logo

Ljudska zjenica je kružna rupa promjenjivog promjera u središtu šarenice. Reakcija učenika na svjetlo uzrokuje njihovo sužavanje u jakom svjetlu i širenje u tamnoj sobi. U ovom slučaju, zjenica obavlja funkciju dijafragme očne jabučice. S bočne strane šarenice zjenica je omeđena zjenicom. Ligament češlja pomaže pri spajanju vanjskog rubnog cilijara s bjeloočnicom i cilijarnim tijelom.

Struktura i funkcija učenika

Struktura oka i učenika djece prve godine života ima svoje osobine. Nakon rođenja zjenica je uska, promjer ne prelazi 2 mm, slabo reagira na prigušene izvore svjetla i ne proširuje se dovoljno. Kako se tijelo sazrijeva, struktura cijele zjenice se mijenja.

Pod normalnim razvojem, veličina zjenice oka pod utjecajem promjena u uvjetima osvjetljavanja kontinuirano se mijenja - promjer stalno varira od 2 do 8 mm Kod umjerenog, normalnog osvjetljenja, zjenica oka obično ima promjer od 3 mm. U adolescenata, učenici su širi u usporedbi s odraslom osobom.

Na promjenu veličine zjenice utječe ton susjednih mišića. Sfinkter zjenice uzrokuje kontrakciju mioze, zjenica dilatatora sudjeluje u ekspanziji - midriazi. Doziranje ulaska svjetlosti u ljusku oka moguće je putem izleta, odnosno kontinuiranih pokreta zjenice.

Promjer pupile se refleksno mijenja pod utjecajem raznih faktora koji izazivaju: t

  • nadražujuće djelovanje na retinu retine;
  • konvergencija - konvergencija vizualnih osi;
  • divergencija - divergencija vizualnih osi oka;
  • svijetlo viđenje predmeta na različitim udaljenostima od očiju (ova funkcija učenika se naziva smještaj).

Refleksno proširi učenik može i pod utjecajem unutarnjih promjena u tijelu. To uključuje, prije svega, promjene u vestibularnom aparatu tijekom rotacije, nelagodu u nazofarinksu i odgovor na glasan zvuk. Tijekom istraživanja također je utvrđeno da se zenica uvijek širi s velikim fizičkim naporom i prekomjernim opterećenjem.

Dilatator zjenice je uključen u rad i uz oštar i jak bol u bilo kojem dijelu ljudskog tijela, s pritiskom na neke osjetljive dijelove tijela. Midriaza, koja doseže gotovo 9 mm, otkriva se bolom i traumatskim šokom i mentalnim prenaprezanjem u trenutku najviše emocionalne reakcije koju mogu izazvati ljutnja, strah, panika, orgazam. Mišić koji sužava učenika ili ga širi može djelovati i kada razvije specifičan refleks kao odgovor na uvjetne riječi “svjetlo” ili “tamno”.

Trigeminopupilarni refleks povezan s trigeminalnim živcem objašnjava gotovo trenutačno sužavanje ili povećanje zjenice osobe kada prst ili predmet dotakne konjunktivu, kožu očnih kapaka, rožnicu i periorbitalnu regiju.

Struktura refleksnog luka u razvoju reakcije zjenice oka na svijetlo osvjetljenje predstavljena je s četiri veze. Počinje luk fotoreceptora mrežnice koji primaju svjetlosnu stimulaciju. Zatim, signal kroz optički živac ulazi u prednju dvuholmiju mozga. U tom trenutku završava se eferentni dio refleksnog luka. I ovdje nastaje impuls, čije se funkcije sastoje u kontrakciji učenika. Impuls prolazi kroz cilijarni čvor cilijarnog tijela prema sfinkteru zjenice, tj. Do njegovih živčanih završetaka. Sfinkter zjenice smanjuje promjer, cijeli proces, počevši od svjetlosti koja pada na mrežnicu i završava miozom, traje samo 0,7 do 0, 8 sekundi. Dilatator zjenice dobiva impuls za naknadno širenje iz središnjeg dijela kralješnice kroz gornji dio cervikalnog simpatičkog čvora.

Konstrikcija i dilatacija ljudske zjenice mogu se pojaviti pri uzimanju određenih lijekova, uključujući i midijatske i miotike.

  • Kratkodjelujući midijatici (tropicamid, mydriacyl) dovode do ekspanzije koja traje od jednog do dva sata. Atropin, adrenalin, fenilefrin djeluju na mišiće oka dulje vrijeme, uz njihovu pojedinačnu instilaciju, također se može primijetiti midriaza unutar tjedan dana.
  • Miotici (karbahol, pilokarpin, acetilkolin) djeluju na mišiće oka tako da se zenica sužava.

Težina učinka na lijekove je različita za svaku osobu i ovisi o stanju mišićnog sustava oka i tonusu parasimpatičkih i simpatičnih živčanih sustava.

Defekti u obliku zjenice i njegove reakcije mogu biti uzrokovani iridociklitisom, glaukomom i ozljedama. Patologije se često javljaju čak i ako je poremećena inervacija središnjih i prolaznih mišića šarenice, tumori, vaskularne bolesti mozga, bolesti cervikalne žlijezde, lezije živčanih završetaka u orbiti odgovorne za kontrolu reakcija zjenice.

Kontuzija očne jabučice dovodi do paralize sfinktera ili spazma dilatatora, što se očituje kroz midriazu. Patološka ekspanzija zjenice često se javlja kod bolesti prsnog koša i trbušne šupljine, što dovodi do narušavanja inervacije pupilomernog puta. Pares i paraliza perifernih dijelova simpatičnog NS dovodi do mioze. Takvo sužavanje zjenice također se može kombinirati s enofhtalmom i sužavanjem pukotine.

"Skakanje ikona" - ovaj izraz u oftalmologiji znači nekonzistentnu promjenu širine oba učenika, koja se događa bez određenog razloga iu različitim intervalima. "Skakanje učenika" često se otkriva s tireotoksikozom, histerijom, epilepsijom, a ponekad se taj nedostatak promatra i kod praktički zdravih ljudi. Promjene u reakcijama učenika pripadaju znakovima somatskih sindroma. Ako svjetlosni podražaji, smještaj ne uzrokuju reakciju učenika, onda to ukazuje na patologiju parasimpatičkih živaca.

Smještaj za oči

Smještaj oka je sposobnost jasno i jasno vidjeti predmete koji su na različitim udaljenostima od oka. Smještaj obavlja određene funkcije u radu cijele očne jabučice i njezinih građevina. Mehanizam smještaja oka je smanjiti i opustiti vlakna cilijarnog mišića. Sa smanjenjem cilijarnog mišića, Zinnov ligament se opušta, što sudjeluje u vezivanju leće za cilijarno tijelo. To dovodi do smanjenja napetosti leće i postaje konveksno. Izravnavanje leće uzrokovano je opuštanjem cilijarnog mišića. Inervacija ovog mišića kontinuirano se provodi simpatičkim i okulomotornim živcima.

Smještaj oka ograničen je na daleko i blizu točke jasnog pogleda. Najbliža točka određena je udaljenosti na kojoj možete čitati fine print bez stresa. Najudaljenija točka određena je stanjem oka u kojem se objekt jasno razlikuje u odsutnosti smještaja. Volumen smještaja oka naziva se povećanjem refrakcije pomoću optičkog sustava, koji se javlja pri najvišem naponu vida. Promjene u tijelu također utječu na strukturu leće - ona gubi elastičnost, zbog čega se mijenja volumen smještaja oka.

Smještaj oka može se patološki promijeniti. Smještajni grč manifestira se miopijom i češće se javlja kod mladih osoba s ozljedama, produljenim stresom, pod djelovanjem jakog izvora svjetlosti. Pareza i paraliza javljaju se pod utjecajem infekcija i intoksikacija. Privremena paraliza može biti uzrokovana ukapavanjem zjeničnih dilatacijskih kapi, kada se koristi atropin, modrice. Svaku patologiju smještaja oka treba liječiti oftalmolog.

http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/osobennosti-funkcii-zrachka-cheloveka.html

Anatomija šarenice

Šarenica je kružna dijafragma s rupom (zjenicom) u sredini, koja regulira ulaz svjetlosti u oko, ovisno o uvjetima. Zbog toga se zenica sužava u jakom svjetlu, a pri slabom svjetlu se širi.

Šarenica je prednji dio vaskularnog trakta. Izrađujući izravan nastavak cilijarnog tijela, blizu blizu vlaknaste kapsule oka, šarenica na razini limba udaljava se od vanjske kapsule oka i nalazi se u frontalnoj ravnini tako da između nje i rožnice ostane slobodan prostor - prednja komora ispunjena tekućim sadržajem - vlaga u komori,

Kroz prozirnu rožnicu, šarenica je dobro dostupna za pregled golim okom, uz svoju krajnju periferiju, tzv. Korijen irisa, prekriven prozirnim prstenom uda.

Veličine šarenice: gledano s prednje površine šarenice (lice), glačalo je tanku, gotovo zaobljenu ploču, samo blago eliptičnog oblika: njezin horizontalni promjer je 12,5 mm, okomit 12 mm, debljina irisa 0,2-0,4 mm. Posebno je tanak u zoni korijena, tj. na granici s cilijarnim tijelom. To je ovdje s teškim kontuzijama očne jabučice da se može prekinuti.

Njegov slobodni rub tvori zaobljenu rupu - zjenicu, koja se ne nalazi strogo u sredini, već je pomaknuta prema nosu i prema dolje. Služi za reguliranje količine svjetlosnih zraka koje prodiru u oko. Na rubu zenice po cijeloj duljini nalazi se crni nazubljeni obod, koji ga obrubljuje cijelim putem i predstavlja everziju stražnjeg lista pigmenta šarenice.

Šarenica zonice zjenice nalazi se uz leću, leži na njoj i slobodno klizi po svojoj površini tijekom kretanja zjenice. Zona zjenice šarenice pomalo je pomaknuta sprijeda konveksnom prednjom površinom leće uz nju, zbog čega iris u cjelini ima oblik krnjeg stošca. U odsutnosti leće, primjerice, nakon ekstrakcije katarakte, šarenica izgleda ravnije i primjetno dršće kako se očne jabučice pomiču.

Optimalni uvjeti za visoku oštrinu vida imaju širinu zenice od 3 mm (maksimalna širina može doseći 8 mm, minimalna - 1 mm). U djece i miopije, učenik je širi, u starijih i 8 dalekovidnih - već. Širina zenice se stalno mijenja. Učenici tako reguliraju protok svjetlosti iz očiju: u slabom svjetlu zjenica se širi, što pridonosi prolasku svjetlosnih zraka u oko, a pri jakom svjetlu zjenica se sužava. Strah, snažna i neočekivana iskustva, neki fizički učinci (kompresija ruku, nogu, jaka pokrivenost tijela) prate proširene zjenice. Radost, bol (pucanje, ugađanje, udarci) također dovode do proširenih zjenica. Kod udisanja, zjenice se šire, dok se izdaju, smanjuju se.

Lijekovi kao što su atropin, homatropin, skopolamin (paraliziraju parasimpatičke završetke u sfinkteru), kokain (uzbuđuje simpatička vlakna u dilatatoru zjenice) dovode do širenja zjenice. Dilatacija zjenica javlja se i pod djelovanjem adrenalinskih pripravaka. Mnogi lijekovi, kao što je marihuana, također imaju djelovanje dilatacije zjenice.

Glavna svojstva šarenice, zbog anatomskih značajki njene strukture, su

  • crtanje,
  • reljef,
  • boja
  • u odnosu na susjedne strukture oka
  • zenično stanje.

Određena količina melanocita (pigmentnih stanica) u stromi je odgovorna za boju šarenice, koja je naslijeđena osobina. Dominantno nasljeđe je smeđi iris, plavo - recesivan.

Većina novorođenčadi ima svijetlo plavi iris zbog slabe pigmentacije. Međutim, 3-6 mjeseci, broj melanocita se povećava, a šarenica postaje tamnija. Potpuna odsutnost melanosoma čini iris ružičastom (albinizam). Ponekad su šarenice očiju različite boje (heterochromia). Često melanociti irisa postaju izvor razvoja melanoma.

Paralelno s rupom zjenice, koncentrično na nju na udaljenosti od 1,5 mm nalazi se nisko nazubljeni valjak - krug Krause ili mezenterija, gdje iris ima najveću debljinu od 0,4 mm (s prosječnom širinom zenice od 3,5 mm). Prema zenici, šarenica postaje tanja, ali najtanji dio odgovara korijenu šarenice, ovdje je debljina samo 0,2 mm. Ovdje, tijekom kontuzije, membrana se često lomi (iridodijaliza) ili je potpuno odvojena, što rezultira traumatskom aniridijom.

Krause se koristi za razlikovanje dvije topografske zone ove ljuske: unutarnje, uže, zenice i vanjske, šire, cilijarne. Na prednjoj površini šarenice javlja se zračenje, dobro izraženo u cilijarnoj zoni. To je uzrokovano radijalnim rasporedom posuda po kojima je orijentirana stroma irisa.

Na obje strane Krauseova kruga, na površini šarenice vide se udubljenja nalik prorezima, duboko prodirući u nju - kripti ili praznine. Iste kripte, ali manje, nalaze se uz korijen šarenice. U uvjetima mioze kripta se donekle sužava.

U vanjskom dijelu cilijarne zone vidljivi su nabori šarenice, koncentrični u korijenu - žljebovi kontrakcije, ili žljebovi kontrakcije. Oni obično predstavljaju samo dio luka, ali ne obuhvaćaju cijeli opseg šarenice. Smanjenjem zjenice izglađuju se, a ekspanzija - najizraženija. Sve navedene formacije na površini šarenice određuju i dizajn i reljef.

funkcije

  1. sudjeluje u ultrafiltraciji i odljevu intraokularne tekućine;
  2. osigurava stalnost temperature vlage prednje komore i samog tkiva promjenom širine posuda.
  3. dijafragmatičan

struktura

Šarenica je pigmentirana okrugla ploča koja može imati različitu boju. Kod novorođenčeta pigment je gotovo odsutan, a stoma se pojavljuje stražnja pigmentna ploča, što uzrokuje plavičastu boju očiju. Šarenica dobiva trajnu boju za 10-12 godina.

Površina irisa:

  • Prednji - okrenut prema prednjoj komori očne jabučice. Ima različitu boju kod ljudi, pružajući boju očiju zbog različitih količina pigmenta. Ako ima puno pigmenta, onda su oči smeđe, čak i crne, a ako ima malo ili gotovo bez boje, onda se ispostavi da su zelenkasto sive, plave tonove.
  • Stražnji - okrenut prema stražnjoj komori očne jabučice.

Stražnja površina šarenice mikroskopski ima tamno smeđu boju i neravnu površinu zbog velikog broja kružnih i radijalnih nabora koji prolaze kroz njega. Na meridijanskom dijelu šarenice vidljivo je da je samo mali dio stražnjeg lista pigmenta, uz strom ovojnice i koji ima izgled uske homogene trake (tzv. Stražnja granična ploča), lišen pigmenta;

Stroma šarenice daje poseban uzorak (lacunae i trabekule) zbog sadržaja radijalno smještenih, prilično gusto isprepletenih krvnih žila, kolagenskih vlakana. Sadrži pigmentne stanice i fibroblaste.

Rubovi šarenice:

  • Unutarnji ili zjenički rub okružuje zjenicu, slobodan je, rubovi su prekriveni pigmentnim resama.
  • Vanjski ili cilijarni rub irisom je povezan s cilijarnim tijelom i bjeloočnicom.

U šarenici postoje dva lista:

  • prednji, mezodermalni, uvealni, što predstavlja nastavak vaskularnog trakta;
  • stražnji, ektodermalni, retinalni, koji čine nastavak embrionalne retine, u fazi sekundarne optičke vezikule, ili optičke čašice.

Prednji granični sloj mezodermalnog sloja sastoji se od guste nakupine stanica koje se nalaze jedna uz drugu, paralelno s površinom šarenice. Njegove stromalne stanice sadrže ovalne jezgre. Zajedno s njima, vidljive su stanice s brojnim tankim, razgranatim procesima koji međusobno podliježu - melanoblastima (prema staroj terminologiji - kromatofori) s obilnim sadržajem tamnih pigmentnih zrnaca u protoplazmi tijela i procesima. Prednji granični sloj na rubu kripti je prekinut.

Zbog činjenice da je stražnji list pigmenta šarenice derivat nediferenciranog dijela mrežnice koji se razvija iz prednjeg zida šalice za oči, naziva se pars iridica retinae ili pars retinalis iridis. Iz vanjskog sloja stražnjeg sloja pigmenta u razdoblju embrionalnog razvoja formiraju se dva mišića šarenice: sfinkter, zjenica koja zgušnjava i dilatator koji uzrokuje njegovo širenje. U procesu razvoja, sfinkter se kreće od debljine stražnjeg lista pigmenta u stromu šarenice, u njegove duboke slojeve, i nalazi se na rubu zjenice, okružujući zjenicu u obliku prstena. Njezina vlakna idu paralelno s rupom zenice, neposredno uz njenu granicu pigmenta. U očima s plavom šarenicom s nježnom strukturom, sfinkter se ponekad može razlikovati u prorezanu svjetiljku u obliku bjelkaste pruge širine oko 1 mm, prozirne u dubini strome i prolazi koncentrično prema zjenici. Ciliarni rub mišića je donekle ispran, mišićna vlakna do dilatatora se pomiču unatrag koso od nje. Uz sfinkter, u stromi šarenice, raspršeni su veliki broj krupnih, okruglih, gusto pigmentiranih stanica bez procesa - "glomazne stanice", koje su također rezultat premještanja pigmentiranih stanica iz vanjskog pigmentnog lista u stromu. U očima s plavim irisom ili s djelomičnim albinizmom, mogu se razlikovati pri pregledu prorezane svjetiljke.

Zbog vanjskog sloja stražnjeg sloja pigmenta razvija se dilatator - mišić koji širi zjenicu. Za razliku od sfinktera koji se pomaknuo prema stromi šarenice, dilatator ostaje na svom mjestu formiranja, kao dio stražnjeg pigmentnog sloja, u svom vanjskom sloju. Osim toga, za razliku od sfinktera, stanice dilatatora ne prolaze potpunu diferencijaciju: s jedne strane, zadržavaju sposobnost stvaranja pigmenta, s druge strane, sadrže miofibrile karakteristične za mišićno tkivo. U tom smislu, stanice dilatatora se nazivaju mioepitelnim formacijama.

Iz unutrašnjosti, drugi dio koji se sastoji od jednog reda epitelnih stanica različite veličine pričvršćen je na prednji stražnji list pigmenta, što stvara neravnine na stražnjoj površini. Citoplazma epitelnih stanica je tako gusto ispunjena pigmentom da je čitav epitelni sloj vidljiv samo na depigmentiranim dijelovima. Počevši od cilijarnog ruba sfinktera, gdje se dilatator istovremeno završava do ruba zjenice, stražnji list pigmenta predstavlja dvoslojni epitel. Na rubu zjenice jedan sloj epitela prolazi izravno u drugi.

Dotok krvi u šarenicu

Krvne žile koje se obilno granaju u stromi šarenice potječu iz velikog arterijskog kruga (circulus arteriosus iridis major).

Do dobi od 3-5 godina formira se ogrlica (mezenterija) na granici zjenične i cilijarne regije, u kojoj je Krauseov krug u stromi šarenice, koncentriran na zjenicu, pleksus anastomoznih krvnih žila (circulus iridis minor) - mali krug, cirkulacijski iris.

Mali arterijski krug formiraju anastomozirajuće grane velikog kruga i osiguravaju dotok krvi u zenični pojas. Velik arterijski krug šarenice formira se na granici s cilijarnim tijelom zbog grana stražnjih dugih i prednjih cilijarnih arterija, koje se međusobno anastomiraju i daju vraćene grane vlastitoj žilnici.

Mišići koji reguliraju promjenu veličine zjenice:

  • sfinkter zjenice - kružni mišić koji sužava zjenicu, sastoji se od glatkih vlakana smještenih koncentrično u odnosu na zjenični rub (pupilarni pojas), inervirana parasimpatičkim vlaknima okulomotornog živca;
  • dilatacija zjenice je mišić koji širi zjenicu, sastoji se od pigmentiranih glatkih vlakana koja leže radijalno u stražnjim slojevima šarenice, ima simpatičku inervaciju.

Dilatator ima oblik tanke ploče smješten između cilijarnog dijela sfinktera i korijena šarenice, gdje je povezan s trabekularnim aparatom i cilijarnim mišićem. Stanice dilatatora su raspoređene u jednom sloju, radijalno u odnosu na zjenicu. Baze dilatatorskih stanica koje sadrže miofibrile (otkrivene posebnim postupcima liječenja) okrenute su stromi šarenice, nemaju pigment i zajedno čine gornju gornju ploču opisanu gore. Ostatak citoplazme stanica dilatatora pigmentiran je i dostupan pregledu samo u depigmentiranim dijelovima, gdje su jasno vidljive jezgre mišićnih stanica u obliku štapa, smještene paralelno s površinom šarenice. Granice pojedinačnih stanica su nejasne. Dilatator se skuplja na račun miofibrila, a mijenjaju se veličina i oblik stanica.

Kao rezultat interakcije dvaju antagonista - sfinktera i dilatatora - šarenica može, refleksnim sužavanjem i širenjem zjenice, regulirati tok svjetlosnih zraka koji prodiru u oko, a promjer zjenice može varirati od 2 do 8 mm. Sfinkter prima inervaciju iz okulomotornog živca (n. Oculomotorius) s granama kratkih cilijarnih živaca; uz istu stazu do dilatatora, pogodna su simpatička vlakna koja inerviraju. Međutim, rasprostranjeno mišljenje da su sfinkter šarenice i cilijarni mišić osigurani isključivo parasimpatički, a dilatacija zjenice samo sa simpatičkim živcem danas je neprihvatljiva. Postoje dokazi, barem za sfinkter i cilijarni mišić, o njihovoj dvostrukoj inervaciji.

Inervacija šarenice

Posebne metode bojenja u stromi šarenice mogu otkriti bogato razgranatu živčanu mrežu. Senzorna vlakna su grane cilijarnih živaca (n. Trigemini). Osim njih, postoje i vazomotorne grane iz simpatičkog korijena cilijarnog čvora i motora, koje na kraju dolaze iz okulomotornog živca (n. Osulomotorii). Motorna vlakna također dolaze s cilijarnim živcima. Na nekim mjestima u stromi šarenice nalaze se živčane stanice koje se mogu vidjeti tijekom polumjeseca.

  • osjetljivi - iz trigeminalnog živca,
  • parasimpatički - iz okulomotornog živca
  • simpatički - iz grlića maternice.

Metode proučavanja šarenice i zjenice

Glavne dijagnostičke metode za proučavanje šarenice i učenika su:

  • Pregled s bočnim osvjetljenjem
  • Pregled pod mikroskopom (biomikroskopija)
  • Fluoresceinska angiografija
  • Određivanje promjera zjenice (pupilometrija)

U takvim studijama mogu se identificirati urođene anomalije:

  • Preostali fragmenti embrionalne pupilarne membrane
  • Nedostatak šarenice ili aniridije
  • Coloboma iris
  • Izmeštanje učenika
  • Višestruki učenici
  • heterochromia
  • albinizam

Popis stečenih povreda je vrlo raznolik:

  • Zaraza učenika
  • Stražnja sinehija
  • Kružna stražnja sinehija
  • Drhtanje šarenice - iridodonez
  • rubeosis
  • Mesodermalna distrofija
  • Iris snop
  • Traumatske promjene (iridodijaliza)

Specifične promjene u učeniku:

  • Mioz - stezanje zjenice
  • Mydriasis - širenje zjenice
  • Anizokorija - nejednako dilatirane zjenice
  • Poremećaji pokreta učenika za smještaj, konvergenciju, svjetlo
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/iris/anatomy-of-iris.html

Promjer zjenice: mišić koji širi zjenicu i mišić koji ga sužava

Učenica je rupa u šarenici (tanki, mobilni pokretni otvor) oka. Svjetlost prolazi kroz njega u oko.

Ako pogledate ljudskog učenika, možete vidjeti svoju sličicu. Stoga se na latinskom jeziku naziva pupilla, od riječi pupa - "djevojčica".

U pravilu, promjer zjenice je od 2 do 8 mm. Po veličinama razlikuju midriatski (široki), srednji promjer i miotički (uski) učenici. Kod žena su obično šire nego kod muškaraca.

Ljudsko tijelo može regulirati količinu svjetlosti koja ulazi u oči. U mraku, zjenice se šire kako bi uočile više svjetla, a na svjetlu se sužavaju.

Oftalmološki mišići: dilatator i sfinkter

Povećanje promjera pupilnog otvora (midrijaze) posljedica je širenja mišića zjenice. Na latinskom jeziku: musculus dilatator pupillae. Također se naziva dilatator.

Ovaj mišić kontrolira simpatički živčani sustav. Osoba u nekim slučajevima može namjerno povećati promjer zjeničnog otvora.

Sastoji se od epitelnih stanica, vretenastog oblika s okruglom jezgrom i fibrilima. Ove fibrile prolaze kroz stanični sadržaj epitelne stanice.

Drugi mišić koji je odgovoran za promjer je kružni mišić koji sužava zjenica (konstriktor) ili zjenični sfinkter. Na latinskom jeziku to se zove musculus sphincter pupillae. Sfinkter je reguliran parasimpatičkim (autonomnim) živčanim sustavom i ne kontrolira ga ljudska svijest. Proces smanjenja promjera zjeničnog otvora naziva se mioza.

Ti mišići (mišić koji sužava zjenicu i mišić koji ga širi) nalaze se u šarenici (iris) na sloju pigmenta.

Promjer pupilarne rupe u različitim dobnim skupinama

U djece mlađe od 2 godine i kod starijih osoba, njihove oči slabo reagiraju na svjetlo. Promjer pupile u djece ne prelazi 2 mm. To je zbog još uvijek neformiranog mišićnog dilatatora.

U procesu odrastanja povećava se promjer pupilarne rupe. Pojavljuje se sposobnost izraženijeg i preciznijeg odgovaranja na razinu osvjetljenja.

U adolescenciji, promjer pupilarne rupe dostiže veličine do 4 mm. Očni mišići lako reagiraju na svjetlosne podražaje. Nakon 60 godina promjer se može smanjiti na 1 mm.

Na kontrakciju i širenje zjenice ne utječe samo promjena količine svjetlosti. Ove pojave mogu biti posljedica promjena u mentalnom ili emocionalnom stanju osobe, kao i znak različitih bolesti.

Razlozi za povećanje / smanjenje promjera zjenice

psihoemocionalnim

Razlozi za širenje pupile su:

  1. strah, panika;
  2. seksualno uzbuđenje;
  3. dobro, dobro raspoloženje;
  4. interes za tu temu.

Znanstvene studije napominju da se povećanje promjera zjenice u muškaraca javlja kod gledanja lijepih žena, a kod žena pri gledanju fotografija djece.

Emocionalne reakcije kao što su:

Vizualni nedostaci:

  1. Eide-Holmesov sindrom (pupilotonia) - paraliza sfinktera: zjenica ostaje proširena;
  2. iridociklitis;
  3. glaukom;
  4. ozljede oka.

Ostale bolesti:

  1. bolesti živčanog sustava (kongenitalni sifilis, tumori, epilepsija);
  2. bolesti unutarnjih organa;
  3. botulizam;
  4. infekcije u djetinjstvu;
  5. trovanje barbituratima;
  6. traumatska ozljeda mozga;
  7. tumori, vaskularne bolesti mozga;
  8. bolesti grlića maternice;
  9. lezije živčanih završetaka u orbiti, koje kontroliraju zenične reakcije.

Djelovanje tvari:

  1. lijekovi - midijatici (atropin, adrenalin, fenilefrin, tropicamid, mydriacil);
  2. lijekovi - miotici (karbahol, pilokarpin, acetilkolin);
  3. tsiklomed;
  4. alkohol ili droge;
  5. gomatropin;
  6. skopolamin.

Ostali čimbenici:

  1. disanje (širi se pri udisanju, sužava se pri izdisaju);
  2. fizička aktivnost (širi se);
  3. rotacija tijela (širenje);
  4. glasan zvuk (širi se);
  5. bol (širi).

Što je smještaj

Promjer otvora zenice također ovisi o smještaju.

Smještaj - sposobnost oka da se preoblikuje za jasniju i jasniju vizualnu percepciju objekata na različitim udaljenostima od oka.

Ciliarni mišić (musculus ciliaris) sudjeluje u procesu smještaja. Riječ je o uparenom mišiću, s kontrakcijom u kojoj je zjenica sužena, dubina prednje komore se smanjuje. Objektiv se pomiče naprijed-dolje, a napetost Zinn ligamenata se smanjuje. Također se smanjuje radijus zakrivljenosti prednje i stražnje površine leće. Zbog toga se mijenja kut refrakcije.

Smještaj varira tijekom života osobe. Čak i nedostatak vitamina može dovesti do pada sposobnosti smještaja.

Najučinkovitiji smještaj u djece. Nakon 40 godina, zabilježeno je smanjenje elastičnosti leće, vidljivo je smanjenje učinkovitosti smještaja.

Fenomen "Anizokoria"

Anizokorija je simptom karakteriziran različitim promjerom pupile. Istovremeno, jedna od njih ima običnu reakciju na svjetlo, druga ne reagira uopće na svjetlo.

Ako je fiksna zjenica sužena, to stanje naziva se mioza, a proširena - midriaza. Razlog anizokorije je neravnoteža u radu očnih mišića.

Fenomen "Skakanje učenika"

Ovaj fenomen trenutne dilatacije zjenice u oba oka naizmjence. Istodobno je zabilježena anizokorija. Promjena proširenog stanja u suženu može se dogoditi unutar jednog sata ili nekoliko dana kasnije.

Ovaj fenomen otkriva se na:

  • tabes dorsalis;
  • progresivnu paralizu;
  • mijelitis;
  • histerija;
  • neurastenija;
  • epilepsije;
  • ozbiljna bolest.

Osim binokularnog oblika ove pojave, postoji i monokularni oblik koji utječe samo na jedno oko. Monokularna forma se manifestira kao rezultat cikličke paralize ili spazma okulomotornog živca.

http://glaz.guru/stroenie-glaza/diametr-zrachka-myshca-rasshiryayuschaya-zrachok-i-myshca-ego-suzhayuschaya.html

konstriktorni mišić

1 pupillenverengerer

2 Pupillenengsteller

3 pupillensperre

4 Verenger der Pupille

5 Pupillenerweiterer

6 učenika

7 mišića

8 učenika

Mišićima mišića

10 učenika

11 mišića

12 Erweiterer der Pupille

13 Abduktor

14 abzieher

15 adduktor

16 ispisivač

17 anzieher

18 armmuskel

19 augenmuskel

20 Augenstern

Vidi također u drugim rječnicima:

Sfinkter pupillae - mišić koji sužava zjenicu; smještena na stražnjoj strani unutarnje površine glavnog sloja šarenice (šarenice). Ovaj mišić sastoji se od glatkih mišićnih vlakana koja su raspoređena u prstenu duž ruba zjenice; redukcija ovih vlakana...... FA enciklopedijski rječnik Brockhaus i I.A. Efron

Oko - ja (okulus) organ vida, koji opaža svjetlosne podražaje; To je dio vizualnog analizatora, koji također uključuje optički živac i vizualne centre smještene u korteksu mozga. Oko se sastoji od očne jabučice i...... medicinske enciklopedije

Autonomni živčani sustav - autonomni živčani sustav, koji se naziva i autonomni (systema nervosum autonomicum), kontrolira tjelesne funkcije biljke kao što su prehrana, disanje, cirkulacija tekućine, izlučivanje, reprodukcija. Innervira...... atlas ljudske anatomije

MUSCLE - MUSCLE. I. Histologija. Općenito morfološki, tkivo kontraktilne tvari karakterizira prisutnost diferencijacije u protoplazmi specifičnosti njezinih elemenata. fibrilarna struktura; potonji su prostorno orijentirani u smjeru njihove kontrakcije i...... Velike medicinske enciklopedije

EYE - EYE, najvažniji od osjetilnih organa, čija je glavna funkcija percepcija svjetlosnih zraka i njihova procjena u smislu kvantiteta i kvalitete (kroz nju dolazi oko 80% svih senzacija vanjskog svijeta). Ta sposobnost pripada mreži...... Velikoj medicinskoj enciklopediji

Očna jabučica je (bulbus oculi) dio oka sfernog oblika s prednjim i stražnjim polovima, ekvatorom i meridijanima. Sastoji se od tri membrane vlaknastih, vaskularnih i mreža i jezgre. Vlaknasta (vanjska) membrana je podijeljena na bjeloočnicu i rožnicu (potonja...) Rječnik termina i pojmova na anatomiju čovjeka

Podjela glave parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava je dodatna jezgra okulomotornog živca; trigeminalno mjesto; gornja jezgra slinovnice; nulta jezgra slinovnice; vagusni živac; bubnjarski živac; parotidna salivarna žlijezda; bubanj; submandibularni čvor; submandibular...... Atlas ljudske anatomije

Okulomotorni živac - (n. Oculomotorius) 3 I par kranijalnih živaca (Vidi Kranijalni živci). Vlakna koja to čine su procesi stanica koje leže u jezgrama srednjeg mozga. Motorna jezgra nalazi se na razini gornje dvostrukosti tvari...... Velike sovjetske enciklopedije

http://translate.academic.ru/%D1%81%D1%83%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89% D0% B0% D1% 8F % 20% D0% B7% D1% 80% D0% B0% D1% 87% D0% BE% D0% BA% 20% D0% BC% D1% 8B% D1% 88% D1% 86% D0% B0 / de / ru /

Mišićne oči

Za jasan i jasan vid, kao i koordiniran rad očne jabučice, potrebni su očni mišići. Njihova inervacija je posljedica velikog broja živčanih kontakata, što omogućuje izvođenje preciznih pokreta pri razmatranju objekata koji su na različitim udaljenostima. Rad šest mišića (4 od njih su kosi i dva ravna) osigurava tri kranijalna živca.

Upravo kroz mišićna vlakna možemo usmjeriti oči gore, dolje, lijevo, desno ili zatvoriti oči kada radimo na bliskim udaljenostima. Različite grupe mišića omogućuju nam da vidimo jasne slike s visokim stupnjem povjerenja. U ovom članku ćemo detaljno govoriti o mišićnoj strukturi organa vida. Razmotrite njegovu funkciju, anatomiju i moguće patologije.

Anatomska struktura

Vanjski mišići oka nalaze se unutar orbite i pričvršćeni su za očnu jabučicu. Sa svojim rezovima, vidni organ se okreće, usmjeravajući oko u pravom smjeru. Rad mišićnog sustava u većoj je mjeri reguliran okulomotornim živcem. Svi mišići očiju počinju okruživati ​​otvor optičkog živca i gornju orbitalnu pukotinu.

Ovisno o karakteristikama vezivanja i kretanja, mišićna vlakna oka dijele se na ravna i kosa. Prva grupa ide u smjeru prema naprijed:

  • unutarnji (medijski);
  • vanjski (bočni);
  • vrh;
  • niže.

Vanjski rectus osigurava okretanje oka u hram. Zbog smanjenja unutarnje ravne crte - možda smjera gledanja prema nosu. Gornje i donje ravne mišiće pomažu oku da se pomakne okomito i prema unutarnjem kutu.

Preostale dvije mišiće (gornje i donje) imaju ukošeni smjer udarca i pričvršćene su za očnu jabučicu. Oni obavljaju složenije akcije. Gornji kosi mišić spušta očnu jabučicu i okreće je prema van, a donja kosa podiže i povlači se prema van. Pokreti očiju ovise o karakteristikama vezanja vlaknastih mišića.

Na kraju članka govorit ćemo o živcima koji inerviraju mišiće vizualnog aparata:

  • u obliku bloka - gornje koso;
  • izlaz - bočna ravna;
  • okulomotor - sve ostalo.

Vanjski mišićni sustav također uključuje mišić koji podiže gornji kapak i kružni mišić. Kružni mišić oka (radijalan) je ploča koja pokriva ulaz u orbitu. Ide oko cijelog oboda oka. Njegova glavna funkcija je zatvaranje kapaka i zaštita ušiju. Sastoji se od tri glavna dijela:

  • stoljeće - odgovoran za zatvaranje kapaka;
  • orbitalna - s nevoljnim grčevima uzrokuje zatvaranje očiju;
  • lacrimal - širi suznu vrećicu i uklanja tekućinu.

Ako je ovaj mišić poremećen, može se razviti blefarospazam. Nehotične kontrakcije očiju mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Loftalm se također naziva "zečje oko". Zbog paralize mišićnih vlakana, palpebralna pukotina se ne zatvara u potpunosti. Navedene patologije karakterizira pojavljivanje sljedećih simptoma: povraćanje i opuštanje donjeg kapka, grčevito trzanje, suhoća, fotofobija, oticanje, kidanje.

Unutarnji mišići oka uključuju:

  • cilijarni mišić;
  • zatezanje mišića;
  • mišića koji proširuje zjenicu.

Mišićni sustav prilagođava vizualni organ za gledanje objekata. Uz njihovu pomoć, kapci se otvaraju i zatvaraju. Zahvaljujući volumetrijskoj i svijetloj viziji, osoba u potpunosti doživljava svijet oko sebe. Dobro koordiniran rad ovog sustava moguć je zbog dva faktora:

  • pravilna struktura mišića;
  • normalna inervacija.

patologija

Iznimno s ispravnim djelovanjem okulomotornog mehanizma, vizualni aparat će moći ostvariti sve svoje funkcije. Svako odstupanje u radu mišićnih vlakana ispunjeno je smanjenom vizualnom funkcijom i razvojem opasnih patologija.

Najčešće, okulomotorni mehanizam pati od sljedećih pojava:

  • Mijastenije. Slabost mišićnih vlakana ne dopušta im adekvatno pomicanje očiju.
  • Pares ili paraliza. Pojavljuje se u obliku strukturne lezije neuromuskularne strukture.
  • Grč. Izražava se u prekomjernoj napetosti mišića.
  • Strabizam - strabizam.
  • Miozitis - upala mišićnih vlakana.
  • Kongenitalne abnormalnosti (aplazija, hipoplazija).

Bolesti mišićnog sustava uzrokuju pojavu takvih neugodnih simptoma:

  • Diplopija - udvostručenje slike.
  • Nistagmus - nevoljno kretanje očne jabučice. Drugim riječima, oko se trza.
  • Bol u očnim dupljama.
  • Gubitak jednog ili drugog pokreta oka.
  • Vrtoglavica.
  • Promijenite položaj glave.
  • Glavobolje.

miozitis

Vanjski mišići očne jabučice mogu se istovremeno rasplamsati. Rijetka je bolest u kojoj obično boluje jedan vidni organ. Najčešće mladi ili sredovječni muškarci pate od miozitisa. U riziku su osobe čija profesionalna aktivnost uključuje dugotrajan boravak u sjedećem položaju.

Miozitis se može razviti iz sljedećih razloga:

  • zarazne bolesti;
  • helmintske invazije;
  • opijenost tijela;
  • nepravilnog držanja na radnom mjestu;
  • dugotrajna vizualna opterećenja;
  • trauma;
  • hipotermija;
  • psihički stres.

Bolest prati akutni bol i intenzivnu mišićnu slabost. Povećana bol dolazi noću i kada se vremenski uvjeti promijene. Može se pojaviti i slaba oteklina i crvenilo kože. Bolesnici se žale na suzenje i fotofobiju.

Što je više mišićnih vlakana uključeno u patološki proces, to su jači mišići. To se manifestira u obliku egzoftalmusa ili protruzije očne jabučice. U miozitisu je vidni organ bolan i ograničen u pokretljivosti. Liječenje bolesti uključuje čitav niz terapijskih mjera, uključujući fizikalnu terapiju, tjelesni odgoj, masažu, prehranu i uporabu lijekova.

miastenija

Osnova razvoja miastenije leži u neuromuskularnoj iscrpljenosti. Patologija najčešće pogađa mlade ljude u dobi od dvadeset do četrdeset godina. Mišićna slabost optičkih organa je autoimuna bolest. To znači da imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela na vlastita tkiva.

Myasthenia se odlikuje ponavljajućim, ili stalno progresivnim tijekom. Oko se očituje slabošću kapaka i mišića.

Točni uzroci bolesti još uvijek nisu poznati. Znanstvenici sugeriraju da vodeća uloga u nastanku mijastenije gravis pripada nasljednim čimbenicima. Pri prikupljanju povijesti bolesnika često se ispostavlja da je netko od krvnih srodnika bolovao od iste bolesti.

Među simptomima patologije u prvom planu su:

  • dvostruka vizija;
  • mutne vizije objekata;
  • oslabljena motorna i rotacijska funkcija očnih mišića;
  • izostavljanje kapaka.

Kako bi se smanjila nelagoda, pacijentima se savjetuje da u jakom svjetlu nose tamne naočale. Za držanje poklopaca može se koristiti posebna ljepljiva traka. Da bi se spriječila diplopija (dvostruki vid), na jedan se vizualni organ nanosi zavoj. Ona se nosi naizmjenično na jednom i drugom oku.

Smještajni grč

Normalno, organi vida se prilagođavaju i jednako jasno vide slike na bliskim i velikim udaljenostima. Fokus oka regulira cilijarni mišić. U slučaju povreda u njenom radu formira se grč smještaja - patologija u kojoj osoba ne može jasno vidjeti predmete na različitim udaljenostima.

Bolest se naziva i lažna kratkovidost ili sindrom umornog oka. Za gledanje slika u daljini, leća se opušta, a za jasan pregled objekata blizu - napinje se. U slučaju spazma smještaja ne dolazi do opuštanja leće, zbog čega je kvaliteta vida udaljena.

Glavni uzrok razvoja patologije je vizualno preopterećenje. Umor se razvija iz više razloga:

  • redovito čitanje knjiga u slabom svjetlu;
  • nema prekida pri radu s malim detaljima ili na računalu;
  • kontinuirani rad, podrazumijevajući maksimalnu koncentraciju vida;
  • nedostatak sna

Manifestacija smještaja očituje se u obliku kratkovidnosti, povremenih bolova u očima i povećanog umora. Bolesnici se žale na peckanje, grčeve, crvenilo, vrtoglavicu i osjećaj suhoće. Kako patologija napreduje, oči se počinju umoriti čak iu odsustvu složenog vizualnog rada. Postupno smanjuje oštrinu vida.

Liječenje spazma smještaja uključuje složene mjere. Uz konzervativnu terapiju koriste se i hardverske tehnike i gimnastika. Liječnici propisuju kapi za oči za opuštanje cilijarnog mišića: Midriacil, Cyclomide, Atropine. Da bi se zjenica proširila, stimulirala cirkulacija intraokularne tekućine i ojačala cilijarni mišić, propisuju se kapi Irifrin.

Istovremeno s takvim preparatima propisuju se vitaminski kompleksi i preparati za hidrataciju sluznice oka. Olakšavanje grča doprinosi masaži vrata.

Strabizam (strabizam)

To je oštećenje vida u kojem jedna ili obje oči odstupaju od točke fiksacije. Škiljenje se nalazi u djece i odraslih.

Strabizam nije kozmetički nedostatak. Osnova patologije je povreda binokularnog vida. To znači da osoba ne može točno odrediti mjesto objekta u prostoru. Bolest negativno utječe na kvalitetu života.

Obično je slika objekata fiksirana u središnjem dijelu organa vida. Zatim se slika iz svakog oka prenosi u mozak. Tamo se ti podaci kombiniraju, što daje puni binokularni vid.

Kada strabizam, mozak ne može povezati informacije koje prima s desne i lijeve oči. Kako bi zaštitili osobu od cijepanja, živčani sustav jednostavno ignorira signal oštećenog organa za vid. To uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti očiju za škiljenje.

Kako bi izazvali razvoj patologije, mogu se postaviti sljedeći razlozi:

  • duha rožnice;
  • zamagljivanje leće;
  • degenerativne promjene u makuli;
  • ozljede glave;
  • snažan strah;
  • vizualni zamor;
  • bolesti mozga;
  • infektivni procesi ORL organa;
  • odvajanje mrežnice.

Unakrsno oko uzrokuje ograničenja u pokretljivosti očne jabučice. Pacijent ne može vidjeti trodimenzionalnu sliku. Predmeti su dvostruki u očima. Bolesnici se žale na vrtoglavicu. Tu je karakterističan nagib glave u smjeru oštećenog organa i žmirka.

Svoju viziju možete ispraviti pomoću posebno odabranih naočala ili kontaktnih leća. Prizmatični uređaji mogu smanjiti napetost mišića i vratiti kvalitetu vida.

Ortopedski tretman uključuje nametanje posebnog zavoja na zdravo oko. To će biti dobra stimulacija oštećenog organa za vid. U težim slučajevima, indicirana je operacija.

Vježbe za jačanje

Zašto oči boli? Uzroci boli mogu biti povezani s razvojem oftalmoloških bolesti ili problema s mišićnim sustavom. Bol kod pomicanja očnih jabučica ukazuje na preopterećenje optičkih mišića. Jednostavne vježbe za oči pomoći će ukloniti grč.

Na prvi pogled, sama ideja može izgledati apsurdno - trenirati mišićna vlakna, jer su već u stalnoj dinamici. Doista, očni mišići aktivno rade tijekom dana, ali takvi pokreti su najčešće istog tipa.

Prvo, govorimo o tome kako ojačati vanjske mišiće:

  • Uzmite sjedeći položaj i držite leđa ravno. Gledajte od stropa do poda deset puta. Zatim ponovite kretanje u suprotnom smjeru.
  • U istom položaju pomaknite očne jabučice s lijeve strane udesno i natrag. Trebat će deset takvih pristupa.
  • Zamislite brojčanik ispred sebe i pomaknite oči u smjeru kazaljke na satu. Napravite pet ponavljanja, a zatim promijenite smjer.
  • Na kraju, treptajte intenzivno trideset sekundi.

Za treniranje unutarnjih mišića morate napraviti crni krug s promjerom od pet milimetara unaprijed. Trebao bi biti zalijepljen na prozor, u visini očiju. Stanite uz prozor na udaljenosti od trideset centimetara. Prvo popravite oči na crnom krugu, a zatim pogledajte neki medijski objekt izvan prozora.

Glavni uvjet je da slika mora biti mirna. To može biti drvo, automobil ili neka vrsta gradnje. Na obližnjim i udaljenim objektima treba držati oči 15 sekundi. Potrebno je pet takvih ciklusa.

Slabosti očnih mišića mogu se ojačati pomoću dlanove. Prvo utrljajte među dlanove obiju ruku dok ne dobijete ugodnu toplinu. Stavite ruke na zatvorene kapke i sjedite u tom položaju nekoliko minuta. Pokušajte se potpuno opustiti, ne razmišljajući ni o čemu. Nakon ovog postupka odmah ćete primijetiti jasnoću vizije objekata.

Rezultati vizualne gimnastike izravno ovise o ispravnosti vježbanja i pravilnosti. Ako vježbate dva puta dnevno svaki dan, za dva tjedna osjetit ćete poboljšanje vida.

Prevencija zamora mišića

Kao što znamo, mi smo ono što jedemo. Prehrana je izravno povezana s funkcionalnom aktivnošću vizualnog sustava. Za obvezne proizvode koji bi trebali biti u prehrani osobe koja brine o svojoj viziji, moraju biti mrkve. Ovo povrće je izvor vitamina A, koji poboljšava oštrinu vida i viziju sumraka. Sir sadrži vitamin B koji osigurava normalnu cirkulaciju krvi i metaboličke procese u vizualnom aparatu.

"Prijatelj" za oči je borovnica. Ova bobica sadrži vitamine skupine B, kao i retinol i askorbinsku kiselinu. Stalna uporaba borovnica pomaže u vraćanju poremećenih metaboličkih procesa i aktivnosti različitih struktura oka.

Alternativna medicina također daje mnogo savjeta za opuštanje mišićnog sustava. Ulijte pola čaše svježe kože krastavca sa sto grama hladne vode i dodajte malo soli. Petnaest minuta kasnije, piling će dati sok. Treba ga koristiti u obliku obloga.

Možete zaboraviti na bol u mišićima slijedeći jednostavne medicinske preporuke:

  • Nemojte čitati u ležećem položaju. Zbog neprirodnog rasporeda mišićnih vlakana, oni su rastegnuti. To uzrokuje bol i pogoršanje vidne funkcije.
  • Osigurati dobru rasvjetu pri obavljanju poslova koji zahtijevaju vizualnu koncentraciju.
  • Ako se na poslu za računalom oči brzo počnu umoriti, koristite posebne naočale.
  • Tretirajte oftalmološke bolesti na vrijeme. Neliječene patologije nepovoljno utječu na stanje mišićnog sustava.

Mišići očiju igraju veliku ulogu u osiguravanju visokokvalitetne vizije objekata. Povrede u njihovom radu prepune su razvoja takvih ozbiljnih patologija kao što su strabizam, miozitis, spazam smještaja, mijastonija. Prevencija je najbolji tretman. Stručnjaci savjetuju treniranje mišićnih vlakana. Redovito obavljanje jednostavnih vježbi pomoći će u jačanju mišićnog sustava.

http://glaziki.com/obshee/myshcy-glaza

Okulomotorni živac

Okulomotorni živac

Okulomotorni živac - n. oculomotoris (III par). Okulomotorni živac je mješoviti živac.

Jezgra okulomotornih živaca sastoji se od pet staničnih skupina:

  • dvije vanjske motorne jezgre velikih stanica,
  • dvije jezgre malih stanica i
  • jednu unutarnju, nesparenu jezgru malih stanica.

Motorne jezgre okulomotornih živaca nalaze se ispred središnje sive tvari u akvaduktu, a autonomne jezgre nalaze se unutar središnje sive tvari. Oni primaju impulse iz korteksa donjeg dijela precentralnog gyrusa. Ti se impulsi prenose putem kortikalno-nuklearnih putova koji prolaze kroz koljeno unutarnje kapsule. Sve jezgre dobivaju inervaciju s obje hemisfere velikog mozga.

Motorne jezgre inerviraju vanjske mišiće oka:

  • gornji rectus mišić (kretanje očne jabučice prema gore i prema unutra);
  • donji rektalni mišić (kretanje očne jabučice prema dolje i prema unutra);
  • medijski rektalni mišić (medijalno kretanje očne jabučice);
  • donji kosi mišić (kretanje očne jabučice prema gore);
  • mišićno podizanje gornjeg kapka.

U svakoj jezgri, neuroni odgovorni za određene mišiće oblikuju stupce. Dvije jezgre za produženje malih stanica Yakubovich - Edinger - Westfal uzrokuju parasimpatička vlakna koja inerviraju unutarnje mišiće oka: mišić koji sužava zjenicu (m. Sphincter pupillae) i cilijarni mišić (m. Ciliaris) koji regulira smještaj.

Stražnja središnja nesparena jezgra Perlia je zajednička za oba okulomotorna živca i konvergira oči.

Neki aksoni motornih neurona presijecaju se na razini jezgara. Zajedno s neprosječenim aksonima i parasimpatičkim vlaknima, oni zaobilaze crvenu jezgru i šalju se u medijske dijelove moždanog debla, gdje se spajaju u okulomotorni živac. Živac prolazi između stražnjih cerebralnih i vrhunskih cerebelarnih arterija. Na putu do očne šupljine prolazi kroz subarahnoidni prostor bazalne cisterne, probija gornji zid kavernoznog sinusa, a zatim slijedi između listova vanjskog zida kavernoznog sinusa do gornje orbitalne fisure.

Prodirući u oko, okulomotorni živac je podijeljen u 2 grane. Gornja grana inervira gornji rektusni mišić i mišić koji podiže gornji kapak. Donja grana inervira srednju ravnu liniju, donju ravnu liniju i donji kosi mišić. Od donje grane do cilijarnog čvora, parasimpatički korijen odlazi, preganglionska vlakna koja se mijenjaju unutar čvora do kratkih postganglionskih vlakana koja inerviraju cilijarni mišić i zjenični sfinkter.

Simptomi poraza

Potpuno oštećenje okulomotornog živca popraćeno je karakterističnim sindromom.

Ptoza (propust kapka) uzrokovana je paralizom mišića koji podiže gornji kapak.

Divergentni strabizam (strabismus divergens) je fiksni položaj oka sa zjenicom usmjerenom prema van i malo dolje zbog djelovanja ne-otpornog lateralnog ravno (inerviran šestim parom kranijalnih živaca) i superiorne koso (inervirane četvrtim parom kranijalnih živaca) mišića.

diplopija

Diplopija (dvostruki vid) je subjektivna pojava koja se javlja kada pacijent gleda s oba oka. U ovom slučaju, slika fokusiranog objekta u oba oka se dobiva ne na odgovarajućim, nego na različitim zonama mrežnice.

Udvostručenje dotičnog subjekta nastaje kao rezultat odstupanja vidne osi jednog oka zbog slabosti mišića zbog povrede inervacije. U ovom slučaju, slika dotičnog subjekta pada u fiksiranje desnog oka na središnjoj jami mrežnice, a odstupanjem osi - na necentralnoj mrežnici. Istodobno, vizualna slika projicira se na mjesto prostora gdje je objekt trebao biti, povezujući se s uobičajenim prostornim odnosima, kako bi izazvao iritaciju tog određenog dijela mrežnice kada je vizualna os ovog oka ispravno postavljena.

Razlikovati istoimeni diplopija u kojem se druga (imaginarna) slika projicira u smjeru odbačenog oka i suprotnog (križnog) diplopije, kada se slika projicira u suprotnom smjeru.

midrijaza

Mydriasis (proširena zjenica) bez reakcije zjenice na svjetlo i smještaj.

Refleksni luk refleksa zjenice na svjetlo: aferentna vlakna u optičkom živcu i optički trakt, medijski snop potonjeg, koji se kreće prema gornjim humcima krova srednjeg mozga i završava u jezgri pretektalnog područja.

Umetnuti neuroni povezani s pomoćnom jezgrom obje strane osiguravaju sinkronizam zeničnih refleksa sa svjetlom: svjetlost koja pada na jedno oko također uzrokuje da zjenica drugog, neosvijetljenog oka suzi.

Eferentna vlakna iz pomoćne jezgre, zajedno s okulomotornim živcem, ulaze u orbitu i prekidaju se u cilijarnom čvoru, čija postganglionska vlakna inerviraju mišić koji sužava zjenicu (m. Sphincter pupillae). Taj refleks ne uključuje korteks moždane hemisfere. Stoga, poraz vizualnog sjaja i vizualnog korteksa ne utječe na taj refleks.

Paraliza mišića koji sužava zjenicu javlja se kada su okulomotorni živac, preganglionska vlakna ili cilijarni čvor oštećeni. Kao rezultat, refleks na svjetlo nestaje i zjenica se širi, kao i simpatička inervacija.

Poraz aferentnih vlakana u optičkom živcu dovodi do nestanka refleksa zjenice na svjetlo i na strani lezije i na suprotnoj strani, budući da je konjugacija ove reakcije prekinuta. Ako u isto vrijeme svjetlo padne na kontralateralno, neoštećeno oko, refleks zjenice na svjetlo nastaje s obje strane.

Paraliza smještaja

Paraliza (pareza) smještaja uzrokuje pogoršanje vida na kratkim udaljenostima. Smještaj oka je promjena u lomnoj snazi ​​oka kako bi se prilagodila percepciji objekata na različitim udaljenostima od njega. Sporedni impulsi iz mrežnice dopiru do vizualnog korteksa, iz kojeg se eferentni impulsi usmjeravaju kroz pretektalnu regiju do dodatne jezgre okulomotornog živca. Iz ove jezgre kroz cilijarni čvor ulaze impulsi do cilijarnog mišića. Zbog kontrakcije cilijarnog mišića, cilijarni pojas se opušta, a kristalna leća dobiva konveksniji oblik, zbog čega se mijenja refraktivna moć čitavog optičkog sustava oka, a slika približavajućeg objekta fiksira se na mrežnici. Kada gledate u daljinu, opuštanje cilijarnog mišića dovodi do spljoštenja leće.

Paraliza (pareza) konvergencije očiju

Paralizu (pareza) konvergencije očiju karakterizira nemogućnost medijalnog okretanja očnih jabučica. Konvergencija očiju - smanjenje vizualnih osi oba oka pri gledanju uskih objekata. Provodi se istovremenim smanjivanjem medijalnog rektusnog mišića oba oka; popraćeno suženjem zjenica (mioza) i naponom smještaja.

Ta tri refleksa mogu biti uzrokovana proizvoljnim fiksiranjem na obližnjem objektu. Pojavljuju se nehotice kada se udaljeni objekt iznenada približi. Aferentni impulsi putuju od mrežnice do vizualnog korteksa. Odatle se eferentni impulsi usmjeravaju kroz pretektalno područje u stražnju središnju jezgru Perlia. Impulsi iz ove jezgre protežu se na neurone koji inerviraju oba medijska rektus mišića (za konvergenciju oka).

Ograničavanje kretanja očne jabučice

Ograničavanje kretanja očne jabučice gore, dolje i prema unutra. Tako lezija okulomotornog živca uzrokuje paralizu svih vanjskih očnih mišića, osim lateralnog rektusnog mišića, koji je inerviran živim abducentom (VI par) i gornjim kosim mišićem koji prima inervaciju iz bloka živca (IV par). Tu je i paraliza unutarnjih očnih mišića, parasimpatički dio njih. To se očituje u odsutnosti refleksa zjenice na svjetlo, dilataciji zjenice i oslabljenoj konvergenciji i smještaju, a djelomična oštećenja okulomotornog živca uzrokuju samo dio tih simptoma.

Isus Krist je izjavio: Ja sam Put, Istina i Život. Tko je on zapravo?

Je li Krist živ? Je li Krist uskrsnuo od mrtvih? Istraživači proučavaju činjenice

http://doctor-v.ru/med/glazodvigatelnyj-nerv/
Up