Kapi za oči su jedan od najčešćih i najpopularnijih lijekova. Uspješno se koriste za različite probleme s očima: sindrom suhog oka, razne bolesti i komplikacije. Farmaceutika proizvodi i posebne vrste kapi namijenjene liječnicima u obavljanju različitih vrsta medicinskih manipulacija očima (dijagnostika, operacije, razne studije).
Među ogromnim popisom ovih lijekova na posebnom mjestu su kapi za oči Tropicamida. Ovaj lijek može proširiti zjenicu, što pomaže oftalmolozima da provode preglede pacijentovog fundusa. Tropicamid se također uspješno koristi u liječenju brojnih upalnih bolesti. No, nažalost, takav je alat našao svoju primjenu među ovisnicima o drogama. Koje su to opasne kapi za oči?
U ljekarni se ovaj lijek može naći samo u obliku kapi. To je bezbojna tekućina smještena u prikladnu plastičnu posudu opremljenu dozatorom za jednostavnu uporabu. Potrošačima se nude dvije vrste doziranja tropicamida:
Glavni aktivni sastojak kapljica je tropicamid. To je midriatski, snažan blokator m-kolinergičkih receptora.
Osim „glavnog igrača“, Tropicamid sadrži sljedeće tvari (pomoćne komponente):
Ovaj alat se odnosi na određeni broj M-holinoblokatorova. To jest, ovaj lijek može blokirati receptore koji se nalaze u mišićima i krvnim žilama tkiva i organa. Nakon upotrebe kapi, mišići se opuštaju i zjenica se širi do svoje maksimalne vrijednosti. U isto vrijeme, mišić zjenice je blokiran i više nije u stanju odgovoriti na promjene intenziteta svjetlosnog snopa.
Maksimalni učinak postiže se za 15-20 minuta nakon pada. I nakon 1-2 sata prolazi. Ali kako bi se u potpunosti vratio u uobičajeno stanje, učeniku treba još 5-6 sati. Liječnici bilježe sličnost djelovanja Tropicamida s Atropinom (usput rečeno, ovo posljednje ima snažniji učinak na reakciju učenika).
Treba imati na umu da, unatoč prirodno blagom učinku, Tropicamid stvara rizik od naglog porasta intraokularnog tlaka.
Tropicamid je višenamjenski i univerzalni lijek. Koristite ga u opsežnoj praksi za niz postupaka.
Dijagnoza i operacija:
Pri liječenju i korištenju Tropicamida treba biti vrlo oprezan. Usprkos blagim učincima, ovaj lijek može reagirati i drugim sredstvima. Konkretno:
U Tropicamidu postoji niz slučajeva u kojima se ne mogu koristiti. To su sljedeće točke:
Oftalmolozi s posebnom pažnjom propisuju lijek za trudnice i dojilje. Prije uporabe proizvoda pažljivo proučite upute i ne prekoračite dozu koju je propisao liječnik. Predoziranje može dovesti do neugodnih posljedica.
Ali čak i uz pažljivo izvršavanje svih propisa, uporaba Tropicamida može izazvati neželjene posljedice. Nuspojave ovog lijeka mogu dati i lokalni i sistemski tip. Ovo su sljedeće reakcije:
Sistemski tip (razviti uz prodiranje sredstava u krvotok):
Od listopada 2015., Tropicamidne kapi za oči unesene su u registar kao sredstvo koje se mora posebno uzeti u obzir. Dakle, ono što je Tropicamid nije tako jednostavno s tim kapljicama. Zašto naizgled bezopasan lijek na prvi pogled više nije dostupan u ljekarni bez recepta?
U početku su ovisnici o drogama koristili ovaj pristupačan lijek kako bi sakrili vizualne tragove uporabe droga koje su se učenici (uglavnom opijati) smanjili. No s vremenom su primijetili još jedan učinak kapi za oči.
Kada se koristi ovaj lijek, ljudi koji su u opijenosti drogom osjetili su učinak lijeka nekoliko puta jači. To znači da je Tropicamid pojačao učinak opojnih tvari.
Osim povećanja učinka lijekova, ovisnici bi mogli i značajno uštedjeti na financijskoj strani. Naposljetku, uporaba kapi za oči omogućila je značajno smanjenje doze ljekovitih tvari potrebnih za postizanje željenog učinka. No, uz povećanje intoksikacije, ovisnici o drogama dobili su značajan porast učinaka uzimanja droga.
Povremeno, prekid droge koji je uslijedio bio je toliko bolan da su ovisnici, koji nisu mogli izdržati, pokušali samoubojstvo. Povrh toga, uporaba Tropicamida (u čistom obliku, bez stranih lijekova) izazvala je učinak halucinogenih lijekova na ljude. Istina, rezultirajuće zujanje nije trajalo jako dugo, a ovisnici o drogi doslovno su odnijeli lijek s policijskih apoteka.
Što se događa kada ovisnici koriste Tropicamid kako bi povećali učinak drugih lijekova? Ili pokušavate sakriti učinke uporabe droga? Kada se dogodi kombinacija opojne droge i ovih kapi za oči, posljedice su vrlo tužne:
S obzirom na posljedice primjene Tropicamida, narcolozi upućuju na jednu od najneugodnijih fenomena predoziranja lijekom kod osobe koja je opijena drogom. U ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja kome i teške respiratorne depresije, do plućnih grčeva i prestanka disanja.
Inventivni ljubitelji pokayfovata otkrili su još jedan nestandardni način upotrebe kapi za oči. Zakopavaju Tropicamid u nos, koji učinak završava? Njima dolaze razni i prilično tužne posljedice. Farmaceutski uzroci droga:
Utvrđeno je da je ova droga vrlo zarazna. A ako uzmete u obzir kako ovisnici koriste Tropicamid i intravenski, ovisnost se stvara nakon tjedan dana redovite uporabe. Štoviše, želja za ovim lijekom gotovo je nemoguće prevladati.
Želja za uzimanjem Tropicamida javlja se kod ovisnika u pozadini blokiranja kritičnog dijela svijesti. U ovom slučaju, osoba dolazi u stanje ekstremnog psiho-emocionalnog uzbuđenja.
Oni koji su ovisni o kapljicama mogu ubrizgati, pschikat ovaj alat u nos i oči, potpuno ignorirajući strogo određenu dozu. Posljedice te ovisnosti utječu na izgled. Strast prema Tropicamidu dovodi do:
Globalno oštećenje središnjeg živčanog sustava može dovesti osobu do razvoja kome. Jedan od najčešćih uzroka smrti ovisnika koji koristi Tropicamid je zaustavljanje rada srca i dišnog sustava.
Uz produljenu upotrebu Tropicamida kao lijeka u klasičnoj verziji ili kao u kombinaciji s drugim vrstama lijekova, uzrokuje kronično trovanje tijela. Opijenost se može odrediti prema sljedećim kriterijima:
Već više od 10 godina ovaj djelotvoran i vrlo potreban lijek za oftalmologe može se kupiti samo uz dopuštenje liječnika i recept. Liječnici izričito preporučuju da ni u kojem slučaju ne prijeđete propisanu dozu kapi i uzmite ih strogo u skladu s uputama. Ne zaboravite na učinak koji može donijeti višak recepcije lijeka, koji se od pomoćnika može pretvoriti u smrtonosnog neprijatelja.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlUpute za uporabu:
Mydriacyl je lijek s mirijatskim djelovanjem.
Oblik doziranja - kapi za oči 0,5% i 1% (po 15 ml u plastičnim bocama s kapaljkom Drop Tainer, 1 boca u kartonskim pakiranjima).
Aktivni sastojak lijeka je tropicamid. U 1 ml otopine sadrži 5 ili 10 mg.
Pomoćne komponente: otopina benzalkonij klorida, dinatrij edetat, natrijev klorid, pročišćena voda, natrijev hidroksid i / ili koncentrirana klorovodična kiselina.
Midriacil se koristi za dijagnostiku kako bi se stvorila midrijaza (dilatacija zjenice) ili cikloplegija (paraliza cilijarnog mišića oka), uključujući i pri određivanju refrakcije i istraživanja fundusa.
Također, lijek se koristi za proširenje zjenice prije laserskog (laserska koagulacija mrežnice) i kirurške (operacije na staklastom tijelu i operaciji izvlačenja mrežnice, katarakte).
U kompleksnoj terapiji lijek se propisuje za upalne procese, kao i za prevenciju sinehije u postoperativnom razdoblju.
1% otopina je kontraindicirana kod djece mlađe od 6 godina.
Uz oprez Midriatsil treba primjenjivati u bolesnika s plitkom prednjom komorom, kao is neizmjerenim ili povišenim intraokularnim tlakom, s upalom očiju.
0,5% otopina koristi se samo za stvaranje midriaze, 1% - za cikloplegiju.
Za proučavanje fundusa odredite 1-2 kapi 0,5% otopine 15-20 minuta prije pregleda.
U proučavanju refrakcije preporuča se 1-2 kapi 1% -tne otopine, nakon 5 minuta ponovno ukapavanje. Ako je potrebno, produžiti učinak doze se povećava za 1 kap.
Najčešće se pacijenti žale na osjećaj pečenja koji prolazi sam za nekoliko minuta.
Primjenom Midriacila u visokim dozama mogući su smetnje smještaja, povećanje intraokularnog tlaka, fotofobija i napad glaukoma.
U nekim slučajevima postoje sustavne reakcije (češće kod djece), kao što su glavobolja, snižavanje krvnog tlaka, hipertermija, tahikardija, prolazni osjećaj pečenja i suha usta, psihotične reakcije, alergijske reakcije, kolaps.
Midriacil nije namijenjen za injekcije.
Tijekom razdoblja primjene nemoguće je nositi mekane kontaktne leće, treba ih ukloniti prije ukapavanja i umetnuti natrag - ne ranije od 15 minuta.
Kako bi se smanjio rizik od sistemskih nuspojava, nakon ubacivanja kapljica, preporuča se stisnuti suze u unutarnjem kutu oka 1-2 minute.
Pacijenti, posebno vozači vozila, trebaju uzeti u obzir da se nakon ubacivanja, zbog promjene širine zjenice i smještaja, oštrina vida može smanjiti.
Uz istovremenu uporabu amantadina ili kinidina povećava se rizik od nuspojava.
Djelovanje Mydriacila može se pojačati istovremeno primijenjenim sredstvima s antimuskarinskim svojstvima (fenotiazini, butirofenoni, triciklički antidepresivi, neki antihistaminici).
Čuvati u dobro zatvorenoj bočici na temperaturi od 8-30 C na mjestu nedostupnom djeci.
Rok trajanja - 3 godine, nakon otvaranja boce - 4 tjedna.
http://ruspromedic.ru/lekarstva-i-preparaty/lekarstva-3/6177-midriacil-2.htmlMidriacil je kap koja djeluje na očne mišiće. Lijek nakon ubrizgavanja uzrokuje neugodne nuspojave, ali je apsolutno nužan pri izvođenju nekih manipulacija s očima. Saznajte što je propisano Midriacilom, kako se ono koristi i kako se razlikuje od sredstava s istim učinkom.
Midriacil (latinski naziv - Mydriacyl) odnosi se na lijekove iz skupine M-holinoblokatorov. Takozvani način blokiranja M-kolinergičkih receptora koji su odgovorni za ton mišićnog tkiva. Kad se ukače Midriacil u oči, ventil za šarenicu i cilijarni (cilijarni) mišić očne jabučice opuštaju se. To doprinosi razvoju midriaze (širenje prostora zjenice) i paralizi smještaja. Kao rezultat toga, sposobnost da se jasno vide predmeti smješteni na različitim udaljenostima od promatrača je privremeno izgubljena.
Djelovanje Midriacila započinje 5-10 minuta nakon ukapavanja. Maksimalni učinak njegove uporabe razvija se nakon 20 minuta i traje do 2 sata. Učinak lijeka potpuno se zaustavlja nakon otprilike 6 sati. Zatim se vraća smještaj oka i sposobnost učenika da se stisne.
Glavna tvar Midriacila je tropicamid. Alat je dostupan u obliku kapi za oči s sadržajem aktivne komponente u otopini od 0,5% i 1%.
Sastav kapljica također uključuje:
Kapi izgledaju kao bistra otopina koja nema boju i stavlja se u bocu s kapaljkom.
Prema službenim uputama za primjenu kapi za oči, Midriacil je propisan:
Ne možete zakopati Midriacil, ako pacijent ima:
Nema dokaza o tome kako tropicamid utječe na fetalni razvoj. Također je nepoznato da li se ova tvar izlučuje u majčino mlijeko i, ako jest, kako to utječe na bebu. Stoga je primjena Midriacila tijekom trudnoće i dojenja nepoželjna i moguća samo pod strogim indikacijama u slučaju nužde.
Tijekom primjene Midriacila potrebno je biti oprezan u bolesnika koji imaju:
U nedostatku oštećenja oka, apsorpcija tropicamida u krvotok je zanemariva. Međutim, njegova penetracija je neophodna ako se Midriacil koristi u upalnim bolestima i crvenilu konjuktivalne membrane. To povećava rizik od uobičajenih nuspojava.
Važno je! Ne možete zakopati Midriacil u nos, u uši ili ga ubrizgati u tijelo ubrizgavanjem.
Midriacil se instalira u konjunktivalnu šupljinu oka. Doza lijeka ne ovisi o dobi pacijenta:
Prije dijagnostičkih mjera, Midriacil se koristi jednom ili dvaput kako bi se postigla midriaza ili cikloplegija. A u terapijske i profilaktičke svrhe koristi se u tijeku koji traje od 5 do 10 dana.
Kada nosite kontaktne leće prije postavljanja lijeka u oči, treba ih ukloniti. Možete ih vratiti nakon četvrt sata.
Nakon ugradnje Midriaciala, u očima obično počinje osjećaj pečenja, koji nakon nekog vremena nestaje. Rjeđe se razvijaju sljedeće lokalne reakcije:
Kada tropicamid uđe u krvotok, mogu se razviti uobičajene nuspojave:
Pri prekoračenju doze Midriacila ili uzimanja lijeka unutar njega dolazi do predoziranja. To se očituje u sljedećim značajkama:
Medicinski učinak Midriacila se povećava kada se koristi zajedno s drugim sredstvima koja imaju slab ili izražen antikolinergički učinak. To uključuje amantadin, imipramin, doksepin i druge tricikličke antidepresive, kao i lijekove na bazi butirofenona i fenodiazine.
Kapi za oči moraju se čuvati do 3 godine od trenutka otpuštanja lijeka pri temperaturi u rasponu od + 8... + 30 ° C. Nakon curenja u bocu, proizvod treba upotrijebiti u roku od 28 dana. Nakon tog razdoblja kapljice se ne mogu instalirati.
Približna cijena kapi Midriacil:
Budući da je tropicamid supstanca s narkotičkim učinkom, Mydriacyl se ne otpušta u ruke pacijenta bez recepta.
Postoje lijekovi koji su analozi Midriacila kao i za aktivnu tvar, i za ljekovito djelovanje. U tablici dajemo kratak pregled.
http://zrenie.guru/midriatsilRp: Tropicamid 0,5% - 5 ml
D. S. 2 kapi u svakom oku. Između kapi treba promatrati interval od 5 minuta.
Rp: Tropicamid 1% - 5 ml
D. S. 1 kap u svako oko.
Kako bi se povećala ekspanzija zjenice, potrebno je kapanje u oči 1% ili 0,5% otopine. Dovoljno je jedna kap otopine od 1% ili dvije kapi od 0,5%. Ako se koristi 0,5% -tna otopina, jedna kap se prvo ubrizgava u oko, a druga samo nakon pet minuta. Nakon 10 minuta zjenica se širi i omogućuje dijagnostičke manipulacije. Ako širenje zjenice nije dovoljno, tada se Tropicamid može koristiti istodobno s fenilefrinom.
Za liječenje sistemskih manifestacija Tropicamid bi trebao biti ispiranje želuca, a zatim dati osobi aktivni ugljen. Također se preporuča ubrizgavanje 1 do 2 mg fizostigmina. Fizostigmin se može primijeniti svakih sat vremena. Ako se razvije konvulzije, treba ih zaustaviti intravenskom primjenom 10-20 mg diazepama. S razvojem groznice, osobu treba hladiti fizičkim metodama - hladnom vodom, grijačima s ledom itd. Potrebno je pratiti stanje osobe koja je primila Tropicamid prema unutra i unijeti potrebne simptomatske mjere do pune normalizacije njegovog stanja.
1. Zatvaranje kuta i mješoviti primarni glaukom.
2. Povećan intraokularni tlak.
3. Osjetljivost, alergija ili netolerancija na sastojke Tropicamida.
Analozi kapi za oči Tropicamid na domaćem farmaceutskom tržištu su sljedeći lijekovi:
Svoje komentare i povratne informacije o ovom članku možete dodati u skladu s pravilima rasprave.
Kako Rusija poludi
Dio 8. Istina o "Tropicamidu"
Srpanj 03, 2015 :: N.V. Kaklyugin, kandidat medicinskih znanosti
U ovom materijalu, na temelju proučavanja informacija iz znanstvenih i informacijskih i analitičkih domaćih i stranih izvora, objavljenih publikacija na internetu stručnjaka i samih potrošača, opisane su psihosocijalne posljedice sve veće popularnosti među ruskim mladim ljudima i ovisnicima o drogama s iskustvom lijeka koji je u suštini droga. Tropicamid "(analozi:" Cyclomed "," Midriacil ").
Nedavno je psihotropni lijek „Tropicamid“ postao vrlo popularan među ruskim ovisnicima o drogama, koji se na svom leksikonu naziva „tropskim“. Prema rezultatima sociološkog istraživanja ovisnika o drogama provedenog u Altaju u travnju 2009. godine, 80 od 100 ispitanika navelo je da su barem jednom koristili Tropicamid za uzgoj heroina [14]. U regiji Perm, prvi slučaj detekcije "Tropicamida" u biološkim tekućinama zabilježen je u lipnju 2010. godine. Od lipnja do prosinca 2010. Tropicamid je otkriven u 62 uzorka. Od toga, 36 slučajeva u vezi s dijagnosticiranim akutnim trovanjem [13].
Sudeći prema godišnjem rastućem broju žalbi na društvena i vjerska središta za socijalnu rehabilitaciju ovisnika o drogama, zdravstvenih ustanova u zemlji, uključujući psihijatrijske, narkološke i kirurške profile, hitne hospitalizacije zbog učinaka uzimanja Tropicamida, situacija s uporabom ove droge uzima u obzir nacionalnu katastrofu., To je zbog činjenice da je iznimno pristupačna, i ekonomski i kriminalno. Boca s 5 ml 1% otopine Tropicamida koštala je oko 170 rubalja u Moskvi u 2013. i 110 rubalja za 0,5% otopinu. Sada cijene nisu mnogo povećane. Istodobno, nije uključen u popis lijekova i pušten je u populaciju potpuno slobodno. Formalno, potreban je recept, ali u velikom broju malih nedržavnih ljekarni prisutnost obrasca recepta kod kupca nije obvezna. A u onim ljekarnama gdje se prodaje bez recepta, cijena će biti mnogo veća, nitko neće probušiti ček i neće ga izdati. Dakle, u kolovozu 2013, novinar iz jednog od ruskih elektroničkih vijesti objavljen tijekom novinarske istrage bez ikakvih problema kupio bocu Tropicamida i paket inzulinskih štrcaljki za 350 rubalja [11]. Kao što kažu, posao nije ništa osobno.
Menadžeri takvih "ljekarni" doslovce prisiljavaju svoje zaposlenike da trguju sličnim lijekovima. Jedan od bivših ljekarničkih radnika koji su na takvom prodajnom mjestu u Moskvi radili oko 10 mjeseci, rekao je sljedeće: „Glava nas je natjerala da prodamo moćne kapi Tropicamida ovisnicima bez recepta. Znam da je u razdoblju dok sam radila u apoteci prodano gotovo 60.000 kapljica bočica. Čelnik ljekarne je rekao: "Ako ne služimo ovisnike o drogama, izgorimo." Pozvala nas je da se ništa ne dogodi, kao posljednje rješenje, vlasnik ljekarne će nas kupiti. " Kada je novinar pitao zašto prodavatelj visoko toksičnog, smrtonosnog proizvoda nije promijenio posao i nije izvijestio što se događa agencijama za provedbu zakona, primljen je kratak, ali sažet odgovor: “Vrlo je teško naći posao. I da je prijavila, završili bi sa mnom i mojim 15-godišnjim sinom. Ovo je mafija. Farmaceutska mafija! ”[9].
Mafija, s kojom su zaposlenici Savezne službe za kontrolu lijekova vrlo teško boriti se zbog nedostatka kaznene odgovornosti u ruskom zakonodavstvu za prodaju takvih lijekova. Oni nisu uključeni u popis lijekova, tako da se maksimalno može učiniti da se uprava takvih ljekarni, kao što je gore opisano, uključi u administrativnu odgovornost za obavljanje poslova s grubom povredom uvjeta predviđenih posebnom dozvolom. Za takva djela izriče se administrativna kazna u obliku novčane kazne do 40.000 rubalja. Naravno, u usporedbi s dnevnom dobiti koja se dobiva iz prodaje bez recepta istog "Tropicamida", takav iznos je zanemariv. Redovito u cijeloj Rusiji kako bi se identificirala ta kaznena djela, djelatnici relevantnih regionalnih odjeljenja Savezne službe za kontrolu droga Rusije provode racije, ali nisu u stanju radikalno promijeniti situaciju s tako slabom zakonodavnom podrškom, što znači slabe moći.
Dok se ovo pitanje ne riješi na državnoj razini, obujam prodaje psihotropnih droga koje uništavaju naše mlade ljude će stalno rasti. Ono što vidimo, uključujući primjer "Tropicamida".
Ovisno o drogama, lijek je u početku koristio ovaj lijek za intravenozno ubrizgavanje zajedno s heroinom kako bi poboljšao svoj narkotički učinak, kao i odvojeno kako bi produžio euforiju nakon konzumiranja opijata. 1-3 minute nakon ubrizgavanja javlja se oštro izraženo djelovanje heroina, koje zatim zamjenjuje "drugi val" uzrokovan djelovanjem "Tropicamida". Pacijenti klinike Nacionalnog znanstvenog centra za ovisnosti, gdje je 2012. godine provedena studija o uzrocima popularnosti Tropicamida među ovisnicima o drogama, zabilježili su povećanje učinka heroina, uključujući pojavu taktilnih i senestopatskih osjeta. Prema njima, došlo je do "snažnijeg dolaska", "snažnijeg prekrivanja", "bilo je smiješno", bilo je "topline koja se raspršila po cijelom tijelu", "guranja u leđa moje glave", "osjećaja boravka na drugom mjestu", osjećaja "pogoršanja vida": "Nije vidljivo u blizini" (kasnije je vizija obnovljena). Štoviše, karakteristično je da je djelovanje heroina završeno 2 puta brže nego u slučajevima kada je primijenjen bez Tropicamida [7]. To je dovelo do naglog povećanja učestalosti injekcija i, posljedično, do brzog porasta tolerancije na lijekove. Stručnjaci Nacionalnog znanstvenog centra za ovisnost opisali su nekoliko slučajeva kada su nakon primjene heroina s Tropicamidom uočene prave vizualne i slušne halucinacije, koje su se dogodile s povećanjem doze lijeka. To se očitovalo u neprimjerenom ponašanju. Na primjer, prema objektivnim informacijama, tijekom trovanja, pacijent je "sakupio nešto na podu, zidove," "mogao je stajati na sve četiri, s glavom na podu, ili u nekom neugodnom položaju 20 minuta." Ti su poremećaji sami nestali, ali su pacijenti nekoliko sati ostali suhi u ustima. Nakon završetka djelovanja "Tropicamida", manifestacije trovanja opijumom su ostale iste. Pacijenti se u pravilu ne sjećaju halucinacijskih poremećaja. O njima je postalo poznato samo iz riječi rođaka ili drugih očevidaca [7].
Tropicamid se aktivno koristi ne samo ovisnicima o heroinu, već i potrošačima drugih opijata, osobito desomorfina. Tako je, prema opažanjima norilskih narcologa, u 2010. godini, od broja bolesnika s desomorfinom ovisnika o drogama u 73% slučajeva, za ubrizgavanje pronađeno 2 do 10 ml 1% otopine Tropicamida [4].
U domaćoj znanstvenoj literaturi opisan je prijem "Tropicamida" zajedno s psihostimulansima iz serije amfetamina. Lijek je primijenjen intravenozno nakon injekcije otopine amfetamina "kako bi se pojačalo" djelovanje lijeka. Prema opisima pacijenata, stanje intoksikacije je isto kao i kod kombinirane uporabe "Tropicamida" s heroinom. Karakterizirala ga je intenziviranje prve faze intoksikacije (“dolaska”) iz psihostimulansa: pojavio se “vrlo snažan val odozdo prema gore”, “naglo naglašene promjene raspoloženja”. Nekoliko dana kasnije, na pozadini kombinirane uporabe psihostimulansa i Tropicamida, pacijenti su često razvili zablude o proganjanju. Oni su "primijetili" da ih se gleda, "gledali iz automobila", itd. U nekim slučajevima, odbijali su uzeti hranu kod kuće, bojeći se trovanja, pokušali su biti sami, mislili su da im je prisluškivan telefon. U dva slučaja pojavili su se halucinacijski poremećaji, uglavnom u obliku vizualnih halucinacija. Tijekom tog razdoblja svi pacijenti su imali nedostatak apetita, san. Unatoč tome, pacijenti su nastavili uzimati Tropicamid, postupno povećavajući dozu, uglavnom zbog učestalosti davanja, do 10 injekcija dnevno (do 50 ml), već bez amfetamina [7].
Potrebno je napomenuti neke karakteristike sindroma ovisnosti o psihostimulansima tijekom uzimanja "Tropicamida". Ako je prije dodavanja lijeka postojala karakteristična povremena uporaba amfetamina u obliku „pijenja“ ili „maratona“ tijekom 5-7 dana, u kombinaciji, pacijenti su se brzo prebacili na uporabu jednog „Tropicamida“, koji su kontinuirano davani u stanje teške intoksikacije, zbunjenosti. svijest i mentalna iscrpljenost.
Nedavno, u razdoblju od 2012. do 2013. godine, ovisnici o drogama koji imaju poteškoća u pronalaženju zabranjenih opijatskih i psihoaktivnih droga počeli su primjenjivati sam intravenski Tropicamid, bez heroina ili amfetamina, što je dodatno otežalo njihove životne izglede za budućnost, što se kasnije znatno pogoršalo njihov mentalni i somatski status. Bolesnici koji koriste samo Tropicamid opisali su svoje osjećaje na sljedeći način: postoji osjećaj izuzetne lakoće, teško je stajati. Nakon zauzimanja vodoravnog položaja, "postaje toplo i lako." Istodobno se povećava tjeskoba, pojavljuju se suha usta, mijenja se osjetljivost, javlja se osjećaj da "koža postaje gruba i suha, dlaka na rukama je meka i tanka". Nakon otprilike 10 minuta, postoji snažna želja za spavanjem, "ali ne onoliko koliko od tableta za spavanje", ali kao da "postoji prijenos kontrole nad kapcima na drugu osobu." U isto vrijeme, pojavljuju se halucinacije, po definiciji, pacijenti su "beznačajni": "crteži postaju voluminozni", "buka postaje upravljiva". Poslije 30 minuta prolazi pospanost, osjeća se toplina po cijelom tijelu, a često se javlja i učestalo mokrenje. Pacijenti također opisuju "ludu žudnju za Tropicamidom": oni pokušavaju pronaći novac da ga steknu na bilo koji način. Kao što opisuje jedan od rođaka, ako pacijent odbije dati novac, on “vrišti, plače, udara u noge”, “histerično se bori”, “lomi namještaj i zidove” [7].
Često pacijenti možda neće odmah naznačiti dozu Tropicamida koju su primijenili, budući da su je nastavili intravenozno u kratkim intervalima, već su bili u stanju akutne intoksikacije. Važno je napomenuti da su imali gubitak kvantitativne kontrole i gotovo neodoljivu kompulzivnu privlačnost za lijek u vrijeme njegove prisutnosti u krvi.
Jedan od uvježbavajućih narcologa opisuje ponašanje svog pacijenta, injekcije potrošača lijeka: „Prolazio je kroz 20 mjehurića Tropicamida (cca. Ed - dnevno), to je 200 ml. Podrhtavao je i svakih 15 minuta, sa suzama u očima, tražio je još jednog uboda. Moguće ga je hospitalizirati u 17. narkološkoj bolnici tek nakon što mu je otac uzeo bočicu u ruke i namamio bočicu s kuće u automobil. Narkoman je posljednji metak učinio već na stubama bolnice, inače ne bi pristao otići. " Pacijentica je otišla u bolnicu s najvišim temperaturnim i stafilokoknim otapanjem srčanih zalistaka, što je iznimno ozbiljna komplikacija i zahtijeva visokotehnološku i stoga izuzetno skupu protetsku kirurgiju. Kao što znate, stafilokokne bakterije se aktivno razmnožavaju u štrcaljki, ako je koristite više puta [11].
Ovisnici za injekcije najčešće koriste 1% otopinu. Također, kao nadomjestak, koriste se kapi "Midriacil", au rijetkim slučajevima "Cyclomed" [1]. Njihov trošak je 3 puta veći od troška Tropicamida, pa se kupuju samo ako nije moguće pronaći jeftiniji lijek u obližnjim ljekarnama. Oslobađanje ovog lijeka već je utvrdilo više od jedne farmaceutske tvrtke.
Koji je mehanizam psihotropnog djelovanja Tropicamida, zašto ovisnici toliko vole svoj učinak, pa čak ih i strah od smrti od posljedica uzimanja ne zaustavlja? Uostalom, ovaj lijek se ne smatra klasičnim lijekom.
Prema mehanizmu djelovanja, Tropicamid je kompetitivni acetilkolinski antagonist. Kada se ukapa u oko, blokira M-kolinergične receptore sfinktera irisa i cilijarnog mišića. Ima sposobnost da brzo i kratko proširi učenika, paralizirajući smještaj. U prosjeku, učenik se širi 5-10 minuta nakon ubacivanja lijeka u konjunktivnu vrećicu. Potpuno obnavljanje zjenice odvija se u 3-5 sati. Za odrasle, doziranje je 1 kap 1% ili 2 kapi 0,5% otopine. Koristi se u oftalmologiji u dijagnostičke svrhe u proučavanju fundusa, za procjenu stanja leće, prije izvođenja kirurških zahvata kada je potrebno izazvati umjetno širenje zjenice. Također se koristi u upalnim procesima i adhezijama u komorama oka [3].
To su prilično rijetki slučajevi u oftalmologiji i, s obzirom na opsežnu distribuciju lijeka među korisnicima droga i ozbiljne posljedice njezine primjene, bilo bi opravdano uključiti Tropicamid na popis lijekova koji se oslobađaju samo uz predočenje strogog obrasca recepta br. y-88, a sam oblik ostaje u ljekarni kako bi se izbjegla njegova ponovna prezentacija od strane potrošača. Međutim, nažalost, ovo pitanje i dalje ostaje neriješeno na državnoj razini. Savezna služba za kontrolu droga i Ministarstvo zdravstva još se nisu dogovorili o tome.
Takve tvari kao "Tropicamid" dobro su poznate stručnjacima psihijatrijskog i narkološkog profila od sovjetske ere, široko se primjenjuju u medicinskoj praksi i nazivaju holinoblokatorima. Često se koristi pojam antikolinergika. Smatraju se vrlo moćnim lijekovima, čija svrha zahtijeva profesionalan, promišljen pristup. Ovdje nisu potpuni popis: atropin, skopolamin, platifilin, metacin, gastrotsepin. Neki antihistaminski lijekovi ("Dimedrol", "Diprazin", itd.), Lokalni anestetici i drugi lijekovi također imaju kolinolitička svojstva. Naravno, doza za medicinsku primjenu takvih lijekova pažljivo je odabrana uzimajući u obzir dob, spol i druge osobine pacijenta.
Kolinolitičko trovanje, ili se još nazivaju antikolinergičkim tvarima, opisano je u literaturi dovoljno detaljno. Djeluju na središnji i periferni živčani sustav. Ključno obilježje središnjeg antikolinergičnog sindroma je dilatacija, širenje zjenice. Osim toga, središnji antikolinergički učinci uključuju deficite pamćenja, promjene ili zbunjenost i dezorijentiranost, agitaciju i razdražljivost, povećanu anksioznost, halucinacije i delirij.
Periferni znakovi antikolinergičnog trovanja uključuju suhe ili ljepljive usne, probleme s izgovorom riječi (zbog suhe sluznice); poremećaji mokrenja; suha, blijeda i hladna koža; neizvjesna kretanja, pada bez vidljivog razloga, zamagljen vid; brzo i plitko disanje, tahikardija, aritmije [6].
Ovisnici o drogama koriste antiholinergike za nemedicinske svrhe, neovisno ih uzimaju u višim dozama. Dakle, simptomi trovanja slični su simptomima akutnog trovanja, ali u umjerenim manifestacijama.
Inače, koja je godina među mladima koji traže "uzbuđenja", povećana potražnja za lijekom s istom kolinolitičkom aktivnošću - "Trigan-D". Jedna tableta sadrži 500 mg paracetamola i 20 mg dicikloverin hidroklorida, koji ima psihotropni učinak na tijelo. Ako je u terapijske svrhe (sa sindromom iritabilnog crijeva, crijevnim kolikama, jetrenim kolikama, spastičkim zatvorom, pilorospazmom i sl.), Potrebne su 2 Trigan-D tablete, a zatim ih ovisnici uzimaju u količini od više od 5 tableta odjednom. U ovom slučaju, pojavu izražene psihomotorne agitacije, deluzijskih poremećaja i, što je najvažnije, ovisnika - euforije, praćene vizualnim halucinacijama. Opasna za psihu potrošača je jedna doza od oko 10 tableta. Međutim, događa se da pacijent može više piti. U pravilu, veliki broj "Trigan-D" uzrokuje amneziju, propadanje pamćenja. Može doći do privremenog gubitka vida. Opće opuštanje, koje proizlazi iz unosa visokih doza lijeka, obično dovodi do neprirodnog umora i sna. Nakon buđenja psihotropni učinci lijeka su odsutni. Produžena uporaba "Trigan-D" u visokim dozama doprinosi razvoju psihotičnih poremećaja i može dovesti do razvoja kroničnih mentalnih poremećaja kod potrošača. Često, ovisnici koriste "Trigan-D" s alkoholom kako bi pojačali učinak. Budući da se paracetamol nalazi u lijeku, sustavno uzimanje visokih doza može ozbiljno narušiti funkciju jetre. U tom smislu, ovisno o "Trigan-D" često pokušavaju ga očistiti od paracetamola, kao i da ga kupiti u ampulama, jer u ovom obliku ne sadrži paracetamol [10]. Poznato je da su antiholinergici često prvi lijekovi koje adolescenti koriste u antisocijalnom adolescentskom okruženju u fazi kaotičnog eksperimentiranja raznih najlakše dostupnih psihoaktivnih tvari kako bi se predstavili u stanju omamljivanja [8].
Djelovanje antikolinergika objašnjava se njihovim visokim afinitetom za kolinergične receptore, koje oni zauzimaju na konkurentan način, ne dopuštajući da se receptor veže na medijator acetilkolin. Oni blokiraju njegovo djelovanje na postsinaptičke muskarinske receptore u postganglionskim živčanim završetcima parasimpatičkog (perifernog) živčanog sustava, kao iu mnogim područjima središnjeg živčanog sustava - u moždanoj kori, hipokampusu i ekstrapiramidnom sustavu, gdje acetilkolin djeluje kao neurotransmiter [6]. Kao rezultat toga, dolazi do njegovog nakupljanja i prekomjernog sinaptičkog rascjepa, značajan dio parasimpatičkih efekata je blokiran, a aktivnost središnjeg živčanog sustava pomiče se prema prevladavanju adrenergijskog sustava. Kao rezultat toga, razvijaju se različiti učinci, među kojima su psihotomimetički i halucinogeni [7].
Pojava promijenjenog stanja svijesti u primanju antikolinergika poznata je od sovjetskih vremena. Tada psihijatrija i narkotika nisu bile odvojene jedna od druge, a ovisnici su se liječili na psihijatrijskim odjelima, gdje se aktivno koristio snažan antikolinergički lijek triheksifenidil (Cyclodol, Parkopan), koji su psihijatrijski pacijenti primali kako bi zaustavili ekstrapiramidne poremećaje koji proizlaze iz propisivanja antipsihotika, Dovoljno je da se ovisnik koji se podvrgne liječenju povuče te pilule iz "smirenog psihopata" ili ih zamijeni za cigarete od "neposlušne" i može se opskrbiti neobičnim osjećajima u načinu izmijenjenog stanja svijesti.
Dakle, antikolinergička psihoza (delirij) - izum sovjetske psihijatrije, brzo je napustio zidove psihijatrijskih ustanova i ovladao okruženjem ovisnosti o drogama. U isto vrijeme, uz lijek "Cyclodol", antidot iz vojnih kompleta za prvu pomoć antikemijske zaštite indijskog proizvođača "Taren" (aktivni sastojak - aprofen) bio je vrlo popularan. Početkom devedesetih godina prošlog stoljeća plastične kutije - cigarete narančaste boje, ispunjene "visokim", ležale su labavo u skladištima napuštenih vojnih garnizona, što je pridonijelo povećanju broja psihoza uzrokovanih tom droga nalik atropinu [12].
Ali sada je došlo naše vrijeme. O onima iz 90-ih godina prošlog stoljeća, malo ih se već sjeća. Izgubljeni i antikolinergici. Tek se rijetko sjećaju tinejdžera koji namjerno koriste različite psihoaktivne biljke, na primjer, poput sjemena droge. Međutim, kako kažu, sve dolazi s iskustvom. Načini primanja antikolinergika počeli su se "poboljšavati".
Sada malo povijesti. U predrevolucionarnoj Rusiji, ljudi koji su imali holinolitičku psihozu govorili su o "preljubi" o ljudima. Doista, u belladonna (ili u običnim ljudima - belene) - biljka široko rasprostranjena diljem svijeta, postoji tvar s izraženim antikolinergičkim (atropin-sličnim, tropicamidnim) djelovanjem - skopolamin.
Žvakati lišće ili plodove belladonne, raste na ruralnom pustoši, prije nego što bi to moglo biti neko selo "budalo" ili samoubojstvo [12]. Danas se to događa na nacionalnoj razini i mnogo smrtonosnije - intravenskim putem.
U početku je Tropicamid bio zakopan u očima ovisnika o opijumu kako bi se prikrilo sužavanje zjenice uzrokovano konzumacijom opijuma. U isto vrijeme, nitko se nije pridržavao strogog doziranja, nalio potočić ili dva u oba oka iz pipete, slabo kontrolirajući količinu upotrijebljenog pripravka.
No, nakon pažljivog čitanja uputa, zajedno s drugim nuspojavama akutnog trovanja lijekovima, utvrđeno je da: psihomotorna agitacija, ponekad s halucinacijama. Ali to nije ništa drugo nego izmijenjeno stanje svijesti (ASC), za čije je ostvarenje (na bilo koji način i često pod svaku cijenu) ovisnik sposoban za mnogo.
U 2009.-2010., Intranazalna (nazalna) primjena antikolinergičkih kapi počela je dobivati popularnost u Rusiji kako bi se postigao izražen psihotropni učinak. To je postalo popularno ne samo u asocijalnom tinejdžerskom okruženju, već i među srednjoškolcima. Naravno, taj je “način” u društvo donio ovisnici o drogama. Brojni internetski forumi koji raspravljaju o akcijama raznih psihoaktivnih tvari ovdje su igrali fatalnu ulogu.
U 2010. godini, u znanstvenoj literaturi, opis slučajeva kada su se pacijenti ovisni o alkoholu ili heroinu u bolnicama za liječenje od narkotika počeli pojavljivati tijekom šetnje ili od rodbine za navodno propisanog liječnika za liječenje, antikolinergički lijek sličan efektu Tropicamida i zakopan ispod njega 2 kapi u nosnim sinusima [6]. Akcija je uslijedila nakon 20-30 minuta. Došlo je do motornog uzbuđenja koje se postupno povećavalo. Koordinacija pokreta je poremećena, pacijenti prolivaju vodu, razbijaju šalicu. Nakon otprilike 1-1,5 sati, uočen je poremećaj svijesti, pacijenti su dezorijentirani u vremenu i mjestu. Primjerice, na pitanje gdje se nalazi, pacijent je odgovorio: “u automehaničarskoj radionici” ili “igraj tenis”, pozvao je liječnika i odveo ga za prijatelja: “idemo u šetnju, udišemo svjež zrak”. U drugom slučaju, pacijent je odveo liječnika za kurira koji mu je “donio cjenik” i tako dalje. U budućnosti govor bolesnika postao je mutan, mrmljao, nekoherentan, blago moduliran, što je bilo popraćeno izrazitom suhoćom sluznice. Kontakt s pacijentima bio je težak. Na pitanja su odgovarala nejasna mrmljanja. Bilo je vizualnih i slušnih halucinacija. O tome svjedoči činjenica da su pacijenti počeli prikupljati nepostojeće predmete, otresati nešto sami od sebe, govorili glasno na nepostojećem telefonu, pokušavali obući ili skinuti nepostojeću odjeću, ili su počeli tražiti nešto ispod kreveta, udarali šaku o noćni ormarić, pravili grimase. Istodobno se povećalo motorno uzbuđenje. Pacijenti s poteškoćama mogu se držati u krevetu. Zbog kontinuiranog motornog uzbuđenja, tjeskobe i halucinacija, pacijenti su morali biti fiksirani, iako su ostali dobronamjerni, glupi. Oko 2-2,5 sata, unatoč kontinuiranoj detoksikacijskoj terapiji, injekcijama psihotropnih lijekova koji zaustavljaju agitaciju, svijest je ostala oštećena, pacijenti nisu odgovarali na pitanja, nastavili su halucinirati, u nekim slučajevima zabilježena je urinarna inkontinencija. Učenici su ostali oštro rastegnuti, kožni pokrivači suhi, govor je nekoherentan.
Samo 6-7 sati nakon primjene lijeka, svijest je obnovljena, orijentacija na mjestu, a malo kasnije - orijentacija u vremenu. Međutim, govor je dugo zamagljen, nerazgovjetan, pacijenti su i dalje halucinirali.
Nakon još 1-2 sata, odnosno 8-9 sati nakon primjene ovog antikolinergika, prevare percepcije su nestale, govor je postao ispravan, razumljiv, mogao se uspostaviti kontakt s pacijentima. Štoviše, pacijenti su zaboravili većinu povreda koje su uočene tijekom trovanja. Stanje takvih bolesnika promatranjem specijalista okarakterizirano je kao delirijum intoksikacije [6].
Određeni broj liječnika psihijatara-narcologa iz državnih institucija, predstavnika javnih i vjerskih organizacija ponovno je oglasio uzbunu. Iskustvo prošlih informativnih kampanja ukazalo je na to da bi se to pitanje moglo odgoditi za još jednu godinu. Nadležni za situaciju vlasti su preporučene da uvedu strogu kontrolu recepta za oslobađanje takvih lijekova u ljekarničkom lancu. Ali iz nekog razloga više ih nisu slušali. Za što, pitanje je prilično retoričko. Dovoljno je otvoriti knjigu „Pravna narko agresija u Rusiji. Kronike neprijavljenog rata “na stranicama godina korespondencije sa zdravstvenim tijelima, službama za borbu protiv droge i predstavnicima političkih stranaka kako bi puno toga razumjeli [2]. Popularnost psihotropnih kapi za oči među ovisnicima u međuvremenu raste.
Dalje više. Situacija, ignorirana od strane odjela za borbu protiv droge i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, bila je još složenija. Očigledno je netko, nakon što je "udario u mozak" dok je instalirao isti "Tropicamid" u oči i intranazalno, odlučio eksperimentirati i dodao nekoliko mililitara lijeka u otopinu opijuma ili heroina.
Zatim, većina neiskusnih ili psihopatskih potrošača Tropicamida počela ga je intravenozno ubrizgavati u ludoj potrazi za neuhvatljivim "visokim". Malo po malo iskusniji dodali su isti 1-2 ml lijeka opijatnom rješenju, pažljivo slijedeći komentare na novu „temu“ o specijaliziranim internetskim izvorima „ovisnika o drogama“.
Neiskusni ili psihopatski brzo "spaljuju", jer se uz holinolitičko uzbuđenje (psihoza) pri visokim dozama Tropicamida očituje i opći toksični učinak lijeka na tijelo: jetre, bubrezi, mozak, krvotvorni organi - sve se urušava brzo, za jedan ili dva mjeseca. Iskusniji su degradirali i umrli malo sporije [12].
U međuvremenu, već je dobro poznato da su pri korištenju visokih doza vjerojatne izražene nuspojave: agitacija, psihoza (kod gotovo svih bolesnika ovi simptomi prate najjaču neodoljivu mentalnu žudnju za drogom), glavobolju (epileptičke napade na vrhuncu), tahikardiju (srčani i ventilski aparati se brzo istroše, što je povezano s kontinuiranim ubrizgavanjem istom štrcaljkom i kasnijim stapilokoknim otapanjem srčanog ventila), hipotenzija (redukcija arterija) tlak, hipertermija (pregrijavanje, nakupljanje viška topline u tijelu, stalna tjelesna temperatura potrošača 38-39 stupnjeva Celzija), suha usta, dizurija (u kasnim fazama uzimanja Tropicamida, urinarna inkontinencija) [5].
Također stvara opasan učinak na oči - često potrošač gubi vid, koji se ne može obnoviti. U mnogim slučajevima počinje netolerancija svjetlosti, a ljubavnik Tropicamida pati od jakih bolova u očima. Memorija nestaje i težina brzo pada, dolazi do odvajanja tkiva od kostura. U slučaju injektirajućeg potrošača Tropicamida, koža postaje žuta boja voska u roku od nekoliko tjedana, hemoglobin pada na 32 g / l (normalna razina hemoglobina je 135-160 g / l za muškarce, 120-140 g / l za žene). 14].
Tropicamid se nakuplja u tijelu poput arsena. Kada koncentracija lijeka dosegne kritičnu razinu, bubrezi ili jetra jednostavno prestaju funkcionirati, uzrokujući smrtonosni ishod.
Možete vidjeti na raznim internetskim izvorima da korisnici droga sami ili njihovi rođaci pišu o Tropicamidu. Mišljenja su različita, ali se također može pratiti nešto zajedničko [12].
- To je neobično jaka, gotovo nepremostiva vuča na pozadini psihomotornog uzbuđenja s potpunim nedostatkom kritike, kada, obarajući sve prepreke, trče u ljekarnu, kupuju i ubrizgavaju bočicu bočicom i zaustavljaju je samo udarcem u glavu. Prakticiranje liječnika, osobito u javnim zdravstvenim ustanovama, često se susreće s antikolinergičkom psihozom, a neukrotiva psihomotorna agitacija jedna je od glavnih manifestacija.
- To su osobitosti sindroma povlačenja ("razbijanje"): ako ste neko vrijeme bili bez lijeka, smanjili dozu, "ponovno pušili" za 3-5 dana za ovisnike o opijumu, nije bilo teško, danas su ovisnici o opijumu i tropicamidu glavni bol u klinici za liječenje droge, gdje se osoba koja se želi odmoriti od teškog djelovanja lijeka odlučila leći, izliječiti, jer “Razbijanje” je mnogo teže, uzbuđeno, agresivno i neugasivo te često napušta medicinsku ustanovu (piše odbijanje liječenja) 2-3 dana, usred apstinencije.
- To je izražen toksični učinak tvari na unutarnje organe (gotovo sve): oštećenje jetre kao vrsta kroničnog aktivnog hepatitisa s naglim formiranjem ciroze i zatajenja jetre (postaju tanke, suhe i žute kao „jesenski list“); zbog nezamislivih preopterećenja srca - oštećenja srčanog mišića kao vrste teške miokardiopatije i pojave smrtonosnih poremećaja ritma života, koji su čest uzrok smrti na igli pri davanju čistog Tropicamida (ne od predoziranja, već od srčane aritmije); oštećenje središnjeg živčanog sustava do kome.
Evo što potrošači Tropicamida pišu na internetskim forumima: „Izgubio sam 13 kg, izgubio sam vid, orgulje trunu, tkivo se odvojilo od kostura“; drugog člana foruma nakon 4 mjeseca korištenje "Tropicamida": "U posljednja 2 mjeseca nisam dirao bilo kakve lijekove," ali "ostao: razbijanje (svi zglobovi) vrtoglavica (gubitak svijesti), zbunjenost u mislima. noćna urinarna inkontinencija. ali najgluplja je epilepsija. Plaćeni tretman lijekovima nije pomogao. U 17 bolnica za liječenje narkoticima 5 dana nije mogla odoljeti. tamo nisu pomogli (u bolnici mi se krov počeo udaljavati). Gdje je izlaz? Želim staviti ruke na sebe. „; Treći pacijent: „Nisam bio tako loš 15 godina kao što sam bio za ova 2 tjedna, držim 20 minuta, a zatim trepavice, vid mi pada, pamćenje nestaje, kao epileptički napadaj, ali nema pjene. „[1]
Posljedice primjene Tropicamida su još teže od heroina i dezomorfina. To je činjenica. Nepovratne promjene u tijelu događaju se u nekoliko mjeseci. Prosječni životni vijek potrošača "Tropicamida" ne prelazi 2 godine.
Ponovite postupak na kraju ovog informacijskog bloka. Prodaja lijeka raste iz dana u dan. Sudeći po broju žalbi medicinskim ustanovama, posljedice uporabe Tropicamida uzimaju u obzir razmjere ove nacionalne katastrofe. Ovisnici o drogama za nekoliko mjeseci pretvaraju se u jedva žive "zombije", rođaci su nemoćni učiniti ništa u nedostatku važećeg zakona o obveznom liječenju (za sada, liječenje osobe može se poslati samo sudskim nalogom i s obzirom da nije osuđen na kaznu. na mjestu lišavanja slobode), ali se ipak Tropicamid još uvijek slobodno pušta, prema simboličkim receptnim oblicima forme 107-1 / y, što ljekarnici gotovo nikada ne zahtijevaju. Pred našim očima na nacionalnoj razini odvija se legalizirano samoubojstvo ruske mladeži. Epidemija "tropicamida" je u punom jeku.
Nažalost, mjere koje su adekvatne situaciji do sada nisu preuzele službe odgovorne za ono što se događa.
Organizacija “Dobro srce. Kuban ”nije mogao ostati ravnodušan prema problemima, uključujući i našu ciljnu skupinu. Okrenuli smo se predsjedniku Državnog odbora za borbu protiv droge - ravnatelju Savezne službe za kontrolu droga Rusije V.P. Ivanov, ministar zdravlja V.I. Skvortsova, kao i šefa slobodnog psihijatra psihologa-narkologa Ministarstva zdravlja Rusije, dr. Med., Prof. EA Brun s analitičkim bilješkama o problemu i zahtjevom da se informira je li moguće u najkraćem mogućem roku dodati lijekove "Tropicamide" ("Midriacil", "Cyclomed") i "Lyrica" (vidi sljedeći odjeljak) na popis lijekova koji se distribuiraju stanovništvu samo u predmetno-kvantitativno računovodstvo. I tražio je da pruži najveću moguću pomoć u rješavanju ovog pitanja.
Kao odgovor na našu žalbu (out. Br. 4/14 od 6. ožujka 2014.), primljena od zamjenika. Voditelj Odjela za opskrbu lijekovima i regulatornu kontrolu medicinskih proizvoda (u. Br. 25-4 / 3012956-1137), koji navodi da zbog informacija koje dolaze iz regija Rusije o visokoj ovisnosti i toksičnosti lijekova Tropicamid i Lyric, Ministarstvo zdravstva Rusija je izradila nacrt naloga kojim se utvrđuje postupak za uključivanje droga na popis, gdje je predložena odredba o donošenju odluka na temelju provizije o uključivanju novih pozicija droga na popis na temelju utvrđenih kriterija, kao i Nacrt nalog kojim se uređuje popis, koji se finaliziran o rezultatima javne rasprave.
Osim toga, obaviješteni smo da je uključivanje novih pozicija lijekova, uključujući i međunarodna ne-vlasnička imena "Tropicamide" i "Lyric", moguće tek nakon odobrenja postupka za uključivanje lijekova u Popis i sastava nadležne komisije.
U isto vrijeme, stručnjaci iz Odjela za opskrbu lijekovima i regulatornu kontrolu medicinskih proizvoda rekli su nam da “Ministarstvo zdravstva Rusije smatra da je moguće razmotriti uključivanje tih stavki u popis lijekova za medicinsku uporabu koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu”. Dodatno je razjašnjeno: “U okviru ovlasti Ministarstva zdravlja Rusije, izrađen je nacrt naloga kojim se utvrđuje postupak za uključivanje droga na popis, koji predlaže pravilo o donošenju odluka Komisije o uključivanju novih pozicija droga na popis na temelju utvrđenih kriterija. Nacrt naloga prošao je javnu raspravu i neovisni antikorupcijski pregled na mjestu regulacije.gov.ru, dogovoren s Federalnom kontrolom droga Rusije i poslan u Ministarstvo pravosuđa Rusije za državnu registraciju. U isto vrijeme, Ministarstvo zdravlja Rusije, uzimajući u obzir norme gore navedenog nacrta naloga, razvilo je nacrt naloga kojim se uređuje popis. Trenutačno se na temelju rezultata javne rasprave dovršava nacrt rješenja o odobrenju popisa. "
Ova informacija je, naravno, dobra vijest - u tijeku je proces, formiraju se povjerenstva, međuresorske naredbe, nacrti popisa, koji se finaliziraju nakon javne rasprave. Međutim, nema rezultata - "Tropicamid" i "Lyrica", koji, usput, prilično prosperitetni mladi ljudi "sjede" u prošlosti, bez ikakvog iskustva s drogom, i dalje se puštaju na tisuće paketića bez recepta. Godine prolaze, ljudi umiru i proglašavaju se nevažećim, a rusko ministarstvo zdravstva odlučuje o svemu. Ili se pretvara da nešto radi.
Dok smo čekali odgovor Ministarstva zdravstva, na naše upite odgovarao je operativno-istražni odjel Savezne službe za kontrolu droga Rusije. Obaviješteni smo da je ministarstvo zdravstva već donijelo odluku o uključivanju Tropicamida i Lyrics-a na predmetno-kvantitativno računovodstvo, ali nije bilo dodatnih informacija o vremenu njegovog izvršenja. Glavni narkolog Rusije, MD, profesor EA Brun je, u svom povratnom pismu nama, rekao da je naš zahtjev preusmjerio Ministarstvu zdravstva.
Sjećamo se koliko dugo je to isto ministarstvo rješavalo pitanja o postavljanju predmetno-kvantitativnog prikaza takvih vrlo toksičnih lijekova s izraženim narkotičkim učinkom kao što su Tramal, Zaldiar, Tussin Plus, Glycodin, Coaxil, lijekovi koji sadrže kodein. Iz godine u godinu dobili su formalne odgovore, u kojima je priopćeno da Ministarstvo zdravlja provodi ozbiljan napor u cilju zaštite prava svih segmenata stanovništva, uključujući medicinski potrebne potrošače tih lijekova. Naši mladi ljudi su poginuli, poludjeli su, počinili samoubojstva, nezakonita kaznena djela, pretrpjeli su njihovi rođaci, a službenici Ministarstva zdravstva tvrdili su da nije bilo posebnih problema. I samo pod snažnim dugoročnim pritiskom javnih i vjerskih organizacija i masovnih medija, dužnosnici Ministarstva zdravstva su nevoljko uključili sve te "farmaceutske lijekove" u kontrolirane popise. Treba istaknuti glavnu temu „zone tišine“ - Odjel za opskrbu lijekovima i Uredbu za cirkulaciju medicinskih proizvoda Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.
Ni ovaj put nije iznevjerio, pružajući vrlo važnu i, očito, sposobnu za poboljšanje situacije, informaciju da je "uključivanje novih položaja droge, uključujući pod međunarodnim ne-vlasničkim nazivima" Tropicamid "," Lyrica "(pregabalin) moguće nakon odobrenja postupka za uvrštenje lijeka u popis i sastava povjerenstva koje donosi odluku o uključivanju lijekova u popis ”. Od nas je zatraženo da kontaktiramo Ministarstvo zdravlja Krasnodarskog teritorija ili teritorijalno tijelo Roszdravnadzora za Krasnodar Territory s izrazom "specifične činjenice" u tekstu za konkretne činjenice o narušavanju pravila ljekarničkih organizacija za izdavanje Lyrics, Tropicamida i Midriacila. Informacije koje smo dobili od određenih regija i gradova u zemlji s posebnim osvrtom na položaj državnih službenika, stručnjaka narkološke službe, Savezne službe za kontrolu droga Rusije i njezinih regionalnih ureda očito nisu bile dovoljne.
Tada smo imali prirodno pitanje: zašto rok za provedbu tih odluka nije ponovno naveden u tekstu odgovora Ministarstva zdravstva, glavnog odjela odgovornog za ovu ljekarni “dislokacija droga”? Pitali smo ga u drugoj žalbi upućenoj ministru zdravlja V.I. Dana 26. ožujka 2014., od Skvortsove je zatraženo da uputi osoblje ministarstva da nam dostavi informacije o rokovima za ovaj postupak, budući da je “situacija na farmaceutskom tržištu najmanje 10 godina situacija s odlukama koje kasne godinama u sprječavanju prodaje lijekova koji sadrže droge mladoj populaciji. njihovih prethodnika uz istodobnu komplikaciju izdavanja drugih, za umirovljenike, izaziva ozbiljnu javnu zabrinutost i sve veća pitanja. "
Dana 8. svibnja 2014. primili smo dugo očekivani odgovor potpisan od strane zamjenika ravnatelja Odjela za opskrbu lijekovima i Uredbe o cirkulaciji medicinskih proizvoda Ministarstva zdravlja Rusije O.A. Konstantinova, u kojoj je priopćeno da Ministarstvo trenutačno koordinira nacrt naredbe "o osnivanju međuresorske komisije za razmatranje prijedloga za uključivanje lijekova u popis sredstava koja podliježu kvantitativnom računovodstvu". A prema stajalištu koje nam je predstavilo Ministarstvo zdravstva, uključivanje Tropicamida i Lyricsa na ovaj popis moguće je tek nakon odobrenja njegovog sastava. Opet najvažnija stvar koju nismo ponovno postavili bila je trenutak događaja. U međuvremenu, mladi su nastavili popunjavati džepove farmaceutskih korporacija, uništavajući sebe i druge, paleći od nezasitne žeđi za ulaskom u izmijenjeno stanje svijesti, ostavljajući svijet opojnih iluzija iz stvarnosti i svakodnevnih problema.
Naravno, nitko od službenika gore navedenog odjela koji je dopustio takvu orgiju neće biti zamoljen za smrtonosnu nedjelovanje. Već smo to učinili s mnogo drugih medicinskih proizvoda, uz odobravanje Ministarstva zdravstva Ruske Federacije godinama slobodno prodavajući, ubijajući i osakaćujući rusku mladež, prisiljavajući obitelji zavisnih obitelji na patnju. Ljekarna mafija, o kojoj je bivši ljekarnik u moskovskoj ljekarni rekao na početku materijala, ne spava. Stup od službenika je drag i za nju i za demografsku perspektivu naše države. Ali ako je za prvu ekonomski opravdano, onda je za drugo destruktivno i neprihvatljivo.
1. Apoteka droga "Tropic" gori od heroina. [Elektronički izvor]. URL: http://narkoportal.ru/2010/05/17/tropik-strashnee-geroina/
2. Berestov A.I., Kaklyugin N.V. Agresija legalnih droga u Rusiji (Ljetopisi neprijavljenog rata). M., 2008. - 400 str.
3. Državni registar lijekova: službena publikacija: u 2 tone / ed. NV Yurgel [et al.] - M., 2008. T. 2: Tipični klinički i farmakološki proizvodi. 1028 s.
4. Demidova OV, Mokhnachev S.O. Prethodno izvješće o 68 slučajeva zlouporabe desomorfina // Narkologija. - 2011. - №11. - 96-97
5. Dnevnici liječnika-narcologa. Oprez, tropicamid! [Elektronički izvor]. URL: http://nurris.livejournal.com/2078.html
Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. O zlouporabi ciklopentolata (ciklomed) // Narkologija. - 2010. - №10. - 40-44
7. Mokhnachev S.O., Rokhlina M.L., Usmanova N.N. Kliničke manifestacije zlouporabe tropicamida // Narkologija. - 2012. - №2. - 44-49
8. Pyatnitskaya I.N., Naidenova N.G. Medicina ovisnosti o adolescentima. M. - 2002. - P. 57-64
9. Najgora droga Moskva adolescenti prodaju u ljekarnama. [Elektronički izvor]. URL: http://svpressa.ru/society/article/43344/
10. Trigan-D. Tropikamid. [Elektronički izvor]. URL: http://narcot.com/index.php/narco/narcosrvesch/123-trigan
11. Tropik tame. Dopisnik "Ruskog planeta" saznao je kako ovisnici o drogama u Moskvi kompenziraju nedostatak heroina. [Elektronički izvor]. URL: http://rusplt.ru/society/tropik-mraka.html
12. Tropicamid, ali ne i za oči. [Elektronički izvor]. URL: http://www.narcolikbez.ru/tropik.htm
13. Tumilovich E.Y., Karpenko Yu.N., Dvorskaya ON, Porseva N.Yu. Kemijsko-toksikološko ispitivanje urina na prisutnost tropikamida // Narkologija. - 2011. - №10. - 64-69
14. Fedoseeva L.M., Dautova D.D., Knaub N.N., Voronkova L.G., Kodryan V.A. Kemijsko-toksikološka studija tropikamida // Aktualna pitanja sudske medicine i stručne prakse. - 2011. - Vol. 17. [Elektronički izvor]. URL: http://journal.forens-lit.ru/node/491
Članak je objavljen u časopisu RAMS
Mentalno zdravlje, br. 5, 2014, str. 78-84
Podignite u podrum. Razgovor s Nikolajom Valuevom
“Ja usađujem djeci način života koji sam imao u njihovoj dobi: bio sam stalno zaokupljen nečim, i jednostavno nisam imao vremena za loše navike. Čovjek mora uvijek biti u poslu: mnogi problemi proizlaze iz praznog stila života. "
Kokain je bio prokletstvo naše mladosti
Članak je posvećen razmjerno malo proučenoj povijesnoj činjenici - utjecaju Prvog svjetskog rata na širenje nemedicinske uporabe opojnih droga u Rusiji i zapadnim zemljama.
Kako Rusija poludi: konoplja, "začin", "plin za smijeh".
O stvarnim posljedicama uporabe droga za mentalno i fizičko zdravlje potrošača, kao i socijalnog zdravlja Rusije - u materijalu MD, psihijatra-narcologa, Nikolaja Kaklyugina.
Afganistan se pretvara u najvećeg proizvođača lijekova na svijetu
Godinu dana nakon pojave stranih trupa predvođenih Sjedinjenim Državama u Afganistanu, neke su zemlje počele govoriti uznemireno zbog širenja usjeva i povećanja krijumčarenja heroina.
Analitičke tehnologije protiv "dizajnerskih lijekova"
Agilent Technologies je globalni lider u laboratorijskoj opremi, koja se, između ostalog, koristi u toksikologiji, forenzičnoj medicini i doping istraživanju.
Tužne posljedice upotrebe "plina za smijeh"
Nedavno, u većim gradovima Rusije, slučajevi uporabe dušičnog oksida ili "plina za smijeh" među mladima za nemedicinske svrhe postali su učestaliji.
Izvješće Međunarodnog odbora za kontrolu narkotika za 2013. godinu
Godišnje izvješće INCB-a za 2013. predstavlja važnu prekretnicu - ovo je 45. godišnje izvješće Odbora od njegovog osnutka 1968. godine u skladu s Jedinskom konvencijom o opojnim drogama iz 1961. godine.
Državni program Ruske Federacije "Protiv trgovine drogom"
mit ili stvarnost?
Ovaj resurs može sadržavati 18+ materijala.
Informativno i publicističko mjesto "Ne drogama" © 2001-2017 Independence LLC [e-mail zaštićen]
Potvrda o registraciji masovnih medija El №FS77-35683 izdana
Federalna služba za nadzor u oblasti telekomunikacija i masovnih komunikacija
http://steinart.ru/alkogolizm-2/tropikamid-v-nos-posledstvija/