Brižni roditelji tako žele znati što osjeća novorođenče. Oni zaviruju u malo lice djeteta, a ipak ne vide svjesni izgled. Beba kosi oči u stranu, a onda se ravnodušno osvrće. Neiskusne mame i tate mogu uzeti ove znakove za oštećenje vida, ali to je normalno za novorođenče. On vidi samo mutnu sliku i samo mora znati svijet oko sebe.
U dojenčetu je vizualni sustav uređen na isti način kao kod odrasle osobe, ali u prvim mjesecima života tek počinje svoj razvoj. Dakle, dijete sve vidi drugačije od odrasle osobe. Da bismo detaljnije razumjeli ovaj problem, treba znati fiziološku strukturu ljudskog vizualnog sustava:
Roditelji mogu imati logično pitanje. Ako je oko djeteta isto kao i kod odrasle osobe, zašto onda djeca različito gledaju na stvari? Činjenica je da su svi organi vidnog sustava novorođenčeta u fazi aktivnog razvoja. Oni su još uvijek nedovršeni i nezreli, a da bi dijete moglo vidjeti punu sliku, kao odrasla osoba, trebat će oko godinu dana.
Koje promjene prolaze kroz vizualne procese malog djeteta?
Prilikom odabira rasvjete, imajte na umu da u vrtiću trebate nekoliko izvora svjetlosti za različite namjene. To bi trebao biti luster, koji je glavna rasvjeta, kao i zidni svijećnjak i noćna svjetiljka. Za glavnu rasvjetu, odaberite svjetiljku s prilično svijetlo žutom svjetlošću, koja blagotvorno djeluje na bebinu viziju. Dim svjetiljke će pogoršati ionako slabi vid novorođenčeta. Plave žarulje mogu se koristiti za igraonicu ili igralište.
Noćno svjetlo je vrlo važno za noćni san. On će doći u pomoć svojoj majci kako bi ona mirno povijala i nahranila dijete. Vremenom će mu trebati dijete, koje će vidjeti predmete u mekom svjetlu i mirno zaspati. Totalna tama može zastrašiti malog djeteta. I previše jaka svjetlost ometa snažan san, ne samo djecu, već i odrasle.
Prilikom odabira boja za dizajn vrtića, daju prednost pastelnim i svijetlim bojama. Nemojte pretjerivati s bijelom bojom. Psiholozi vjeruju da to može negativno utjecati na razvoj psihe bebe. Ali nemojte bojati strop ili potpuno ukloniti ovu boju iz dječjeg vrtića. Samo ga razrijedite drugim bojama i nijansama tako da vrtić ne izgleda kao bolničko odjeljenje. Zidovi mogu biti obojeni mekom ružičastom, plavom ili pješčanom bojom, ali namještaj, jastuci ili neki dodaci mogu se učiniti svijetlim i nezaboravnim.
Glavni mit je da djeca sve vide naopako. Takvo se mišljenje pojavilo vrlo davno, a nastalo je zbog strukture ljudskog oka i vizualnih obilježja.
Struktura naših očiju slična je leći za prikupljanje, koja teži okretanju slike. Stoga naše oko stvarno dobiva obrnutu sliku, koja zauzvrat obrađuje mozak. Kao rezultat toga, vidimo ispravnu sliku.
Nije poznato tko je prvi izneo teoriju o obrnutoj viziji dojenčadi, ali je ta osoba vođena temeljnim znanjem, iako je pogrešno zaključio. Ova pogrešna teorija je još uvijek vrlo popularna.
Preporučujemo da pogledate ovaj videozapis. Ona pokazuje koje faze razvoja beba prolazi od rođenja do jedne godine.
http://okrohe.com/deti/etapy-razvitiya-rebenka/zrenie-u-novorozhdennyh.htmlVizija je najinformativniji i istodobno najslabiji vanjski analizator. To je očima osobe koja prima većinu informacija o svijetu. Vizualni centri povezani su i snažno utječu na gotovo sve vitalne strukture mozga (vizija sudjeluje u probavnom, motoričkom, vestibularnom, seksualnom i drugim vrstama aktivnosti organizma). U formiranju i razvoju vida posebno je važna prva godina života, kada su oči i organizam djece u cjelini lako podložni raznim štetnim učincima unutarnjih i vanjskih čimbenika.
Ako je u ovoj dobi oštećen vidni organ, onda dijete razvija nedostatak koordinacije pokreta, beba osjeća strah od okolnog svijeta, što često dovodi do značajnog zaostajanja u razvoju djeteta, budući da ostala osjetila ne mogu u potpunosti nadoknaditi nedostatak informacija.
Prve godine dječja vizija se razvija vrlo intenzivno. Gotovo potpuna sljepoća novorođenčeta (neusmjerena percepcija svjetlosti) u nekoliko mjeseci razvija se u sposobnost analiziranja objekata i njihovog kretanja, ocjenjivanja i uspoređivanja objekata prema njihovim različitim, uključujući boju, osobinama. Stoga je za roditelje osobito važno da razumiju osnovne principe razvoja vida kod djece prve godine života i da znaju za rane znakove pojave patologije oka.
U razvoju organa vida postoji nekoliko razdoblja. Najvažnija od njih je formiranje taba i intrauterine. U ovoj fazi učinak štetnih čimbenika može dovesti do katastrofalnih posljedica (razvojne abnormalnosti - hipoplazije vidnog živca, kongenitalne katarakte, glaukom, upale očnih membrana, itd.). Sljedeće razdoblje je od rođenja do 1 godine. U ovom trenutku, aktivno razvija područja vizualnog korteksa mozga, primaju informacije o svijetu. Trenira se istodobno kretanje očiju, formira se vizualna kontrola kretanja ruku, puni se "knjižnica" vizualnih slika. Ako u ovom stadiju postoji ograničenje svjetlosti koja ulazi u mrežnicu (oslabljena optička prozirnost oka), oslabljeno fokusiranje objekta (prisutnost mijopije ili visoki stupanj dalekovidnosti), ili pogoršanje percepcije vizualnih slika (oštećenje optičkih živaca, vizualni centri mozga) u početnoj fazi razvoja, a ne u normalnoj razini.
Odmah nakon rođenja dijete je u stanju uočiti samo prisutnost ili odsutnost izvora svjetlosti. U prvim mjesecima života prije djeteta, kao iz magle, pojavljuju se razni predmeti okolnog svijeta. U početku beba samo hvata pogled na velike objekte (prvi mjesec), zatim pokušava pratiti njihovo kretanje u prostoru - ispituje prolazak roditelja, gleda pokretne igračke (3-4 mjeseca). Ne smijete objesiti igračke tik pred vašim očima - stavite ih na strane djeteta ili na noge. Nakon 6 mjeseci, dječja oštrina vida mu omogućava da promatra male predmete, vizualno prepoznaje "svoje", hvata i baca igračke, dok spoznaje trodimenzionalnost prostora. Postavite zveckanje i "šuštanje" u područje kretanja djetetovih ruku kako biste im olakšali hvatanje.
Jednogodišnja beba već skuplja "male ostatke" na podu, aktivno se krećući prema svijetloj igračci. Koristite udaljene objekte kako biste privukli pozornost. Primanje snažnih vizualnih podražaja, dječak počinje težiti objektima koji ga zanimaju, pokušava ustati na noge i poduzeti prve korake. Samo u dobi od 6-7 godina, djetetov vid doseže razinu odrasle osobe (prema posebnim tablicama naziva se deseta linija).
Već u rodilištu vizualni pregled novorođenčeta može otkriti znakove nekih urođenih bolesti oka. Katarakta je zamućenje leće, što se manifestira sivkastim sjajem umjesto crne zjenice. Liječenje najčešće - kirurško - uklanjanje mutnih leća. Dugo postojanje interferencije s prolaskom svjetlosti u oko će dovesti do značajnog kašnjenja u razvoju vida (zatamnjenje ambiopije). Nakon takve operacije dijete nosi posebne naočale ili kontaktne leće koje zamjenjuju objektiv. Nedavno je proširena metoda rane ugradnje umjetne leće. Neke vrste prozirne katarakte ne djeluju u ranom djetinjstvu. U takvim slučajevima provodite periodične tečajeve poticajnog liječenja (izlaganje oku svjetlom i laserskim zračenjem, električno i magnetsko polje, tečajeve na posebnim računalnim programima) i provodite kasniju operaciju u odrasloj dobi.
Vanjske manifestacije slične katarakti mogu se otkriti opasnijom bolešću, retinoblastom (tumor mrežnice). U ranim stadijima, tumor se može zahvatiti pomoću posebnih aplikatora zračenja - ploča s primijenjenom radioaktivnom tvari. Oni su zašiveni izravno u bjeloočnicu na mjestu projekcije tumora, čija se sjena određuje tijekom operacije, sijajući kroz bjeloočnicu s diaphanoskopom (uređaj sličan svjetiljci). Radioaktivni materijal aplikatora uništava tumor kroz bjeloočnicu. U kasnijim fazama, kada postoji opasnost od širenja tumora izvan granica oka, postoji samo jedan način - uklanjanje zahvaćenog oka.
Kongenitalni glaukom je očna bolest koju karakterizira povećanje intraokularnog tlaka zbog urođenih poremećaja obrazovnog sustava i odljeva intraokularne tekućine. Zbog toga se djetetovo oko rasteže i povećava, kreće se naprijed (sve do ograničenja potpunog zatvaranja kapaka). Također, kod glaukoma može doći do zamućenja rožnice (trn u oku). Budući da je ova bolest povezana sa strukturnim promjenama u nekim dijelovima oka, liječenje je uglavnom kirurško. Svrha operacije je osigurati normalan odljev intraokularne tekućine iz očne šupljine. Ako vrijeme operacije ne utječe na rožnicu i vidni živac, tada je moguće očuvanje i razvoj potpune vizije.
Upalne bolesti (konjuktivitis - upala vanjske membrane oka, pokrivaju stražnju površinu očnih kapaka i prednju površinu očne jabučice do rožnice, dakryocistitis - upala suzne vrećice, uveitis - upala žilnice oka, itd.). Glavni simptomi ove skupine očnih bolesti su crvenilo očiju, suze, očni edem i konjunktiva oka, te obilno iscjedak iz očiju. Sredstva i metode liječenja u takvim slučajevima treba odrediti samo oftalmolog, jer nepravilno liječenje može uzrokovati pogoršanje upale i komplikacije procesa. Nepravedno propisani antibiotici nerijetko dovode do alergije na sluznicu oka, a njihova dugotrajna uporaba narušava vitalnu aktivnost normalne bakterijske flore.
U djece tijekom prvih mjeseci života može se pojaviti sluz iz očiju, slično gnoju. Postoji blokada sustava za suze. Često, kako bi se nosili s banalnim "gutanjem očiju", dovoljni su obični higijenski postupci u obliku pranja i masiranja područja suznih kanalića. Prvo, pomoću pamučne podloge navlažene s prokuhanom vodom, uklonite sluznicu i koru s površine oka. Zatim, malim prstom, držite nekoliko masažnih pokreta unutarnjeg kuta oka prema nosu. Nakon toga u unutarnji kut oka ulijte lokvu prokuhane vode (dijete bi trebalo ležati na leđima) i pokušati natjerati dijete da trepne. Kada dođe do treptanja, aktivno ispiranje nazolakrimalnog kanalika, što pomaže u poboljšanju protoka suze. Ako je potrebno, ponovite ovaj postupak nakon svakog spavanja, kada je istjecanje suza blokirano tijesnom kompresijom kapaka.
U slučaju upalnih bolesti očiju, majčino mlijeko se ne smije usaditi u njih - to je izvrstan hranjivi medij za štetne mikroorganizme, štoviše, masnoća sadržana u mlijeku ometa odljev suza.
Najčešće vanjske manifestacije patologije oka, koje se mogu prepoznati po nespecijaliziranom pregledu novorođenčeta, također uključuju:
Roditelji ili oftalmolog mogu detektirati strabizam u djeteta (mijenjanje pravilnog položaja jednog ili oba oka u fisuri palače). To se javlja zbog oštećenja vida u jednom ili oba oka, promjene mišićnog tonusa očnih mišića, oštećenja očnih mišića itd. Predmetni se fokus ne fokusira na središnju mrežnicu, nego na susjedno područje, gdje je vizualna osjetljivost znatno niža, što stvara prijetnju formiranju binokularnog pogled na dijete. Binokularni vid je vizija s dva oka s kombinacijom istodobno dobivenih slika koje omogućuju lokalizaciju objekata u smjeru i na relativnoj udaljenosti. U tom slučaju potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Pomoću žbuke, na nos ne može se zalijepiti "zavjesa" od gaznih ubrusa (u slučaju dvostranog strabizma, ubrus s žbukom naizmjenično se fiksira na svakom oku), dok se provodi "problematično" vježbanje oka. Jedini izuzeci su slučajevi u kojima je oštrina vida u oba oka oštro smanjena i lijepljenje može dovesti do inhibicije razvoja vida u oku koje ga bolje vidi.
Ako je kut odstupanja oka dovoljno velik, ne možete bez brzog ispravljanja strabizma. To ni na koji način ne poništava provođenje lijepljenja i poticajnog liječenja. Pomoću ovih mjera, u vrijeme operacije (najčešće se izvodi u dobi od 4–5 godina, tako da je moguće formirati binokularni vid prije škole) moguće je smanjiti kut škilca i održati dobru oštrinu vida. A to pridonosi manjoj količini kirurške intervencije, boljem postoperativnom učinku i omogućuje da se u budućnosti normaliziraju vizualne funkcije.
Prilikom pregleda bebe u rodilištu (i prijevremeno rođene djece u odjelima za prerano dojenje), oftalmolog može otkriti i druge bolesti oka koje nemaju vanjske manifestacije u ranim fazama. Danas su najupečatljivije retinopatija nedonoščadi i atrofije optičkih živaca.
Retinopatija nedonoščadi je bolest mrežnice u kojoj se zaustavlja normalan razvoj i rast njenih krvnih žila, a počinju se razvijati abnormalne žile, koje ne ispunjavaju svoju funkciju isporuke kisika do membrane retine. Staklo tijelo postaje zamagljeno i zadebljano, što uzrokuje napetost i odvajanje mrežnice, te u nedostatku adekvatnog liječenja to može dovesti do nepovratnog gubitka vida. Nažalost, ova se bolest izvana ne manifestira, a tek u posljednjoj fazi, kada više nije moguće pomoći djetetu, postaje vidljiv sivi sjaj zjenice. Ranu bolest može dijagnosticirati samo iskusni oftalmolog. Svjetlosne faze retinopatije mogu za sobom ostaviti manje promjene koje nemaju značajan utjecaj na vid. No, nakon dostizanja 3. ili 4. stupnja bolesti djeteta, potrebno je hitno djelovati.
Atrofija optičkog živca je lezija živčanih vlakana koja provode vizualne signale od oka do vizualnih centara moždane kore. Glavni uzrok su razne lezije struktura i ventrikularnog sustava mozga. Ako je atrofija optičkog živca potpuna (što je rijetko), onda vid može biti potpuno odsutan. U slučaju parcijalne atrofije, oštrina vida određena je stupnjem i mjestom oštećenja vidnog živca. U slučaju atrofije vidnog živca, koriste se stimulirajući funkcionalni tretman uz pomoć posebnih uređaja, nootropnih (poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu) i vazodilatacijske terapije.
Nakon porodilišta, roditelji bi trebali pažljivo pratiti razvoj djeteta, obraćajući pozornost na formiranje vizualnih funkcija.
Važno je da je prvi pregled kod oftalmologa proveden u prva 3 mjeseca života djeteta (tijekom tih razdoblja većina urođenih bolesti može se dijagnosticirati u ranim fazama, što je ključ uspješnog liječenja). U nedostatku patologije na prvom pregledu, sljedeći posjet liječniku je potreban kada je dijete staro šest mjeseci (sazrijevanje glavnih struktura oka odgovornih za pravilno fokusiranje slike na mrežnici).
Početno ispitivanje provodi se prema sljedećem algoritmu:
Određivanje oštrine (u 1 mjesecu - reakcijom fiksacije na objektu, u roku od 2-3 mjeseca - praćenjem svijetle igračke veličine 15–20 cm na svijetloj monofonijoj pozadini, za 4–5 mjeseci - praćenjem jasnoće do udaljenosti od 3-5 m) i vizualna polja (vidno polje - maksimalni prostor, pregledan jednim okom). Vidno polje se određuje približno - liječnik pomiče igračku naprijed zbog glave djeteta dok dijete ne reagira na predmet. Istodobno se ispituju i privjesci oka: mišići, suzeni kanali, kapci (pokreti očiju u različitim smjerovima, prohodnost suznih kanala, punoća otvaranja i zatvaranja kapaka), kao i optički mediji oka i fundusa pomoću oftalmoskopa i šuplje svjetiljke (instrumenti koji šalju slitaste ili okrugla zraka svjetla kroz optički medij oka).
Oftalmolog također mjeri refrakciju pomoću skiaskopije (test sjenila s optičkim vladarima) ili refraktometrija (koristi se poseban uređaj).
Ako se oštrina vida ne može utvrditi (beba ima neizrazitu fiksaciju ili reakciju praćenja), tada se provodi istraživanje impulsa mozga kao odgovor na vizualne stimulanse (metoda vizualnog evociranog potencijala). Prema njegovim rezultatima, moguće je procijeniti prisutnost funkcionalnih i strukturnih lezija vizualnog analizatora ili kašnjenje u njegovom razvoju.
U dobi od 6 mjeseci, osim standardnog pregleda djeteta, dinamika refrakcije oka prati oftalmolog, odnosno uspoređuju se novo dobiveni i primarni podaci ove studije. Za većinu djece u dobi od 6 mjeseci refrakcija se kreće u rasponu od + 1 + 2,5 dioptrija. Ponekad u ovoj dobi može doći do pomaka prema minus refrakciji, što ukazuje na osjetljivost djeteta na razvoj kratkovidnosti. U tom slučaju, potrebno je ograničiti vizualno opterećenje - ukloniti male i čvrsto viseće igračke, fokusirati se na udaljene i pokretne objekte. Ako je kratkovidost otkrivena više od 2 dioptrije, osobito ako se uz to, dječja oštrina vida smanjuje i pojavljuje se škiljenje, što je prije moguće propisuje se korekcija očiju pomoću naočala. Ako je potrebno, čaše se mogu dodijeliti već 6 mjeseci (ponekad, s velikim stupnjevima ili izraženom asimetrijom između očiju, koristi se korekcija vida pomoću kontaktnih leća).
Čak i ako nakon 6 mjeseci na rutinskom pregledu nije otkrivena patologija organa vida, u budućnosti je potrebno svakih šest mjeseci podvrgnuti se pregledu kod oftalmologa, budući da se za to vrijeme počinju mijenjati indeksi loma očiju (miopija, astigmatizam), pojavljuju se neki genetski sindromi, javlja se s oštrim povredama vidne oštrine. Osim toga, redovito praćenje djeteta daje liječniku mogućnost da odmah utvrdi skrivene upalne procese.
Prvi simptomi mnogih bolesti koje treba rješavati u prvim mjesecima života su odsustvo ili odgođeno praćenje kretanja subjekta, pojava strabizma, crvenilo tunice, iscjedak koji se nakuplja u unutarnjim kutovima očiju i na kapcima. Ako se takvi znakovi pojave, odmah kontaktirajte stručnjaka.
Važno je znati: čak i ako je liječnik otkrio patologiju, to nije razlog za paniku. Smanjena funkcija organa u većini slučajeva može se obnoviti uz odgovarajuće liječenje.
Budite pažljivi prema svojoj djeci! Ne činite samoliječenje!
Autor članka: pedijatar, oftalmolog, kandidat medicinskih znanosti,
Voditelj Odjela za oftalmologiju, NIIP i DF MH RF
Skripets Petr Petrovich
U prvim mjesecima vizija novorođenčeta prolazi kroz brojne promjene i transformacije, kao što mu se ne događa u svim godinama njegova kasnijeg života. Vrijedno je unaprijed pitati kako se razvijaju oči djeteta, kako bi se dalje upoznali s normama formacije i zaštitili se od neosnovanih strahova.
U rodilištu, beba jedva razlikuje svjetlosnu sliku, pa je za dijete tako važno imati dodirni kontakt, mirisati majku. Nakon nekog vremena vještina fokusiranja pažnje dolazi do djeteta, i tek tada će naučiti razlikovati objekte i ljude.
Da biste se osjećali okruženi ljubavlju i pažnjom, nije dovoljno da vas dijete gleda, jer vas zapravo ne vidi. Stoga roditelji ne žale za rukama, ljuljaju se i miluju bebu, a novi ljudi u blizini mogu izazvati suze - mirisi drugih izazivaju zabrinutost za dijete.
Organi vida u djetetu počinju se formirati u 8-10. Tjednu trudnoće, a taj se proces završava nakon rođenja. Samo u 6-7 godina, očne mišiće će se konačno razviti i po strukturi slične odraslima.
Ponekad, obitelj se okrene oftalmologu u prvim danima djetetova života zbog defokusiranja organa vida ili uočavanja blagog škiljavanja. Naravno, ovim roditeljima je potrebna samo pohvala za njihovu brigu i pravovremeni odgovor, jer je većina patologija lakše ispraviti u početnim fazama dok dijete raste. No takvi su fenomeni često uzrokovani fiziološkim razvojem očnih mišića i nisu problem. Vizija novorođenčeta tek se formira i prolazi kroz formaciju, tijekom koje se organi uče prilagoditi i fokusirati.
Poznavanje razvoja vizije novorođenčeta nužno je ne samo za cjelokupni razvoj. Fazni nadzor pomoći će u otkrivanju abnormalnosti na vrijeme, kada možete brzo i neopaženo ispraviti zdravstveni problem.
U rodilištu i prvih dana boravka djeteta kod kuće, oči se nastavljaju aktivno razvijati. Uz razliku između svjetla i tame, dijete uči odrediti izvor sjaja. Refleksivno kikiriki zatvara ručku od njega, treperi i okreće se. Do sada je svijet za njega crno-bijeli, a predmeti se razlikuju na udaljenosti ne većoj od 40 cm, a onda samo u obliku obrisa, pjega. Razumjeti kada postoji jasna i jasna vizija kod novorođenčadi, to je moguće ponašanjem i reakcijom djeteta na okolne objekte.
Već u trećem tjednu života mali čovjek počinje vidjeti predmete i, stoga, usmjeriti pozornost na njih. Djetetova vizija je već toliko razvijena da možete primijetiti kako određeni predmeti ili ljudi privlače pozornost djeteta, a on ih može dugo držati na oku.
Vizija kod novorođenčadi na 1 mjesec se poboljšava svaki dan, tako da je važno okružiti dijete pravim igračkama. Obratite pozornost na krevet - bolje je postaviti u sredinu, bez zatvaranja jedne od strana za gledanje zidom ili namještajem.
Budući da percepcija boje još nije formirana, stručnjaci preporučuju provođenje "treninga" sa slikama u crno-bijeloj tehnici, koje prikazuju velike uzorke ili figure. Oči već aktivno promatraju objekt, krećući se u svim smjerovima - desno i lijevo, gore i dolje. Beba duže drži oko i razlikuje razliku u okolnom prostoru. Dok slika ostaje dvodimenzionalna, prikazuje širinu i visinu.
Vizija novorođenčeta tek se formira, a faze njegovog razvoja jasno su vidljive, ali uskoro ćete se naviknuti na nova postignuća vašeg djeteta svaki dan. U međuvremenu, beba uči razlikovati boje. Prvo su crvena i žuta, zatim plava i njezine nijanse, a kasnije sve zelene. Ova činjenica će biti korisna u odabiru igračaka, ali vrijedi napomenuti da će se promjene dogoditi tako brzo da će sve donirane zabave bilo koje boje biti korisne.
Pola godine staro dijete već zna koju boju voli više, a također je odlučilo o identifikaciji oblika. A ako im je vizija djece u prvim danima života omogućila da se osjećaju ugodno u crno-bijelom prostoru, sada pozornost djeteta privlače svijetle, šarene igračke. Svijet već postaje trodimenzionalan, s dubinom. Udaljenost na kojoj dijete vidi može biti jednaka 8 metara.
Fiziološki gledano, 50-godišnje dijete već ima 50% vidne oštrine. On vidi predmete i razlikuje ih, ali još uvijek ne tako jasno i jasno kao odrasla osoba. A sto posto oštrine će doći do 6 godina.
Za bebe prerano rođene, posjet oftalmologa je potreban u roku od 4 tjedna nakon rođenja. Fiziološka nerazvijenost očnih organa i vaskularna slabost povećavaju rizik od anomalija. Ali kvalitativno promatranje i profesionalna intervencija pomoći će u ispravljanju situacije. Poznavanje faza razvoja vizualnog aparata tijekom trudnoće omogućuje razumijevanje kako nepotpuna beba vidi u tom razdoblju (tjedno):
Međutim, dijete rođeno u dobi od 34-35 tjedana trudnoće treba biti prikazano oftalmologu tijekom prva 4 tjedna kako bi se odmah moglo poduzeti preventivne ili kurativne mjere.
Dok se novorođenče uči fokusirati, a njegovi mišići nastavljaju oblikovati, strabizam se ne pojavljuje kao simptom, već samo kao stupanj razvoja. No, sam fenomen, kao bolest, vrlo je opasan, jer se u ovom slučaju dječji binokularni vid razvija neravnomjerno. To se događa prirođeno i stečeno.
Izvori kongenitalnog strabizma nazivaju se čimbenici kao što su:
Zdravstveni problemi koji uzrokuju strabizam:
Kratkovidost je također poznata kao miopija. Bolest se manifestira zbog defekta - pretjerano izdužene očne jabučice. Kod zdrave osobe ona također nije u obliku idealne lopte, ali postoji odstupanje od norme. Zbog toga slika koju vidite nije stigla do točke obrade informacija - mrežnice. Dijete s kratkovidnošću preplašeno je rukama i nogama, a prepoznavanje roditelja se očituje s odgodom. Ali u ovom trenutku postoji niz studija i uspješnih metoda koje omogućuju iskorjenjivanje ove bolesti u cijelosti ili djelomično u djetinjstvu.
Sve do 6 mjeseci, sve bebe gledaju u svijet kroz oči osobe s dugovremenim vidom, ali ako taj fenomen ne nestane s vremenom, a dijete se i dalje slabo vidi, liječnik pregledava patologiju. Uznemiravajuća zvona u takvim slučajevima smatraju se sporom reakcijom na zatvorene predmete, nedostatkom kontakta s očima s roditeljima kada je dijete u njihovim rukama, a interes za njihove udove - obično je to prva stvar koju djeca počinju učiti.
Stoga je kod prvih simptoma bolje posjetiti liječnika ako:
U prvih 10 dana života motorne mišiće dobivaju na snazi i elastičnosti, pa roditelji mogu primijetiti kako se očne jabučice, bez ikakvih podražaja izvana, kreću u različitim smjerovima. Nemojte se bojati, to je norma za takvo razdoblje. Međutim, kasnije je fenomen nenormalan u prirodi i zahtijeva profesionalnu dijagnostiku, nakon čega slijedi posebno odabrana gimnastika.
Nažalost, ova je bolest nedavno postala raširena. Glaukom se definira kao povećanje tlaka unutar očne jabučice, što dovodi do poremećaja u formiranju i radu organa vida. Simptomi bolesti su jasno prepoznatljivi:
Kirurška intervencija može ispraviti bolest, a razdoblje rehabilitacije u normalnom toku razdoblja oporavka neće biti duže od tri mjeseca. Nakon toga, dijete će vidjeti ništa gore od zdravih vršnjaka.
Također bolest je poznata kao ptosis. Bolest se manifestira u maternici i nakon rođenja. Stupanj negativnog utjecaja na razvoj vida ovisi o tome koliko očni kapak zatvara oko - kada pola i više ne može bez kirurške prilagodbe. Ako se problem ne ispravi na vrijeme, razvoj organa dolazi polako, djelomično i ubuduće uzrokuje ozbiljne probleme.
Rodilište je mjesto prvog kontakta bebe s medicinskim radnicima. Ovdje se novorođenče vizualno pregleda svih osjetilnih organa, uključujući i vizualni.
Za 1-2 mjeseca života djetetu je potreban fokusirani pregled od strane optičara. Liječnik će savjetovati gimnastičke i razvojne igre za zdravu djecu, a ako se otkrije anomalija, uputit će vas na specijaliziranog kolegu na daljnje ispitivanje.
Stoga će najbolja dijagnostika kod kuće biti stalno promatranje. Gledajte, jeste li primijetili:
S obzirom da su prvih šest mjeseci života okarakterizirani kao najodgovorniji u formiranju svih djetetovih osjetilnih organa, uključujući i vizualni, iznimno je važno ne propustiti ovaj trenutak. Započnite aktivne aktivnosti, ne zaboravite voditi brigu o:
Skup kartica s jasnim, jednostavnim crno-bijelim uzorkom može se kupiti ili izraditi samostalno preuzimanjem iz pouzdanog izvora na Internetu. Glatke, suzdržane linije pomoći će djetetu da razvije sposobnost fokusiranja pažnje. Neko vrijeme zamijenite igračke s karticama koje su pričvršćene na modul iznad dječjeg krevetića, a ručno izvedite i razvojnu obuku.
Za najmanju vježbu s kartama. Na udaljenosti od 30 cm od djeteta, polako donosite sliku, držite je i kad dijete prestane gledati u nju, postupno se pomičite s jedne strane na drugu. Promijenite karticu nije oštra, neka dijete razmotri svaku.
U ovoj dobi, životinje, biljke i zgrade trebale bi zamijeniti uzorak, ali još uvijek u crno-bijeloj boji. Klinac uči ne samo fokusirati pažnju, nego i razlikovati konture, vidjeti oblik. Neka bude više karata i povećava udaljenost do 40-60 cm, a slike se mogu pomicati unutra i van, kretati se u različitim smjerovima, ostaviti na istaknutom mjestu u sobi.
Video prikazuje tehniku vježbi s bebom:
Nakon 3 mjeseca dijete reagira više na svijetle slike. Čak i ako je soba za vašu princezu u blijedoružičastim tonovima, a mali prvak preferira pastelno-tirkiznu boju, sada ne možete bez bogatih nijansi. Koristite na prvi kartice s bojama glavnog spektra, i na kraju dopuniti lekcije s drugim šarenim igračkama.
Prvi recept koji će vam dati svaki pedijatar je: nemojte preskočiti rutinske preglede, a ako se otkriju kršenja, ne pokušavajte liječiti dijete tradicionalnim metodama. Ne brinite, liječnik vam neće odmah propisati skupe kapi, prije svega provest će detaljan pregled kako bi pravovremeno otklonio uzrok bilo koje nelagode djeteta.
Slina ili majčino mlijeko "prema popularnom receptu" mogu uzrokovati bakterijsku bolest. I pogrešno odabrani lijek dovodi do iritacije sluznice, u najgorem slučaju - do suprotnog učinka od unosa.
U svakodnevnom životu treba obratiti pozornost na potencijalne izvore problema kao što su:
Prema riječima dr. E. O. Komarovskog, osim pravila za njegu očiju, trebate također primijeniti preventivne mjere opreza, slijedeći koje ćete pružiti idealne uvjete za razvoj djetetove vizije:
Dijete će odrastati zdravo ako slijedite jednostavna pravila prevencije, provjerite vid stručnjaka na vrijeme i budite pažljivi na svoju bebu kod kuće. Jednostavna gimnastika oka i povremena obuka pomoći će mu da razvije vizualne vještine što je brže i učinkovitije moguće.
Ovaj videozapis detaljnije opisuje gore navedene teme:
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zrenie-u-novorozhdyonnyh/Novorođenčasta encefalopatija zahvaća od jedne do šest od svakih tisuću živućih dojenčadi i predstavlja ozbiljan medicinski problem: 15-20% oboljelih beba umire u neonatalnom razdoblju; 25% razvija trajne neurološke defekte, a kod mnogih se javljaju teška oštećenja vida.
Izrazi "neonatalna encefalopatija", "hipoksično-ishemijska encefalopatija" i "asfiksija pri rođenju" često se koriste kao sinonimi, što je za žaljenje. Iako su u većini slučajeva neonatalne encefalopatije glavni čimbenici hipoksija i ishemija, intrauterina upala također može često biti važan popratni čimbenik.
Nadalje, identificirani su prenatalni faktori rizika (hipotenzija majke, terapija neplodnosti i patologija štitnjače). Međutim, čak iu prisutnosti prenatalnih rizičnih čimbenika, rezultati prospektivnih MRI studija pokazuju da je u najmanje 80% slučajeva uzrok neonatalne encefalopatije kod dojenčadi dojenčadi akutno oštećenje mozga u perinatalnom razdoblju.
Područja mozga koja su sklona hipoksičnim i ishemijskim lezijama variraju ovisno o gestacijskoj dobi djeteta u vrijeme razvoja lezije. Za razliku od nezrelih oligodendrocita i oligodendrocitnih progenitorskih stanica, zreli oligodendrociti su otporni na hipoksično-ishemijske učinke.
Prema tome, izolirana duboka lezija bijele tvari kod beba koje nisu rođene do kraja nije glavni simptom neonatalne encefalopatije. Glavno oboljelo područje u dojenčadi je intervaskularna granična zona korteksa (“zona sliva”) između bazena prednje i srednje moždane arterije i između bazena srednje i stražnje moždane arterije. Vrlo je vjerojatno da su određeni neuroni zahvaćeni dubokim jezgrama sive tvari i perirolandskim korteksom.
Stoga su najčešći učinci epizode blage i umjerene hipotenzije kod beba koje su dovedene na sam pojam individualni srčani udar frontalnog i parijetalno-zatiljnog područja mozga. Oštećenje kore u slivnim područjima je primarna lezija, ali s velikim srčanim udarima može utjecati i na osnovnu bijelu tvar. MRI može otkriti sljedeće izmjene:
1. Klinasti srčani udar u području sliva.
2. Stanjivanje korteksa i smanjenje volumena osnovne tvari u zoni infarkta.
3. Zamjena (ex-vacuo) ekspanzija lateralnih ventrikula.
4. Razvoj propovjedaonice (uske i zakrivljene konvolucije, sekundarna anomalija vijuga) zbog skleroze i skupljanja kore.
Kod novorođenčadi koja su podvrgnuta dubokoj hipotenziji i cirkulacijskom zastoju, postoji različita priroda lezija. U tim slučajevima zahvaća uglavnom lateralni dio talamusa, stražnji dio ljuske (putamen), hipokampus i kortikospinalni trakt, područja mozga s metabolizmom koji je najaktivniji pri rođenju i s najvećim brojem sinaptičkih veza. Neka djeca imaju leziju bočne jezgre i vizualnu blistavost. Mnoga od tih djece umiru u ranom djetinjstvu, kod preživjelih se razvijaju teški paroksizmalni poremećaji, tetraparesis, mentalna retardacija, mikrocefalija i sljepoća.
U neonatalnom razdoblju teško je predvidjeti koja će dojenčad sa simptomima encefalopatije razviti trajne neurološke poremećaje. U 30% novorođenčadi s umjerenom encefalopatijom uočen je klinički oporavak u ishodu. Najčešće neurološke posljedice encefalopatije kod novorođenčadi su motorna oštećenja, kašnjenje u razvoju, mentalna retardacija, napadi i oštećenje vida. Poremećaji kretanja često su kombinacija spastičnosti, ataksije, slabosti i atetoze.
Većina beba s neonatalnom encefalopatijom razvija neonatalne napade. Iako ih je teško liječiti i nepovoljni su prognostički znak, oni ostaju u samo manjoj skupini bolesnika. Kod umjerene encefalopatije ponekad se razvija kognitivno oštećenje, kod djece s teškom encefalopatijom one su česte. Neuropsihološko ispitivanje otkriva poremećaj pamćenja i funkcija pažnje / učinka - najčešće kognitivne smetnje u neonatalnoj patologiji.
T2-ponderirana MRI dojenčeta s teškom hipoksično-ishemičnom encefalopatijom,
uglavnom zahvaća vidni korteks.
Infarkt okcipitalnog korteksa može uzrokovati različite poremećaje vizualnih funkcija, ovisno o mjestu i opsegu. Stupanj oštećenja vida varira od "praktički slijepih" do suptilnih izoliranih defekata vidnog polja (vidi Poglavlje 57). Većina ove djece može popraviti preostalu vizualnu funkciju, ali svi imaju varijabilnu i defektnu vizualnu percepciju. Odmarano dijete u poznatom okruženju ima više funkcije. Percepcija boje često prevladava nad percepcijom oblika. Fiksiranje pokreta može ostati jedina nepromjenjiva vizualna funkcija.
Dosežući predmet, takva djeca se često od nje okreću, očito, da iskoriste periferni vid. Oni mogu čitati pojedinačna slova različitih veličina kada koriste visometriju, ali neće moći čitati cijelu riječ ispisanu istom veličinom fonta.
U proučavanju prednje vizualne patologije patologija se obično ne otkriva. Iako postoje dokazi da bolesnici s postnatalnim lezijama okcipitalnog korteksa s OCT-om pokazuju znakove transsinaptičke degeneracije genikustrijskih puteva, samo u malom broju slučajeva neonatalne encefalopatije otkrivena je oftalmoskopska atrofija optičkog živca. U većini slučajeva, popratna atrofija vidnog živca nije glavni uzrok oštećenja vidne funkcije. Reakcija učenika je normalna. Za razliku od periventrikularne leukomalacije, nistagmus se rijetko razvija. U malom broju slučajeva razvija se egzotropija, ali se rijetko primjećuju esotropije s velikim kutovima otklona.
Supranuklearni okulomotorni poremećaji uočeni kod djece s neonatalnom encefalopatijom uključuju horizontalne konsenzualne abnormalnosti pogleda, paralizu vodoravnog pogleda i poremećaj praćenja pokreta očiju; mogu otežati oštećenje vidne funkcije. Potrebno je posebno istražiti smještaj i, u slučaju njegove nedostatnosti, dodijeliti odgovarajuću ispravku.
Dijagnoza neonatalne encefalopatije s oštećenjem vida obično se provodi na temelju povijesti i identifikacije drugih neuroloških poremećaja. U nejasnim slučajevima s manjim oštećenjem vidne funkcije i minimalnom neurološkom simptomatologijom rezultati dijagnostičkih postupaka doprinose dijagnostici. Oni su također informativni u određivanju anatomske lokalizacije i opsega lezija mozga, ali, kao što je pokazano, korelacija rezultata istraživanja s funkcionalnim oštećenjem i ishodom je razočaravajuće slaba.
Tehnike funkcionalne vizualizacije, kao što je pozitronska emisijska tomografija i jednofotonska emisijska tomografija, mogu se pokazati informativnim, osobito za identifikaciju žarišta koja umanjuju vizualne funkcije, ali su udaljena od anatomski velikih područja lezija, identificiranih pomoću standardnih istraživačkih metoda. Skeniranje difuznog tenzora, iako i dalje ostaje eksperimentalna tehnika, obećava da će biti najinformativniji način procjene prirode i opsega oštećenja mozga kod novorođenčadi. Proučavanje evociranih potencijala izazvanih uzorcima (pattern-VEP) može pomoći u dijagnosticiranju lezija vizualnog korteksa, ali je nepouzdano za procjenu vizualnih funkcija ove djece.
Proučavanje vizualno evociranih potencijala (VEP) tijekom stimulacije s uzorcima s cikličkim i postupno promjenjivim skalama (Sweep i Step VEP) može omogućiti pouzdanije kvantitativne procjene. Registracija VEP-a tijekom stimulacije s vernier stimulansima (vernierska oštrina VEP-ova) je vjerojatno najosjetljivija elektrofiziološka metoda za kvantificiranje funkcija u ovoj patologiji. Kod liječenja djece s oštećenjem vida na pozadini neonatalne encefalopatije, oftalmolog ima dva zadatka:
1. Periodična procjena oštećenja vida i preostalih vizualnih funkcija.
2. Liječenje popratne patologije oka.
Klinički pregled takve djece je težak i dugotrajan, ali je iznimno važno riješiti pitanja rehabilitacije i obrazovanja. Razvijene su bihevioralne metode istraživanja koje pomažu oftalmologu da se konzultira sa stručnjacima koji vode te pacijente. Mnoga od te djece su se s vremenom poboljšala, pa su važna ponavljana ispitivanja. Kriteriji za izradu dugoročne prognoze za viziju pojedinog djeteta su odsutni. Potrebno je objasniti roditeljima, nastavnicima i medicinskim stručnjacima da se nada ne smije izgubiti s obzirom na konačni ishod vida, osobito u bolesnika ranog djetinjstva, kada je točna procjena vizualne funkcije nemoguća ili teška.
Pokazalo se da intenzivni programi vizualne stimulacije doprinose razvoju vizualnih funkcija kod takve djece.
Do nedavno, liječenje lezija mozga s neonatalnom encefalopatijom nije bilo. U novije vrijeme razvijene su neuroprotekcijske tehnike za novorođenčad. Cerebralna hipotermija poboljšava ishod s eksperimentalnom perinatalnom hipoksijom-ishemijom. Multicentrična, randomizirana kontrolirana studija selektivnog hlađenja glave nakon neonatalne encefalopatije pokazala je povoljan učinak ove tehnike kod novorođenčadi s umjerenim oštećenjima mozga. Naknadne studije potvrdile su da hipotermija s neonatalnom encefalopatijom učinkovito smanjuje smrtnost i smanjuje ozbiljnost umjerenih i teških poremećaja živčanog razvoja. U mnogim medicinskim centrima liječenje neonatalne encefalopatije uz korištenje umjerene opće hipotermije ili selektivnog hlađenja glave postalo je uobičajena klinička praksa.
Proučavaju se lijekovi koji mogu pojačati neuroprotekciju ili stimulirati oporavak u neonatalnoj encefalopatiji.
Starija djeca. Kod starije djece s razvojem hipoksije, ishemije ili zastoja cirkulacije, oštećenja mozga imaju drugačiji karakter nego kod novorođenčadi. Biokemijski i fiziološki uzroci tih razlika još nisu utvrđeni. Kod blage i umjerene hipotenzije razlike su male, iako je manja vjerojatnost da će starija djeca razviti duboke lezije bijele tvari. Kod duboke hipotenzije kod starije djece javlja se lezija bazalnih ganglija (uz očuvanje talamusa) i teška difuzna lezija korteksa. Kod utapljanja kod djece se često primjećuje relativno mala težina lezije, vjerojatno zbog zaštitnog učinka hipotermije (vode) i ronilačkog refleksa sisavaca.
Dijete od osam dana s grčevitim napadima i teškom hipoglikemijom.
(A) Sagitalni T1-ponderirani tomogram, zabilježen je abnormalno intenzivan signal iz okcipitalnog korteksa.
(B) Aksijalna karta difuzije (ADC karta) pokazuje značajno smanjenje difuzije u oba okcipitalna režnja (strelice).
Dijete ima kortikalne poremećaje vida.