog liječenja dalekovidnosti je ispraviti optičku snagu oka tako da se slika ponovno fokusira na mrežnicu. Najjednostavnija metoda za ispravljanje patologije je nošenje naočala. Koriste se za čitanje, dok radite za računalom, dok gledate televiziju i druge situacije koje zahtijevaju koncentraciju pogleda na usko povezane objekte. Važno je na vrijeme konzultirati oftalmologa koji će dati preporuke kako vratiti vid s dalekovidnošću.
Moderna alternativa naočalama su kontaktne leće dizajnirane za nošenje danju i noću. Izrađeni su od ekološki prihvatljivih materijala. Na mnogo načina, leće su bolje od naočala, pogotovo ako osoba vodi aktivan život. No, leće se ne koriste za korekciju hiperopije u djece.
Također, pri organizaciji tretmana provode se različite suvremene hardverske tehnike, električna stimulacija i ultrazvučna terapija. Osim toga, tu je i vakuumska masaža i nošenje posebnih naočala za probijanje. Obično se ovi alati koriste istovremeno i daju dobre rezultate bez organizacije kirurške intervencije.
Još jedna važna komponenta liječenja je unos vitaminskih kompleksa koji pomažu u održavanju mišića očiju u dobrom stanju.
Kada liječnik odluči kako se riješiti dalekovidnosti u datoj situaciji, mora uzeti u obzir etiološke čimbenike i stupanj patologije.
Za korekciju dalekovidnosti koriste se različite laserske tehnike. Uz pomoć laserske zrake, rožnica se preoblikuje. Laser vam omogućuje da uklonite najtanji sloj tkiva, mijenjajući na taj način zakrivljenost loma svjetlosti - lom. Laserska korekcija je najbrži i najučinkovitiji tretman za bolest. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i ne traje dugo. Istoga dana pacijentu je dopušteno ići kući.
Laserska kirurgija ima mnoge prednosti, a to su:
Ali čak i sa svim pozitivnim osobinama laserske operacije, ima neke nedostatke. Primjerice, rizik od razvoja komplikacija ostaje, iako je sveden na minimum. U takvoj situaciji pacijent će morati re-lasersku korekciju. U osnovi, laserska izloženost se koristi za liječenje starosnog oblika hiperopije ili u slučaju teškog poremećaja smještajnih procesa u oku.
Uz visok stupanj razvoja patologije liječenja počinje s pripremom, to jest, s skleroplastikom ili kolagenoplastikom. Uz pomoć takvih postupaka, zahvaljujući korištenju donorskih tkiva, stvara se novi korzet bjeloočnice. Zatim, nakon zaustavljanja razvoja bolesti, provodi se njegova laserska korekcija.
Hirurgija refraktivne hiperopije također je organizirana s razvojem visokog stupnja patologije. Ako su anomalije u refrakciji vrlo ozbiljne ili se prirodno funkcioniranje prozirne kristalne leće izgubi, ona se uklanja i zamjenjuje umjetnim implantatom.
Tijekom operacije, leća je dovedena u stanje emulzije uz pomoć ultrazvuka, a zatim uklonjena iz oka. Manipulacije se provode pod lokalnom anestezijom i ne zahtijevaju naknadno šivanje, stoga pacijent nije hospitaliziran. Ova metoda korekcije dalekovidnosti koristi se u slučaju kada druge metode nisu dale pozitivne rezultate.
Korekcija vida s naočalama ili kontaktnim lećama.
Provođenje operacije za obnavljanje vida.
Izbor naočala ili leća izrađen je pod vodstvom stručnjaka. Čaše - najjednostavnija verzija korekcije vida. Objektivima je potrebno pravilno skladištenje i rad. Leće se mogu koristiti mnogo godina (do 15 godina). Daljnji razvoj netolerancije njihovim očima je moguć.
Točke nemaju kontraindikacije ili poteškoće u uporabi. Za ispravljanje dalekovidnosti oni su najpogodniji. Ali ako pacijent želi potpuno ukloniti neugodnosti, onda biste trebali razmisliti o mogućnosti operacije na oku s dalekovidnošću.
Prije svega, to je pogodnost i dugotrajan rezultat koji omogućuje osobi da zaboravi na probleme s očima. Osim toga, možete primijetiti sljedeće prednosti:
Cijena korekcije vida za hiperopiju pomoću lasera u Moskvi ovisi o sljedećim parametrima:
Pacijent će se upoznati s točnom cijenom nakon savjetovanja sa specijalistom i provođenja svih potrebnih pregleda u „Vision Restoration Center“ (Moskva).
Pojam "kirurško liječenje dalekovidnosti" odnosi se na operaciju ili lasersku korekciju dalekovidnosti. Kirurško liječenje hiperopije, bez obzira na korištenu metodu, najbrža je i najučinkovitija metoda za ispravljanje dalekovidnosti. Kirurška korekcija dalekovidnosti traje nekoliko minuta pod lokalnom anestezijom, a istog dana pacijent može biti otpušten kući.
Ako se pojave komplikacije farsightedness kao ambliopija, oslabljen binokularni vid ili strabizam, potrebno je sveobuhvatno liječenje koje poboljšava oštrinu vida. Liječenje uključuje različite vrste stimulacija: laserske, magnetske, tečajeve na računalima opremljenim jedinstvenim programima, kao i niz drugih novih uređaja. Ako je indicirano, ne prije od 1 mjeseca nakon operacije excimer lasera, može vam se preporučiti kirurška korekcija strabizma.
Za mnoge pacijente, operacije dalekovidnosti jedini su način da se riješite potrebe korištenja naočala. Danas, oftalmološki kirurzi koriste dvije metode kirurškog liječenja hyperopia:
Djelotvoran tretman je individualni pristup liječenju svakog pacijenta. Za to je potrebno uzeti u obzir nekoliko čimbenika:
Rani prizor hiperopije ispravljen je naočalama, lećama i dnevnim vježbama za oči. No, u kasnijim fazama, liječnici preporučuju izvođenje operacije za korekciju vida, jer hipermetropija može uzrokovati druge poremećaje. Operacija korekcije vida s dalekovidnošću omogućuje mnogim ljudima da u potpunosti obnove svoje vizualne sposobnosti.
Nitko nije otkazao druge metode liječenja. Najčešći su:
Nisu svi bolesnici potrebni laserska korekcija vida zbog hiperopije ili drugih operativnih metoda. Izbor tretmana određen je mnogim čimbenicima:
Operacija laserske korekcije vida u hipermetropiji i postoperativnom razdoblju je različita za svaku osobu (pacijent ima različite stupnjeve refraktivnih pogrešaka, koriste se različite metode - LASIK, FemtoLASIK, SMILE), ali možete pročitati recenzije pacijenata koji su bili podvrgnuti takvom liječenju ili opisali svoje iskustvo.
Cijena laserske korekcije vida s dobi i dugovječnosti u oftalmološkim centrima Moskve ovisi o odabranom načinu rada, prisutnosti popratnog astigmatizma ili drugih očnih bolesti, politici određivanja cijena medicinske ustanove i osobnosti refraktivnog kirurga koji će obaviti operaciju. Prosječni trošak operacije prema PresbyLASIK metodi u glavnim klinikama u Moskvi iznosi 40.000 rubalja (po oku), bez troškova preoperativnog pregleda.
Više informacija nalazi se u odjeljku "CIJENE".
Preoperativna dijagnoza omogućuje vam da provjerite potrebu za ispravkom i izradite individualni plan. Liječnik treba ispitati parametre vizualnog sustava, pojasniti uzrok oštećenja vida i napraviti predviđanje.
Tijekom mjeseca prije operacije pacijent se provjerava na hepatitis B i C, HIV, sifilis. Svakako provedite potpunu krvnu sliku.
Kada bolesnik ima slab stupanj mijopije manje od 40 godina (manje od –3 dioptrije) i čita bez naočala, ali gleda u daljinu minus naočalama, onda nakon laserske korekcije negativne naočale za vid na daljinu neće biti potrebne, ali će sigurno biti potrebne pozitivne naočale i rad u blizini.
Složeniji slučajevi (na primjer, kada postoji dodatni astigmatizam) zahtijevat će konzultacije s oftalmologom, jer tretman mora biti odabran pojedinačno.
Konačno, nedavno je primljena i tehnika nazvana Presbi-LASIK, koja većini pacijenata omogućuje ispravljanje vida i dobivanje visokih rezultata vizualnih funkcija za bliski i udaljeni vid. U tom slučaju, površina rožnice se formira "asferično", kao da je multifokalna, što omogućuje čitanje bez uporabe naočala.
U većini slučajeva, excimer laser u rukama iskusnog oftalmološkog kirurga daje izvrsne rezultate: normalizacija vida javlja se u 93-95% slučajeva. Međutim, u 3-5% slučajeva pacijenti imaju smanjenje učinka laserske korekcije, a to zahtijeva ponovljene intervencije u razdoblju od jednog do mjesec dana nakon početnog djelovanja. U nekim slučajevima, pacijenti primjećuju vizualnu nelagodu u sumrak i noću.
To se događa zbog činjenice da se pri slabom osvjetljenju zjenica širi, dopuštajući da zrake svjetlosti prolaze kroz nekorigirane i otregregirovane dijelove rožnice. I to stvara nejasnu ili zasljepljujuću sliku subjekta. Ova nepogodnost obično nestaje šest mjeseci nakon operacije, iako neki pacijenti ponekad i dalje doživljavaju takvu nelagodu duže vrijeme.
Moderni modeli excimer lasera mogu minimizirati te negativne učinke, uključujući postoperativne komplikacije i nelagodu.
U našoj klinici primjenjujemo demokratsku politiku određivanja cijena laserske korekcije vida metodom LASIK.
Trošak operacije sastoji se od temeljitog preoperativnog pregleda (5.500 rubalja) i samog postupka (od 52.000 rubalja za oba oka, ili 26.000 rubalja za jedno oko, ako je potrebno). Cijene refraktivne kirurgije možete pogledati na linku.
Oftalmološki postupci praćenja i svi naknadni pregledi već su uključeni u cijenu. Također, pacijent u našoj klinici prima set kapi, koje će se morati primijeniti neko vrijeme nakon operacije.
Treba imati na umu da 13% od ukupne cijene laserske korekcije vida i preoperativnog pregleda možete vratiti uz porezne olakšice. Više o povratu pročitajte ovdje.
Otvoreni smo sedam dana u tjednu i radimo svaki dan od 9 do 21 sat. Naši stručnjaci pomoći će u otkrivanju uzroka oštećenja vida i provoditi odgovarajuće liječenje utvrđenih patologija. Iskusni refraktivni kirurzi, detaljna dijagnostika i pregled, kao i opsežno profesionalno iskustvo naših stručnjaka omogućuju nam da pružimo najpovoljniji rezultat za pacijenta.
Da biste pojasnili troškove postupka, možete zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči putem višekanalnog telefona 8 (800) 777-38-81 (svakodnevno od 9:00 do 21:00, besplatno za mobilne uređaje i regije Ruske Federacije) ili pomoću obrazac za online snimanje.
Cijena laserske korekcije vida u hipermetropiji u moskovskim oftalmološkim centrima ovisi o odabranom načinu rada (PRK, LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK), prisutnosti popratnog astigmatizma, cjenovnoj politici medicinske ustanove i osobnosti refraktivnog kirurga (u pravilu operaciju obavljaju poznati oftalmolozi - voditelji klinika, košta više). U nastavku dajemo prosječne cijene u očnim klinikama Moskve (cijena je naznačena za 1 oko). Više informacija nalazi se u odjeljku "CIJENE".
Za razliku od naočala ili kontaktnih leća koje mijenjaju žarišnu duljinu, laserska korekcija mijenja refrakciju očiju. Stoga, nakon njegove provedbe, nisu potrebna dodatna sredstva za poboljšanje vida. Operacija se sastoji od djelovanja lasera na površinu rožnice, a njegova prozirnost i sjaj zadržavaju se. Postupak se odvija bez boli, nelagode i krvi. Ne zahtijeva posebno vrijeme oporavka.
Prije operacije, osoba mora biti pregledana od strane oftalmologa, specijaliste za ORL, kao i od strane liječnika opće prakse. Nadalje, oftalmolog izrađuje kartu oka i određuje dodatne preglede u obliku testova (krv, urin, prisutnost virusa i infekcija).
Operacija je sljedeća:
Razmotriti ključne tipove postoperativnih komplikacija za svaku od gore navedenih postupaka:
Obično, operacija traje kratko vrijeme i pacijenti se lako toleriraju. Operativni tretmani za hyperopia nude učinkovito oslobađanje od takvih poremećaja. Ali s vremenom, hipermetropija se može ponovno pojaviti. Kod nekih pacijenata nakon godina dolazi do zamućenja rožnice ili leće. Kod djevojčica tijekom trudnoće i porođaja vid se može smanjiti.
Rizici laserske korekcije dalekovidnosti su minimalni. Nakon LASIK kirurgije, učinjeno ispravno, komplikacije se javljaju u 5% slučajeva.
Mogući učinci laserske korekcije vida:
Ozbiljne komplikacije su rijetke (manje od 1%). Da biste spriječili njihov razvoj, morate slijediti sve preporuke liječnika.
Dalekovidost je u nekim slučajevima opasna za pacijenta. To može uzrokovati ozbiljne probleme, osobito ako se pogorša vid. Najčešća komplikacija hipermetropije je strabizam ili poremećena binokularna funkcija. Oba oka više nisu u stanju fokusirati se na istu sliku, jer postoji drugačija percepcija.
Još jedna, ozbiljnija komplikacija dalekovidnosti je ambliopija. To je patologija koju karakteriziraju promjene u moždanoj kori.
Sprečavanje dalekovidnosti prvenstveno je uvažavanje pravila higijene vida, uključujući:
Možete naučiti više o tome kako održati zdravlje svojih očiju, kao i, ako je potrebno, dobiti terapeutske preporuke konzultirajući se s oftalmologom i podvrgavajući se temeljitoj dijagnostici oka pomoću visoko precizne računalne opreme.
Postoje različiti načini liječenja hiperopije, ali morate razumjeti da ne možete bez preventivnih mjera u početnoj fazi. Moraju se obaviti kada osoba ne nosi naočale ili leće. Stoga je bolje igrati sportove, početi jesti ispravno i voditi ispravan način života te se oprostiti od svih negativnih navika.
Mnogi su zainteresirani za cijenu, tako da u gradu Tyumen cijena operacije oka kirurški varira od 65.000 do 75.000 rubalja. Lako možete saznati koja je cijena svih vrsta operacija savjetovanjem s odgovarajućom klinikom.
Camilla, 44 godine: “Prije mjesec dana imala sam operaciju u Njemačkoj pomoću laserske korekcije vida. Kod kirurških zahvata u oku nije bilo nelagode. Nekoliko dana nakon zahvata, vizija se povećala za 120%. Jako sam zadovoljan što sam odlučio o operaciji i sada mogu vidjeti svijet u svim bojama. "
http://momentpereloma.ru/glaza/operatsiya-glaza-dalnozorkost/