Slika je slika mrežnice s mokrim oblikom makularne distrofije mrežnice.
Pogled na makularno područje retine je normalan
Prije liječenja očnih bolesti potrebna je sveobuhvatna vizija. Rezultat ovisi o podacima koje je prikupio oftalmolog. Uz pregled se koriste suvremeni dijagnostički alati. Posebno su važne visoko precizne metode koje eliminiraju pogrešne dijagnoze abnormalnosti mrežnice i optičkog živca.
Zabilježite metodu optičke koherentne tomografije, OCT. U medicinskoj literaturi pronađena je engleska skraćenica OCT (Optical Coherence Tomograph).
OCT je razvijen i proveden paralelno od strane istraživača iz različitih zemalja. Međutim, autorstvo OCT-a često se pripisuje Amerikancima (F. Kruse i kolege). Ova skupina znanstvenika proučavala je mogućnost korištenja optičke koherentne tomografije za procjenu stanja mrežnice i optičkog živca još 1980-ih.
Metodu optičke koherentne tomografije mrežnice koriste urolozi, zubari, kardiolozi, gastroenterolozi itd. Najcjelovitija metoda uključena u oftalmologiju. To je zbog prirodne prozirnosti optičkog medija oka.
Zbog OCT visoke rezolucije, debljina sloja živčanih vlakana se točno mjeri u mikronima. Budući da su aksoni živčanih vlakana okomiti na snop OST vrha, sloj živčanih vlakana kontrastira sa srednjim slojevima mrežnice.
Slika glave vidnog živca pacijenta s glaukomom. Vidljivo prošireno iskopavanje i smanjenje debljine sloja živčanih vlakana.
Postupak tomografije optičkog živca obavlja se kružnim ili radijalnim skeniranjem. Radijalno skeniranje daje informacije o disku, iskopu i promjeru sloja živčanih vlakana u peripapilarnoj zoni.
Pojedinačni udar glave vidnog živca pacijenta s glaukomom
Program za praćenje stanja glave vidnog živca u glaukomu s procjenom progresije
Usporedba podataka OCT optičkog živca desne i lijeve oči. Na desnom oku - glaukomatske promjene. S lijeve strane - bez patologije
Usporedba podataka optičke koherentne tomografije diska mrežnice optičkog živca desne i lijeve očiju "class =" img-responsive ">
Princip rada OCT-a je registriranje vremena odgode svjetlosnog snopa pri njegovom odbijanju od tkiva koje se ispituje. U modernim OCT uređajima, zračenje se generira širokopojasnim superluminiscentnim LED-om.
Kada uređaj radi, svjetlosni tok pada na dva dijela, kontrolni dio se reflektira od zrcala, drugi dio - od objekta koji se ispituje.
Prihvaćeni signali se zbrajaju, primljene informacije se pretvaraju u A-skeniranje.
Algoritmi generiraju oko 25 tisuća linearnih skeniranja u sekundi. Razlučivost uređaja pri radu u anteroposteriornom smjeru je 3-8 mikrometara, u poprečnom - do 15 mikrometara.
Ispunjava sve zahtjeve operativnog oftalmologa.
Slika proliferativne dijabetičke retinopatije s epiretinalnom fibrozom i makularnim trganjem
Epiretinalna fibroza, sindrom izvlačenja staklastog-makularnog trakta s makularnim edemom
Zbog velike brzine skeniranja tomografa i velikih podatkovnih polja, dostupna je trodimenzionalna slika ispitivanog područja. OCT otkriva neznatne promjene u strukturi mrežnice, nedostupne prethodnim metodama istraživanja. OCT skeneri su alat za točnu dijagnozu, precizno praćenje i dinamičku procjenu promjena u mrežnici.
Optička koherentna tomografija mrežnice prikuplja informacije o istraživanim područjima na mikroskopskoj razini. Ne zahtijeva kontakt, dijagnosticira bolesti mrežnice u ranoj fazi i procjenjuje dinamiku konzervativnog liječenja.
Subretinalno makularno krvarenje nakon teške kontuzije očne jabučice
Posttrombotska retinopatija mrežnice i smanjenje edeme mrežnice nakon liječenja
Prikazana je OCT metoda.
Optički koherentni tomograf za prednji segment oka
Odvajanje retinalnog pigmentnog epitela i neuroepitelija
Sve vrste optičke koherentne tomografije provode se u našem oftalmološkom odjelu, a donosi se zaključak o najboljim načinima liječenja patologija.
Radno vrijeme recepcije
(radnim danima)
10:00 - 17:00
© Oftalmologija St. Petersburg
Petersburg, Primorski okrug, st. Optičari d. 54
Makula je područje mrežnice, nalazi se u samom središtu, malo prema hramu od optičkog živca. Njezino područje je vrlo malo, međutim, ovo područje je najosjetljiviji dio mrežnice, odgovoran za središnji vid. Makularno područje omogućuje osobi da vidi predmete i njihove pojedinosti, što je određeno pojmom “oštrine vida”. Makularno kidanje mrežnice, odnosno, kršenje integriteta mrežnice u makuli.
Makularna rupa (ili makularna suza) mrežnice, kao što ime kaže, je rupa u središnjem dijelu mrežnice. Uzrok rupture makularne zone mrežnice uglavnom je povezan s promjenama u staklastom tijelu. Staklo tijelo je struktura nalik gelu koja zauzima prostor između leće oka i površine mrežnice. S godinama ova struktura prolazi kroz brojne promjene, a posebno postaje gusta i gubi značajan dio vlage, što dovodi do njezina smanjenja i kretanja prema prednjem dijelu oka, prema leći.
Kada staklasto tijelo dobro pristaje na površinu makularne zone mrežnice, između njih se formira šiljak. Ovaj proces dovodi do činjenice da staklasto tijelo počinje povlačiti mrežnicu u njezinu središnju zonu. Ovaj fenomen naziva se “sindrom vitreomakularne vuče”. Važno je znati da je u većini slučajeva staklasto tijelo odvojeno bez ikakvih nuspojava, međutim, u nekim slučajevima, kada je staklasto tijelo čvrsto zalemljeno u središnju zonu mrežnice. U makularnom području može nastati rupica - makularna suza mrežnice.
Stadij Ia je žuta mrlja u foveolarnoj zoni mrežnice, promjena u profilu fovee, fiksacija staklastog tijela kroz makularno područje. Moguće je formiranje intraretinalnih cista.
Stage I b - žuti prsten u foveolarnoj zoni mrežnice, zaglađivanje foveolarne zone mrežnice, fiksacija staklastog tijela kroz makularnu zonu. Snop unutarnjih slojeva mrežnice (lamelarni makularni jaz).
II. Stupanj - oštećenje mrežnice od kraja do kraja u svim njegovim slojevima, promjera manjeg od 400 mikrona. Oblik može biti okruglog ili u obliku polumjeseca, kao i ovalan s ekscentričnim rasporedom. Neprozirna membrana (kapica) može se vizualizirati preko fovee.
Stadij III - zaobljeni retinalni defekt tijekom njegove debljine, više od 400 mikrona. Staklo se tijelo djelomično fiksira u području makule, formirajući vitreo-makularne vuče. Neprozirna membrana (kapica) može se vizualizirati preko fovee.
Stupanj IV je zaobljeni retinalni defekt tijekom njegove debljine, veći od 400 mikrona. Staklo je potpuno odvojeno od površine mrežnice.
Ruptura makule, u pravilu, događa se u srednjoj i starijoj dobi. Ova je bolest osjetljivija na žene, kao i na osobe s visokim stupnjem mijopije. Predisponirajući čimbenici su i: tupa ozljeda jabučice u povijesti, prodorne rane oka, kao i upalni procesi.
U ranim stadijima bolesti, pacijent možda neće primijetiti ili pridati važnost promjenama u svom središnjem vidu. Promjene u vidu, na primjer, mogu se dogoditi samo kod čitanja ili vožnje automobila.
Kako simptomi obično postupno napreduju, pacijent često traži liječničku pomoć već u kasnijim fazama bolesti. Promjene se mogu otkriti slučajno pri zatvaranju jednog oka i gledanju, na primjer, samo na tekst s oštećenim okom. U rijetkim slučajevima, bolesnik zna točan datum promjena vida, međutim, s detaljnim ispitivanjem, često su prisutne tegobe vida tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
Ako je prisutan barem jedan od ovih simptoma, potrebno je što prije posavjetovati se s oftalmologom. Dobit ćete kompletne preglede oka s ciljem identificiranja uzroka vaših pritužbi. U nekim slučajevima, ruptura makularne mrežnice se dijagnosticira slučajno, tijekom rutinskog oftalmološkog pregleda.
Ozbiljnost tegoba i oštećenje vida ovisi o stupnju i veličini jaza makule. S ekscentričnim malim suzama, vid može ostati gotovo normalan, unutar 8/10. U slučaju lamelarne rupture makule, oštrina vida je također vrlo visoka.
Dijagnoza se postavlja na temelju biomikroskopije očne grane širokom zjenicom. U početnim stadijima, kao i za precizno određivanje veličine rupture makule u većini slučajeva, izvodi se retinalna tomografija. Optička koherentna tomografija (OCT) omogućuje vizualizaciju makularnog područja mrežnice gotovo kao mikroskopsku sliku.
Jedini tretman za rupturu makule je kirurški. Kirurško liječenje izvodi se tehnikom nazvanom vitrektomija. Suština operacije je uklanjanje staklastog tijela, koje povlači makularno područje mrežnice. I također u uklanjanju unutarnje granične membrane mrežnice. Nakon toga, rubovi suzice retine su spljošteni.
Sl. AB. Vitrektomija s pilingom unutarnje membrane s makularnom rupom
Nakon što su rubovi makularne rupe spljošteni, stražnji dio oka (vitrealna šupljina) je ispunjen posebnom mješavinom plin-zrak, koja ostaje u očnoj šupljini 10 do 14 dana i polako se raspada, zamjenjujući je vlastitom intraokularnom tekućinom. Plinski mjehur nježno pritisne rubove makularne rupe, što pridonosi njihovom povećanju.
Iznimno važan čimbenik nakon operacije je prisilan položaj pacijenta u prostoru. Položaj pacijentove glave treba biti okrenut licem prema dolje dok se mjehurić mješavine plin-zrak ne otopi više od polovice. Posebno je važno promatrati ovu situaciju tijekom prvog tjedna nakon operacije.
Najbolji rezultati kirurškog liječenja rupture postižu se izvođenjem intervencije u prvih 6-12 mjeseci nakon nastanka rupture. U nekim slučajevima, prisutnost bolesti već više od godinu dana smatra se neoperabilnom.
U otprilike 80-90% slučajeva kirurško liječenje makularne rupe mrežnice je uspješno. Nakon zatvaranja rupe makularnog područja, oštrina vida se poboljšava za 2 ili više linija na stolu za provjeru oštrine vida. Kod nekih bolesnika, čak i kod potpunog zatvaranja mrežnice, oštrina vida se ne poboljšava, au malom postotku slučajeva dolazi do smanjenja oštrine vida. U postoperativnom razdoblju moguće su rijetke komplikacije, kao što je odvajanje mrežnice, infektivne komplikacije ili krvarenje.
Veliki postotak bolesnika u ranom ili kasnom postoperativnom razdoblju razvija kataraktu. Ako su katarakte izražene, zamjena leće može se provesti nekoliko mjeseci ili godina nakon operacije za makularnu rupu.
U većini slučajeva, ako se ne liječi, vid se stabilizira na 1/10. Rizik razvoja makularne suze u parnici je oko 10-15%.
http://retinacenter.ru/disease/retina/macular-hole/Nije tajna da bilo koji tretman zahtijeva preliminarni pregled i identifikaciju uzroka razvoja bolesti. U slučaju očnih bolesti, dijagnoza je preduvjet za daljnji uspješan oporavak. I što više informacija proučava oko, to bolje. Zato se takav postupak kao optička koherentna tomografija (OCT) smatra jednim od najpopularnijih u području oftalmologije. Da biste saznali što otkriva ovu metodu istraživanja, koja pokazuje dijagnozu i ima li nedostataka, možete pažljivo ispitati naš članak.
Razmatrana vrsta istraživanja je visokofrekventna, beskontaktna metoda za dijagnosticiranje raznih oštećenja vida, patoloških promjena mrežnice oka i promjena u makuli. Uz pomoć OCT-a možete vidjeti najmanji dio središnjeg dijela mrežnice, pravovremeno otkriti povrede u njenom stanju, kao i ocjenu oštrine vida. U ovom slučaju, dijagnoza podrazumijeva beskontaktni učinak, jer se tijekom postupka koristi samo laserska zraka ili infracrveno osvjetljenje. Rezultat OCT-a je dvodimenzionalna ili trodimenzionalna slika fundusa.
Ova dijagnoza se provodi u sljedećim patološkim stanjima organa vida:
Imajte na umu da OCT metoda pregleda oka omogućuje rano dijagnosticiranje patoloških stanja vidnih organa. To pridonosi odabiru najučinkovitijeg načina liječenja.
Svrha optičke koherentne tomografije je mjerenje vremena kašnjenja snopa svjetlosti reflektiranog na ispitivano tkivo optičkog organa. Za razliku od modernih uređaja koji ne mogu izvršiti takav zadatak na malom prostoru, OCT se može nositi s tim na temelju svjetlosne interferometrije. Tijekom dijagnoze, liječnik ima sposobnost točno odrediti strukturu mrežnice u slojevima, detaljno vizualizirati njezine promjene, identificirati opseg bolesti.
U svojoj srži, mehanizam djelovanja OCT-a sliči ultrazvuku. Međutim, u našem slučaju, ne koriste se akustični valovi, nego zrake infracrvene svjetiljke. To vam omogućuje da dobijete detaljne informacije o stanju optičkog živca i mrežnice. Postupak započinje unosom osobnih podataka pacijenta na karticu ili bazu računala. Pacijent pogledom gleda u posebnu statističku točku koja treperi, kamera se približava dok se slika ne prikaže na monitoru. Ako je potrebno, fotoaparat je fiksiran i obavlja skeniranje. Završna faza postupka je očistiti i uskladiti skenirani materijal od smetnji. Na temelju dobivenih rezultata provode se preporuke i liječenje.
Tu je i trodimenzionalni prikaz OCT-a. Princip rada takvog aparata karakterizira prisutnost posebnog računalnog programa koji osigurava trodimenzionalnu vizualizaciju određenog dijela oka. Ovaj rezultat se dobiva zahvaljujući linearnim skenovima koji otkrivaju sve patologije u organima vida. Istodobno sa skeniranjem mrežnice moguće je dobiti snimak fundusa. To omogućuje liječniku usporedbu i analizu mogućih promjena koje su identificirane prije skeniranja očiju. U procesu provođenja takve dijagnoze koristi se laserski uređaj. Rezultati istraživanja prikazani su u obliku tablica, protokola i karata iz kojih je moguće dati stvarnu procjenu strukture i okoliša.
Koristeći OCT metodu, nemoguće je dobiti sliku visoke kvalitete sa smanjenom transparentnošću medija. Ispitivanje se ne provodi kod pacijenata koji ne mogu osigurati fiksnu fiksaciju pogleda tijekom vremena skeniranja (2,0-2,5 sekundi). Osim toga, ako je pacijent imao oftalmoskopiju pomoću panfunduskopa, Goldmanove leće ili gonioskopije uoči istraživanja, tada je OCT moguć samo nakon ispiranja kontaktnog medija iz konjunktivalne šupljine.
Alternativne metode optičke koherencijske tomografije su Heidelbergov retinalni tomograf, PAG, ultrazvučna biomikroskopija, IOL-Master, ali uz pomoć ovih studija može se dobiti samo dio informacija koje pruža OCT.
http://ozrenii.com/story/okt-glazaZa potpunu dijagnostiku većine oftalmoloških bolesti, jednostavne metode nisu dovoljne. Optička koherentna tomografija omogućuje vizualizaciju strukture organa vida i otkrivanje najmanjih patologija.
Optička koherencijska tomografija (OCT) je inovativna metoda oftalmološke dijagnostike koja se sastoji u vizualizaciji struktura oka u visokoj rezoluciji. Moguće je procijeniti stanje fundusa i elemenata prednje komore oka na mikroskopskoj razini. Optička tomografija omogućuje proučavanje tkiva bez njihovog uklanjanja, stoga se smatra nježnim analogom biopsije.
OCT se može usporediti s ultrazvukom i kompjutorskom tomografijom. Rezolucija koherentne tomografije mnogo je viša od rezolucije drugih visokopreciznih dijagnostičkih uređaja. OCT omogućuje određivanje najmanjeg oštećenja do 4 mikrona.
Optička tomografija je poželjna dijagnostička metoda u mnogim slučajevima, budući da je neinvazivna i ne koristi kontrastna sredstva. Metoda ne zahtijeva izlaganje zračenju, a slike su više informativne i jasne.
Različita tkiva tijela reflektiraju svjetlosne valove na različite načine. Tijekom tomografije, vrijeme odgode i intenzitet reflektiranog svjetla se mjere dok prolazi kroz tkivo očne jabučice. Metoda je beskontaktna, sigurna i vrlo informativna.
Budući da se svjetlosni val kreće vrlo velikom brzinom, izravno mjerenje pokazatelja nije moguće. Za interpretaciju rezultata koristi se Michelsonov interferometar: snop je podijeljen u dvije grede, od kojih je jedna usmjerena na područje koje se ispituje, a drugo na posebno zrcalo. Za pregled mrežnice koristi se nisko-koherentni infracrveni snop svjetlosti s valnom duljinom od 830 nm i za ispitivanje prednjeg segmenta oka, valne duljine 1310 nm.
Nakon refleksije, obje grede padaju u fotodetektor, stvara se interferencijski uzorak. Računalo analizira ovu sliku i pretvara informacije u pseudo sliku. Na pseudo slici, područja s visokim stupnjem refleksije izgledaju više "toplo", a ona mjesta gdje je odraz niži mogu biti gotovo crni. Obično se vide "topla" živčana vlakna i pigmentni epitel. Prosječni stupanj refleksije u pleksiformnim i nuklearnim slojevima mrežnice i staklastom tijelu prikazan je u crnoj boji, jer je optički proziran.
OCT značajke:
Da bi se dobila trodimenzionalna slika, očne jabučice se skeniraju uzdužno i poprečno. Optička tomografija može biti otežana s edemom rožnice, zamagljenjem i krvarenjem u optičkim medijima.
Optičkom tomografijom moguće je proučiti sve dijelove oka, ali se najtočnije može ocijeniti stanje mrežnice, rožnice, optičkog živca i elemenata prednje komore. Često se izvodi zasebna tomografija mrežnice kako bi se identificirale strukturne abnormalnosti. Trenutno nema preciznijih metoda za proučavanje makularne zone.
Koji su simptomi propisani za OCT:
U procesu optičke koherentne tomografije moguće je procijeniti kut prednje komore i stupanj funkcioniranja očnog drenažnog sustava kod glaukoma. Takve se studije provode prije i poslije laserske korekcije vida, keratoplastike, ugradnje intrastromalnih prstena i fakičnih intraokularnih leća.
Optička tomografija se izvodi kada se sumnja na takve bolesti:
Koherentna tomografija je apsolutno sigurna. OCT omogućuje otkrivanje manjih oštećenja u strukturi mrežnice i početak liječenja na vrijeme.
Kako bi se spriječilo OCT, provodi se na:
Prisutnost pejsmejkera i drugih uređaja nije kontraindikacija. Postupak se ne provodi u uvjetima u kojima osoba ne može popraviti pogled, kao i mentalne abnormalnosti i zbunjenost.
Interferencija u organu vida također može postati smetnja. Pod kontaktnim medijem podrazumijeva se ono što se koristi u drugim oftalmološkim pregledima. U pravilu se ne provodi nekoliko dijagnostičkih postupaka istog dana.
Visokokvalitetne slike možete dobiti samo s transparentnim optičkim medijima i normalnim suznim filmom. OCT može biti otežan za bolesnike s visokim stupnjem mijopije i opaciteta.
Optička koherentna tomografija izvodi se u posebnim medicinskim ustanovama. Čak iu velikim gradovima nije uvijek moguće pronaći sobu za oftalmologiju s OCT skenerom. Skeniranje mrežnice na jednom oku koštat će oko 800 rubalja.
Nije potrebna posebna priprema za tomografiju, istraživanja se mogu provesti u bilo koje vrijeme. Ovaj postupak zahtijeva OCT-tomograf - optički skener koji šalje zrake infracrvenog svjetla u oko. Pacijent je bačen i zamoljen da popravi pogled na naljepnicu. Ako to nije moguće učiniti s okom koje se ispituje, pogled se fiksira drugom, što bolje vidi. Za potpuno skeniranje, samo dvije minute u fiksnom položaju.
U tom procesu, oni rade nekoliko skeniranja, a zatim operater odabire najkvalitetnije i informativne slike. Rezultat istraživanja su protokoli, karte i tablice pomoću kojih liječnik može odrediti prisutnost promjena u vizualnom sustavu. U memoriji skenera nalazi se regulatorni okvir koji sadrži informacije o tome koliko zdravih ljudi ima slične pokazatelje. Što je manja koincidencija, veća je vjerojatnost patologije određenog pacijenta.
Morfološke promjene u fundusu vidljive na OCT slikama:
Kao što možete vidjeti, dijagnostičke sposobnosti OCT-a vrlo su različite. Rezultati se na zaslonu prikazuju kao slojni sloj. Sam uređaj pretvara signale pomoću kojih možete procijeniti funkcionalnost mrežnice. Moguće je dijagnosticirati rezultate OCT-a u roku od pola sata.
Kako bi ispravno protumačili rezultate optičke koherentne tomografije, oftalmolog mora imati detaljno znanje o histologiji mrežnice i žilnice. Čak i iskusni stručnjaci ne mogu uvijek uspoređivati tomografske i histološke strukture, stoga je poželjno da nekoliko liječnika pregleda slike OCT.
Optička tomografija omogućuje identifikaciju i procjenu nakupljanja tekućine u očnoj jabučici, kao i određivanje njene prirode. Intraretinalna akumulacija tekućine može ukazivati na edem mrežnice. To je difuzno i cistično. Intraretinalne nakupine tekućine nazivaju se ciste, mikrociste i pseudociste.
Subretinalna kongestija ukazuje na serozno odvajanje neuroepitelija. Slike prikazuju povišenje neuroepitelija, a kut odvajanja od pigmentnog epitela je manji od 30 °. Serozna odvojenost, pak, označava CSh ili horoidalnu neovaskularizaciju. U rijetkim slučajevima odvajanje je znak horoiditisa, koroidnih formacija, angioidnih traka.
Prisutnost akumulacije tekućine u subpigmentu ukazuje na odvajanje pigmentnog epitela. Slike prikazuju podizanje epitela iznad Bruchove membrane.
Na optičkoj tomografiji mogu se vidjeti epiretinalne membrane (nabori na mrežnici), kao i njihova gustoća i debljina. Kada se čini da su kratkovidost i horoidalna neovaskularizacija membrane, to su zadebljanja vretenastog oblika. Često se kombiniraju s akumulacijom tekućine.
Skrivene neovaskularne membrane na slikama izgledaju kao neujednačeno zadebljanje pigmentnog epitela. Neovaskularnim membranama dijagnosticirana je starosna makularna degeneracija, kronični CSH, komplicirana mijopija, uveitis, iridociklitis, choroiditis, osteom, nevus, pseudovitelna degeneracija.
OCT metoda omogućuje određivanje prisutnosti intraretinalnih formacija (žarišta nalik vatima, krvarenja, tvrdi eksudat). Prisutnost žarišta sličnih vatima na mrežnici povezana je s oštećenjem ishemijskog živca u dijabetičkoj ili hipertenzivnoj retinopatiji, toksemiji, anemiji, leukemiji i Hodgkinovoj bolesti.
Tvrdi eksudati mogu biti zvjezdasti ili izolirani. Obično su lokalizirane na granici mrežničnog edema. Takve se formacije nalaze u dijabetičkoj, zračnoj i hipertenzivnoj retinopatiji, kao iu Coatsovoj bolesti i vlažnoj makularnoj degeneraciji.
Duboke formacije obilježene su makularnom degeneracijom. Postoje vlaknasti ožiljci koji deformiraju mrežnicu i uništavaju neuroepitel. Na OCT, takvi ožiljci daju efekt sjene.
Patološke strukture s visokom reflektivnošću na OCT:
Patološke strukture niske reflektivnosti:
Tkanine visoke optičke gustoće mogu prikriti druge strukture. Prema utjecaju sjene na OCT slike, moguće je odrediti mjesto i strukturu patoloških formacija u oku.
Učinak sjene daje:
Puffiness je najčešći uzrok zadebljanja mrežnice. Jedna od prednosti optičke tomografije je sposobnost procjene i praćenja dinamike različitih tipova mrežničnog edema. Smanjenje debljine opaženo je s starosnom makularnom degeneracijom s nastankom atrofijskih zona.
OCT omogućuje procjenu debljine određenog sloja mrežnice. Debljina pojedinih slojeva može varirati s glaukomom i brojnim drugim očnim patologijama. Parametar volumena mrežnice je vrlo važan u identificiranju edema i seroznog odmaka, kao i za određivanje dinamike liječenja.
Optičkom tomografijom mogu se identificirati:
Optička koherentna tomografija je najsigurnija i najinformativnija metoda za ispitivanje vizualnog sustava. OCT je dopušten čak i za one pacijente koji imaju kontraindikacije za druge precizne dijagnostičke metode.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/Optička koherentna tomografija mrežnice (skraćeno OCT ili OCT - Optička koherencijska tomografija) je metoda inerferometrije svjetlosti koja omogućuje dobivanje slika (sekcija) mrežnice oka (zona makule, glave optičkog živca) i rožnice. Postupak je beskontaktan i apsolutno bezbolan, ima nisku cijenu i provodi se u mnogim oftalmološkim klinikama.
Osim toga, ova metoda istraživanja daje oftalmologu vrijedne informacije za različite bolesti oka, kao što su:
Optička koherentna tomografija mrežnice je kolektivni pojam. Očne klinike u Moskvi nude sljedeće vrste pregleda: odvojeno područje makula, odvojenu glavu optičkog živca ili nekoliko elemenata odjednom. U pravilu, u drugom slučaju, cijena je nešto viša. Odvojeno, može se ispitati rožnica oka.
Ova vrsta istraživanja dostupna je u mnogim očnim klinikama i oftalmološkim centrima u Moskvi: komercijalnoj i javnoj. Možete birati između medicinskih ustanova po cijeni, razini klinike ili na teritorijalnoj osnovi (što je bliže). Važna komponenta studije je interpretacija rezultata (donošenje zaključka) o rezultatima OCT-a ona utječe na dijagnozu. U nastavku donosimo popis klinika gdje možete provesti studiju s cijenama za to.
http://mosglaz.ru/prices/item/875-tseny-na-opticheskuyu-kogerentnuyu-tomografiyu.htmlOptička koherentna tomografija (OCT) je bezkontaktna dijagnostička studija koja vizualizira stražnji dio oka kako bi se dobili točni podaci o najmanjoj šteti.
Princip OCT-a sličan je ultrazvučnom B-skeniranju i sastoji se u mjerenju vremena odgode snopa svjetlosti koji se reflektira na ispitivano tkivo organa za vid pomoću svjetlosne interferometrije. Pod interferencijom podrazumijeva se superpozicija dviju ili više koherentnih svjetlosnih snopova iste valne duljine za međusobno povećanje ili smanjenje njihove ukupne amplitude. Koherentne svjetlosne zrake formiraju se razdvajanjem valova s posebnim poluprozirnim zrcalom (razdvajač snopa).
Postoje dvije vrste smetnji: konstruktivne i destruktivne. U prvom slučaju se faze valova podudaraju, a rezultat je val s većim intenzitetom. U destruktivnoj interferenciji u antifazi se nalaze valovi jednake amplitude, tj. Maksimum maksimuma jednog vala se superponira na vrh minimalne amplitude drugog. Konačna slika sastoji se od naizmjeničnih područja visokog i niskog intenziteta svjetla (svjetlosnih i tamnih traka).
U klasičnoj OCT instalaciji, svjetlosni snop širokog pojasa (nisko koherentan) podijeljen je razdiobom snopa na dvije ruke, jedna ide do referentnog zrcala s poznatom udaljenosti od razdjelnika (referentno rame), a druga je usmjerena na predmet koji se ispituje (predmetno rame). Raspršena svjetlost iz obje ruke tada ometa, a interferencijski uzorak mjeri se interferometrijskim analizatorom. Ovisno o metodi registracije povratno raspršenog zračenja, razlikuju se dvije glavne vrste OCT-a: vremenska i spektralna.
U OCT uređajima s sekvencijalnom (vremenskom) metodom snimanja, registracija reflektiranog signala na svakoj određenoj točki ispitivanog objekta najprije se provodi uzastopnim pomicanjem referentnog zrcala (jednodimenzionalni A-skener), stvarajući uzdužni profil. Zatim još jedno ogledalo (jednodimenzionalni B-skener) pomiče optički snop u bočnom smjeru, omogućujući vam da dobijete poprečni profil. Zbrajanjem niza susjednih A-skeniranja konstruira se dvodimenzionalna slika u presjeku mikrostrukture tkiva - B-scan.
Ova tehnika naziva se uzdužni (aksijalni) OCT u vremenskoj domeni i ima značajan nedostatak u obliku mehaničkog pomaka referentnog zrcala, na kojem ovise uzdužna rezolucija i vrijeme skeniranja.
Sa spektralnim OCT-om, signal reflektiran od objekta se pomoću spektrometra razlaže na dva jednaka dijela, od kojih se jedan reflektira od fiksnog referentnog kraka (zrcala), a drugi od objekta koji se ispituje. Potom se sabiraju signali, a interferenirani svjetlosni snop se razlaže na komponente spektra, koje istovremeno snima CCD kamera. Ovaj skup svjetlosnih valova reflektira se iz različitih dubina područja ispitivanog objekta, a zatim se frekvencijske komponente koje formiraju A-skeniranje odvajaju od podataka dobivenih Fourierovim transformacijama.
Glavna razlika između spektralnog OCT i temporalnog je da linearno skeniranje nije dobiveno uzastopnim mjerenjem reflektirajućih svojstava svake pojedinačne točke u prostoru, već istovremeno. To vam omogućuje snimanje većeg broja rezova u visokoj razlučivosti po jedinici vremena, kao i smanjenje broja artefakata koji proizlaze iz kretanja očne jabučice tijekom skeniranja, omogućujući vam da dobijete visokokvalitetne slike, a istovremeno pružaju veću udobnost pacijentu i istraživaču.
OCT mrežnice Mrežnica je unutarnja sluznica oka, važan dio vizualnog analizatora. Ona je odgovorna za proces pretvaranja svjetla u živčani impuls koji se prenosi u mozak. provodi se u gotovo svim bolestima makularnog područja mrežnice Retina - unutarnja sluznica oka, važan dio vizualnog analizatora. Ona je odgovorna za proces pretvaranja svjetla u živčani impuls koji se prenosi u mozak., Dijagnostički postupak nema dobnu granicu.
Postoji ograničen broj načina vizualizacije strukture i najmanjih patoloških procesa u strukturi organa vida. Korištenje jednostavne oftalmoskopije apsolutno nije dovoljno za potpunu dijagnozu. Relativno nedavno, od kraja prošlog stoljeća, optička koherentna tomografija (OCT) se koristi za precizno proučavanje stanja očne strukture.
OCT oka je neinvazivna sigurna metoda pregleda svih struktura organa vida kako bi se dobili točni podaci o najmanjoj šteti. U stupnju rezolucije s koherentnom tomografijom ne može se uspoređivati niti jedna dijagnostička oprema visoke preciznosti. Postupak omogućuje otkrivanje oštećenja očne strukture veličinom od 4 mikrona.
Suština metode je sposobnost infracrvenog svjetlosnog snopa da se nejednako reflektira od različitih strukturnih značajki oka. Tehnika je istovremeno blizu dva dijagnostička postupka: ultrazvuka i kompjutorske tomografije. No, u usporedbi s njima, značajno pobjeđuje, budući da su slike jasne, rezolucija je velika, nema izloženosti zračenju.
Optička koherentna tomografija oka omogućuje procjenu svih dijelova organa vida. Međutim, najinformativnija je manipulacija pri analizi značajki sljedećih očnih struktura:
Poseban tip istraživanja je optička koherentna tomografija mrežnice. Postupak omogućuje identificiranje strukturnih abnormalnosti u ovoj zoni očiju uz minimalna oštećenja. Za pregled makularnog područja - područja najveće vidne oštrine, mrežnica OCT nema punopravne analoge.
Većina bolesti organa vida, kao i simptomi oštećenja oka, indikacije su za koherentnu tomografiju.
Uvjeti pod kojima se postupak provodi su sljedeći:
Uz same bolesti postoje i simptomi koji sumnjaju na retinalne lezije. Oni također služe kao indikacije za studiju:
Osim kliničkih indikacija, postoje i društvene. Budući da je postupak potpuno siguran, preporučuje se provođenje sljedećih kategorija građana:
Postupak se provodi u posebnoj prostoriji koja je opremljena OCT-skenerom. Riječ je o uređaju s optičkim skenerom, iz leće u kojem su infracrvene zrake usmjerene u organ vida. Rezultat skeniranja bilježi se na spojenom monitoru u obliku slojevite tomografske slike. Uređaj pretvara signale u posebne tablice pomoću kojih se procjenjuje struktura mrežnice.
Priprema za ispit nije potrebna. Može se završiti u bilo koje vrijeme. Pacijent, koji je u sjedećem položaju, fokusira oči na posebnu točku koju je odredio liječnik. Zatim zadržava mir i fokus za 2 minute. To je dovoljno za potpuno skeniranje. Uređaj obrađuje rezultate, liječnik ocjenjuje stanje struktura očiju, a za pola sata izdaje se zaključak o patološkim procesima u organu vida.
Tomografija oka pomoću OCT skenera izvodi se samo u specijaliziranim oftalmološkim klinikama. Čak iu velikim gradskim područjima nema velikog broja medicinskih centara koji nude uslugu. Cijena varira ovisno o opsegu studije. Potpuno OCT oči procjenjuju oko 2 tisuće rubalja, samo retina - 800 rubalja. Ako trebate dijagnosticirati oba organa vida, cijena se udvostručuje.
Budući da je pregled siguran, postoji nekoliko kontraindikacija. Mogu se predstaviti kao:
Posljednja kontraindikacija je relativna, jer nakon ispiranja dijagnostičkog medija, koji se može naći nakon različitih oftalmoloških pregleda, npr. Gonioskopije, vrši se manipulacija. Ali u praksi, u jednom danu, ova dva postupka se ne kombiniraju.
Relativne kontraindikacije također su povezane s optičkim okularnim medijem. Dijagnostika se može provesti, ali slike nisu tako visoke kvalitete. Budući da nema izloženosti, nema ni magnetskog efekta, prisutnost pejsmejkera i drugih implantiranih uređaja nije razlog za neuspjeh u istraživanju.
Popis bolesti koje se mogu otkriti putem OCT-a izgleda ovako:
Optička koherentna tomografija oka je stoga apsolutno sigurna dijagnostička metoda. Može se koristiti u širokom rasponu bolesnika, uključujući one koji su kontraindicirani u drugim visokopreciznim istraživačkim metodama. Postupak ima neke kontraindikacije, provodi se samo u oftalmološkim klinikama.
S obzirom na sigurnost istraživanja, OCT je poželjno za sve osobe starije od 50 godina da otkriju male strukturne retinalne defekte. To će omogućiti dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama i zadržati kvalitetnu viziju duže.
http://diagnostlab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlMetoda optičke koherentne tomografije (optička koherencijska tomografija, skraćeno OCT ili eng. OCT) je moderna, vrlo precizna neinvazivna studija različitih struktura oka. OST je beskontaktna metoda koja omogućuje specijalistu da vizualizira tkivo oka s vrlo visokom rezolucijom (1-15 mikrona), čija je točnost usporediva s mikroskopskim pregledom.
Teoretske osnove OST metode razvio je 1995. godine američki oftalmolog C. Pulafito, a već 1996. - 1997. tvrtka Carl Zeiss Meditec uvela je u kliničku praksu prvi uređaj za optičku koherentnu tomografiju. Danas se uređaji za OST koriste za dijagnosticiranje raznih bolesti fundusa i prednjeg segmenta oka.
Metoda optičke koherentne tomografije omogućuje:
Metoda se može primijeniti u oftalmologiji za dijagnosticiranje raznih patologija stražnjeg dijela oka, kao što su:
Što se tiče patologija prednjeg oka, OST se može primijeniti:
Pacijentu se nudi da popravi oko pregledanim okom na poseban znak, nakon čega liječnik provodi niz skeniranja i odabire najinformativniju sliku koja omogućuje procjenu stanja organa vida. Dijagnoza je potpuno bezbolna i traje minimalno.
Za procjenu rezultata koristi se usporedba s normativnom bazom podataka pohranjenom u memoriji uređaja za koherentnu tomografiju. Moskovska klinika za oči koristi suvremeni optički koherentni tomograf OPTOVUE RTVue100, proizveden u SAD-u, koji omogućuje brzo i precizno provođenje istraživanja.
Trošak obavljanja optičke koherentne tomografije makularnog područja je 2000 rubalja (za 1 oko), OST glave optičkog živca je 2000 rubalja, a OST rožnice 1000 rubalja. Cijene ostalih medicinskih usluga u MGC-u možete pronaći ovdje.
Sva pitanja koja vas zanimaju mogu se postaviti stručnjacima putem telefona 8 (800) 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 ili putem interneta, koristeći odgovarajući obrazac na web stranici.
Metoda se temelji na razlici u refleksiji svjetlosnih valova od različitih tkiva tijela, ovisno o njihovoj strukturi. Za vizualizaciju tkiva mrežnice koriste se nisko-koherentne svjetlosne zrake valne duljine 830 nm, a za dijagnosticiranje patoloških stanja prednjeg segmenta oka koriste se zrake s valnom duljinom od 1310 nm. Posebni uređaj, Michelsonov interferometar, mjeri takve pokazatelje kao što je vrijeme odgode reflektiranih zraka i njihov intenzitet nakon prolaska kroz različite strukture oka. Tijekom proučavanja svjetlosni snop je podijeljen u dvije grede: jedan snop slijedi posebno zrcalo (on je kontrolni), a drugi je usmjeren na istraživano područje. Nakon refleksije zraka, one su zarobljene s fotodetektorom koji tvori sliku interferencije. Za dobivanje volumetrijske slike, studija se izvodi u uzdužnom i poprečnom smjeru.
Nakon analize ove slike pomoću instaliranog softvera, uređaj prikazuje rezultate studije u obliku pseudo-slike struktura oka. U ovom slučaju, područja s visokim stupnjem refleksije svjetlosnih zraka na slici imaju nijanse crvene, a područja s niskim stupnjem refleksije svjetlosnih zraka obojana su hladnim bojama, do crne.
Poznato je da sloj pigmentnog epitela i živčanih vlakana ima veću sposobnost reflektiranja svjetlosti, a istovremeno nuklearni i pleksiformni slojevi mrežnice karakterizira prosječna sposobnost reflektiranja svjetlosti. Staklasto tijelo na tomogramu je normalno obojano u crno, jer Struktura oka je optički prozirna. Ispitivanje je teško u slučaju oticanja rožnice, u prisustvu krvarenja ili zamućenja optičkih medija.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya