PRK je kratica za fotorefraktivnu keratektomiju. Metoda laserske kirurgije doprinosi korekciji oštrine vida kratkovidnošću, astigmatizmom i dalekovidnošću, ali samo u slučaju ne teške prirode. Tijekom operacije mijenja se konfiguracija rožnice, tako da će zrake svjetlosti koje prolaze kroz nju biti usmjerene izravno na mrežnicu, a ne iza nje ili ispred nje.
Fotorefraktivna keratektomija uključuje uklanjanje središnjeg dijela epitela rožnice i mijenjanje zakrivljenosti površine. Uklanjanje se vrši pomoću uređaja za poliranje ili tupog alata. Zakrivljenost se mijenja pomoću excimer lasera, koji se kontrolira računalnim programom. Laser je opremljen impulsima hladnog ultraljubičastog zračenja, koji, kada je izložen, uklanja mikroskopske čestice tkiva rožnice. Na kraju operacije rožnice nalazi se posebna kontaktna leća koja djeluje kao zaštitni element. Objektiv je postavljen na kratko vrijeme. U pravilu, to je 5-6 dana. Zatim se uklanja jer je rožnica prekrivena novim epitelom.
PRK ima mnoge prednosti, među kojima je važno napomenuti sljedeće:
Nedostaci se mogu pripisati samo činjenici da se operacija može provesti samo s umjerenim i slabim stupnjem bolesti. U rijetkim slučajevima potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije.
Neposredno prije operacije PRK na očima potrebno je proći temeljiti pregled. Liječnik mora odrediti veličinu zjenice, izmjeriti razinu vlage, ispitati debljinu i zakrivljenost rožnice. Također je proveo opći pregled za otkrivanje kontraindikacija. Ako pacijent koristi kontaktne leće, treba ih napustiti prije operacije, barem tjedan dana.
Operacija PRK uključuje sljedeće manipulacije:
VAŽNO! Fotorefraktivna keratektomija može imati neugodne posljedice, pa čak i komplikacije. Ali to je samo ako pacijent ne slijedi upute liječnika. U pravilu, liječnik propisuje kapi za oči i masti antibakterijskog i protuupalnog smjera. Lijekovi za bol također mogu biti propisani.
Period rehabilitacije nakon operacije PRK-a može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o mnogim čimbenicima. Poboljšanje vida javlja se za mjesec dana, ali samo za 80%. Postignite 100% poboljšanje moguće nakon 3 mjeseca. Ali rezultat je prilično stabilan. Glavne i najčešće komplikacije:
Do danas postoji mnoštvo različitih vrsta laserske korekcije vida. Na primjer, Lasik, Super Lasik, Femto Lasik i tako dalje. Ali ipak, što je bolje - PRK ili Lasik?
Lasik se smatra naprednijom metodom, pa se može koristiti u teškim slučajevima. Značajka - površina tkiva rožnice nije uništena. Epitel se uklanja mikrokeratomom. Među prednostima su apsolutna sigurnost i bezbolnost, kao i brza obnova vizije i minimalno razdoblje rehabilitacije. No, trošak takve operacije će biti dva ili čak tri puta skuplji.
Sumirajući, što ljudi više vole odabrati i koja je metoda bolja, moram reći da svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Na primjer, Lasik se ne može koristiti s razrijeđenom rožnicom, dok PRK može. Trošak i razdoblje oporavka vida su različiti. Nakon LASIK-a, potpuno se poboljšava već drugog dana, a nakon fotorefraktivne keratektomije - mjesec dana. U svakom slučaju, metodu laserske korekcije treba propisati samo liječnik nakon temeljitog pregleda.
http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-keratektomiya.htmlLaserske metode za vraćanje oštrine vida uključuju PRK - fotorefraktivnu keratektomiju. To je minimalno invazivna tehnika koja podrazumijeva fotokemijski učinak na rožnicu, zbog čega se poboljšavaju refraktivne moći oka. Minimalno invazivna intervencija eliminira mehanička oštećenja očne jabučice, što proširuje opseg njegove primjene. Važno je znati kada je moguće primijeniti takvu operaciju i moguće posljedice nakon nje.
Fotorefraktivna keratektomija koristi se za poboljšanje vidne oštrine. No postoje ograničenja kada je njezina uporaba preporučljiva:
U časopisu "Novo u oftalmologiji" objavljeni su rezultati primjene fotorefraktivne keratektomije u bolesnika sa značajnim oštećenjem vida, koji se razlikuju od vrijednosti prikazanih za operaciju. Rezultati su pokazali pogoršanje refrakcije, što potvrđuje potrebu praćenja točnih očitanja.
Refraktivna kirurgija odnosi se na ambulantne postupke, tako da pacijent ne bi trebao biti u bolnici nakon intervencije. Nema potrebe za općom anestezijom, stoga koristite lokalnu anesteziju s kapima za oči. Prije PRK-a, mnogo je istraživanja provedeno za programiranje posebnog lasera za određenog pacijenta. Priprema također uključuje i psihološki stav pacijenta, budući da je tijekom korekcije vida svjestan.
Laserska kirurgija uključuje uporabu posebne instalacije koja obavlja fotokemijsku ablaciju - isparavanje dijela rožnice radi promjene kuta prelamanja svjetlosnih zraka u oku. Pacijent se nalazi u sjedećem položaju ispod laserske jedinice s glavom bačenom unatrag. Fotorefraktivna keratektomija ne traje više od 10 minuta, pod uvjetom da je pacijent u mirovanju.
Operacija PRK uključuje sljedeće korake:
Eksimer laserska keratektomija uključuje uklanjanje dijela rožnice, tako da je potrebno vrijeme za popravak oštećenih stanica. Odmah nakon zahvata, pacijent je pod nadzorom liječnika nekoliko sati. U nedostatku znakova infekcije, on može ići kući. U postoperativnom razdoblju od 3 dana, pacijent treba koristiti antibiotske kapi za oči i nositi terapeutske leće.
Obnavljanje vida u prosjeku traje 4-5 tjedana. Odmah nakon fotorefraktivne keratektomije može doći do pogoršanja težine ili bez promjene, ali to ne znači da je operacija bila neuspješna. Kada se stanice rožnice regeneriraju, učinak tretmana će biti vidljiv. Za 3-5 dana može biti bol u očima, peckanje, fotofobija i kidanje, stoga se preporučuje korištenje sunčanih naočala, a ne preopterećenje očiju.
Postoperativni period uključuje i higijenske postupke. Korištenje medicinskih sočiva nakon PRK štiti oči neko vrijeme, ali u budućnosti pacijent mora sam slijediti higijenu. Ako uđe prašina ili druge sitne čestice, nemojte ih uklanjati s nezaštićenim prstima. Da biste to učinili, morate koristiti sterilni materijal ili posebnu otopinu.
Rehabilitacija je važna za obnavljanje vida nakon fotorefraktivne keratektomije, jer se uz ispravno upravljanje postoperativnim razdobljem rizik od nuspojava značajno smanjuje.
PRK se ne preporučuje za takve uvjete:
Ove kontraindikacije su apsolutne, ali pri kompenzaciji za patološka stanja moguće je PRK. Istovremeno postoji visok rizik od razvoja neželjenih učinaka ili hipokorrekcije. Nakon neuspješne fotorefraktivne keratektomije, vjerojatno je da će se intervencija ponoviti, ali ne uvijek učinkovita.
Korekcija vida PRK metodom ne završava uvijek s poboljšanjem vidne oštrine. Mogući su sljedeći negativni učinci:
Takve komplikacije zabilježene su kod 7,3% bolesnika nakon fotorefraktivne keratektomije. To je prilično niska brojka, tako da se keratoplastika odnosi na sigurne metode liječenja. Teške nuspojave češće se opažaju u bolesnika s istodobnim stanjima imunodeficijencije, dubokim distrofičnim lezijama očne jabučice i starijim osobama. Za svakog pacijenta individualno je izračunat rizik od komplikacija koje bi trebao biti svjestan.
http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.htmlPRK - fotorefrakcijska keratektomija prva je tehnologija laserske korekcije vida koja je uvedena 1989. u široku kliničku praksu refraktivnih kirurga. Operacija PRK uključuje upotrebu ekscimerskog lasera za fotokemijsku ablaciju (isparavanje) površinskih mikroskopskih frakcija tkiva rožnice pomoću ultraljubičastog laserskog snopa.
Fotorefraktivna keratektomija sastoji se od dvije glavne faze. Prva faza je uklanjanje epitela rožnice u nekoliko modifikacija, zajedno s dijelom membrane bowman. Nakon uklanjanja površinskog sloja rožnice, nazvanog epitel, laser vam omogućuje da modificirate površinu rožnice ovisno o postojećoj refrakcijskoj pogrešci.
Granice primjene PRK očiju:
Pomoću PRK očiju, isparavanje strome rožnice izvodi se s izvanrednom točnošću, nemoguće je izvršiti ručno, jednako 1/3 mikrona (tisućinke milimetra), a reproducibilnost je nedostižna na bilo koji drugi način. Stabilan refraktivni učinak nakon korekcije vida PRK-a moguć je samo uz promjenu geometrije glavnog rožnjačkog sloja - strome. Postizanje tražene dubine laserskog zračenja PRK-om je ozbiljan problem, pa se stoga sve PRK metode, s ciljem isparavanja slojeva strome (glavni refraktivni stadij operacije), razlikuju po "prolasku" prvih dvaju slojeva rožnice - epitelij površine rožnice i membrane bowman-a.
Tipična "klasična" operacija PRK-a kao prva faza uključuje elementarno mehaničko uklanjanje (skarifikacija) epitela i membrane bowman-a. Kombinacije kemijskog i mehaničkog uklanjanja epitelija rožnice - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - postale su raširene. Obilje PRK metoda korekcije je zbog težnje da se utvrdi najoptimalnija metoda operacije, čime se osigurava stabilan postoperativni rezultat, skraćuje se razdoblje rehabilitacije i smanjuje vjerojatnost postoperativnih komplikacija.
M - PRK. Slovo "M" u ime oka PRK metoda ukazuje na mehaničko uklanjanje epitelnog sloja tkiva rožnice pomoću posebne lopatice - skošenja. Ova metoda uklanjanja epitelija rožnice razvijena je za prve operacije PRK i do sada je korištena. Mnogo benigniji postupak je deepitelizacija rožnice metodom ablacije s širokim snopom excimer lasera, koja se provodi s trans PRK.
Trans PRK. U ovoj modifikaciji, fotorefraktivna keratektomija uključuje uklanjanje epitela rožnice pomoću lasera. Glavni nedostatak ove PRK metode je uklanjanje epitela u jednoličnom sloju, dok je na periferiji rožnice epitelni sloj mnogo deblji nego u središtu kornealnog omotača. Ostaci epitela mogu značajno utjecati na točnost i stabilnost rezultata nakon operacije. Međutim, najnovija generacija excimer lasera omogućuje potpuno izbjegavanje tog nedostatka, što je dovelo do novog promišljanja trans-PRK tehnologije i neuobičajeno žestokog interesa za njezinu uporabu od strane refraktivnih kirurga.
Transepitelna fotorefraktivna keratektomija ili trans PRK izvodi se u dvije verzije. Na beskontaktni način, ekscimerni laser, koji također uključuje promjenu zakrivljenosti rožnice, izvodi hladnu lasersku ablaciju (uklanjanje) epitela rožnice u području djelovanja.
U zoru ekscimerskog laserskog ispravka, PRC-ovi su korišteni bilo s laserom s skenirnim prorezom ili s laserom punog otvora s širokim Gaussovim snopom. Međutim, u oba slučaja, trans PRK je bio dvostupanjski postupak, budući da je kirurg odredio prijelaz i prelazak iz faze deepitalizacije u glavni refraktivni stadij, promatrajući pojavu stromih područja rožnice u kirurškom području vizualnim promjenom prirode stromalnog tkiva u zrakama pozadinskog osvjetljenja.
Na suvremenim laserima, jednostupanjska tehnika Trans PRK oka uključuje programsko namještanje refraktivnog i epitelnog profila u okviru jedne ablacije. To omogućuje ne samo potpuno eliminiranje "ljudskog faktora" i izbjegavanje komplikacija zbog pregrijavanja rožnice, nego i uzeti u obzir razliku u koeficijentu ablacije epitela rožnice i njegove strome i kompenzirati gubitak energije na periferiji rožnice zbog svoje zakrivljenosti.
Lasek. Laserska korekcija vida PRK prema Lasek metodi izvodi se pomoću posebnog čeličnog prstena, koji je pričvršćen na površinu rožnice, što rezultira šalicom čija je dno rožnica. Površina rožnice tretira se alkoholnom otopinom, na kraju liječenja se ukloni prsten, a oko se ispere s mnogo slane otopine. Nakon izlaganja epitelu rožnice alkoholnom otopinom, prekida se veza s Bowmanovom membranom, zbog čega se može pažljivo odvojiti tupferom ili lopaticom. Izvodi se glavni stadij PRK operacije oka, nakon čega se epitel vraća na svoje mjesto, što je više fiziološka otopina i to se ne provodi ni u M-PRK ni u trans PRK.
Epi-LASIK. PRK metoda koja koristi Epi-Lasik tehnologiju je sljedeći logičan korak u razvoju tehnologije laserske korekcije vida. Kada Epi-Lasik koristi poseban alat, nazvan "epikeratom". Pomoću epikeratoma uklanja se epitel rožnice, koji ljušti iz membrane bowman u obliku "poklopca". Provodi se faza korekcije PRK-a, na kraju epitela koji se vraća na svoje mjesto.
MAGEK. Operacija oka PRK koristeći ovu tehnologiju uključuje uklanjanje epitela rožnice bilo kojom od mogućih korištenih metoda. U ovoj metodi, glavni značaj ove tehnologije je uporaba posebne ljekovite tvari Mitomycin C, koja je citostatik. Nakon glavne faze korekcije PRK lasera, mitomicin C se primjenjuje na stromu rožnice 30-60 sekundi, a Magek modifikacija fotorefraktivne keratektomije obično se izvodi s visokim stupnjem miopije kako bi se smanjio rizik od neprozirnosti rožnice nakon operacije.
Svaka od navedenih metoda PRK očiju ima svoje prednosti i nedostatke, a odluka o preferiranoj metodi ostaje na diskreciji refraktivnog kirurga, budući da svaki stručnjak vodi vlastite ideje o učinkovitosti, temeljene na opremljenosti klinike. Međutim, za svaku modifikaciju ove operacije, karakteristično je standardno fazno liječenje.
Ukupno trajanje PRK operacije za dva oka ukupno je manje od pet minuta i provodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji, tzv. "Jednodnevnoj bolnici". Međutim, u postoperativnom razdoblju potrebno je daljnje praćenje medicinskog osoblja.
Nakon operacije PRK, kirurg će pregledati oko na posebnom uređaju. Budući da su zbog operacije oštećeni epitel rožnice i Bowmanova membrana, koristi se mekano kontaktno sočivo za smanjenje nelagode.
Neugodni boli, kao što su bol u očima, suze i fotofobija, mogu trajati 3-5 dana dok se epitel rožnice potpuno ne obnovi. Tijekom tog vremena, preporučljivo je koristiti sunčane naočale, koje ne samo da pomažu u smanjivanju boli, već i smanjuju rizik od razvoja hejza (neprozirnosti rožnice) u postoperativnom razdoblju.
Prvih dana nakon PRK očiju, oštrina vida neće biti maksimalna, rezultat će se manifestirati postupno, iako vrlo brzo. Međutim, u prvom mjesecu nakon operacije PRK-a može se u večernjim satima osjećati aureole oko izvora svjetlosti i fluktuacije oštrine vida.
Međutim, veliki broj pacijenata može računati na barem istu oštrinu vida koju su imali tijekom spektakla ili korekcije kontakta prije operacije. Obnova vizualnih funkcija nakon operacije PRK-a u potpunosti traje do 1 mjesec, tijekom kojeg pacijent mora biti pod nadzorom liječnika i pridržavati se propisanog načina ubacivanja kapi za oči kako bi se postigao optimalan rezultat nakon PRK oka.
Iako je fotorefraktivna keratektomija tehnički jednostavna, zahtijeva temeljito preoperativno ispitivanje i pažljivo, au nekim slučajevima i dugoročno poslijeoperacijsko praćenje.
Često se PRK oči kritiziraju kao arhaična metoda koja ima previše nedostataka. Teško je sa sigurnošću reći je li ta kritika pravedna, ali je fotorefraktivna keratektomija bila određena faza u razvoju i formiranju metoda za lasersku korekciju vida. Upravo je operacija PRK oka postala opcija koja se prvi put primijenila na široku praksu korekcije vida.
Kako je poboljšana laserska korekcija vida, dio refraktivnih kirurga i očnih klinika gotovo je potpuno napustio oči PRK, što je diktiralo nesavršenost metode, ograničena opsegom korekcije stupnjeva ametropije, relativno dugim periodom oporavka nakon operacije PRK.
Ipak, vrijedno je napomenuti da je PRK operacija neophodna za tanku rožnicu, kada njena debljina ne dopušta Lacik ili u slučajevima anatomske strukture lica skeleta, sprječavajući ugradnju mikrokeratoma na rožnicu. I kako su laserski sustavi i metode deepitelializacije rožnice poboljšani, operacija oka PRK trenutno doživljava ponovno rođenje.
http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html
Fotorefraktivna keratektomija (PRK) je prvi kirurški postupak koji se izvodi laserskim oftalmolozima. Tehniku su 1985. razvili liječnici iz Njemačke, Theo Seiler i Vollenzak. Od tada je teklo mnogo vode, metoda je doživjela značajne promjene i modernizirana. Pojavile su se mnoge moderne metode korekcije vida. Međutim, u nekim slučajevima jedini način liječenja očiju je FRK.
Rožnica ljudskog organa je prozirna leća koja pokriva prednji dio oka. Njegova glavna svrha je zaštititi oči od mehaničkih oštećenja i prodora infekcije. Debljina rožnice u sredini može doseći 0,5 milimetara, dok je na rubovima mnogo gušća (do 1,2 mm). Promjer ljuske unutar jednog centimetra, razlika u horizontalnoj i vertikalnoj veličini doseže približno 0,56 milimetara.
Rožnica se uglavnom sastoji od strome, koja je prozirno vlakno, ograničeno s obje strane. Vanjski element prekriven je plaštom i epitelnim slojem. Unutra, stroma je obložena membranom potomka i endotelom.
Fotorefraktivna keratektomija ima nekoliko neporecivih prednosti:
Iz minusa može se primijetiti činjenica da se intervencija provodi samo s prosječnim i slabim oblikom patoloških promjena oka. U iznimnim slučajevima, razdoblje rehabilitacije kasni. Također, neki pacijenti bilježe da je bol gotovo uvijek iskusna u procesu oporavka.
Natrag na sadržaj
Pomoću tehnike možete ispraviti sljedeća odstupanja:
Vjeruje se da je maksimalni rezultat koji FRK daje u liječenju miopije. U slučaju dalekovidnosti i astigmatizma, uspjeh korekcije je smanjen zbog očuvanja rizika od regresije bolesti i zamućenja rožnice.
Usprkos brojnim prednostima, operacija nije pogodna za sve pacijente. Za neke, to ne pomaže u postizanju željenog učinka, za druge je kontraindicirano zbog zdravstvenih uvjeta. PRK se ne provodi u sljedećim situacijama:
Također, intervencija je neprikladna za izvođenje s kataraktom. Budući da nakon uklanjanja leće, potrebno je ispraviti oštrinu očiju umjetnim implantatom.
Eksimer laserska keratektomija sastoji se od tri faze: priprema, intervencija i rehabilitacija. Pacijent bi trebao imati detaljne informacije o svakoj fazi, što je približno kako bi se odredilo vrijeme oporavka, prednosti i mane postupka, kao i rizik od komplikacija.
Faza pripreme sastoji se od sljedećih aktivnosti:
Ako redovito uzimate lijekove ili se osjećate loše prije korekcije, obavezno obavijestite liječnika. Doista, čak i najmanja odstupanja u tijelu mogu utjecati na rezultate postupka.
Natrag na sadržaj
Laserska korekcija vida, razvijena 80-ih godina, podijeljena je u nekoliko faza:
U roku od tri dana nakon zahvata, pacijent doživljava bolne osjećaje. Povećano je trganje, netolerancija na jaku svjetlost. Tijekom tog razdoblja dolazi do intenzivnog obnavljanja tkiva. Snaga nelagode i bola ovisi o vrsti PRK tehnike koja se koristi. Da bi uklonio neugodne simptome i olakšao pacijentovu dobrobit, liječnik propisuje upotrebu lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.
Pacijentica mora biti pregledana dan nakon korekcije, a ubuduće, način posjećivanja okulista za svakog se određuje pojedinačno. Bolesnički popis traje četiri tjedna. Može potrajati pola godine da bi se vizija u potpunosti vratila. U 80% slučajeva oštrina očiju postigla je maksimalne performanse, pa nije bilo potrebe za nošenjem leća i naočala.
U nekim slučajevima, pacijenti se suočavaju s komplikacijama:
Da bi se uklonio rizik od teških posljedica nakon korekcije, potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika:
Također je potrebno pridržavati se određene prehrane, izbjegavati jake fizičke napore i pogoršanje kroničnih patologija.
Natrag na sadržaj
U suvremenoj oftalmologiji postoji mnogo različitih metoda korekcije vida pomoću lasera. Lasik se smatra poboljšanom verzijom PRK-a, pa se postupak često koristi za uklanjanje teških odstupanja. Glavna značajka operacije je očuvanje integriteta tkiva rožnice. Za uklanjanje epitela, liječnik koristi mikrokeratom.
Teško je dati jasan odgovor, koji je bolji. Svaki pacijent samostalno pravi izbor za sebe, počevši od prednosti i mana obje opcije za korekciju. Na primjer, s razrijeđenom rožnicom, LASIK se ne koristi, a PRK će pomoći u ispravljanju abnormalnosti.
Postupci se razlikuju u cijeni i trajanju rehabilitacije. Nakon Lasik-a, vid počinje se postupno oporavljati dan nakon zahvata, a za vrijeme keratektomije potrebno je čekati mjesec dana dok se ne pojavi rezultat operacije.
Fotorefraktivna keratektomija je kirurška metoda za ispravljanje vida, tijekom koje je zahvaćena rožnica. Operacija pomaže u uklanjanju kratkovidosti, hipermetropije i astigmatizma srednjih i niskih stupnjeva. Postupak ima nekoliko prednosti: niska cijena, tehnika bez stopala, minimalne komplikacije. Uz pomoć PRK moguće je vratiti 100% vida kod bolesnika različitih dobnih kategorija.
Nakon gledanja videa, naučit ćete kako ekscimerska laserska keratektomija ide.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/Fotorefraktivna keratektomija (PRK) bila je prva laserska tehnika koja se koristila za ispravljanje vida. Izumljen je 1980-ih, ali se koristi u naše vrijeme. Nesumnjivo, nakon izuma LASIK-ove tehnike, PRK je izblijedjela u pozadinu, budući da se najnovija refraktivna kirurgija pokazala sigurnijom i koju su pacijenti dobro podnosili. Međutim, PRK također ima svoju vlastitu nišu, na primjer, kirurzi radije provode ovu tehniku s tankom rožnicom kod pacijenta i širokom zjenicom.
Obje tehnike mogu smanjiti ozbiljnost mijopije, dalekovidnosti ili astigmatizma intervencijom na sloju rožnice pomoću excimer lasera. Međutim, one imaju niz temeljnih razlika.
Glavna prednost LASIK-a je dobra prenosivost i brzi oporavak. Pacijent brzo dobiva očekivani rezultat i može se vratiti u normalan život. U tom slučaju registracija bolesničkog popisa nije potrebna.
Nakon PRK postoji izrazita nelagoda u području operiranog oka nekoliko dana nakon zahvata. Osim toga, razdoblje oporavka često doseže nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci. Pacijent mora napisati bolnički popis.
Sve te razlike povezane su s tehnikom provođenja operativne korekcije vida:
Tijekom PRK-a na samom početku operacije ukapava se poseban anestetik u oko koji će spriječiti neugodne osjećaje, bol tijekom cijele manipulacije. Sama operacija traje samo nekoliko minuta. Nakon postavljanja ekspandera, liječnik čisti rožnicu očne jabučice. Sam laserski izlaganje traje ne više od minute i izvodi se dok pacijent fiksira pogled na svjetlosnu točku.
U modernim laserskim sustavima postoje uređaji koji vam omogućuju praćenje položaja očne jabučice. Ne zahtijeva potpunu imobilizaciju i stoga je pacijentov zadatak uvelike olakšan. Intervencija se provodi prvo na jednoj strani, nakon čega kirurg djeluje na drugom oku.
Ako se odlučite ispraviti vidnu oštrinu uz pomoć PRK-a, najprije trebate odabrati kliniku u kojoj ćete biti operirani, a bolje od određenog liječnika kojeg možete povjeriti.
Budući da je ova operacija prilično traumatična, treba provesti preliminarno ispitivanje. Zbog toga je moguće nedvosmisleno odrediti način rada, izračunati iznos korekcije i pretpostaviti prognozu. Ako liječnik predloži da obavite PRK, onda za to mora postojati dobar argument.
Anketa također može otkriti brojne uvjete u kojima se ne može provesti korekcija laserske refrakcije.
Nakon svake intervencije na očima treba slijediti upute liječnika. Da bi se razdoblje rehabilitacije završilo što je prije moguće, potrebno je primijeniti sve propisane kapi. Značajna nelagodnost se obično nastavlja sve dok epitelizacija gornjeg sloja rožnice nije završena, odnosno 3-5 dana.
Rezultat laserske korekcije se ne pojavljuje odmah, već postupno. Odmah nakon zahvata, oštrina vida ostaje nešto smanjena. Tipično, vizija odgovara vrijednosti koja je bila prije operacije pomoću naočala ili leća. Ponekad ova vrijednost može biti nešto niža, u vezi s kojom se u nekim slučajevima privremeno koriste korektivne naočale.
Komplikacije nakon PRK se često ne promatraju. Oni su obično povezani s dodatkom infekcije. Ponekad se javljaju različiti optički efekti u osvjetljenju sumraka (oko izvora svjetlosti). Moguće su i varijacije u vrijednosti oštrine vida.
U nekim slučajevima, obnovljeni epitelni sloj ima zamućenje (zamagljenost), što značajno smanjuje učinkovitost operacije.
Djelovanje PRK-a u svoje vrijeme bila je revolucionarna tehnika, koja je u naše vrijeme izblijedjela u pozadinu, ustupajući mjesto novim, učinkovitijim, sigurnijim i udobnijim metodama laserske korekcije vida. Međutim, ponekad je potrebno izvršiti točno PRK.
Operacija PRK-a provodi se u mnogim specijaliziranim oftalmološkim centrima. Prilikom odabira klinike potrebno je obratiti pozornost, prije svega, na dostupnost suvremene opreme i stručnjaka koji će operaciju obavljati. Osim toga, važnu ulogu igra i preoperativna dijagnoza, koja omogućuje predviđanje potrebnih rezultata.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.htmlFotorefraktivna keratektomija (PRK) jedna je od glavnih metoda laserske korekcije vida. Tehnika je izumljena i implementirana još 80-ih godina i još se danas koristi.
Oko rožnice je oblikovano kao leća. Glavna od njegovih funkcija je refrakcija svjetla. Pomoću lasera možete promijeniti debljinu i zakrivljenost rožnice te tako prilagoditi njezina svojstva.
Stroma je najobimnija. Tijekom korekcije vida, utjecaj joj uglavnom utječe. Da biste to učinili, morate proći kroz epitel Bowmanove membrane. Postizanje željene dubine laserskim izlaganjem nije dovoljno jednostavno. Stoga se svi tipovi PRK razlikuju u varijanti prevladavanja prvih slojeva rožnice:
Na dan operacije morate odbiti uporabu kozmetike, uključujući kreme.
Opasna patologija, čiji je razvoj povezan s hormonskim poremećajima u tijelu, je liječenje endokrinih oftalmopatija.
Fotorefraktivna keratektomija ne traje više od 10 minuta. Sama operacija ima nekoliko glavnih faza:
Potrebno je slijediti sve preporuke stručnjaka, kako u preoperativnom razdoblju tako i nakon njega.
Može li endoftalmitis dovesti do potpunog gubitka vida i kako ga liječiti, pročitajte članak.
Antibakterijska terapija bez primjene sistemskog lijeka! - Ovdje pročitajte upute oftocipro masti za oči.
PRK ima brojne prednosti i nedostatke u usporedbi s drugim metodama korekcije vida. Prednosti fotorefraktivne keratektomije su:
No, osim ovih pozitivnih aspekata, postoje i nedostaci:
PRK nije tehnički složena operacija, ali prije toga je potrebno temeljito ispitivanje i strogo promatranje.
Nakon operacije treba slijediti određena pravila. Prvo morate nositi sunčane naočale kako biste smanjili pritisak na oči. Također, ne možete posjetiti bazen, kupanje, plažu itd. Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, o tome trebate unaprijed obavijestiti liječnika, jer su neka sredstva zabranjena u postoperativnom razdoblju. To uključuje hormonske i vitaminske komplekse.
Ako pacijent nosi kontaktne leće, prije operacije mora prestati koristiti neko vrijeme.
Upala koja utječe na tkivo između sklere i konjunktive je episkleritis očiju.
Antiglaukom kombinacija lijek - Azarg kapi za oči.
indikacije:
Fotorefraktivna keratektomija ima kontraindikacije u kojima operacija neće biti učinkovita ili se mogu pojaviti neželjene posljedice. To uključuje:
Kada je preporučljivo odrediti azidrop kapljice na bazi azitromicina, slijedite poveznicu.
Cijena fotorefraktivne keratektomije ovisi o regiji, popularnosti klinike, kvalifikacijama liječnika, itd., Ali je relativno jeftinija u usporedbi s drugim metodama korekcije vida. Prosječna cijena za PRK je oko 20.000 rubalja.
Ako nakon PRK osjetite neželjene senzacije, odmah se obratite liječniku.
Učinkoviti antiglaukomski lijek - Azopt kapi za oči.
Pregledi pacijenata u većini slučajeva su pozitivni, samo jedinice imaju bilo kakve komplikacije. Dajemo primjere nekih od njih.
Nakon operacije vid se postupno obnavlja: u roku od 2 tjedna, u rijetkim slučajevima - do 3 mjeseca.
Infektivna upala rožnice očne jabučice koju uzrokuju isti mikroorganizmi je keratitis acantamic.
Koliko su učinkoviti antivirusni, imunomodulatorni i antioksidativni kapi za oči Actipol uče iz članka.
Neprimjetna i udobna sredstva za ispravljanje vida - kontaktne leće Akuvyu astigmatizam.
Fotorefraktivna keratektomija poboljšava vid, ali mnogo ovisi o pacijentu. Vrlo je važno slijediti preporučeni postoperativni režim. Također vrijedi odgovoran pristup izboru klinike za operaciju.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlFotorefraktivna keratektomija prva je tehnologija za ispravljanje vida laserom. Izum i njegova provedba dogodili su se još 80-ih godina prošlog stoljeća. Od tada, originalna metodologija je doživjela promjene i poboljšanja, međutim, u nekim slučajevima, PRK je još uvijek jedina dostupna metoda laserske korekcije vida.
Rožnica je prozirna leća koja pokriva prednji dio oka i ima uglavnom zaštitnu funkciju. Njegova debljina u sredini iznosi 0,5-0,6 mm, a na rubovima 1-1,2 mm. Promjer se kreće unutar 1 cm, s razlikom u horizontalnoj i vertikalnoj veličini od približno 0,56 mm.
Glavna tvar rožnice (stroma) sastoji se od prozirnih vezivnih vlakana i na obje strane je omeđena s dvije ljuske. Vani je sukcesivno prekriven bowmanovom membranom i epitelom, iznutra - Descemetovom membranom i endotelom.
Budući da rožnica ima oblik leće, jedna od njegovih funkcija je lom svjetla, a bit laserske korekcije vida temelji se na tom svojstvu. Promjenom debljine i zakrivljenosti rožnice pomoću lasera kirurzi postižu promjene u svjetlosnim svojstvima prirodne leće u jednom ili drugom smjeru. Stoga je korekcija moguća:
Budući da je stroma najobimniji sloj rožnice, korektivno djelovanje na nju ima više. Međutim, da bi se došlo do njega, potrebno je prevladati dva površinska sloja (epitel i lukovica), a metode postizanja unutarnjeg sloja rožnice razlikuju početne i poboljšane metode PRK:
Svaka od tehnika ima određene prednosti i nedostatke, a konačnu odluku o preferiranoj metodi izlaganja donosi refraktivni kirurg. On može uzeti u obzir sve nijanse dijagnoze i fiziološku strukturu oka u svakom pojedinom slučaju i povezati ih s mogućnostima klinike.
Provođenje PRK-a uključuje tri glavne faze: pripremni, stvarni rad i razdoblje prilagodbe. Pacijent bi trebao primiti što je moguće više informacija od refraktivnog kirurga o svakom od njih kako bi se prikazao trenutak postupka, prednosti preporučene metode i stupanj rizika od mogućih komplikacija.
Pripremno razdoblje uključuje sljedeće aktivnosti:
Ako uzimate bilo kakve lijekove ili se osjećate loše prije operacije, obavezno obavijestite kirurga, jer svako odstupanje zdravlja može utjecati na rezultat laserske korekcije.
Na dan operacije zabranjeno je koristiti kozmetiku ili parfumeriju. Preporučljivo je uzeti sa sobom uklonjive cipele, au odjeći dati prednost oblicima s kopčom ispred ili otvorenim ovratnikom. Također morate imati osobni dokument i sunčane naočale.
Rad PRK-a provodi se sljedećim redoslijedom:
Nošenje privremenog sočiva štiti operirano oko od mogućih vanjskih utjecaja, a također smanjuje moguću nelagodu u postoperativnom razdoblju. Ako je potrebno, korekcija u oba oka operacije provodi se naizmjenično, prvo na jednom, a kasnije na drugom.
Operacija traje u prosjeku ne duže od 10 minuta., nakon čega pacijent za 3-4 dana može doživjeti nelagodu: bol, fotofobija, suzenje, osjećaj pijeska u očima. Tijekom ovih nekoliko dana dolazi do glavnog oporavka tkiva oka. Snaga nelagode ovisi o metodi PRK koju je izabrao kirurg i pacijentovom individualnom pragu boli. U to se vrijeme propisuje ukapavanje protuupalnih i analgetskih lijekova.
Obvezno ga mora pregledati specijalist sljedećeg dana nakon operacije, a kasnije - na preporuku liječnika. Ako je potrebno, bolovanje se izdaje do 4 tjedna.
Kompletan proces popravka rožnice može potrajati do 6 mjeseci. U ovom slučaju, vjerojatnost potpunog oporavka vida je visoka (do 80% slučajeva). U nekim slučajevima vid se vraća na 0,5, što je također vrlo dobar rezultat, jer vam omogućuje da bez svakodnevnog života radite bez naočala i kontaktnih leća.
Popis mogućih komplikacija uključuje:
Kako biste uklonili rizik od komplikacija, slijedite sve preporuke liječnika, a tijekom razdoblja pripreme pokušajte doći do konzultacija s nekoliko stručnjaka kako biste oblikovali ispravno mišljenje o najprikladnijoj metodi za vas.
Najvažnije razdoblje je prva 3-4 dana nakon operacije, kada je obnovljen epitel rožnice i najranjiviji na vanjske utjecaje. Preporučljivo je da u ovom trenutku nosite sunčane naočale, ograničavate prisutnost na ulici i (kako to propisuje liječnik) nosite privremene kontaktne leće.
Neophodno je isključiti ili ograničiti situacije koje izazivaju oštećenje epitela:
Neke preventivne mjere moraju se poštivati:
Obnavljanje vida događa se postupno, tako da odmah nakon operacije ne treba čekati čudo. U najboljem slučaju, u ovom trenutku, vid može doseći preoperativno razdoblje pomoću naočala ili leća.
Ako usporedimo metode PRK-a i LASIK-a, onda, sudeći prema pregledima, prvi način vođenja operacije je mnogo bolniji u prvih nekoliko dana. Međutim, prednost je u tome što je primjenjiva u gotovo svakoj debljini i obliku rožnice, dok Lasikova metoda zahtijeva ne previše tanku ljusku, budući da je potrebno samo njeno privremeno uklanjanje. A to nije moguće na debljini ispod potrebnih parametara.
U mreži ima dovoljno pregleda s pozitivnim i negativnim procjenama učinkovitosti laserske korekcije vida. Da biste utvrdili istinu, pokušajte se dogovoriti sa stručnjacima, a ne s trgovcima. A kako bi se zajamčila ispravnost preporučene metode, zatražite savjet ne jednog stručnjaka, već nekoliko. To će povećati točnost dijagnoze.
Što učiniti ako oči djeteta gnojiti, recite ovaj članak.
Fotorefraktivna keratektomija je metoda laserske korekcije vida koja mijenja rožnicu oka. Zbog toga se pozitivne promjene vidne oštrine mogu postići miopijom, hiperopijom, astigmatizmom.
Djelovanje PRK-a ima nekoliko nedvojbenih prednosti: visok postotak izlječenja, tehnika "no-nož" operacije, minimalne komplikacije, mogućnost izvanbolničkog postoperativnog razdoblja.
Danas su različite metode PRK-a jedna od najnaprednijih tehnologija i omogućuju vam da izvršite korekciju vida u širokom rasponu odstupanja vida u najrazličitijim dobnim kategorijama.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html