Smještaj oka je fiziološka prilagodba organa vida jasnoj percepciji objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima od njih. Mehanizam porijekla smještaja temelji se na činjenici da kontraktirajući i opuštajući cilijarni mišići oka utječu na stanje cinkovog ligamenta, koji zauzvrat veže objektiv na cilijarno tijelo i deformira ga radi boljeg prijenosa snopa.
(proces smještaja je prikazan na slici ispod).
Inervacija cilijarnog mišića izvodi se pomoću okulomotornih i simpatičkih živaca.
Smještaj omogućuje očima da prelamaju zrake svjetlosti koje ulaze u njih na takav način da osoba može gledati predmete blizu i daleko od njega podjednako dobro. Anatomski, smještajni aparat se sastoji od tri elementa:
Za fokusiranje pogleda na objekt koji se nalazi u blizini oka potrebno je da se cilijarni mišić ukoči, a da se ligament cimeta opusti. U tom slučaju, leća će postati konveksna. Da biste vidjeli udaljene objekte, u oku se odvijaju obrnuti procesi. Ciliarni mišić dolazi do opuštenog stanja, a cimetov ligament se steže, što u konačnici uzrokuje da objektiv zauzme ravan oblik.
Određeni dio živčanog sustava u potpunosti je odgovoran za proces smještaja oka. Cilijarni ligament je pod kontrolom parasimpatičke podjele, a ligament cimeta kontrolira simpatički. Naime, ljudi sami ne mogu utjecati na proces smještaja, a sve akcije povezane s njim događaju se same po potrebi.
Udaljenost koja se nalazi između najbližeg i najudaljenijeg objekta koji ljudsko oko može lako vidjeti naziva se Udaljenost od smještaja.
Kako bi se provjerili fiziološki procesi smještaja i kako oni funkcioniraju, obavljeni su određeni testovi i testovi koji se bave ovim zadatkom:
Smještaj oka može biti poremećen prirodnim uzrocima i patologijom koja se razvila. Za prirodne su:
Patološki uzroci uključuju:
Smještajni grč je samo-stezanje mišića koji regulira proces fokusiranja na obližnje udaljenosti, čak iu onim slučajevima kada za to nema potrebe. Ova se patologija naziva "lažna kratkovidost" zbog sličnih simptoma. Ako bolesna osoba ne dobije liječenje, bolest će postati kronična.
Prilagodljiva astenopija je patologija koja se javlja s prekomjernim prenaprezanjem cilijarnog mišića tijekom pokušaja fokusiranja na objekte u blizini oka. Takav se poremećaj očituje kao djelomični ili potpuni gubitak sposobnosti čitanja, kroničnih glavobolja, tinitusa, mučnine i gaginga. Osobe s astigmatizmom imaju povećan rizik. Kako bi riješili problem, liječnici ispisuju posebne naočale.
Pareza smještaja - potpuni gubitak sposobnosti fokusiranja na obližnje objekte. Tijekom proksimetrije liječnici naglašavaju da je najbliža točka, koja je jasno vidljiva pacijentu, na vrlo velikoj udaljenosti.
Paraliza smještaja - nepokretnost cilijarnog mišića, zbog čega se normalno gubi sposobnost čitanja. Pares i paraliza se razvijaju vrlo brzo, a ako ne poduzmete nikakve mjere o liječenju, vizija se neće vratiti.
Liječenje patoloških oboljenja za koje trpi smještaj oka podijeljeno je u nekoliko podskupina:
Kako bi se smanjile šanse za razvoj patologije u procesima smještaja, potrebno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
Sa redukcijom vlakana cilijarnog mišića, ligament se opušta, na što je inkapsulirana leća suspendirana. Slabljenje napetosti vlakana ovog ligamenta smanjuje stupanj napetosti kapsule leće.
Istodobno, zbog svoje elastičnosti, kristalna leća dobiva više konveksan oblik, u svezi s tim se povećava njegova moć loma i slika blisko lociranih objekata je usmjerena na mrežnicu. Kada se prilagodljivi mišić opusti, događa se obrnuto. Kod smještaja u oku pojavljuju se sljedeće promjene.
Postoje dokazi o dvostrukoj inervaciji cilijarnog mišića, tj. Sudjelovanju u inervaciji cilijarnog mišića i vlakana simpatičkog živca. Istovremeno, ekscitacija okulomotornog živca uzrokuje kontrakciju vlakana cilijarnog mišića i, prema tome, povećanje refraktivne snage potrebne da bi se oko postavilo blizu, a ekscitacija simpatičkog živca uzrokuje smanjenje radijalnih vlakana uzrokujući suprotan učinak, tj. Slabljenje refrakcije i postavljanje oka na udaljene objekte.
http://www.glazmed.ru/lib/diseases/diseases-0037.shtmlSmještaj oka je sposobnost da se jasno vide objekti koji se nalaze na različitim udaljenostima od osobe. Pravilno funkcioniranje vizualnog sustava igra značajnu ulogu. O tome svi znaju, ali istovremeno zanemaruju prve simptome pojave patologije. Kao rezultat toga, vizualni sustav je narušen, što stvara opipljivu neugodnost za bilo koju osobu.
Oko je složen sustav, čiji dobro usklađen rad osigurava normalan vid. Ako ga usporedite s kamerom, onda je smještaj mogućnost mijenjanja točke fokusa, to jest, jasno vidjeti upravo predmet koji je u ovom trenutku zanimljiv. Ta sposobnost je refleks, i stoga je dovoljno da osoba jednostavno prevede pogled na željeni predmet kako bi ga jasno vidjela.
Refrakcija svjetlosti koja pada na mrežnicu, kroz leću. O njemu ovisi kakav će objekt biti jasno vidljiv. Ne samo leća, već i cilijarni mišić, cimetov ligament, uključeni su u promjenu točke fokusa. Oni reguliraju napetost leće.
Objektiv nije čvrsto tijelo - njegova elastičnost omogućuje promjenu kuta loma svjetlosti. To je komponenta dinamičkog mehanizma prelamanja. Suština procesa je u tome što kada oko gleda u daljinu, cilijarni mišić se opušta, a cimetov ligament se steže, povlači objektiv i čini ga ravnim. Refrakcijska snaga se smanjuje. A kada se u blizini pojavi fokusiranje na subjekt, on uzrokuje napetost u cilijarnom mišiću i opuštanje ligamenta, leća postaje konveksna, a refraktivna sposobnost oka se povećava.
Ljudi s normalnim refraktivnim svojstvima nazivaju se emmetropi. Imaju veliki prostor za smještaj, točno onakav kao i ljudi s dugoročnim vidom. Uz maksimalno opuštanje cilijarnog mišića, pogled je usmjeren na beskonačnost.
Saznajte kako vratiti vid ako se osjećate oslabljeno.
Smjestom oka mijenja se tijek života. Utječe ne samo na dob, nego i na opće stanje tijela. Akutni nedostatak vitamina i mikroelemenata može dovesti do smanjenja učinkovitosti smještaja. Najveća elastičnost leće u djetinjstvu.
Nakon 40 godina proces zamjene leće postaje posebno uočljiv. Njezina vlakna postaju gusta. To dovodi do pogoršanja sposobnosti promjene zakrivljenosti i smanjenja učinkovitosti smještaja. Ovo stanje se naziva starosna presbiopija. To dovodi do činjenice da nakon 40 godina fokusiranja na bliske objekte postaje manje moguće, dok se na udaljenim subjektima postaje lakše fokusirati. Zbog toga postoji potreba za stalnim nošenjem naočala s pozitivnim dioptrijama.
Kod kratkovidnosti, čaše za korekciju prezbiopije bit će potrebne mnogo kasnije. To je zbog činjenice da kratkovidost kompenzira poteškoće s fokusiranjem na bliske objekte.
Također s godinama, može se primijetiti smanjenje elastičnosti cilijarnog mišića i Zinnovih ligamenata - što dovodi do slabljenja napetosti i promjene u kutu loma svjetlosti. Ovaj fenomen može biti izazvan kršenjem sinteze proteinskih vlakana koja čine mišiće i ligamente.
Sposobnost oka da se usredotoči na različite objekte izražava se u dioptriji. U dijagnozi, oči se ispituju odvojeno i zajedno. Pokazatelji dobiveni tijekom odvojene dijagnostike nazivaju se apsolutni. Isti podaci, dobiveni tijekom zajedničke procjene dvaju očiju, nazivaju se relativnim, jer za njihovo dobivanje potrebno je smanjiti dvije vizualne osi.
Evaluacija koristi sljedeće izraze:
Postoji nekoliko vrsta smetnji smještaja koje se mogu dogoditi iz raznih razloga. Presbiopija je najčešći poremećaj povezan s dobi. Osim nje, postoji još nekoliko vrsta kršenja:
Pojavljuje se kao posljedica sustavnog preopterećenja cilijarnog mišića uz ograničavanje njegovih rezervi. To se očituje umorom oka, možda i pojavom glavobolje. Također, na rubovima je crvenilo očiju i kapaka. Moguće manifestacije svrbeža, pečenja i osjećaja stranog tijela u oku. Za liječenje takvog stanja odabrane su čaše s optimalnim brojem dioptrija.
Ovaj poremećaj je češći kod mladih ljudi i djece. Umanjen je rad cilijarnog mišića, što dovodi do kršenja mogućnosti jasne razlike između objekata u blizini i onih udaljenih. Prema statistikama, svaki šesti učenik u školama pati od sličnog kršenja.
Najčešće je takvo kršenje uzrokovano ozljedama ili trovanjem. Može imati i endogenu i egzogenu prirodu. U slučaju povrede postoji povreda smještajne rezerve. Za vraćanje normalnog učinka potrebna je dijagnoza koja će pomoći u utvrđivanju uzroka kršenja i pružiti smjerni učinak.
Patološki poremećaj vizualnog sustava može donijeti velike neugodnosti, jer osoba prima viziju do 90% informacija o svijetu. Stoga ne treba zanemariti nelagodu i neobične senzacije u području očiju - pravovremeni početak liječenja može sačuvati njegovo zdravlje i dovesti do normalne pojave kao što je smještaj.
Da bi se održala vidna oštrina čak iu starijoj dobi, preporučujemo lijek Activision. Pročitajte i kako održati viziju u ovom članku.
Za potpunije upoznavanje s očnim bolestima i njihovo liječenje - koristite prikladnu pretragu na mjestu ili pitajte stručnjaka.
http://ofthalm.ru/akkomodatsiya-glaza.htmlSmještaj - sposobnost vizualnog aparata da fokusira pogled na objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima.
Smještaj je mehanizam odgovoran za fokusiranje pogleda na različite udaljenosti. Gledano u daljinu, vizualni mišić cilijara je opušten, a Zinnov ligament, naprotiv, je napet, povlači vanjsku ljusku oka oka, čineći njezin oblik laskavim. Rezultat je smanjenje snage loma ljudskog oka. Gledanje u daljinu jedan je od glavnih načina za ublažavanje naprezanja očiju.
Ako osoba gleda predmet ili sliku u neposrednoj blizini, smještaj će se aktivirati, cilijarni mišić će se napeti, a cinični ligament će se opustiti, leća će se vratiti u svoj standardni zaobljeni oblik. Gledano odozgo, mišić je stalno napet.
Funkciju smještaja očiju kontrolira ljudski autonomni živčani sustav. Jedan od odjela odgovoran je za redukciju cilijarnog mišića.
Smještaj spazam - lažna kratkovidost, patologija nastaje zbog dugotrajnog vizualnog stresa, ozljeda. Jedan od najčešćih kršenja smještaja oka. Ova se patologija najčešće javlja kod učenika i studenata.
U oftalmologiji postoje 3 tipa spazma očnih mišića:
Presbiopija - proces uslijed promjena vezanih uz dob, javlja se nakon 40 godina. Leća gubi elastičnost, slabo projicira zrake svjetlosti.
Paraliza - cilijarni mišić potpuno gubi funkciju pokretljivosti. S tom patologijom osoba ne može čitati. Ako je problem započeo, tada će biti nemoguće vratiti funkciju mišića.
Pares - pacijentu je teško fokusirati vid na maloj udaljenosti. Obično je pareza smještaja posljedica ozljeda, trovanja otrovnim tvarima.
Astenopija - s tim prekršajem, osoba doživljava bol u očima dok čita, radi za računalom. S tom patologijom morate nositi posebne naočale.
Kod djece se može razviti grč zbog nezrelosti prilagodbenog mehanizma. Karakteristična slika za ovo stanje je: smještaj se opušta kada se gleda iz daljine, povećava se klinička refrakcija. To uzrokuje lažnu kratkovidost.
Zreli ljudi imaju problema s smještajem zbog promjena u leći: veličina, oblik, promjena težine, elastičnost se pogoršava.
U godinama 60-70, bliske i daleke točke jasne vizije se ujedinjuju iu tom stanju funkcija smještaja u potpunosti prestaje raditi.
Pogoršanje smještaja u starosti nije samo zbog promjena u leći, nego i zbog drugih čimbenika: degenerativnih procesa zinn ligamenta, smanjenja kontraktilnog rada cilijarnog mišića.
Istraživanja pokazuju da se s godinama zapravo mijenjaju humani cilijarni mišići, što dovodi do smanjenja njegove snage. To obično počinje u dobi od 30-35 godina.
Proces promjene sastoji se u zaustavljanju rasta mišićnog tkiva, koje se počinju mijenjati vezivnim vlaknima i masnom degeneracijom.
No, unatoč tome, mehanizam cilijarnog mišića samo slabi, ali ne gubi funkcionalnost. Konačni prestanak kontraktilnosti javlja se u procesu promjena uzrokovanih starenjem.
Ponekad se kršenja mogu manifestirati simptomima kao što su drhtanje ruku, razdražljivost. Odlikuje se grčem smještaja.
Također, kako bi se uklonile patologije, okulisti propisuju kapi za oči kako bi proširili zjenicu. Takvi lijekovi dovode do opuštanja cilijarnog ligamenta.
Obično je trajanje liječenja 7-30 dana.
Prije propisivanja kapi, liječnik treba provjeriti intraokularni tlak pacijenta.
I tek nakon toga izračunavaju se doza i trajanje instalacije.
Prijem vitaminskih kompleksa je obavezan.
U nekim slučajevima, laserska terapija je indicirana za uklanjanje poremećaja. Pomoću ove metode vraća se vid osobe, razvoj patologije se usporava.
Važno je napomenuti da kapi idu kao pomoć u glavnom tretmanu.
Eyebright biljka se koristi za liječenje mnogih oftalmičkih bolesti. U slučaju smetnji u smještaju, preporuča se oprati oči otopinom za obrve. U nekim slučajevima, otopina se može usaditi u oči, ali samo nakon odobrenja liječnika.
Također, za jačanje i opuštanje tijela, preporuča se piti čaj iz divlje ruže, borovnice, kamilice, sušene borovnice.
Sva kršenja s pravilnim liječenjem, u pravilu, vrlo su lako eliminirana. Ako se problem ne posveti pažnji, grč će prerasti u kratkovidnost, a paralizom je moguće potpuno izgubiti posao prilagođavanja oka.
Kako bi se isključio razvoj kršenja, preporučuje se rad s pravom rasvjetom. Radna površina se preporučuje instalirati u blizini izvora svjetla (prozor, balkon). Žarulja mora biti fluorescentna.
Morate raditi na računalu na udaljenosti od 60–70 cm.
Također se morate pridržavati sljedećih pravila:
Kompleks vam omogućuje da spriječi razvoj svih kršenja smještaja.
Vježbe će biti učinkovite samo ako se izvode svaki dan, vrijeme treninga je 15-20 minuta.
Trebate znati da bi optometrista trebao pokupiti kompleks nakon pregleda pacijenta, jer su u nekim slučajevima moguće kontraindikacije.
http://vashe-zrenie.ru/stroenie-i-funkcii-glaza/akkomodaciya.html
Smještaj je sposobnost ljudskog oka da vidi predmete koji se nalaze na različitim udaljenostima. Neprekidno funkcioniranje vizualnog aparata igra veliku ulogu u normalnom životu. O tome svi znaju, ali često zanemaruju prve znakove razvoja anomalija. Kao rezultat toga, rad organa vida je narušen, što osobama daje značajnu nelagodu.
Ljudsko oko je složen sustav čiji dobro usklađen rad osigurava dobar vid. Ako nacrtate paralelu s fotoaparatom, smještaj oka je mogućnost promjene točke fokusa. Drugim riječima, osoba može uzeti u obzir bilo koji predmet koji ga zanima u jednom ili drugom trenutku. Takav “talent” je refleks, tako da samo trebamo prenijeti pogled s jednog subjekta na drugi kako bismo ga detaljno ispitali.
Svjetlosni tokovi koji padaju na mrežnicu prelamaju se pomoću leće. To ovisi o tome kako očistiti sliku koju dobijete. Ciliarni mišić i ligament cimeta također su uključeni u fokus. Oni su odgovorni za stupanj napetosti leće. Ovaj element je vrlo elastičan, lako mijenja kut prelamanja svjetlosnih tokova.
Leća je aktivno uključena u mehanizam dinamičke refrakcije. Suština procesa je sljedeća, kada oko proučava udaljeni objekt, opružaju se cilijarni mišići, a ligament se steže. Kao rezultat toga, leća je rastegnuta i postaje gotovo ravna, značajno smanjuje svoje refraktivne sposobnosti.
Ljudi s normalnim lomnim sposobnostima nazivaju se emmetropi. Imaju veliki prostor za smještaj, isti kao i oni s dugoročnim osobama.
Neispravnost uređaja za smještaj je podijeljena u sljedeće kategorije:
Postoji nekoliko oblika kvara u smještajnim aparatima, koji se razvijaju pod utjecajem različitih čimbenika. Najčešći poremećaj povezan s dobi je prezbiopija. Osim toga, postoje tri vrste odstupanja.
Razvija se kao rezultat redovitog prenaprezanja cilijarnih mišića s ograničenim rezervama. U pratnji umora organa vida, u nekim slučajevima javlja se jaka glavobolja. Također za odstupanje karakterizira crvenilo očiju i rubove kapaka. Simptomi bolesti uključuju svrbež, peckanje, osjećaj prisutnosti stranog tijela.
Za liječenje bolesti odabrana je korektivna optika s potrebnim brojem dioptrija.
Anomalija se najčešće dijagnosticira u djece i adolescenata. U funkcioniranju cilijarnog mišića ne uspijeva, kao rezultat toga, pacijent nije u stanju jasno razlikovati objekte koji se nalaze u daljini iu blizini. Ako vjerujete u statistiku, onda svaki šesti učenik pati od patologije.
Razlog nastanka takvog odstupanja leži u ozljedi ili opijenosti tijela. Rezultat je kršenje rezervnog aparata za smještaj. Da bi se vratili optimalni učinci, potrebno je provesti detaljan pregled, koji će pomoći u utvrđivanju uzroka paralize i odabiru učinkovite terapije.
U svakoj dobi neispravnost aparacijskog aparata nastaje iz raznih razloga. Najčešće se anomalija razvija kao rezultat destruktivnih procesa koji se javljaju u organu vida. To mogu biti benigni ili maligni tumori, krvarenje u mozgu, trauma lubanje ili oči, poremećaji u vaskularnom sustavu.
Prije svega, to je starenje tijela. Nakon četrdeset pet godina, leća gubi elastičnost i počinje postupno deformirati. Kao rezultat toga, u procesu refrakcije, svjetlosni tokovi su iskrivljeni i pojavljuju se problemi s fokusiranjem. Sjedeći način života (koji uzrokuje poremećaj u opskrbi krvlju), kronični nedostatak sna, snažan pritisak na oči i nezdrava prehrana (nedostatak hranjivih tvari) negativno utječu na smještaj.
Bolest je popraćena sljedećim manifestacijama:
Ako postoje simptomi problema s fokusiranjem, odmah posjetite kliniku i prođite detaljan pregled. To će pomoći u otkrivanju uzroka poremećaja u razvoju i odabiru liječenja. Liječnik propisuje niz postupaka:
Glavni uvjet za normalno fokusiranje je elastičnost leće. Što je osoba starija, to je taj element manje fleksibilan. Nakon četrdeset i pet godina, većina ljudi ima smanjenu sposobnost gledanja u objekte koji se nalaze u blizini. Razvijaju dalekovidnost (prezbiopija).
Prema statistikama, kod gotovo svakog starijeg pacijenta nakon sedamdeset godina sposobnost organa za gledanje da se smjesti potpuno nestaje. Samo će naočale pomoći u ispravljanju ove patologije.
Postoje tri glavna načina za rješavanje odstupanja u fokusiranju:
Budući da je mehanizam fokusiranja neraskidivo povezan s radom cilijarnih mišića, preporuka liječnika da redovito izvodi gimnastiku, s ciljem jačanja te skupine mišića, sasvim je objašnjiva.
Prihvatni aparat se umori ako je osoba u statističkom stanju i dugo vremena intenzivno ispituje obližnji objekt. Bit punjenja je opustiti mišiće i stvoriti dinamičnu napetost za oči.
Zatvorite jedno oko, drugom polako zumirajte list papira na kojem je tekst ispisan malim slovima. Nastavite se kretati sve dok likovi ne postanu nejasni i nemoguće rastaviti ono što je napisano na papiru. Zatim polako pomičite plahtu, pokušajte vidjeti tekst na najbližoj udaljenosti koju će vaš smještaj omogućiti.
Suština tehnike je zadržati jasnu sliku o tekstu, koji je fiksiran u najbližoj točki jasne vizije. Udaljenost do očiju ostaje nepromijenjena, vježba traje dvije minute. Zatim napravite pauzu od šezdeset sekundi, tijekom koje razmotrite uklonjene objekte.
Stavite se na prozor i smjestite u najbližu točku gledanja list s malim tekstom. Papir mora biti u takvom položaju da preko njega možete vidjeti horizont. Zatim na deset sekundi pogledaj list, a zatim istu vremensku točku u daljini. Trajanje prijema - pet minuta, poželjno je izvršiti vježbu tri puta dnevno.
Međutim, ne preporuča se odabrati vježbe sam, bolje je konzultirati liječnika. Budući da je tehnika dizajnirana za borbu protiv hipermetropije, može potaknuti razvoj kratkovidosti ili drugih negativnih posljedica.
Neuspjeh vizualnog aparata donosi značajne neugodnosti i otežava pun život. Uostalom, oko 90% svih informacija koje osoba prima od svojih očiju. Stoga nemojte zanemariti neugodne simptome i nelagodu, obratite se liječniku. Pravodobno otkrivanje bolesti i izbor učinkovite terapije za održavanje zdravlja očiju i pomoć pri normalizaciji rada aparature.
Gledajući video, dobit ćete dodatne informacije o mehanizmu fokusiranja organa vida.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/akkomodatsiya-mehanizm-i-funktsii-diagnostika/Smještaj je mehanizam koji osigurava dobar vid na različitim udaljenostima. Općenito je prihvaćen mehanizam smještaja koji je predložio Helmholtz, prema kojem su uključeni cilijarno tijelo, cimetni ligamenti, leće i zenica. Kod pregleda blisko razmaknutih predmeta, cilijarno tijelo je napeto i pomaknuto naprijed. Kao rezultat toga, ligamenti cimeta se opuštaju, a leća, zbog svoje visoke elastičnosti, poprima konveksniji oblik. Zbog toga se lomna moć leće povećava i fokus ostaje na mrežnici. Istodobno s naponom smještaja, zjenica se sužava (zjenica reagira na smještaj i konvergenciju), a prednja komora postaje manja. Kada pogledate u daljinu, odvija se obrnuti proces: cilijarno tijelo se opušta, povlači, ligamenti cimeta se protežu, leća postaje ravnija, zjenica se širi, a povećava se dubina prednjeg dijela oka.
Smještaj je bezuvjetni refleksni proces koji se odvija neovisno o volji osobe. Aktivni dio prilagodbenog procesa je kontrakcija cilijarnog tijela, a pasivni dio je opuštanje Zinn ligamenata i promjena zakrivljenosti leće.
Postoje apsolutni i relativni smještaj. Apsolutni smještaj je smještaj svakog oka odvojeno, relativni smještaj je smještaj s dva otvorena oka (s određenom konvergencijom).
Glavni pokazatelji smještajne aktivnosti su: obujam apsolutnog smještaja, obujam relativnog smještaja, rezerve apsolutnog i relativnog smještaja.
Volumen relativnog smještaja određuje se po formuli:
I - obujam smještaja u dioptriji;
R - smještaj u odnosu na najbližu točku jasnog vida;
R - smještaj u odnosu na daljnju točku jasnog vida (jednaka stupnju kliničke refrakcije).
Kod emmetropije, R će biti nula. Kod miopije, R će biti sa znakom "+", jer je daljnja jasna točka gledišta u pozitivnom prostoru; u hipermetropiji, R će biti sa znakom "-", jer je lažna daljnja točka jasnog vida u negativnom prostoru iza oka (vidi gore).
Za emmetropiju, A = P, za hipermetropiju, A = P - (-R), ili A = P + R; za kratkovidost A = P - (+ R).
Položaj najbliže točke jasnog vida određuje se monokularno korištenjem Sivtsevove tablice br. Pacijent gleda font br. 4 i postupno ga približava oku sve dok font ne počne zamagljivati. Zatim izmjerite udaljenost od vanjskog ruba orbite do teksta. To će biti najbliža jasna točka u centimetrima. Da bi ga preveli u dioptriju, potrebno je podijeliti ga na 10 centimetara. Klinička refrakcija oka određena je jednom od dostupnih metoda (vidi gore).
Kod osoba od 10 do 12 godina, najbliža točka vidnog vida je na udaljenosti od 8-10 cm od oka; 30 godina - 12-15 cm; u 40 godina - 20-25 cm.
Na temelju gornje formule postaje jasno da će s istim stupnjem mijopije i hiperoprije i istim položajem najbliže točke jasnog vida, smještaj za hiperopiju biti najizraženiji, a najmanje od miopije. Emmetrop će biti srednji. Stoga se kod nekorigirane hipermetropije češće javlja vizualni zamor (astenopija), a ranije se javlja prezbiopija.
Prema Duanu, starosne norme obima apsolutnog smještaja su (vidi tablicu 1):
Tablica 1. Starosne norme apsolutnog smještaja (prema Duan)
Kao što se može vidjeti iz tablice, smještajni kapacitet oka s godinama se smanjuje. U skladu s podacima jednog od autora priručnika (N.N. Timofeev), volumen apsolutnog smještaja kod djece od 6 do 7 godina je 8–9 odnosno 9–11 dptr.
Starosne norme pričuve i volumen relativnog smještaja prikazane su u tablici 2. t
Tablica 2. Dobne norme pričuve relativnog smještaja
Rezerva apsolutnog smještaja ispituje se monokularno negativnim lećama, nakon otrigrigrovane refrakcijske anomalije (ako ih ima). Da biste to učinili, prije nego što leća, ispravljajući anomaliju loma, stavite minus leće, počevši od -1.0 dioptrija, i postupno povećavajući njihovu snagu u koracima od 1.0 dioptrije. U tom slučaju, pacijent gleda na osvijetljeni stol Golovin-Sivtseva s udaljenosti od 5 metara. Maksimalno minus leća s kojom će se zadržati ispravljena oštrina vida, odredit će rezervu apsolutnog smještaja.
Volumen relativnog smještaja sastoji se od pozitivnih i negativnih dijelova. Pozitivan dio, odnosno rezervat je onaj dio koji je na zalihi, a negativni dio je dio relativnog smještaja koji se trenutno troši. Normalno uzeti u obzir omjer pozitivnih i negativnih dijelova, odnosno 2: 1.
Volumen relativnog smještaja ispituje se binokularno s udaljenosti od 33 cm, au fontu br. Pacijent je stavljen na okvir za ispitivanje spektra, pri čemu je korigirana refraktivna pogreška. Na vrhu korektivnog stakla ispred oba oka, negativne leće smještene su u utičnice oboda, počevši od -1.0 dptr. i postepeno povećanje njihove snage u koracima od 0.5-1.0 dioptrija. Maksimalna snaga leća (bez uzimanja u obzir naočala koje ispravljaju refrakcijsku pogrešku) kojom pacijent može čitati font br. 4 odredit će rezervu ili pozitivni dio relativnog smještaja. Negativan dio se određuje na isti način, koriste se samo plus leće. Zbroj pozitivnih i negativnih dijelova jest volumen relativnog smještaja.
Pojavljuje se kršenje prilagodbene sposobnosti: astenopija (vizualni umor), grč, paraliza ili pareza smještaja i prezbiopije.
Osnova razvoja astenopije je značajan vizualni teret u uvjetima smanjenja rezervne funkcije smještaja. Pojavljuje se češće na pozadini nekorigirane hipermetropije i hipermetropnog astigmatizma, ali se može pojaviti iu drugim vrstama refrakcije. Bolesnici se žale na umor očiju, bolove u očima jabučica, glavobolju, zamagljen tekst. Često se ujutro ovi simptomi izostaju ili su izrazito izraženi, a do kraja radnog dana se pojačavaju. Liječenje se sastoji od ograničavanja vizualnog opterećenja, ispravljanja grešaka loma i obuke smještajnih rezervi. Privremeni učinak u slučaju vizualnog umora daje se masažom očiju.
Smještajni grč uzrokovan je stalnim kontrakcijama cilijarnog tijela i dovodi do pojave miopske refrakcije, koja nestaje tek nakon ukapavanja mdriatika (npr. Atropina). Često prethodi razvoju prave mijopije. Uzroci ovog stanja su raznoliki. Liječenje - ortopotska, medicinska, fizioterapija (vidi gore).
Pares i paraliza smještaja uzrokovani su oštećenjem trećeg para kranijalnih živaca na različitim razinama. Etiologija je raznolika: neurološke, neurokirurške bolesti mozga, bolesti orbite, zarazne bolesti (botulizam), kontuzija oka, utjecaj lijekova (atropin i njegovi analozi), itd.
Paraliza smještaja očituje se ekspanzijom zjenice, odsustvom izravne reakcije na svjetlo i prijateljskom reakcijom iz dvostrukog oka. Kod pareze, učenik će biti širi nego inače, a odgovor na svjetlo slabi. Kod emmetropa i hipermetropa s paralizom i parezom smještaja vidna oštrina se smanjuje u blizini, a kod miopsa ovaj simptom može biti manje izražen ili čak odsutan. Sa svim vrstama loma, volumen se smanjuje, a rezerve smještaja se gube. Liječenje ovisi o uzroku.
Presbiopija je starosno slabljenje oka, uzrokovano promjenama leće povezanim sa starenjem. Od 40. godine u vodenastom spektru leće počinju prevladavati vodotopive frakcije, što dovodi do gubitka elastičnosti. Kao rezultat toga, kada je smještaj zategnut, kristalna leća nije u stanju prihvatiti potreban konveksni oblik, a fokus ne pada na mrežnicu. Kako bi se to nadoknadilo, pacijent prelomi tekst dalje od očiju, to jest, s prezbiopijom, najbliža točka jasnog vida udaljava se od oka na znatnoj udaljenosti. Donders je jednom odredio starosne promjene u sposobnosti smještaja, u dobi od 40 godina, smještaj je oslabio za 1,0 dioptrija, 45 - za 1,5 dioptrija, 50 - za 2,0 dioptrija, 55 - za 2, 5 dioptrija, 60 - 3,0 dioptrija. U budućnosti se više ne primjećuje rast slabljenja smještaja, jer u dobi od 60-65 godina smještaj slabi što je više moguće. Treba naglasiti da prezbiopija nije bolest, nego jedna od manifestacija starenja tijela.
U hipermetropima se presbiopija može razviti prije 40 godina, kasnije u kratkovidima. Rana manifestacija prezbiopije u miopama može biti rani relativni znak glaukoma!
Presbiopija je ispravljena dodatnim lećama. Prilikom odabira točaka, Emmetropus se mora rukovoditi stopama prigušenja smještaja koje su povezane s dobi. Bodovi myopu presbyopu bit će određeni količinom čaša za udaljenost i dobne norme, uzimajući u obzir znakove naočala.
Primjerice, ako emmetropus u dobi od 45 godina treba čaše od +1,5 dioptrije, onda je miopa od 3,0 dioptrije. u istoj dobi trebaju leće -1,5 dioptrija. (-3,0 + 1,5 = -1,5 dioptrije). u istoj dobi trebate naočale +3,5 dioptrija. (+2.0 + 1.5 = +3.5 dioptrija.) Općenito, za kratkovidne presbyop, naočale za čitanje će biti slabije nego za udaljenost, a za hiperopiju-presbyop, jače.
Pri pisanju presbyopamovih točaka, obavezno je uzeti u obzir vrstu i stupanj kliničke refrakcije!
Također možete računati presbyopic točke po formuli:
D - potrebna snaga bodova;
P - stupanj kliničke refrakcije u oku (kod miopije s minusom, s hiperopijom - sa znakom plus. S emmetropijom P = 0);
T - dob bolesnika u godinama.
Na primjer, morate napisati naočale za čitanje dioptrije 2,0 kratkovidnosti. u dobi od 60 godina:
D = -2,0 + = -2,0 + 3,0 = +1,0 dioptrije.
Treba imati na umu da su moguće određene fluktuacije u snazi prezbiopičkih naočala u jednom ili drugom smjeru u usporedbi s izračunom.
Testovi za samokontrolu na temu: "Refrakcija i smještaj oka"
1. Koja je optička snaga objektiva, ako je žarišna duljina 25 cm?
2. Daljnja točka jasnog vida je na konačnoj udaljenosti od 20 cm ispred oka. Odredite vrstu i stupanj kliničke refrakcije u oku.
a). kratkovidost 2,0 dioptrija
b). kratkovidost 5,0 dioptrija
c). hiperopija 2,0 dioptrije
d). hiperopija 5,0 dioptrija
3. Kod određivanja refrakcije subjektivnom metodom, postignuta je maksimalna oštrina vida s čašama +1,5; +2.0; +2,5; +3,0 i +3,5 dioptrija Što je ovaj pacijent?
a). kratkovidost 1,5 dioptrija
b). 3,5 dioptična kratkovidost
c). 1,5 dioptrijska hipermetropija
d). 3,5 dioptrijska hipermetropija
4. Kod pacijenta, maksimalna oštrina vida dobivena je s čašama -2,0; -2.5; -3.0; -3,5 i -4,0 dioptrija. Odredite vrstu i stupanj ametropije.
a). 2.0 dioptična kratkovidost
b). 4,0 kratkovidost diopia
c). 2.0 dioptrijska hiperopija
d). 4,0 dioptrijska hipermetropija
5. Na emmetropusu najbliža točka jasnog vida je na udaljenosti od 10 cm od oka. Odredite iznos apsolutnog smještaja.
6. Najbliža točka jasnog vida je na udaljenosti od 33 cm od oka. Odredite količinu apsolutnog smještaja, ako je pacijentova refrakcija - hiperopija 2,0 dioptrija?
7. 19-godišnji bolesnik žali se na peckanje, pijesak u očima, brzi umor tijekom vidnog opterećenja, osobito u večernjim satima, zamagljena slova i želju da se tekst pomakne dalje od očiju, glavobolja. Objektivno: oči su mirne. Nisu otkrivene patološke promjene na dijelu membrana očne jabučice i prozirnog medija. Klinička refrakcija, određena subjektivnom metodom, - hyperopia 2,0 dioptrija. Rezerve apsolutnog smještaja - 3,0 dioptrije. Što je bolesno?
a). spazam smještaja
b). istinska kratkovidost
8. U djeteta od 12 godina, oštrina vida oba oka je 0.1, oko -1.5 dpt = 1.0 stakla. Nakon atropinizacije oštrina vida 1.0 bez korekcije. Što je patologija?
a). spazam smještaja
b). istinska kratkovidost
Pacijent od 45 godina žali se na nelagodu pri čitanju, želju da se tekst odmakne od očiju. Objektivno: oči su mirne. Optički mediji i fundus se ne mijenjaju. Oštrina vida oba oka je 1,0, refrakcija je emmetropna. Što pacijent ima?
a). spazam smještaja
b). istinska kratkovidost
10. Pacijentica ima 30 godina, od 9. godine pati od kratkovidnosti. Sada je refrakcija oba oka - kratkovidost 16,0 dioptrija. Oštrina vida s korekcijom - na desno oko 0,4; na lijevoj strani - 0,2. U oba oka, u fundusu oko diska optičkog živca, postoje miopski stafilomi, u makularnoj regiji, postoje veliki degenerativni žarišta. Što je bolesno?
c). umjerena kratkovidost
d). vrlo komplicirana kratkovidost
11. Koje su točke potrebne za čitanje emmetropu u 40 godina?
12. Koje su čaše potrebne za čitanje pacijentu od 45 godina, ako je njegova refrakcija - hiperopija 2,0 dioptrije?
13. Koje su čaše potrebne za čitanje pacijentu u 60 godina ako je njegova refrakcija - miopija u 3,0 dioptrija?
http://studopedia.ru/7_44142_akkomodatsiya-glaza-ee-mehanizm-i-rasstroystva.htmlSmještaj oka je sposobnost oka, što vam omogućuje da pregledate objekte na različitim udaljenostima.
Temelj ovog pojma je sposobnost leće da promijeni svoju veličinu za gledanje subjekta blizu, na prosječnoj udaljenosti i daleko. Ciliarni mišić i cimetov ligament pomažu leći da promijeni svoj oblik.
Prihvatni aparat sastoji se od šarenice, koja ima rupu u sredini - zjenica, cilijarnog tijela i ulazi u optički sustav oka.
- mijenja zakrivljenost leće;
- Fokusira sliku na mrežnici;
- Reguliranje količine svjetlosti.
Kada osoba gleda u daljinu, cilijarni mišić je u opuštenoj udaljenosti, a Zinn ligament naprotiv je u stanju napetosti, povlačeći kapsulu leće kako bi joj dao ravan oblik, čime se smanjuje moć loma oka. U ovom trenutku oči su u opuštenom stanju. Promatranje objekta daleko je jedan od načina za ublažavanje naprezanja očiju.
Kada čitate ili pregledate neki predmet, vizualni smještaj oka počinje djelovati. Ciliarni mišić ulazi u stanje napetosti, a Zinnov ligament se u tom trenutku opušta, leća postaje zaobljena (obavlja funkciju povećala), zbog čega se povećava moć prelamanja oka. Kada osoba pregleda predmete s blizine, mišić doživljava stalni (statički) stres.
Vizualni smještaj oka kontrolira autonomni živčani sustav, točnije parasimpatička podjela, koja kontrolira kontrakciju cilijarnog mišića.
- Apsolutni smještaj je promjena u zakrivljenosti leće samo s jednim okom, bez sudjelovanja drugog.
- Relativni smještaj je proces kada dolazi do promjene zakrivljenosti pozadine leće s očima kada je objekt fiksiran.
Strani znanstvenici dodatno identificiraju niz komponenti smještaja zbog svojih kvalitativnih obilježja. Razlikuju: refleksni, proksimalni, vergentni i tonički smještaj.
- Reflex smještaj - automatsko podešavanje refrakcije kako bi se konstantno održavala jasnoća percipiranog objekta.
- Proksimalni smještaj je smještaj koji počinje raditi s objektom koji se približava više od tri metra kako bi ga identificirao.
- Vergent smještaj je zbroj smještaja za dvije oči.
- Tonic accommodation - pokazuje stanje dinamičkog loma, kada nema poticaja za smještaj
Do određene dobi slabljenje oka slabi. Najčešće se to počinje manifestirati u dobi od 40 godina i traje do 60 godina - ovaj fenomen naziva se prezbiopija ili senilna hipermetropija. To je zbog promjena u samom cilijarnom mišiću, kao i zbog konsolidacije leće i gubitka njene elastičnosti. Ako osoba ima hiperopiju, tada će se ranije pojaviti promjene u vidu. Ako osoba ima kratkovidost od 3 ili više dioptrija, tada neće biti promjena dobi. Za korekciju prezbiopije koristite naočale.
Ova stranica koristi Akismet za borbu protiv neželjene pošte. Saznajte kako se obrađuju vaši komentari.
http://about-vision.ru/akkomodatsiya-glaza/