Ljudske oči se kreću u jednoj orbiti, strogo sinkrono. Nemoguće je “prisiliti se” na gledanje bilo kojeg objekta samo s jednim organom vida, čak i ako zatvorite drugi, ispod kapka, kretanje očne jabučice i dalje će biti usmjereno u pravom smjeru. Ova značajka je norma i zove se binokularni vid. Neuspjeh u obliku istinski višesmjernih očnih jabučica, kada se čini da osoba gleda u različitim smjerovima - to je strabizam ili heterotropija. A kada govore o liječenju strabizma, oni podrazumijevaju korekciju upravo tog nedostatka.
Sa strane, strabizam izgleda kao pomicanje jedne očne jabučice u odnosu na drugu, a ponekad se oboje kreću izvan sinkronizacije. Opća je karakteristika odstupanje od središnje središnje osi, normalno da je šarenica točno u središtu odmora, ako se morate pomaknuti, oba oka rade potpuno jednako, u opuštenom stanju ponovno se vraćaju u središte. Taj se mehanizam naziva binokularni vid.
Škiljenje nije samo neestetično izvana - to je prilično ozbiljan problem, uzrokujući sljedeće nedostatke:
Rana dob razvoja oftalmopatologije utječe na ukupnu vizualnu percepciju djeteta. Djeci je teško ispravno imenovati udaljenost, slabo razumjeti pojam "bliske i daleke". Moždana kora, bez primanja točnih informacija, jednostavno ne može "naučiti" odgovarajuću ideju o objektima. Dakle, oštećenje vida kod djece utječe na razvoj prostornog razmišljanja.
Strabizam u djece
Strabizam se kod odrasle osobe može razviti kao samostalna bolest ili kao komplikacija drugih oftalmoloških bolesti. U odrasloj dobi mozak već "zna" kako bi objekti trebali izgledati, ali postoje poteškoće u obradi netočnih informacija. Slabo izražen oblik strabizma, međutim, kod odraslih može se kompenzirati unutarnjim rezervama tijela.
U dojenčadi je loša sinkronizacija očiju norma. Mnoga djeca mlađa od šest mjeseci “malo pokose”, to ne bi trebalo zabrinuti roditelje. Kako se formiraju ispravni vizualni refleksi, bebe uče fokusirati svoj vid, a oči glatko rade.
Ako simptomi "nepravilno usmjerene" očne jabučice ostanu, onda u 50-60% slučajeva nastaju komplikacije:
Normalni binokularni vid potpuno se razvija do 2-3 godine. Stoga, ako je dijete još uvijek "pokošeno", ima smisla pokazati ga oftalmologu. Kod odrasle osobe simptomi se u pravilu polako povećavaju, lakše je ne pratiti samom pacijentu, već ljudima koji s njim stalno komuniciraju i mogu primijetiti promjene u izgledu.
Prije nego što razgovaramo o uzrocima i liječenju strabizma, potrebno je razumjeti odakle dolazi ta anomalija. Postoje različite vrste bolesti ovisno o izazivačkim čimbenicima i vrsti razvoja.
Glavni su sljedeći:
Također, vrste strabizma dijele se prema znakovima koji će odrediti kliničku sliku. Među njima su:
Za djecu karakterizira prijateljski strabizam, koji se manifestira u većini slučajeva. Kut pomaka može biti mali, ali ipak utječe na kvalitetu vida: oštrina vida na jednom oku je mnogo gora nego na drugom oku. U mnogim slučajevima, bolest ostaje neopažena kao rezultat kompenzacijskih čimbenika.
Najčešći uzrok strabizma kod djece je genetska predispozicija. Anamneza roditelja omogućuje da se odmah nakon rođenja djeteta provedu dodatne dijagnostičke mjere kako bi se identificirala patologija razvoja vida u vremenu.
Međutim, pored kongenitalnog strabizma, postoje i drugi čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:
U djece, nerazumno opterećenje vida, osobito preopterećenje u uvjetima slabog osvjetljenja, potreba za radom s finim motoričkim sposobnostima može izazvati razvoj patologije. Postoje oblici neuroze, čiji simptomi postaju strabizam.
Budući da postoji fenomen kao što je imaginarni strabizam - to jest, nepostojanje poremećaja zbog vanjskih znakova patologije, kao i skriveni oblik, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu, osobito dijete. Dijagnozu provodi oftalmolog uz pomoć posebnih postupaka, također - hardvera.
U najčešćem slučaju, znakovi anomalije su vidljivi sa strane. Izražavaju se u pomicanju mrežnice u nos ili hram, gore ili dolje. Tu su i simptomi koje osjeća izravno osoba koja pati od ove bolesti.
Za prijateljske oblike karakteristične su:
Intenzitet manifestacije bolesti može biti različit, od manje neudobnosti ili općenito isključivo kozmetičkog nedostatka do potpune nemogućnosti adekvatne navigacije u prostoru.
Paralitički oblik se također nalazi u djece i odraslih, ali je gotovo uvijek stečena bolest, za razliku od prirođene kongenitalne.
Ovu vrstu patologije karakteriziraju:
Čak i kompenzirana forma je dovoljno ozbiljna jer uzrokuje naprezanje očnih mišića i opasno je za netaknuto oko. Vizija se s vremenom pogoršava. Također, ova vrsta bolesti često ukazuje na ozbiljne patologije organa vida ili mozga.
Djeca najčešće boluju od te bolesti, a do 70% svih slučajeva dolazi od urođenog strabizma. Vrlo je teško otkriti razvojne abnormalnosti prije pola godine, ali nakon te dobi, roditelji moraju osigurati da vizija djeteta postane binokularna. Bez pravovremenog liječenja, jedno oko postupno gubi svoju funkciju. Što se kasnije ispravi, vjerojatnost da će se normalna percepcija vratiti.
Strabizam u djece
Strategija liječenja određuje se ovisno o težini bolesti. Potpuno kompenzirana, prateća zrikavost može zahtijevati malu ili nikakvu posebnu terapiju, osim promatranja od strane oftalmologa.
Za teže oblike preporučuje se:
U odraslih, strabizam je ili neotkrivena bolest u djetinjstvu ili paralitična forma. Kompenzacijska strabizma ne može utjecati na kvalitetu vida i života osobe do određene dobi, već se vraća nakon pedeset do šezdeset godina u pozadini općeg slabljenja mišića, uključujući i očiju. Paralitički tip se javlja u bilo kojoj dobi.
Odrasli
Terapija je usmjerena na ispravljanje osnovne bolesti ili, u slučaju dekompenzacije, povratak u stabilno stanje.
Mogu se preporučiti sljedeće mjere:
U ulozi profilakse oftalmopatologije služi prikupljanje anamneze od roditelja novorođenčadi: slučajevi strabizma u obiteljskoj povijesti ukazuju na rizik od razvoja djeteta. Rano liječenje strabizma u ranoj dobi također služi kao neka vrsta prevencije, budući da je potpuno kompenzirana kako se razvija. Za odrasle, jedini način da se zamisli bolest je da se brinu o organima vida, da posjete nekog oftalmologa i neurologa najmanje jednom godišnje.
http://lhealth.ru/kosoglazie.htmlMnogi ljudi misle da je škiljenje pronađeno samo kod djece, ali to je daleko od slučaja. Kod odraslih se bolest javlja, iako rjeđe. Uzroci strabizma mogu biti mnogobrojni, među kojima su ne samo razne vrste bolesti, već i ozljede mogu dovesti do oštećenja vida u ovom formatu. O tome i kako dijagnosticirati i liječiti strabizam, raspravit ćemo detaljnije u nastavku.
Strabizam (heterotropija, strabizam) - kršenje pokreta oka, koje nastaje zbog činjenice da gleda u različitim smjerovima kao rezultat poremećaja očnih mišića.
U djetinjstvu se strabizam može dobro liječiti, ali što je osoba starija, to je teže izliječiti ovu bolest. Škiljenje je ozbiljan problem koji zahtijeva posjetu oftalmologu. To nije samo kozmetički defekt, to može dovesti do gubitka normalnog funkcioniranja očnog aparata i razvoja poremećaja vida.
Kod strabizma se uočava odstupanje jednog ili oba oka od središta. To dovodi do činjenice da se osoba ne može usredotočiti na promatrani subjekt, a ne vidi ni jednu sliku slike, već dvije odjednom. Naš središnji živčani sustav blokira signale iz problemskog oka, što daje poticaj razvoju ambliopije. Ambliopija je trajno smanjenje oštrine vida u jednom ili oba oka koje se ne mogu optički ispraviti.
Osim činjenice da je strabizam kozmetički i fiziološki defekt, on također utječe na psihu. Osoba postaje razdražljiva, ulazi u sebe. Opseg zanimanja je također ograničen.
Unakrsno oko se može pojaviti iz više razloga. Među njima su:
Škiljenje se može ispraviti. U tu svrhu postavlja se estetska kirurgija, koja, nažalost, neće poboljšati vid, niti posebne vježbe za oči koje stimuliraju rad njihovih mišića.
U odrasloj dobi, strabizam se razvija kao rezultat prekomjernog fizičkog napora, zbog korekcije vida, infekcija mozga, ozljeda i upala koje nisu učinjene na vrijeme.
Glavni simptom strabizma je asimetrija šarenice i zjenice u odnosu na palačastu fisuru.
S paralitičkim strabizmom, oči se ne mogu pomaknuti prema paraliziranom mišiću, bilo da je to teško. Srodni simptomi: vrtoglavica, diplopija, poteškoće u određivanju udaljenosti od ispitanika. Kut otklona očnog zaliska je manji od onog zdravog.
Da bi se kompenzirao rad očiju očiju, osoba s paralitičkim strabizmom se okreće ili naginje glavu. On to mora učiniti da slika predmeta padne na mrežnicu, a onda nema udvostručavanja.
Ako je okulomotorni živac oštećen tijekom strabizma, tada je zjenica proširena, ptozna kapka, odstupanje oka, smještaj može biti paraliziran.
S prijateljskim strabizmom nema razlike u kutovima nagiba škilca i zdravih očiju, mišići normalno rade. Prijateljski strabizam podijeljen je na konvergentne i divergentne, torzijske, vertikalne, kombinirane, monokularne i naizmjenične. Monokularni strabizam dovodi do poremećaja u radu oko očiju, dok vid pada, a ambliopija se razvija.
Za dijagnosticiranje strabizma, oftalmolog mora provesti niz testova, ispitati refrakciju i dijagnosticirati stanje očiju mjerenjem kuta strabizma. Oftalmolog bi trebao znati kada su se problemi počeli pojavljivati, koja je vrsta ozljede i bolesti pretrpjela. Liječnik promatra položaj glave, očiju. On procjenjuje simetriju proreza lica i očiju.
Nakon toga, specijalist bi trebao provjeriti vaš vid. Dodatne tehnike ovdje su skiaskopija i refraktometrija. Liječnik ispituje stanje oka, prednji dio i prozirni medij očiju.
Da biste istražili stanje vida, nanesite uzorak s naizmjeničnim zatvaranjem očiju. Košenje oka u ovom slučaju mijenja svoj položaj. Također se koristi synaptophor, koji vam omogućuje da odredite mogućnost spajanja slika.
Osobe sa strabizmom se potiču da posjete neurologa.
U slučaju popratnog strabizma, glavni cilj je vratiti normalno funkcioniranje očiju. U tu svrhu mogu se koristiti optička korekcija, pleoptičko-ortopoptičko liječenje, kirurgija, postoperativno liječenje.
Kirurški zahvat za liječenje strabizma primjenjuje se ako nema rezultata iz gore opisanih metoda liječenja tijekom godine ili godinu i pol.
Rad se odvija u nekoliko faza. Za ispravljanje strabizma koriste se dvije vrste operacija:
U postoperativnom razdoblju potreban je ortopatski i diplomatski tretman. Dobar rezultat operacije uočen je u devedeset posto slučajeva.
Nakon operacije mogu se pojaviti neke komplikacije, kao što je hiperkorekcija ili nedovoljna korekcija strabizma. Rijetko, ali se mogu razviti infekcije, krvarenje i sljepoća. Ako ne poduzmete nikakve mjere za liječenje strabizma, tada je vjerojatna pojava ambliopije, abnormalne prepiske mrežnice.
Prevencija strabizma:
Možete napraviti posebnu gimnastiku, smatra se najboljim načinom za sprječavanje i liječenje strabizma. Različite tehnike i vježbe mogu se naći na internetu.
Izbor naočala za kratkovidost - kako napraviti pravi izbor optike za korekciju vida, pročitajte ovdje.
Squint je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Osobe u riziku trebaju se pridržavati preventivnih mjera kako se u budućnosti ne bi suočile sa strabizmom. Prilikom prve sumnje na škiljenje, posavjetujte se s oftalmologom. To će omogućiti da se u ranim fazama provedu potrebne korekcije vida i izbjegnu komplikacije. Vodite brigu o zdravlju svojih očiju i zaboravit ćete na bolesti, i vidjeti ćete svijet oko nas u svim njegovim bojama.
Ako imate oštećenje vida koje nije povezano sa strabizmom, posavjetujte se s liječnikom. Savjetovat će vam učinkovite lijekove, svakodnevne kontaktne leće. Potonji imaju mnogo varijanti, među kojima su noćne leće i toričke, te različiti načini nošenja.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/kosoglazie-u-vzroslyx-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-profilaktika.htmlSquint je oftalmološki sindrom u kojem postoji odstupanje (odstupanje) očne jabučice od središnje osi. Bolest može imati trajni oblik, kao i prolaznost (naizmjenični strabizam), što ovisi o etiologiji. Strabizam sam po sebi ne predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje, često je samo komplikacija druge bolesti i manifestira se kao kozmetički nedostatak. Ali to ne znači da se strabizam ne smije liječiti. Pri odabiru metode terapije treba uzeti u obzir mnoge čimbenike, kao što su nasljednost, pojam i, što je najvažnije, uzroke patologije. Zatim ćemo detaljnije opisati što uzrokuje strabizam.
U većini slučajeva, zabilježeno je škiljenje iz predškolske dobi, što je povezano s kongenitalnim anomalijama refrakcije (visoka miopija ili hiperopija, često s astigmatizmom) i ambliopijom koja je posljedica toga. Odstupanje oka prema van, ili divergentni strabizam, uočava se s visokim stupnjem mijopije, kao jedna od komplikacija. To je uzrokovano smanjenjem opterećenja oka, kao što se slabo vidi, a mozak ne šalje živčane impulse u očne mišiće. U kolokvijalnom govoru ovaj fenomen naziva se "lijenim okom", au medicinskoj terminologiji - ambliopija. Uz visoki stupanj hiperopije, mehanizam razvoja je isti kao i kod miopije, ali se oko skreće na nos. To se pak naziva konvergentna zrikavost.
U odrasloj dobi, strabizam se može pojaviti kao posljedica ozljeda oka, zrele katarakte, terminalnog glaukoma, atrofije vidnog živca kao posljedice traumatske ozljede mozga i drugih bolesti koje dovode do značajnog smanjenja vida, ili čak do njegovog gubitka. U tim slučajevima, mehanizam razvoja strabizma je isti s prirođenim uzrocima.
Mnogo rjeđe, zrikavac se razvija s dobrim vidom. To se najčešće povezuje s moždanim udarom (moždanim udarom), ili ozljedom mišića očiju s velikim oštećenjem lubanje i orbita.
Škiljenje je sindrom jedne od oftalmoloških ili uobičajenih bolesti, ali u nekim slučajevima može biti normalna (strabizam kod novorođenčadi).
Nakon rođenja, čak i kod zdrave djece, do 5-6 mjeseci može doći do povremenog strabizma. U 95% slučajeva nije povezana s bilo kojom bolešću i to je norma. Ovaj fenomen naziva se fiziološki strabizam novorođenčadi, koji je povezan s nedovoljno razvijenim okularnim mišićima, kao i nedovoljno razvijenim neuromuskularnim prijenosnim aparatom.
Normalno, nakon šest mjeseci starosti, strabizam prelazi sam, i ne zahtijeva liječenje. Ako odstupanje očne jabučice ostane, u većini slučajeva to ukazuje na prisutnost kongenitalne abnormalnosti - CHASN, refraktivne pogreške i CNS-lezije.
Traumatske ozljede mozga su rijedak uzrok strabizma. Najčešće se strabizam razvija kao posljedica oštećenja moždanog stabla i cetreokronmiija, gdje se nalaze centri živaca koji osiguravaju kretanje oka (III, IV i VI parovi FMN-a).
Ako su oštećeni, postoji trajno odstupanje oka prema van, s parezom unutarnjeg pravokutnog mišića ili prema unutra, s parezom vanjskog rektusnog mišića. U isto vrijeme, pacijent ne može okrenuti oči prema zahvaćenom mišiću.
Valja napomenuti da je kod poraza 3, 4 i 6 pari kranijalnih živaca oštećenje vida vrlo rijetko, te se očituje u smetnji smještaja (oštećenje okulomotornog živca - 3 para).
Još opasniji uzrok strabizma je oštećenje korteksa temporalnih režnjeva mozga, gdje se nalazi Gracioleova vizualna svjetlost, kao i zatiljni režnjevi u mozgu, gdje završava optički trakt. Poraz tih dijelova mozga kao posljedica traumatske ozljede mozga dovodi do nepovratnog djelomičnog ili češće potpunog gubitka vida na oku, na suprotnoj strani oštećenja.
Ako su oštećene obje polovice okcipitalnog ili temporalnog režnja hemisfere, 70% žrtava doživljava dvostranu djelomičnu atrofiju vidnog živca, što nije pogodno za liječenje. S druge strane, atrofija dovodi do razvoja strabizma.
Poraz lica lica lubanje, koji se često promatra kao posljedica prometnih nesreća ili premlaćivanja, također može dovesti do razvoja strabizma. Jedan od razloga je oštećenje okulomotornih mišića. Drugi razlog je oštećenje optičkih živaca u orbiti (s frakturom orbite) ili pritisak na hematome retrobulbarnog tkiva, kao i trauma optičkog živca u kranijalnoj šupljini. Oštećeni živac atrofira, što dovodi do snažnog smanjenja vida, a time i do razvoja ambliopije i strabizma.
Oštećenje chiasma kao posljedica ozljede glave ne događa se često. To je uglavnom uzrokovano intrakranijalnim hematomima. Glavni razlog za poraz chiasme su tumori hipofize.
Rijetki uzrok strabizma, jer infekcije rijetko utječu na mišiće oka. Poraz optičkih živaca različitim sojevima herpes virusa (Epstein-Barr virus, citomegalovirus, herpes simplex virus) dovodi do razvoja neuroretinovaskularne bolesti. Ova bolest, u nedostatku hitnog antivirusnog i protuupalnog liječenja, dovodi do potpunog gubitka vida, što pak dovodi do postupnog razvoja strabizma u slijepim očima.
Klinički slučaj. - Djevojka, 8 godina. Žalbe na potpuni nedostatak vida. Ti su se prigovori pojavili ujutro u žalbenom postupku. Prema mojoj baki, prije dva tjedna imala sam vodene kozice. Nakon pregleda: oštrina vida "0" (nula) u oba oka; postavljen ispravno, kretanje u cijelosti, optički medij je proziran, optički disk s glatkim konturama, blijed; vene umjereno punokrvne, tijek se ne mijenja. Hitno hospitaliziran u dječjem odjelu SOKOB-a. Yeroshevsky s dijagnozom "Herpetički neuroretinovaskulitis". Tijekom liječenja, nakon 2 tjedna, oštrina vida na oba oka bila je 1,0, nije bilo pritužbi. Prema liječniku liječniku, čije je iskustvo u dječjoj oftalmologiji 25 godina, to je bio prvi takav slučaj u njezinom životu.
Ta se bolest može razviti samostalno, što se najčešće događa spontano i iz neobjašnjivih razloga.
Također kao rezultat brojnih bolesti, kao što su:
Ova patologija može biti ili prirođena (Stilling-Türk-Dowenov sindrom) ili stečena. Ako je prvi iznimno rijedak (1 slučaj na 1.5-2 milijuna stanovnika), onda se drugi primjećuje na svakoj desetini mozga koji je pretrpio moždani udar.
Oftalmoplegija može biti ili potpuna, s porazom svih jezgara koje inerviraju 3, 4 i 6 par kranijalnih živaca, ili djelomično. U punoj formi, postoji potpuni nedostatak pokreta oka, može biti u dodijeljenom stanju u hramu ili nosu. U djelomičnom obliku, kretanje se sprema samo u jednom smjeru suprotno od zahvaćenog mišića.
Kongenitalni poremećaji vida, kao što su visoka miopija ili hiperopija visokog stupnja, uzrokuju razvoj strabizma iz prvih godina života, a ponekad i od prvih dana. To je osobito izraženo u slučaju unilateralne povrede (anizometropije), kada jedno oko dobro vidi, a drugo je loše. Slab vid, bez dugotrajne korekcije, dovodi do razvoja ambliopije, što dovodi do pojave strabizma.
U slučaju kongenitalne dalekovidnosti, pravodobne dijagnoze, ispravne korekcije vida, pleoptičko liječenje u 50-60% slučajeva dovodi do eliminacije strabizma, ali i poboljšava vid. Kada se kratkovidost razvija divergentan strabizam, a za razliku od hyperopia može napredovati, čak i na pozadini konzervativne i kirurško liječenje. Progresija kratkovidnosti vrlo često dovodi do komplikacija: odvajanje mrežnice, razvoj stafiloma i sekundarna makularna distrofija. Ove bolesti dovode do nepovratnog zamagljenog vida, atrofije optičkog živca i strabizma.
Prilično česta kongenitalna bolest, u kojoj se iz nepoznatih razloga pojavljuju zamućenja u leći djeteta.
U 80% slučajeva ta mutnoća je mala i ne utječe na svakodnevni život do starosti.
Za ostalu djecu, neprozirnost vlakana leće je značajnija i dovodi do pogoršanja vida.
Kod oštrine vida manje od 0,1-0,3 i dugotrajnog izostanka kirurškog liječenja, kongenitalna katarakta može dovesti do ambliopije zbog anopije.
Kod katarakta povezanih s dobi, kao i kod prirođenih, produljeni nedostatak dobrog vida može dovesti do nepovratnog gubitka vida, koji se ne vraća ni nakon što je leća zamijenjena IOL-om.
Glaukom je jedan od najčešćih (1 slučaj za 50 osoba starijih od 50 godina) oftalmološke bolesti, koje su uglavnom osjetljive na starije osobe. Do sredine 2000-ih, bolest je otkrivena uglavnom u fazi III - IV, kada više nije bilo moguće vratiti vid, a sve je liječenje svelo na održavanje normalnog IOP-a kako bi se spriječila bol i očuvala oko kao organ (palijativno liječenje).
U vezi s reformama zdravstvene skrbi i uvođenjem skrining metoda ispitivanja, kao što su nekontaktna tonometrija i računalna perimetrija, glaukom se počeo otkrivati u ranim fazama, čak i prije pojave ireverzibilnih komplikacija.
Terminalni stadij glaukoma očituje se nedostatkom vida, a uz dugotrajni tijek bolesti oko počinje nestati (u 90% slučajeva prema hramu). Liječenje strabizma nije potrebno, budući da se radi o čisto kozmetičkom nedostatku, a nakon kirurškog zahvata na mišićima očiju, strabizam se ponovno razvija, jer vid nije prisutan.
Onmk ili moždani udar vrlo je česta bolest u kojoj postoji akutni nedostatak kisika (hipoksija) živčanih stanica mozga, koji pogađa ljude svih dobi.
Kod starijih osoba ova se patologija uglavnom povezuje s aterosklerozom cerebralnih žila, koja se javlja na pozadini hipertenzije, dijabetesa i drugih kroničnih bolesti. Začepljene posude s aterosklerotskim plakovima dovode do kronične hipoksije mozga, a odvajanje takvih plakova dovodi do potpunog prestanka pristupa arterijske krvi živčanim stanicama. Kao rezultat toga, dio mozga umire. Kada su lacunarni infarkti mozga odgovorni za vid (navedeni su gore u odjeljku za ozljede), dolazi do pogoršanja vida, pojavljuje se dvostruki vid, pojavljuje se paralitički strabizam.
Ponekad, tumori mozga mogu "maskirati" kao moždani udar, uzrokujući glavobolje, strabizam, dvostruki vid, zamagljen vid. Sa 99% vjerojatnosti identificiranja uzroka strabizma središnje geneze može se pojaviti MRI ili CT.
Kod mladih ljudi, kao i kod starijih osoba s dekompenziranim dijabetesom ili hipertenzijom, razvija se hemoragijski moždani udar. Kada se dogodi, dolazi do rupture jednog ili više žila u mozgu, krv prožima dijelove mozga, ispunjava komore mozga i subarahnoidni prostor. U 70% slučajeva to je fatalno.
Uz hitno započeto hitno liječenje, ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara, može se obnoviti dotok krvi u mozak i u većini slučajeva se mogu izbjeći značajne lezije. Nakon prebacivanja pacijenta iz intenzivne njege u neurološki odjel, mnogi se žale na smanjeni vid, kao i na pojavu strabizma, koji je karakterističan za lezije moždanog debla, kao i četverokut.
Praksa pokazuje da strabizam, koji se pojavio kao posljedica moždanog udara, nestaje s obzirom na konzervativno liječenje koje su propisali neurolozi tijekom 2-8 mjeseci. Kako bi se pojačao učinak lijekova, ponekad je propisana vizualna gimnastika.
Ovaj će vam videozapis detaljno objasniti uzroke strabizma.
Kada se kod odraslih osoba otkrije strabizam, liječenje se propisuje odmah, koristeći suvremenu opremu i sofisticirane tehnike. Treba detaljno razmotriti što je uzrokovalo pojavu strabizma u odrasloj dobi, njegove glavne manifestacije, uobičajene metode liječenja patologije.
Strabizam (strabizam) je vizualni defekt u kojem se, zbog poremećaja u funkcioniranju očnih mišića, pojavljuju okularni pokreti kada se usmjerava smjer oka.
Sa strabizmom, očne jabučice mogu biti neovisne jedna o drugoj i svaka od njih je skrenuta udesno, lijevo, dolje ili gore. Drugo ime za ovu bolest je heterotropija. Može utjecati na jednu ili oba oka i često uzrokuje različite poremećaje vidne oštrine.
Skladan i stabilan rad očne jabučice kod odrasle osobe osigurava složeni mehanizam, uključujući okulomotorne mišiće, povezane živčanim završecima s određenim područjem mozga.
S tom patologijom iz lijeve i desne oči, mozak prima različite slike koje nisu u stanju generalizirati i obraditi. Kao rezultat toga, jedna od slika je snimljena, a druga je sklonjena kao nepotrebna.
Izvor neprihvaćene slike s vremenom počinje gubiti svoje glavne funkcije, počinje njezina potpuna degradacija - ambliopija. Mogući ishod ovog stanja oka pacijenta je progresivni strabizam.
Klasifikaciju strabizma često provode stručnjaci u sljedećim važnim područjima:
U medicini su slučajevi kongenitalne heterotropije izuzetno rijetki. Ova patologija u fetusu počinje njegov razvoj u maternici. Oštećenje oka kod novorođenčeta često je povezano s zaraznom bolešću koju majka provodi tijekom posljednjih stadija trudnoće, korištenjem jakih lijekova ili opojnih droga. Stečeni strabizam najčešće se javlja u svakodnevnom životu.
Prijateljski pogled na patologiju procjenjuje se ovisno o kutu odstupanja oka kosnje od osi fokusa. Kod određene vrste patologije, kut odstupanja zdravih i bolnih očiju je isti, očne jabučice su pokretne.
Unatoč značajnim oštećenjima očiju uzrokovanoj bolešću, slika koja ulazi u mozak je adekvatno percipirana. Defekt bolesnog oka aktivno se kompenzira zdravim okom. U ovom slučaju, estetska strana pitanja daje najviše problema.
Oftalmologija identificira sljedeće skupine prijateljskog strabizma:
Najčešći je skup pomocnih zrikavaca. Uključuje patologiju horizontalnog, vertikalnog i mješovitog tipa. Smještaj je sposobnost oka da se prilagodi okruženju koje se brzo mijenja. Bilo koja vrsta može se nazvati izmjenični strabizam. To je zbog izmjene očiju sa zdravim mišem.
S neprijateljskim strabizmom, oči odstupaju od fokusa pod različitim kutovima. Često je ova patologija povezana s paralizom očnih mišića. U ovom slučaju, očna jabučica bolesnog oka je imobilizirana.
Kako bi pravilno propisao liječenje strabizma, oftalmolog mora jasno odrediti vrstu patologije. Važno je napomenuti da prijateljske vrste strabizma imaju veće šanse za ozdravljenje u odnosu na druge.
Uzroke strabizma trebalo bi detaljnije ispitati. Kao što je poznato, ovaj nedostatak vida može se pripisati urođenim ili stečenim vrstama.
Pojava kongenitalnog strabizma može se potaknuti:
Je li moguće ispraviti strabizam urođenih vrsta? Ne, ova patologija nije predmet iscjeljenja. Suvremena medicinska znanost radi na ublažavanju stanja pacijenta, uklanjanju estetskog defekta.
Stečeni strabizam smatra se najčešćom vrstom bolesti. Treba navesti uobičajene uzroke strabizma u odraslih:
Škiljenje navedenog izgleda dobro je proučeno i lako popušta korekciji. Mnogi su zainteresirani za pitanje kako ljudi koji žmirkaju mogu vidjeti svijet oko sebe. Takvi pacijenti često percipiraju bilo koju sliku u račvastom obliku.
Definicija ove patologije u odraslih neće biti teška. Treba uzeti u obzir njegove vizualne znakove:
Dodatni simptomi strabizma:
Primijetivši znakove strabizma u sebi ili osobe blizu jedne, potrebno je hitno konzultirati oftalmologa. Ako takvom pacijentu nije pružena pravovremena i kvalificirana pomoć, bolest će napredovati. Vremenom će škiljenje izgubiti sposobnost da vidi.
Za postavljanje učinkovitog liječenja strabizma potrebno je provesti potpuni oftalmološki pregled. Kako odrediti strabizam u bolesnika koji se prijavio za upis?
Dijagnoza ove patologije uključuje:
U nekim slučajevima potrebno je konzultirati neurologa. Nakon potpunog pregleda i dijagnoze, liječenje strabizmom odabire se uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.
Važni zadaci u liječenju strabizma su:
Liječenje strabizma uvelike će ovisiti o uzroku patologije. Liječnici razlikuju uobičajene metode liječenja bolesti:
Kako se riješiti terapijskih metoda strabizma? U ovom slučaju primjenjuje se složeni tretman, uključujući:
Optička korekcija vida uključuje posebno odabrane naočale, kontaktne leće, koje su potrebne za održavanje funkcionalnosti kosilice. Obavezno izvedite posebne vježbe za opuštanje očnih mišića i fiksiranje očiju u željenom položaju.
Korekcija strabizma je nemoguća bez hardverskog poboljšanja vizualnih funkcija oka. U tu svrhu koriste se laserska zraka, struja itd. Korištenje hardverskih efekata nastavlja funkcionalnost pacijentovog oka, vraća normalnu percepciju slike.
Ortotski tretman koristi se za normalizaciju binokularnog vida. U tu svrhu nanesite zdrave trake za oči. Mozak počinje raditi s upaljenim očima, polako obnavljajući svoju funkciju.
Kako izliječiti strabizam u odraslih s kirurškim metodama? Indikacije za kirurške intervencije kod bolesnika s strabizmom su:
Operacija se provodi u nekoliko faza, pod lokalnom ili općom anestezijom. Je li moguće operirati strabizam na operacijskom stolu? Operacije se temelje na regulaciji funkcija očnih mišića jačanjem ili slabljenjem.
Kako bi se pojačalo djelovanje mišića, skraćuje se (resecira), a slabi - recesija (transplantacija). Postoje i druge metode kirurške intervencije. Rehabilitacija se provodi pod strogim nadzorom specijaliste i traje oko 2 tjedna. Postoji mali rizik od postoperativnih komplikacija.
Liječenje strabizma putem kirurškog zahvata najčešće se provodi s ciljem ispravljanja kozmetičkog nedostatka. No, kako bi se obnovio binokularni i duboki vid, uklonila ambliopija, potrebna je dugotrajna postoperativna terapija. Uključuje vježbe za treniranje mišića očiju, posebno odabrane naočale, tijek izlaganja aparatu itd.
U tim slučajevima, ako je uzrok strabizma još jedna bolest oka (katarakta, trn), provodi se operacija kako bi se ona eliminirala. Naočale ili leće su potrebne za ispravljanje raznih smetnji u smještaju.
Kriterij za pozitivan ishod operacije za eliminaciju strabizma jesu simetrični položaj očiju, obnova binokularnog vida.
Kako ukloniti paralitičko škiljenje? U tom slučaju, kirurška intervencija neće moći vratiti funkcionalnost očiju, već je usmjerena samo na uklanjanje kozmetičkog defekta.
Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija štetočina uključuje slijedeća nekoliko jednostavnih pravila. To uključuje:
Jednostavan način za izbjegavanje strabizma je brinuti se o svom zdravlju, biti u harmoniji sa samim sobom, imati pozitivan stav prema svijetu oko sebe.
Stoga je strabizam ozbiljna bolest oka koja zahtijeva profesionalnu korekciju od strane oftalmologa. Samo kvalificirani stručnjak će vam reći kako ispraviti zrikavac i održavati dobro zdravlje očiju dugi niz godina.
http://o-glazah.ru/kosoglazie/u-vzroslyh-prichiny-i-lecheniya.htmlStrabizam je defekt organa vida, u kojem oko odstupa od središnje osi. Znanstveno, to se naziva heterotropija. U tom patološkom stanju postoji povreda položaja zjenica očiju, vidljivih golim okom. Zbog netočnog položaja rožnice nema jasne fiksacije vida na subjektu, pojavljuju se različite slabosti vida.
Ova se patologija nalazi u oftalmologiji i karakterizirana je odstupanjem rožnice oka od središnje osi. Ona je još uvijek u medicini koja se zove strabizmom. U normalnom stanju, kada su oči raspoređene simetrično, slika pada na središnju os, formirajući se u jednu binokularnu sliku. Sa strabizmom, vizualne osi postaju asimetrične, položaj organa vida je poremećen.
U ljudi sa zrikavim očima gledaju u različitim smjerovima, zbog čega mozak prima 2 različite slike, manifestirane rascjepom. Nastojeći normalizirati vizualnu funkciju, središnji živčani sustav eliminira sliku koju vidi vijugavo oko, uzrokujući razvoj ambliopije (nedostatak funkcioniranja jednog oka).
Heterotropija se dijagnosticira uglavnom u djece u dobi od 2-3 godine. Dojenčad često ima lažni škil. Ali često se patologija razvija u odraslih. Što čini škiljenje? Uzroci kršenja položaja organa vida podijeljeni su na prirođene i stečene. Prirođeni uzroci strabizma mogu biti sljedeći:
Što se može postići strabizmom? Najčešće je to uzrokovano sljedećim čimbenicima:
Strabizam se uglavnom razvija kod djece, ali se može formirati iu odrasloj dobi. Poremećaj položaja učenika u odraslom razdoblju života obično je uzrokovan ozljedama, paralizom, disfunkcijom štitnjače, moždanim udarom ili nekim drugim patologijama. Često je uzrok strabizma nepoznat. Liječenje stečenog defekta u većini slučajeva provodi se kirurški.
Postoji mišljenje da ako je oko stalno prekriveno dlakom, tada se može razviti sindrom “lijenog oka” (ime bolesti je ambliopija). Ali može li u stvarnosti postojati zrikavac od dugog praska? Ako dugo vremena nosite dugi prasak, pokrivajući jedno oko, tada organi vida počinju gledati pod različitim kutovima, pokušavajući nadoknaditi nedostatak lateralnog vida.
Oko skriveno dlakom prestaje vidjeti što vidi drugo oko, zbog čega se njegova vizualna funkcija s vremenom pogoršava i može se razviti ambliopija. Međutim, takvo se patološko stanje može dogoditi samo ako je oko konstantno skriveno ispod šiški, kao pod zavojom, dugi niz godina.
Oštećenje vida nakon moždanog udara česta je pojava koja se javlja kod svakog trećeg pacijenta. Razlog tome je poraz područja mozga odgovornog za vizualnu funkciju. Ako se tijekom moždanog udara javlja atrofija mišića koja kontrolira kretanje očne jabučice, postoji velika vjerojatnost razvoja jakog zrikavca. Takva kršenja su obično reverzibilna.
U medicini postoji sljedeća klasifikacija strabizma:
Prema vremenu nastanka:
Prema stupnju angažiranosti oka:
U smjeru odstupanja:
Prema stabilnosti prekršaja:
Prema ozbiljnosti:
Postoje 2 oblika heterotropije: prijateljski i paralitički. U prvom slučaju, patologija se javlja u djetinjstvu, postoji alternativno škiljenje lijeve i desne oči. Kut odstupanja od središnje osi oba organa vida je isti, očne jabučice u potpunosti čuvaju volumen pokreta. Prijateljska zrikavost podijeljena je na sljedeće vrste:
Paralitički strabizam karakterizira odstupanje od osi samo jednog oka zbog paralize očnih mišića. S ovom vrstom bolesti, oči se ne mogu pomaknuti prema zahvaćenom mišiću. Ako je pokretljivost organa vida ograničena samo djelomično, tada se dijagnosticira restriktivni strabizam.
Kako shvatiti da imate zrikavac? Glavni znak strabizma je pogrešan položaj šarenice i zjenice. S ovom dijagnozom, rožnica se ne nalazi u sredini palače, već odstupa u jednom ili drugom smjeru. Je li primjetan pomak rožnice? Taj je nedostatak obično izražen i vidljiv drugima. Osim pogrešnog položaja i "uzgona" očiju, mogu se uočiti sljedeći simptomi strabizma:
Pacijenti sa zrikavima kada pokušavaju fokusirati se na subjekt naginju se i okreću glavom, pokušavajući vidjeti cijelu sliku. Često ljudi s takvom dijagnozom nesvjesno zube, mnogi od njih pate od astigmatizma. Kako bolest napreduje, kvaliteta vida se pogoršava, pojavljuju se ozbiljne poteškoće u čitanju i pojavljuje se ambliopija.
U slučaju oštećenja okulomotornog živca, uočeni su sljedeći znakovi: povećanje i zjenica, odstupanje šarenice, paraliza smještaja. Povreda položaja očiju glavna je manifestacija strabizma. Međutim, ovaj simptom ne ukazuje uvijek na prisutnost strabizma.
Kako ljudi s križnim očima vide svijet? U normalnom položaju oka, kada osoba gleda predmet, njegova slika pada na središnju os svakog oka, koja zatim šalje impuls središnjem živčanom sustavu. Vizualni analizator povezuje slike oba retinala, formirajući jednu binokularnu sliku. Tako osoba vidi trodimenzionalnu reljefnu sliku u trodimenzionalnoj ravnini.
Vizualni proces kod ljudi s križnim očima je nešto drugačiji. Slike dobivene mrežnicom oba oka ne spajaju se u jednu cjelinu, zbog čega osoba vidi podijeljenu sliku objekata. Budući da mozak ne može kontinuirano projicirati 2 različite slike, središnji živčani sustav eliminira sliku jednog oka.
Kako odrediti prisutnost odstupanja? Da biste to učinili, trebate kontaktirati oftalmologa, koji će nakon slušanja pacijentovih pritužbi i prikupljanja anamneze propisati sljedeće dijagnostičke mjere:
Je li moguće ispraviti pogrešan položaj očiju? Terapija strabizmom se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir dob i zdravlje pacijenta, stupanj razvoja patologije, prisutnost komplikacija. Sljedeći tretmani za strabizam mogu se koristiti:
Je li moguće u starosti izliječiti strabizam? Škiljenje se može izliječiti u bilo kojoj dobi. Da biste dobili osloboditi od problema je moguće samo uz pomoć složenog liječenja. Uz pravilan pristup, oporavak se javlja u prosjeku 2-3 godine. Nemoguće je izliječiti heterotropiju lijekovima. Lijekovi se mogu propisati samo kako bi se uklonio glavni problem i kao pomoćni dodatak (Picamilon, Atropin, vitamini).
Gimnastika za oči sa strabizmom važna je terapijska komponenta korekcije vida. Najčešće vježbe su:
Mnogi pacijenti s heterotropijom na svaki način pokušavaju ispraviti poremećaj. Jedina radikalna metoda prikrivanja strabizma je operacija. Kako ukloniti vidljivi defekt kod kuće? To se može učiniti na nekoliko načina:
O tome kako sakriti povredu možete pronaći detaljno kod liječnika. Izbor korektivne optike treba obaviti samo iskusni stručnjak.
Leće za strabizam - jedna je od metoda korekcije vida, koja pomaže ne samo poboljšati izgled, nego i vratiti funkcije organa vida. Leće za heterotropiju moraju nužno biti odabrane od strane specijalista i imati mekanu teksturu.
Vožnja automobila sa zrikavanjem je moguća, ali samo uz lagano kršenje položaja očiju. Ako je strabizam u naprednom obliku i vidno polje odstupa za više od 20 stupnjeva, liječnička komisija ne može dati pravo na vožnju. Ako osoba koja se kosi vozi automobil, to može dovesti do tragedije.
Spriječiti razvoj strabizma, ako se poduzmu sljedeće preventivne mjere: