Upala suznog kanala (dacryocystitis) je patološko stanje u kojem tekućina ne može proći kroz suzni kanal. Ponekad je kanal samo začepljen. Kao rezultat toga, suze prodiru u paranazalne sinuse i tamo stagniraju, stvarajući idealne uvjete za razvoj patogenih mikroorganizama. Upala je akutna i kronična.
Dakryocistitis se javlja kada postoje patologije fiziološke prirode, naime prirođeno suženje kanala (stenoza). Ponekad liječnici otkriju potpunu blokadu kanala suznog kanala.
Glavni uzroci bolesti:
Vrlo često se ova patologija javlja kod novorođenčadi. To je zbog posebnosti strukture suznih kanala. Kada je beba u amnionskoj tekućini, suženi kanal je zatvoren posebnom membranom, koja bi trebala puknuti tijekom ili nakon rođenja. Taj se proces ne događa ako postoji patologija. Suze se skupljaju u kanalu i to izaziva upalni proces. Uglavnom se razvija kod žena. Muškarci također nisu iznimka, ali rijetko otkrivaju ovu patologiju. Razlog - razlike u strukturi suznog kanala. Žene koriste kozmetiku, od kojih većina uzrokuje upalu.
Suze su neophodne za normalno funkcioniranje organa vida. Oni vlaže rožnicu oka, štite od mehaničkih nadražaja, obavljaju antibakterijsku funkciju.
Ponekad suze prestaju teći, to je prvi znak opstrukcije suznog kanala. Liječenje je jedan od načina rješavanja problema i sprečavanja razvoja kanalikulitisa. Ponekad pomaže kod masaže suznog kanala.
Akutna faza dakryocistitisa pojavljuje se kao upalni proces koji pogađa jedno oko. U kroničnom stadiju suženi kanal buja, oko postaje crveno i povećava se broj suza.
Za ove simptome obratite se liječniku. Okluzija se može pojaviti u akutnim i kroničnim stadijima. Akumulacija tear-tekućine povećava vjerojatnost zaraznih procesa.
Dakriocistitis se otkriva bez mnogo poteškoća. Na recepciji liječnik provodi vizualnu procjenu oka i palpaciju lacrimalnog SAC-a.
Oči su ogledalo duše. Kada postoji problem s okom, nije vrijedno rizika. Liječenje treba propisati liječnik nakon prethodne dijagnoze. Način liječenja odabire se ovisno o obliku i uzroku patologije koja ga je izazvala, dobnim značajkama.
Ispiranje očiju antiseptičkim otopinama provodi se nekoliko puta dnevno. Postupak provodi oftalmolog u bolnici.
Lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave. Terapija lijekovima provodi se pod nadzorom liječnika.
Ako liječenje nema pozitivan učinak, provodi se bougienage - čišćenje suznog kanala od gnoja;
Bolest se može brzo riješiti tek kada se liječenje započne pravodobno. Kod negativnih simptoma posjetite oftalmologa.
U nedostatku pozitivnog učinka liječenja lijekovima, kao i ako je uzrok tumor ili cista, provodi se kirurško liječenje.
Pripremite ruke prije izvođenja postupka: operite, dezinficirajte ili nosite rukavice.
Kada se metoda opstrukcije provodi do pet puta dnevno.
Nakon prethodnog odobrenja liječnika, uspješno primjenjuju tradicionalnu medicinu kod kuće.
Preventivne mjere izravno ovise o uzrocima opstrukcije. Da biste smanjili rizik od širenja infekcije, možete slijediti pravila osobne higijene.
Izbjegavajte trljanje očiju prljavim rukama. Ne kontaktirajte s pacijentima s konjunktivitisom. Imajte osobnu šminku. Ispravno koristite kompaktne leće.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlAko je osoba blokirala suzne kanale, tada je poremećen normalan odljev suze, oči stalno zalijevaju, infekcija se razvija.
Oko 20% novorođenčadi pati od ove bolesti, ali suze su obično očišćene do kraja prve godine života.
U odraslih se može pojaviti blokada suznog kanala kao posljedica infekcije, upale, traume ili tumora. Ova bolest je gotovo uvijek izlječiva, ali liječenje ovisi o dobi pacijenta i specifičnom uzroku bolesti.
Naša suza otpušta se iz suznih žlijezda iznad svakog oka. Suze teku niz površinu oka, vlaže i štite. Tada se suza otapa u tanke rupe u kutovima kapaka. "Istrošena" tekućina za suzu ulazi u nazalnu šupljinu kroz posebne kanale, gdje se reapsorbira ili izlučuje.
Blokada suznog kanala u bilo kojoj točki ovog kompleksnog sustava dovodi do prekida odljeva tear-tekućine. Kada se to dogodi, pacijent ima suzne oči i povećava rizik od infekcije i upale.
Uzroci opstrukcije suznog kanala uključuju:
• Urođena opstrukcija. Kod neke djece sustav odvodnje može biti nedovoljno razvijen. Često se suženi kanal blokira tankim sluzastim čepom. Ovaj defekt može sam nestati u prvim mjesecima života, ali može zahtijevati poseban postupak - bougienage (sensing).
• Nenormalan razvoj lubanje i lica. Prisutnost takvih abnormalnosti kao kod Downovog sindroma povećava rizik od opstrukcije suznih kanala.
• Promjene dobi. Stariji ljudi mogu osjetiti promjene povezane s dobi povezane sa sužavanjem otvora suznih kanala.
• Infekcija i upala očiju. Kronična upala očiju, nosa i suznih kanala dovodi do opstrukcije.
• Ozljede lica. U slučaju ozljede lica, kosti u blizini suznih kanala mogu se oštetiti, što narušava normalan odljev.
• Tumori nosa, suzne vrećice, kosti sa značajnim povećanjem ponekad preklapaju suzne kanale.
• Ciste i kamenje. Ponekad ciste i kamenje nastaju u ovom složenom drenažnom sustavu, uzrokujući poremećaj odljeva.
• Vanjski lijekovi. U rijetkim slučajevima, uporaba kapi za oči (na primjer, za liječenje glaukoma) može uzrokovati opstrukciju suznih kanala.
• Interni lijekovi. Opstrukcija je jedan od mogućih nuspojava lijeka docetaxel (Taxoret) koji se koristi za liječenje raka dojke ili pluća.
Među poznatim čimbenicima rizika za opstrukciju suznih kanala:
• Dob i spol. Starije žene češće pate od ove bolesti kao posljedica promjena u dobi.
• Kronična upala očiju. Ako su oči stalno nadražene i upaljene (konjunktivitis), postoji povećan rizik.
• Kirurgija u prošlosti. Kirurgija na oku, kapci, nosni sinusi mogu uzrokovati ožiljke u drenažnom sustavu oka.
• Glaukom. Pripravci za glaukom ponekad pridonose razvoju opstrukcije suznih kanala.
• Liječenje raka u prošlosti. Ako je osoba bila izložena licu ili je uzela neke lijekove protiv raka, rizik se povećava.
Opstrukcija suznog kanala može se promatrati ili sa strane jednog oka ili s obje strane.
Simptomi ove bolesti mogu biti posljedica izravne opstrukcije kanala ili infekcije koja se razvila kao posljedica blokade:
• Višak suzne tekućine (mokre oči).
• Česta upala oka (konjunktivitis).
• Upala suzne vrećice (dacryocystitis).
• Bolna oteklina u unutarnjem kutu oka.
• Mucous ili gnojni iscjedak iz oka.
• Krv u suznoj tekućini.
• Zamućen vid.
Dijagnostički testovi za određivanje opstrukcije suznog kanala uključuju:
• Ispitajte s fluorescentnom bojom. Test se provodi kako bi se provjerilo kako dobro djeluje sustav drenaže oka. U oči pacijenta usađena je kap posebne otopine s bojom. Ako nakon nekoliko minuta tijekom normalnog treptanja ostane velika količina boje na oku, tada postoji problem u sustavu istjecanja.
• Zvuk suznog kanala. Liječnik može pomoću posebnog tankog instrumenta ispitati kanal kako bi provjerio njegovu prohodnost. Tijekom postupka kanal se širi, a ako je problem bio prije postupka, može se jednostavno riješiti.
• Dakryocystography ili dacryoscintigraphy. Cilj je ove studije dobiti sliku oka odvodnog sustava. Prije pregleda ukapava se kontrastno sredstvo u oko, nakon čega se vrši rendgensko snimanje, kompjutorsko snimanje ili magnetska rezonancija. Boja naglašava suze na slikama.
Liječenje ovisi o specifičnom uzroku opstrukcije ili sužavanja kanala. Ponekad je potrebno nekoliko metoda liječenja kako bi se riješio taj problem.
Ako se sumnja na infekciju, liječnik će vjerojatno propisati antibiotike.
Ako je tumor uzrokovao opstrukciju, liječenje će biti usredotočeno na borbu protiv tumora. Za to se tumor obično kirurški uklanja.
U velikom postotku djece, prirođena opstrukcija suznog kanala sama se rješava u prvim mjesecima djetetova života. Ako se to ne dogodi, liječnik će prvo preporučiti posebnu masažu za dijete, a za borbu protiv infekcije prepisati kapi koje sadrže antibiotike.
Konzervativno liječenje može se preporučiti pacijentima koji su pretrpjeli ozljedu lica. U većini tih slučajeva, sustav odljeva počinje ponovno funkcionirati nekoliko mjeseci nakon ozljede, drugi tretman možda nije potreban.
Minimalno invazivne metode koriste se za liječenje opstrukcije kongenitalnog suhog kanala kod male djece, ako druge metode nisu pomogle. Najčešća metoda je bougienage, u koju se u suženi kanal umeće posebna cijev, čime se vraća njezina prohodnost. Postupak ne zahtijeva anesteziju i traje samo nekoliko minuta. Nakon bougienage, liječnik će propisati kapi za oči s antibioticima kako bi spriječio infekciju.
Kirurgija se obično propisuje odraslima i starijoj djeci s stečenom opstrukcijom suznog kanala. Također su propisane za prirođenu opstrukciju, ako su sve druge metode bile neučinkovite.
Operacije su potrebne za rekonstrukciju oštećenih ili nerazvijenih suznih kanala. Jedna od operacija - dacryocystorhinostomy - je stvoriti novi prolaz između nosne šupljine i suzne vrećice. Takve operacije su vrlo složene i provode se pod općom anestezijom.
Nakon operacije, pacijentima je potrebno neko vrijeme za primjenu lijeka. Liječnik može propisati sprej za nos kako bi se smanjila natečenost sluznice, kao i kapi za oči kako bi se spriječila infekcija i smanjila postoperativna upala.
Zbog činjenice da suze ne mogu teći tamo gdje bi trebale biti, tekućina stagnira i postaje plodno tlo za gljivice, bakterije i viruse. Ti mikroorganizmi mogu uzrokovati trajne infekcije oka.
Kod dojenčadi glavni simptom opstrukcije suznog kanala je gnojenje ("souring") jednog ili oba oka. Liječnik odmah propisuje kapi s antibioticima, stanje se poboljšava, ali nakon prestanka liječenja, infekcija se ponovno pojavi.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Dakriocistitis je medicinski termin koji znači kada upalni procesi utječu na tubule smještene u nosnom septumu i unutarnjem kutu oka. Simptomi upale javljaju se zbog opstrukcije suznog kanala. Kao rezultat, mikroorganizmi se akumuliraju u njemu, što dovodi do pojave upalnog procesa. Razmotrite što bi trebalo biti liječenje bolesti kod djece i odraslih.
U području unutarnjeg kuta oka pojavljuje se bol, crvenilo i oteklina.
Iscjedci su također važni znakovi bolesti.
Tijekom dijagnoze, liječnik pregledava suzne kanale, procjenjuje stupanj razvoja procesa i ispituje pacijenta kako bi otkrio dodatne komorbidnosti.
Ovisno o dobi bolesnika, uzroku i prirodi tijeka bolesti propisuje se individualno liječenje upale suznog kanala. Odrasli kanali za simptome upale ispiru se dezinfekcijskim sredstvom. Ako je potrebno kirurško liječenje upale, u tom slučaju se izvodi endoskopija. Ova teška operacija je potpuno bezbolna. Ponekad se operacija provodi na uobičajeni način.
Liječenje upale suznog kanala kod djece
U slučaju malog djeteta, za čišćenje suznog kanala, majci se preporuča svakodnevna masaža u području gdje se nalaze suzne cijevi, kao da iz njih istiskuju gnojni iscjedak i oslobađaju kanale. Uz masažu propisuju se i antibakterijske kapi, te polaganje tetraciklinske masti. Nekoliko puta dnevno djetetovo oko treba prati izvarkom kamilice, kuhanjem čaja ili slabom otopinom soka aloe.
Kirurško liječenje provodi se s potpunim neuspjehom tradicionalne terapije za određeno razdoblje. Djetetu se prije operacije propisuje antibakterijski tretman kako bi se spriječile komplikacije tijekom operacije, jer infekcija može ući u mozak krvlju. Operacija se izvodi pod potpunom anestezijom.
Ako sumnjate da vaše dijete ima simptome bolesti, ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami riješiti problem. Bilo koji gnojni procesi koji mogu uzrokovati ispiranje očiju kod kuće mogu biti opasni po život za vaše dijete. Stručnjak će masirati lacrimalni kanal nekoliko dana, s ciljem umjetnog loma membrane. Ako se za to vrijeme suze još uvijek ne mogu obnoviti, tada će biti potrebno provesti postupak bougienage za čišćenje kanala. Tijekom ove operacije, liječnik će, uz pomoć vrlo tankog metalnog štapa - bougie-a, uredno izrezati membranu.
Ako je opstrukcija uzrokovala simptome upale, upaljeno područje možete obrisati sterilnom krpom namočenom u juhu kamilice prije nego dobijete kvalificiranu medicinsku pomoć. Ovaj kompres je potrebno nametati svakih sat vremena.
U predjelu donjeg kapka, na unutarnjem kutu oka, nalazi se suza - rupa promjera manje od milimetra. Kroz njega teče suza. Taj je mehanizam vrlo zanimljivo osmišljen po prirodi: pritisak u suznoj vrećici uvijek je negativan, zbog čega dolazi do usisne tekućine u oku. Kroz suznu točku tekućina ulazi u suzni kanal, a odatle može slobodno teći u nos. Dakle, osoba koja plače odmah će imati curenje iz nosa, to je normalna reakcija kada postoji suvišno suzenje i dokazi o izvrsnom učinku suznog kanala.
U pravilu, upala kanala, uzrokovana opstrukcijom, javlja se ili u dojenčadi ili u starosti. Kod novorođenčadi uzrok opstrukcije sastoji se u spajanju suznog nazalnog kanala. Činjenica je da dijete koje je još u maternici u ovom kanalu tvori posebnu membranu koja se mora slomiti u vrijeme rođenja. Stoga se najčešće patološki suženi kanal nalazi kod nedonoščadi.
Simptomi bolesti mogu dovesti do:
infektivne oftalmičke bolesti i komplikacije nakon takvih bolesti.
Bolest je vrlo česta u novorođenčadi. Često početna retardacija suznih kanala ili sekundarna infekcija dovodi do upale. U svakom slučaju, taj se problem rješava rastom djeteta.
Uzroci upale u odraslih
Kod odrasle osobe takva se bolest najčešće javlja nakon traume, ili nakon upalne bolesti u nosnoj šupljini, kao komplikacija. Ali u većini slučajeva uzrok upale nije utvrđen.
Kod starijih osoba simptomi bolesti uzrokuju aterosklerozu krvnih žila, osobito onih koji su odgovorni za suze. Podmukli kolesterol može se deponirati čak iu otvorima suznih kanala, a bez toga je sićušan. U tom slučaju, suzne cijevi se ekspandiraju ispiranjem s različitim otopinama pod tlakom, na primjer, furacilin.
Upalni proces suznog kanala nalazi se kod ljudi srednjih godina. Razlog je urođena abnormalnost. U ovom slučaju, pacijent se obično žali da u hladnom dijelu godine jedna suza stalno teče iz jednog oka. To je zbog činjenice da svaka osoba ima grč suznog kanala u vjetru i hladnoći, a ako je u početku sužen, jadnik je jednostavno ispunjen suzama.
Svojim očima možete zaštititi oči od mraza sa simptomima upale. Činjenica je da se pod čašama stakla nalazi gotovo stakleni okoliš, čija je temperatura znatno viša od okoline. Odavno je primijećeno da među osobama s naočalama praktički nema ljudi s opstrukcijom suznog kanala.
Video: Elena Malysheva o liječenju upale suznog kanala
Može doći do upale suzne vrećice iz sljedećih razloga:
Kada je beba u utrobi, njezine suze kanali se zatvaraju membranom koja se slomi pri rođenju. Ali u nekim slučajevima, membrana traje jako dugo nakon rođenja, uzrokujući zagušenje u očnom kanalu suznog iscjedka i patogene mikroflore.
U početnom stadiju, dakryocistitis, čija fotografija nije osobito ugodna za pregled, ima bolno oticanje u području suznog kanala. Na dodir je vrlo gusta, omekšava nakon nekog vremena. Crvenilo počinje opadati, a na mjestu oticanja dolazi do apscesa, s probojem koji upalu nestaje. Umjesto apscesa formira se fistula, a iz nje se ističe sadržaj suznog kanala.
Kronični oblik dakryocistitisa očituje se kako slijedi:
Ako se akutni dakryocistitis javi u odraslih, treba ga trajno liječiti. Provodi se sustavna vitaminska terapija, UHF-terapija, a suha toplina se nanosi na suznu vrećicu. Kada se formira gnoj, potrebno je otvoriti apsces, nakon čega se rana ispere antisepticima. To može biti vodikov peroksid, otopina dioksidina, furatsilina.
Liječnik stavlja antibakterijske kapljice u vrećicu konjunktive ili nanosi antimikrobne masti. Istodobno se provodi sustavna antibakterijska terapija lijekovima širokog spektra djelovanja (penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi).
Ako je akutni oblik bolesti prešao u kronični dakriocistitis (kod odraslih), liječenje se provodi uglavnom operativnom metodom zvanom "dacryocystorhinostomy", koja se koristi za stvaranje dodatne poruke između suznog kanala i nosne šupljine. To je potrebno da se gnoj više ne akumulira i normalizira odljev tekućine.
Ponekad se prohodnost nazolakrimalnog kanala obnavlja uz pomoć bougienage ili balon dacryocystroplasty.
Kako se ne bi stvorio gnojni čir na rožnici, pacijentima je zabranjeno koristiti kontaktne osobe, primjenjivati obloge za oči, obavljati bilo kakve oftalmološke postupke koji uključuju izravan kontakt s rožnicom.
Ako se pojavljuje dakryocistitis kod novorođenčadi, često nervozni roditelji počinju samostalno liječiti upalu, prati bebe očima raznim biljem, praviti losione za čaj, kupovati specijalne kapljice iz ljekarne koje je savjetovao ljekarnik.
Samo liječnik može preporučiti učinkovite načine za uklanjanje dakryocistitisa. Jedna od tih metoda je masaža suznog kanala, koja donosi istinski zajamčeni rezultat. Ali on ima jednu kontraindikaciju - tešku fazu bolesti, koja se odlikuje pojavom ekstenzivnih upalnih procesa. U ovom slučaju, masaža je strogo zabranjena, jer gnoj može ući u tkiva koja okružuju suzne kanale, što dovodi do stvaranja celulitisa.
Tehnika izvođenja takvog postupka podučava liječnik. Masaža započinje činjenicom da se njezin sadržaj istisne iz suzne vrećice. U otopini furatsilina navlažiti obrisak i ukloniti ispušteni gnoj. Masaža lacrimalnog kanala najbolje se provodi prije hranjenja.
Pokreti za stiskanje ne bi smjeli biti previše mekani, ali ne i jaki. Zbog tog učinka na suznu vrećicu, želatinozna se membrana gura unutar kanala. Masaža je učinkovita samo za novorođenčad, više nije adekvatno olakšanje za stariju djecu.
Ako postoji takva patologija kao dakryocistitis (u odraslih), liječenje treba započeti što je prije moguće, jer postoji velika vjerojatnost različitih komplikacija. Neki mogu biti vrlo ozbiljni, što dovodi do smanjenog vida. Novorođenče se najčešće propisuje masažom. Ako to ne pomogne, onda provode sondiranje, čija je djelotvornost prilično visoka, nakon čega će se beba zauvijek riješiti te patologije.
Dakriocistitis je upala suznog kanala koja se javlja kada su žlijezde iz nekog razloga neprohodne. Tekućina iz takvog kanala ulazi u nosne sinuse i tamo stagnira, što dovodi do akumulacije i umnožavanja patogenih mikroorganizama, što, zauzvrat, doprinosi nastanku upalnog procesa.
U ovoj bolesti, suzenje se događa stalno, pojavljuje se oteklina. Ako pritisnete na područje suzne vrećice, počne se gnojiti tekućina.
U ovom članku razmatramo značajke takve bolesti kao dakryocistitis u odraslih, liječenje ove patologije.
Ova se bolest javlja kada fiziološka patologija suznih žlijezda, na primjer, ima sužene kanale. Ponekad mogu biti potpuno blokirani.
Često se dijagnosticira dakryocistitis kod novorođenčadi. To se objašnjava činjenicom da suze u bebama u prvim mjesecima života imaju strukturalne značajke.
U odraslih, dacryocystitis (foto patologija je u medicinskim referentnim knjigama) mnogo je rjeđa, a žene više pate od toga nego muškarci. To je zbog činjenice da žene imaju malo drukčiju strukturu suznih kanala.
Dakryocistitis ima svoje karakteristične značajke. Upala suzne vrećice, koja se javlja u akutnom obliku, ima sljedeće simptome:
Bougienage je operacija (liječenje dakryocistitisom provodi se na takav način vrlo često), zbog čega se suzne kanale čisti posebnim alatom, što dovodi do obnavljanja prohodnosti kanala. Ova metoda se koristi za česte ponavljanje bolesti.
Tijekom balonske dakryocystoplasty, sonda s balonom se unosi u šupljinu kanala, kada se napuhne, unutarnji lumen kanala počinje se širiti.
Takve metode mogu donijeti rezultate, ali za kratko vrijeme. Nakon prestanka liječenja, oči bebe počinju ponovno zalijevati, ponekad se čak i gnoj oslobodi. To se objašnjava činjenicom da se bolest pojavljuje zbog fiziološke patologije, koja se izražava u opstrukciji suznih kanala, a nemoguće je eliminirati samo s napravama i kapljicama. Stoga, čim se pojavi dakryocistitis oka, pri prvim znakovima djeteta, potrebno je pokazati liječniku.
Ako dijete ima takvu bolest, obično se provodi posebna terapija, koja se sastoji u provođenju masaže, nanošenju antibakterijskih kapi i pranju oka s otopinama za dezinfekciju.
Dakriocistitis je infektivno-upalna bolest, koju karakterizira oštećenje suze vrećice oka. U pravilu se ova bolest najčešće primjećuje u osoba u dobi od 30-60 godina. Kod žena se ova bolest češće javlja zbog uže anatomske strukture nazolakrimalnog kanala.
U pravilu je kod odraslih osoba lezija s dakryocistitisom uvijek jednostrana.
Bolest nastaje zbog začepljenja suznog nazalnog kanala. Posljedica toga je da se suzna tekućina nakuplja u suznoj vrećici i ne može prodrijeti. Zbog narušavanja otjecanja suza javlja se aktivna reprodukcija mikroorganizama, što dovodi do upale i nastanka mukopurulentnog iscjedka.
Manifestacija dakryocistitisa kod odraslih
Kod odraslih osoba dakryocistitis nastaje zbog suženja i zatvaranja nazolakrimalnog kanala. Zbog suženja kanala, poremećena je cirkulacija tekućine. Kao rezultat toga, lacrimalna sekrecija stagnira, u kojoj mikroorganizmi počinju aktivno razvijati.
Edem tkiva koja okružuju nazolakrimalnu cjevčicu javlja se kao posljedica upalnih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla (respiratorne infekcije, kronični rinitis, sinusitis).
Bolest također može uzrokovati:
Također, sljedeći čimbenici mogu doprinijeti nastanku bolesti:
Kada se pojavljuje dakryocistitis slijedeće kliničke manifestacije:
Dakryocistitis može imati akutni ili kronični oblik bolesti. Kliničke manifestacije oblika bolesti variraju.
U akutnom obliku bolesti, klinički se simptomi javljaju najjasnije. U području upaljene suzne vrećice dolazi do oštrog crvenila kože i bolnog oticanja. Pukotine oko oka zbog oteklina vjeđa suženo ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u predjelu očiju, zimicu, groznicu, glavobolju.
Faza dakryocistitisa u tijeku
Kronični oblik bolesti karakteriziran je upornim trganjem i oticanjem u suznoj vrećici. Prilikom pritiska na ovo područje izlučuje se mukopurulentni eksudat iz suznih kanala. U području suzne vrećice stvara se otečena neoplazma koja vizualno podsjeća na grah. Kako se razvija, postaje čvrsto elastičan.
Unutar šupljine ove neoplazme nakuplja se gnoj koji se, kada se pritisne, izlučuje. S daljnjim razvojem infekcije moguća je pojava celulitisa orbite ili fistule.
Kako bi se utvrdila bolest, pacijenta mora pregledati oftalmolog. Dakryocistitis se u pravilu vrlo lako dijagnosticira zbog njegovih karakterističnih kliničkih simptoma. Tijekom pregleda, liječnik provodi vanjsko ispitivanje i palpaciju regije suzne vrećice, provodi test nazalne tere Veste, test ubacivanja fluoresceina i rendgenski snimak suznog kanala.
Prije svega, oftalmolog sluša pacijentove pritužbe i provodi vanjsko ispitivanje područja suzne vrećice. Na palpaciji ovog područja trebala bi biti gnojna sekrecija suznih tubula.
Najčešće se provodi test nazalnog suza Zapada. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda. Tijekom ovog postupka, otopina collargola ili protargola se usa u konjunktivalnu vrećicu. Ova sredstva za bojenje se koriste za određivanje prohodnosti kanala za kidanje. U sinusni nos stavlja se tampon od vate ili turunda. Tragovi tvari za bojenje trebaju se pojaviti na obrisku u roku od 5 minuta. Odgoda ulaska tvari u nazalnu šupljinu ili njezina odsutnost ukazuje na kršenje prohodnosti lacrimalnog nosnog kanala.
Stupanj prohodnosti čitavog suznog sustava, kao i razina i lokalizacija mjesta uništavanja, određuje se pomoću kontrastne difrakcije X-zraka. Tijekom ove dijagnostičke metode koristi se otopina jodolipola.
Ako se otkrivaju mikrobiološki patogeni dakryocistitis, provodi se bakteriološko sijanje.
Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijenta mora dodatno pregledati otorinolaringolog. U pravilu, otorinolaringolog s dakryocistitisom izvodi rinoskopiju. Također može biti potrebno da se pacijent savjetuje s stomatologom, traumatologom, neurologom ili neurokirurgom.
U pravilu, ako je dakryocistitis bez komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Liječenje dakryocistitisa, prije svega, ovisi o obliku bolesti i uzrocima njezine pojave.
Liječenje dakryocistitisa općenito je podijeljeno na dva dijela:
U liječenju dakryocistitisa u odraslih, bougienage i pranje suznog nosnog kanala s dezinfekcijskim otopinama, primjenjuju se antibakterijske kapi i masti.
Bougienage je najčešća, nježna metoda obnavljanja prohodnosti suznog nosnog kanala. Tijekom tog postupka fizičko uklanjanje opstrukcije suznog nazalnog kanala provodi se pomoću posebne krute sonde (bougie).
U početku, bolesnici s dakryocistitisom propisuju pojačano anti-bakterijsko liječenje kako bi se izbjegle infektivne komplikacije. To je nužno jer s dakryocistitisom postoji mogućnost gnojnog oblika encefalitisa ili apscesa mozga.
Dakryocistitis u starijih osoba
Akutni oblik bolesti liječi se u bolnici. U pravilu se propisuju intramuskularne injekcije natrijeve soli benzilpenicilina (3-4 puta dnevno) ili oralne primjene tetraciklina (4 puta dnevno), sulfadimezina (4 puta dnevno).
Ako se formira apsces suzne vrećice, otvara se kroz kožu. Prije otvaranja se izvodi apsces, sustavna vitaminska terapija i UHF-terapija. Nakon otvaranja, rana se isušuje i ispire antiseptičkim otopinama furatsilina, dioksidina, vodikovog peroksida. Da bi se spriječio daljnji razvoj infekcije, u šupljinu konjunktive ulaze antibakterijske kapi (kloramfenikol. Miramistin, sulfacil-natrij, gentamicin) i antibakterijske masti (eritromicin, tetraciklin. Floksal).
Uz lokalno liječenje provodi se i sustavna antibiotska terapija lijekovima širokog spektra. U tu svrhu koriste se cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini.
Kod uznapredovalih oblika dakryocistitisa, kada je standardno liječenje lijekovima već nedjelotvorno, izvodi se dakryocistoplastika ili endoskopska dakryocistorhinostomija.
Endoskopska dakriocistorinostomija je kirurški zahvat. koja se koristi za liječenje dakryocistitisa u odraslih. Za operaciju se koristi posebna suvremena minimalno invazivna oprema. Dakryocystorhinostomy se može provesti samo kod pacijenata koji nemaju alergijsku reakciju na anestetičke lijekove. Tijekom operacije u suznu cijev umetnuta je posebna savitljiva cijev, endoskop s mikroskopskom kamerom. Uz pomoć endoskopa napravljen je rez u začepljenom suznom kanalu. Rehabilitacijski period nakon operacije je 6-8 dana. Kako bi se izbjegla upala rožnice propisuje se tijek antibiotika. Prednost ove operacije je u tome što ne ostavlja vidljive ožiljke na licu i oštećenja suznih kanala.
U većini slučajeva koristite balon dakryocistplastiku. To je siguran rad koji se može provesti čak i za djecu od 1 godine starosti. Tijekom operacije u udubljeni nosni kanal uvodi se poseban tanki vodič kroz kut oka koji je opremljen mikroskopskim dilatacijskim balonom napunjenim tekućinom. U začepljenom mjestu nazalnog kanala balon se širi i otvara kanal uz pomoć tlaka i zatim se uklanja iz kanala. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije propisan je tijek antibiotika i uporaba kapi za oči kako bi se spriječio razvoj infekcije.
Dakryocistitis je prilično opasna bolest, jer ako se ne liječi može izazvati pojavu raznih komplikacija.
Posebno je opasna kronična forma bolesti. U ovom slučaju, moguća je infekcija drugih laminata oka. Postoji mogućnost razvoja povezanih bolesti - blefaritisa. konjunktivitis, keratitis. S daljnjim razvojem kroničnog dakryocistitisa zahvaća se rožnica i nastaje gnojni ulkus. Kao posljedica pojave čira na rožnici, može se kasnije razviti trn, koji može postati ne samo kozmetički defekt, već i smanjiti kvalitetu vida.
Daljnji razvoj ulkusa također može dovesti do pojave endoftalmitisa. koji karakterizira upala unutarnjih struktura oka.
Značajna komplikacija može biti razvoj bolesti opasnih po život, koje mogu dovesti pacijenta do invaliditeta ili smrti:
Za prevenciju dakryocistitisa potrebno je odmah liječiti upalne bolesti očiju i gornjih dišnih putova, kao i izbjegavati oštećenja očiju i stranih tijela. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem dakryocistitisa, potpuni oporavak je moguć bez ozbiljnih posljedica.
Zašto postoji nelagodnost prilikom nošenja leća, pročitajte ovaj članak.
Dakryocistitis je kronični upalni proces, sklon recidivima, koji se javlja u suznoj vrećici i njezinim nazalnim kanalima.
U pravilu, akutni dakryocistitis kod odraslih bolesnika nije samostalna bolest, već pogoršanje kroničnog procesa.
Potrebno je istaknuti sljedeće kliničke manifestacije kroničnog dakryocistitisa: jednostavnog kataralnog i stenozirajućeg dakryocistitisa, flegmona i empijem suze vrećice.
1) stenozni dakryocistitis;
2) jednostavni kataralni dakryocistitis;
3) flekmonija suzne vrećice;
4) vrećica za suzenje emfije.
Glavni uzročnici dakryocistitisa su virusi, bakterije i paraziti. Najčešći čimbenik za pojavu ove bolesti kod odraslih bolesnika su razne ozljede očne jabučice.
Razvoj dakryocistitisa u odraslih javlja se uslijed upale sluznice nazolakrimalnog kanala, zbog čega dolazi do njenog zadebljanja, što dovodi do suženja lumena kanala i zaustavlja se odljev tekućine. U suznoj vreći počinje se nakupljati suza, zbog čega se stvaraju preduvjeti za infekciju patogenom florom.
Najčešći čimbenik za pojavu ove bolesti kod odraslih bolesnika su razne ozljede očne jabučice.
U prvim fazama, dakryocistitis se ne očituje vrlo jasno. Klasični simptomi ove bolesti su osjećaj punine i oticanja u području projekcije suzne vrećice.
Nakon nekog vremena, dodaje se kontinuirano trganje. lagani bolni sindrom i stalan osjećaj nelagode, a kada pritisnete područje suzne vrećice, često se oslobađa tekućina ili čak gnoj. U kasnijim fazama, zbog kontinuiranog suzenja. koža oko ovog područja postaje crvena i upaljena.
U početnim stadijima razvoja dakryocistitisa koriste se konzervativne metode liječenja, kao što je redovita masaža suzne vrećice i ispiranje suzne vrećice i nazalnog kanala protuupalnim (deksametazon), antibakterijskim (Floxal.
Ako je bolest u uznapredovaloj fazi, jedini učinkovit tretman za dakryocistitis u odraslih je operacija.
U ovoj patologiji koriste se sljedeće vrste operacija:
1) bougienage i pranje, koje se sastoji u obnavljanju struje kroz nazolakrimalnu cijev;
2) dakryocystorhinostomy, zbog čega se stvara nova poruka između nosne šupljine i suzne vrećice.
Čuvanje imena, dakryocistitis je problem za neke novorođenčadi. Dakryocistitis izaziva opstrukciju suznog kanala. Često majke pokušavaju riješiti problem dacryocystitis kod kuće, ali ponekad moraju pribjeći čak i radikalne metode liječenja, na primjer, za operaciju.
Normalno, kada se dijete rodi, film koji štiti njegov nosni kanal od amnionske tekućine je rastrgan. Ali u nekim slučajevima to se ne događa, a novorođenče dobiva dakryocistitis. Zaštitni film ometa prohodnost nazolakrimalnog kanala i počinje upala.
Starija djeca mogu također razviti dakryocistitis, upalu nazolakrimalnog vrećice. Ali uzroci su već ozljede ili zarazne bolesti.
Kod novorođenčadi dolazi do upale suznog kanala uslijed stagnacije suza, koje ne prolaze kroz zatvoreni kanal. Suze - to je glavni simptom dakryocistitisa. Patogene bakterije mogu izazvati gnojni konjunktivitis i druge ozbiljne bolesti.
Provjerite oči djeteta nakon povratka iz bolnice. Ako je jedno ili oba oka cijelo vrijeme mokra, to može biti djelomična ili potpuna opstrukcija kanala.
Dijagnoza i liječenje
Kod neke djece, do 14. dana života, želatinozni čep se sam uništava, upala se smanjuje, a bolest završava bez posljedica. Ali u nekim slučajevima to se ne događa, a onda je potrebna pomoć dječjeg oftalmologa.
Liječenje dakryocistitisa u novorođenčadi sastoji se od dvije faze.
Prva faza je masaža suzne vrećice. Lacrimalna vrećica nalazi se na unutarnjem rubu pukotinske pukotine. Odrasla osoba može to osjetiti kroz kožu. Masažu izvodi majka, nakon svakog dnevnog hranjenja pokretima s naporom gore i dolje - 6-10 pokreta. Ako se tijekom masaže poveća količina gnojnog iscjedka u palači pukotine (izlazi iz suzne vrećice) - masaža se provodi pravilno. Masaža je učinkovitija od djeteta. Nema smisla učiniti masažu jedva dirljivom, morate to učiniti s razumnim naporom.
Masaža je najvažniji postupak u prvoj fazi liječenja dakryocistitisa kod novorođenčadi, jer utječe na uzrok i usmjeren je na poboljšanje prohodnosti suznih kanala. Međutim, nemoguće je nadoknaditi nakupljeni gnoj. Potrebno je oprati očnu jabučicu kako bi se uklonile čestice gnoja. To je najbolje učiniti s otopinom furatsiline (jedna tableta po šalici kipuće vode). Utrljajte očni razrez sterilnim pamučnim štapićem iz hrama do nosa. Bolje je koristiti pamučne briseve nego gazu, jer su listovi gaze vilus. Nakon što se gnoj evakuira, potrebno je otopinu antibiotika kapati. U pravilu, to je 0,25% levomicetina.
Obično liječnički pregled izgleda ovako:
Masažu suzne vrećice na 10 pokreta - 6 puta dnevno
WC školjka s furatsilinom 1: 5000
Levomycetin 0,25 kap. * 5 puta dnevno
Nastavite dva tjedna.
U pravilu, sve se sigurno završava u prvoj fazi liječenja.
Ako dugoročno konzervativno liječenje ne pomogne, pribjegavajte drugoj fazi - pranju suznih kanala. Za to, liječnik umetne posebnu sondu u suznu cijev pod lokalnom (kapljičnom) anestezijom i vodi je kroz suzne kanale. Nakon toga se suzne kanali peru antiseptičnom otopinom. Takav postupak, u pravilu, dovodi do potpunog izlječenja djeteta.
Postupak pranja je brz i, u pravilu, prilično jednostavan. Tijekom postupka dijete je nemirno, ali se brzo smiruje. Lokalna anestezija kapima je dovoljna da ne osjeća bol. Međutim, za to je potrebno unaprijed se pripremiti. Prije zahvata potrebno je uzeti potpunu krvnu sliku, koja ukazuje na vrijeme zgrušavanja krvi, potvrdu pedijatra o mogućnosti zahvata. Nakon zahvata liječnik propisuje antibakterijske kapi. Ponovno pranje je potrebno samo u rijetkim slučajevima.
http://bantim.ru/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-vzr/Opstrukcija suznog kanala uobičajena je oftalmološka bolest koja se javlja i kod odraslih i kod djece. U medicini se ova bolest, praćena blokiranjem suznog kanala, naziva i dakryocistitisom. Zbog sličnosti simptoma, opstrukcija suznog kanala često se miješa s drugim očnim bolestima, stoga je kod prvih znakova potreban pregled kako bi se uspostavila točna dijagnoza.
Prema statistikama, dakryocistitis se najčešće dijagnosticira u žena čija se dob kreće od 30 do 60 godina, kod muškaraca bolest se javlja mnogo rjeđe. Više informacija o liječenju začepljenja suznog kanala će biti objašnjeno u ovom članku.
Opstrukcija suznog kanala
Najčešći uzroci opstrukcije liječnika uključuju sljedeće:
Struktura suznog aparata
Savjet! Često se pojavljuje dakryocistitis kod osoba koje su se prethodno morale baviti liječenjem raka. Prema statistikama, uzimanje anti-tumorskih lijekova i ozračivanje pacijentovog lica povećavaju vjerojatnost razvoja dakryocistitisa.
Mehanizam dakryocistitisa
Blokiranje suznog kanala može se pojaviti i na jednom oku i odmah na oba. U pravilu, simptome patologije uzrokuje razvoj infektivnog procesa koji se razvija na pozadini blokiranog kanala. Među svim znakovima dacryocystitisa, potrebno je istaknuti sljedeće:
Dakryocistitis kod žene
Mnogi ljudi zbunjuju dakryocistitis s normalnom upalom zbog slične kliničke slike. Potrebno je naučiti razlikovati dakryocistitis od drugih oftalmoloških patologija. Glavna stvar koju trebate znati je glavni simptom koji prati dacryocystitis. Riječ je o oticanju kapaka, njihovom crvenilu, kao io bolnim osjećajima koji prate bolest. Često kada kliknete na suznicu se pojavi gnojni iscjedak. Ako ste primijetili gore navedene simptome, trebate što prije potražiti liječničku pomoć. Ignoriranje dakryocistitisa je nemoguće, jer kasni tretman može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Dakryocistitis u odraslih
Kod prve sumnje na dakryocistitis, trebate se posavjetovati s liječnikom za dijagnostičko ispitivanje. U tom slučaju dijagnozu postavlja oftalmolog koji provodi nekoliko laboratorijskih testova kako bi napravio točnu dijagnozu. Prije svega, liječnik mora provesti test sudara, koji se može koristiti za identifikaciju mjesta upale, glavna stvar je odrediti koja je određena bolest pogodila oči pacijenta - dakryocistitis ili konjunktivitis.
Uz provjeru ovratnika, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke postupke:
Prijem kod oftalmologa
Na temelju dobivenih rezultata, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Tek nakon toga propisan je tijek terapije u skladu s težinom bolesti, stupnjem oštećenja i dobi bolesnika.
Ovisno o faktoru koji je izazvao razvoj dakryocistitisa, tijek liječenja može se neznatno razlikovati. Da bi postigli maksimalni učinak, liječnici koriste integrirani pristup, koji uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i posebnu masažu koja ubrzava proces oporavka. U rijetkim slučajevima, na primjer, ako konvencionalna terapija ne pomaže ili ako je tumor postao uzrok patologije, liječnici pribjegavaju kirurškom liječenju. Razmotrite svaku od ovih metoda zasebno.
Često se liječenje lijekovima primjenjuje nakon operacije radi brzog oporavka. Glavni zadatak lijekova je ublažiti glavne simptome bolesti, kao i spriječiti povratak bolesti. U nastavku su navedeni najčešći lijekovi koji se koriste u slučaju opstrukcije suznog kanala.
Tablica. Dakryocystitis liječenje lijekovima.
Savjet! Ako liječnik nije propisao nijedan, već nekoliko lijekova za liječenje opstrukcije suznog kanala, tada treba promatrati interval između njihove primjene. U pravilu je dovoljno 10 ili 15-minutna pauza.
Kao dodatak medicinskom tretmanu, liječnici propisuju posebnu masažu za oboljele suzne kanale. Temeljito operite ruke sapunom i vodom prije izvođenja. Također provjerite jesu li nokti obrubljeni. Koristeći pamučnu krpu obrađenu s slabom otopinom furatsilina, nježno obrišite očni otvor i time uklonite nagomilani gnoj. Upotreba gaziranih tampona se ne preporučuje, budući da nakon toga mogu ostati male resice.
Trajanje masaže je 5-10 minuta. Sastoji se od slabih trzavih pokreta prstiju, koji se drže na maloj grudici formiranoj na unutarnjem kutu oka. Tijekom zahvata može se pojaviti gnojni sadržaj iz suzne vrećice, koju povremeno treba ukloniti vatom. Nakon završetka masaže, oči treba usaditi s kapi za oči koje vam prepiše liječnik. Stručnjaci preporučuju terapeutsku masažu najmanje 5 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna. To bi trebalo biti dovoljno da se riješi problem začepljenog suznog kanala.
Dakryocistitis u odraslih - fotografija
Uz neučinkovitost liječenja dakryocistitisom, liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Također, operacija se može odrediti ako je patologija uzrokovana razvojem tumora ili u slučaju kongenitalne opstrukcije. Glavni zadatak kirurgije je vratiti rad pacijentovih suznih kanala, koji su nedovoljno razvijeni ili oštećeni tijekom bolesti. Najčešći tretman je dacryocystorhinostomy, tijekom koje liječnik vraća odljev suza. Svi postupci moraju se provoditi pod općom anestezijom.
Nakon uspješne operacije pacijent čeka dug period oporavka, tijekom kojeg mora uzeti propisane lijekove. U pravilu, liječnici propisuju sprejeve za nos kako bi se uklonila natečenost sluznice. Kao dodatak, možete propisati kapi za oči kako bi se ublažio upalni proces i spriječio razvoj infekcije. Pravilno ispunjenje svih liječničkih recepta ubrzat će proces oporavka.
Budući da postoji nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati opstrukciju suznog kanala, nažalost, ne postoji jedinstvena, univerzalna metoda za prevenciju bolesti. No postoji nekoliko metoda koje mogu smanjiti vjerojatnost zaraze. Prije svega, morate slijediti pravila osobne higijene, pokušati ne dirati oči prljavim rukama, a također izbjegavati kontakt s osobama koje pate od određenih vrsta očnih bolesti, na primjer, od konjunktivitisa. Ako nosite kontaktne leće, onda ih morate pravilno obraditi (redovito mijenjajte otopinu leće, operite ruke prije no što ih stavite, koristite samo kvalitetne proizvode itd.).
Kako izbjeći opstrukciju suznog kanala
Jačanje imunološkog sustava također može pomoći u izbjegavanju mnogih bolesti, uključujući dakryocistitis. Da biste to učinili, preporučljivo je redovito vježbati, provoditi više vremena na otvorenom, jesti ispravno i odustati od loših navika. Poštivanje svih ovih preventivnih mjera spriječit će razvoj različitih patologija.
http://linzopedia.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala.html