logo

Atrofija vidnog živca je bolest koja nastaje kao posljedica različitih patoloških procesa koji zahvaćaju različite dijelove optičkog trakta. To je sekundarna patologija, osim urođenih nasljednih oblika. I žene i muškarci pate. Oko 20% svih bolesti s zahvaćanjem optičkog živca završava se njegovom atrofijom.

Uzroci atrofije živčanih vlakana

  1. Bolesti i ozljede samog živca (njegova upala, ishemija, kompresija i oticanje).
  2. Volumetrijski procesi u tkivu mozga (tumorska masa, hematomi, aneurizme, tuberkuloze, ciste, apscesi).
  3. Bolesti središnjeg živčanog sustava (moždani udar, multipla skleroza, upala meninge i moždanog tkiva).
  4. Povrede glave (oštećenje ili kompresija optičkog živca fragmentima kostiju, hematomima).
  5. Trovanje i opijenost (olovo, klorofos, ugljični disulfid, alkohol, uzimanje određenih lijekova).
  6. Patologije unutarnjih organa dovode do vaskularnih poremećaja (arterijska hipertenzija, dijabetes, teška krvarenja, anemija, vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, iscrpljenost, post i sl.).
  7. Očne bolesti (patologija mrežnice, njezina odvojenost, degeneracija, oštećenje mrežničnih žila, komplikacije uveitisa, glaukom, ozljede oka).
  8. Nasljedna atrofija optičkih živaca.

Pod utjecajem gore navedenih faktora, razaranja živčanih vlakana i njihove zamjene vezivnim tkivom, razvija se iscrpljenje krvnih žila koje opskrbljuju živac. Uzroci bolesti su brojni, mogu se kombinirati jedni s drugima. Identificirati ih nije uvijek moguće.

Vrste atrofičnih lezija vidnog živca

Ova patologija može biti primarna (javlja se s nepromijenjenim diskom optičkog živca) i sekundarna (razvija se na pozadini upale ili edema diska), glaukomatski (pojavljuje se s glaukomom). Kao i uzlazno (proces počinje s diska) i silazak (na početku je zahvaćen periferni neuron). Ovisno o težini atrofije i stupnju diskoloracije razlikuje se primarna, parcijalna, potpuna atrofija.

Klinička slika

Manifestacije bolesti ovise o ozbiljnosti patološkog procesa, vrsti atrofije, njenoj lokalizaciji. Progresivna atrofija može dovesti do potpunog gubitka vida.

Oštrina vida se značajno smanjuje s porazom papilarnog snopa. Praktički se ne mijenja ako je zahvaćen samo periferni dio živca. Ako je lezija kombinirana, onda su promjene vida umjerene.

Gubitak središnjeg vidnog polja javlja se s atrofijom papilomakularnog snopa. Oštećenje optičkog chiasma i trakta pridonosi pojavi bilateralne sljepoće u polovici vidnog polja. Pojavljuje se sužavanje perifernih granica vidnog polja s uključivanjem perifernih živčanih vlakana.

  1. Kršenje percepcije boje (percepcija zelene i crvene boje više pati).

U atrofičnom procesu, promjene u fundusu ne moraju odgovarati kliničkoj slici. Na primjer, u slučaju padajuće atrofije, fundus oka ostaje nepromijenjen dugo vremena s izraženim smanjenjem vida. Dakle, kod multiple skleroze, glava vidnog živca je blijeda čak i uz neznatno odstupanje od oštrine vida. Osim toga, ako je početna vidna oštrina bila veća od jedne, tada je spuštanje na tu razinu u pozadini patologije diska već može govoriti o atrofičnim promjenama.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenta, detaljnom proučavanju bolesti, uzimajući u obzir prošle i sadašnje bolesti, pregled i pregled kod oftalmologa. Stručnjak će odrediti vidna i vidna polja, provesti testiranje boje i oftalmoskopiju, izmjeriti intraokularni tlak. Posebno mjesto među svim studijama zauzima oftalmoskopija, a liječnik može uz njegovu pomoć procijeniti stanje glave i žila vidnog živca u fundusu.

Značajke oftalmoskopske slike:

  1. Tijekom primarne atrofije disk ima jasne konture, bijele boje s plavičastom ili sivom nijansom, smanjuje se broj hranjenja arterija. Promjena boje diska ovisi o ozbiljnosti procesa (na početku bolesti bljedilo je beznačajno, u uznapredovalim stadijima potpuno je bijelo).
  2. Karakteristično je za sekundarnu patologiju: sivi ili prljavo sivi optički živac s mutnim obrisima, vaskularni lijevak, koji je ispunjen vezivnim tkivom.
  3. Glaukomska atrofija se manifestira blijedim diskom s iskopom (udubljenjem) koji može pokriti cijeli disk.

Ako je potrebno, može se propisati i dodatni pregled: analiza krvi i urina, biokemija i šećer u krvi, kompjutorizirana tomografija, MRI mozga, angiografija retinalnih žila, elektrofiziološki pregled. Diferencijalna dijagnoza se izvodi s kataraktom, ambliopijom.

liječenje

Terapija optičke atrofije izravno ovisi o uzroku. Trebalo bi početi što je prije moguće, kada je još uvijek moguće zaustaviti proces, budući da su promjene tijekom atrofije nepovratne. Ako je uzrok moguće eliminirati, tada se šanse za očuvanje vida povećavaju. Kada je živac slomljen, tretman je prvenstveno kirurški.

Opće terapijske mjere:

  • lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju (piracetam, cinarisin, vinpocetin, sermion);
  • nootropna sredstva (encefabol, nootropil);
  • antikoagulansi (fraksiparin, tiklid);
  • Vitamini B;
  • terapija kisikom;
  • retrobulbarne injekcije deksametazona.

Metode fizioterapije

Izloženost fizikalnim čimbenicima povećava učinkovitost terapije, stimulira vidne živce, povećava vjerojatnost obnove vidne funkcije, pod uvjetom da se liječenje započne pravodobno.

zaključak

Prognoza za oporavak je vrlo ozbiljna i nije uvijek povoljna. U slučaju nastanka atrofije može se zaustaviti njegova progresija. Ako su živčana vlakna već umrla, tada se vid neće u potpunosti oporaviti. Bez liječenja, bolest završava sljepoćom. Ako je vizija počela opadati, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Nemoguće je liječiti se, jer se vrijeme gubi i liječenje treba prepisati specijalist, u kasnijim fazama više nije djelotvorno.

Dječji oftalmolog Vadim Bondar odgovara na pitanja o atrofiji optičkog živca:

http://physiatrics.ru/10003953-lechenie-atrofii-zritelnogo-nerva-rol-fizioterapii/

Masaža za atrofiju vidnog živca

Dodano: 26.02.14. Godina: 2013. Stranice: 10. Jedinstvenost na antiplagiat.ru: ……….4
2. Atrofija optičkih živaca......... 5
3. Terapeutska tjelovježba (tjelovježbena terapija)............ 6
4. Rekome Ndatsii na vježbama fizioterapije............ 0,10
Opće odredbe.................. 10
Vježbe opće vježbe...............
Posebne vježbe....................12
Pokretne igre.............13
5. Popis korištenih izvora................... 14


1. Uvod
Danas, svaka odrasla osoba, svaka učenica zna da je vježbanje dobro za zdravlje. Stoga, naslov poglavlja može uzrokovati da neki čitatelji budu zbunjeni: znači li to da postoji tjelesni odgoj, koji ne utječe na zdravlje, a možda čak i štetan? To nije slučaj. Različite vrste tjelesne aktivnosti različito utječu na različite sustave u ljudskom tijelu. Iskustvo uvođenja milijuna ljudi u nastavu tjelesnog odgoja i rezultati znanstvenog istraživanja omogućili su nam da formuliramo izjavu o "zdravstvenoj vrijednosti" različitih klasa tjelesnog odgoja. U nekim se zemljama koristi čak i "vrijednosna skala", u kojoj se vrste tjelesne aktivnosti nalaze u skladu s njihovim smanjenim učincima na zdravlje. Sve će se dalje raspravljati, ali za sada razmotrimo značaj pokreta za normalan tjelesni i mentalni razvoj djece.
Nemoguće je zamisliti da je zdravlje djeteta nepokretno, iako se sada, nažalost, sjedeća djeca često mogu naći među školskom djecom, pa čak i predškolskom djecom zbog oštro smanjene fizičke aktivnosti nakon godina. Ako nedostatak motoričkih aktivnosti u odraslih postupno dovodi do razvoja patoloških procesa i pogoršanja zdravlja, onda je za djecu aktivnost skeletnih mišića od vitalne važnosti. Kretanje je nužno za dijete, jer doprinosi razvoju njegovih fizioloških sustava i stoga određuje tempo i prirodu normalnog funkcioniranja rastućeg organizma.
Motorna aktivnost ima pozitivan učinak na sve psihološke funkcije djece. Na primjer, u studijama psihologije, pokazuje se izravna korelacija između prirode motoričke aktivnosti i percepcije, pamćenja, emocija i razmišljanja. Pokreti pridonose povećanju vokabularne raznolikosti dječjeg govora, smislenijem razumijevanju riječi, formiranju pojmova koji poboljšavaju mentalno stanje djeteta. Drugim riječima, motorna aktivnost ne samo da stvara energetsku osnovu za normalan rast i razvoj, već također potiče stvaranje mentalnih funkcija.


2. Atrofija vidnih živaca

Cijela skupina različitih patologija može dovesti do razvoja atrofije optičkog živca:

- Nasljedne bolesti mrežnice i optičkog živca
- Bolesti različitih struktura očne jabučice
- Bolesti optičkog živca (upala, traumatsko ili toksično oštećenje)
- Bolesti središnjeg živčanog sustava (tumori mozga, sifilitične lezije mozga, multipla skleroza, meningitis, encefalitis, traumatsko oštećenje mozga, itd.)
Navedena patološka stanja često uzrokuju oticanje živčanog tkiva mozga, što rezultira kompresijom optičkog živca, poremećenom cirkulacijom krvi i metabolizmom, što uzrokuje razvoj atrofije optičkog živca.

Atrofija optičkog živca može biti djelomična ili potpuna. Potpuna atrofija optičkog živca dovodi do razvoja sljepoće. Pri pregledu fundusa očiju, diskovi optičkog živca izgledaju kao stanjivanje, plosnati, blijedo sive boje, a žile na fundusu su značajno sužene.

Djelomična atrofija optičkog živca očituje se u različitim stupnjevima ozbiljnosti oštećenja vidne funkcije. Istovremeno dolazi do sužavanja vidnih polja, smanjenja vidne oštrine, koja se ne može ispraviti uz pomoć kontaktnih leća, naočala ili kirurške intervencije. U mnogim slučajevima pacijenti doživljavaju povredu percepcije boje.

Ovisno o stadiju bolesti, atrofija optičkog živca može biti progresivna ili potpuno formirana.

Liječenje atrofije optičkih živaca

Liječenje atrofije optičkog sustava ima za cilj smanjenje progresije bolesti, očuvanje preostale vizualne funkcije. Nemoguće je vratiti izgubljeni vid uzrokovan atrofijom živčanih vlakana optičkog živca. Od velike je važnosti identifikacija i liječenje bolesti koje su uzrokovale razvoj atrofije vidnog živca. Za poboljšanje stanja optičkog živca koriste se medicinski pripravci koji potiču metaboličke procese u njemu, poboljšavaju cirkulaciju i vitamine. U mnogim slučajevima fizioterapija je također vrlo učinkovita.


3. Terapeutski fizički trening
Većina fizikalne terapije je poznata po nekim specifičnim elementima. Najčešće je to masaža, koja se, ako se može pripisati fizičkim vježbama, onda samo za one pasivne. U cjelini, terapija vježbanjem je sustav za korištenje raznovrsnih mogućnosti fizičke kondicije u svrhu prevencije, liječenja i rehabilitacije. Platite za vrlo širok raspon: prevencija, liječenje, rehabilitacija. To znači da vježbe fizikalne terapije, na primjer, mogu pomoći u jačanju mišićno-koštanog sustava, odnosno mišića, kostiju, zglobova i ligamenata kako bi se spriječile ozljede i bolesti, može se osigurati najučinkovitiji proces liječenja, ako je nešto dogodilo se i može pridonijeti obnovi svih svojih funkcija nakon završetka liječenja. Štoviše, u prevenciji, liječenju i rehabilitaciji fizikalna terapija djeluje i izravno i neizravno, dok pozitivno utječe na mnoge druge sustave i funkcije organizma.
Isto vrijedi i za fizikalnu terapiju i dišni sustav, kardiovaskularni sustav, pa čak i za vid. Terapija tjelovježbom pomaže u sprječavanju upale pluća u postoperativnom razdoblju u "bolesnim pacijentima", normalizira krvni tlak kod hipertenzivnih bolesnika i hipotoničnih bolesnika, ispravno držanje tijela, osigurava fizičku pripremu za porod i oporavak nakon porođaja, te općenito rješava mnoge takozvane ženske probleme, uključujući pretilost. Pomoću terapije vježbanjem možete povećati potenciju kod muškaraca, vratiti psiho-emocionalnu udobnost i još mnogo toga. Teško je pronaći takva odstupanja u zdravstvenom stanju i bolesti, gdje se terapijska vježba nije primjenjivala ni u fazi profilakse, niti u liječenju ili oporavku.
Ona se razlikuje od ostalih vrsta tjelovježbe tjelesne kulture na isti način na koji se razlikuju od sporta - ne po sadržaju, već po svrsi i mjeri. Ne razumiješ? I fizikalna terapija, tjelesni odgoj i sport koriste ista sredstva za postizanje svojih ciljeva - vježbanje. Razlika je zašto i kako se to radi. Uostalom, sve je lijek i sve je otrov. A fizička vježba, štoviše, uopće nije specifičan alat. To jest, isti tip vježbe može se koristiti za prevenciju, liječenje i rehabilitaciju raznih bolesti. Ali vježbanje ne samo da može zacijeliti, već i osakatiti. Jeste li se ikada zapitali što je, primjerice, razlika između boksa i masaže? U snazi ​​i svrsi utjecaja. Masaža, međutim, nije sasvim fizička vježba pa čak i ne uvijek fizički učinak, ali se u fizikalnoj terapiji koristi vrlo široko. Da, i boks, ako pogledate, na fizičke vježbe ne vrijedi. No, metode utjecaja na masažu i boks su vrlo slične. Pod određenim uvjetima smatram i masažom i boksom da se koristi kao fizička vježba. Štoviše, boks također može biti element terapije vježbanjem.
Činjenica da se fizioterapijske vježbe provode uglavnom u javnim zdravstvenim ustanovama - bolnicama, poliklinikama, sanatorijama, ambulantama i strogo propisanim od strane liječnika - ne znači da je terapija vježbanja samo za pacijente i samo za liječenje. U praksi, vježbe fizioterapije, kao što ste već shvatili, uopće nisu ograničene na liječenje. Fizikalna terapija je još više preventivna i rehabilitacijsko-obnavljajuća fizička kultura nego samo terapijska. Vrlo dugotrajna i raširena primjena tjelesnog odgoja u obliku tjelovježbe u zdravstvenom sustavu samo naglašava ozbiljan pristup organizaciji nastave i njihovu bezuvjetnu zdravstvenu orijentaciju. No, budući da ne postoji jasna razlika između zdravlja i bolesti, bilo koji lijek treba primijeniti tako da se promjena odvija samo u smjeru zdravlja, a ne obrnuto. Točna doza tjelesnih vježbi, ovisno o dijagnozi i drugim individualnim osobinama svake osobe - glavna je značajka fizikalne terapije. Bavi se time samo jasnim pokazateljima, a ne nasumce ili samo radi sudjelovanja, kao u sportu. Uostalom, individualna razina norme i pojam "ispod" - "iznad" mogu se mnogo puta razlikovati od tzv. Prosjeka.
Kada ljudi žele naglasiti točnost ili jasnoću u nečemu, oni obično uspoređuju tu točnost s preciznošću ljekarni. Isti princip opterećenja dozom je OK u terapiji vježbanjem. Kao u ljekarni. Točnost o tome koliko učiniti i jasnoća o tome što učiniti. Uostalom, za nekoga i 1 kg je već veliki teret, a netko 50 ili čak 150 je glupost. Netko tko će proći 10 metara već je maraton, a nekome i maratonu je terapeutska tjelesna obuka. Za nekoga je masaža vrlo lagana i nježna kap, ali za nekoga su potrebne vrlo teške šok tehnike. Gotovo kao u boksu. Uzgred, obratite pažnju na primjere iz drugih dijelova. Na opću fizičku obuku, na primjer, ili na rad centra V. Dikulya.
Govoreći o univerzalnosti fizikalne terapije u usporedbi s drugim sustavima, treba napomenuti da, ako opći fizički trening ima za svoj glavni cilj poboljšanje fizičkih kvaliteta, tj. Internih, a bodybuilding u svim njegovim manifestacijama čini figuru, odnosno vanjsku, tada fizikalnu terapiju čini i drugi. Istina se najčešće radi u različitim ljudima i na razini vrlo daleko od fizičkog savršenstva. Mora postojati realist. No, tko sprječava svakoga, koristeći metodu vježbanja u prevenciji i rehabilitaciji, nije ograničen na minimum potreban, već podiže "standard" prema najvišim međunarodnim standardima kako bi izdržao čak i vrlo velika opterećenja. Kao isti Valentin Dikul. Isto vrijedi i za brojku.
Općenito, ne bi bilo pretjerano reći da je fizikalna terapija tjelesni odgoj u općem tjelesnom odgoju, ali kao u minijaturi i istovremeno na višoj razini kulture. Mislim na kulturu korištenja vježbi. LFK je kulturna fizička kultura, ako želite.
Je li moguće raditi samo fizikalnu terapiju i izvan zdravstvenih ustanova? Pa, što reći? Većina ljudi čak i sama dobiva medicinsku pomoć, a ne u bolnici, već kod kuće. Tako se fizikalna terapija može prakticirati svugdje. No, to treba učiniti vrlo pažljivo, bez prisiljavanja na opterećenja, bez prekoračenja doza, jasno prema propisanom programu (kao u ljekarni), a ne pretvaranje fizikalne terapije u sport. Iako je moguće i čak poželjno prijeći na višu razinu opterećenja u okviru programa opće fizičke pripreme i bodybuildinga.
I još jedna vrlo važna točka. Fizikalna terapija, za razliku od drugih, nije uvijek aktivno zanimanje. Čak i na razini svijesti. Često ljudi, osobito djeca, vježbaju terapijom, ali to ne čine. Štoviše, oni to ponekad čine protivno svojim željama ili u stanju u kojem osoba nije u stanju adekvatno procijeniti, a ponekad i opažati stvarnost. Umjetno disanje, neizravna masaža srca, ispumpavanje utopljenih ljudi vjerojatno su najpoznatiji primjeri iscjeljujuće moći pokreta koji se svrsishodno organiziraju.
Tradicionalna terapija vježbanja uključuje: medicinsku gimnastiku u svim njenim oblicima, hidro-procedure (uključujući plivanje), mehanoterapiju, hodanje i tako dalje. Čak i igre.
Znate, usput, odakle dolaze moderni simulatori u fizičku kulturu i sport? Od mehanoterapije. Tamo su ih koristili čak i kad nije bilo riječi za tjelesni odgoj. Zavod za traumatologiju ima čak i muzej mehanoterapije s takvim napravama koje mnogi moderni modeli ne dopiru do nekih od njih.
Fizikalna terapija, kao i tjelesni odgoj i kultura općenito su dinamični fenomen. Nešto odlazi, nešto se pojavljuje novo. U terapiji vježbanja, na primjer, sredstva i metode istočne gimnastike i tzv. Za zdravlje! Samo ne nauditi. Iako je u klasičnoj terapiji vježbanja sličnih tehnika dosta prije.
LFK - sustav je otvoren i razvija se. Ona uzima u sebe sve što se pojavljuje u fizičkoj kulturi koja je korisna i vrijedna i obogaćuje samu tjelesnu edukaciju vlastitim metodama. Ograničenja sredstava i način njihovog korištenja određuju se u fizioterapeutskim vježbama samo po njihovoj sigurnosti, svrsishodnosti i dostupnosti. U drugim vrstama tjelesnog odgoja, te se crkve, osobito sigurnost i svrsishodnost, rijetko uzimaju u obzir, a ne kao što bi trebale biti. U sportu gotovo da i ne znaju. U terapiji vježbanja glavno je načelo djelovanja specijalista "ne nanositi štetu!" To podrazumijeva vrlo visoku razinu osobne odgovornosti. Odgovornost i moralna, administrativna i pravna za rezultate onoga što radite. U tjelesnom odgoju, a osobito u sportu, odgovornost za zdravlje uključenih i još više gledatelja kao posredovanih sudionika je fantomski koncept. Ne spominjem slučajno gledatelje. Doista, u sportu oni ne samo da to rade, nego i pokazuju da osoba s normalnim zdravljem vjerojatno neće preživjeti.
U tom smislu, vrlo važno pitanje o znanosti u sustavu fizikalne terapije. Normalan specijalist koji radi, recimo, dugi niz godina s pacijentima s kralježnicom (od riječi "leđa") neće odustati radi mode i osobne dobrobiti svojih pacijenata i neće ići u salon za masažu da masira one kojima treba liječiti ne leđa, već glavu i savjest. Iako takvi ljudi, također, mogu povrijediti leđa.
Postoje specijalisti s LFK koji rade u zdravstvenom sustavu i profesionalnu etiku. Dakle, oni, poput liječnika, i općenito, dobri stručnjaci rijetko mijenjaju svoju profesiju, posao, odnosno, ljude kojima služe. Iako nije uvijek prisegao na odanost. A ako polažu zakletvu kao liječnici, onda su odani uzroku, a ne caru i domovini. I više u bilo kojem klubu ili timu, kao u sportu. To se odnosi na stvarno dobre stručnjake, a ne na one koji jednostavno zauzimaju dobra mjesta. Danas, zbog dobrog mjesta, mnogi od jučerašnjih sportaša koji su jednom primili IFC diplome, ili čak i bez njih, proveli su cijeli svoj život radeći kao rezači mesa ili trgovci pivom, useljavajući se u terapeute za masažu, instruktore u nekoj vrlo zdravoj, orijentalnoj gimnastici ili otvarajući "centar zdravlja. " Studirajući u vrijeme IFC-a, primijetio sam da su, primjerice, terapeuti za masažu uglavnom nisu bili najbolji studenti, ali uglavnom su bili gubitnici, sisice i. djevojke. Iako su masažu proučavali svi. Jeste li iznenađeni? I ja. Ali ne od strane tih "specijalista", nego od onih koji koriste njihove usluge. Od tada, kako su se fizička kultura, sport i fizioterapija u potpunosti preselili u posao, mnogo je ljudi koji žele zaraditi na ovom poslu. Vidite, ne činiti neku korisnu stvar, nego prije svega zaraditi. Pod svaku cijenu. Čak i po cijenu zdravlja. Ne njegovi, naravno, i potrošači.
U zaključku, rekao bih da gotovo svaka osoba, i dalje, što više, ima neke rane ili nedostatke u tjelesnom razvoju (ne govorim o mentalnom i moralnom). Stoga, koristeći mogućnosti terapije vježbanjem i obnavljanje zdravlja i tjelesnog stanja uz njegovu pomoć na "normalnu" razinu, tada možete ići na druge vrste tjelesne kulture, pa čak i na sport. Ako želite i ako je potrebno. No, cilj promicanja zdravlja, naravno, nije da ga pokvarite baveći se sportom.
Nažalost, u stvarnom životu sve se događa suprotno. Počevši baviti se sportom bez provjere zdravstvenih i fizičkih kvaliteta, zarađivši mnogo rana od preopterećenja i ozljeda te stečenih negativnih iskustava u fizičkim vježbama, ljudi gube vjeru u svoje iscjeliteljske sposobnosti, ako takvo uvjerenje uopće postoji. I u redu, ako je to učinjeno samo iz vlastitog neznanja. Dakle, u većini slučajeva sve se događa krivnjom "specijalista" koji znaju da je, prema načelu "možda", nemoguće vježbati. I još više znaju da je to neprihvatljivo bez treninga, vođeno samo olimpijskim načelom, prema kojem je glavno sudjelovanje, sport. Potrebno je - to nije potrebno, štetno ili korisno - nije važno. Sudjelujte i to je to. Odavde i rezultat - većina ljudi ne radi fizičke vježbe. Čak iu obliku tjelesnog odgoja. A ako su angažirani, onda su, u pravilu, to kronični sportaši ili oni koji su prisiljeni vježbati u obliku fizikalne terapije kao žrtva istog sporta ili masovnog tjelesnog odgoja.


4. Preporučena fizikalna terapija
Opće odredbe
Uzimajući fizikalne terapije vježbe je odličan način za obuku tijela i. poboljšati izvedbu. Predloženi skup vježbi uključuje stimulaciju organa vida. Prilikom izvođenja vježbi slijedite sljedeća pravila:
- slijediti preporuke oftalmologa i terapeuta;
- uzeti u obzir vaše zdravstveno stanje;
- Fizička aktivnost je proporcionalna dobi i tjelesnoj sposobnosti;
- sjetite se ograničenja vezanih uz stanje organa vida pri obavljanju određenih vrsta vježbi. Tako je kod miopije više od 6,0 ​​dioptrija, kao i kod kroničnih promjena u fundusu nepoželjnih vježbi s dugim i intenzivnim prijelazima od sjedenja do ležišta i leđa;
- kontraindicirana u igri, u kojoj su mogući sudari igrača, udari u glavu, kao i igre koje zahtijevaju veliki stres;
- kontraindicirane vježbe povezane s potresanjem tijela (skokovi, skokovi) i zahtijevaju napetost.
Tjelesni odgoj u svrhu održavanja vizije uključuje: opće razvojne i posebne vježbe, kao i igre na otvorenom.
Opće razvojne vježbe
1. Ležanje na leđima, ruke ispred, u desnoj ruci Tenn isny lopta. Ruke za spajanje ispred, za pomicanje lopte u lijevu ruku. Vratite se na izvorni kat. Ruke za spajanje ispred, za prebacivanje lopte u n ruku. Vratite se na izvorni kat. Gledajte loptu. Rečeno je 10-12 puta.
2. Ležanje na leđima, ruke u prtljažniku, u desnoj ruci lopta. Podignite ruku (iza glave) i spustite je na drugu ruku. Ponovite isti postupak još 5-6 puta. Gledajte loptu. Kada podižete ruke - udišite, dok spuštate - izdišite.
3. Ležanje na leđima, ruke prvi - u stranu. Izvodite okolne pokrete slobodnim rukama 1–5–20 s. Pazite na kretanje ruke, a zatim na drugu ruku. Disanje je proizvoljno.
4. Ležanje na leđima, ruke prvi - u stranu. Zakrenite jednu nogu na suprotnu ruku. Ponovite 6-8 puta svaku nogu. Pogledajte prst. Izvedite brzo. Tijekom maha - izdahnite.
5. Ležati na leđima, držati ruke u rukama držeći loptu. Zamahni nogom na loptu. Ponovite 6-8 puta svaku nogu. Pogledajte prst. Tijekom maha - izdahnite.
6. Ležanje na leđima, ruke prve jedinice. Izvodite obližnje pokrete rukama, spuštajući ih i podižavajući ih. Slijedite četkicu jedne, a zatim drugu ruku. Izvedite 15-20 sekundi.
7. Ležanje na leđima, u desnoj ruci, podignuto naprijed, držite tenisku loptu. Kružnim pokretima rukom naprijed i natrag 20 s. Gledajte loptu. Promijenite smjer za 5 sekundi.
8. Sjedeći na podu, fokusirajući se s rukama iza sebe, ravne noge lagano podignute. Vi dovršavate okolni pokret 15-20 s. Pogledajte nožni prst jedne noge. Nemojte okretati glavu. Nemojte zadržavati dah.
9. Sjedenje na podu, ruke s naglaskom iza, ravne noge. Alternativno podignite i namjeravate pustiti noge. Izvedite 15-20 sekundi. Pogledajte nožni prst jedne noge.
10. Sjedeći na podu, ruke s naglaskom iza sebe. Pomaknite nogu gore i lijevo kako biste se vratili u prvobitni položaj. Isto lijevo stopalo gore - desno. Ponovite 6-8 puta svaku nogu. Pogledajte prst.
11. Sjedeći na podu, ruke s naglaskom iza sebe. • Vratite desnu nogu u desni • ključ natrag u početni položaj, učinite isto s drugom nogom lijevo 6-8 puta sa svakom nogom. Pogledajte rt cca.
12. Sjedeći na podu, naglasak s rukama odostraga, lagano sam se podigao. Izvedite kružne pokrete stopala u jednom i drugom smjeru. Ponovite 10-15 sa svakom nogom. Pogledajte prst.
13. Sjedeći na podu, naglasak stavlja ruke s leđa, ali obje noge su podignute. Izvedite kružne pokrete u istom smjeru, a drugu za 10-15 s. Pogledajte prste.
14. Stoj, drži gimnastiku ispod. Podignite štap gore, savijte se - udišite, spustite štap - izdahnite. Pogledajte štap. Ponovite 8-12 puta.
15. Stoj, drži gimnastiku ispod. Crouch i podignite gimnastički štap gore, vratite se na početni položaj. Pogledajte štap. Ponovite 8-12 puta.
16. Stojeći, drži bućice ispred. Kružna kretanja u jednom i drugom smjeru - 15-20 s. Pogledajte jednu ili drugu bućicu. Popunite kružnim pokretima 5 sekundi u jednom smjeru, zatim 5 sekundi u drugom.
17. Stojeći, drži bućice ispred. Podignite jednu ruku, spustite jednu ruku, zatim obrnuto - 15-20 s. Pogledajte jednu ili drugu bućicu.
18. Stojeći, bučice u spuštenoj ruci x. Podignite bućice gore, a zatim spustite. Pogledajte najprije desnu bučicu, a zatim lijevo. Pogledajte opet desnu bučicu. Izvedite kretanje očiju u jednom i drugom smjeru 15-20 sekundi. Promijenite smjer kretanja oka nakon 5 s.
19. Stojeći u ispruženom rukom. Okrenite obruč na jednu stranu, a zatim na drugu stranu 2–30 s. Pogledajte četku. Izvedite jednu i drugu ruku.
20. Stojeći, gledajte samo naprijed na bilo kojoj temi. Okrenite glavu udesno, a zatim lijevo. Ponovite 8-10 puta u svakom smjeru.
21. Stojeći, gledajte samo naprijed na bilo kojoj temi. Cilj podizanja, zatim pražnjenja bez promjene izgleda. Ponovite 10 puta. Pogledajte određenu temu.
Itd imechanie. Vježbe 3 i 4 mogu se izvoditi s bučicom od 3-4 kg.
Preporuča se ne okretati glavu i vježbati oči polako, već očima i vježbati.
Posebne vježbe
1. Prenesite loptu iz prsnog koša u partnera, stojeći na udaljenosti od 5-7 m. Ponovite 12-15 puta.
2. Prenesite loptu partneru i iza glave. Ponovite 10-12 puta.
3. Pružite loptu partneru jednom rukom od ramena. Ponovite 7-10 puta sa svakom rukom.
4. Bacite loptu s obje ruke i uhvatite je. Rečeno 7-8 puta.
5. Bacite loptu jednom rukom Oh, uhvatite drugu. Ponovite 7-8 puta.
6. Udarite loptu silom silom, pustite je da skoči i uhvati s jednom ili dvije ruke. Ponovite 6-7 puta.
7. Bacite tenisku lopticu u zid s udaljenosti od 5-8 m. Ponovite b - 8 puta sa svakom rukom.
8. Baca tenisku lopticu u metu. Ponovite 6-8 puta sa svakom rukom.
9. Bacite tenisku lopticu tako da se odbije od poda i udari u zid, a zatim je uhvatite. Ponovite 6-8 puta sa svakom rukom.
10. Baca loptu u košarkaški prsten s dvije i jedne ruke s udaljenosti od 3-5 m. Ponovite 12-15 puta.
11. Najviši partner u odbojci. Trčite 5-7 minuta.
12. Donji prijenos odbojke na partnera. Trčite 5-7 minuta.
13. Podjela lopte za odbojku kroz mrežu (ravno niže, bočno niže). Ponovite 10-12 puta.
14. Igranje badmintona kroz i bez njega - 15-20 minuta.
15. Igra stolnog tenisa - 20-25 minuta.
16. Igranje tenisa na zidu i kroz mrežu - 15 -20 min.
17. Ira u odbojci - 15-20 min.
18. Udara nogometnu loptu oko zida i na kvadrate s udaljenosti od 8-10 metara - 15-20 minuta.
19. Prijenos nogometa iu paru (prolaz) na udaljenosti od 10-12 m - 15-20 minuta.
20. Bacite obruč prema naprijed gledajući ga obrnuto.
Igre na otvorenom
1. Pokažite trčanje, bacajući loptu u stranu i uhvatite loptu.
2. Relej s prijenosom lopte i dolaznim stupcima.
3. Bacanje igara s loptom.
4. Igre s bacanjem vreće pijeska na stolicu ili u vadrat nacrtan na podu.
5. Igre s bacanjem teniske lopte u košaru.
6. Igranje shuttlea s bacanjem tiskane lopte a.
7. Kružite u krug.

5. Popis korištenih izvora

    Esakova G. - Vaše oči: Kako održavati i poboljšavati vid. Moskva. 2000
    Oko bolesti - Kopayeva V.G.
    Metode za poboljšanje vida: kako se riješiti naočala - Fedorov A.I.
    Wikipedia vizualni sustav
    Medicinska enciklopedija
    Evseev SP., Shapkova L.V. Adaptivno tjelesno obrazovanje. Studijski vodič. M., 2001.
    Demirchoghlyan GG Trenirajte svoj vid. M. 1990.
    Demirchoghlyan GG Škola zdravlja očiju. SPb., 1996.
    Denisov M.A. Tjelesna kultura. Korektivni program (autorski) za slijepe predškolce i metodološke preporuke za rad tiflopedagoga // Posebni programi korekcije za učenike s teškom vizualnom patologijom. SPb., 1995.
http://www.webkursovik.ru/kartgotrab.asp?id=-178969

Metoda liječenja bolesnika s atrofijom vidnog živca

Vlasnici patenta RU 2379009:

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na oftalmologiju. Provesti identifikaciju meridijana s najvećim odstupanjima od normalnih vrijednosti metodom Volla. Zatim se provodi segmentna masaža područja vrata, mobilizacija horizontalnih dijelova trapeznih mišića i ekstenzori vrata u desno i lijevo, post-izometrijska relaksacija mišića vrata i ramenog pojasa u sjedećem položaju. Zatim, u ležećem položaju - segmentna masaža leđa vrata i leđa, mobilizacija ramena, mobilizacija i manipulacija koštano-vertebralnim i intervertebralnim zglobovima prsne kralježnice s eliminacijom funkcionalnih blokova, segmentnom masažom lumbalnog i glutealnog područja, postizometrijskom relaksacijom glutealnih mišića i dubokom zdjelicom mobilizacija mišića i manipulacija lumbosakralne artikulacije. Stimuliranje akupresure paravertebralnih točaka meridijana V11-V30 i simetričnih točaka donjih ekstremiteta - VB30 (huang-tyo), V36 (chen-fu), V40 (wei-chjun), R4 (da-chjun), F4 (chong- ventilator), VB40 (qiu-hsui), RP5 (shang-chiu), V60 (kun-lun), v62 (shen-may) i R1 (yung-chuan). Nakon toga, u ležećem položaju, masažom i mobilizacijom sternoklavikularnih i klavikularno-akromijalnih zglobova, izvodi se manipulacija gornje trećine prsnog područja na rebrima i kralješcima, mobilizacija i manipulacija cervikalnih intervertebralnih zglobova uklanjanjem funkcionalnih blokova. Stimulacijska masaža paraorbitalnih točaka V1 (qing-min), V2 (quan-zhu), VB1 (tong-chi-lao), TR23 (sy-zhu-kun), E1 (chen-tsy), te PC3 (Ying-tang), PC6 (yu-yao), PC7 (yu-yi), PC8 (qiu-hou), PC9 (tai-yang) i druge točke glave i lica - TR22 (he-lao), IG19 (ting-yang) -Gun), VB14 (Yang-Bai), GI20 (In-Xiang), VC24 (Cheng-Jian), TR17 (I-Feng), VB20 (Feng-Chi), VG20 (Buy-Hui), zatim simetrične točke na ruke - GI11 (qu-chi), P7 (le-tsue), TR5 (wai-guan), MS6 (nei-guan), GI4 (he-gu), a na nogama - E36 (zu-san-li), F3 (tai chun). Mobilizirajte zglobove koljena i kukova i zdjelične ligamente. Zatim, u ležećem položaju - desno i lijevo - vrše se rotacijske manipulacije na lumbalnoj i donjoj prsnoj kralježnici s uklanjanjem funkcionalnih blokova, te manipulacijom na cervicorakalnom prijelazu u sjedećem položaju. Nakon toga, akupunktura se provodi uzimajući u obzir podatke elektroakupunkturne dijagnostike po metodi R. Volla harmonizacijskom metodom izlaganja, ostavljajući igle 15-20 minuta. Da biste to učinili, najprije djelujte na aurikularne točke, zatim - na paraorbitalne točke, na točke lica i glave, simetrične tjelesne točke općeg djelovanja na gornje i donje udove. Po sesiji se koristi ukupno 13-15 akupunkturnih točaka. Tijekom liječenja 9-10 sjednica. Provesti 2-3 tretmana. Metoda poboljšava vidne funkcije u bolesnika s atrofijama vidnog živca različitog podrijetla za izvođenje složenog liječenja i primjene individualnog pristupa tijekom akupunkture.

Predloženi način liječenja odnosi se na područje oftalmologije, odnosno na metode liječenja bolesnika s atrofijom vidnog živca (AZN).

AZN je jedan od glavnih uzroka slabog vida i oštećenja vida. Postojeće brojne metode liječenja često ne dopuštaju postizanje stabilnog pozitivnog rezultata, metodološki su složene ili skupe, pa je traženje novih metoda liječenja AZN-om i dalje jedan od hitnih problema oftalmologije.

Metode liječenja lijekovima djeluju uglavnom u početnim fazama manifestacije bolesti. Korišteni vazodilatacijski, protivoskleroticheskie, neurotropni lijekovi, vitamini skupine B, u nekim slučajevima - antikoagulansi, enzimi ("Terapijska oftalmologija" uredio ML Krasnov, NB Shulpina. - M.: Medicina, 1985, str.401 -407). Međutim, u kasnijim fazama bolesti, terapija lijekovima je mnogo manje učinkovita i njen učinak je nestabilan.

Metode fizikalne obrade, kao što su perkutana elektrostimulacija vidnog živca, izlaganje izmjeničnom magnetskom polju, fonoforeza vazodilatatornih lijekova i magnetoforeza lijekova koji stimuliraju reparativne procese (ES Weinstein i dr. Varijabilno magnetsko polje u liječenju očnih bolesti. Metoda. preporuke, 1985., str. 12-14), kao i akupunktura.

Posljednjih godina proširuju se i metode elektroakupunkturne dijagnostike R. Volla i adaptivna bioresonancijska terapija (Samokhin AV, Gotovsky Yu.V. Elektropunkturna dijagnostika i terapija metodom R. Volla. - Moskva. - 1995; Yu.V. Gotovsky. Biorezonantna i multirezonantna terapija, Zbornik radova prve međunarodne konferencije "Teorijski i klinički aspekti bioresonancijske terapije", str. 359-369.

Akupunktura (AP) u svom modernom pogledu danas se široko i uspješno koristi u liječenju bolesnika s različitim bolestima u različitim područjima medicine, uključujući i oftalmologiju.

Akupunktura je sustav za obnavljanje homeostaze i liječenje određenih bolesti aktiviranjem međusobno povezanih, vjerojatno refleksnih lokusa s različitim fizičkim učincima: kompresijom, akupunkturom i sl. (Agasarov LG, Osipova NN Kratak vodič za akupunkturu. M., 1996. ).

Refleksni odgovor u AP uključuje lokalnu, segmentnu i generaliziranu generaliziranu reakciju kao odgovor na lokalne iritacije akupunkturnih točaka (AT). Istodobno, protok aferentnih podražaja duž vodljivih putova doseže subkortikalne i kortikalne strukture, uključujući hipotalamičko-hipofizni sustav, retikularna formacija, koja određuje generalizaciju živčanog uzbuđenja i uključivanje neurohumoralnih mehanizama adaptacije i samoregulacije. (D. M. Tabeev. Vodič za akupunkturu. M.: Medicine, 1982).

Adekvatnom uporabom specifične AT, možete dobiti specifičan terapeutski učinak, a opća reakcija tijela na akupunkturu poboljšava terapijski učinak.

U nekim drevnim kineskim priručnicima o akupunkturi, kao iu priručnicima suvremenih autora, daju se recepti preporučenih lijekova na recept s AZN-om. Brojni radovi daju podatke o uspješnoj primjeni refleksologije na AZN-u (Ivanova EM Vestn. Ophthalmol. - 1961. - br. 5. - P.45-50; Mustaev IA i sur. Restauratorska kirurgija kod ozljeda organa vida). - M. - Telavi - 1986 - str.104-107, Beglyarbekyan VN i suradnici: Međunarodni simpozij o refraktivnoj kirurgiji, implantaciji IOL-a i složenom liječenju atrofije optičkog živca, : Sažeci izvješća - M. - 1991. - str.207, Matevosova, MS i sur., Refleksoterapija za atrofiju optičkog živca različite etiologije - Priručnik za doktore, M. - 1997. - 12 str.

Odabir AT za AP sesiju može se obaviti na različite načine. Postoje tradicionalne metode za formuliranje lijekova na recept prema pravilima poznatim iz tradicionalne orijentalne medicine koja se temelji na pulsnoj dijagnozi i drugim tipovima tradicionalne dijagnoze. Trenutno široko korištene hardverske metode, a najčešće EPD R. Voll. Sastoji se od mjerenja električnih parametara određenih AT-a povezanih s različitim organima i tkivnim sustavima. Velikim brojem eksperimentalnih istraživanja utvrđena je korelacija između prirode promjena ovih parametara i funkcionalnog stanja odgovarajućih organa. Skala mjernih pokazatelja uspostavljena je s normom od 50 konvencionalnih jedinica. Pokazatelji mjerenja koji prelaze normu ukazuju na funkcionalni stres ili upalne promjene. Ako su ispod norme, degenerativne promjene proporcionalne stupnju odstupanja mogu se pretpostaviti u relevantnim organima i sustavima. Zahvaljujući upotrebi EPD-a, moguće je formulirati recept za AP i ispraviti ga uzimajući u obzir utvrđena odstupanja od normalnih vrijednosti za svakog pojedinog pacijenta.

Manualna terapija (MT), koja djeluje na najvažnije i najreaktivnije strukture mišićno-koštanog sustava (ODS) - mišiće, fascije, ligamente, zglobove, najbrža je i najučinkovitija metoda za uklanjanje funkcionalnih poremećaja na ovom području, kao i cjelokupnog kompleksa simptoma okolnih i refleksnih poremećaja. reagiraju organi i tkiva.

Unatoč prividnoj neovisnosti stanja vidnog organa i SLM-a, postoji određena korelacija između njih. Postoje dokazi o učinkovitosti metoda manualne terapije u liječenju djece s progresivnom mijopijom, ambliopijom (Kuznetsova, MV, Popov, VA Miopija, refrakcijski poremećaji, smještaj i okulomotorni aparat. Zbornik radova međunarodnog simpozija. - M. - 2001. 50-51).

Najbliži analog predložene metode je metoda liječenja atrofije vidnog živca (RU 2089169, 10.09.97), uključujući akupunkturu paraorbitalnih, tjelesnih i ušnih točaka, dok je neposredno prije akupunkture izložena elektromagnetskom zračenju milimetarskog vala (EHF-terapija) na paraorbitalne i imunostimulirajuće učinke.,

Kao što pokazuju dugogodišnje i brojne kliničke studije, primjena ove metode u praksi daje relativno malo povećanje učinkovitosti liječenja bolesnika s AZN-om u usporedbi s konvencionalnom akupunkturom. Navodno, EHF terapija niskog intenziteta ima prilično uski spektar rezonantnih učinaka, koji ne pokriva sve mehanizme koji mogu imati pozitivan učinak na veze patogeneze u ADH.

Kao što vidimo, najučinkovitija je kompleksna terapija, koja racionalno kombinira metode općih i lokalnih učinaka na tijelo nekoliko medicinskih čimbenika koji potenciraju djelovanje drugih na različitim razinama regulacije tjelesne aktivnosti.

Temelj predložene metode je integrirani pristup liječenju bolesnika s AZN. Metoda uključuje akupunkturu, čiji se recept priprema pojedinačno, uzimajući u obzir podatke preliminarne elektroakupunkturne dijagnostike prema metodi R. Volla, koja se provodi nakon prethodnog složenog ručnog izlaganja, kombinirajući elemente manualne terapije, segmentne i akupresure.

Tehnički rezultat predložene metode je poboljšanje vizualnih funkcija u bolesnika s atrofijama vidnog živca različitog podrijetla s aktivacijom funkcija vizualnog analizatora neurona i njihovih živčanih vlakana u stanju parabioze s obnavljanjem membranskog potencijala i aksonoplazmatske struje, s aktivacijom ukupnog neurohumoralnog odgovora na složeni refleksni učinak povećati sposobnost adaptacije organizma.

Tehnički rezultat se postiže primjenom složenih kompleksnih učinaka, uključujući, prvo, izravnu refleksnu stimulaciju neuralnih lanaca duž cijelog puta vizualnog analizatora zbog njihove generalizirane uzbude kao odgovora na adekvatnu iritaciju određenih neuroreceptora kože tijekom akupunkture i akupresure; drugo, poboljšanje dotoka krvi u područje glave, lica i vrata kao posljedica mehaničkog djelovanja tijekom segmentne masaže, te zbog eliminacije funkcionalnih blokova, osobito u vratnoj kralježnici, koji ometaju normalan protok krvi u velikim krvnim žilama (karotidne arterije, vertebralna arterija), i također zbog refleksnog vazodilatacijskog djelovanja kao odgovor na stimulaciju struktura autonomnog živčanog sustava; treće, stabilizacija u torakalnoj i lumbalnoj kralježnici dovodi do normalizacije segmentnih refleksno-vegetativnih odnosa, a time i normalizacije funkcija unutarnjih organa, što je od velike važnosti i za poboljšanje zdravstvenih i adaptivnih sposobnosti općenito, te za poboljšanje vizualnih funkcija,

U bolesnika s živčanim i unutarnjim bolestima, razvoj popratne patologije oka i njegovih adneksa često je uzrokovan smanjenom intrakranijskom hemodinamikom, kao posljedica izraženih distrofičnih promjena u motornim segmentima kralješaka cervikalne i cervikalno-torakalne kralježnice. Ova patologija je uočena u slučajevima cervikalne i cervikotorakalne osteohondroze, s učincima kraniocervikalne traume, uključujući u bolesnika s arterijskom hipertenzijom nakon potresa mozga i leđne moždine.

Segmentnom masažom (SM), djelovanje se provodi na velikim refleksogenim zonama kože, kao i na mišićima ispod njega umjerenog intenziteta. U našem slučaju, SM ima pripremni karakter, stvarajući potrebnu relaksaciju mišića za slijedeće tehnike manualne terapije.

U slučaju točkovne masaže, učinak se provodi na točku na projekciji kože AT različitog intenziteta i trajanja. U ovoj metodi, poticanje akupresure koristi se s kratkotrajnom umjerenom izloženošću i upotrebom velikog broja lokalnih i udaljenih AT općeg učinka, uklj. i AT, koji se koriste u slijedećem AP. Takav učinak ima opći stimulirajući učinak na tijelo, a također dobro priprema AT za naknadni AP, budući da prethodno aktivirani AT daju brži i izraženiji refleksni odgovor.

Upotreba MT, CM i TM u kombinaciji s AP pridonosi učinkovitosti liječenja bolesnika s AZN-om, pojačavajući i potencirajući terapijski učinak, zbog sljedećih točaka.

Prvo, to je zajednički mehanizam djelovanja, jer MT, SM i TM također su moćna refleksologija.

Drugo, opuštanje mišića i eliminacija funkcionalnih blokova u vratnoj kralježnici pomoću MT metoda pomaže u normalizaciji refleksne veze između kranijalnih živaca (uključujući okulomotorne, vizualne itd.) I nadređenih stabljičnih, subkortikalnih i kortikalnih struktura.

Treće, taj učinak normalizira cerebralnu hemodinamiku, jer s nestabilnošću motornih segmenata kralježnice u vratnoj kralježnici, iritaciji neuroplexa vertebralne arterije, živčanog kralješka i, u dalekim slučajevima, promatrana je kompresija vertebralne arterije i njezinih okolnih živaca. Dugotrajno prekidanje statike vratne kralježnice i razvoj distrofijskih procesa dovodi do kronične traumatizacije neurovaskularnih struktura vrata i posljedično do pojave simptoma kroničnih hemodinamskih poremećaja u vertebrobazilarnom bazenu i arterijskim krugovima (Velizieva i dr.), Što je patogenetski vrlo važno u ovim slučajeva.

Četvrto, stabilizacija u prsnoj i lumbalnoj kralježnici dovodi do eliminacije neuspjeha u normalnim segmentnim refleksno-vegetativnim odnosima, a to pridonosi normalizaciji funkcija unutarnjih organa, koji su uvijek manje ili više odgovorni za patologiju organa vida.

Na temelju rezultata dugoročnih kliničkih promatranja razvili smo metodu kompleksnog liječenja bolesnika s djelomičnim AZN-om na temelju uporabe AP pomoću podataka prethodno provedenog EPD-a R. Volla u kombinaciji s MT, SM i TM.

Pokazalo se da je slijed postupaka važan - složen ručni učinak, koji se provodi na početku liječenja, ima snažan stimulirajući učinak i priprema bolesnikovo tijelo i njegov AT za naknadni, specifičniji učinak AP, čime se osigurava pojačanje terapijskog učinka. Slijed složenog ručnog izlaganja diktiraju opća načela sustavne izloženosti: odozgo prema dolje, izvana-iznutra. Promjena položaja pacijenta: sjedenje, ležanje na trbuhu, na leđima, na boku (desno i lijevo) slušati ovu logiku.

Za razliku od analognog, ova metoda dopušta: prvo, da se individualizira i adekvatno ispravi akupunkturni recept tijekom liječenja kako bi se postigli specifičniji i učinkovitiji učinci na određenog pacijenta putem elektroakupunkturne dijagnostike prema R. Vollu; drugo, poboljšati trofizam neuroreceptora i vodljivih struktura vizualnog analizatora poboljšanjem dotoka krvi u orbitalne i moždane strukture kao rezultat normalizacije protoka krvi u bazenima karotidnih i vertebralnih arterija; treće, imati izraženiji normalizirajući učinak na organe i sustave, čitav organizam kao cjelinu zbog pojačanja i lokalnog i općeg akupunkturnog djelovanja sa snažnim, sličnim mehanizmom, refleksnim učinkom manualne terapije u kombinaciji s segmentnom i akupresurnom masažom.

Promatrali smo 62 bolesnika (92 oka) koji su liječeni predloženom metodom, uključujući i muškarci - 40 osoba, žene - 22. Prosječna starost bolesnika bila je 46 + 29 godina. Prema etiologiji, pacijenti su raspoređeni na sljedeći način: vaskularni AZN je uočen kod 30 osoba (48,4%), traumatskih - u 16 (25,8%), neuroinflamatornih - u 8 (12,9%), toksičnih - u 3 (4,8). %) i AZN nejasne etiologije u 5 (8,1%) ispitanika.

Svi pacijenti su prethodno provodili tečajeve liječenja lijekovima koji nisu uzrokovali trajni pozitivni učinak.

Za procjenu učinkovitosti liječenja provedena su primarna i dinamička ispitivanja, uključujući visometriju s korekcijom, računalnu perimetriju i elektrofiziološke studije (EFI): istraživanje vizualno evociranih potencijala moždane kore (VEP) za izbijanje u bolesnika s niskom oštrinom vida, opće i ritmičke elektroretinografije (ERG) u bolesnika s višom vidnom oštrinom, kao i sveobuhvatna imunološka studija stanja humoralnog imuniteta na sadržaj imunoglobulina (Ig) razreda A, M, G i cirkusa Vodeći imunološki kompleksi (CIC).

Nakon 2-3 sesije, zabilježeno je subjektivno poboljšanje vida, a vizualni zamor je smanjen. Ukupna učinkovitost liječenja bila je 81,5% od broja pregledanih očiju. Oštrina vida povećana je u 78,3% slučajeva (72 oka), u prosjeku za 25% u odnosu na početnu razinu, a kod bolesnika s niskom početnom oštrinom vida (0,01-0,08) povećanje vidne oštrine zabilježeno je u prosjeku za 0,07. s višom (0.09-0.2) - za 0.12, te u području početne vidne oštrine od 0.3-0.8 - za 0.1-0.2.

Prema računalnoj perimetriji u 80,4% slučajeva (74 oka) zabilježena je pozitivna dinamika u obliku smanjenja broja apsolutnih goveda i povećanja broja točaka s normalnim pragom osjetljivosti s određenim smanjenjem ili stabilnim brojem relativnog broja goveda.

EFI su provedene u 13 bolesnika, au 10 slučajeva uočeno je značajno poboljšanje.

Nedostatak pozitivne dinamike najčešće je zabilježen u starijih osoba, u bolesnika s dugim procesom starenja i nesigurnosti etiologije bolesti, kao i kod vrlo niskih početnih vizualnih funkcija. U većini slučajeva primijećena je kombinacija nekoliko čimbenika.

Maksimalni učinak postignut je u liječenju bolesnika s AZN vaskularnom i neuroinflamatornom etiologijom uz malo starog procesa is početno visokim vizualnim funkcijama. U svim drugim slučajevima uočena je dovoljno stabilna stabilizacija procesa s razdobljem promatranja od 2 godine u usporedbi s drugim metodama liječenja.

Prema imunološkim istraživanjima otkriveno je nekoliko uzoraka. Koncentracija CEC-a u početku se povećala kod 25,9% ispitanih bolesnika, što je rezultat tijeka liječenja smanjenog na normalne vrijednosti. U 48,2% bolesnika s varijacijom ovog pokazatelja u normalnom rasponu zabilježena je tendencija smanjenja visokih i povećanja niskih pokazatelja. Na 25,9% - pokazatelji su nepromijenjeni. Ukupan pozitivan učinak na promjenu koncentracije CIK-a bio je 74,1%.

U istraživanju razine Ig klasa A, M, G, gamopatija u obliku hiperimunoglobulinemije (14,7%) i hipoimunoglobulinemije (11,8%) otkrivena je u 26,5% bolesnika. Nakon liječenja normaliziran je sadržaj Ig u 88,9% bolesnika. U 67,6% bolesnika u sve tri klase imunoglobulina uočen je imunomodulatorni učinak. 8,8% nije imalo značajnih promjena. Tako je ukupni pozitivni imunomodulatorni učinak tretmana na proizvodnju imunoglobulina razreda A, M, G bio 91,2%.

Također je pozitivan učinak na tijek kroničnih komorbiditeta karakterističnih za ovu skupinu bolesnika. Nakon i tijekom terapije, bolesnici su na temelju povećanja općeg fizičkog i psiho-emocionalnog stanja zabilježili smanjenje pritužbi na različite bolove u vratu, leđima i lumbalnom području, glavobolje, nestanak ili smanjenje simptoma dispepsije, povećanu pokretljivost zglobova i poboljšan san. Broj bolesnika s hipertenzijom objektivno je zabilježio smanjenje krvnog tlaka i smanjenje karakterističnih simptoma hipertenzije.

S EPD-om R. Volla, najveća odstupanja od normalnih indeksa zabilježena su u meridijanima jetre (F), gušterače (RP), žučnog mjehura (VB) i bubrega (R). Općenito, kao rezultat liječenja, došlo je do normalizacije promjena indeksa EPD-a za R. Volla u 78% slučajeva.

Metoda je sljedeća.

Na početku kompleksnog liječenja elektroakupunkturna dijagnostika provodi se prema metodi R. Volla pomoću aparata "MINIEXPERT-DT", čime se otkrivaju meridijani ili sustavi organa s najvećim odstupanjima od normalnih vrijednosti. Sljedeća faza započinje složenim ručnim izlaganjem, uključujući elemente manualne terapije, segmentne i akupresure, koje se provode 20-25 minuta.

Prvo, u sjedećem položaju, SM područja vrata se izvodi na desnoj i lijevoj strani, kao i mobilizacija horizontalnih dijelova trapeznih mišića i ekstenzora vrata, simetrično, uz aktivno sudjelovanje pacijenta. Nakon toga se izvodi PIR mišića vrata i ramenog pojasa.

Zatim, u ležećem položaju, izvode CM stražnjeg dijela vrata i leđa, počevši od mobilizacije i masaže kože i završavajući dubokom opuštajućom masažom mišića, uglavnom ekstenzorima leđa. Nakon toga se provodi mobilizacija lopatica, mobilizacija i manipulacija kostno-vertebralnim i intervertebralnim zglobovima s mogućim uklanjanjem funkcionalnih blokova u motornim segmentima kralježnice torakalne kralježnice. Kontinuirano izlaganje uključuje SM lumbalno i glutealno područje, mobilizaciju i manipulaciju lumbosakralnog spoja, PIR glutealne mišiće i duboke karlične mišiće (kruškoliki itd.), Kao i stimuliranje TM paravertebralnih točaka unutarnjeg kraka meridijala mjehura V11-V30 (simetrično desno i lijevo) i simetrične točke donjih ekstremiteta: VB30 (huang-tyao), V36 (chen-fu), V40 (wei-chung), R4 (da-chung), F4 (chung-feng), VB40 (chi-syu), RP5 (Shan-qiu), V60 (Kun-Lun), V62 (Shen-May) i R1 (Yung-Quan).

Zatim se u ležećem položaju, masaži i mobilizaciji sternoklavikularnih i klavikularno-akromijalnog zgloba, izvode manipulacije gornje trećine prsnog područja na rebrasto-kralježničnim zglobovima, izvodi se mobilizacija i manipulacija međukraljnih zglobova vratne kralježnice s mogućom eliminacijom funkcionalnih blokova. Nakon toga, TM paraorbitalnih meridijanskih točaka - V1 (qing-min), V2 (quan-zhu), VB1 (tung-tszy-lao), TR23 (sy-zhu-kun), E1 (chen-tsy) i extra-meridijan - PC3 (ying-tang), PC6 (yu-yao), PC7 (yu-yi), PC8 (tsyu-hou), PC9 (tai-yan), kao i druge točke lica i glave - TR22 (he-lao), IG19 (Ting-Gong), VB14 (Yang-Bai), GI20 (In-Xiang), VC24 (Cheng-Jian), TR17 (I-Feng), VB20 (Feng-Chi) i VG20 (Buy-Hui). Zatim - na simetričnim točkama gornjih i donjih ekstremiteta: na rukama - GI11 (qu-chi), P7 (le-tsue), TR5 (wai-guan), MS6 (nei-guan), GI4 (he-gu) i na nogama - E36 (tsu-san-li) i F3 (tai chun). Nakon toga, mobilizacija zglobova koljena i kuka, kao i ligamenata zdjelice.

Zatim u ležećem položaju (na desnoj i lijevoj strani naizmjenično) izvršite rotacijske manipulacije na lumbalnoj i donjoj torakalnoj kralježnici. Nakon toga, u sjedećem položaju, vrši se manipulacija cerviko-torakalnim prijelazom s mogućim uklanjanjem funkcionalnih blokova.

Nakon završetka složenog ručnog izlaganja, provodi se akupunkturna sesija, obično u ležećem položaju. Koristite i ušne i tjelesne točke preporučene za lezije vidnog živca.

Točke formulacije biraju se pojedinačno, uzimajući u obzir raspoložive povijesne i kliničke podatke, kao i rezultate EPD-a R. Volla. Neke energetski "jake" točke mogu se ponovno postaviti iz sesije u sesiju, npr. nekoliko sesija.

Prvo se izvodi AP ušnih točaka, a točke djelovanja organa su AR 95 (bubreg), AR 97 (jetra) i prije svega točke povezane s vidom, AR 24a (prvi pogled), AR 24b (drugi pogled), AR 8 ( očiju) - stavite na zahvaćenu stranu, i točke općenitijeg djelovanja - AP 55 (shen-man), AP 28 (hipofiza), AR 34 (moždana kora), AR 13 (nadbubrežne žlijezde) - simetrično. Samo ne više od 3 točke na svakoj ušnoj školi.

Zatim se AP korporacijskih točaka izvodi u smjeru od vrha prema dnu, tj. prve lokalne i segmentne točke na licu, glavi i vratu, a zatim simetrično na gornjim i donjim ekstremitetima. Od paraorbitalnih i facijalnih točaka češće se koriste: V1 (qing-min), V2 (quan-zhu), VB1 (tong-tzylao), TR23 (sy-zhu-kun), E1 (chen-tsy), E 2 ( sy-bai), VB 14 (yang-bai), ne-meridijanske točke - PC3 (ying-tang), PC6 (yu-yao), PC7 (yu-wei), PC8 (tsyu-hou), PC9 (tai-yan) i također točku na tjemenu VG 20 (buy-hui) i simetrične točke u vratno-zatiljnom području VB 20 (fen-chi). Probijanje posljednjeg se provodi prije svega, u sjedećem položaju, s glavom nagnutom prema naprijed, pažljivo, u točnom smjeru i na traženoj dubini, sve dok se ne pojave specificirani osjeti. Tada se pacijent nježno polaže na leđa, nakon čega se provodi AP na uobičajeni način. Na rukama češće koriste točke: GI 4 (he-gu), GI 11 (qu-chi), P7 (le-tsue), TR5 (wai-guan; na nogama - (zu-san-li)), RP 6 ( San-Yin-Jiao), VB 37 (Shan-Jui-Xu), F 3 (Tai-Chun).

Ukupno za sjednicu koristeći najviše 13-15 AT. Metoda utjecaja se usklađuje. Trajanje sesije je 15-20 minuta. Čitava sesija kompleksne terapije traje oko 40-45 minuta. Ponovljeni EPD R. Volla provodi se 1-2 puta tijekom liječenja i nakon završetka, kako bi se ispravila formulacija AP i odredila učinkovitost liječenja prema dinamici podataka o ispitivanju.

Pacijent P., rođen 1956. godine, s pritužbama na zamagljen vid u oba oka. Kao rezultat ankete u Moskovskom istraživačkom institutu za bolesti oka. Helmholtz je 2004. godine dijagnosticiran: OU - parcijalna atrofija vidnog živca vaskularnog podrijetla.

Pacijent je primijetio postupno smanjenje vizije od 1998. godine. U više je navrata provodio tečajeve konvencionalne terapije lijekovima u drugim medicinskim ustanovama. Vizija se nastavila postupno smanjivati. Prvi put se 2005. godine obratio Odjelu za refleksologiju, homeopatiju i fizikalne metode liječenja.

Oštrina vida pri prijamu:

OS 0.4 sph + 2.0D = 0.7

IOP OD = 21 mm Hg, OS = 23 mm Hg

Granice vidnih polja OD = 495 °, OS = 525 °; više apsolutnih i relativnih skotoma u cijelom vidnom polju.

Pri provođenju testa praga C-30 na analizatoru Humphreyjevog vidnog polja, osjetljivost središnje jame je OD = 19 DV, OS = 21 DB, veličina glavnog odstupanja MD (srednja devijacija) OD = -26,5 DV, OS = -13,5 DV,

Prema kamerimetriji u boji, relativni / apsolutni omjer. skotomu

OD = 48/24, OS = 13/4, postoje apsolutne i značajne promjene osjetljivosti boje na OD, značajne - na OS.

Prilikom elektrofizioloških ispitivanja (EFI), prag električne osjetljivosti bio je na OD - 140 μA, za OS - 120 μA, labilnost - 40 Hz po OU. U istraživanju vizualno evociranih potencijala po flashu (VEP), amplituda je bila 6 µV po OD i 9 µV po OS, vrijeme - 130 ms po OD i 120 po OS.

Imunološka studija otkrila je gamapatiju u obliku hiperimunoglobulinemije.

Prema elektropunkturnoj dijagnostici došlo je do promjena na meridijanima bubrega, žučnog mjehura, jetre, gušterače i živčane degeneracije (vaskularne točke mozga i autonomnog živčanog sustava su 45/25 i 70/50 konv. Jedinica).

Nakon složenog liječenja provedenog gore opisanom metodom, pacijent je zabilježio poboljšanje ukupnog zdravlja, povećanje oštrine vida na OD na 0,4, a na OS do 0,5 sph + 2,0 D = 0,8, 2 mjeseca nakon liječenja, oštrina vida OD. 0,5 n / a, OS 0,5 sph + 2,0 D = 0,9. Broj apsolutnih i relativnih stoke smanjio se za 20% i 45%. Svjetlosna osjetljivost središnje jame na OD povećala se na 22 dB, na OS do 26 dB, veličina glavnog odstupanja MD (srednja devijacija) smanjila se na OD = -20,5 DW, na OS = -7,5 DV.

Prema kamerimetriji u boji, relativni / apsolutni omjer. skotomu

Prema podacima EFI: prag je iznosio OD - 125 μA, na OS - 110 μA, labilnost - 40 Hz po OU; VEP - amplituda na OD bila je 7 µV, na OS - 11 µV, vrijeme - 125 ms na OD i 110 na OS.

U fundusu nakon terapije uočeno je poboljšanje mikrocirkulacije mrežnične i bulbarne konjunktivne žile na OU.

Kod ponovljene imunološke studije uočena je normalizacija imunoglobulina.

Pokazatelji EPD-a poboljšani su na meridijanima bubrega, jetre, gušterače, normalizirani na mjestima krvnih žila mozga i autonomnog živčanog sustava.

6 mjeseci nakon tretmana, vizualne funkcije su se neznatno smanjile, ali su ostale iznad početne razine. Nakon drugog ciklusa liječenja, oštrina vida se povećala za OD na 0,6, a na OS na 0,6 sph + 2,0 D = 1,0; broj apsolutnih stoke smanjio se za 20%, a relativan za 25% u odnosu na izvorne vrijednosti.

Prema EPD-u, smanjen je stupanj dekompenzacije na meridijanima jetre i žučnog mjehura.

6 mjeseci nakon ponovnog pregleda vizualne funkcije ostala je stabilna.

Tako je tijekom promatranog razdoblja od 2005. godine apsolutni porast oštrine vida na OU iznosio 0,3.

Pozitivna dinamika nakon tretmana provedenog ovom metodom prema psihofizičkim dijagnostičkim metodama, kao što su visometrija, računalna perimetrija, kolorimetrija, kao i iz objektivnijih elektrofizioloških istraživanja, ukazuje na povećanje funkcije neurona vizualnog analizatora i njihovih živčanih vlakana. I poboljšanje općeg stanja pacijenata, normalizacija aktivnosti unutarnjih organa i funkcionalnih sustava prema elektroakupunkturi prema R. Vollu, te normalizacija pokazatelja stanja humoralnog imuniteta ukazuju na izražen opći normalizirajući neurohumoralni učinak na tijelo kao rezultat gore opisane metode kompleksnog liječenja.

Dinamika povećane oštrine vida

OS 0.4 sph + 2.0D = 0.7

Nakon jednog tijeka liječenja

OS 0.5 sph + 2.0D = 0.8

2 mjeseca nakon liječenja

OS 0.5 sph + 2.0D = 0.9

6 mjeseci nakon liječenja

OS 0,4 sph + 2,0D = 0,8

Nakon drugog tijeka liječenja

OS 0.6 sph + 2.0D = 1.0

6 mjeseci nakon drugog tijeka liječenja, vidna oštrina se nije promijenila. To potvrđuje održivost učinka dobivenog unutar 6 mjeseci nakon liječenja i mogućnost daljnjeg povećanja vizualnih funkcija nakon ponovnog liječenja.

Stoga navedeni podaci upućuju na nesumnjiv utjecaj masaže, manualne terapije i akupunkture na najznačajnije mehanizme za razvoj parcijalne atrofije optičkog živca. Njihova upotreba za očuvanje vida pacijenata s parcijalnom atrofijom optičkog živca treba početi što je prije moguće i nastaviti prema potrebi.

Metoda liječenja bolesnika s atrofijom vidnog živca, naznačena time što najprije provode elektroakupunkturnu dijagnostiku prema R. Voll-ovoj metodi s identifikacijom meridijana s najvećim odstupanjima od normalnih vrijednosti; zatim - složeno ručno djelovanje, uključujući sekvencijalno izvedenu segmentnu masažu područja vrata, mobilizaciju horizontalnih dijelova trapeznih mišića i ekstenzora vrata na desnu i lijevu, postizometrijsku relaksaciju mišića vrata i ramenog pojasa u sjedećem položaju; zatim u ležećem položaju - segmentna masaža stražnjeg dijela vrata i leđa, mobilizacija ramena, mobilizacija i manipulacija koštano-vertebralnim i intervertebralnim zglobovima prsne kralježnice s eliminacijom funkcionalnih blokova, segmentnom masažom lumbalnog i glutealnog područja, postizometrijskom relaksacijom gluteusnih mišića i dubokim karlicama mišiće, mobilizacija i manipulacija lumbosakralne artikulacije, stimuliranje akupresure paravertebralnih točaka meridijana mokraćnog mjehura V11-V30 simetrično, i iste simetrične točke donjih ekstremiteta - VB30 (huang-tyo), V36 (chen-fu), V40 (wei-chung), R4 (da-chjun), F4 (chjun-feng), VB40 (qu-hsu), RP5 ( Shan-qiu), V60 (kun-lun), V62 (shen-may) i R1 (yung-chuan); u ležećem položaju - masaža i mobilizacija sternoklavikularnih i klavikularno-akromijalnih zglobova, manipulacija gornje trećine torakalne regije na kostno-vertebralnim zglobovima, mobilizacija i manipulacija cervikalnih intervertebralnih zglobova s ​​eliminacijom funkcionalnih blokova, stimuliranje akupresure V1 paraorbitalne točke (zing -min), V2 (Quan-Zhu), VB1 (Tung-Tzu-Liao) TR23 (sy-zhu-kun), E1 (chen-tsi), kao i RSM (Yin-Tang), RS6 ( Yao), PC7 (yu-wei), PC8 (qiu-hou), PC9 (tai-yan) i druge točke glave i lica - TR22 (he-lao), IG19 (ting-gun), VB14 ( n-Bai), GI20 (In-Xiang), VC24 (Cheng-Jian), TR17 (I-Feng), VB20 (Feng-Chi), VG20 (Buy-Hui), zatim simetrične točke na vašim rukama - GI11 (Qu- Chi), P7 (le-tsue), TR5 (wai-guan), MS6 (nei-guan), GI4 (he-gu) i na nogama - E36 (zu-san-li) i F3 (tai-chun), mobilizacija zglobova koljena i kukova i zdjeličnih ligamenata; u ležećem položaju - desno i lijevo - rotacijske manipulacije na lumbalnoj i donjoj prsnoj kralježnici s eliminacijom funkcionalnih blokova; manipulacija cervicorakalnim prijelazom u sjedećem položaju; nakon čega obavljaju akupunkturu uzimajući u obzir podatke elektroakupunkturne dijagnostike po R. Vollovoj metodi harmoniziranja izlaganja, ostavljajući igle 15-20 minuta, u recepturi koje koriste prve akupunkturne ušne točke, zatim paraorbitalne točke, točke lica i glave, simetrične tjelesne točke općeg djelovanja na gornjim i donjim ekstremitetima - samo 13-15 akupunkturnih bodova po sesiji i 9-10 sjednica po tijeku liječenja, samo 2-3 tretmana.

http://www.findpatent.ru/patent/237/2379009.html
Up