logo

Uobičajeni oblik bolesti je neovaskularni glaukom. To je vrsta oftalmološke patologije u kojoj krvne žile oblikuju i aktivno se razvijaju u šarenici oka. Drugo ime bolesti je rubeoza, zbog lokalizacije procesa. Simptomatologija se manifestira na različite načine: često nema nikakvih znakova sve do uznapredovalog stadija, ali postoje slučajevi brzog porasta manifestacija. Glavni razlog za ovaj proces su vaskularne bolesti. Na njihovoj pozadini raste intraokularni tlak i povećava se broj lokalnih žila. Terapija bolestima uključuje integrirani pristup, moguće je koristiti kirurške intervencije.

Glaukom neovaskularnog tipa češći je u bolesnika starijih od 50 godina, a osobe s kroničnim vaskularnim bolestima i dijabetesom su u opasnosti.

etiologija

Neovaskularni glaukom je sekundarna patologija, razvija se u pozadini već postojeće bolesti. Provokativni čimbenici su različite unutarnje patologije, kao i kronični oftalmološki procesi. Često bolest djeluje kao komplikacija, dok je teško liječiti. Oftalmolozi identificiraju čimbenike koji mogu izazvati takav proces:

  • opstrukcija zbog tromboze;
  • sužavanje velikih arterija (karotidna i središnja retinalna linija);
  • retinopatija na pozadini dijabetesa;
  • upala očnih membrana kronične prirode;
  • odvajanje mrežnice;
  • stvaranje tumora.
Za bolest, karakteristična značajka je stvaranje novih tkiva i krvnih žila.

Takva stanja uzrokuju kršenje vaskularne prohodnosti i ishemije u tkivima očnih organa. Dodatna posuda pojavljuju se kao neka vrsta reakcije na tekući proces. Tako se kompenzira cirkulacija krvi. Kod novih krvnih žila nastaje vlaknasta opna koja ometa odvodnju tekućine. Bolest se razvija na različite načine: od prvih manifestacija do naprednog stadija, traje od 3 mjeseca do 2 godine.

Stupanj bolesti

Razvoj bolesti uvijek pokazuje individualni karakter i ovisi o primarnom faktoru. U patogenezi sekundarni glaukom prolazi kroz tri faze, koje karakteriziraju rastući simptomi, ali u ranim stadijima simptomi se možda uopće ne pojavljuju. Za oftalmologa je važno odrediti opseg lezije - o tome ovisi daljnje liječenje. Razvrstava se ovisno o intenzitetu i intenzitetu sljedećih faza:

  • Rubeosis. Pojavili su se posude radijalno, male su veličine pa su gotovo neprimjetne.
  • Glaukomski tip otvorenog kuta. Poprečne posude šalju se u središte šarenice, u korijenu membrane se pojavljuje membrana.
  • Glaukom tipa zatvaranja kuta. Došlo je do preklapanja prednje komore, a korijen šarenice pomaknut je prema trabekuli.
Natrag na sadržaj

simptomatologija

Potpuna klinička slika ovisi prvenstveno o stupnju razvoja bolesti. Vrijedi obratiti pozornost i na primarni uzrok glaukoma. Simptomi imaju rastući karakter. Smatra se da je glavni pokazatelj crvenilo očiju, može biti jednostrano ili manifestirano u oba organa. Karakteristični znakovi neovaskularnog glaukoma su sljedeće manifestacije:

  • povišeni intraokularni tlak;
  • nelagodu i bol u zahvaćenom oku;
  • brzo ili sporo opadanje oštrine vida;
  • edem rožnice.

U uznapredovalom stadiju procesa opaža se atrofija optičkog živca. Ta pojava izaziva ireverzibilnu sljepoću i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza je postavljena od strane oftalmologa, on pregledava fundus kad je osvijetljen prorezanom lampom. Koristeći ovu metodu, nemoguće je točno dijagnosticirati neovaskularni glaukom, tako da je studiju imenovao gonioskop. Ovaj posebni uređaj sjaji kroz membrane optičkog organa i omogućuje proučavanje cjelokupnog dijagrama žila u kutu prednje komore. Na taj se način određuje opseg bolesti i odabire se terapijska metoda.

Prognoza neovaskularnog glaukoma nije uvijek optimistična, bolest se ubrzano razvija i među tvrdokornim je. Ali s pravodobno liječenje, možete zaustaviti proces. Za početak, vrijedi odrediti uzrok i početi liječiti primarnu bolest. Kompleksna terapija se provodi kako bi se uklonili simptomi, odnosno smanjio lokalni pritisak. Terapija može uključivati ​​takve metode:

  • Medicinska. Primanje protuupalnih i protustrujnih lijekova, kao i vazokonstriktivnih kapi lokalnog djelovanja.
  • Laserska ili klasična kirurgija. Koristi se u slučaju dijagnoze tumora, osigurava njegovo uklanjanje.
  • Fizioterapija. Kao dodatna metoda koristi se ciklička krioterapija. To utječe na središte poraza niskih temperatura.

Čak i pravilno odabrana složena obrada ne daje jamstvo. Postoji visoka razina komplikacija i recidiva. Najteža posljedica je potpuna sljepoća i gubitak organa. Bolesnici nakon glaukoma neovaskularnog tipa moraju se registrirati kod oftalmologa i redovito pregledavati radi prevencije.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/neovaskulyarnaya-glaukoma.html

Vaskularni (neovaskularni) glaukom oka - uzroci i liječenje

Neovaskularni glaukom je vrlo čest i uzrokovan je rubeozom irisa (neovaskularizacija šarenice). Najčešće, patogenezu bolesti uzrokuje teška kronična ishemija retine. Istodobno se pojavljuju zone hipoksije, čije stanice u procesu revaskularizacije proizvode posebne tvari koje uzrokuju vazoproliferaciju.

Osim progresivne neovaskularizacije u retinalnoj zoni, te iste tvari djeluju na prednji segment očne jabučice. Rezultat je rubeoza irisa, au kutu prednje komore formira se fibrovaskularna membrana. Sve to dovodi do povrede izljeva vodene žlijezde iz oka, a zatim do sekundarnog glaukoma koji zatvara kut, koji je otporan na većinu vrsta liječenja. Prevencija ove vrste glaukoma je rana fotokoagulacija s laserom ishemijskih zona retine.

razlozi

U približno 36% slučajeva oslabljen protok krvi u mrežnici povezan je s okluzijom središnje vene. Osim toga, polovica bolesnika s ovom bolešću razvija neovaskularni glaukom. Kod fluorescentne angiografije može se otkriti opsežan kontrast u perifernoj regiji mrežnice. To je znak visokog rizika od razvoja glaukoma neovaskularnog tipa. Obično se nakon bolesti otkrije glaukom nakon tri mjeseca (tzv. Jednodnevni glaukom). Istodobno, povećanje intraokularnog tlaka može varirati od jednog mjeseca do dvije godine.

Diabetes mellitus je također uzrok neovaskularnog glaukoma u oko 32% slučajeva. To se obično događa kao posljedica dugotrajne sadašnje bolesti, kada se javlja proliferativna retinopatija. Kako bi se smanjio rizik od razvoja glaukoma, može se provesti panretinalna fotokogulacija. Međutim, nakon uklanjanja katarakte, povećava se rizik od razvoja glaukoma. Samo redoviti liječnički pregled tijekom prvog mjeseca nakon ekstrakcije katarakte pomaže u otkrivanju ranih znakova rubeoze irisa. Vitrektomija u području ravnog dijela cilijarnog tijela može dovesti do ubrzanja razvoja rubeoze irisa.

Drugi uzroci vitreoretinalnog glaukoma su: sužavanje karotidne arterije, središnje retinalne arterije, staro odvajanje mrežnice, intraokularni tumori i kronična upala.

klasifikacija

Prema stupnju neovaskularizacije, ovaj tip glaukoma može se podijeliti na:

  • Rubeoza irisa.
  • Sekundarni glaukom otvorenog kuta.
  • Sekundarni glaukom zatvaranja kutova sinehije.

Iris rubeosis

Kliničke značajke rubeoze irisa uključuju:

  • Prisutnost malih kapilara duž pupillary margin. Obično ih predstavljaju crveni čvorovi ili peći. Ne mogu primijetiti kada se gledaju bez velikog povećanja.
  • Nove žile su radijalno smještene na površini šarenice, usmjerene su prema kutu oka i mogu međusobno povezati proširene krvne žile. U ovoj fazi, razina intraokularnog tlaka je normalna, a novoformirane žile ponekad nazaduju spontano ili tijekom liječenja.

Budući da neovaskularizacija prednje komore (bez uključivanja zjenice) može biti povezana s okluzijom središnje vene mrežnice, treba paziti pri obavljanju gonioskopije.

Liječenje rubeoza irisa provodi se uz pomoć:

  • Panretinalna fotokoagulacija, koja ima smisla izvoditi na ranim stadijima patologije. To pomaže u sprečavanju razvoja neovaskularnog glaukoma i često dovodi do obrnutog razvoja abnormalnih krvnih žila.
  • Operacija mrežnice se koristi kada je nakon vitrektomije prisutna rubeoza u bolesnika s odvajanjem mrežnice ili dijabetesom melitusom. Uspješnom operacijom rubeoza može nazadovati. Osim toga, ponekad se izvodi panretinalna koagulacija.

Sekundarni okultni glaukom

Klinički tijek sekundarnog glaukoma otvorenog kuta ima neke osobitosti:

  • Novonastale žile usmjerene su okomito duž površine šarenice, usmjerene su prema korijenu.
  • Ponekad se neovaskularni flasteri protežu do skleralnih ostruga i površine cilijarnog tijela. Istodobno prodiru u kut prednje komore oka, gdje se posuda razgranava i uzrokuje stvaranje fibrovaskularne membrane. Potonji blokira trabekularnu zonu i dovodi do razvoja glaukoma otvorenog kuta.

Ovaj tip glaukoma liječi se:

  • Terapija lijekovima. U ovom slučaju, tehnika je slična liječenju primarnog glaukoma otvorenog kuta, ali treba izbjegavati uporabu miotika. Kako bi se zaustavila upala, propisuju se velike doze glukokortikosteroida, a stabilizacijom procesa može se postići imenovanje 1% atropina.
  • Panretinalna fotokoagulacija ne sprječava nastanak fibrovaskularne membrane i koristi se samo uz stabilizaciju lijeka za razinu intraokularnog tlaka.

Glaukom sekundarnog kuta

Ovaj tip glaukoma nastaje kao posljedica smanjenja fibrovaskularnog tkiva. To dovodi do napetosti i premještanja korijena šarenice u trabekularnu mrežu. Kao rezultat toga, kut prednje komore oka je zatvoren (to se događa na obodu kao munja).

Klinička obilježja sekundarnog glaukoma za zatvaranje kuta uključuju:

  • Bol i kongestija;
  • Značajno smanjenje vidne oštrine;
  • Visok intraokularni tlak, edem rožnice;
  • U vodenoj vodici postoji suspenzija krvi, proteina koji su stigli kroz zid novoformirane posude;
  • Izražena rubeoza šarenice koja je popraćena promjenom oblika zjenice (ponekad se njegova inverzija događa zbog kontrakcije fibrovaskularne membrane);
  • Gonioskopsko istraživanje otkriva zatvaranje sinehijalnog kuta, zbog čega je nemoguće vizualizirati strukture iza Shabla linije.

Budući da je prognoza za ovaj tip glaukoma nepovoljna za vid, glavni cilj liječenja je uklanjanje boli:

  • Terapija lijekovima uključuje lokalne i sistemske lijekove za smanjenje pritiska unutar oka (osim miotika). Atropin i visoke doze steroida koriste se za stabilizaciju procesa upale.
  • Kod odvajanja mrežnice propisana je koagulacija argonlaser. Ako su optički mediji neprozirni u očnoj jabuci, provodi se transskleralna laserska koagulacija ili kriokoagulacija mrežnice.
  • Kao operacije, trabekulektomija se može provesti uporabom miocina ili drenažnih intervencija. Ako je operacija uspješna, stabilizira se razina intraokularnog tlaka, međutim može doći do subatrofije oka i nestanka percepcije boje. Međutim, glavna svrha ove tehnike je ublažavanje boli.
  • Provodi se cikloredukcija transskleralnog diodlasera kako bi se proces stabilizirao i normalizirao IOP. Može se kombinirati s liječenjem lijekovima.
  • Za ublažavanje boli koristi se i retrobulbarna alkoholizacija, ali ponekad uzrokuje trajnu ptozu.
  • Enukleacija je posljednje utočište i provodi se u nedostatku učinka drugih metoda.

Diferencijalna dijagnostika

Neovaskularni glaukom treba razlikovati od nekih očnih bolesti:

  • Primarni kongestivni glaukom za zatvaranje kuta. Ponekad s neovaskularnim glaukomom dolazi do iznenadne boli, edema rožnice i stagnacije. Kod gonioskopije, koja se provodi nakon eliminacije edematoznih pojava (primjenom glicerola ili lokalnih antihipertenziva), kut prednje komore ne može se mijenjati.
  • Upala nakon izvođenja vitrektomije u bolesnika sa šećernom bolešću ponekad uzrokuje stagnaciju, privremeno povećanje intraokularnog tlaka i vaskularizaciju šarenice. Ovi se znakovi mogu zamijeniti s neovaskularnim glaukomom. Da bi se postavila konačna dijagnoza, potrebno je provesti terapiju aktivnim steroidima.
http://glaucomacentr.ru/vse-o-glaukome/340-nejroprotektory-pri

Neovaskularni glaukom

Opis:

Neovaskularni glaukom je relativno česta patologija povezana s neovaskularizacijom šarenice (iris rubeosis). Obično izražena kronična ishemija mrežnice smatra se patogenetskim čimbenikom. Nastale hipoksične zone mrežnice proizvode vazoproliferativne čimbenike u procesu revaskularizacije tih područja. Uz progresivnu neovaskularizaciju mrežnice (proliferativna retinopatija), faktori hipoksije također se proširuju na prednji segment oka, uzrokujući rubeozu šarenice i formiranje fibrovaskularne membrane u kutu prednje komore. Potonji faktor komplicira istjecanje vodene žlijezde u prisutnosti otvorenog kuta, a kasnije dovodi do sekundarnog glaukoma za zatvaranje kuta koji je otporan na različite vrste liječenja. Prevencija neovaskularnog glaukoma može biti pravovremena laserska fotokoagulacija ishemijskih područja mrežnice.

simptomi:

Ovisno o ozbiljnosti neovaskularizacije, neovaskularni glaukom podijeljen je u 3 faze:
• Iris rubeosis.
• Sekundarni glaukom otvorenog kuta.
• Sekundarni glaukom zatvaranja kutova sinehije.

Rubeoza irisa.
• Male kapilare se otkrivaju uz rub zenice, obično u obliku snopova ili crvenih čvorova, koji se ne uočavaju uvijek na nedovoljno pažljivom pregledu (bez velikog povećanja).
• Nova plovila nalaze se radijalno uzduž površine šarenice u smjeru kuta, ponekad povezujući dilatirane krvne žile u kolaterale. U ovom stadiju, intraokularni tlak još nije izmijenjen, a novoformirane žile mogu nazadovati spontano ili kao rezultat liječenja.
Neovaskularizacija kuta prednje komore bez uključivanja zjenice u proces može se razviti s okluzijom središnje vene mrežnice, stoga u takvim očima s visokim rizikom od komplikacija, gonioskopiju treba provesti s velikim oprezom.

Sekundarni glaukom otvorenog kuta.
Novooblikovane žile na šarenici obično imaju poprečni smjer, jureći do korijena. Ponekad se neovaskularno tkivo širi na površinu cilijarnog tijela i skleralnog ostruga koji prodire u kut prednje komore. Ovdje se posude raznose i tvore fibrovaskularnu membranu, koja blokira trabekularnu zonu i uzrokuje sekundarni otvoreni kut glaukoma.

Glaukom sekundarnog kuta.
Razvija se kada je kut prednje komore zatvoren zbog smanjenja fibrovaskularnog tkiva, napetosti i pomaka.
korijen irisa do trabekule. Kut se zatvara po obodu poput zatvarača.
Kliničke značajke.
• Značajno pogoršanje vidne oštrine.
• Kongestivna injekcija i bol.
• Visok intraokularni tlak i edem rožnice.
• Suspendirana krv u vlazi, znojenje proteina iz novoformiranih žila.
• Izražena rubeoza šarenice s promjenom oblika zjenice, ponekad s everzom zbog kontrakcije fibrovaskularne membrane.
• Kada gonioskopija otkrije sinehijalno zatvaranje kuta s nemogućnošću vizualizacije njegovih struktura iza linije Schwalbe.

Razlozi:

1. Smanjena cirkulacija krvi tijekom okluzije središnje vene mrežnice javlja se u 36% slučajeva svih vaskularnih patologija. U otprilike 50% slučajeva u tih se bolesnika razvija neovaskularni glaukom. Opsežna luminescencija kontrasta duž periferije mrežnice na razini kapilara u fluorescentnoj angiografiji najvredniji je dokaz mogućeg rizika od razvoja neovaskularnog glaukoma, iako u nekim slučajevima izostanak ishemijskih zona ne znači da se ne mogu pojaviti. Glaukom se obično otkrije 3 mjeseca nakon bolesti (100-dnevni glaukom), u prosjeku od 4 tjedna do 2 godine.
2. Kod dijabetes melitusa, neovaskularni glaukom se razvija u 32% slučajeva. Pacijenti s dijabetesom 10 ili više godina, praćeni proliferativnom retinopatijom, izloženi su posebnom riziku. Rizik od glaukoma smanjuje se nakon panretinalne fotokoagulacije mrežnice i povećava se nakon ekstrakcije katarakte, osobito ako je stražnja kapsula oštećena. Redovne preglede je potrebno tijekom prva 4 tjedna nakon zahvata, što je kritično razdoblje za razvoj rubeoze irisa. Vitrektomija u području ravnog dijela cilijarnog tijela može ubrzati rubeozu šarenice ako je laserska terapija neodgovarajuća ili postoji privremena odvojenost mrežnice.
3. Ostali ichrycini: sužavanje karotidnih i središnjih arterija mrežnice, intraokularni tumori, stari odvojenost retine i kronična intraokularna upala.

obrada:

Poslano PA uklanjanje boli, jer je prognoza za viziju, u pravilu, nepovoljna.
1. Lijekovi: lokalni i sustavni antihipertenzivni lijekovi, osim miotika. Atropin i steroidi propisani su za ublažavanje upale i stabilizaciju procesa čak i kod povišenog intraokularnog tlaka.
2. Odvajanje mrežnice. Izvršite koagulaciju argonlaser. U očima s neprozirnim optičkim medijem, učinak se postiže transskleralnim diodelazom ili kriokoagulacijom mrežnice.
3. Kirurško liječenje preporuča se za vizualne funkcije prije pokreta ruke i iznad. Postoje dvije mogućnosti: trabekulektomija s mitomicinom C ili operacija drenaže.
Uz povoljan ishod operacije, intraokularni tlak se kompenzira, ali nestanak svjetlosne percepcije i razvoj subatrofije gpaznogo jabuke, a time i glavni cilj - ublažavanje boli.
4. Ciklodegradacija transskleralne diodelaze može biti učinkovita kako bi se normalizirao IOP i stabilizirao proces, posebno u kombinaciji s terapijom lijekovima.
Retrobulbarni alkohol se koristi za ublažavanje boli, ali u nekim slučajevima može dovesti do trajne ptoze.
6. Enukleacija se provodi u odsutnosti učinka drugih vrsta liječenja.

http://www.24farm.ru/oftalmologiya/neovaskulyarnaya_glaukoma/

Sekundarni glaukom

Glaukom je ozbiljna bolest vidnog aparata, koja se temelji na povećanju intraokularnog tlaka. Kako napreduje, proces poprima tirkiznu nijansu. Patološki proces može uzrokovati degenerativne promjene u mrežnici, pa čak i potpunu sljepoću. Bolest se ne javlja iznenada, već joj prethodi brojna promjena.

Sekundarni glaukom je komplikacija različitih vrsta bolesti, operacija i ozljeda očne jabučice. U nekim slučajevima, patologija se javlja kao nuspojava određenih lijekova.

Intraokularna tekućina stalno kruži unutar oka. Ona osigurava normalno funkcioniranje vizualnog aparata i njeguje strukturu oka. Povećani IOP je povezan s oslabljenim odljevom ili prekomjernim formiranjem intraokularne tekućine. Kršenje drenažnog sustava može dovesti do sužavanja vidnog polja i razvoja promjena na dijelu glave vidnog živca. Zbog očne hipertenzije, oko je u stalnoj napetosti.

Sekundarni glaukom je rjeđi nego primarni. Međutim, njegove posljedice mogu biti jednako ozbiljne kao i gubitak vidne funkcije. Postoji nekoliko značajki koje razlikuju sekundarni oblik:

  • jednostrani neuspjeh;
  • IOP se povećava do večeri;
  • brzo smanjenje vida;
  • reverzibilne promjene u određenoj fazi.

U ovom članku ćemo otkriti uzroke sekundarnog glaukoma, govoriti o njegovim kliničkim manifestacijama, kao i učinkovite metode borbe.

razlozi

Povećani intraokularni tlak može se pojaviti zbog sljedećih razloga:

  • keratitis;
  • uveitis;
  • skleritis;
  • zamagljivanje leće;
  • pomicanje leće;
  • distrofija očiju;
  • kontuzija, ozljeda ili opeklina;
  • neoplazme;
  • nuspojave određenih lijekova: sulfonamidi, hormoni, kao i sredstva koja proširuju zjenicu;
  • nenormalan razvoj vizualnog aparata;
  • dijabetes melitus s retinopatijom;
  • tromboza vena mrežnice;
  • karotidna ateroskleroza;
  • kirurške intervencije za transplantaciju rožnice ili liječenje katarakte.

Glaukom je podijeljen na zatvoreni i otvoreni. Za glaukom otvorenog kuta karakteristični su takvi izazovni faktori:

  • ozljede oka koje su se mogle dogoditi prije mnogo godina;
  • iritis - upala šarenice;
  • katarakta;
  • dijabetička retinopatija;
  • nuspojave steroidnih protuupalnih lijekova;
  • odvajanje mrežnice.

Tip otvorenog kuta obično ostaje nezapažen do faze sužavanja vidnih polja. Opasnost od bolesti je zbog činjenice da se vizija postupno smanjuje s periferije. Osim toga, nema drugih simptoma. Ostali znakovi bolesti pojavljuju se sa značajnim oštećenjem optičkog živca.

Tip zaklopca se formira zbog preklapanja drenažnog sustava s šarenicom. U ovoj vrsti akutnih napada glaukoma.

simptomi

Bolest karakterizira asimptomatski tijek. Pacijenti samo bilježe stabilno pogoršanje vidne funkcije. Glavne značajke ove bolesti su sljedeće karakteristike:

  • unilateralni neuspjeh. U primarnom glaukomu oboje oči obično pate;
  • mogućnost naglog pogoršanja vida;
  • vjerojatnost razvoja oblika otvorenog kuta i oblika zatvorenog kuta;
  • Pomoću pravodobne adekvatne terapije možete u potpunosti vratiti vid.

Bolest je karakterizirana obrnutim tipom povišenja IOP-a. Normalni pokazatelji uočavaju se ujutro, dok se pritisak u oku povećava do večeri. Tijek sekundarne forme se zapravo ne razlikuje od manifestacija primarnog glaukoma. Pacijenti su zabrinuti zbog sljedećih simptoma:

  • izgled muha pred očima;
  • gubitak područja vidnog polja;
  • glavobolje na dijelu zahvaćenog oka;
  • pritisni bolovi u području nadglavnih lukova;
  • bolovi u grlu za oči;
  • zamagljen vid;
  • pojavu oreola na izvoru svjetla;
  • povećanje i zamućenost očne jabučice.

Za akutni napad glaukoma karakterizira se pojava takvih simptoma:

  • napad migrene;
  • jaka bol u očnoj jabučici;
  • učenik postaje zelenkast i širi se;
  • s palpacijom prisutna je tvrdoća očne jabučice;
  • crvenilo konjunktive, pojava krvnih žila;
  • fotofobija;
  • suzne oči;
  • mučnina i povraćanje;
  • kršenje općeg blagostanja, uključujući pretjerano uzbuđenje i bradikardiju.

Tijekom oftalmološkog pregleda, okulist obraća pozornost na takve promjene:

  • edem rožnice;
  • promjenom oblika leće. Objektiv postaje zamućen i deformiran;
  • staklasto tijelo i leća gube transparentnost;
  • stvaranje adhezija.

klasifikacija

Ovisno o podrijetlu, stručnjaci identificiraju sljedeće vrste sekundarnog glaukoma:

  • Vaskularne. Pojavljuje se na pozadini kapilarne blokade;
  • upalne. Nastala kao posljedica raznih iritacija oka mehaničke, kemijske ili radijacijske prirode;
  • neoplastičnim. Pojavljuje se na pozadini tumorskih procesa;
  • traumatično. Pojavljuje se nakon nagnječenja i rana;
  • Postoperativni. Komplikacije operacije na očima zbog katarakte ili transplantacije rožnice. Patologija je privremena;
  • neovaskularni. Pojavljuje se zbog rubeoze šarenice. Često se javlja kod osoba s dijabetesom i aterosklerozom karotidnih arterija;
  • yuvenialnaya. Razvija se u mladoj dobi;
  • fakogennaya. Pojavljuje se češće kod starijih osoba. Povezano s promjenom veličine i položaja leće;
  • kongenitalna. Povezan s abnormalnim razvojem očne strukture;
  • arkom. Također se naziva degenerativnim oblikom. Pojavljuje se na pozadini retinopatije.

neovaskularni

Neovaskularizacija je proces kojim se stvaraju nove patološke žile u šarenici i području drenažnih kanala. Ovaj zaštitni mehanizam djeluje kao kompenzacija za ishemiju. Početak neovaskularnog glaukoma dovodi do nedovoljne opskrbe oka kisikom i ishrane. Takvi predisponirajući čimbenici također mogu dovesti do razvoja bolesti, i to:

  • dijabetička retinopatija;
  • trombozu;
  • sužavanje karotidnih arterija;
  • neoplazme;
  • upalni procesi;
  • odvajanje mrežnice.

Neovaskularni glaukom razvija se u tri glavne faze:

  • Rubeosis. Karakterizira ga rast kapilara na šarenici. U ovoj fazi, stope IOP-a su još uvijek normalne.
  • Glaukom otvorenog kuta. Krvne žile se još više šire, pokrivajući sve nove strukture očne jabučice.
  • Glaukom zatvorenog kuta. Očna hipertenzija je prisutna. Pojavljuju se jaki bolovi i vidna oštrina se značajno smanjuje.

Oprez! Značajno vremensko razdoblje bolest može biti asimptomatska.

U nekim slučajevima, pacijenti se mogu žaliti na pojavu takvih simptoma:

  • crvenilo oka;
  • bubri;
  • bolni sindrom;
  • zamagljen vid.

Terapijska terapija je prvenstveno usmjerena na borbu protiv boli i očne hipertenzije. Bolest brzo napreduje i teško ju je liječiti, pa liječnici bilježe nepovoljnu prognozu neovaskularnog glaukoma.

Terapija bi trebala biti usmjerena na suzbijanje glavne patologije koja je uzrokovala ovaj proces. Ako osoba ima šećernu bolest, svi napori trebaju biti usmjereni na normalizaciju razine glukoze u krvi kako bi se izbjeglo razorno djelovanje na krvne žile.

Fakogennaya

Fakogeni glaukom javlja se kao komplikacija nakon raznih ozljeda i oštećenja očne jabučice. Takva kršenja dovode do povećanja IOP-a. Patologija je povezana s rizicima potpunog gubitka vida. Temelj razvoja bolesti leži u povećanju odljeva tekućine iz oka.

Postoje tri glavna oblika bolesti:

  • fakotopicheskaya. Razvijen zbog pomaka ili ozljeda leće;
  • fakomorficheskaya. Promatrano pri bubrenju vlakana u leći;
  • fakoliticheskaya. Prisutna u bolesnika s zrelom kataraktom.

Da bi se spriječilo smanjenje vidne funkcije, provodi se smanjenje intraokularnog tlaka. Često se pacijentima propisuje kirurško i lasersko liječenje.

Yuvenialnaya

Proces se razvija vrlo sporo. Najčešći uzrok su promjene u dobi, kao i kratkovidost. Mladenački se oblik javlja od tri do trideset i pet godina, ali najčešće se pritužbe pojavljuju nakon navršene desetogodišnjice.

Upozorenje! Kratkovidost značajno povećava rizik od glaukoma.

Bolest se manifestira u obliku gubitka vidnih polja, ali taj simptom pacijenti često ne percipiraju. Poteškoće nastaju tijekom dijagnostičkog pregleda. Zbog strukturnih značajki miopičkog oka i veličine vidnog živca kod takvih bolesnika, specijalist nije uvijek u mogućnosti pravovremeno postaviti dijagnozu.

Glavne značajke juvenilnog glaukoma su povećanje intraokularnog tlaka, patološke promjene u vidnom živcu i sužavanje vidnih polja. Liječenje započinje konzervativnim metodama, uključujući lokalne i sistemske lijekove. Ipak, laserske tehnologije i mikrokirurgija smatraju se glavnim modernim metodama borbe.

Kako liječiti?

Budući da se bolest događa u pozadini drugih patologija ili ozljeda, liječenje je prvenstveno usmjereno na otklanjanje samog uzroka, tj. Liječenja temeljne bolesti ili prevladavanja traume. U nekim slučajevima takve mjere mogu biti dovoljne.

Glavni tretman sekundarnog glaukoma je operacija, budući da je terapija lijekovima neučinkovita. Ipak, u nekim slučajevima liječnici mogu započeti borbu protiv bolesti konzervativnim metodama.

Diakarb se koristi dvaput dnevno kako bi se smanjio IOP. Za ublažavanje upalnih reakcija indicirani su epinefrin i kortikosteroidi. Mydriatics se koristi za proširenje učenika.

Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju stresne situacije kad god je to moguće i da se dovoljno naspavaju. Bolesnici sa sekundarnim glaukomom ne mogu podići težinu i otići u kupku. Čitanje i ručni rad pridonose širenju zjenice i, kao posljedica toga, smanjenju očnog pritiska, ali od rada na računalu i gledanja televizije morat će se napustiti.

Također je važno pratiti položaj tijela kako bi se spriječio povećan dotok krvi u glavu. Pacijenti će morati redovito izvoditi niz posebnih vježbi kako bi se smanjio pritisak u oku.

Tijekom akutnog napada važno je na vrijeme poduzeti hitne mjere:

  • kopaju u pilokarpin ili timolol svakih petnaest minuta tijekom prvog sata;
  • istovremeno uzimajte Diacarb prema unutra;
  • nanesite kompresiju senfnih žbuka na teleće mišiće;
  • hitno dostaviti pacijenta u oftalmološki odjel.

Dakle, sekundarni glaukom je opasna patologija koja može dovesti do potpune apsolutne sljepoće. Dugo vremena, bolest se možda neće manifestirati, kako patologija napreduje, pogoršava se vizualna funkcija, vizija postaje mutna, ispadaju područja vidnog polja. Kada se pojave prvi simptomi, trebate konzultirati specijaliste. U ranim stadijima patološke promjene imaju reverzibilne učinke pa je nemoguće odgoditi liječenje.

http://glaziki.com/bolezni/vtorichnaya-glaukoma
Up