Očne bolesti i bolesti vidnog živca su različite patologije. Ako optički živac pati, tada je poremećen proces prijenosa živčanih impulsa u mozak. Neuritis se može razviti u osoba koje prije nisu imale probleme s vidom. Patologija ubrzano napreduje, akutno razdoblje bolesti također brzo prolazi.
Sadržaj članka:
Da bi osoba mogla vidjeti, svjetlo se mora primiti na receptore njegovog vidnog živca, što se reflektira od raznih predmeta. Receptori vidnog živca su predstavljeni konusima i štapićima. Međutim, prije nego što dođete do njih, zrake svjetlosti prolaze kroz nekoliko struktura očne jabučice.
Ove strukture uključuju:
Spojnica. To je najtanji film koji pokriva kapke i očnu jabučicu vani. Nije bitno u smislu prijenosa svjetlosnih zraka, ali ako se ova membrana upali, tada se patološka reakcija iz nje može prenijeti na optički živac.
Rožnica. To je prozirna ploča koja ima blago zakrivljeni oblik. Napunjen je tekućinom. Iza rožnice je iris, koji je u obliku prstena. Unutar šarenice nalazi se zjenica. Šarenica se može proširiti i suziti. To ovisi o tome koliko svjetla prolazi kroz njega.
Objektiv. Može promijeniti svoj oblik zahvaljujući cilijarnom mišiću. Objektiv omogućuje jasan prikaz objekata na različitim udaljenostima.
Staklo tijelo je željezna struktura, koja je odgovorna za lom svjetlosnih zraka.
Mrežnica sadrži same štapiće i čunjeve. Šipke su odgovorne za viziju sumraka i čunjeve za percepciju boje. Mrežnica je početna podjela optičkog živca. Stvara zamah i prenosi ga dalje.
Sve strukture oka iz krvnih žila koje se nalaze iza mrežnice. Patologije onih dijelova oka koje se lagano razvijaju, osoba gubi vid na terminalnim stadijima. Neuritis ima brzu struju. Prvo se pojavljuje vizualna funkcija tijekom njezine manifestacije.
Samo po sebi se optički neuritis ne razvija. Uvijek ga prati zarazna bolest.
Stoga je potrebno pojasniti s pacijentom je li nedavno bolovao od takvih bolesti kao što su:
Irit (poraz irisa).
Iridociklitis (oštećenje cilijarnog tijela i šarenice).
Choroiditis (lezija žilnice).
Konjunktivitis (oštećenje vanjskih očnih membrana).
Osteomijelitis ili periostitis, koji su karakterizirani infekcijom kostiju orbite na pozadini prethodne ozljede.
Sprijeda, sinusitis, sfenoiditis, koji su popraćeni upalom sinusa.
Kronične bakterijske infekcije: difterija, neurosifilis, tifus, gonoreja, itd.
Infektivno oštećenje mozga: encefalitis, meningitis, arahnoiditis.
Upalni procesi u usnoj šupljini: parodontitis, karijes, itd.
Ponekad se optički neuritis razvije nakon prehlade ili gripe. Prvi simptomi bolesti pojavit će se već 4-7 dana nakon prehlade.
Neuritis se neočekivano razvija za osobu. Njegove manifestacije mogu varirati. Ponekad se bolest izražava u boli u oku, a ponekad i kod oštećenja vida.
Stručnjaci razlikuju 2 oblika patologije:
Retrobulbarni neuritis, kada je vizualni put pogođen nakon napuštanja očne jabučice.
Intrabulbarni neuritis, kada je upala koncentrirana na početni segment živca, ali unutar oka.
Neuritis je najčešće zahvaćen samo jednim okom.
Intrabulbarni neuritis ima akutni početak. Pojavljuju se prvi simptomi i intenzitet dobiva 1-2 dana. Što su jača oštećenja živaca, to su svjetlije manifestacije patologije.
Glavni simptomi kršenja:
Skotomu. Osoba u vidnom polju se pojavljuje slijepe točke. Najčešće se nalaze u središtu oka. Dakle, pacijent s pogođenim okom vidi sve objekte, osim onih koji se nalaze u određenoj zoni, na primjer, izravno ispred njega.
Kratkovidnosti. Oštrina vida pada na svakih 2 pacijenta, ali samo neznatno, za 0,5-2 dioptrije. Kako neuritis napreduje, vid može biti potpuno izgubljen. Ponekad je patologija reverzibilna, a ponekad i nepovratna. Sve ovisi o tome je li liječenje započelo na vrijeme.
Pogoršanje vizije sumraka. Normalno, osoba počinje razlikovati objekte u mraku 40-60 sekundi nakon što ugasi svjetlo. S razvojem neuritisa, oko se prilagođava prije 3 minute.
Pogoršanje u percepciji boje. Osoba može prestati vidjeti neke boje. Ponekad se u vidnom polju pojavljuju obojene mrlje.
Intrabulbarni neuritis traje 3-6 tjedana. Tijekom tog razdoblja, vizija osobe je ili obnovljena ili osoba postaje potpuno slijepa. Da bi ishod bolesti bio najpovoljniji, potrebno je što prije posjetiti liječnika.
Retrobulbarni neuritis se razvija rjeđe nego intrabulbarni. Živac se nalazi u kranijalnoj šupljini, pa se infekcija može proširiti na njegovu vanjsku površinu ili na unutarnju površinu. Što je još gore za osobu ako trpi cijeli optički živac.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nevrit_zritelnogo_nerva.phpNeuritis optičkog živca naziva se akutni upalni proces koji uključuje vlakna n. opticusa, što je popraćeno smanjenjem vizualnih funkcija.
Tu su zapravo neuritis optičkog živca, kao i retrobulbarni neuritis. Prvu varijantu karakterizira patološki proces koji uključuje glavu optičkog živca.
U drugoj izvedbi, upalni proces je lokaliziran uglavnom iza očne jabučice, s porazom aksijalnog snopa živčanih vlakana organa vida.
Optički neuritis je klasificiran prema kliničkoj slici koja se pojavljuje. Odlučujući momenti u podjeli bolesti na tipove su uzroci njegove pojave i žarišta upale.
Ovisno o razlozima nastanka vizualnog neuritisa, postoje takvi tipovi:
Ako uzmemo u obzir područje oštećenja vidnog živca, tada se neuritis može podijeliti na intrabulbarni i retrobulbarni. Prvi se odnosi na glavu vidnog živca. Najčešće je takvo odstupanje uočeno kod djece. Retrobulbarni neuritis rezultat je odgođenog liječenja. Ona se manifestira kao upala živčanih vlakana smještenih u dubljim slojevima oka.
Osim toga, postoje sljedeće vrste neuritisa:
Kao što možemo vidjeti, optički neuritis ima mnogo varijanti. Stoga je vrlo teško utvrditi točnu dijagnozu. Značajna pomoć u dijagnostici bolesti može imati uzroke i simptome patologije. Ako vrijeme ne zauzme liječenje neuritisa, može doći do ozbiljnih posljedica.
Optički se živac sastoji od aksona koji se protežu od mrežnice i nose vizualne informacije u primarnu vizualnu jezgru. Tada se većina informacija prenosi u okcipitalni korteks mozga, gdje se obrađuje u sliku.
Upala optičkog živca uzrokuje gubitak vida - obično zbog oticanja i razaranja mijelinskog omotača koji pokriva optički živac.
Djelomičan ili privremeni gubitak vida (koji traje manje od jednog sata) može biti znak ranog početka multiple skleroze, uzrokujući neuritis. Multipla skleroza je najčešći uzrok optičkog neuritisa.
Bolest može biti uzrokovana ishemičnom optičkom neuropatijom (tromb). Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji ulazi u vidni živac. 50% bolesnika s multiplom sklerozom razvija optički neuritis, au 20-30% slučajeva optički neuritis je znak multiple skleroze.
Ostali česti uzroci optičkog neuritisa su infekcije (apsces zuba u gornjoj čeljusti, sifilis, lajmska bolest, herpes zoster), autoimune bolesti (lupus, neurosarkoidoza, opticomyelitis), trovanje alkoholom, nedostatak vitamina B12, dijabetes i ozljede oka.
Manje učestali uzroci bolesti su:
Drugi mogući uzroci bolesti uključuju dijabetes melitus, nisku razinu fosfora u tijelu ili hiperkalemiju.
Bolest se manifestira brzo i neočekivano. Za bolest karakterizira unilateralna šteta, pa se najčešće pacijenti žale na pojavu simptoma samo u jednom oku. Manifestacije bolesti uvelike ovise o količini oštećenja živaca: što je više zahvaćena upalom, to su jači i jači simptomi.
Ovisno o obliku bolesti koja se razvija u bolesnika, njezini se simptomi mogu manifestirati u različitim stupnjevima: od pojave boli u oku do iznenadnog gubitka vida.
Prve manifestacije javljaju se već 1-2 dana, nakon čega se bilježi njihov brzi napredak. Pacijenti primjećuju pojavu defekata vidnog polja u kojima se u središtu slike formiraju slijepe pjege. Štoviše, u bolesnika s smanjenom vidnom oštrinom u obliku kratkovidnosti ili čak sljepoće javlja se u jednom oku. U potonjem slučaju može postati nepovratan: prognoza ovisi o početku terapije i agresivnim svojstvima patogena.
Osoba najčešće počinje primijetiti gubitak vida u mraku: potrebno je najmanje 40 sekundi da se naviknete na nedostatak svjetla i počnete razlikovati objekte, a na zahvaćenoj strani oko 3 minute. Percepcija boje se mijenja, zbog čega pacijenti nisu u stanju razlikovati određene boje.
Intrabulbarni neuritis u prosjeku traje oko 3-6 tjedana.
Ona se pojavljuje mnogo rjeđe u usporedbi s drugim oblikom. Njegova glavna manifestacija je gubitak vida ili zamjetan pad. Bolest je karakterizirana glavoboljama, slabošću, groznicom.
Osim toga, mogu se pojaviti središnje slijepe pjege i sužavanje perifernog vida. Često se pacijenti žale na bol "u oku", na obrve.
Retrobulbarni neuritis u prosjeku traje oko 5-6 tjedana.
Dijagnoza optičkog neuritisa ima ključnu ulogu u određivanju budućeg terapijskog liječenja. Glavni zadatak je diferencijacija neuritisa s drugim patologijama očne strukture. Glavne aktivnosti uključuju:
Ako je potrebno, provesti sveobuhvatan pregled pacijenta uz savjet specijalista u različitim kliničkim područjima. To je važno za bolesnike s opterećenom neurološkom poviješću, kao i kada je nemoguće utvrditi prave uzroke patologije. Normalno, standardni test dovoljan je za utvrđivanje dijagnoze.
Ove dvije bolesti po simptomima su vrlo slične, ali se razlikuju u taktici i prognozi liječenja. Da biste propisali učinkovitu terapiju, potrebno je što prije napraviti ispravnu dijagnozu. Za to trebate analizirati sljedeće nijanse:
Koristeći gore navedene simptome, može se odrediti toksična neuropatija. Glavno načelo njegovog liječenja je uklanjanje štetnog faktora (alkohol, metal, lijek) i njegovo uklanjanje iz tijela. Nakon toga, živci i njegova cirkulacija stimuliraju se uz pomoć lijekova kao što su Neuromidin, Trental, Actovegin itd.
U većini slučajeva promjene vida postaju nepovratne, a učinak liječenja je poboljšanje ukupnog stanja.
Pacijenti su naveli hitnu hospitalizaciju. Liječenje bolesti usmjereno je na suzbijanje upalne reakcije i infekcije, desenzibilizaciju, imunokorrekciju, dehidraciju, aktivaciju metabolizma u tkivima središnjeg živčanog sustava. U prvom tjednu liječenja propisani su antibiotici, intravenske infuzije glukoze, diakarb s kalijevim preparatima (panangin), kortikosteroidi, injekcije magnezijevog sulfata, vitamini B, nootropil, aktovegin.
Paralelno s terapijom lijekovima, liječnici otkrivaju uzroke bolesti. Nakon utvrđivanja uzroka neuritisa optičkog živca, propisuje se poseban tretman za njihovo uklanjanje. To može biti imunokorjektivna ili antivirusna terapija za herpes, specifično liječenje tuberkuloze, kirurško liječenje sinusitisa.
Pacijent može zahtijevati hitno liječenje, što uključuje mjere za detoksikaciju. Propisati uzimanje 30% -tne otopine etilnog alkohola u dozi od 100 ml, ispiranje želuca s 4% -tnom otopinom sode bikarbone i druge mjere koje se uobičajeno koriste u akutnom trovanju. Ako se u bolesnika nađu simptomi atrofije vidnog živca, dodatno mu se propisuju antispazmodični lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (trental, nikotinamid, sermion, nikotinska kiselina).
Prognoza za pacijenta ovisi o vrsti bolesti i težini. Ako na vrijeme počnete liječiti patologiju i odaberete najoptimalniju taktiku, možete postići potpuni oporavak pacijenta. Međutim, često nakon završetka liječenja dolazi do djelomične (u rijetkim slučajevima potpune) atrofije optičkog živca.
Kao što znate, jedna bolest često povlači drugu, a upala optičkog živca može se razviti kao posljedica drugih bolesti. Da biste smanjili rizik od neuritisa, morate slijediti nekoliko pravila:
Neuropatija optičkog živca je prilično široka skupina bolesti, s vrlo raznolikom etiologijom, što rezultira oštećenjem živca koji provodi impulse od mrežnice do vizualnih centara u mozgu.
Metode regeneracije živčanog tkiva još uvijek nisu poznate u medicini, stoga, kada se oštećeni živac ne može vratiti u punu sposobnost, čak i ako se ukloni uzrok oštećenja.
Glaukom je bolest koja, zbog učestalosti pojave u populaciji, zaslužuje, naravno, prvo mjesto. Već u definiciji glaukoma, opisana je kao bolest koja se temelji na izumiranju stanica optičkih živaca.
Često osobe koje pate od glaukoma dugo ne primjećuju njegove posljedice, jer živčana vlakna umiru na takav način da se gubitak perifernog vida prvi put javlja (često neprimjetno), i samo s vremenom utječe na središnji vid. Osnova glaukoma, najčešće, je povišeni intraokularni tlak.
Jedini način da se zaštitite od neuropatije optičkog živca je da redovito pregledavate oči (mjerenje intraokularnog tlaka, procjenu stanja glave vidnog živca, procjenu vidnog polja), što je posebno važno za one ljude koji već imaju slučajeve ove bolesti u obitelji. Rana dijagnoza i liječenje omogućuju spasiti pacijenta od sljepoće.
Mogu se razlikovati kronični i akutni oblici neuropatije optičkog živca. Drugi može biti posljedica trovanja alkoholom, cigaretama i drogama, kao i nedostatkom vitamina B1, B12 i folne kiseline. Karakterizira ga bilateralna lezija. Manifestira se smanjenjem oštrine vida i percepcijom boja na obje strane.
Šteta se najčešće odnosi na središnja živčana vlakna odgovorna za središnji vid (središnji vid je oštećen). Metode liječenja i prevencije su vrlo jednostavne, ali sama pacijentova motivacija nije dovoljna za značajnu promjenu u načinu života.
Za oštećenje neuropatije optičkog živca uključeno je i trovanje metilnim alkoholom. To se očituje naglim smanjenjem oštrine vida, što je popraćeno pojavom "magle" i "munje" pred očima. Otrovni ljudi mogu promatrati široke zjenice, slabo ili uopće ne reagiraju na svjetlo.
Retrobulbarna upala optičkog živca - ovaj pojam definira subakutnu upalu optičkog živca. Najčešći uzrok bolesti je proces demineralizacije (gubitak omotača živca) tijekom neurološke bolesti - multiple skleroze. Često je upala optičkog živca prvi znak ove bolesti.
Ona se očituje smanjenjem oštrine vida, obično na jednom oku, ponekad i do nedostatka osjetljivosti na svjetlo. Nakon toga počinje se oporavljati u roku od jednog do dva tjedna, a nakon nekoliko mjeseci vraća se puna oštrina vida. Ono što je važno - retrobulbarna upala optičkog živca i sprječava vjerojatnost multiple skleroze.
Prednja ishemijska neuropatija optičkog živca nije povezana s upalom - taj kompleksni naziv skriva najčešći uzrok akutne neuropatije optičkog živca kod osoba starijih od 60 godina. Hipertenzija, šećerna bolest, hiperkolesterolemija, kolagenoza predisponiraju tome. Razvoj ove bolesti povezan je s akutnom ishemijskom insuficijencijom arterija koje opskrbljuju ovo područje krvlju. Zdrav životni stil neće koristiti samo našem srcu.
Upala glave optičkog živca je akutni klinički oblik neuropatije. Uzročnik je lokalnih zaraznih bolesti (npr. Sinusitis) ili uobičajenih virusnih i bakterijskih infekcija (borelioza, toksoplasomijaza ili AIDS). Često je etiologiju teško odrediti i, prema tome, teško je pronaći učinkovit tretman. Upala glave vidnog živca može čak završiti s potpunom atrofijom vidnog živca.
http://oftolog.ru/blog/nevropatija_zritelnogo_nerva_glaza/2014-09-15-254Optička neuropatija odnosi se na poraz vlakana optičkog živca, što je praćeno atrofičnom degeneracijom s razvojem karakterističnih kliničkih simptoma. Ranije je to stanje označavalo pojam "atrofija optičkog živca", ali sada oftalmolozi preporučuju da se ne koristi.
Optička neuropatija nije neovisna patologija, nego jedna od manifestacija ili posljedica niza bolesti. Stoga se pacijenti s takvom dijagnozom nalaze u praksi liječnika raznih područja: okulista, neurologa, endokrinologa, traumatologa, maksilofacijalnih kirurga, pa čak i onkologa.
Bez obzira na uzrok oštećenja vidnog živca, ključni patogenetski momenti su ishemija živčanih vlakana s slabljenjem antioksidacijskog obrambenog mehanizma. To se može olakšati različitim etiološkim mehanizmima:
Ako lezije postanu nepovratne i progresivne, živčana vlakna umiru i zamjenjuju se glioznim tkivom. Štoviše, patološki proces ima tendenciju širenja, pa je optička neuropatija u većini slučajeva sklonija povećanju. Područje pojave primarnog fokusa i brzina degeneracije (atrofije) živca ovise o etiologiji (uzroku).
Postoji mnogo bolesti koje mogu izazvati razvoj optičke neuropatije. Mehanizmom oštećenja vidnog živca svi se mogu podijeliti u nekoliko skupina:
Jedan od najčešćih uzroka optičke neuropatije je glaukom. Patogeneza ove bolesti uključuje postupnu smrt struktura mrežnice zbog njezine kronične kompresije u deformiranim stanicama nosive išijarne ploče i uključivanjem vaskularne komponente. To znači da proces degeneracije u ovom slučaju počinje s periferije, neuroni najprije umiru, a zatim atrofiraju vidni živac. Isti je mehanizam svojstven i drugim patološkim stanjima koja se javljaju s klinički značajnim povećanjem intraokularnog tlaka.
U prosjeku, vidni živac sadrži oko 1 do 1,2 milijuna neuronskih vlakana, od kojih je svaki prekriven mijelinskom omotačem. Ova struktura osigurava izolaciju provedenih impulsa i povećava brzinu njihovog prijenosa. Poraz tih vlakana na bilo kojem dijelu živca najčešće uzrokuje pojavu simptoma, bez obzira na etiologiju procesa i lokalizaciju primarnog žarišta degeneracije.
Glavne kliničke manifestacije optičke neuropatije uključuju:
Ti se poremećaji mogu pojaviti i napredovati različitim stopama, a često su asimetrični ili čak jednostrani. Dodatni i ne uvijek otkriveni simptomi uključuju bol iza ili unutar očne jabučice, te promjene u položaju i pokretljivosti očne jabučice. Treba razumjeti da su svi oni znakovi primarne bolesti, a ne posljedica oštećenja vidnog živca.
Unatoč ujednačenosti simptoma, optička neuropatija različitog podrijetla ima neke osobitosti.
Dijagnoza optičke neuropatije usmjerena je na razjašnjavanje etiologije ozbiljnosti procesa. Međutim, količina pregleda koju je propisao liječnik često ne ovisi samo o općoj kliničkoj slici i navodnom uzroku, već io opremljenosti medicinske ustanove. Štoviše, većina pacijenata, osim savjetovanja s oftalmologom (oftalmologom), također treba kontaktirati i druge specijaliste.
Dijagnoza optičke neuropatije uključuje sljedeće metode i istraživanja:
Može se navesti savjetovanje neurologa (neurokirurga), vaskularnog kirurga, endokrinologa, terapeuta.
Liječenje optičke neuropatije ovisi o etiologiji oštećenja vidnog živca, ozbiljnosti i ozbiljnosti simptoma. U nekim slučajevima je indicirana hitna hospitalizacija, u drugima liječnik preporučuje dugotrajnu ambulantnu terapiju. I broj pacijenata odlučuje o pitanju kirurškog liječenja.
Kod akutne vaskularne oftalmopatije terapiju treba započeti što je prije moguće, što će ograničiti ishemičnu zonu i poboljšati prognozu. Poželjno je da je shema integriranog liječenja drogom dogovorena s nekoliko specijalista, najčešće zahtijeva zajednički rad okulista, neurologa i terapeuta.
Terapija vaskularne oftalmopatije uključuje nekoliko skupina lijekova:
Ako je moguće, koristi se i terapija kisikom. U razdoblju oporavka prikazana je laserska terapija, magnetska i električna stimulacija optičkih živaca. A otkriveni vaskularni faktori (ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipotenzija, itd.) Podliježu korekciji.
Kod drugih oblika optičke neuropatije također je nužno utjecati na etiološki faktor. Primjerice, u endokrinoj oftalmopatiji od najveće je važnosti stabilizacija hormonskog statusa. U post-traumatskim kompresijama pokušavaju ukloniti strana tijela i obnoviti fiziološki oblik orbite, kako bi evakuirali velike hematome.
Nažalost, simptomi optičke neuropatije rijetko su potpuno smanjeni, čak i pri ranoj adekvatnoj terapiji. Dobri rezultati uključuju djelomičnu obnovu vida i nedostatak sklonosti za progresiju simptoma u dugoročnom razdoblju. Većina bolesnika i dalje ima defekte perifernog vida i smanjenu oštrinu vida, što je povezano s razvojem ireverzibilne atrofije živca. Kronična vaskularna neuropatija je obično sklona sporom i stalnom napretku.
Nakon uklanjanja ozbiljnosti stanja i stabilizacije simptoma, prevencija ponovljenih ishemijskih napada i obuzdavanje procesa neurodegeneracije postaje najvažnija. Najčešće se propisuje dugotrajna terapija održavanja s ciljem sprečavanja tromboze, poboljšavajući lipidni profil krvi. Često se preporučuju ponavljani tečajevi uz primjenu vaskularnih pripravaka, au slučaju endokrinih oftalmopatija pacijenta upućuje endokrinologu radi adekvatne korekcije postojećih poremećaja.
Neurolog K. Firsov čita predavanje o nasljednoj atrofiji Leberovih optičkih živaca:
http://doctor-neurologist.ru/opticheskaya-nejropatiya
Bolesti povezane s ljudskim vizualnim aparatom imaju nepovratne posljedice u slučaju odgođenog liječenja u medicinskoj ustanovi. Jedna od patologija koje utječu na pacijentovu sposobnost da jasno vidi objekte na udaljenosti je optički neuritis. Razgovarajmo o prirodi i klasifikaciji bolesti, njezinim kliničkim manifestacijama, metodama detekcije i terapijskim metodama.
Više od 1.000.000 živčanih stanica mrežnice čini osnovu živca oka. Zahvaljujući ovom elementu vizualnog sustava, prijenos informacija o boji u mozak, koji naknadno projicira viđenu sliku.
Živčana vlakna se skupljaju u glavi optičkog živca. Najmanja ozljeda i ruptura ovog područja mogu dovesti do neizbrisivih posljedica i gubitka sposobnosti jasnog uočavanja objekata.
Optički živac nam omogućava da se lako krećemo u okolnom prostoru i odgovorni smo za tri funkcije ljudskog tijela:
Liječenje neuritisa je teško. Atrofirani dio općenito se ne može povratiti. Liječnik može zaustaviti samo napredovanje bolesti.
Optički neuritis je upalna bolest. Bolest se manifestira kao pad jasnoće vida predmeta brzim tempom, utječući na vlakna tkiva i ljuske oka. Bolest utječe na slike glavnog kanala prijenosa u mozak.
Zbog upale živčanih vlakana komprimiraju se i više ne dobivaju hranjive tvari. Nešto kasnije, zbog nedostatka potrebnih tvari, umiru. Na tom mjestu vezivno tkivo počinje rasti, što dovodi do atrofije optičkog živca.
Patologija pogađa uglavnom populaciju u dobi od 20 do 40 godina. U isto vrijeme, bolest predstavlja ozbiljnu opasnost za starije pacijente, budući da je njihov imunološki sustav oslabljen, a tijelo je teže tolerirati liječenje.
Patologija je karakteristična uglavnom za žensku polovicu populacije.
Upalni proces pokreću drugi čimbenici povezani s kvarovima ljudskog tijela. S obzirom na oblik patologije, oftalmolog propisuje medicinsku terapiju.
Ovisno o uzrocima upalnog procesa, razlikuju se sljedeći oblici optičkog neuritisa:
Vrste bolesti se razmatraju na temelju lokacije lezije vizualnog puta. Na temelju toga neuritis se dijeli na:
Introbulbar - kršenje funkcija aparata vida, izraženo u gubitku sposobnosti jasne percepcije objekta i smanjenju područja pregleda. Vrsta bolesti šteti samo disku živca oka unutar orbite.
Porazom vlakana mrežnice zajedno s diskom živca oka patologija se naziva neuroretinitis - rijedak oblik bolesti uzrokovan prošlim virusnim infekcijama, sifilisom i bolestima od grebanja mačaka.
Retrobulbar - upalni proces postavljen izvan jabučnog oka. Bolest je vrlo česta pojava u populaciji, utječe na aksijalni snop živčanih vlakana.
Retrobulbarni oblik podijeljen je na:
Bolest se odvija u akutnom stadiju, koji je u stanju potpuno oduzeti pacijentu vida nekoliko dana i kroničan je, odgađajući proces dugo vremena.
Optički neuritis razvija se na pozadini različite infekcije tijela.
Među glavnim čimbenicima koji izazivaju početak upalnog procesa, emitiraju:
Među uzrocima oftalmologije razlikuje se upala:
Primarni znakovi bolesti mogu se pojaviti iznenada. Svaka vrsta optičkog neuritisa ima svoje kliničke manifestacije. Uobičajeni uzroci uključuju:
Ova vrsta bolesti se javlja 3-6 tjedana, a prvi znakovi počinju se pojavljivati 2-3 dana.
Simptomi intrabulbarnog neuritisa:
Ovu vrstu patologije karakterizira postepeni gubitak jasnoće vida na udaljenosti do potpune sljepoće. Pravilno propisano liječenje i napredovanje bolesti mogu dovesti do gubitka vida na pozitivan rezultat.
U slučaju patologije u akutnoj fazi, povećava se vjerojatnost atrofije optičkog živca.
Vrste neuroloških bolesti živčanog oka imaju tri vrste upale. S obzirom na taj faktor, klinička slika se očituje. Simptomatologiju bolesti retrobulbarnog tipa u akutnom stadiju karakterizira brzo smanjenje vidne jasnoće unutar 2-3 dana.
Akutni oblik praćen je bolnim osjećajima u području jabučice oka. S kroničnim razvojem bolesti, klinička se slika postupno osjeća.
Za aksijalni tip, koji se nalazi u središtu živca, karakteristično je:
Periferna raznolikost, rađena na vanjskim živčanim vlaknima, karakteriziraju sljedeći simptomi:
Poprečni oblik retrobulbarnog neuritisa razvija se kroz debljinu trupa živca i kombinira gore navedene simptome.
Budući da je patologija posljedica različitog upalnog procesa u ljudskom tijelu, potrebno je posjetiti specijaliste neurološkog i oftalmološkog smjera za dijagnosticiranje bolesti. S obzirom da se liječenje propisuje ovisno o obliku, dijagnoza se provodi na sljedeće načine:
S obzirom na to da su ove dvije bolesti vrlo slične jedna drugoj, za kompetentni recept terapije potrebno je napraviti preciznu dijagnozu. Razmotrite glavne razlike u toksičnoj neuropatiji:
Osnovno načelo liječenja toksičnog izvora neuropatije je uklanjanje otrovnih tvari iz tijela pacijenta, stimulacija rada živca uz pomoć lijekova.
Terapija bolesti okularnog živca započinje uspostavljanjem infekcije koja je uzrokovala upalni proces. Prije svega, virus treba ukloniti iz ljudskog tijela antibioticima i antibakterijskim lijekovima. Uglavnom, sljedeće lijekove propisuje liječnik:
Standardno liječenje optičkog neuritisa uključuje:
Ako se pojave teški klinički simptomi, patološki tretman provodi se kirurškim tehnikama. Operacija se naziva dekompresija. U tom procesu, liječnik otvara ovojnicu optičkog živca, smanjujući pritom pritisak koji izaziva oticanje oka.
Folk lijekovi za liječenje optičkog neuritisa se ne preporučuje, jer netočna terapija može pridonijeti pogoršanju kliničke slike patologije.
Razdoblje liječenja i oporavka u slučaju optičkog neuritisa je dugotrajno i skupo. Da biste smanjili rizik od pojave i razvoja patologije, slijedite preporuke:
Upala vidnog živca je vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do nepovratnog gubitka vida. Vrlo je važno kod oftalmologa kod prvih simptoma otkriti i liječiti bolest.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/Optički neuritis je ozbiljna bolest.
To oštećenje vidnog živca, koje je upalne prirode i popraćeno je smanjenjem vidne funkcije.
Bolest je također poznata kao optički neuritis.
Vizija je jedno od pet čula koja igra važnu ulogu u životu svake osobe. Tijekom godina naše oko je znanstveno istraženo znanstveno istraživanje. Proces koji nam omogućuje da vidimo ono što nas okružuje u svim bojama je još uvijek predmet znanstvenog rada i istraživanja.
Svjetlosni tok prolazi kroz rožnicu, leću, pada na mrežnicu i tamo, pokret, počinje živčani impuls. Kroz optički živac ulazi u vizualne centre.
Jedan optički živac ima preko milijun živčanih procesa. Uz njihovu pomoć, informacije koje primaju fotoreceptori oka prenose se na talamus ("vizualna čekić", koji filtrira primljene informacije i prenosi ga u moždanu koru).
Ako bolest napreduje, vidni živac postupno atrofira. Nemojte zanemariti ni najmanje znakove bolesti. Ako ne započnete liječenje, ugrožavate vid.
Neuritis se u početnoj fazi ponekad dramatično razvija, ponekad postupno. Glavni znak koji najčešće uzrokuje da osoba obrati pažnju na svoje zdravlje je smanjenje jasnoće vida.
Ali postoje i drugi simptomi:
Ako nađete barem jedan od simptoma, odmah se obratite liječniku kako biste točno dijagnosticirali bolest i utvrdili pravi uzrok nelagode.
Minimalne mjere za dijagnosticiranje očnih bolesti:
Za potpuniji pregled koriste se računalna dijagnostika oka, elektrofiziološka studija i MRI mozga.
Liječenje ovisi o uzroku razvoja i odvija se u dvije faze:
U prvoj fazi terapijske aktivnosti su u hitnom postupku i samo u bolnici.
Prije svega treba dodijeliti:
Takav tijek liječenja trebao bi biti oko 7 dana.
Drugi stupanj liječenja ovisi o uzrocima bolesti, tijeku bolesti i pritužbama pacijenta. Takva je terapija individualna i razvijena je od strane liječnika. Često se liječenje odvija zajedno s oftalmologom i neurologom.
To je akutna bolest uzrokovana smanjenom lokalnom cirkulacijom krvi. Zbog nedostatka kisika u tkivima počinje kisikovo izgladnjivanje (ishemija) različitih pokrova glave vidnog živca. Ishemijska neuropatija u većini slučajeva prati dijabetes.
Bolest najčešće pogađa osobe od 40-60 godina starosti, najčešće rizične za muškarce.
Vrste ishemijske neuropatije optičkog živca:
Ishemijski neuritis optičkog živca je jednostran, patologija drugog oka se pojavljuje za nekoliko mjeseci ili čak godina.
Upalni proces počinje brzo i iznenada. Ponekad je oštećenje vida popraćeno oštrom glavoboljom i maglom u očima.
Kada se primjenjuje ishemijska neuropatija:
Upala živca smještena izvan očne jabučice. Često je povezana s multiple sklerozom. Postoje dva oblika patologije: akutna i kronična.
Akutnost karakterizira nagli pad vidne funkcije. Kronična forma je opasnija, jer se nakon liječenja ne može vratiti 100% jasnoća vida. Za razliku od ishemijskog neuritisa, bulbar djeluje na skupinu mladih ljudi (20-40 godina).
Ovaj oblik optičkog neuritisa može se pokrenuti bilo kojom infekcijom, granulomatoznom upalom, gljivičnim bakterijama, ozljedama oka, a također djeluje kao komplikacija nakon upale grla.
Retrobulbarni neuritis - posljedica sistemskih bolesti, kao što su:
U početku, otkrivanje bolesti provodi se standardnom terapijom u bolnici. Nakon utvrđivanja uzroka bolesti propisuje lijekove uskog spektra. Na primjer, može biti anti-tuberkuloza i antivirusni lijekovi.
Znanstvenici su uspjeli ustanoviti da je stanje bolesti popraćeno autoimunim bolestima. Na primjer: multipla skleroza ili optički neuromijelitis.
Također, ova bolest može uzrokovati:
Također je vrijedno spomenuti mehanički utjecaj ili ozljedu oka, koji ometa puni rad optičkog živca. Tumori, intoksikacija tijela narušavaju provodljivost električnog impulsa kroz vidni živac.
Vrsta optičkog neuritisa s toksičnim učincima na tijelo (kemijsko trovanje). Najčešće supstance koje izazivaju intoksikaciju su metil i etil alkoholi, nikotin i otrovne kemikalije koje se koriste na farmi.
Predoziranje određenim lijekovima također je opasno. Toksično oštećenje vidnih organa najčešće rezultira djelomičnom atrofijom različite težine.
Primanje tekućine s metilnim ili etilnim alkoholom najčešće uzrokuje oštećenje vidnog živca. Do trovanja dolazi nakon uporabe visokokvalitetnog alkohola u visokim dozama ili surogata koji sadrži metil alkohol. Učinak će povećati istodobno prekomjerno pušenje jakih vrsta duhana.
Drugi česti uzrok oštećenja organa vida je uporaba lijekova protiv tuberkuloze ("Ethionamide"), antibiotika, antimikrobnih lijekova ("Cefantral", "Ampicilin"), anthelmintskih lijekova.
Prvi znakovi otrovanja mogu se okarakterizirati kao uobičajeni: glavobolja, grčevi u trbuhu, mučnina, grčevi. Kasnije se pojavljuju drugi simptomi: to je oštar pad vida i niska reakcija učenika na svjetlosne signale.
U teškim slučajevima primjećuje se sljepoća, kod lakših nakon 1-1,5 mjeseci poboljšanje vidne funkcije. To nije razlog za opuštanje, jer se u svakom trenutku pozitivna dinamika mijenja na gore. Za pacijenta karakteriziraju "lutajuće oči" i nedostatak reakcije učenika.
Prilikom utvrđivanja toksične lezije, pacijent se nekoliko puta pere sa želucem i propisuje dosta pića. Nikotinska kiselina i otopina glukoze uvedene su intravenski, kao i povidon. Za smanjenje edema - diuretika, vitamina grupe B.
MRI ima najmanji mogući teret na tijelo (nema zračenja ili ionizirajućeg zračenja), ali je više informativan od mnogih drugih dijagnostičkih metoda.
Uobičajena MRI procedura traje oko 30 minuta i ne zahtijeva dodatne učinke, a studija o kontrastu traje oko 60. U kontrastnoj studiji, pacijent se ubrizgava u venu određenim lijekom koji poboljšava jasnoću slike cirkulacijske mreže. Takva studija propisana je za sumnjive tumore i za detaljnije proučavanje krvnih žila.
Točna dijagnoza omogućuje da se što prije prepiše terapija i započne liječenje usmjereno izravno na mjesto bolesti. Posebno je popularna upotreba MRI za mehaničko ili toksično oštećenje očiju.
Neuritis najčešće teče kroz intrabulbarni tip. Karakterizira ga brz razvoj i brzo napredovanje.
Uočeni su sljedeći simptomi:
U slučaju potpunog oštećenja nastaje amaurosis. To je stanje u kojem osoba ne vidi ništa. Djelomična upala ne dovodi uvijek do smanjenja oštrine vida. Može se zadržati na 1,0.
Pacijenti se žale na pojavu lukova i krugova pred njihovim očima, to su skotomi. Svaka druga osoba s intrabulbarnim neuritisom optičkog živca razvija mijopiju. To je neka vrsta poremećaja u lomu oka, u kojem pacijent bolje vidi objekte.
U većini slučajeva otkrivena je blaga kratkovidost (do 2 dioptrije). Karakterističan znak neuritisa je kršenje vizije sumraka. Da biste vidjeli objekte u mraku, osobi je potrebno najmanje 3 minute. Normalno, stopa adaptacije nije veća od jedne minute.
Ukupno trajanje bolesti je 1–1,5 mjeseca. Optički se živac može obnoviti. Tijekom vremena crvenilo i oteklina se smanjuju i nestaju. U teškim slučajevima razvija se atrofija živca. Ako se upala pojavi drugi put na pozadini infekcije, identificiraju se simptomi osnovne bolesti.
U tipičnim slučajevima dijagnoza nije teška. Teže je dijagnosticirati lako tečeći neuritis bez smanjenja vidne funkcije i neuritisa s edemom. U tim slučajevima potrebno je razlikovati od pseudoneuritisa i ustajalog diska.
Pseudoneuritis karakteriziraju normalne vizualne funkcije i odsutnost promjena u kasnijim promatranjima. U početnom stadiju, stagnirajući se disk razlikuje od neuritisa očuvanjem vizualnih funkcija i prisutnošću djelomičnog ili potpunog rubnog edema glave vidnog živca.
Pojava čak i pojedinačnih manjih krvarenja ili eksudativnih žarišta u tkivu diska ili okolne mrežnice potvrđuje dijagnozu neuritisa. Najprecizniji način za razlikovanje tih stanja je fluorescentna angiografija fundusa.
On također daje referentne podatke za razgraničenje neuritisa iz stagnirajućeg diska. Također je važno pratiti tijek bolesti. Uz simptome koji ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka, što je potvrđeno punkcijom kralježnice, dijagnoza teži favoriziranju kongestivnog diska.
Najteža diferencijalna dijagnoza neuritisa od edema i kompliciranog kongestivnog diska, kao iu tom iu drugom slučaju, vizualne funkcije se brzo mijenjaju. I ovdje povećanje intrakranijalnog tlaka može potvrditi dijagnozu kongestivnog diska.
Retrobulbarni neuritis, koji se javlja kod upalnih promjena u optičkom živcu, razlikuje se od samog neuritisa na temelju neslaganja između intenziteta promjena u disku i oštrine vida. Oštar pad vidne oštrine, središnji skotom s malim promjenama u glavi vidnog živca ukazuju na retrobulbarni neuritis.
Upala u vidnom živcu posljedica je drugih bolesti. Stoga je jedina mjera za sprečavanje patološkog procesa pravodobno liječenje infektivnog fokusa u tijelu.
Razvoj očnih bolesti, čiji uzročnik se može širiti kroz tkivo do optičkog živca, zaslužuje posebnu pozornost.
Da biste smanjili rizik od neuritisa, morate slijediti nekoliko pravila:
Na mnogo načina ishod patologije ovisi o tome kada je bolest otkrivena specijalistom i započela je protuupalna terapija, kao i tijek bolesti. U četvrtini bolesnika javlja se ponavljajući optički neuritis, a patologija se može lokalizirati u svakom oku.
Najčešće se vizija spontano vraća nakon 2-3 mjeseca. Samo u 3% bolesnika nije se potpuno oporavilo i manje od 0,1.
Optički neuritis je ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva dugo i pravovremeno liječenje. Što prije pacijent primi terapiju, to je vjerojatnije da će povratiti vid i riješiti se nedostataka vidnog polja.
Ponekad osoba može razviti lažni neuritis. To je kongenitalno abnormalno stanje živčanog bradavica. Obično se javlja s hiperopijom.
Pseudoneuritis optičkog živca se otkriva u sljedećim slučajevima:
Ova bolest je češća od ostalih anomalija. To zahtijeva ogromnu pozornost oftalmologa i pacijenta. Često se primjećuje kod osoba koje pate od refraktivnih poremećaja - i kod kratkovidnosti i hiperopije.
Kod pseudoneuritisa, oštrina vida, u pravilu, ne opada, ostale funkcije oka su sačuvane.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva.html