Nakon rođenja, majke često pronalaze strabizam kod djece, a uzroke i liječenje koje E. Komarovsky preporučuje uspostaviti i propisati tek nakon prvih 4-6 mjeseci života. Škrtanje kod novorođenčadi je normalna fiziološka pojava, u prvim mjesecima života ne smije uzrokovati uzbunu. Ali ako oči djeteta nastave raditi nedosljedno, potrebno je liječiti strabizam - i što prije, to bolje.
Kada oči novorođenčeta beže u različitim smjerovima, može čak alarmirati iskusnu majku. Šiljate bebe mogu biti dva tipa:
Autoritativni pedijatar E.Komarovsky upozorava: ako nakon 6 mjeseci dječja zrikavica ne nestane, ona se mora svesti na okulista.
Trčanje strabizma komplicira formiranje binokularnog vida, bebin mozak će formirati kompenzacijske reflekse, čije će jačanje otežati liječenje. Neizbježno je smanjena oštrina vida.
Škiljenje u djece mlađe od godinu dana može se prepoznati po sljedećim značajkama:
Pravi strabizam nije uvijek kongenitalna patologija. Tijekom prve 3 godine, kada se aktivno formira binokularna (trodimenzionalna) vizija, sljedeći uzroci dovode do pojave asimetričnog izgleda:
Normalan rad oba oka daje dvije slike, njihov vizualni analizator spaja se u jedan i tvori trodimenzionalnu sliku. Sa zrikavošću, slike se ne mogu spojiti, a mozak ignorira ono što škiljenje vidi. Oštrina vida u njemu se postupno smanjuje, može se razviti sindrom lijenog oka, prestati se kretati i opažati objekte. Dijete oblikuje plansku sliku svijeta. Ojačana patologija se s velikim poteškoćama ispravlja, stoga je važno na vrijeme započeti liječenje.
Ako postoje slučajevi nasljednog strabizma u obitelji, roditelji trebaju redovito provjeravati djetetovu viziju u prve tri godine.
Dr. Komarovsky naglašava da u razdoblju do 3 godine bilo kakva ozljeda može izazvati heterotropiju, štoviše, latentni strabizam, neprimetan kod novorođenčeta, napreduje u ovom trenutku. Stoga bi posjeta optičaru trebala biti obvezna u 2, 6, 12 mjeseci, a zatim jednom godišnje do školske dobi.
Ukupno postoji oko 25 vrsta strabizma, mehanizam stvaranja svakog od njih je različit, a time i različite metode liječenja. Pomicanjem osi vida postoje 4 vrste strabizma.
Postoje dva različita mehanizma za razvoj strabizma.
Kao što možete vidjeti, različiti oblici strabizma zahtijevaju vlastite metode liječenja.
Dr. Komarovsky upozorava da samoliječenje strabizma s narodnim lijekovima može biti štetno ako je mehanizam njegove pojave nepoznat. Samo oftalmolog može napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.
Prijateljski tip strabizma liječi se 2-3 godine. Koristite korekciju slike na mrežnici pomoću leća i posebnih naočala. Okluzija se koristi za ispravljanje slabog vida škiljavog oka (ambliopija). Zdravo oko isključeno je iz vida (za to se koristi atropin, posebne naljepnice okludera na oku). U tom smislu, Komarovsky savjetuje davanje dječjeg škilca specijaliziranim vrtićima, gdje se sva djeca liječe ovom metodom, a nema nelagode u komunikaciji. Mi navodimo druge metode liječenja:
Ne prijateljski (paralitički) tip strabizma tretira se u 2 faze:
Uspješan rezultat u liječenju strabizma moguć je uz pravodobno traženje pomoći od specijaliste, uz dovoljno strpljenja i ustrajnosti u provedbi svih preporuka okulista.
Pozdrav, prijatelji! Strabizam u djetinjstvu smatra se vrlo uobičajenom oftalmološkom patologijom koja se javlja kod svakog 50-tog djeteta. Unatoč činjenici da ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju očiju, takav se problem ne može dopustiti slučajno.
Do danas postoje različiti načini za ispravljanje povreda vizualne percepcije. Sada ću vam ispričati kako Komarovsky, svjetski poznati pedijatar, nudi liječenje strabizma u djece.
Vrlo često novorođenčad ima blagi ili ozbiljni strabizam, zbog čega mnogi roditelji počinju oglašavati alarm. Što se tiče heterotropije u dojenčadi, Komarovsky to naziva potpuno prirodnim fenomenom.
Činjenica je da je u prvim mjesecima života aktivan razvoj očne motorice, a bebe je još nisu u stanju ovladati. Oba simetrična dijela lica lagano su pomaknuta, tako da ne mogu zauzeti ispravan položaj. U pravilu, za nekoliko mjeseci ispravan položaj očiju se obnavlja i strabizam nestaje. Svakog dana dijete uči vještine pravilne koordinacije oka, mjerenja udaljenosti itd.
Prema pedijatru, strabizam do 4-6 mjeseci nije razlog za zabrinutost, međutim, ako ne nestane nakon šest mjeseci, trebate potražiti njegu kako biste ispravili problem.
Dr. Komarovsky inzistira da roditelji pažljivo prate ponašanje i viziju voljenog djeteta kako bi mogli otkriti problem na vrijeme i spriječiti njegovo napredovanje. Govoreći o postojećem oštećenju vida kod djeteta, Komarovskom se preporuča da djeci s heterotropijom doniraju specijalizirane predškolske ustanove.
Možda ćete biti zainteresirani: Što je konvergentna zrikavost kod djeteta i kako je izliječiti?
Jesti od bebe nastavlja kositi oči nakon 5-6 mjeseci, pedijatar snažno preporučuje pokazivanje njegovom okulistu, koji će provesti pregled kako bi utvrdio uzrok okulomotornih poremećaja i propisao kompetentno liječenje strabizma. Osim toga, potrebno je svakodnevno izvoditi posebne vježbe za oči, koje će pomoći u ravnanju očiju i ojačati mišiće očiju.
Komarovsky nudi još jedan jednostavan način rješavanja problema. Da biste to učinili, stavite mrvicu na jastuk pod kutom od 45 stupnjeva, uzmite neku svijetlu igračku i polako je vozite ispred očiju, najprije u smjeru kazaljke na satu i protiv nje, a zatim gore i dolje. Imajte na umu da igračka treba biti 50-70 cm od očiju, ali ne bliže! Video možete gledati radi bolje vidljivosti.
Čitajte dalje: Što roditelji trebaju znati kada liječe strabizam kod novorođenčadi?
Za izvođenje vježbi za oči s škiljem Komarovsky savjetuje s naočalama, inače neće biti moguće postići visoki terapeutski učinak.
Tijekom nastave dijete treba imati dobro stanje i raspoloženje. Na dan, preporučljivo je izvesti 2-3 20-minutni pristup. Nudim vam najučinkovitije vježbe za jačanje mišića očiju i uklanjanje strabizma kod djece mlađe od godinu dana:
Ova gimnastika se preporuča učiniti sa strabizmom u dojenčadi Komarovsky. Video će vam pomoći da bolje ovladate tehnikom izvođenja vježbi.
Govoreći o uzrocima i liječenju, Komarovsky savjetuje da obratite pozornost na neke značajke načina života djece koja pate od strabizma:
Vidi također: Što su računalni programi za liječenje očiju zbog strabizma i kako ih ispravno koristiti?
Da bi spriječio razvoj strabizma, Evgeny Komarovsky savjetuje da se pridržavaju sljedećih pravila:
Videozapis pita je li strabizam kozmetički nedostatak ili je bolest? Liječnik odgovara da ova bolest utječe na psihološko i socijalno stanje, pa je najvjerojatnije kao 2 u 1.
Takvo stanje može biti kongenitalno i može se pojaviti nakon rođenja djeteta. Savjetujem, u svakom slučaju, pojedinačno primijeniti učinkovite metode liječenja oftalmologu.
Yevgeny Komarovsky podsjeća da u procesu liječenja strabizma, roditelji moraju imati strpljenja, jer trajanje ovog procesa ponekad može doseći nekoliko godina.
Najvažnije je vidjeti cilj i slijediti medicinske preporuke. Samo u tom slučaju moguće je postići uspjeh i pomoći djetetu da se riješi strabizma. Izrazite svoje mišljenje u komentarima, i naravno, ne bojte se postavljati pitanja, jer ćete dobiti odgovore na njih 100%. Vama i vašoj djeci želim dobro zdravlje! S poštovanjem, Olga Morozova!
U dojenčadi, oči su često prilično slatko pokošene. I ništa strašno u tome - na prvi pogled. Ne samo to - dotiče roditelje. Međutim, to traje nekoliko mjeseci, dijete raste, a oči nastavljaju kositi, što ne može upozoriti odrasle. Sa sumnjom na strabizam roditelji se češće obraćaju oftalmolozima. To je najpopularniji razlog za neplanirani posjet dječjem oculistu. O uzrocima i liječenju strabizma u djeci naučit ćete čitanjem ovog članka.
Bolest, koja se popularno naziva strabizam, u medicini ima dosta komplicirana imena - strabizam ili heterotropiju. To je patologija organa vida, u kojima se vizualne osi ne mogu usmjeriti prema predmetnom pitanju. Oči s različito raspoređenim rožnicama ne mogu biti usmjerene na istu prostornu točku.
Vrlo često se strabizam nalazi u novorođenčadi i djeci u prvih šest mjeseci života. Međutim, u većini slučajeva takva je strabizam po prirodi fiziološka i prolazi sama za nekoliko mjeseci. Često se bolest prvi put otkriva u dobi od 2,5 do 3 godine, budući da se u to vrijeme u djeci aktivno formira vizualni analizator.
Normalno, vizualne osi trebaju biti paralelne. Oba bi pogleda trebala gledati u jednu točku. Kada se formira zrikavost, formira se nepravilna slika, a dječji se mozak postupno "navikava" da opazi sliku iz samo jednog oka, čija osa nije zakrivljena. Ako djetetu ne pružite pravovremenu medicinsku njegu, drugo oko će izgubiti oštrinu vida.
Često strabizam prati bolesti oka. Češće se javlja kao popratna dijagnoza s hiperopropijom ili astigmatizmom. Rjeđe - s kratkovidnošću.
Strabizam nije samo vanjski defekt, kozmetički nedostatak, bolest utječe na rad svih organa vida i vizualnog središta.
Kod novorođenčadi (osobito prijevremeno) djeca zubiju uzrokuju slabost očnih mišića i vidni živac. Ponekad je takav defekt gotovo neprimjetan, a ponekad odmah zahvati i oko. Aktivnim rastom svih dijelova vizualnih analizatora nestaje fiziološki strabizam. To se obično događa bliže šest mjeseci ili nešto kasnije.
To ne znači da roditelji šestomjesečnog djeteta koji pokosi oči moraju upozoriti i pobjeći liječnicima. Naravno, vrijedi posjetiti liječnika, ali samo kako bi se osiguralo da dijete nema drugih patologija vida. Ako dijete dobro vidi, zrikavac se i dalje smatra fiziološkim dok ne dostigne godinu.
Strabizam, koji traje do jednog ili drugog stupnja nakon godinu dana, ne smatra se normom i pripada patološkim poremećajima. Uzroci patološkog strabizma mogu biti mnogi:
Ne postoje univerzalni razlozi za objašnjavanje pojave patologije u određenom djetetu. Obično je riječ o kompleksu, kombinaciji različitih čimbenika - i nasljednih i individualnih.
Zbog toga liječnik pojedinačno razmatra pojavu strabizma u svakom pojedinom djetetu. Liječenje ove bolesti također je čisto individualno.
Simptomi i znakovi
Znakovi strabizma mogu biti vidljivi golim okom i mogu biti skriveni. Kositi može jedno oko ili oboje. Oči se mogu približiti nosu ili biti plutajuće. Kod djece sa širokim nosom, roditelji mogu posumnjati na strabizam, ali zapravo ne može biti patologije, samo anatomska obilježja strukture djetetova lica stvorit će takvu iluziju. Kako raste (tijekom prve godine života), ova pojava nestaje.
Simptomi strabizma obično izgledaju ovako:
Djeca starija od jedne godine mogu imati pritužbe na glavobolju, česte umore. Vizija u strabizmeu ne dopušta da slika bude jasna, može biti mutna ili dvostruka.
Djeca sa strabizmom često imaju povećanu osjetljivost na svjetlo.
Škiljenje može biti prirođeno i stečeno. Liječnici govore o urođenoj patologiji kada se jasni znakovi bolesti vide odmah nakon rođenja mrvica (ili se javljaju tijekom prvih šest mjeseci).
Obično se patologija razvija horizontalno. Ako mentalno nacrtate ravnu liniju između zjenica kroz nos, postaje jasan mehanizam za pojavu takve povrede vizualne funkcije. Ako oči djeteta teže jedni prema drugima u ovoj ravnoj liniji, to govori o konvergirajućoj zrikavosti. Ako se oni kreću u različitim smjerovima u ravnoj liniji, onda je to divergentno škiljenje.
Rijetko se patologija razvija vertikalno. U tom slučaju, jedan ili oba organa vida mogu odstupati prema gore ili prema dolje. Takav vertikalni “gore” pokret naziva se hipertropija, a hipotropija prema dolje.
Ako samo jedno oko odstupa od normalne vizualne osi, onda oni govore o monokularnom poremećaju. Njome se u većini slučajeva smanjuje vizija škiljavog oka, a ponekad oko prestaje sudjelovati u procesu gledanja i prepoznavanja vizualnih slika. Mozak “čita” informacije samo iz jednog zdravog oka, a drugi “isključuje” kao nepotreban.
Takvu patologiju je vrlo teško liječiti, a nije uvijek moguće vratiti funkcije u zahvaćeno oko. Međutim, gotovo uvijek je moguće vratiti samo oko u njegov normalan položaj, čime se eliminira kozmetički nedostatak.
Izmjenični strabizam je dijagnoza koja se postavlja ako su oba oka pokošena, ali ne istodobno, već zauzvrat. Ili desno ili lijevo tijelo vida može promijeniti os i vodoravno i okomito, ali kut i jačina odstupanja od crte uvijek su približno jednaki. Takvo je stanje lakše liječiti, jer oba oka sudjeluju u procesu opažanja slika okolnog svijeta, iako naizmjence, što znači da njihove funkcije nisu izgubljene.
Ovisno o razlozima koji su izazvali nastanak strabizma, postoje dvije glavne vrste strabizma: paralitično i prijateljski. Kada je paralitično, kao što ime kaže, nastaje paraliza jednog ili više mišića, koji su odgovorni za pokretljivost očiju. Nepokretnost može biti posljedica povreda mozga, živčane aktivnosti.
Uobičajeni strabizam je najjednostavniji i najčešći oblik patologije, koji je obično karakterističan za djetinjstvo. Očne jabučice s njom zadržavaju puni ili gotovo cijeli raspon pokreta, nema znakova paralize i pareze, oba oka vide i aktivno sudjeluju, slika djeteta nije zamagljena i ne udvostručuje se. Košenje oka može vidjeti nešto gore.
Prijateljska zrikavost može biti prilagodljiva i neagresivna, kao i parcijalna. Smještaj patologija obično se pojavljuje u ranom djetinjstvu - do godinu dana ili 2-3 godine. Obično je to povezano s visokom ili značajnom kratkovidnošću, dalekovidnošću i astigmatizmom. Liječenje takvog "djetinjastog" poremećaja očiju je obično vrlo jednostavno - nošenje naočala, koje je propisao liječnik, i terapija terapijom.
Djelomična ili nenaseljena oštećenja vida također se pojavljuju u ranoj dobi. Međutim, mijopija, hiperopija neće biti glavni i jedini razlog za razvoj strabizma ovih tipova. Kirurške metode često se biraju za liječenje.
Strabizam u djece je stalan i nestalan. Ne-konstantno odstupanje se često nalazi, primjerice, u dojenčadi, i ne izaziva veliku zabrinutost među stručnjacima. Stalna divergencija je gotovo uvijek uzrok urođenih razvojnih abnormalnosti vizualnih analizatora i zahtijeva ozbiljan tretman.
Skrivene zrikavce je teško prepoznati. S njim dijete vidi normalno, s dva oka koje su savršeno pozicionirane i nigdje se ne skreću. No, potrebno je "isključiti" jedno oko iz percepcije vizualnih slika (na primjer, zatvoriti ga rukom), jer odmah počinje "plutati" vodoravno (desno ili lijevo od mosta nosa) ili vertikalno (gore i dolje). Za određivanje ove patologije potrebna su posebna oftalmološka tehnika i uređaji.
Imaginarni strabizam nastaje zbog sasvim normalnih osobina razvoja oka kod jednog ili drugog djeteta. Ako se optička os i vizualna linija ne podudaraju, a to se odstupanje mjeri prilično velikim kutom, može doći do laganog lažnog strabizma. Uz to, vizija nije poremećena, oni vide oba oka, slika nije izobličena.
Navodni strabizam uopće ne treba ispravljati i liječiti. Slučajevi u kojima dijete počinje malo kositi zbog određenih strukturalnih značajki ne samo oka, nego i lica, na primjer, zbog veličine orbita, izrezanih očiju ili širokog nosnog mosta, mogu se pripisati lažnom škvoru.
Moguće je ispraviti takvu vizualnu manu u gotovo svim slučajevima, a glavno je da roditelji na vrijeme kontaktiraju oftalmologa, bez odlaganja posjeta liječniku. Ako nakon šest mjeseci u godini nije prošao zrikavac, potrebno je započeti liječenje.
Ne treba se bojati terapije, u većini slučajeva moguće je bez operacije. Kirurški zahvat propisuje se samo kada su sve druge metode neuspješne.
Moderna medicina nudi mnogo načina za ispravljanje strabizma. To uključuje liječenje hardvera i fizioterapiju, te posebnu gimnastiku za jačanje okulorotacijskih mišića i optičkog živca.
Raspored liječenja propisan je strogo pojedinačno - uzimajući u obzir sve okolnosti i razloge koji su doveli do razvoja strabizma. Međutim, svaki terapijski plan uključuje ključne točke i korake koje je potrebno učiniti kako bi korekcija oštećenja organa za vid bila najuspješnija:
Žmirka sama u ovoj fazi ne prolazi, ali vizija je obično znatno poboljšana.
Na temelju takvog niza, liječnik će pojedinačno odabrati program za korekciju.
Nakon 2-3 godine liječenja prema propisanoj shemi, liječnik će moći zaključiti je li dijete uspjelo izliječiti - ili mu je pokazana operacija.
Više pojedinosti o nekim suvremenim metodama liječenja strabizma možete pronaći u nastavku.
Tretman aparata prati gotovo sve faze liječenja strabizma, počevši od prvog, s ciljem poboljšanja vida, a završava posljednjim - razvojem stereoskopske vizije. Da biste ispravili problem, postoji dovoljno velik popis uređaja u kojima dijete može raditi u klinici ili kod kuće - ako roditelji imaju priliku kupiti takvu opremu:
Tretman aparata može se provesti u klinici i kod kuće.
Tipično, dijete u početnoj fazi je propisano 3-4 tečajeva, od kojih svaki uključuje najmanje 10 sjednica. U kasnijim fazama liječenja strabizmom, trajanje i izvedivost hardverskih tečajeva liječenja određuje isključivo liječnik.
U vezi s pojavom velikog broja privatnih klinika i oftalmoloških ureda koji nude plaćeno liječenje - međutim, praktički ne pregledavaju dijete, pojavile su se mnoge negativne kritike o takvom liječenju. Roditelji tvrde da postupci i obuka nisu pomogli djetetu.
Ovo još jednom dokazuje da bilo koju terapiju treba propisati liječnik. Ako vidi da je opseg i priroda štete na oku takva da hardverski tretman nije dovoljan, on će definitivno izabrati druge metode za dijete.
Gimnastika i vježbe za oči
U nekim slučajevima, uz lagano škiljenje neparalitičkog porijekla, posebne vježbe pomažu u fazi jačanja okulomotornih mišića. To je tretman koji ne zahtijeva velike izdatke, ali zahtijeva obvezno i strogo poštivanje načela sustavne obuke.
Gimnastika s djetetom najbolje je obaviti danju, na dnevnom svjetlu. Vježbe se najbolje izvode s naočalama. Gimnastika bi trebala biti svakodnevna, poželjno je ponoviti set vježbi s djetetom 2-4 puta dnevno. Trajanje svake lekcije je od 15 do 20 minuta.
Najmanje bolesnicima je nemoguće objasniti suštinu gimnastike, pa se stoga preporuča jednostavno igrati s njima - pokretne kuglice, svijetle kocke i druge predmete ispred njih, vezujući jedno ili drugo oko.
Za stariju djecu, koristite okluziju ili flaster za oči poželjno samo ako je zrikavac monokularan. Djeca starija od 3 godine pozivaju se da svakodnevno traže razlike u slikama. Danas na internetu postoji mnogo takvih zadataka koje roditelji mogu koristiti na pisaču u boji i nude svoje dijete. Za početak, preporuča se uzeti jednostavne slike s malim brojem razlika, ali postupno složenost zagonetke treba povećati.
Za djecu u vrtićkoj dobi s škiljem korisno je svaki dan riješiti zagonetke labirinta. Ovo su crteži. Dijete se poziva da uzme olovku i drži zeca do mrkve, psa do separe ili gusara na brod. Takve se slike također mogu preuzeti s Interneta i.
Gimnastika za oči u liječenju strabizma vrlo je korisna u fazi formiranja stereoskopske vizije. Da biste to učinili, možete koristiti gotove programe koje je sastavio profesor Shvedov ili liječnik psihologije, nekonvencionalni iscjelitelj Norbekov. Međutim, apsolutno je nemoguće samostalno odabrati tehniku. Neispravno odabrane i korištene vježbe mogu dovesti do gubitka vida.
Svaku gimnastiku treba raspraviti s liječnikom.
Mnoge vježbe koje odgovaraju određenom djetetu, oftalmolog će ih pokazati i naučiti ih raditi.
Potrebno je pribjeći pomoći kirurga kada konzervativno liječenje nije okrunjeno uspjehom, kada postoji potreba za ponovnim uspostavljanjem normalnog položaja oka, barem kozmetički, kao iu fazi liječenja, kada postoji potreba za jačanjem mišića odgovornih za pokrete očiju.
Ne postoji mnogo mogućnosti za intervenciju kod strabizma: operacijom, ili ojačavaju slabi i slabo držeći mišić očne jabučice, ili ga opuštaju ako stabilno fiksira oko na pogrešan položaj.
Danas se većina tih operacija izvodi laserskim sustavima. To je bezopasna i dobroćudna metoda koja vam omogućuje da napustite bolničku sobu sljedećeg dana i odete kući u poznatom okruženju koje je prijateljsko za djecu.
Mala djeca su operirana pod općom anestezijom.
Stariji dječaci i djevojčice - pod lokalnom anestezijom. Smatra se da je najučinkovitiji kirurški zahvat u dobi od 4-6 godina, u ovoj dobi, korekcija uz pomoć operativnih tehnika daje najbolje rezultate.
Tijekom razdoblja rehabilitacije djeci je zabranjeno kupanje (mjesec dana). Gotovo u isto vrijeme proširuje zabranu drugih sportova. Nakon operacije, nekoliko tjedana ne možete trljati oči rukama, umiti lice vodom, čija kvaliteta i čistoća izazivaju velike sumnje.
Natrag u dječji tim (u vrtić ili školu) dijete nakon takve operacije može samo 2-3 tjedna nakon otpusta. Tijekom polumjeseca, sve recepte i recepte treba pažljivo pratiti, uključujući svakodnevno uvođenje antibiotika ili drugih protuupalnih proizvoda u oči.
Preventivne mjere koje će pomoći u zaštiti djeteta od strabizma, ne mogu se odgoditi za kasnije. Trebali bi početi istog dana kada je dijete dovedeno kući iz rodilišta. Morate učiniti sljedeće:
Više informacija o strabizmu potražite u sljedećem izdanju programa dr. Komarovskog.
http://lechenie-glaza.ru/kosoglazie-u-detey-posle-goda-prichiny-komarovskiy.htmlPrvih nekoliko godina života djeteta može razviti zrikavac. Roditelji bi u ovom trenutku trebali pažljivo razmotriti zdravlje djeteta. Nemojte dopustiti da se vaše dijete upliće u crtanje ili obrt dok je blizu objekta.
Strah, ozljede glave ili šok također mogu uzrokovati strabizam. Pokušajte zaštititi svoje dijete od toga. Korekcija strabizma u djece provodi se na nekoliko načina. I zapamtite da samo liječnik može odabrati način liječenja, ovisno o tijeku bolesti.
Postoje razne vježbe i gimnastika za ispravljanje strabizma kod djece. Ako započnete liječenje na vrijeme, sasvim je moguće riješiti se te bolesti, izbjegavajući kiruršku intervenciju.
Na rođenju dijete još uvijek ne zna gledati s dva oka. Sposobnost binokularnog vida u djetetu se postupno formira i traje do 4-6 godina. Sve novorođenčad ima hiperopiju od oko 3 dioptrije. U ovom slučaju, fokus nije na mrežnici, nego je iza nje.
Kako dijete raste, tako se povećava i veličina očne jabučice, a optički fokus se seli u mrežnicu. Neka djeca iz različitih razloga imaju hiperopiju iznad 3 dioptrije. Da bi jasno vidjeli predmete, oni moraju naprezati oči.
Ova napetost je glavni preduvjet za pojavu konvergentne zrikavosti kod djece, odnosno kada se jedna od očiju okrene prema nosu. Binokularne veze u vidnom sustavu djeteta postupno sazrijevaju i stoga se lako lome. Poticaj na pojavu dječjih zrikavaca u pozadini preduvjeta može biti visoka temperatura, tjelesna ili duševna ozljeda.
Najčešći strabizam u djece javlja se u dobi od 2-3 godine. Konvergentni strabizam je češći nego divergentan. Kada zrikavost kod djece, češće na škiljavu oku, oštrina vida postupno opada, odnosno razvija se ambliopija.
Ta je komplikacija posljedica činjenice da, da bi se izbjegao kaos, vizualni sustav blokira prijenos slike objekta u mozak, koji je opažen očima za škiljenje. To, pak, dovodi do konstantnog odstupanja oka, što smanjuje vid. Tako je pokrenut začarani krug.
Liječenje strabizma u djece izgrađeno je u kompleksu. U prisutnosti dalekovidnosti ili kratkovidosti, ako je indicirano, naočale se dodjeljuju djetetu. Ponekad čaše u potpunosti ispravljaju dječju zrikavost. Međutim, čak i uz takvo stanje stvari, nošenje naočala nije dovoljno.
Kod strabizma u djece provodi se konzervativno liječenje pomoću hardverskih metoda. Cilj im je liječenje ambliopije (ako postoji) i vraćanje "mostova" između očiju, tj. Dijete se uči da spaja slike s desne i lijeve oči u jednu vizualnu sliku.
Tijekom liječenja dječjeg strabizma u određenom stadiju, ako postoje dokazi, kirurška intervencija se provodi na mišićima oka. Operacija ima za cilj vratiti ispravnu ravnotežu mišića između mišića koji pokreću očne jabučice, okrećući ga u oku.
Nakon operacije obavezno je konzervativno liječenje strabizma kod djece. Namijenjen je potpunoj rehabilitaciji vizualnih funkcija.
Postoji izjava da s godinama strabizam u djece može proći sam. Ako govorimo o povremenom odstupanju očiju kod djece mlađe od 6 mjeseci, onda je to varijanta norme i do 7 mjeseci oči djeteta će se ustati točno.
Ako oko 7 mjeseci nastavi odstupati od oka ili se kasnije pojavi zrikavac, tada ne može biti neovisnog izlječenja. Squint je bolest koja zahtijeva liječenje. Postoji više od 15 vrsta strabizma i svaki od njih se tretira različito. U nekim slučajevima rehabilitacija zahtijeva oko 6 mjeseci, ponekad i do 3-4 godine i više.
Obično postoje dva oblika strabizma.
Prvi oblik je prijateljski strabizam. U ovom slučaju, oči kositi naizmjence i može se reći da je škiljenje oba oka približno jednako. Studije liječnika pokazale su da osobe s anomalijama u obliku ametropije i anisometropije s izraženom mijopijom imaju veću predispoziciju za bolest "strabizam".
No, ovdje je još jedna zanimljiva stvar: konvergentna zrikavost je svojstvena osobama koje imaju hiperopiju i divergentne zrikavce - one koji imaju kratkovidost. Glavni uzrok prijateljskog strabizma je ametropija, tj. Kratkovidost ili dalekovidnost.
Razlozi za ovaj vid vidnog defekta: jake razlike u oštrini vida oba oka; bolesti povezane s vidom i prije ili kasnije dovode do sljepoće ili snažnog smanjenja vida u kratkom vremenskom razdoblju; sve bolesti središnjeg živčanog sustava, optičkih živaca i mrežnice; urođene razlike u strukturi očne jabučice.
Znakovi strabizma u ovom slučaju:
Drugi oblik je paralitički strabizam. Ona se razlikuje od prve u tome što je jedna očna jabučica stabilna i ostale kose. Kod paralitičkog strabizma neispravan oko se ne može pomaknuti prema zahvaćenom mišiću. U ovom slučaju, također možete promatrati dvostruki vid, nedostatak binokularnog vida, vrtoglavicu i tako dalje.
Između ostalog, postoje i ove vrste strabizma, kao što su:
Osim toga, razlikovati zrikavac:
Znak bilo koje vrste heterotropizma je asimetrični položaj zjenice i šarenice u odnosu na palačastu pukotinu.
Znakovi paralitičkog strabizma:
Znakovi prijateljske heterotropije:
Škiljenje u smjeru hrama može biti popraćeno kratkovidnošću, u smjeru nosa - hiperopija.
Kod male djece razlog za traženje medicinske pomoći treba biti škiljenje, kao i okretanje ili naginjanje glave kada se pokušava pogledati predmet.
Detaljan pregled djeteta obavlja se oftalmologom.
Ako se sumnja na paralitički strabizam, naznačena je konzultacija s neurologom, nakon čega slijede neurološka ispitivanja (EEG, elektroneurografija, evocirani potencijali, elektromiografija).
Bez obzira na uzroke strabizma, u početnim stadijima bolesti tretiraju se na jedan od tri konzervativna načina:
Ako imate dalekovidnost ili kratkovidost, prema svjedočenju, dijete treba naočale. Ponekad potpuno ispravljaju strabizam. Međutim, samo nošenje naočala nije dovoljno.
Vrlo je važno naučiti dijete kombinirati slike s desne i lijeve oči u jednu sliku. To se postiže kombinacijom terapijskih mjera koje se provode nekoliko puta godišnje. Liječenje je konzervativno i odvija se na razigran način.
Osim toga, koristi se metoda okluzije - zatvaranje zavoja zdravog oka za određeno vrijeme svaki dan, tako da se dijete uči da se više oslanja na slabe oči. Potrebno je napomenuti da uspjeh liječenja strabizmom ovisi o ispravnoj individualnoj taktici liječenja.
Ako gimnastika i medicinska optika ne pomažu, a prerano je donijeti prije operacije, hardverski tretman zrikavaca kod djece može se koristiti za liječenje strabizma, što omogućuje ne samo eliminaciju strabizma, već i poboljšanje oštrine vida i vraćanje binokularnosti.
Među najčešćim sredstvima u tom pogledu je sinoptofor, u kojem aparat generira dvije trepereće slike koje se na kraju spajaju u jednu. To doprinosi formiranju binokularnog vida tijekom liječenja. Još jedna popularna opcija je auto-trening s video-računalima, koji u praksi gleda crtani film ili dječji program.
U procesu gledanja, elektroencefalogram se uzima iz dječjeg mozga, koji bilježi aktivnost vizualnog sustava.
Ako se takvi signali zaustave, to znači da dijete prestaje slijediti crtani film i ne fokusira se na likove i objekte (koje liječnici pokušavaju postići), a crtani film prestaje.
Ponekad se koristi svjetlosna laserska terapija, tijekom koje se laser aktivira na mrežnici, aktivirajući cirkulaciju krvi i druge procese, pri čemu normalizacija vidnog sustava funkcionira na uobičajeni način. puta u pola godine.
Posljednji korak koji stručnjaci poduzimaju je operativno liječenje strabizma u djece, čija je suština da istisnu područja vezanja određenih mišića očne jabučice. Unatoč činjenici da se mnogi roditelji i djeca sami boje tog postupka, gotovo uvijek se uspješno završava, a zrikavac se potpuno i trajno eliminira.
Takva operacija može pojačati ili oslabiti, au svakom slučaju ima svoje osobitosti: U procesu intenziviranja kirurškog zahvata, očni mišić (ili mišićna skupina) se skraćuje izrezivanjem ili uklanjanjem segmenta, ili pomicanjem područja vezivanja mišićnog tkiva.
Tijekom operacije, koja zahtijeva slabljenje mišića, ona se povećava plastičnim metodama, izlaže se u određenim područjima ili se pomiče. Važno je! U svakom slučaju, očna jabučica poprima svoj uobičajeni položaj, na kojem završava rad kirurga. Daljnji zadatak oftalmologa je vratiti binokularni vid.
Kompleksno liječenje često uključuje i konzervativne i, u većini slučajeva, kirurške koristi. U ovom slučaju, operaciju ne treba tretirati kao alternativu konzervativnom liječenju. Kirurgija je jedna od faza liječenja, a mjesto i vrijeme ovise o vrsti strabizma i dubini lezije vizualnog sustava.
Prije i nakon kirurškog liječenja treba poduzeti konzervativne terapijske mjere kako bi se poboljšala oštrina vida, kako bi se uspostavila veza između očiju i stereoskopska surround vizualna percepcija - to se postiže pomoću posebnih vježbi.
Primijeniti tehnike za poboljšanje funkcionalnog stanja vizualnog korteksa, kako bi vizualne kortikalne stanice radile u normalnom načinu rada i time osigurale ispravnu i jasnu vizualnu percepciju. Ove tehnike stimuliraju. Nastava se održava na posebnim uređajima na ambulantnoj osnovi s tečajevima od 2-3 tjedna nekoliko puta godišnje.
Tijekom liječenja u određenom stadiju, u prisutnosti visoke vidne oštrine, obnavljanja sposobnosti spajanja dvije slike iz lijeve i desne oči u jednu vizualnu sliku, u prisutnosti devijacije oka, izvodi se kirurška intervencija na mišićima oka.
Da bi se odlučilo o vremenu operacije, važno je da pacijent ima dovoljnu vidnu oštrinu. Što prije stavite oči u simetrični položaj s izravnim pogledom, to bolje. Nema posebnih dobnih ograničenja.
Kod kongenitalnog strabizma važno je dovršiti kirurški stadij najkasnije 3 godine, kada se dobije, ovisno o vremenu koje je potrebno za postizanje dobre oštrine vida u konzervativnoj fazi liječenja i vraćanje potencijalne sposobnosti spajanja slika iz dva oka u jednu vizualnu sliku.
Taktika kirurškog liječenja razvijena je ovisno o vrsti strabizma. Sa stajališta kirurškog zahvata, liječenje trajnog oblika strabizma velikim kutom strabizma, kada je oko značajno odbačeno, ne predstavlja veliku poteškoću. Učinak takvih operacija je očigledan za pacijenta. A za kirurge s određenom kvalifikacijom nije teško.
Teško je raditi sa zrikavanjima s nepostojanim i malim kutovima. Trenutno su razvijene tehnologije za rezanje bez uporabe uređaja za rezanje (škare, skalpel, laserske zrake). Tkiva se ne seciraju, već se, kao što su, rastavljaju visokofrekventnim strujanjem radiovalova, osiguravajući bezkrvno izlaganje kirurškog polja.
Tehnika operacija tijekom strabizma je mikrokirurška, opća anestezija se primjenjuje specifičnom anestezijom, što omogućuje potpuno opuštanje očnih mišića. Ovisno o volumenu operacije, njegovo trajanje je od 20 minuta do sat i pol.
Dijete se otpušta kući drugi dan nakon operacije. U odsutnosti vertikalne komponente (kada se oko ne pomiče gore ili dolje), u pravilu se izvodi jedna ili dvije operacije na jednom i drugom oku, ovisno o veličini očne jabučice i vrsti strabizma.
Što prije dođe do simetričnog položaja oka, povoljnija je mogućnost izlječenja. Po školi, dijete sa zrikavom treba biti rehabilitirano što je više moguće.
Ako se bavite problemom kompleksa strabizma, liječenje se javlja u 97% slučajeva. Zahvaljujući pravovremeno izliječenoj bolesti, dijete može normalno učiti, osloboditi se psihičkih problema zbog oštećenja vida, a potom se uključiti u omiljenu aktivnost.
Heterotropija je bolest u kojoj osoba ne može koordinirati oba oka i fiksirati svoj pogled na jedan određeni objekt. Ako vaše dijete pati od ovog nedostatka, vrlo je problematično da ga se riješite, ali uvijek postoji izlaz.
Postoje razne tehnike i vježbe za ispravljanje strabizma. U ovoj gimnastici za oči treba provoditi svakodnevno, inače nećete vidjeti opipljiv rezultat. Provedite oko 20 minuta svog vremena 3 puta dnevno da biste vježbali za viziju vašeg djeteta.
Ako se odlučite za rješavanje problema dovoljno rano, stručnjaci su razvili posebne vježbe za škiljenje za najmlađu djecu. Da biste to učinili, trebat ćete svijetle zvečke, jednu malu obojenu loptu, kocke sa slikama i zakrpu za oči.
Stavite bebu na kauč ili visoku stolicu i stavite zavoj na jedno oko. Uzmite zveckanje i vozite je u različitim smjerovima u lice djeteta na udaljenosti od 30 cm od očiju. Vježbanje treba provoditi jednu minutu, a zatim zamijeniti zveckanje kockom ili kuglom. To je učinjeno kako bi privukli pozornost, jer gledanje istog objekta na dijete brzo postaje dosadno.
Nakon punjenja, dovedite igračku na nos djeteta, a oči bi trebale biti usmjerene na predmet u vašim rukama, a oči se spuštaju do nosa.
Ostale vježbe su također prikladne za djecu. Uzmite plastičnu ploču i napravite nekoliko rupa u njoj različitih veličina i oblika, a oštre rubove oštrite tako da dijete ne reže.
Dajte primljenu pločicu u ruke dječaku, i također mu dajte čipku. Objasnite da je svrha bebinog djelovanja navući kabel u svaku od napravljenih rupa. Takva aktivnost djetetu ne smeta dugo, a daje odlične rezultate za nekoliko mjeseci.
Sljedeće vježbe za oči za strabizam kod djece pogodne su za djecu od 3 godine.
Napravite dvije slike s istom slikom, a neki od njih nedostaju. Dijete treba pažljivo usporediti obje slike i odgovoriti na to koji dijelovi slike nedostaju.
Druga metoda je kako slijedi. Uzmite čistu ploču i podijelite je na 4 dijela. U svakom segmentu lista povucite nekoliko vrsta životinja, biljaka ili geometrijskih oblika. To treba učiniti na takav način da se neke slike u različitim dijelovima lista ponavljaju.
Zatim pokažite slike klincu i postavite cilj ispred njega - pronaći duplicirane slike.
Možete izvoditi vježbe kod kuće. Gimnastiku za oči treba napraviti s naočalama, inače neće biti pozitivnog učinka. Dijete se treba osjećati dobro i ne biti hirovita.
Ukupno trajanje nastave - 2 sata dnevno (nekoliko prilaza za 20 minuta). Tijekom nastave možete koristiti loto, kocke, šarene kuglice i druge predmete.
Liječenje strabizma narodnih lijekova djeluje samo u početnoj fazi razvoja. Folk lijekovi u ovom slučaju imaju posebnu svrhu, jer se strabizam može izliječiti kod kuće jačanjem očnih mišića.
Škiljenje nije samo kozmetički nedostatak. Normalno, naše se oči okreću na koordiniran način, a mozak dobiva svoju sliku od svake od njih.
Vizualne zone moždanog korteksa imaju sposobnost kombinirati ove dvije pomalo različite "slike" u jednu, zahvaljujući kojoj osoba prima trodimenzionalnu sliku objekata, određuje njihovu međusobnu udaljenost i razlikuje dubinu.
To se naziva binokularni (stereoskopski) vid. Kada se dvije crte zgrče u jedan volumen, ne pojavljuje se: jedna od očiju odstupa od zajedničke točke fiksacije, pa mozak dobiva dvije vrlo različite slike jedna od druge i ne može ih kombinirati u jednu sliku.
Funkcija binokularnog vida kod strabizma je smanjena.
Često, strabizam "koegzistira" s drugom opasnom bolešću - ambliopijom (tzv. "Lijenim okom"), koju karakterizira trajno smanjenje oštrine vida jednog ili oba oka. Promjene se događaju u vizualnom korteksu, a kod odraslih su nepovratne.
To stvara "začarani krug": ambliopija je potaknuta škiljavanjem i, zauzvrat, doprinosi još većoj apstrakciji oka s normalnog položaja. U nedostatku tretmana za strabizam, razvija se ambliopija i dolazi do gubitka vida u oko 50% djece.
S obzirom da je strabizam češće kongenitalan i nije stečen, ne postoje posebne preventivne mjere za takvo oštećenje vida. Ali djeca mlađa od šest godina moraju se pridržavati određenih propisa kako se ne bi stekao škiljenje, a neka se pravila primjenjuju ne samo na djecu, nego i na roditelje.
Primjerice, u dobi od jedne godine dok dijete spava u jaslicama, nije potrebno objesiti igračke preblizu njegovom licu, jer dijete treba udaljenost između očiju i predmeta kako bi se fokus pravilno razvio.
Djetetu je potrebno osigurati dobru rasvjetu, koja ne mora previše napinjati oči.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey