Dijagnoza očiju može se obaviti na nekoliko načina. To može biti optometrijsko određivanje vizualnih funkcija, ili pretraživanje i usavršavanje organskih oštećenja komponenti vizualnog sustava.
Dijagnoza vida je potraga za nekirurškim poremećajima oka, koji se izražavaju u kratkovidosti, hiperopiji, astigmatizmu, ambliopiji. Osim potvrde dijagnoze, optometrija je u stanju utvrditi stupanj oštećenja, koji se izražava u dioptriji, kao i izabrati optiku za ispravljanje ovih uvjeta.
Druga skupina fizikalnih studija pojašnjava:
Prilikom pregleda okulista, pozornost se posvećuje i rožnjači, šarenici i zenici, jer njihovi refleksni odgovori omogućuju procjenu stanja živčane regulacije organa vida.
Određivanje oštrine vida i volumena vidnih polja vrši se uz pomoć strojeva i raznih tablica. Oni vam omogućuju da odredite sposobnost oka da razlikuje dvije bliske točke ili linije. Na određenoj udaljenosti osoba može razlikovati obris slova fiksne veličine. Kada oči više ne određuju razmake između redova, tada je nemoguće razlikovati slova. Standardna tablica Sivtsev je dvanaest redova slova različitih veličina koji odgovaraju oštrini vida od 0,1 do 2. Test se provodi za svako oko odvojeno od udaljenosti od 5 m. Orlova stolovi koriste se za djecu koja ne znaju slova lako prepoznatljive slike različitih veličina.
U suvremenim oftalmološkim ordinacijama obavlja se kompjutorizirana dijagnostika vida. Takva se dijagnostika mora provesti prije laserske korekcije. Pokazatelji dobiveni korištenjem računala su točniji i omogućuju vam da pravilno donesete odluku o potrebnom stupnju korekcije vidne oštrine.
Druge dijagnostičke metode uključuju uporabu posebnih stolnih prozirnih instrumenata POR-1 (za udaljenost) i POSB-1 (za blizinu).
Osim toga, za izdavanje recepta za optiku, okulist nužno uspostavlja međupupilarnu udaljenost mjerenjem segmenta između zjenica osobe koja se ispituje pomoću konvencionalnog ravnala. Ovo mjerenje je potrebno za ispravno poravnavanje naočala. Također, okvir je pričvršćen na svaki standardni set leća, što omogućuje individualno podešavanje razmaka među središtima i centriranje leća, te ih dodatno rotirati kako bi se odredio astigmatski kut.
Vidna polja određuju se pomoću posebnih perimetara s obzirom na nepokretnost oka. Uređaj Perimeter PRP60 projektira svjetlosnu točku na posebnom luku, pacijent prati kretanje ove marke, a dijagnostičar bilježi svoje pokazatelje granica vizualnog polja pomoću oznaka na posebnoj karti.
Mjerenje refrakcije provodi se autorefraktometrom i retinoskopom. Ovi uređaji, zajedno s nizom različitih leća, omogućuju vam da odredite vrstu povrede - kratkovidost, hiperopija, astigmatizam - i da odaberete moć korektivnih naočala ili kontaktnih leća. Standardni setovi sadrže ne-astigmatske i astigmatske pozitivne i negativne leće, kao i cilindrične naočale.
Refraktivna sposobnost oka može se odrediti pomoću skijaskopskog vladara - aluminijske ploče na koju su montirane pozitivne i negativne leće. Može se koristiti za određivanje refrakcije od 0,5 do 19,0 dioptrija.
Astigmatizam duž različitih optičkih osi rožnice mjeri se oftalmometrom. Njegov princip djelovanja temelji se na utvrđivanju udaljenosti, koja se formira iz dvaju blisko povezanih izvora svjetlosti. Ista metoda uspostavlja glavni optički meridijan. Takva studija je potrebna prije tretmana refraktivnih pogrešaka uz pomoć operacije ili laserske korekcije.
Procjena kretanja očnih jabučica i njihova korekcija provode se pomoću niza prizmi različitih jakosti i okludera.
Fotosenzitivnost zjenice i njezino refleksno stezanje-ekspanzija provjeravaju se pomoću posebnih instrumenata s usmjerenim svjetlom - transiluminatorima ili paljenjima.
Pregled prednjeg segmenta vizualnog sustava može se provesti pomoću posebnih instalacija, opremljenih proreznom svjetiljkom. Također, ova dijagnoza vizije naziva se biomikroskopija, a instrumenti koji se koriste nazivaju se oftalmoskopi ili biomikroskopi.
Oftalmoskopi su različitih vrsta i složenosti uređaja, ali princip rada je isti za svakoga - skupljati svjetlosnu zraku koju reflektiraju strukture očiju. Najčešće u klinikama možete vidjeti ručni oftalmoskop, ogledalo, refleksno. Potonji se koristi u oftalmološkim bolnicama. To vam omogućuje da vidite fundus velikog povećanja bez vanjskih refleksa rožnice ili leće. Dodatna mlaznica omogućuje korištenje ovog uređaja i za utvrđivanje loma i astigmatizma s točnošću od 0,25 dioptrija.
U početku, specijalist ispituje kapke, njihov rub i stanje meibomijskih žlijezda. Na taj se način može prepoznati njihova upala - blepharitis i meybomyeditis. Vanjskim pregledom rožnice može se utvrditi prisutnost simptoma sindroma suhog oka - crvenilo, suha koža, nedostatak sjaja i turgor. Nadalje, u oči se usađuju posebni lijekovi - midijatrijski, koji uzrokuju širenje zjenice i daju veći pristup ispitivanju unutarnjih struktura oka. Prorezana lampa pomaže u pregledavanju leće, prednjeg staklastog područja, slike fundusa bez ikakve štete ili nelagode u tijelu.
Tijekom biomikroskopije mogu se vidjeti znakovi bolesti rožnice (keratitis, erozija), iris (iritis), prednji vaskularni trakt (iridociklitis); katarakte, glaukom, hipertenziju i odrediti prisutnost i položaj stranih tijela u oku. Mikrokirurgija oka uvijek se provodi pod vizualnom kontrolom oftalmokopa. Tretman lijekovima i njegova djelotvornost također se prate periodičnim vizualnim pregledom očiju i njezinih privjesaka.
Kvantitativno mjerenje intraokularnog tlaka provodi se mjerenjem pomoću hidro- i hemodinamike pomoću Maklakov ručnih tonometara, pneumotonometara, Filatova - Kalf krvnih elastometara, kao i posebnim automatskim instrumentima - oftalmotonometrima i oftalmotonografima. Tonometrija se temelji na određivanju promjera otiska rožnice na mjernom cilindru. Ovaj pokazatelj izravno ovisi o vrijednosti intraokularnog tlaka.
Hemodinamiku u očnoj jabučici može se odrediti pomoću oftalmododinometra. Uređaj mehanički hvata pulsiranje u središnjim arterijskim žilama mrežnice i fiksira je na ljestvici. Dakle, moguće je odrediti sistolički i dijastolički tlak, kako bi se prosudila opskrba krvi organom.
Osim instrumentalnih metoda, psihološka tiflo-dijagnostika, koju je razvio kandidat pedagoške znanosti, tifus pedagog E. Podkolzina, često se koristi za ispitivanje djece.
Potpun transkript rezultata testa pomaže učitelju defektologije (tiflopedagog) da prepozna poteškoće u kognitivnom i društvenom razvoju djeteta. Odaberite specifične metode pedagoške korekcije kako biste kompenzirali nedostatak vida. Pregled je individualan, lako se može provesti kako u ordinaciji, tako iu skupnom okruženju. Praćenje se provodi periodično na početku, sredini i na kraju školske godine. Dijagnostički rezultati pokazuju napredak ili nazadovanje ne samo vizualnih funkcija, već i općeg intelektualnog razvoja djeteta.
Inače, dijagnoza vida u djece provodi se istim metodama i uređajima kao i kod odraslih bolesnika.
http://glaziki.com/diagnostika/diagnostika-narusheniy-zreniyaIznenađujuće, ogroman arsenal pregleda i dijagnostičkih postupaka usmjeren je na tako mali organ vida: od jednostavnih tablica slova do dobivanja slojevite slike oka oka mrežnice i optičkog živca pomoću OST-a i detaljnog proučavanja tijeka žila u fundusu faga.
Većina studija provodi se pod strogim indikacijama. Međutim, kada idete na oftalmološki pregled, budite spremni potrošiti od pola sata do sat vremena ili više, ovisno o količini i složenosti studija koje su vam potrebne, te opterećenju vašeg liječnika.
Oštrina vida se određuje za svako oko posebno. U isto vrijeme jedan od njih je prekriven preklopom ili dlanom. Na udaljenosti od 5 metara bit će vam prikazane različite veličine slova, brojeva ili znakova koje ćete morati imenovati. Oštrinu vida karakteriziraju znakovi najmanjih veličina koje može razlikovati oko.
Zatim ćete dobiti okvir u kojem će liječnik staviti različite leće, nudeći vam da odaberete koji od njih možete vidjeti jasnije. Ili ispred vas instalirajte uređaj, zvani phoropter, u kojem se promjena objektiva provodi automatski. Refrakcija je karakterizirana jačinom leće koja osigurava najveću vidnu oštrinu za ovo oko i izražena je u dioptriji. Pozitivne leće potrebne su za dalekovidnost, negativno - za kratkovidnost, cilindrično - za astigmatizam.
Autorefraktometri i aberrometri dizajnirani su za automatsko određivanje loma. Sve što se od vas traži je da stavite bradu na postolje i popravite oznaku koja je prikazana okom.
Automatski refraktometar procjenjuje u kojem se položaju svjetlosne zrake fokusiraju na mrežnicu i mjeri refrakcijsku moć rožnice.
Na temelju analize valnog fronta oka, aberrometar određuje čak i neprimjetne optičke nesavršenosti svojih medija. Ovi podaci su važni pri planiranju LASIK-a.
Izvodi se pomoću uređaja - perimetra, koji je polukružni zaslon. Od vas se traži da popravite oznaku s okom koje se ispituje i, čim primijetite periferni vid svjetlosnih točaka koje se pojavljuju u različitim dijelovima zaslona, pritisnite gumb signala ili izgovorite "da", "vidi". Vidno polje karakterizira prostor u kojem oko s stalno fiksiranim pogledom određuje vizualne podražaje. Karakteristični defekti vidnog polja javljaju se u očnim bolestima, kao što je glaukom, kao i oštećenje vidnog živca i mozga tumorom ili kao posljedica moždanog udara.
Bezkontaktno mjerenje provodi se pomoću automatskog monitora krvnog tlaka. Od vas se traži da stavite bradu na stalak za instrumente i na prvi pogled fiksirate osvijetljeni znak. Autotonometar puše zrak u smjeru oka. Na temelju otpornosti rožnice na protok zraka, uređaj određuje razinu intraokularnog tlaka. Tehnika je apsolutno bezbolna, uređaj nije u kontaktu s vašim očima.
Metoda kontakta za mjerenje intraokularnog tlaka usvojena je u Rusiji kao standard. Nakon što kapljice "smrzavanja" padnu, liječnik dodirne vašu rožnicu težinom s obojenim područjem. Razina intraokularnog tlaka određuje se na papiru promjerom otiska u neobojenom području. Ova tehnika je također bezbolna.
Budući da je glaukom bolest povezana s povećanjem intraokularnog tlaka, redovito mjerenje je nužan uvjet za održavanje zdravlja vaših očiju.
Postoje mnoge metode za dijagnosticiranje strabizma. Najjednostavniji od njih je test "prikrivanja". Liječnik od vas traži da popravite predmet na daljinu i, naizmjenično prekrivajući jedan od vaših dlanova, promatra drugog: hoće li biti pokreta instalacije. Ako se pojavljuje prema unutra, dijagnosticirajte divergentni strabizam, ako je prema van - konvergentan.
Prorezana svjetiljka ili biomikroskop omogućuju gledanje struktura oka pod velikim povećanjem. Od vas se traži da instalirate bradu na postolje uređaja. Liječnik osvjetljava vaše oko prorezanom lampom i pri velikom uvećanju najprije ispituje prednji dio oka (kapke, konjunktiva, rožnica, šarenica, leća), a zatim koristi jaku leću kako bi pregledao fundus oka (optički živac i krvne žile). Biomikroskopija vam omogućuje dijagnosticiranje gotovo cijelog spektra očnih bolesti.
Korištenjem oftalmoskopa, liječnik usmjerava snop svjetla u vaše oko i pregledava mrežnicu, glavu optičkih živaca i krvne žile kroz zjenicu.
Često, za potpuniji pregled, vi ste prethodno usadili kapljice koje šire učenika. Učinak se razvija za 15-30 minuta. Tijekom rada, ponekad i nekoliko sati, možda ćete imati poteškoća s fokusiranjem na stvari izbliza. Osim toga, povećava se osjetljivost očiju na svjetlo, a na putu kući nakon pregleda preporučuje se nošenje sunčanih naočala.
Oftalmologija ima stotine očnih bolesti. Opisuju se najčešće metode dijagnostike najčešćih bolesti ljudskog oka.
Oftalmolozi posebnu pozornost posvećuju otkrivanju ranih znakova očnih bolesti. Važnost rane dijagnostike patoloških promjena u očima teško je precijeniti, budući da uspjeh u liječenju očnih bolesti uvelike ovisi o vremenu njegovog otkrivanja, odnosno identifikaciji reverzibilnih promjena u fazi.
Dijagnoza očne bolesti provodi oftalmolog u posebno opremljenom oftalmološkom uredu.
Postoje ozbiljne očne bolesti koje značajno utječu na vid. To je katarakta, glaukom, odvajanje mrežnice, niz upalnih i zaraznih bolesti. Rana dijagnoza i liječenje ovih bolesti glavni su način sprječavanja djelomičnog gubitka vida, a ponekad i sljepoće.
Moderna oftalmologija omogućuje izvođenje svih potrebnih studija kako bi se napravila točna dijagnoza, među takvim studijama:
Specijalizirani dijagnostički alati za očne bolesti uključuju: kompjutorsku tomografiju oka, računalnu perimetriju, ultrazvuk oka, topografiju fundusa, tonografiju, vizualizaciju boje, gonioskopiju, skiaskopiju.
Moderni dijagnostički alati u oftalmologiji pridonose ne samo točnoj dijagnozi, već i omogućavaju praćenje i učinkovito liječenje bolesti.
Sveobuhvatni pregled oftalmologa uključuje sljedeće postupke:
Visometrija je definicija oštrine vida na daljinu. U isto vrijeme, pacijent gleda na stol slovima, brojevima ili drugim znakovima i naziva predmete na koje upućuje oftalmolog. Određivanje oštrine vida provodi se prvo bez korekcije, zatim, ako postoje povrede, s korekcijom (koristeći poseban okvir i leće). Oštećenje vida je važan simptom u dijagnostici očnih bolesti.
Tonometrija je mjerenje intraokularnog tlaka. Može se izvesti na nekoliko načina (pomoću pneumotonometra, utega (prema Maklakovu), palpacije itd.). Ovaj postupak je obvezan za osobe starije od 40 godina, jer Nakon 40 godina, rizik od razvoja glaukoma se značajno povećava, a ova studija ima za cilj identificirati ga.
Refraktometrija je definicija optičke snage oka (refrakcija). Postupak se trenutno provodi na automatskim refraktometrima, što uvelike olakšava rad oftalmologa i štedi vrijeme pacijenta. Ovom metodom dijagnosticiraju se refraktivne pogreške: miopija, hiperopija i astigmatizam.
Proučavanje vida u boji dano je metodom istraživanja oka, a provodi se pomoću posebnih tablica (Rabkinove tablice) i koristi se za identifikaciju poremećaja u vidu boje kao protanopije, deuteranopije ili slabosti boja (vrste sljepoće boja).
Perimetrija je definicija perifernog vida osobe. Postupak se provodi na posebnim uređajima koji predstavljaju hemisferu, na čijoj se unutrašnjoj površini projiciraju svjetlosni signali. Ovo je važna metoda za dijagnosticiranje očnih bolesti kao što je glaukom, djelomična atrofija optičkog živca itd.
Biomikroskopija je metoda pregleda prednjeg segmenta oka šupljom lampom (poseban mikroskop). Uz pomoć biomikroskopije, oftalmolog može s velikim povećanjem vidjeti tkiva oka kao što su konjunktiva, rožnica, kao i duboko ulegnute strukture - to je šarenica, leća i staklasto tijelo.
Oftalmoskopija je studija koja liječniku omogućuje da vidi fundus (unutarnju površinu oka) - to je mrežnica, krvne žile. To je jedna od najčešćih i najznačajnijih metoda u dijagnostici očnih bolesti. Postupak se provodi bez kontakta, koristeći poseban uređaj - to je oftalmoskop ili leća.
Gdje proći dijagnozu oka
Unatoč velikom broju oftalmoloških centara, ne posjeduju svu potrebnu opremu i stručnjake koji na njoj mogu raditi i pravilno interpretirati rezultate. Jedna od rijetkih ustanova u kojoj se nalazi najmodernija oprema i vrhunski stručnjaci je Moskovska klinika za oči. Uz to, pristupačne cijene i besprijekorna usluga čine ovu očnu kliniku jednom od najboljih u Rusiji.
Oftalmometrija je definicija refraktivne moći rožnice u različitim meridijanima. Na taj se način može odrediti stupanj astigmatizma rožnice. Istraživanje se provodi pomoću posebnog uređaja - oftalmometra.
Određivanje kuta strabizma je prilično jednostavna procedura, kao primjer, Grishbergova metoda - pacijent gleda u oftalmoskop, a liječnik prati refleksiju svjetlosti na rožnici i, ovisno o tome, određuje kut strabizma.
Sondiranje (bougienage) suznih kanala je postupak koji se provodi u medicinske svrhe, češće u dojenčadi, ali i kod starijih osoba koje često sužavaju suznice. Izvodi se pod lokalnom anestezijom pomoću posebnih dilatacijskih sondi.
Ispiranje suznih kanala je postupak koji se provodi u dijagnostičke svrhe u slučaju sumnje na opstrukciju suznih kanala. Može se izvesti u medicinske svrhe. Posebne kanile su umetnute u suzne točke na kapku, na koje je pričvršćena štrcaljka s otopinom. Uz prohodnost suznih kanala, tekućina iz štrcaljke ulazi u nosnu šupljinu, ako postoji opstrukcija suznih kanala - tekućina se izlije ili uopće ne prolazi.
U pravilu su ove metode sasvim dovoljne za postavljanje dijagnoze najčešćih očnih bolesti (npr. Miopije, konjunktivitisa, katarakte itd.). Međutim, ako oftalmolog sumnja u dijagnozu, može koristiti dodatne metode dijagnosticiranja očnih bolesti koje zahtijevaju posebnu opremu i provode se u specijaliziranim oftalmološkim centrima ili odjelima.
Posebne metode za dijagnosticiranje očnih bolesti
Campimetry je definicija središnjeg vidnog polja, često na bojama. Uređaj za ovu studiju naziva se campimeter i poseban je zaslon od 2x2 metra na kojem se pacijentu prikazuju markeri (naizmjenično s desnim i lijevim okom). Ova metoda može se koristiti za dijagnosticiranje očnih bolesti kao što su glaukom, bolesti mrežnice i optičkog živca.
Ultrazvučni pregled očne jabučice (ultrazvuk) je prilično uobičajena istraživačka metoda koja je stekla popularnost zbog svoje učinkovitosti, nedostatka komplikacija i informativnosti. Ova se studija koristi za dijagnosticiranje očnih bolesti kao što su odvajanje mrežnice, izrasline oka i orbite i strano tijelo.
Elektrofiziološka istraživanja (EFI) - to vam omogućuje da procijenite stanje mrežnice, optičkog živca, moždane kore. tj funkcije čitavog živčanog tkiva optičkog aparata. Ova metoda je naširoko koristi u dijagnostici bolesti mrežnice i optičkog živca.
Tonografija je registracija intraokularnog tlaka (IOP) tijekom vremena. Postupak traje oko 4-5 minuta, ali za to vrijeme mogu se dobiti važne informacije o odljevu.
Keratotopogram je studija koja prikazuje površinu rožnice, njezinu "topografsku kartu". Ispitivanje je provedeno prije laserske operacije na rožnici, sa sumnjom na keratokonus i keratoglobus.
Pachymetry je određivanje debljine rožnice. Ova studija je obvezna za laserske operacije.
Fluorescentna angiografija je jedna od metoda koja pokazuje stanje žila retine. Ispitivanje se provodi intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva i nizom snimaka u retinalnim žilama.
Proučavanje trepavica na demodexu - ovaj postupak je skup trepavica, nakon čega slijedi pregled pod mikroskopom. Ovisno o broju otkrivenih krpelja, postavlja se dijagnoza bolesti "demodikoza".
OTS (optička koherencijska tomografija) je optička koherencijska tomografija. Koristi se za procjenu stanja mrežnice i optičkog živca. Koristi se u očnim pregledima za bolesti kao što su distrofija i odvajanje mrežnice, glaukom, bolest optičkog živca.
Gonoskopija je postupak u kojem oftalmolog pregledava kut prednje komore pomoću posebnog objektiva. Studija je provedena tijekom ankete o glaukomu.
Schirmerov test je studija koja određuje suze. Za donji kapak pacijenta položite posebnu papirnu traku, a zatim odredite kako je natopljena suzama. Ovaj se test provodi u stanju kao što je sindrom suhog oka.
Ispitivanje fundusa s Goldman objektivom je metoda koja se koristi za procjenu perifernih područja mrežnice koja nisu vidljiva tijekom rutinskog pregleda fundusa. Koristi se za dijagnosticiranje očnih bolesti kao što je odvajanje mrežnice i degeneracija.
http://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/diagnostika_zabolevanij_glaz_metody_issledovanija_glaz_v_oftalmologii/36-1-0-835
Mnoge se bolesti mogu spriječiti ako se pravovremeno identificiraju. Isto vrijedi i za vizualni sustav - što se prije identificiraju problemi, to bolje. Usput, moderna dijagnostika vida je vrlo pogodna za to. Ni ozbiljne bolesti, ni skrivene patologije neće moći proći kroz savršenu opremu...
Vjerojatno ne iz "ništa što rade" oftalmolozi cijelog svijeta trumpeted: "Provjerite svoj vid najmanje jednom godišnje! Pogotovo ako ste u bilo kojoj rizičnoj skupini! " Oni brinu o zdravlju svake osobe. Uostalom, danas, u stoljeću inovacijske industrije, problemi s vidom se javljaju u velikoj mjeri. Pomagači tome su televizori, računala, naša nepažnja, lijenost i mnoge druge stvari.
U međuvremenu, kako pokazuje svjetska praksa, preventivni pregled vam omogućuje:
No, nažalost, mali broj ljudi sluša preporuke oftalmologa. Uglavnom traže pomoć kada čak i operacija ne jamči uspješan ishod. Uostalom, uzroci gubitka vida mogu biti različiti. Na primjer, kod katarakte, smanjuje se zbog zamućivanja leće, kod glaukoma, zbog smanjene cirkulacije krvi i povećanog intraokularnog tlaka, itd.
U svakom slučaju, ove i druge bolesti bez pravovremenog otkrivanja i liječenja mogu dovesti do značajnog gubitka vida, a često i do potpune tame, tj. sljepoća...
U mnogim klinikama ograničiti jednostavnu provjeru na stolovima Sivtseva. Ali to ne mora uvijek odražavati pravu sliku stanja vizualnog sustava. Stoga je potrebno inzistirati na sveobuhvatnoj reviziji.
Ako ne postoji mogućnost da se održi u poliklinici u mjestu prebivališta, možete se besplatno uputiti u oftalmološki centar ili koristiti plaćene usluge.
Opsežna dijagnoza vizije uključuje:
Ova dijagnoza vam omogućuje da identificirate sve značajke vizualnog sustava i uzroke oštećenja vida. Također, ishod ovisi o predviđanju ishoda liječenja.
Kompleksna dijagnostika vida pomaže u otkrivanju bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza i reumatizam u početnim fazama razvoja. I tuberkuloza, cervikalna osteohondroza, problemi sa štitnom žlijezdom i mnoge druge bolesti.
U pravilu, dijagnoza vida kod djece i odraslih počinje s kontrolnim listama. Mogu sadržavati slova, slike i druge znakove.
Osim toga, može se testirati i autorefraktometar - uređaj koji automatski određuje refrakciju oka i parametre rožnice i odmah daje rezultat.
Ako se identificiraju problemi vida, oftalmolog će početi podizati leće željene optičke snage. U tu svrhu mogu se koristiti posebne naočale, gdje su umetnute naočale za ispitivanje ili phoropter - uređaj u kojem se leće automatski mijenjaju.
Intraokularni tlak mjeri se pomoću tonometra. Ako se sumnja na glaukom, dodatno se provodi računalna perimetrija - testiranje vidnog polja.
Prednji dio oka (trepavice, kapci, konjunktiva, rožnica, itd.) Ispituje se pomoću biomikroskopa. To je potrebno za procjenu stanja rožnice, provjeru ožiljaka, zamućenje u leći itd.
Cjelovita slika stanja oka dobiva se ispitivanjem fundusa kroz proširenu zenicu. To vam omogućuje da odredite postoji li promjena mrežnice, kakvo je stanje vidnog živca itd.
Pachymetry omogućuje izračunavanje maksimalne dopuštene dubine rožnice za lasersko ozračivanje. A u slučajevima visokog stupnja kratkovidnosti, pomaže u utvrđivanju koliko je ispravna i koja je metoda najbolja za to.
Ako je potrebna topografija i refraktivna sposobnost rožnice, tada će spasiti keratotopograf. Na njemu je moguće istražiti odvojene optičke defekte rožnice. Takva dijagnoza traje samo nekoliko sekundi, ali za to vrijeme uspijeva skenirati cijelu površinu.
Informacije dobivene iz keratotopografa također su potrebne za korekciju laserske refrakcije. Doista, tijekom njegove primjene, rožnica je izravno pogođena. U isto vrijeme, stroj daje rezultate u obliku digitalnih podataka, što omogućuje predviđanje oštrine vida nakon laserske korekcije. Općenito, dijagnoza na keratotopografu pomaže identificirati početne znakove keratokonusa (promjene u obliku rožnice) i mnoge druge bolesti.
Echobiometry vam omogućuje mjerenje duljine očne jabučice, određivanje veličine leće i dubine prednje komore. Valna aberrometrija - mjeri optički sustav oka, identificira sve abnormalnosti na mrežnici i ostalim njezinim strukturama.
Zašto je važno pravovremeno pregledati djecu (video):
Sveobuhvatni pregled vam omogućuje da u potpunosti pokriju ljudski vizualni sustav, da identificiraju njegove značajke i slabosti, i, naravno, propisati najučinkovitije liječenje. Slažete li se? Uz vaš odgovor u komentarima!
http://zorsokol.ru/zrenie/diagnostika-zreniya.htmlI djeca i odrasli trebali bi pregledati oftalmolog. Štoviše, važno je kontaktirati optometrista ne samo kad primijetite da se vidna oštrina smanjuje, ili ako vam je potrebna liječnička potvrda za dobivanje vozačke dozvole.
Pravovremeni pregled intraokularnog tlaka i pregled fundusa pomoći će u ranim fazama otkriti prisutnost ozbiljnih bolesti i propisati njihovo liječenje na vrijeme.
U grčkom, oko je oftalmos, au latinskom je okulus, pa se liječnik, specijalist za očne bolesti, naziva i oftalmolog i okulist.
Osoba može živjeti život i nikada ne traži pomoć liječnika nekih uskih specijaliteta, ali će sigurno doći kod oftalmologa još u svojoj mladoj ili srednjoj dobi.
Što je sigurno provjeriti okulista tijekom liječničkog pregleda?
Obično prvo istraživanje u posjetu optometristu - provjera oštrine vida. Prijem počinje s njim. Nije to tako jednostavno kao što se na prvi pogled čini, ako postoji anomalija refrakcije.
Normalna vidna oštrina je sposobnost oka da odvojeno razlikuje dvije svjetlosne točke pod kutom gledanja od 1 °.
Danas se, u pravilu, oštrina vida provjerava identificiranjem najmanjih predmeta (najčešće crnih na bijelom) koji se mogu opaziti okom, ali u starom Rimu to su provjerile zvijezde. Ako bi osoba u zviježđu Velike medvjedice prepoznala dvije male zvijezde, mogao bi postati legionar.
Stolovi Golovin-Sivtseva.
U našoj zemlji, oštrina vida najčešće se određuje pomoću stolova Golovin-Sivtsev.
Pri sastavljanju tablica korišten je određeni odnos između veličine vidljivog objekta i udaljenosti na kojoj se pacijent nalazi. Istraživanje se provodi s udaljenosti od 5 metara.
U tim tablicama, prema kojima okulisti provjeravaju svoj vid, svaki redak se razlikuje od sljedećeg za 0,1 oštrinu vida.
Normalna vidna oštrina (liječnici to stanje nazivaju sto posto vidom) označena je kao 1.0. U ovom slučaju, pacijent čita 10. red tablice. Neki ljudi s izrazito oštrim očima mogu čitati 11. red, pa čak i posljednji, dvanaesti.
Kako provjeriti oštrinu vida okulista, ako osoba ne može pročitati ni prvi red tablice?
Nakon utvrđivanja oštrine vida bez naočala, oftalmolog, u slučaju smanjenja oštrine vida (manje od 1,0), počinje provjeravati s naočalama. Koristi leće s pozitivnom ili negativnom vrijednošću, a po potrebi i tzv. Cilindrično staklo za prepoznavanje astigmatizma.
Kod nekih bolesti pacijent ne može čitati od 5 metara do prve linije. Zatim mu se nudi brojati prste ruke liječnika, prikazane na tamnoj pozadini s bliže udaljenosti.
Ako osoba ne može odrediti broj prstiju, oftalmolog snopom svjetla provjerava ispravnost određivanja smjera iz kojeg svijetli izvor (iznad, ispod, desno, lijevo).
Golovin-Sivsevljeve tablice za pregled okulista prikazane su na ovim fotografijama:
Auto refraktometar
Trenutno je mnogo lakše provjeriti oštrinu vida i pokupiti naočale, jer oftalmolozi često koriste posebnu opremu - autorefraktometre.
Ovaj uređaj brzo mjeri pacijentovu refrakciju, a liječnik prima podatke na koje se on ili ona usredotočuju prilikom pregleda vida.
Organ vida ima određeni ton - to je intraokularni tlak (IOP). Normalan intraokularni tlak je vrlo važan kako bi oči zadržale ispravan oblik.
Osim toga, njegova je uloga značajna u metabolizmu, prehrani oka i stanju optičkih funkcija.
Trenutno se intraokularni tlak mjeri na različite načine, tako da postoje različite indikacije norme. Usmjeravanje u tim brojevima pomoći će vam liječniku.
Stopa stvarnog IOP-a je između 10 i 21 mmHg. Čl. (obično se očitanja uzimaju s tonografom, pneumotonometrom i drugim posebnim tonometrima).
Prilikom mjerenja intraokularnog tlaka Maklakovim tonometrom (još uvijek uobičajena metoda u poliklinikama), stopa iznosi 15-26 mm Hg. Čl.
Mjerenje IOP-a pomoću Maklakov tonometra provodi se u ležećem položaju nakon ubacivanja kapljica anestetika u pacijenta. Tonometar jastučić premazan je specijalnom bojom. Zatim se uređaj spusti na rožnicu.
Istodobno se na mjestu pojavljuje i svijetli krug, čiji je promjer obrnuto proporcionalan visini intraokularnog tlaka. Otisak površine tonometra stavlja se na papir, a očitanja se mjere posebnim tonometrijskim ravnilom.
Valja napomenuti da intraokularni tlak može varirati tijekom dana. Normalno, ove fluktuacije su 2-3 mm Hg. Čl., Manje 4-6 mm Hg. Čl. Obično je ujutro IOP viši nego u večernjim satima.
Trenutno se metoda tonografije široko koristi za određivanje IOP-a. Ova studija pomaže utvrditi ne samo tlak u oku, nego i proizvodnju i odljev očne tekućine. Istovremeno se na oko instalira i posebni senzor na 4 minute, koji bilježi nekoliko indikatora odjednom.
Igranje puhačkih instrumenata povećava intraokularni tlak
Promjene u intraokularnom tlaku mogu se promatrati kada brojni faktori utječu na organ vida. IOP raste s pritiskom na oku, savijanjem, sviranjem puhačkih instrumenata, povećanjem tjelesne temperature, nekim hormonalnim promjenama, osobito hipertireozom, kao i na početku menopauze.
Uzimanje određenih skupina lijekova (posebno hormonskih) također može dovesti do povećanja IOP-a.
Oftalmolozi provode proučavanje perifernog vida, određujući njegova polja - prostore koji su vidljivi jednim okom kada je nepomičan, fiksiran. Najčešće se pronalazi perimetar vidnog polja, pomoću kojeg se određuju njegove granice i nedostaci.
Dobiveni podaci unose se u shemu. U svakom slučaju, vidno polje mora se istražiti u najmanje osam meridijana.
Promjene u vidnom polju mogu se manifestirati ili u obliku sužavanja njezinih granica, ili u obliku gubitka pojedinih područja u njemu. Sužavanje granica vidnog polja može biti koncentrično i doseći stupnjeve da je sve što je ostalo od cijelog polja samo mali središnji prostor (vidno polje tunela).
Suženje vidnog polja moguće je kod bolesti vidnog živca, nekih patoloških stanja mrežnice, trovanja kininom itd. Funkcionalnih uzroka moguće histerije, neurastenije, traumatske neuroze.
Promjena u vidnom polju može biti u obliku skotoma, odnosno ograničenog defekta - malog područja u kojem je vid značajno smanjen, ali i dalje ostaje.
Točnija studija - računalna perimetrija.
Pregled se provodi uz pomoć posebnih uređaja koji omogućuju otkrivanje malih oštećenja vidnog polja i otkrivanje prvih znakova određenih očnih bolesti (glaukom, makularna distrofija, itd.).
U normalnom vidnom polju, uvijek postoji fiziološki skotom, ili slijepa pjega, koja se nalazi na vremenskoj strani horizontalnog meridijana između 10 ° i 20 ° od točke fiksacije.
Ovo je projekcija glave vidnog živca. Ovdje se radi o odsutnosti sloja mrežnice koji prima svjetlo.
Povećanje površine slijepe točke može biti posljedica lezije optičkog živca, mrežnice i žilnice, glaukoma i mijopije. Po lokaciji, razlikuju se središnji i periferni skotomi.
Prilikom ispitivanja dubljih dijelova oka (staklastog tijela, mrežnice) u oftalmologiji primjenjuju se proširene zjenice.
Ranije je to bio samo atropin - alkaloid sadržan u različitim biljkama obitelji velebilje: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L) itd. Atropin - lijek baziran na belladonni.
Njegov nedostatak je dugotrajno širenje zjenice (do nekoliko dana), što je nezgodno za pacijente, budući da su zbog paralize smještaja problemi neizbježni pri radu na bliskim udaljenostima, posebice u čitanju.
Osim toga, medicinska ekspanzija učenika uzrokuje nelagodu pri jakom svjetlu, jer zaštitna reakcija oka na jaku svjetlost - sužavanje zjenice - ne djeluje. Prije vađenja atropina, liječnik će vas upozoriti na te pojave.
Međutim, u današnje vrijeme, kapljice se češće koriste za proučavanje fundusa, čiji učinak traje oko sat vremena, a svi problemi s smještajem i reakcijom na svjetlo nestaju nakon 50 minuta, najviše 2 sata.
Pregled fundusa provodi se uz pomoć posebnog aparata - oftalmoskopa. U ovoj studiji liječnik može identificirati bolesti mrežnice i optičkog živca.
Navedeni su glavni pregledi koje oftalmolog provodi tijekom prvog pregleda. Uz to, postoje mnoge posebne studije koje liječnik propisuje, ako je potrebno, identificiranjem određenih promjena u oku.
U oftalmologiji se laserski uređaji, kompjutorski i magnetski rezonantni tomografi, da ne spominjemo optičke i ultrazvučne tehnologije, naširoko koriste za pregled i liječenje.
Ako idete kod oftalmologa, trebate obuku:
Oftalmolozi najmanje jednom godišnje preporučuju temeljni oftalmološki pregled. Kompleks postupaka omogućuje određivanje patologije očiju u početnim fazama. Prevencija bolesti je mnogo jeftinija od liječenja, pa će pravovremeno pregledati pacijenta kako bi uštedio proračun. Uz pomoć visoke preciznosti suvremene opreme, liječnici prepoznaju i najmanja odstupanja u radu očiju odraslih i djece nakon tri godine.
Temeljni oftalmološki pregled daje liječniku predodžbu o stanju pacijentovog vizualnog sustava. U skladu s nalazima, oftalmolog propisuje mjere prevencije bolesti i može pratiti napredak ili regresiju bolesti. Sveobuhvatno testiranje omogućuje odabir optimalnog režima liječenja, uklanjanje gubitka vida i komplikacija. Prema rezultatima pregleda, liječnik donosi odluke o provedbi kirurške intervencije. Na temelju toga, liječnik daje preporuke za druge specijaliste, primjerice za neurologa ili kardiologa.
Dijagnostika traje od 30 minuta do sat i pol. Vrijeme valjanosti ovisi o mnogim čimbenicima. Glavne su pritužbe i svjedočenje pacijenta. Test se odnosi na oštrinu vida, refrakciju i pritisak oka. Oftalmolog pregledava oči posebnim mikroskopom. Ovaj se postupak naziva biomikroskopija. Pregled očiju sastoji se od nekoliko postupaka:
Osnovni oftalmološki pregled može uključivati i druge studije koje se provode s odgovarajućim indikacijama.
Po završetku pregleda, oftalmolog postavlja dijagnozu. On savjetuje pacijenta i donosi mu rezultate. Prema rezultatima dijagnoze, liječnik propisuje liječenje, koje se može provesti prema jednom od nekoliko predloženih shema. Oftalmolog također pruža preventivne preporuke i plan za daljnje ispitivanje. On propisuje lijekove, nudi svoje analoge i propisuje učestalost njihovog unosa.
Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/bazovoe-oftalmologicheskoe-obsledovanieOftalmološki pregled u klinici Doktor Glazov sveobuhvatna je studija vašeg vida i zdravlja oka. Visokokvalificirani liječnici i dijagnostička oprema vodećih svjetskih proizvođača jamstvo su kvalitete našeg rada. Nakon pregleda pacijenti ne dobivaju samo liječnički izvještaj i preporuke za liječenje. Nastojimo objasniti suštinu i uzroke nastalih problema, identificirati glavne čimbenike rizika i dati personalizirane savjete o očuvanju zdravlja očiju.
Očne bolesti u većini slučajeva počinju smanjivati vizualne funkcije bilo kojeg vidljivog pacijenta kada su već dostigle određeni stupanj razvoja. Rezultat je kasni zahtjev za pomoći, što značajno ograničava mogućnosti liječenja. Zato namjerno ne koristimo zajednički izraz "dijagnoza vida". U klinici "Doktor Glazov" provodimo sveobuhvatni oftalmološki pregled koji omogućuje otkrivanje bolesti u ranim fazama. Takvo ispitivanje je također preventivne vrijednosti.
Poznato je da je prevencija bolja od liječenja. Stoga se svakoj osobi preporučuje da jednom godišnje obiđe oftalmologa radi preventivne svrhe. To se prije svega odnosi na osobe s prekomjernim vidnim opterećenjem, djecu (osobito u prvim školskim godinama i tijekom aktivnog rasta), kao i na osobe starije od četrdeset godina. Ove kategorije pacijenata su najosjetljivije na različite abnormalnosti i bolesti organa vida.
Osobe koje primaju hormonske lijekove oboljele od dijabetesa, bolesti štitnjače, bolesti bubrega, neuroloških bolesti (cerebrovaskularne nesreće, itd.), Hipertenzija, u pravilu, oštećuju organ vida. U takvih bolesnika anketa ne može biti potpuna bez nadzora stručnjaka kao što su terapeut, neurolog i endokrinolog. Visoko kvalificirani liječnici ovih specijalnosti primaju na klinici "Doktor Glazov".
Osobama koje su pretrpjele ozljede, operacije, upalne bolesti oka, osobe s nasljednim predispozicijama i tzv. Rizične skupine (s bolestima poput katarakte, glaukoma, mijopije, hiperopije, astigmatizma, distinalne distrofije među krvnim srodnicima) preporučuje se posjetiti oftalmologa dva puta godine.
Poticaj za izvanrednu žalbu za oftalmologa trebaju biti takvi simptomi kao:
Dakle, budući da ste pod stalnim promatranjem, svoje vizualne funkcije možete zadržati do ekstremne starosti. Za liječnika klinike "Doktor Glazov" jedan je od prioriteta.
Trebat će vam od 30 minuta do 1 sat da se podvrgnete oftalmološkom pregledu na klinici Doktor Glazov. Vrijeme posjeta ovisi o prirodi pritužbi, starosti pacijenta, popisu dodatnih pregleda.
Trošak sveobuhvatnog oftalmološkog pregleda, kao i njegove pojedinačne komponente, prikazan je na dnu stranice. Ako iz nekog razloga ne možete biti podvrgnuti detaljnom dijagnostičkom pregledu, obavit ćemo samo potrebne postupke. U ovom slučaju, trošak se izračunava na temelju provedenih metoda.
http://doctor-glazov.ru/services/complete-eye-test/Kao što smo već spomenuli, prilikom pregleda pacijenta, oftalmolog ispituje stanje i funkcioniranje različitih struktura vizualnog analizatora. Ako je tijekom standardnog pregleda liječnik pomaknuo bilo kakve abnormalnosti, može provesti dodatne studije.
Pregled oftalmologa uključuje:
Prva stvar koju oftalmolog provjerava kod pregleda pacijenta je oštrina vida. Kao što je ranije spomenuto, ovaj pojam se odnosi na sposobnost ljudskog oka da razlikuje dvije točke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge. Za studiju, liječnik koristi posebne tablice na kojima se ispisuju redovi slova ili slika (za ispitivanje gluhonijemih, djece, itd.) Različitih veličina.
Suština studije je sljedeća. Pacijent sjedi na stolici koja se nalazi na udaljenosti od 5 metara od dobro osvijetljenog stola pričvršćenog za zid. Liječnik pacijentu daje poseban ventil i zatraži da mu pokrije jedno oko, ali da ga ne zatvori u potpunosti (to jest, ne zatvori kapke). Pacijent mora pogledati stol s drugim okom. Zatim, liječnik počinje pokazivati na slova u različitim redovima tablice (prvo za veće, zatim za manje), a pacijent ih treba nazvati. Rezultat se smatra zadovoljavajućim kada pacijent može lako (bez škiljavanja) moći pročitati slova iz 10 (gornjeg) retka tablice. U ovom slučaju govorimo o stopostotnoj viziji koju oftalmolog bilježi na kartici subjekta. Zatim zatraži prekrivanje drugog oka s poklopcem i na isti način ponavlja postupak.
Prilikom ispitivanja male djece (koja još ne znaju čitati) koriste se stolovi sa slikama životinja, biljaka i drugih predmeta. Istodobno, za pregled gluhonijemih pacijenata umjesto slova na stolovima prikazani su krugovi s usjekom na jednoj strani (desno, lijevo, gore ili dolje). Tijekom studije, pacijent mora obavijestiti liječnika koja je strana rez.
Fundus oka je stražnja unutarnja površina očne jabučice. Postupak pregleda fundusa naziva se oftalmoskopija, a uređaj koji se koristi za njegovo izvođenje naziva se oftalmoskop.
Suština postupka je sljedeća. Svijetlo svjetlo u sobi je isključeno, a pacijent sjedi na stolici nasuprot liječniku. Liječnik dovodi oftalmoskop (uređaj koji se sastoji od izvora svjetlosti i povećala) u oko pacijenta i usmjerava svjetlo kroz zjenicu prema oku koje se ispituje. Zrake svjetlosti padaju na fundus oka i reflektiraju se od njega, zbog čega liječnik može promatrati različite strukture ovog područja kroz povećalo - mrežnjače, fundusne žile, glavu optičkog živca (mjesto u području fundusa u kojem živčana vlakna fotosenzitivnih stanica napuštaju očnu jabučicu). i poslan u mozak).
Proučavanje fundusa pomaže u dijagnostici:
Valja napomenuti da se ovi lijekovi ne mogu koristiti u prisutnosti glaukoma, jer ekspanzija zjenice može dovesti do začepljenja putova intraokularne tekućine i uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka. Također, liječnik mora obavijestiti pacijenta da tijekom određenog vremena nakon zahvata pacijent može osjetiti bol ili peckanje u očima dok je u jakom svjetlu, a također neće moći čitati knjige, raditi za računalom. Činjenica je da lijekovi koji se koriste za proširenje zjenice također privremeno paraliziraju cilijarni mišić, koji je odgovoran za promjenu oblika leće pri pregledu razmaknutih objekata. Kao rezultat toga, leća se što više izravnava i fiksira u tom položaju, tj. Osoba neće moći fokusirati svoj vid na blisko lociran objekt dok se ne završi učinak lijeka.
IOP (intraokularni tlak) je relativno konstantan i normalno se kreće od 9 do 20 milimetara žive. Naglašeno povećanje IOP-a (npr. Kod glaukoma) može dovesti do ireverzibilnih promjena mrežnice. Stoga je mjerenje ovog pokazatelja jedna od važnih dijagnostičkih mjera u oftalmologiji.
Za mjerenje IOP-a, oftalmolog koristi poseban tonometar - cilindričnu težinu, mase 10 grama. Suština studije je sljedeća. Nakon što je lokalno anestetičko rješenje usađeno u oči pacijenta (lijek koji privremeno "isključuje" osjetljivost očiju, kao posljedica toga, neće reagirati na dodir stranih tijela na rožnici), pacijent leži licem prema gore na kauču, usmjeravajući pogled vertikalno i fiksirajući ga neke točke. Tada liječnik kaže pacijentu da ne trepne, nakon čega stavlja na rožnicu površinu cilindra (tonometra), koji je prethodno prekriven posebnom bojom. Nakon kontakta s mokrom (navlaženom) površinom rožnice, dio boje se ispire s tonometra. Nakon nekoliko sekundi liječnik izvadi cilindar iz oka pacijenta i pritisne njegovu površinu na poseban papir na kojem se nalazi karakterističan otisak u obliku kruga. Na kraju istraživanja, liječnik pomoću ravnala mjeri promjer oblikovanog kruga otiska, na temelju kojeg se utvrđuje točan intraokularni tlak.
Svrha ove studije je utvrditi je li pacijent u stanju razlikovati boje jedni od drugih. Ova funkcija vizualnog analizatora posebno je važna za vozače koji stalno moraju upravljati bojama semafora na cesti. Na primjer, ako osoba ne može razlikovati crvenu i zelenu boju, možda mu neće biti dopušteno voziti vozilo.
Da bi provjerio smisao boje, oftalmolog koristi posebne tablice. Svaki od njih prikazuje brojne krugove različitih veličina, boja (uglavnom zelene i crvene) i nijanse, ali slične u svjetlini. Uz pomoć ovih krugova na slici, određena slika (znamenka ili slovo) je "maskirana", a osoba s normalnim vidom lako je može vidjeti. Istodobno, za osobu koja ne razlikuje boje, nemoguće je prepoznati i imenovati "šifrirano" pismo.
Osim gore opisanih standardnih postupaka, u arsenalu oftalmologa postoje i druge studije koje omogućuju točniju procjenu stanja i funkcija različitih struktura oka.
Ako je potrebno, oftalmolog može propisati:
Laboratorijska dijagnostika nije glavna dijagnostička metoda u oftalmologiji. Međutim, u pripremi za operaciju na očima, kao iu prepoznavanju nekih zaraznih patologija, liječnik može pacijentu propisati neka istraživanja.
Oftalmolog može propisati:
Uz pomoć naočala ili kontaktnih leća možete ispraviti:
Konzultacija okulista je obavezni dio fizikalnog pregleda, koji moraju obavljati radnici različitih struka (vozači, piloti, liječnici, policajci, učitelji, itd.). Tijekom rutinskog fizikalnog pregleda (koji se obično izvodi jednom godišnje), oftalmolog ocjenjuje oštrinu vida pacijenta, a također (ako je potrebno) provodi i druge studije - mjeri polja vida i intraokularni tlak (ako se sumnja na glaukom), pregledava fundus (ako pacijent ima dijabetesa ili visokog krvnog tlaka) i tako dalje.
Također je vrijedno spomenuti da je možda potrebna i potvrda od oftalmologa u nekim drugim okolnostima (na primjer, za dobivanje dozvole za nošenje vatrenog oružja, za dobivanje vozačke dozvole i tako dalje). U tom slučaju pregled kod oftalmologa se ne razlikuje od onog u rutinskom liječničkom pregledu (liječnik ocjenjuje oštrinu vida, vidna polja i druge parametre). Ako tijekom pregleda specijalist ne otkrije nikakve abnormalnosti iz organa vida kod pacijenta, izdat će odgovarajući zaključak (certifikat). Ako pacijent pokazuje smanjenje vidne oštrine, sužavanje vidnih polja ili bilo koje drugo odstupanje, liječnik može propisati odgovarajući tretman, ali u zaključku će ukazati na to da se toj osobi ne preporučuje da se bavi aktivnostima koje zahtijevaju sto posto vida.
Svi osiguranici (koji imaju policu obveznog zdravstvenog osiguranja) imaju pravo na besplatne konzultacije s oftalmologom, kao i na besplatne dijagnostičke i terapijske mjere. Da bi se dobile navedene usluge, potrebno je kontaktirati svog obiteljskog liječnika i navesti suštinu njihovih problema s vidom, nakon čega će liječnik (ako je potrebno) izdati uputnicu za oftalmologa.
Treba napomenuti da se besplatne usluge oftalmologa u okviru OMS politike (obvezno zdravstveno osiguranje) pružaju samo u javnim zdravstvenim ustanovama (klinikama i bolnicama). Sve konzultacije oftalmologa i pregledi vizualnog analizatora u privatnim medicinskim centrima se naplaćuju.
Klinička registracija je poseban oblik promatranja pacijenta, u kojem liječnik obavlja potpunu dijagnozu i propisuje liječenje bolesne kronične bolesti vizualnog analizatora, a zatim je redovito (u određenim intervalima) ispituje. Tijekom ovog pregleda, liječnik procjenjuje stanje vida i kontrolira djelotvornost liječenja, a po potrebi i određene promjene u režimu liječenja. Također je važan zadatak dispanzerske registracije bolesnika s kroničnim očnim bolestima pravodobno prepoznavanje i otklanjanje mogućih komplikacija.
Uzrok hospitalizacije može biti ozbiljan tijek bolesnikove postojeće bolesti (na primjer, odvajanje mrežnice na nekoliko mjesta) ili razvoj komplikacija osnovne bolesti (na primjer, retinalno krvarenje, prodiranje ozljede očne jabučice s oštećenjem susjednih tkiva, itd.). U tom slučaju, pacijent je smješten u bolnicu, gdje će biti pod stalnim nadzorom liječnika tijekom cijelog razdoblja liječenja. Prije operacije provode se sve studije potrebne za točnu dijagnozu i određivanje plana operacije. Nakon kirurškog liječenja pacijent ostaje pod nadzorom liječnika nekoliko dana, što omogućuje pravovremeno otkrivanje i otklanjanje mogućih komplikacija (npr. Krvarenje).
Nakon otpusta iz bolnice, liječnik daje pacijentu preporuke za daljnje liječenje i rehabilitaciju, te također određuje datume konzultacija koje će mu omogućiti da kontrolira proces ozdravljenja i identificira moguće kasne komplikacije.
Danas se u mnogim plaćenim klinikama takva usluga prakticira kao poziv kod oftalmologa kod kuće. To može biti potrebno u slučajevima kada pacijent iz nekog razloga ne može posjetiti liječnika u klinici (na primjer, u slučaju starijih osoba s smanjenom pokretljivošću). U tom slučaju, liječnik može posjetiti pacijenta kod kuće, uz konzultacije i neke preglede oka. Međutim, treba odmah napomenuti da cjeloviti pregled vizualnog analizatora zahtijeva posebnu opremu, koja je dostupna samo u uredu oftalmologa, pa u sumnjivim slučajevima liječnik može inzistirati na drugom savjetovanju u klinici.
Kod kuće, oftalmolog može obavljati:
Tijekom pregleda vizualnog analizatora, oftalmolog može utvrditi da su pacijentovi problemi s vidom uzrokovani bolešću nekog drugog organa ili drugog tjelesnog sustava. U tom slučaju, on može uputiti pacijenta na konzultaciju s odgovarajućim stručnjakom kako bi razjasnio dijagnozu i liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala probleme s vidom.
Oftalmolog može uputiti pacijenta na konzultaciju:
Vitamini su posebne tvari koje ulaze u tijelo s hranom i reguliraju aktivnost gotovo svih organa i tkiva, uključujući i organ vida. Oftalmolog može propisati vitamine za kronične bolesti oka, jer pomaže u poboljšanju metabolizma u zahvaćenim tkivima i povećava njihovu otpornost na štetne čimbenike.
Oftalmolog može propisati:
Kapi za oči su najučinkovitiji način propisivanja lijekova za bolesti oka. Kada je lijek usađen u oči, odmah dospijeva na mjesto djelovanja, a praktički se i ne apsorbira u sistemsku cirkulaciju, tj. Ne uzrokuje sistemske nuspojave.
Za terapeutske svrhe, oftalmolog može propisati:
Kod nekih bolesti provodi se puna kirurška intervencija kako bi se uklonili nedostaci u vizualnom analizatoru.
Kirurško liječenje u oftalmologiji može zahtijevati:
Na recepciji kod oftalmologa:
-Što je ovo pismo?
-Ne znam.
-A ovo?
-Ne znam.
-I ovo.
-Ne znam.
-Da, imate ozbiljnu kratkovidost!
-Prokletstvo, ne samo da sam nepismen, nego se i ispostavilo da je slijep...
Na recepciji očnog liječnika, liječnik pita pacijenta:
-Vidiš li na koje pismo sada pokazujem?
-Doktore, gdje ste?
Jednooki gusar na recepciji kod oftalmologa:
-A sada provjerimo oštrinu vida. Zatvorite jedno oko i pogledajte tablicu...
Optometar uči pacijenta:
-Zapamtite, draga - svaka osoba s miopijom mora imati najmanje dva para naočala. Neke naočale za čitanje, a druga - pronaći prvo.