Zato što ne kemičarima, tj. jednostavnih korisnika, teško je razumjeti kemijska i druga svojstva brojnih materijala za leće, a 1986. razvila je američka agencija za hranu Uprava za lijekove ("Federal Agency for Food and Drug Administration", FDA), njihova klasifikacija. Prema ovoj klasifikaciji, materijali za meke leće su grupirani prema sadržaju vode (hidrofilnost) i ionskom (neionskom) svojstvu bazičnog monomera. Skupina 1 kombinira neionske polimere s niskim udjelom vode. Skupina 2 je neionski polimeri s visokim sadržajem vode. Skupina 3 - ionski polimeri s niskim sadržajem vode. Skupina 4 - ionski polimeri s visokim sadržajem vode. Pod niskim sadržajem vode u mekim kontaktnim lećama podrazumijeva se manje od 50%, odnosno više od 50%.
Osnova svih materijala za meke kontaktne leće je bazni monomer, koji se odnosi ili na ionske ili neionske tvari. Bazični monomer može biti predstavljen kao dugi lanac atoma koji su vezani kemijskim komponentama tijekom procesa polimerizacije.
Glavna razlika između krutih plinopropusnih materijala i materijala za meke leće je u tome što kruti materijali imaju veliku gustoću polimeriziranih molekula u njihovoj matrici, što određuje njihovu krutost. Tvrdi materijali za kontaktne leće imaju tako gustu strukturu da voda ne može prodrijeti u njihovu matricu, a kisik ne prolazi kroz njih. Dakle, rožnica mora koristiti kisik, koji se otopi u suzama i koji je s njima usisan ispod leće.
Glavna svojstva kontaktnih leća uključuju karakteristike kisika (obično označene u Dk / t), razinu čvrstoće, sadržaj vode (obično označen u%), indeks loma, biokompatibilnost. Razmatraju se i mogućnosti naslaga proteina, stabilnost, lakoća rukovanja lećom i isparavanje vlage. Općenito, postoji gotovo izravan odnos između Dk / t i debljine kontaktnih leća: kada se debljina leće smanji za 50%, Dk / t se gotovo udvostruči. To ovisi o Dk / t, kao što je gore navedeno, i o sadržaju vode (na primjer, smanjenje sadržaja vode za 20% smanjuje Dk / t za otprilike pola).
Kada korisnik stavi hidrogelne leće, kisik može doći do rožnice samo ako suzna tekućina uđe u izvorni prostor. Njegovu cirkulaciju olakšava tzv. Autentična pumpa. Ako korisnik sam odabere kontaktne leće od silikonskog hidrogela, kisik ulazi u rožnicu izravno kroz materijal leće. To je možda jedna od rijetkih osobina koja je zajednička svim silikonskim hidrogel lećama.
Leće od materijala s niskim sadržajem vode - skupina 1 i 3 (sadrže 35-50% vode). To su obične svakodnevne kontaktne leće standardne debljine. Ali ako su vrlo tanke, mogu se koristiti za dugotrajno nošenje. Prema tome, promjenjiva debljina materijala kontaktnih leća može biti načinjena od istog materijala za leće koji je dizajniran za različita razdoblja trošenja.
Leće s visokim sadržajem vode imaju hidrofilnost u rasponu od 51% do 80%. Oni obično imaju izvrsnu propusnost kisika, koja se određuje uglavnom stupnjem hidratacije, a ne samim polimerom. Glavni nedostatak visoko hidrofilnih leća je njihova krhkost, tj. lako se podižu, a proizvođač ih čak može osloboditi s vanjskom greškom. Naravno, postotak neispravnih leća je minimalan, a distributeri takve marke spremni su zamijeniti nisko-kvalitetne materijale. Još jedan nedostatak visoko-hidrofilnih leća je u tome što, ako su pretanke, može doći do oštećenja epitela rožnice zbog njegove dehidracije, jer Sama leća ima prirodnu tendenciju kada se istroši kako bi se "osušila".
Ionske karakteristike leća ukazuju na mogućnost proteina i drugih sedimenata, to jest, jednostavno rečeno, o mogućnosti kontaminacije.
Leće skupine 1, koje su neionske (neutralni električni naboj) s niskim sadržajem vode, manje su osjetljive na kontaminaciju od drugih skupina materijala. U vezi s tehnologijom koja se koristi u proizvodnji i niskim sadržajem vode, kontaktne leće skupine 1 nisu osjetljive na dehidraciju (sušenje) i "lijepljenje" naslaga na svojoj površini.
Najpopularnije kontaktne leće u prvoj skupini (nizak sadržaj vode, neionski)
Leće skupine 2 (neionske, s visokim sadržajem vode) otpornije su na stvaranje naslaga od ionskih materijala s visokim sadržajem vode. Količina vode u lećama ove skupine određena je brojem takozvanih "križnih veza", koje osiguravaju visoku močivost polimera s vodom. Iz ovog materijala, u pravilu. Izrađene su leće za planiranu zamjenu. Osim toga, leće s visokim sadržajem vlage su manje izdržljive u usporedbi s niskim hidrofilnim lećama. Kontaktne leće ove skupine imaju modul elastičnosti za takve materijale (koji određuju osjećaj krutosti ili mekoće kontaktnih leća na oku). Posebnost ovog materijala je i visoka otpornost na naslage, što pridonosi udobnijem nošenju leće.
Najpopularnije kontaktne leće u drugoj skupini (visok sadržaj vode, neionski):
Uglavnom od materijala s visokim sadržajem vode čine leće koje je potrebno češće mijenjati.
Skupina 3. Ionski polimeri. Nizak sadržaj vode. Negativno nabijena površina leće doprinosi taloženju pozitivno nabijenih molekula proteina i suznih masti. Leće treće grupe više privlače razni proizvodi suza nego leće skupina 1 i 2. To je ta značajka, zajedno s fizičkom krhkostom materijala, koja je dovela do činjenice da ga mali broj proizvođača koristi za svoje robne marke.
Najpopularnije kontaktne leće u trećoj skupini (nizak sadržaj vode, ionski):
Skupina 4. Ionski polimeri. Visok sadržaj vode. Polimeri ove skupine su kemijski najutjecajnije tvari iz svih skupina. Prisutnost električnog naboja i visokog sadržaja vlage pridonose aktivnom ulasku tih materijala u reakciju s otopinama i taloženjem proizvoda na površini leće. Mnogi proizvođači daju prednost ovoj grupi za proizvodnju visokokvalitetnih čestih zamjenskih leća, redovito zamjenjuju leće i tradicionalne leće fleksibilnog i dugotrajnog trošenja. Materijali ove skupine također su vrlo osjetljivi na okoliš. Materijali iz skupine 4 imaju tendenciju diskoloracije, tj. gubitak karakteristične plavičaste nijanse leće, kao rezultat interakcije s kemijskim agensima sadržanim u otopinama koje se koriste za njegu. Ne mogu se grijati, jer mogu požutjeti i pogoršati se. Ova skupina kontaktnih leća je predisponirana za dehidraciju i može preuranjeno žuti i brzo se pogoršati kad se zagrije. Utjecaj na leće kiselim otopinama (s niskim pH) može dovesti do privremenih promjena u parametrima leće.
Najpopularnije kontaktne leće u četvrtoj skupini (visok sadržaj vode, ionski):
Rezimirajući, možemo reći da:
Leće s niskim udjelom vode pokazuju izvrsna svojstva kod pacijenata s oštećenjem vida u rasponu od -0,50 do -5,00 dioptrija. Osim toga, takvi su materijali kompatibilni sa svim metodama njege kontaktnih leća, uključujući tretman s vodikovim peroksidom, kemijskim dezinfekcijskim sredstvima. Ovi materijali apsorbiraju malo proteina, što produljuje njihov životni vijek. Leće ovog materijala imaju povećanu čvrstoću. Oni također imaju dobru stabilnost i kompatibilni su s većinom metoda čuvanja mekih kontaktnih leća. Materijali s niskim sadržajem vode mogu se koristiti za sve tri proizvodne tehnologije: tokarenje, centrifugalno lijevanje i lijevanje.
Srednje vodene leće su obično ionski ili neionski materijali sa sadržajem vode od 50 do 70%. Ova vrsta materijala je pokušaj kombiniranja prednosti oba materijala s niskim sadržajem vode i materijala s visokim sadržajem vode. Obično imaju dobre fiziološke parametre i omogućuju proizvodnju tankih udobnih leća. Međutim, njihov nedostatak je nešto veća apsorpcija proteina nego u materijalima s niskim sadržajem vlage.
Leće izrađene od materijala s visokim sadržajem vode imaju veću propusnost kisika, pa su stoga izvrsne za proizvodnju debljih i, posljedično, snažnijih dioptrijskih leća za kratkovidne i dalekovide. Jače leće su obično deblje kako bi se osigurala odgovarajuća izdržljivost i lako rukovanje. Međutim, to donekle utječe na propusnost kisika. Zbog prisutnosti u njima značajnih količina vodenih leća iz takvih materijala imaju manju čvrstoću. Osim toga, kontaktne leće s visokim sadržajem vode ne mogu dugo podvrgnuti enzimskom čišćenju. Enzimski proizvodi za čišćenje povezani su s matricom materijala leće, a zatim ulaze u oči, uzrokujući iritaciju. To je značajan nedostatak s obzirom na činjenicu da su materijali za kontaktne leće s visokim sadržajem vode skloni apsorpciji proteina. U kombinaciji s nekompatibilnošću s enzimskim sredstvima za čišćenje, ova činjenica pomaže smanjiti vijek trajanja ovih leća. Kontaktne leće s visokim sadržajem vode obično se izrađuju okretanjem ili lijevanjem.
http://linza40.ru/index.php/poleznaya-informatsiya/24-klassifikatsiya-materialov-dlya-myagkikh-kontaktnykh-linzProučavanje fizikalnih i kemijskih svojstava materijala za izradu kontaktnih leća omogućilo je njihovo grupiranje prema različitim značajkama. Trenutno postoji nekoliko klasifikacija materijala za proizvodnju kontaktnih leća. Najčešće se koriste dvije glavne klasifikacije: USAN klasifikacija (Sjedinjene Američke Države usvojena imena) i FDA klasifikacija. U Rusiji uglavnom koriste FDA klasifikaciju. Klasifikacija FDA također se koristi u svim referentnim knjigama za opis glavnih parametara i svojstava kontaktnih leća.
Prema FDA klasifikaciji, svi materijali za izradu kontaktnih leća podijeljeni su u četiri glavne skupine ovisno o ionskom i vlažnom sadržaju:
Skupina I - neionski materijal s niskim sadržajem vode (50%);
Skupina III - ionski materijal s niskim sadržajem vode (50%).
Svaka skupina materijala ima svoje karakteristične značajke.
Materijali prve skupine
Materijali skupine I imaju sljedeća osnovna svojstva:
- dobra snaga;
- dobra stabilnost parametara;
- otpornost na dehidraciju, proteinske i lipidne naslage;
- niska propusnost kisika;
- stabilnost tijekom toplinske obrade;
- Za proizvodnju kontaktnih leća i materijala grupe I mogu se koristiti sve tehnologije proizvodnje: tokarenje, centrifugalno lijevanje, lijevanje u kalupima.
Materijali skupine I uključuju:
Materijali druge skupine
Materijali skupine II su sljedeći:
- manje izdržljivi od materijala I. skupine;
- imaju povećanu sklonost dehidraciji;
- otporan na proteinske naslage;
- skloni naslagama lipida;
- propusnost kisika je viša od propusnosti materijala skupine I;
- nestabilan tijekom toplinske obrade;
-za proizvodnju leća iz ovih materijala mogu se koristiti sve tehnologije proizvodnje: tokarenje, centrifugalno lijevanje, lijevanje u oblicima.
Materijali iz skupine II uključuju:
Materijali treće skupine
Materijali skupine III imaju sljedeće značajke:
- dobra snaga;
- niža otpornost na proteinske naslage nego u materijalima skupine II;
- niska propusnost kisika;
- stabilnost tijekom toplinske obrade;
- za proizvodnju leća iz tih materijala upotrebom tehnologije tokarenja i lijevanja.
Materijali skupine III uključuju:
Materijali četvrte skupine
Za materijale skupine IV karakterizira sljedeće:
- jačina je nešto lošija od one materijala I i III skupina;
- visoka propusnost kisika;
- povećana sklonost nakupljanju proteinskih naslaga;
- otpornost na nakupljanje lipidnih naslaga;
- povećana sklonost dehidraciji;
- nestabilnost tijekom toplinske obrade;
- kontaktne leće iz tih materijala izrađuju se lijevanjem.
Korekcija vida pomoću kontaktnih leća je neoperativna metoda i omogućuje korekciju astigmatizma, mijopije i hiperopije.
Kontaktne leće su manje, tako da su udobnije za nošenje i imaju nekoliko prednosti, na primjer, manje su veličine i pružaju periferni vid. Leće su ugodnije s aktivnim načinom života ili nepovoljnim radnim uvjetima.
Danas su sve kontaktne leće na tržištu podijeljene u dvije velike skupine kontaktnih leća: tvrde i meke. Brojna svojstva i karakteristike razlikuju se jedna od druge ovisno o materijalima iz kojih su izrađeni.
Tvrde leće mogu biti izrađene od materijala koji su propusni za plin i plina.
Važno je! Modernije su leće koje su propusne za plin, jer su izrađene od inovativnih materijala.
Glavni materijali za njihovu proizvodnju je silikon koji se odlikuje odličnom propusnošću zraka. Oni osiguravaju maksimalnu količinu kisika i drugih važnih hranjivih tvari na površini rožnice očiju. Međutim, leća je strano tijelo, tako da se oko mora naviknuti na njih.
Važno je! Budite spremni na suzenje, crvenilo i druge pojave koje mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.
Razlika između čvrstih leća propusnih za plin je niži sadržaj vode, međutim, to im omogućuje održavanje potrebnog oblika i krutosti.
Glavni materijal za proizvodnju je organsko staklo ili polimetil metakrilat. Međutim, on ne prelazi kisik u potrebnoj količini. Zbog toga su suvremeniji plinom nepropusni objektivi napravljeni od silikona, što je praktičnije u usporedbi s polimetil metakrilatom (PMMA). U tom smislu liječnici danas više ne propisuju PMMA.
Sadržaj vode u lećama određuje se određivanjem odnosa težine cijele leće i težine same vode kao postotka. Ovaj indikator je označen kao Dk. Što je veći sadržaj vode u leći, to je veća njihova osjetljivost na različite mehaničke učinke. Također, one leće koje imaju veliki Dk doprinose suhim očima, jer se tekućina postupno suši tijekom procesa nošenja, a optički parametri se mijenjaju u skladu s tim.
Meke leće mogu biti načinjene od hidrogela i silikonskog hidrogela, od kojih oba koriste hidrogel.
Glavni materijali za proizvodnju silikonskih hidrogelnih leća su silikon i hidrogel. Silikon je hidrofoban, što znači da sadržaj leće već ima vodu.
Pros materijali silikonske hidrogel leće:
Nedostaci silikonskih hidrogelnih leća uključuju:
Po prvi put o hidrogel materijal postao poznat u šezdesetih godina prošlog stoljeća.
Pros:
kontra:
Prema sadržaju vode meke kontaktne leće dijele se u tri vrste:
Važno je! Što je veći postotak sadržaja vode, leće su udobnije u nošenju, stoga su udobnije nositi.
Nema definitivnog odgovora na ovo pitanje. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma, toleranciji, bolesti i tako dalje. Stoga, kako bi odabrali prave leće koje će pružiti maksimalnu razinu udobnosti za vas, morate se obratiti stručnjaku i posavjetovati se s njim.
Najčešće danas stručnjaci propisuju silikon-hidrogelne leće, jer kombiniraju dovoljnu razinu sadržaja vlage, prozračnost, potreban model elastičnosti, udobno trošenje i izvrsne optičke performanse. Međutim, važno je uzeti u obzir osobne preferencije potrošača, njegove želje, prenosivost.
http://setafi.com/kontaktnye-linzy/material-kontaktnyh-linz/Postoje mnoge vrste korekcije vida. Laserska korekcija, uporaba droga, operacija. Međutim, sve te metode smatraju se prilično rizičnim, šanse za uspjeh u njima kreću se od 80-90%.
Čini se da su šanse velike, ali kada je riječ o tako važnom osjećaju kao što je vizija i tako krhak organ kao što je oko, čak 99% uspjeha smatra se pristojnim rizikom. Stoga, većina ljudi koristi manje rizičnu metodu korekcije vida. Ovo je kontaktna korekcija vida. Uz nošenje naočala, korekcija kontakta odnosi se na nekirurške metode liječenja. Dakle, rizik od pogoršanja je minimiziran, a šanse za uspjeh su gotovo sto posto. No, svi rezultati s takvim tretmanom će morati čekati dugo vremena.
U ovom trenutku, kontaktna korekcija vida provodi se pomoću kontaktnih leća. Leće su pričvršćene izravno na oči, zbog čega se vid poboljšava i nema potrebe za nošenjem neudobnih naočala.
Prve kontaktne leće na svijetu već je u 16. stoljeću opisao poznati izumitelj i umjetnik Leonardo da Vinci. Međutim, prve svjetske kontaktne leće razvio je njemački majstor za staklo F. Muller po nalogu jednog visokog čovjeka iz tog vremena. Od tada su kontaktne leće stekle svjetsku popularnost, a sada se koriste ne samo u svrhu korekcije, nego i kao ukras. Uz njihovu pomoć, možete promijeniti boju očiju, stvoriti potreban dojam u izvedbi šminke od glumaca. To je postalo moguće zahvaljujući otkriću Josepha Dallosa krajem tridesetih godina.
Tijekom godina učinjeni su pokušaji poboljšanja oblika i djelovanja kontaktnih leća. Optometar, specijaliziran za William Fainblum, sredinom četrdesetih godina prošlog stoljeća stvorio je leće za korekciju kontakta od plastike. Međutim, ta ideja nije se ukorijenila: objektivi su bili preveliki, zbog čega ih je bilo neugodno nositi.
Godine 1960. skupina američkih znanstvenika razvila je način stvaranja mekih leća, a kao rezultat toga postali su udobni za nošenje. Međutim, masovna proizvodnja počela je tek 1970. godine. A ovaj datum predstavlja početak progresivnog razvoja tretmana vizije kontakta. U narednim godinama stvorene su mnoge vrste kontaktnih leća: mekana, propusna za plin, pa čak i obojena. Pronađen je i izumljen veliki broj materijala, s kojim je moguće proizvesti bolje i jeftinije leće.
Za razliku od naočala, kontaktne leće imaju visoku praktičnost i učinkovitost liječenja. Obično, s pogrešnim nošenjem naočala, vid se samo pogoršava, a to se događa često. A kod korištenja kontaktnih leća nema perifernih distorzija, zbog čega su oči manje umorne od djelovanja leće. Kada je razlika između kvalitete vida desne i lijeve oči (anizometropija), kontaktne leće imaju veću toleranciju i omogućuju vam da osjećate manje razlike. Kod takvih bolesti kao što je kratkovidost ili odsutnost leće oka, leće vam omogućuju da odražavate realniju sliku i ne uzrokuju učinak pokreta i refleksije stakla tijekom pokreta očiju. Nema odraza sunca. Naprotiv, kada nosite naočale potrebno je ne samo nositi se s neudobnim okvirom, nego i tolerirati prisutnost odsjaja i refleksije na leći.
Također, sportaši i ljudi koji su aktivni u životu odlučili su se za kontaktne leće za korekciju, jer im dizajn naočala ne dopušta da rade svoju omiljenu stvar. Također, u nepovoljnim vremenskim uvjetima, kao što su magla ili naoblaka, kontaktne leće pružaju potpuno istu viziju kao i na suncu. Jednom riječju, kontaktne leće su iste oči. Kontaktne leće ne samo da ublažavaju učinke ozljeda rožnice, već se koriste i za bolesti rožnice u terapijske svrhe.
No, uz praktičnost i učinkovito liječenje dolaze neki nedostaci korištenja kontaktnih leća:
- potrebu poštivanja higijene kontaktnih leća;
- ne možete ih nositi predugo;
- visoki troškovi;
- stalna priroda troškova u vezi s čestim gubitkom leća i stjecanjem sredstava kako bi se osigurala pravilna skrb o njima.
- potrebu redovitog posjećivanja liječnika.
Sve je to zbog činjenice da su kontaktne leće nekako strano tijelu, koje treba dezinficirati kada se koriste, jer je objekt vrlo osjetljiv organ, a leće su u izravnom kontaktu s rožnicom očiju.
Ovisno o materijalu od kojeg su izrađene leće, oni se dijele na sljedeće vrste:
Mekano podijeljeno na:
Teški su podijeljeni na:
Također, ovisno o mogućnosti kontaminacije, kontaktne leće su obično podijeljene na ionske i neionske. Kontaminacija se izražava u prisutnosti proteinskih naslaga u oku. Što ih više ostane nakon nošenja leća, to je lošije za oči. U osnovi dolazi do taloženja formacija proteina zbog sadržaja vode. U kontaktnim lećama, koje su karakterizirane kao neionske iz prve skupine, sadržaj vode je nizak, tako da nisu skloni ostaviti naslage proteina. Kod neionskih kontaktnih leća druge skupine, sadržaj vode je visok. Takve leće se brzo istroše. Dolazi iz šavova u teksturi leća koje osiguravaju vlažnost. Stoga, kada nosite leće s visokom vlažnošću, bit će potrebna stalna zamjena.
Također je potrebno zadržati se na skupini leća proizvedenih na bazi ionskih polimera. Smatra se da je ova skupina materijala jedan od kemijski najdjelotvornijih među ostalim materijalima iz kojih se proizvode leće. Stoga, kada se koriste leće iz ove skupine polimera treba ispitati na prisutnost alergijske reakcije i osjetljivosti na toksične elemente. Također ih je teško održavati i zahtijevaju čestu zamjenu. Većina proizvođača obično koristi točno ionske polimere, jer im njihova sklonost nošenju omogućuje dobivanje više profita.
Prve leće stvorene su od organskog stakla. Pleksiglas je mekan i istodobno vrlo izdržljiv. I organsko staklo dobro provodi svjetlost zbog svoje transparentnosti. U Rusiji je ovaj materijal korišten za proizvodnju kontaktnih leća sve do devedesetih godina prošlog stoljeća. Odbili su ga, jer je imao sposobnost da ne dopusti kisik, što ga je učinilo neprikladnim nositi ih, osobito dugo vremena.
Novi tip materijala koji je došao zamijeniti organsko staklo izumljen je 60-ih godina prošlog stoljeća. Silikon je dodan organskom staklu, što je dovelo do propusnosti plina za leće. Međutim, zbog toga su sanjale snage, povećavale su se poteškoće u korištenju. Stručnjaci su morali tražiti nove materijale za stvaranje kontaktnih leća, na kraju su uspjeli. Stvoren je materijal koji posjeduje sve kvalitete koje zadovoljavaju i liječnike i pacijente. Jedan od tih materijala je stvoren dodatkom metakrilne kiseline.
Prvo pravilo održavanja kontaktnih leća je ispravno oblačenje i uklanjanje. Prije svakog nošenja ili uklanjanja leća s korekcijom kontakta, morate biti sigurni da su vam ruke čiste. Operite ruke sapunom ili nekim drugim antibakterijskim sredstvom. Morate biti sigurni da na ruci nema preostalih antibakterijskih čestica, budući da jednom u rožnici ili na leći te čestice mogu uzrokovati iritaciju očiju i onečišćenje samih leća. Prije no što stavite kontaktne leće morate znati da je čist. Ni u kojem slučaju ne možete ispustiti leće nakon pada. Najbolje je napustiti te leće. Majstori njihovih plovila već su s jedne strane već u nekoliko sekundi dobili obloge leća. Sve dolazi s iskustvom. Glavna stvar je biti oprezan.
Kontaktne leće čuvajte u posebnom spremniku s unutarnjim sredstvom za dezinfekciju. Neće svaki lijek djelovati, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i odabrati najprikladnije za vas. Uostalom, svatko ima svoje alergije i nemoguće ih je predvidjeti. Prije svake uporabe morate biti sigurni da je sve u redu. U posudi za održavanje, u slučaju nepravilnog rukovanja, mogu se razviti infekcije koje, ako dođu u kontakt s očima, mogu im naškoditi.
Kao što je već spomenuto, pri nošenju leća za korekciju kontakta mora se paziti na krajnje oprez. Uostalom, oči su najosjetljiviji i najnezaštićeniji organ u ljudskom tijelu. Komplikacije mogu biti uzrokovane zbog kršenja uvjeta nošenja leća. Također možete donijeti na sebe i svoje oči u nevolje bez poštivanja pravila za njegu kontaktnih leća. S vremena na vrijeme potrebno je zamijeniti kontaktne leće, jer se one obično istroše. Sve to može dovesti do oštećenja vida i drugih problema s očima. Uzrok problema mogu biti infekcije koje uzrokuju konjunktivitis, individualna netolerancija na neke komponente može uzrokovati alergijske reakcije, nepropusnost plina može uzrokovati hipoksiju rožnice oka. Sve to dovodi do ozbiljnih povreda očiju, pa kada se pojave prvi simptomi bolesti, morate se obratiti specijalistu i pregledati.
Temelj liječenja je prestati nositi kontaktne leće. Njihovo daljnje nošenje dovodi do komplikacija ozbiljnije naravi. Temeljni uzrok bolesti liječi se. Nakon nekoliko postupaka, oči se vraćaju u normalu i, nakon savjetovanja s liječnikom, možete nositi stare kontaktne leće ili kupiti nove. Također u posebnim slučajevima, morat ćete potpuno odustati od nošenja kontaktnih leća i početi nositi obične naočale za vid.
Najčešća bolest koja nastaje zbog nošenja kontaktnih leća je sindrom crvenih očiju. Prije nego počnete liječenje ovog sindroma, morate biti pregledani i utvrditi uzrok sindroma. Nakon što ste uvjerili uzrok crvenih očiju, morate početi s liječenjem, a crvene oči mogu biti simptomi raznih bolesti.
Između ostalih razloga, treba napomenuti sljedeće:
- uvođenje infekcija u oko kao posljedica kršenja pravila nošenja i čuvanja kontaktnih leća;
- alergijsku reakciju oka na neke komponente same leće ili sredstva za njihovu dezinfekciju;
- otrovanje tkiva oka zbog izloženosti stranom tijelu, kao što su kontaktne leće;
- mehanički uzrok je povezan s nepravilnom ugradnjom leće na oko;
- hipoksija nastaje zbog nedostatka kisika u tkivima očiju.
Sindrom crvenih očiju obično ima povezane simptome:
http://about-vision.ru/materialy-dlya-izgotovleniya-kontaktnyh-linz/Kontaktna korekcija vida, kao i korekcija naočala, odnosi se na nekirurške metode ispravljanja refraktivnih pogrešaka (miopija, hiperopija, astigmatizam).
Prvi put je Leonardo da Vinci opisao kontaktne leće ranih 1500-ih. Njemački staklarin F. Muller 1887. godine izumio je staklenu leću koja je postavljena na pacijentovo oko. Mogućnost da im se da oblik koji odgovara površini oka, pojavio se zahvaljujući mađarskom liječniku Josephu Dallosu 1929. godine. Godine 1936. William Fainblum, optometrist iz New Yorka, predložio je da se koristi plastika za izradu kontaktnih leća. Međutim, plastične leće bile su velike i pokrivale su bjeloočnicu, uzrokujući nelagodu koja je spriječila dugotrajno trošenje.
Prve mekane kontaktne leće pojavile su se 1960., a 1970. Bausch Lomb je po prvi put prilagodio njihovo oslobađanje i učinio dostupnim pacijentima. S druge strane, toričke leće su prvi put objavljene 1978., a kruti propusni plin - 1979. godine. Sljedeća su desetljeća dovela do ogromnog napretka u korekciji vida kontakta. Izmišljeni su mnogi novi materijali za proizvodnju leća, razvijeni su novi površinski dizajni, postalo je moguće bojati ih u različitim bojama, nositi ih ne uklanjajući dugo vremena bez oštećenja očiju.
U usporedbi s naočalama, kontaktna leća, zbog svoje male veličine i položaja izravno na površini oka, osigurava bolji periferni vid i bez izobličenja. Kod anizometropije (razlika u refrakciji između desnog i lijevog oka) kontaktne leće osiguravaju bolju korekciju i podnošljivost od naočala. Uz visoku kratkovidost i afakiju (bez leća), kontaktne leće daju realniju sliku na mrežnici, nemaju prizmatični učinak kada se kreću oko. Oni nemaju refleksije s površine, karakteristične za naočale, odbljesak i aberaciju. A ako je područje dobrog vida, dobiveno kroz naočale, još uvijek ograničeno okvirom za naočale, kontaktne leće oslobađaju vas tog ograničenja.
Kontaktne leće su prikladnije za sport, s aktivnim načinom života, ne narušavaju kvalitetu vida u nepovoljnim vremenskim uvjetima (kiša, magla ili mraz).
Samo kontaktne leće mogu dati dobru vidnu oštrinu s nepravilnom rožnicom (s keratokonusom, nakon ozljeda, operacijama). Također se mogu koristiti u terapijske svrhe u slučaju bolesti rožnice.
U isto vrijeme, nemoguće je ne uzeti u obzir da su kontaktne leće strano tijelo koje dolazi u kontakt s okom, što uzrokuje brojne nedostatke koji mogu ograničiti njihovu uporabu. Možda će biti potrebna prilagodba na leće, također je potrebno razviti vještine za njihovo pravilno rukovanje, nužno je pridržavati se higijene i pravila njege (čišćenje, dezinfekcija, način zamjene). Vrijeme nošenja leće može biti ograničeno. Može doći do neugodnosti u gubitku leće, oštećeno treba zamijeniti. Redovna stavka rashoda je redovita kupnja novih leća i proizvoda za njegu. Njihovo nošenje povezano je, štoviše, s potrebom za redovitim, barem svakih šest mjeseci, posjeta liječniku.
Različite vrste kontaktnih leća značajno se razlikuju u materijalu od kojeg su proizvedene, u načinima nošenja i zamjene, u dizajnu i namjeni. Raspon njihove primjene je vrlo širok - od korekcije vida do kozmetičkih svrha.
Kontaktne leće podijeljene su materijalom na tvrdom i mekom. Kruti plinotijesni i propusni za plin (GPL ili GPL). Soft-hidrogel (Hg) i silikon-hidrogel (Si-Hg).
Prvi materijal za proizvodnju kontaktnih leća bio je polimetil metakrilat (PMMA) ili organsko staklo. Materijal je imao visoku čvrstoću i optičku transparentnost, bio je korišten za proizvodnju leća u našoj zemlji do 90-ih. Jedini, ali vrlo značajan, nedostatak je potpuna nepropusnost za kisik, koja je uzrokovala nelagodu i otežavala je dugotrajno nošenje leća.
Šezdesetih godina kemičari su riješili problem propusnosti dodavanjem silikona izvornom PMMA polimeru. Ovo otkriće omogućilo je stvaranje nove klase materijala za kontaktne leće, sada poznate kao kruti propusni plin. Međutim, dodavanje silikona dovelo je do određene degradacije svojstava - smanjenja snage i pojave tehnoloških problema. Bilo je potrebno upotrijebiti druge monomere (na primjer, metakrilna kiselina), što je omogućilo poboljšanje vlažnosti, čvrstoće i stvaranje materijala koji je prihvatljiv liječnicima i pacijentima.
Moderne tvrde kontaktne leće izrađene su od materijala koji propuštaju plin. U nekim slučajevima imaju prednosti u odnosu na mekane kontaktne leće. To je veća propusnost kisika u usporedbi s mekim hidrogelnim lećama (Hg), veća jasnoća vida, osobito u prisutnosti astigmatizma, keratokonusa ili deformiteta rožnice (posttraumatska ili postoperativna). Takve leće su otpornije na ogrebotine, suzenje, proteinske naslage na površini, osim toga, imaju duže razdoblje nošenja.
Nedostaci uključuju:
• potreba za prilagodbom. Ako ne nosite tvrde leće dulje od tjedan dana, onda ćete se neko vrijeme morati naviknuti na njihovu prisutnost pred vašim očima;
• manja veličina u odnosu na meke leće, što uzrokuje povećani rizik od pada objektiva tijekom sportskih i drugih aktivnih aktivnosti, kao i mogućnost prašine i stranih tijela ispod nje tijekom treptanja pokreta kapka.
GPL se može koristiti u sljedećim slučajevima:
• pacijenti su nezadovoljni kvalitetom vida u mekim kontaktnim lećama (npr. S astigmatizmom) ili trebaju maksimalnu jasnoću slike (strelice, sportaši);
• keratokonus;
• u bolesnika nakon refraktivne kirurgije;
• u ortokeratologiji radi ispravljanja mijopije.
Meke kontaktne leće (MCL) izrađene su od hidroksietil metakrilata (HEMA) i kopolimera hidrogela i silikona.
1960. godine u Čehoslovačkoj je sintetiziran novi polimerni materijal - hidroksietil metakrilat (HEMA). Zahvaljujući svojoj jedinstvenoj sposobnosti apsorpcije vode do 38,5% vlastite težine, postala je izvrstan materijal za izradu prvih mekih kontaktnih leća. Znanstvenik Otto Wichterle i inženjer Dragoslav Lim razvili su metodu rotacijske polimerizacije, ili lijevanje u centrifugi, te izradili prve mekane kontaktne leće.
Krajem istog desetljeća, BauschLomb je dobio licencu za HEMA materijal i tehnologiju lijevanja na Tehničkom sveučilištu u Pragu.
Od 70-ih godina, razvijeni su novi hidrogelni materijali. Njihova propusnost kisika izravno ovisi o sadržaju vlage. Razlog je taj što je sam materijal nepropustan za zrak, a voda sadržana u njoj preuzima funkciju prijenosa kisika. Meke kontaktne leće postale su mnogo popularnije od tvrdih. Zbog hidrofilnosti, elastičnosti i propusnosti za kisik, MCL se dobro podnosi, mnogo je lakše naviknuti se na njih. Pojednostavljeni odabir leća, jer nema potrebe za čvrstom podudarnošću parametara rožnice i stražnje površine leće. To je bilo dovoljno za 2-3 standardne veličine koje se mogu masovno proizvoditi u industrijskoj proizvodnji.
Godine 1998. Johnson Johnson lansirao je prve planirane zamjenske leće, što je uvelike pojednostavilo njihovu njegu.
I 1999. godine pojavile su se prve silikonske hidrogel leće s mogućnošću kontinuiranog habanja do 30 dana.
Silikon-hidrogelne leće postale su pravi pomak u korekciji kontakta. Najviše ih danas preporučuju oftalmolozi. Istraživanje tržišta pokazuje da do 2015. godine leće od silikonskog hidrogela mogu potpuno istisnuti hidrogelne leće.
Sredinom 90-ih pojavile su se prve jednodnevne kontaktne leće. Danas ovi objektivi zauzimaju značajan tržišni udio. U velikom broju zemalja koristi ih između 10 i 40 posto svih pacijenata koji koriste kontaktne leće. 2008. godine pojavile su se jednodnevne silikonske leće.
Prema klasifikaciji FDA (Uprava za hranu i lijekove), materijali koji se koriste za izradu MCL-a podijeljeni su u četiri skupine prema njihovom sadržaju vlage i elektrostatskim svojstvima. Tradicionalne leće za dnevno nošenje, u pravilu, pripadaju prvoj skupini. Oni su manje osjetljivi na naslage na površini, međutim, mala količina vode uzrokuje nisku propusnost kisika. Materijali četvrte skupine koriste se za proizvodnju jednodnevnih kontaktnih leća. Oni su najosjetljiviji na proteinske naslage u usporedbi s drugim, ali imaju relativno veću propusnost kisika.
Propusnost kisika (Dk) je najvažnija karakteristika materijala, utvrđujući njegovu sposobnost prenošenja kisika u rožnicu. Međutim, ovaj pokazatelj ne uzima u obzir debljinu leće, stoga se u praksi obično koristi koeficijent prijenosa kisika (Dk / t), gdje je t debljina u središtu kontaktne leće s optičkom snagom od -3,0 dioptrija.
Prve PMMA leće (polimetil metakrilat) imale su propusnost kisika jednaku 0. Za krute leće propusne za plin, to može biti od 40 do 163 * 10 -11. Za proizvode od hidrogela, ova brojka je obično 20-30 x 10-9, dok je za silikon hidrogel 70-170x10 -9. Povećanje ovih pokazatelja omogućuje dulje vrijeme kontinuiranog nošenja kontaktnih leća bez znakova hipoksije (kisikovog izgladnjivanja).
Drugi, jednako važan, karakterističan za mekane kontaktne leće je sadržaj vode. Postoje nisko hidrofilni materijali koji sadrže manje od 50% vode, a visoki hidrofilni materijali - od 50 do 80%. Međutim, povećanje ovog pokazatelja dovodi do smanjenja čvrstoće proizvoda, tako da je maksimalni sadržaj vode 80%. Uz dugotrajno trošenje, ove leće su sklone "sušenju". Silikon-hidrogelni materijali su tome manje podložni zbog različite strukture, ali mogu imati i gori ovlaživač površine materijala.
* Modul elastičnosti određuje gustoću kontaktne leće i time jednostavnost nošenja i udobnosti nošenja.
Moderne kontaktne leće mogu se podijeliti u dvije velike skupine - meke i tvrde leće, ovisno o materijalu iz kojeg su izrađene. Osim toga, klasificiraju se prema drugim parametrima.
Način nošenja:
• DW - dan (mora biti uklonjen noću);
• FW - fleksibilan (ponekad ne možete ukloniti leće za 1-2 noći)
• EW - produljeno (može se koristiti neprekidno do 7 dana, ovisno o preporukama proizvođača);
• CW - dugo trajanje (do 30 dana).
Trenutno, neki kruti materijali propusni za plin i silikon-hidrogel, zbog svoje visoke propusnosti kisika, omogućuju proizvodnju leća prikladnih za kontinuirano trošenje do 30 dana. Istraživanja su pokazala da u roku od jedne godine od nošenja takvih leća, rizik od mikrobnog keratitisa je manji od 0,18%, a razvoj smanjene oštrine vida zbog toga - manje od 0,04%. Usprkos činjenici da su ti pokazatelji viši nego kod korištenja dnevnih leća, te leće se također mogu koristiti, osobito ako je potrebno, dugotrajnije habanje.
Prema načinu zamjene:
• dnevna zamjena (jednodnevna, jednokratna)
• česta zakazana zamjena (nakon 1-2 tjedna);
• planirana zamjena (nakon 1-3 mjeseca);
• tradicionalni (nakon 6 ili više mjeseci).
Po dizajnu:
• sferni;
• asferični;
• toric;
• multifokalni.
keratokonus itd.
Optička snaga objektiva može varirati u različitim rasponima. Može se razlikovati od optičke snage objektiva s naočalama istog pacijenta. Ovisno o stupnju ametropije, optometristi vrše korekciju vrhova pomoću posebnih tablica pri preračunavanju optičke snage leće za naočale za kontaktne leće.
Takva mjera kao debljina kontaktne leće u sredini i duž ruba može varirati ovisno o optičkoj snazi. Plus leće su deblje u sredini i tanje uz rub, a negativne leće - naprotiv. Što je veća optička snaga leće, veća je razlika u debljini između središnje i periferne zone. Na ovaj pokazatelj također utječu sadržaj vlage i veličina optičke zone (središnji dio leće koja ima optičku snagu). Proizvođač obično na ambalaži označava debljinu u sredini za leću od -3,0 dioptrije.
Nakon pregleda, oftalmolog bi trebao odrediti radijus zakrivljenosti rožnice (stupanj njegove "konveksnosti"), te će se prema rezultatima odabrati leća s potrebnom zakrivljenom osnovom (zakrivljenost središnjeg dijela stražnje površine leće). O tome ovisi pravilan položaj leće na oku tijekom nošenja i, kao posljedica, udobnost pacijenta. U pravilu, s radijusom zakrivljenosti rožnice od 7,5 mm ili manje, biraju se leće s osnovnom zakrivljenosti od 8,4 mm ili manje. Ako je više od 7,5 mm, zatim 8,6 mm ili više. Što je ta vrijednost manja, više je konveksnog oblika objektiva. Često, proizvođač stavlja na tržište leće s jednim ili više prikladnim za većinu, radijusima zakrivljenosti.
Površina sferne leće ima istu optičku snagu u svim dijelovima optičke zone. Sferične leće odabrane su za mijopiju, hiperopiju, mali astigmatizam.
Glavna i najvažnija razlika između asferičnih leća i sfernih leća je oblik njihove površine, čiji se polumjer zakrivljenosti postupno smanjuje od središta prema periferiji, što dovodi do slabljenja njegove optičke snage. Zbog toga povećavaju osjetljivost na kontrast, smanjujući razinu aberacija. Indikacije za uporabu u njima jednake su onima u sfernim lećama.
Toricne leće imaju različitu optičku snagu u dva meridijana. Jedan od njih ispravlja astigmatizam, a drugi - kratkovidost ili hiperopiju. Poseban oblik ovog objektiva osigurava njegovu stabilnost na oku u željenom položaju.
Načelo djelovanja multifokalnih (uključujući bifokalne i progresivne) kontaktne leće gotovo je isto kao i naočale. Imaju nekoliko zona odgovornih za najbolju vidljivost u daljini, na prosječnoj udaljenosti i blizu. Takve leće su pokazane pacijentima s prezbiopijom (starosno slabljenje smještaja).
Multifokalne leće obavljaju svoju funkciju, pružajući alternativnu ili istovremenu viziju. Većina leća, koje rade po prvom principu, su ZHGL. Oni se također nazivaju izmjeničnim. Takva leća je manje veličine od mekane, što joj omogućuje da se kreće oko oka, odmarajući se na donjem kapku. Kada se pogled spusti (na primjer, kod čitanja), zjenica je na razini donjeg dijela leće, koja je odgovorna za bliski vid, i obratno - za udaljenost. Bifokalne leće za naočale rade na isti način.
Drugi princip djelovanja (simultani) tipičan je za meke i tvrde leće s dizajnom:
• asferična (glatka promjena optičke snage od centra prema periferiji);
• koncentrična (leća je podijeljena na optičke zone u obliku prstena, od kojih je svaki odgovoran za gledanje na određenoj udaljenosti).
Skleralne leće. Ova vrsta kontaktnih leća koristi se kada je nemoguće koristiti konvencionalne leće iz različitih razloga: nepravilnog oblika rožnice, keratokonusa, teškog sindroma suhog oka kao posljedice Sjogrenovog sindroma, prenesene keratoplastike, postoperativnih ožiljaka rožnice. Zbog svoje velike veličine, potpuno prekrivaju rožnicu, oslanjajući se na bjeloočnicu. Ispod leće se formira prostor napunjen suznom tekućinom. Ova vrsta sočiva napravljena je individualno za pacijenta. U pravilu, leće manjeg promjera ugodnije su za nošenje i rukovanje.
Vrste skleralnih leća / Promjer leće
• Corneoscleral - 12.9-13.5 mm
• Polu-scleral - 13,6-14,9 mm
• Miniscleral - 15.0-18.0 mm
• Scleral - 18.1-24.0 mm
Takve su leće poželjnije kod bolesnika s keratokonusom u usporedbi sa ZHGL-om, budući da bolje ispravljaju oblik rožnice, nepokretni su kada se nose i oslanjaju se na manje osjetljivi dio oka, bjeloočnicu.
Skleralne leće također se koriste u kozmetičke svrhe (tzv. “Kazališne” leće) koje mogu u potpunosti promijeniti izgled očiju nositelja.
Ortokeratološke leće. Posebno se ističe ortokeratologija - metoda koja omogućava da se ispravi postojeća mijopija. To nije široko rasprostranjeno zbog visoke cijene leća, složenosti i složenosti odabira, potrebe za posebnom opremom (keratotopograph). Načelo metode sastoji se u nošenju ZHPL-a određenog dizajna, što rezultira promjenom oblika i debljine rožnice i, kao posljedica toga, promjenom optičke snage. Najveći učinak uočava se prvog dana. Njegova stabilizacija i maksimalni mogući stupanj korekcije postižu se u sljedećih 7-10 dana. Očuvanje učinka moguće je do nekoliko dana. Koristeći ortokeratološke leće, može se ispraviti miopija do 6 dioptrija i miopični astigmatizam do 1,75 dioptrija. Ova tehnika je pogodna za ljude koji vode aktivan životni stil, koji ne mogu stalno nositi kontaktne leće (sportaše), radeći u prašnjavim sobama itd.
Hibridne leće. Takve leće su zhgl s mekim hidrofilnim rubom, tzv. Pružaju udobno nošenje mekih leća i oštrinu vida, kao i kod tvrdog korištenja; bolje centriranje u oku. Ove leće se obično koriste u slučajevima teškoće s individualnom netolerancijom. Glavni nedostaci prvih modifikacija, kao što su, na primjer, SoftPerm leće (CIBA Vision), bili su česti kvarovi, kao i rizik od razvoja gigantskog papilarnog konjuktivitisa i periferne neovaskularizacije rožnice zbog niske propusnosti kisika materijala ovih leća. Moderni hibridni objektivi nemaju te nedostatke, jer su izrađeni od visoko propusnih materijala koji imaju veliku snagu. Primjerice, u Duette lećama iz Sinergeyesa, centar je izrađen od materijala s koeficijentom propusnosti Dk / t 130, a suknja je izrađena od silicijevog hidrogela s plinom propusnosti od 84. Tvrdi centar leće je sferičan i nalazi se iznad površine rožnice, bez dodira, leća leži na mekim rubovima.
Valja napomenuti da se hibridne leće trenutno koriste uglavnom za korekciju keratokonusa i visoki stupanj astigmatizma. Također se uspješno primjenjuju u slučajevima nezadovoljstva oštrinom vida kada se koriste meke toričke leće (kosi astigmatizam, okretanje i nestabilno prianjanje) ili netolerancija na GPL. Multifokalne hibridne leće daju vrlo dobar rezultat, osobito u prisutnosti astigmatizma, kada sferične multifokalne leće postaju beskorisne.
Načelo izbora leća je vrlo jednostavno, što značajno skraćuje vrijeme kod liječnika. Kontraindikacije za izbor hibridnih leća, osim uobičajenih razloga, su interni (leća) astigmatizam i značajno izraženi simptomi suhog oka.
Kozmetičke leće. Takve su kontaktne leće prvi put korištene samo iz medicinskih razloga: za različite kongenitalne i stečene nedostatke ili očne bolesti, razlike u veličini zjenice, boju šarenice. Ako je moguće, oni kompenziraju izgubljene funkcije, maskiraju postojeće kozmetičke nedostatke. Takve leće se izrađuju pojedinačno kako bi se postigla maksimalna usklađenost s izgledom pacijentovih očiju.
Danas se kozmetičke leće mogu proizvoditi sa ili bez optičke snage, ili plano. Nijansa (tonirana) ima slabu boju. Oni samo malo mijenjaju pravu boju očiju, ali im istodobno daju novu nijansu. Slikanje ih gotovo ne utječe na kvalitetu vida. Boje leće potpuno mijenjaju boju očiju. Budući da su intenzivnije obojeni, zona zjenice ostaje prozirna kako bi se osigurao normalan vid.
Ukrasne ("kazališne") leće samo su modni dodatak ili atribut šminke u kazalištu i kinu. Mogu prikazati različite znakove, simbole, slike. Kod nošenja takvih leća može doći do nelagode i sužavanja vidnih polja, zbog ograničene prozirne zjenice (osobito u uvjetima slabog osvjetljenja, kada se zjenica proširi do maksimalne veličine), pa čak i smanjenja oštrine vida. Kod korištenja kozmetičkih kontaktnih leća potrebno je strogo slijediti ista pravila njege kao i za druge leće.
Kontaktne leće s UV zaštitom. Solarno ultraljubičasto zračenje ima štetan učinak na strukturu oka. To može uzrokovati razne bolesti koje mogu dovesti do potpunog gubitka vida. Postoje mnoge vrste kontaktnih leća s pouzdanom UV zaštitom. Uz to, oni obavljaju svoju glavnu funkciju - ispravljaju anomalije refrakcije, prezbiopije. Ove leće također mogu biti dostupne u različitim bojama.
Kako pravilno nositi i ukloniti kontaktne leće. Prije izvođenja ovih manipulacija trebate oprati ruke sapunom ili drugim deterdžentom. Najprije stavite leću na kažiprst. Uvjerite se da nije okrenuta prema van, njena površina nije zagađena i da na njoj nema oštećenja. Zatim, srednjim prstom iste ruke, povucite donji kapak. Sljedeće radnje ovise o tome jeste li objektiv stavili s jednom ili dvije ruke.
Jednom rukom. Pogledajte gore i pažljivo postavite leću na bjeloočnicu ispod zjenice. Zatim, uzimajući prst od nje, pogledaj dolje. Otpustite donji kapak i kratko zatvorite oko. Znak da ste sve učinili ispravno je povećanje oštrine vida i nedostatak nelagode.
Dvije ruke. Povucite gornji kapak do obrve srednjim prstom vaše lijeve ruke. Zatim stavite leću na oko, a zatim pogledajte dolje. Pažljivo oslobodite kapak.
Da biste uklonili leću, potrebno je pogledati prema gore i spustiti donji kapak srednjim prstom. Koristite jastučić vašeg kažiprsta za pomicanje objektiva prema dolje ili u stranu, a zatim ga uklonite iz oka palcem i kažiprstom. Nakon toga stavite leću u posudu s otopinom za dezinfekciju.
Nakon svakog uklanjanja kontaktne leće, očistite njegovu površinu kako slijedi. Stavite ga na dlan i nježno trljajte obje površine prstom, nakon što ih navlažite otopinom za njegu, a zatim ih isperite s njima. Ova jednostavna manipulacija uklonit će većinu naslaga s površine.
Čuvajte leće u posebnom spremniku koji se obično prodaje s otopinom za njegu leća. Nakon jedne uporabe, obavezno promijenite rješenje za njegu. Vrlo je važno držati spremnik čistim kao leće i pravodobno ga zamijeniti novim.
Neprihvatljivo je pohranjivati leće u običnu vodu, jer čak i kada se pročisti, može sadržavati različite bakterije, gljivice i ne djeluje dezinficijensom. Osim toga, neodgovarajuća fizička i kemijska svojstva vode mogu oštetiti objektiv. Također je nepoželjno plivati u vodenim tijelima ili bazenima bez prethodnog uklanjanja leća, budući da postoji opasnost da njihova površina bude zaražena mikroorganizmima koji tamo žive (posebice acantamebium).
Bez obzira na način korištenja kontaktnih leća, važno je zapamtiti sljedeća pravila:
• ne dodirujte vrh boce sa otopinom za njegu na bilo koju površinu, jer to može uzrokovati kontaminaciju različitim mikroorganizmima;
• Izbjegavajte dobivanje vode iz slavine na kontaktnim lećama, jer to može dovesti do infekcije;
• spremnici za leće, uređaji za čišćenje i dezinfekciju također trebaju brigu;
• za održavanje kontaktnih leća koristiti posebna rješenja za to, prema uputama za uporabu;
• Poštujte uvjete nošenja leća koje je odredio proizvođač.
Ako primijetite sljedeće simptome, odmah se obratite liječniku:
• bol, crvenilo, peckanje, nelagoda u oku;
• zamagljen vid, pojava duginih krugova i oreola;
• pojavu neuobičajenog iscjedka iz očiju;
• osjećaj stranog tijela u oku;
• pojavu povećane osjetljivosti na svjetlo;
• suhoća u oku.
Višenamjenska rješenja. Takva rješenja koriste se u svim fazama njege objektiva. Mogu se koristiti kao sredstva za čišćenje, pranje, dezinfekciju i skladištenje. Često ta rješenja ne zahtijevaju fizičko čišćenje površine leće (tzv. "Bez trljanja, bez ispiranja"). Međutim, nedavne studije pokazale su veće ručno uklanjanje ležišta, pa većina oftalmologa i dalje preporučuje kombiniranje tih metoda.
U 2009. godini, Centar za medicinsku opremu i radiološka istraživanja pri FDA-i poslao je proizvođačima rješenja za kontaktne leće informacije o potrebi da se u uputama za uporabu otopine uključi preporuka o mehaničkoj obradi leće (trenje). Ovaj način obrade čini nošenje kontaktnih leća sigurnijim.
Peroksidni sustavi. Ovi proizvodi se također mogu koristiti u svim fazama njege. Uloga dezinfekcijskog sredstva ovdje igra 3% -tna otopina vodikovog peroksida. Nakon tretmana leća, potrebno je neutralizirati ovo rješenje posebnim sredstvima. Neki kontejneri s njim imaju ugrađen sustav neutralizacije. Strogo je zabranjeno prati leće neposredno prije stavljanja, jer to može uzrokovati kemijske opekline očiju. Prednost ovog sustava je u tome što ga mogu koristiti ljudi osjetljivi na konzervanse u multifunkcionalnim rješenjima.
Solne otopine. Ove otopine koriste se za pranje i skladištenje kontaktnih leća nakon obrade ultraljubičastim svjetlom ili povišenom temperaturom. Također se mogu koristiti s tabletama za čišćenje enzima ili drugim sredstvima za čišćenje i / ili dezinfekciju. Nemojte koristiti samo otopine soli za njegu objektiva.
Dnevno čišćenje. Ovi se alati koriste za redovito čišćenje kontaktnih leća nakon nošenja. Za ispiranje i dezinfekciju potrebno je koristiti druga rješenja. Kada se nanese, mala količina proizvoda kaplje na leću i obrišite je prstima oko 20 sekundi dok površina ne bude potpuno čista.
Uređaji za čišćenje i dezinfekciju. Ovi uređaji namijenjeni su za čišćenje i dezinfekciju kontaktnih leća uporabom ultrazvučnih ili infrazvučnih valova. Prvo, tretman se provodi s fiziološkom ili multifunkcionalnom otopinom. Zatim se leća stavi u uređaj za dezinfekciju.
Enzimska (enzimska) sredstva za čišćenje. Stvoreni su za uklanjanje proteinskih naslaga na površini leće. Obično se dodaju u otopinu soli ili dezinfekcijskog sredstva. Leće su prethodno očišćene konvencionalnim metodama i zatim stavljene u pripremljenu otopinu koja sadrži enzimski čistač oko 15 minuta. Nakon toga, ovisno o vrsti proizvoda, leće se moraju dezinficirati ili, zaobilazeći tu fazu, mogu se odmah smjestiti u spremnik za skladištenje.
Sredstva za dnevno odstranjivanje proteinskih naslaga. Takva sredstva također uklanjaju proteinske naslage iz kontaktne leće. Za razliku od gore navedenog, oni su tekući i mogu se koristiti svakodnevno s višenamjenskim rješenjem. Prije obrade leća treba očistiti na uobičajeni način.
Nošenje kontaktnih leća mijenja položaj i omjer slojeva suznog filma, što može dovesti do prekomjernog isparavanja i pritužbi na osjećaj "suhoće" i nelagode pri nošenju leća. Za poboljšanje tolerancije kontaktnih leća uključuju hidratantne i podmazujuće kapi. Najučinkovitija komponenta je hijaluronska kiselina (dio kapi kao što je Oksial, Hilo komoda): vezanje i zadržavanje vlage, ne samo da vlaži i podmazuje rožnicu, već također ima zaštitni učinak na epitel rožnice.
Nošenje kontaktnih leća može uzrokovati brojne komplikacije, pogotovo ako prekršite pravila nošenja i njege, nepoštivanje načina zamjene. Uzroci mogu biti infekcije, individualna netolerancija na komponente otopina za njegu leća, hipoksija (nedovoljna količina kisika u tkivu) rožnice. Njihove manifestacije su slične drugim bolestima koje nisu povezane s nošenjem korekcije kontakta, pa je stoga obvezan pregled kod oftalmologa s pojavom bilo kakvih simptoma.
Važno je znati da se liječenje svih komplikacija sastoji u neposrednom prestanku nošenja leća i liječenju temeljnog uzroka bolesti. Ubuduće će oftalmolog odlučiti o mogućnosti daljnjeg korištenja korekcije kontakta, promjeni načina nošenja, prelaska na leće s drugim karakteristikama ili potpuno odustajanje od njih.
Sindrom crvenih očiju. Ovaj sindrom nije simptom određene bolesti. Nalazi se u raznim uvjetima. Sindrom može imati infektivnu, alergijsku, toksičnu, mehaničku, hipoksičnu prirodu. Prisutnost i ozbiljnost određenih simptoma ovisit će o tome. Obično uključuju crvenilo očiju, abnormalno pražnjenje, nelagodu, osjećaj stranog tijela u oku. Liječenje ovisi o uzroku sindroma.
Hipoksija rožnice. Budući da se rožnica opskrbljuje kisikom iz perilice suzne tekućine, svaka kontaktna leća će donekle smanjiti njezinu opskrbu i dovesti do hipoksije. Akutna hipoksija može se pojaviti u bolesnika koji su zaboravili ukloniti ili ostaviti leću na oku noću, a koja nije namijenjena takvom načinu nošenja. U blažim slučajevima dolazi do edema rožnice, smanjenja vida i / ili osjećaja magle u očima, u težim slučajevima smrti i pilinga epitelnih stanica. Bolesnici se žale na smanjenu oštrinu vida, fotofobiju i nelagodu u oku.
Dugotrajno nošenje kontaktnih leća, pogotovo kršenje propisanog režima, i kao rezultat toga, kronična hipoksija, može dovesti do stvaranja mikrocista i neovaskularizacije rožnice. U prvom slučaju, mrtve stanice u dubini epitela formiraju se u mikrociste i postupno migriraju prema van. U pravilu, takvo stanje rijetko smanjuje oštrinu vida i brzo prolazi nakon ukidanja kontaktnih leća.
U drugom slučaju, patološki (oni se ne otkrivaju u normalnom stanju u ovoj zoni) u rožnici počinju se pojavljivati krvne žile. Ako se određuju samo u području limbusa, onda oni ne uzrokuju nikakve simptome, ali kada proklijaju u središnjem dijelu rožnice, oštrina vida će se smanjiti. Da bi se smanjilo napredovanje ovog stanja, preporuča se prelazak na tanje i / ili više propuštajući kisik leće.
Alergijske i imunološke reakcije. Najčešća komplikacija nošenja korekcije kontakta je džinovski papilarni konjunktivitis. Pojavljuje se u 1-3 posto onih koji ga koriste. Izravni uzrok je nakupljanje proteinskih i lipidnih naslaga na površini leće. One uzrokuju mehaničku iritaciju i alergijsku reakciju u oku.
Ova se bolest može razviti u slučaju:
• manje učestalo zamjenjivanje leće nego što je potrebno;
• duže nošenje nego što je preporučio proizvođač;
• korištenje rješenja za njegu s nižom koncentracijom nego što je potrebno.
Giantni papilarni konjunktivitis može se manifestirati kao sindrom "crvenih očiju" i posebne promjene u konjunktivi gornjeg očnog kapka, koje su vidljive kada se gleda pomoću prorezane svjetiljke. Njezin tretman sastoji se u češćem korištenju enzimskih sredstava za čišćenje, prebacivanju na česte zamjenske leće ili imaju veću otpornost na stvaranje naslaga, smanjujući vrijeme trošenja. Među lijekovima mogu se koristiti kortikosteroidi, antialergijski lijekovi (kromolin, loksosamid, emadin, opatanol itd.).
Gornji limbalni keratokonjunktivitis, uzrokovan nošenjem kontaktnih leća, je imunološka reakcija koja se manifestira sindromom crvenih očiju, zadebljanjem konjunktive, fotofobijom, peckanjem ili svrbežom i smanjenom oštrinom vida. Liječenje se sastoji u zaustavljanju nošenja kontaktnih leća sve dok simptomi ne nestanu, korištenjem sustava za njegu peroksida i prijelazom na ZHPL.
Alergijski konjunktivitis javlja se kao rezultat preosjetljivosti na bilo koju komponentu otopine za njegu leća. Može se manifestirati sindromom crvenih očiju, svrbežom. Ovo stanje obično nestaje kada prestanete koristiti otopinu i, u teškim slučajevima, nakon propisivanja lokalnih kortikosteroida.
Rješenja za njegu kontaktnih leća također mogu uzrokovati toksične i imunološke reakcije. U početku su simptomi nespecifični i blagi: osjećaj stranog tijela, hiperemija, hipertrofija konjunktivnih papila. Istodobno je gornji dio limbusa više hiperemičan, a između njega i središnjeg dijela rožnice može se odrediti točkasta keratopatija (lokalno smanjenje transparentnosti). Ako se ne liječi, neprozirni panus (zamućenje površinskih slojeva rožnice) mikrokinje može se formirati na ovom mjestu.
Kod nošenja kontaktnih leća postoji i rizik od sterilnog (neinfektivnog) keratitisa, praćenog taloženjem krvnih stanica u stromi perifernog dijela rožnice. Razlog tome je imunološki odgovor na toksine bakterija na stražnjoj površini leće. Ti se infiltrati otapaju bez uzrokovanja stalnog smanjenja vida, nakon imenovanja lokalnih kortikosteroida ili odbijanja korekcije kontakta.
Mehaničko djelovanje leća na rožnicu. Korištenje kontaktnih leća ponekad uzrokuje oštećenja rožnice. Razlog može biti stalni stres epitelnih (vanjskih) slojeva ove ljuske oka uzrokovan duljim nošenjem leća, netočnim uklanjanjem ili stavljanjem na njih, stranim tijelima koja padaju ispod ruba leće, suzama i nepravilnostima na površini. Na tim mjestima dolazi do erozije. Mogu se manifestirati suzenjem, fotofobijom, smanjenom oštrinom vida. U pravilu, nakon prestanka nošenja leća, erozija zacjeljuje, a tijekom infekcije može biti komplicirana gnojnim procesom s nastankom trajnih opaciteta, čireva i perforacija.
Akutni površinski keratitis, često viđen kod korisnika korekcije kontakta, često je posljedica neodgovarajućeg izbora objektiva (previše "strma" ili "ravna"). Kao rezultat toga, površinski infiltrati pojavljuju se u različitim dijelovima rožnice. U slučaju ZHGPL, mogu se lokalizirati:
• u 3 i 9 sati (za točnije navođenje područja na rožnici često se koristi "načelo brojčanika", tj. Površina je podijeljena u 12 zona, kao u satima);
• u središtu;
• na periferiji.
U prvom slučaju, to je uzrokovano nepotpunim prianjanjem kapaka do rožnice u zoni interpalpebralne šupljine (udaljenost između gornjih i donjih kapaka), nestabilnosti suznog filma i može se pogoršati previše rijetkim treptajima. U drugom, "strmom" obliku rožnice (na primjer, u keratoconus), kada je njegov vrh je gušći od ostalih zona, adjoens leća. U trećem slučaju, komplikacija je uzrokovana činjenicom da rožnica ima ravan oblik, a leća se oslanja na periferni dio, uzrokujući zaobljenu infiltraciju. Sve opisane manifestacije su smanjene nakon promjene oblika i veličine leće. Ponekad se propisuju kratki tijekovi lokalnih kortikosteroida.
Akutni površinski keratitis češće se otkriva u bolesnika s blagom korekcijom kontakta. Leće koje uzrokuju više suhoće u oku mogu dovesti do središnjih ili perifernih lučnih oblika zamućenja rožnice, obično iz unutarnjeg kuta oka. Ponekad se u gornjem dijelu rožnice otkriju epitelne pukotine, koje se u pravilu javljaju asimptomatski. Ove se pojave zaustavljaju promjenom objektiva na one s više vlage ili prebacivanjem na ZHPL.
Deformitet rožnice. Dugotrajna korekcija kontakta trošenja može dovesti do postupne i nepredvidive promjene oblika rožnice. To je obično karakteristično za GPL, ali se može primijetiti i kod mekih leća. Oblik rožnice se vraća nakon otkazivanja korekcije kontakta nekoliko mjeseci.
Kemijsko oštećenje epitelnih tkiva. Rješenja za njegu kontaktnih leća koja ostaju na njihovoj površini nakon tretmana mogu uzrokovati sindrom crvenih očiju, blagu bol, fotofobiju i suzenje. Vodikov peroksid sadržan u peroksidnim sustavima, bez odgovarajućeg neutraliziranja, može uzrokovati privremeno, ali značajno smanjenje vidne oštrine. Da bi se spriječile lezije rožnice tim rješenjima, potrebno je strogo slijediti preporuke za uporabu ili zamijeniti otopinu s drugom.
Infektivni keratitis. U SAD-u (ne postoji statistika za Rusiju), jedan od 2500 osoba koje nose korekciju kontakta u dnevnom režimu, a jedan od 500 u kontinuiranom, razvija bakterijski keratitis. Razlog tome je obično kršenje pravila skrbi za leće i njihove uporabe. Simptomi se akutno razvijaju i uključuju sindrom crvenih očiju, bol, fotofobiju, suzenje, gnojni iscjedak, smanjenu oštrinu vida. Liječenje se sastoji od propisivanja antibakterijskih lijekova, koji u većini slučajeva mogu izbjeći posljedice.
Jedna od najtežih za liječenje infekcije je acantameba. Ovaj mikroorganizam je široko rasprostranjen u prirodi. Najčešći uzrok infekcije je korištenje vode iz slavine za pranje ili spremanje kontaktnih leća, kupanje bez uklanjanja leća. Liječenje, koje može trajati nekoliko mjeseci, uključuje upotrebu lijekova kao što su propamidin, neomicin, mikonazol, klotrimazol, ketokonazol, PHMBG (polyhescamethylene biguanide).
Sindrom suhog oka Poremećaj stvaranja suznog filma obično je za korisnike za korekciju kontakta. Kod mekih leća taj je učinak izraženiji nego kod tvrdih leća, jer imaju veći promjer i hvataju ne samo rožnicu, nego i tkivo oko njega. To dovodi do usporavanja evakuacije mikroorganizama i raznih stranih tijela (pijesak, prašina) iz šupljine konjunktive, smanjenja prehrane ispod tkiva i promjene u kemijskom sastavu suznog filma. Ovo stanje se manifestira crvenilom oka, suhoćom ili, obrnuto, suzenjem, osjećajem stranog tijela, spaljivanjem, rezanjem u oku.
Ako su prisutni takvi simptomi, preporuča se prelazak na nošenje silikon-hidrogelnih kontaktnih leća s nižim sadržajem vlage ili posebnim lećama izrađenim od biokompatibilnog materijala Proclear (CooperVision, Inc.) koji preporučuju FDA i Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.). Za liječenje se koriste zamjenski suzavac / vlažne kapi koje ne sadrže konzervanse i dopušteno je koristiti zajedno s kontaktnim lećama. Može se preporučiti uporaba dijetetskih dodataka koji sadrže omega-3 masne kiseline ili laneno ulje, koje smanjuju isparavanje suza s površine oka. U nedostatku učinka, moguće je izvršiti zatvaranje mjesta kidanja silikonskim ili akrilnim čepovima.
Autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
Datum objave (ažuriranje): 30.12.2018