Oči su mi loše i nasljedne su. Baka je do kraja života gotovo potpuno izgubila vid. U dobi od 40 godina gotovo da ne vidim gornji red u tablici. I nastala je zamućenost u središnjem vidu. Pojavilo se izobličenje objekata. Morao sam otići kod oftalmologa. Nadao sam se da će kapi biti propisane, a to će zaustaviti moje probleme. Fig FIG. Rekao je da ubodem oko Lucentis. Kad sam doznao cijenu za to, nije poznato što se više boji, koliko troši, ili što će u oči probiti iglu. Možda je cijena bila toliko posebno propisana, tako da je postojala nešto poput vrste odvlačenja terapije. U usporedbi s iskustvom o troškovima kolosalne boli gledate ne toliko ako osjećate puno probijanja Lucentisa. Za prvi ubrizgavanje novac je dao bivši suprug. Poštujem ga, iako ga ne volim. Bilo je više problema s pripremom za ubrizgavanje. Kapi su usađene anestetikom. I sama injekcija gotovo se nije osjećala. Tada je istina bila da je otišao i da nije bilo ugodno, ali strah od igle je već bio gotov, tako da je sve bilo podnošljivo. Vizija se poboljšala nakon prve sesije. Stoga nije ni čudo da se muči.
Nelya, Moskva. Bila sam ubodena Avastinom u oku tijekom mokre makularne miopijske degeneracije. Iz dijagnoze se shvaćaju samo dvije riječi: prva i posljednja, vlažna degeneracija. Ne možete nazvati ubod ugodnim, pa je anestezija učinjena, tako da se sve tolerira. Poboljšanje vida s uboda došlo je za nekoliko dana. Ali ne baš kako bismo željeli. Sljedeća injekcija propisana je za mjesec dana, ali za to vrijeme smo se preselili u Vladivostok, au klinici je bio samo Lucentis i nije im dopušteno doći sa svojom pripremom. Mogu usporediti osjećaje Lucentisa. Priprema za ubrizgavanje praktički se ne razlikuje od Novosibirska. Razlika je jednostavno u razini osoblja. Ali, iskreno, razlika je toliko uočljiva da nisam osjetila osjećaje. Čak i u Primorju, više mi se svidjelo, jer je liječnik bio muškarac i uvijek me je ohrabrivao šalama. Silvia, Novosibirsk - Vladivostok Isprva se Avastin zaglavio u mom staklastom tijelu. Kad je radila u Austriji. No, preselivši se u Rusiju, naišao sam na poteškoće s tim. Ovdje nismo odobrili metodu njegove primjene u očnim bolestima. U onkologiji, molim vas, iu slučaju makularne miopijske patologije, to nije sve. Čak i ako provalite u tortu, pokažete austrijskoj destinaciji, sve je beskorisno. Morao sam se zadovoljiti Lucentisom. Kao prvo, mogu usporediti austrijsku kliniku s moskovskom. U principu, nema velike razlike, samo smo skuplji. Cijene postaju razumljive kada vidite da anestetik, pada na Luzenis i kapi nakon Lucentisa, a da ga i ne spominjemo, su svi uvozi. Možda će čak i sankcije prisiliti naše proizvođače da se probude iz anestezije nafte i plina. I usput, savjest nije loša. Anna, Beč-Moskva Poslati pisma s recenzijama na adresu e-pošte naše online ljekarne na internetu.
Oni potiču pacijente, pomažu da se ne boje takvih "strašnih" injekcija u oko. Naposljetku, ovi strahovi su često sami nanijeli sebe, a nakon pregleda posjetitelji mrežne ljekarne najčešće su se prebacivali na sljedeće opise lijekova:
Koristeći mogućnosti Interneta, ljekarna vas nastoji u potpunosti i objektivno informirati o medicinskim zalihama koje su dostupne ili dolaze u prodaju u bliskoj budućnosti, te njihovim cijenama u Moskvi. Citirane i recenzije kupaca, a ne uvijek pozitivne.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyJoš jedno uspješno medicinsko iskustvo u mom životu.
Bilo bi, naravno, moguće usredotočiti se na opis ovog složenog oftalmološkog preparata, tako da bi bilo razumljivo u nekim teškim slučajevima pribjeći njegovoj uporabi. Ali uobičajeno je da nekako pišem sama. Stoga, neću djelomično prepisati upute, već jednostavno, hvala Bogu, dati svoj pozitivan primjer korištenja Lucentisa u mikrokirurgiji oka.
On mi ga je dodijelio liječnik (akademik) prestižne medicinske ustanove u Nižnji Novgorod, oftalmološkog profila, nakon riječi: "Nećete napraviti 3 snimke Lucentisa, izgubit ćete oko", tj. Postat ćete slijepi za jedno oko. I situacija je bila bolna i njezini su se simptomi počeli pojavljivati odmah nakon rođenja (očito je postojala predispozicija za početnu, a rođenje je postalo polazna točka u progresiji bolesti koja se zove) - Središnja serozna horioretinopatija - CSHRP (ovo sam spomenuo u svojim recenzijama o angiografiji). "i" Retinalamin "po mom mišljenju, neću ponavljati). Reći ću jednu stvar. Osjećaji nisu ugodni. Istina je potpuno bezbolno. Ali to uopće ne umanjuje osjećaj panike, kada se, vizualno govoreći, crna mrlja širi (povećavajući se iz dana u dan) kroz koje, naravno, ništa nije vidljivo. U ulozi izazivanja faktora ove kronične bolesti mogu biti potpuno različite stvari od banalnog preopterećenja (ili pregrijavanja na suncu) do iznenadnih udara tlaka. Predvidite zbog čega se opet pogoršanje nije moguće.
U slučaju kada sam morao pribjeći Lucentisu, jednostavno sam preradio, uključujući i preopterećenu viziju. I oteklina se proširila na mrežnicu, povećavala se u veličini (ista nepomična tamna točka pred očima). S obzirom na to da sam počeo imati banalnu paniku, budući da sam tada imao tako jaku pogoršanja (2011.), jednostavno sam jednostavno prestao spavati i kao rezultat toga, više mi nisu pomagale razne vrste snimaka usmjerenih u takvim slučajevima. smanjiti edem mrežnice. Ono što nisam pokušao. I vrijeme je prošlo. A onda je svjetlost Nižnog Novgoroda još više nalila ulje na vatru svojim strahom zbog gubitka vida.
I odmah sam upozoren da je cijena jedne ampule - 60 000 str. (to je u 2011, to je sada, kažu oni, ni skuplji ni jeftiniji sami po sebi). I trebate učiniti 3! I to je, kažu, moja posljednja nada, jer se na edemu počela stvarati membrana patoloških koriokapilerija (krvnih žila) koja se ne može izravnati konvencionalnim preparatima. I samo zbog crne točke (kao što je bilo malo ranije, prick) ne mogu riješiti.
I nije bilo ništa drugo nego dati med. radnici pozitivan odgovor je u mom najboljem interesu.
Napravio sam sva tri hica. U operativnom bloku, budući da su manipulacije ove vrste izjednačene s operacijama i rade se u lokalnoj anesteziji (kapi). Kako se ispostavilo, samo je 1/2 lijeka potrebno za doziranje. Tako da nisam platio punu cijenu. Sada, kažu, ampule se ne dijele na pola. Sukladno tome, sama Lucentis nije napravljena, jer cijela ampula (od koje gotovo svaki pacijent treba samo polovicu vremena) nije nitko za 60.000 r. ne stječe. I, vidim, ljudi se prebacuju u red. Lijek je vrlo učinkovit.
Dakle ovdje. Sama injekcija je napravljena invitro, tj. U očnu jabučicu pod lokalnom anestezijom. Pravovremena procedura (ako se dobro ponašate). Potrebno je više procesa pripreme za njega i moralnog stava pacijenta za najbolje.
Vidjet ćete lijek umetnut u oko (nećete osjetiti da je bezbolan, sam lijek, kao i injekcija). No, sljedeći dan neće ostati nikakav trag (vizualni) nego učinak. Samo nevjerojatno! Osjećao sam to već sljedećeg jutra. Liječnik je potvrdio moje optimistične osjećaje. Vani je crna mrlja počela brzo opadati ("kovrčati" - kako bi se izrazila u medicinskom smislu). A nakon tri injekcije, nije bilo ni traga od njega. Ožiljak na mrežnici u razumijevanju oftalmologije - da. On i ja, ako ispravimo vid, vidljivi su. Ali u usporedbi sa slikom koju osjećam prije kontakta s Lucentisom. samo nebo i zemlja, svjetlo i tama (u doslovnom smislu). Oko je zaživjelo.
Prije i nakon operacije tijekom 2 dana (kako bi se isključio mogući upalni proces) propisuju se protuupalne kapi.
Sumirajući, želio bih napomenuti da se lijek Lucentis koristi za ozbiljnu oftalmološku patologiju. Koliko ja znam, koristi se iu onkologiji, drugim novotvorinama (kao u mom slučaju, patološkim koriokapilarama, membranama mrežnice, itd.). Slično tome, koristi se u slučajevima edema u dijabetičkoj retinopatiji, središnjoj senilnoj (i ne) distinalnoj mrežnici (s teškim i (ili) teškim gubitkom vida). Ali u potonjem slučaju ne znam 100% učinkovitost Lucentisa, budući da je pacijent, koji je ležao sa mnom u istoj prostoriji nakon operacije (i koji je nakon operacije posjetio liječnika), nije pružio nikakvu očitu (opipljivu) pomoć. A košta pola ampule od 30.000 s pare rubalja.
Dakle, mogu samo savjetovati (do 100%) bolesnike s bolestima mrežnice otežanim njenim edemom.
Moguće nuspojave (ako pročitate upute). masa. I vrlo neugledan po izgledu! Nakon operacije, pozvali su me iz klinike mnogo puta, tako da sam mogao koristiti moj primjer (u nedostatku nuspojava) da "stavim na mjesto" drugog pacijenta koji je čitao horor priče o ovoj drogi.
Mislim da nije vrijedno povjerenja u sve odjednom. Vi samo trebate staviti na skalu svoje stanje i mogući pozitivan učinak propisanih sredstava. A popratni se učinci u pravilu pojavljuju u malom broju slučajeva. Ali nemojte ih opisati u uputama za lijek, vidite, to je nemoguće.
Samo se uvijek treba upuštati u dobro. Naše misli su materijalne :)
Ekaterina Ruchkina 4. svibnja 2012
Lucentis je moderni lijek koji osigurava liječenje makularne distrofije mokrog tipa povezane s dobi (eksudativni hemoragični). Ova bolest povezana je s gubitkom vida, koji nastaje zbog proliferacije krvnih žila u oku. Razvija se na pozadini tzv. Suhe makularne distrofije - mnogo češće patologije koja se često nalazi u starijih osoba. Osnova Lucentisa je supstanca ranibizumab. Zapravo, to su fragmenti antitijela koji sprječavaju rast novih krvnih žila. Liječenje traje nekoliko godina, uključujući periodične injekcije Lucentisa. To može biti složeno. Brojne studije potvrđuju zaustavljanje gubitka vida, pa čak i povećanje njegove oštrine, poboljšanje stanja mrežnice. Možete nazvati Lucentisa - revolucionarnu drogu.
Lucentis se primjenjuje kada:
Postoji jedan oblik Lucentisa - otopina za uvođenje u staklasto tijelo. Određene doze ovog sredstva daju se jednom mjesečno tijekom tri mjeseca. Jaz između dvije injekcije je strogo jedan mjesec! Potom se injekcije zaustavljaju i prate dinamiku vidnog stanja. Ako se i dalje smanjuje, daje se drugo liječenje. Upute lijek Lucentis naglašava potrebu pridržavanja različitih pravila antisepse i asepse tijekom uvođenja ovog lijeka. Usporedno s tim treba provesti i prevenciju infekcije oka - koriste se antimikrobna sredstva.
Lucentis je kontraindiciran kod:
- s oprezom kada -
Kako je ovaj lijek podvrgnut dugotrajnim i ozbiljnim istraživanjima u kliničkoj praksi, opisani su različiti neželjeni učinci. Ali njihovo bogatstvo ne bi trebalo uplašiti pacijenta, već pokazati njegovo znanje o učinku lijeka.
Prepoznaju se najopasniji fenomeni koji mogu pratiti injekciju Lucentisa: upale unutar i izvan oka, na primjer, na kapcima, ozljede oka, krvarenje, odvajanje mrežnice, snažno povećanje intraokularnog tlaka. Osim toga, vjerojatne su glavobolje, rizik od moždanog udara, anksioznost, mučnina, stanja nalik gripi itd.
Ako je primijenjena velika doza Lucentisa, vjerojatno je povećanje tlaka unutar oka, osjećaj boli. Pacijent bi trebao biti pod nadzorom liječnika dok se njegovo stanje ne normalizira.
U pravilu, prve recenzije Lucentisa posvećene su taktici postupka. Pacijenti se jako boje ubrizgavanja, mnogi od njih već imaju iskustva s manipulacijama u očima i pokušavaju unaprijed zamisliti što ih čeka, biti moralno pripremljeni. Ali oni koji su već primili nekoliko injekcija Lucentisa smiruju novorođenčad:
Drugo glavno pitanje koje brine sve je koliko je učinkovit tretman?
Potrebno je shvatiti da se ova metoda rješavanja makularne degeneracije tek razvija. Lijek Lucentis je već istražen, ali nije poznato sve o samoj bolesti. Dakle, postoje negativni rezultati liječenja - to ne pomaže u 100% slučajeva. Međutim, većina pacijenata doživljava neku vrstu poboljšanja. Stoga ne smijete napustiti ove postupke zbog straha ili nedostatka jasnih predviđanja.
Najveći problem za primjenu Lucentisa je njegova cijena. Ne mogu svi pacijenti priuštiti takvo liječenje.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlLek Lucentis koriste oftalmolozi za liječenje neovaskularnih oblika makularne distrofije. Lijek se također koristi u liječenju dijabetičkog makularnog edema i daljnjoj obnovi vida. Injekcija se ubrizgava izravno u staklasto tijelo oka. Pregledi Lucentisa jasno pokazuju učinkovitost lijeka u liječenju oftalmičkih bolesti.
Lucentis je predstavljen u obliku rješenja za unutarnju primjenu. Boja tekućine je bistra ili mutna bijela. Jedna bočica sadrži glavni aktivni sastojak - ranibizumab, 2,3 mg. Proizvođač - Švicarska.
Osim toga, sastav lijeka uključuje pomoćne komponente: polisorbat; voda; a-trehaloza dihidrat; L-histidin monohidrat hidroklorid.
Jedna kutija lijeka sadrži:
Lijek izdaje ljekarnik isključivo na recept.
Liječnici propisuju alat za brojne oftalmološke bolesti. Pregledi bolesnika o Lucentisu prilično su nejasni, budući da lijek ne pomaže u 100% slučajeva. Unatoč tome, liječnici propisuju lijek za takve dijagnoze:
Kao i svaki drugi lijek, svi pacijenti ne mogu koristiti lucentis. U nekim slučajevima, lijek je strogo kontraindiciran:
Pažljivo i pod strogim nadzorom dodijeljene sljedećim kategorijama pacijenata:
Postoje situacije kada je liječnik prisiljen prekinuti terapiju s Lucentisom, bez mogućnosti da ga nastavi:
Oftalmolozi koriste lucentis isključivo za injekcije u staklasto tijelo. Sam postupak je bezbolan. Otopina jedne boce namijenjena je samo za jednu intravitrealnu injekciju.
Postupak bi trebao provoditi samo oftalmolog, a kod kuće takva manipulacija može rezultirati invaliditetom.
Budući da terapija uključuje nekoliko injekcija, mora se imati na umu da između njih mora postojati interval od najmanje 1 mjesec. Tijekom liječenja liječnik provodi kontinuirano praćenje bolesnika i redovito mjeri njegovu vidnu oštrinu. Prilagodba doze nije potrebna samo za bolesnike starije od 65 godina.
Kako bi se izbjegao nemar liječnika, pacijent treba pratiti čistoću postupka injekcije.
Prije početka manipulacije, pacijent mora osigurati da otopina odgovara normi, da su boja i konzistencija ispravni, te da nema sedimenta. Lucentisu je zabranjeno koristiti ako je tekućina dobila žućkastu ili sivu nijansu, pojavile su se heterogene pahuljice.
Ubrizgavanje treba obaviti u uvjetima besprijekorne čistoće, ne samo ruke liječnika i asistenta, već i ekspanzione, kao i svi instrumenti trebaju biti sterilni.
Prije ubrizgavanja, liječnik dezinficira kožu kapka i cijelo područje oko očiju. Nakon uvođenja anestezije, specijalist kaplje u protuupalne i antimikrobne tvari. Pacijent treba imati na umu potrebu za zakopavanjem dodatnih antimikrobnih lijekova u roku od 3 dana prije i 2-3 dana nakon zahvata.
Samo uz poštivanje ovih pravila možemo računati na pozitivan učinak Lucentisa. Otopinu treba ubrizgati u staklasto tijelo, a vrh igle usmjeriti prema središtu očne jabučice. Daljnje injekcije moraju se ubrizgati u drugu polovicu bjeloočnice.
Intraokularni pritisak treba kontrolirati tijekom cijele manipulacije, budući da može doseći kritičnu točku. I liječnik je dužan kontrolirati perfuziju optičkog živca. Ako se pojavi potreba, tim bi trebao biti spreman na hitno smanjivanje pritiska. U jednom postupku, lijek se može unijeti samo na jedno oko.
Tijekom kliničkih ispitivanja zabilježeni su incidenti predoziranja i reakcije tijela. Najčešći simptomi su: povećani lokalni pritisak; teške jake bolove u oku.
Ako pacijent primijeti slične simptome, mora obavijestiti oftalmologa koji će odmah ukloniti bolest.
U pravilu, oftalmolozi, osim Lucentisa, ne propisuju nikakve lijekove osim antimikrobnih sredstava i anestetika.
Takve mjere odnose se na činjenicu da istraživanja interakcije Lucentisa s drugim lijekovima nisu provedena.
Ako pacijent tijekom oftalmološke terapije uzima dodatne lijekove iz postojećih bolesti, treba obavijestiti liječnika koji vodi pacijenta. Možda će neko vrijeme morati napustiti istodobne lijekove.
Lucentis je kategorično kontraindiciran za žene na položaju, kao i dojilje.
To je zbog činjenice da sredstvo spada u kategoriju embriotoksičnih i teratogenih lijekova. Drugim riječima, lucentis uzrokuje poremećaje fetalnog razvoja.
Što se tiče žena u reproduktivnoj dobi, interval između začeća i kraja liječenja treba biti najmanje 3 mjeseca. Vjeruje se da je u tom razdoblju supstanca potpuno eliminirana iz tijela. U međuvremenu trebate koristiti pouzdana kontracepcijska sredstva.
Neželjene reakcije iz injekcije su vrlo rijetke, tako da se stručnjaci ne boje propisati Lucentis.
Upute za uporabu opisuju brojne moguće nuspojave nakon primjene lijeka: odvajanje retine; cndoftalmitis; katarakta; intraokularna upala; povećan intraokularni tlak.
Manje opasne posljedice primjene intraokularne injekcije uključuju:
Nuspojave koje nisu povezane s organima vida uključuju:
Sve ove nuspojave su izuzetno rijetke, samo u 2% bolesnika. Najčešći simptom je lagana bol i crvenilo, ali i brzo nestaje.
Lijek se preporučuje čuvati na prosječnoj temperaturi od 3 do 8 stupnjeva Celzija i ni u kojem slučaju ne smije se zamrzavati. Alat se mora čuvati na suhom, tamnom i izvan dohvata djece. Rok trajanja od datuma proizvodnje lijeka je 3 godine. Zabranjeno je korištenje lijeka koji kasni s lijekom, u kojem postoji heterogenost strukture i boje. Uvjeti skladištenja detaljno su opisani u uputama.
Zamjenska otopina za injekcije predstavila je nekoliko farmaceutskih tvrtki.
Tako je Avastin iz Rochea najviše korišten nakon Lucentisa. Ovaj lijek se temelji na bevacizumabu, koji se koristi ne samo u oftalmologiji, već i za liječenje brojnih onkoloških bolesti.
Glavna razlika između ova dva lijeka je cijena. Ako lucentis košta od 50 tisuća rubalja po pakiranju, Avastin će koštati 20-30 tisuća rubalja.
Daleko rjeđe, liječnici koriste intraokularnu injekciju Ozurdexa na temelju deksametazona i Vizudina, koji se koristi za neovaskularizaciju.
Tijekom liječenja lucentisom, pacijent može doživjeti oštećenje vida koje utječe na sposobnost pacijenta da upravlja vozilom i radi sa složenim mehanizmima. Ako se pojave simptomi boli, ne preporučuje se vožnja. Kada simptomi prođu, možete nastaviti s punim životom.
Liječnici ne savjetuju da se za upravljačem vozila smjestite odmah nakon ubrizgavanja, čak i ako nisu pronađeni nikakvi prekršaji. Nuspojave se mogu osjetiti sat ili dva nakon injekcije ili odmah nakon prestanka anestetika.
Budući da se Lucentis smatra relativno djelotvornim lijekom, često ga propisuju oftalmolozi. Zbog visoke cijene lijeka, ne može svatko priuštiti da kupi takav lijek.
U takvim slučajevima, liječnik propisuje Avastin, koji je 2 puta jeftiniji. Ovaj lijek ima svoj minus - još nije ispravno proučen. Sada se lijek široko koristi u klinikama za rak, a Avastin se mnogo rjeđe koristi u oftalmologiji.
Pregledi pacijenata pokazuju da Lucentis često nema očekivani učinak. Ipak, većina pacijenata koji su prošli tečaj govore s povjerenjem o pripremi, budući da je vizija, koja je prije tako brzo pala, počela poboljšavati, ili ostati na istoj razini, prestajući aktivno propadati. Kao nuspojave, pacijenti bilježe mogućnost infekcije, boli i kidanja. Dodatni lijekovi - antibiotici se brzo nose s tim nedostacima. Štoviše, pacijenti su uvjereni da su čak i neke neugodnosti uzrokovane nuspojavama vrijedne rezultata koje imaju.
Među lijekovima za intraokularni način primjene, Lucentis zauzima možda vodeće mjesto. Prema kvoti, morao sam napraviti 3 injekcije, što je gotovo 200 tisuća rubalja. Kada su mi ponudili da zamijenimo Lucentis s jeftinijim lijekom, odbio sam, jer unatoč visokoj cijeni lijeka, zdravlje je još skuplje. Već nakon 3 mjeseca počela sam vidjeti mnogo jasnije. Nisu zabilježene nuspojave, samo su svrbežane oči.
Lucentis mi je propisao liječnik iz naše regionalne oftalmološke klinike s dijagnozom središnje serozne horioretinopatije. Čak i cijena lijeka nije ništa u usporedbi s riječima liječnika "još mjesec dana bez ovog lijeka i ostat će vam bez oka". Opisat ću kako ova bolest izgleda: samo se crna točka pojavljuje pred očima i postupno zamagljuje, a slika se malo po malo zatvara, oko prestaje vidjeti. Alat košta 55.000 za jednu ampulu, a ove injekcije treba napraviti tri.
Sama procedura je bezbolna, ali neugodna, čak i zato što se pred očima može vidjeti igla koja će ući u možda najosjetljiviji organ. Injekcija se primjenjuje u lokalnoj anesteziji u kirurškoj jedinici, nakon svega, ona je mala, ali operacija. 2 dana prije i 2 dana nakon zahvata propisane su protuupalne kapi.
Lijek je vrlo učinkovit, iako nerealno skup. Ako ikada ponovno prođem ovaj test, bez razmišljanja o cijeni, kupit ću Lucentis.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisLucentis (ranibizumab) koristi se u oftalmologiji za liječenje neovaskularnog oblika makularne degeneracije povezane s dobi u odraslih. Također se koristi za obnavljanje vidne oštrine u dijabetičkom edemu makule. Lucentis se injektira u staklasto tijelo u obliku injekcija.
Lucentis je humani monoklonalni fragment antitijela za endotelni faktor rasta A (VEGF-A), koji se eksprimira rekombinantnim sojem Escherichia coli.
1 bočica sadrži: aktivnu tvar ranibizumaba 10 mg / ml; 0,23 ml.
Pomoćne tvari:, L-histidin hidroklorid, a, a-trehaloza, L-histidin, polisorbat 20, voda za injekcije.
Dostupan je kao intraokularno rješenje. Pakiran je oko boca od prozirnog bezbojnog stakla. Boca se stavlja u kartonsku kutiju s jednokratnom štrcaljkom, filtracijskom iglom za izdvajanje otopine i iglom za injekciju.
Lucentis inhibira proces klijanja novoformiranih krvnih žila (neovaskularizacija) u mrežnici oka pomoću DVA. Kod upotrebe lijeka debljina mrežnice i njezina struktura se normaliziraju. Lucentis eliminira ne samo posljedice DVA, već i sam razlog. Lijek trenutno prodire u sve slojeve mrežnice, smanjuje makularni edem i područje lezije, sprječava nova krvarenja i patološku vaskularnu proliferaciju (angiogenezu).
Statistički podaci o uporabi lijeka Lucentis vrlo su optimistični: 90% bolesnika liječenih lijekom ima viziju, dok je 70% poboljšalo svoju viziju nego prije.
Konzervativno liječenje smanjenja oštrine vida u dijabetičkom edemu makule, neovaskularna makularna degeneracija u starosti.
Jedna bočica lijeka Lucentis namijenjena je samo jednoj intravitrealnoj injekciji. Lijek se ubrizgava u staklasto tijelo oka kao injekcija (intravitrealna injekcija) u dozi od 0,05 ml (0,5 mg). Doze i način primjene lijeka odabire liječnika. U prvoj fazi liječenja, tečaj se sastoji od 3 injekcije, s intervalom od 1 mjeseca, zatim u svrhu održavanja i učvršćivanja učinka, interval između injekcija se povećava.
Lucentis je kontraindiciran kod:
Na dijelu oftalmologije: često - upala i odvajanje staklastog tijela, retinalna i konjunktivna krvarenja, smetnje vida, bol u očima, osjećaj stranog tijela, iritacija i svrbež u očima, blefaritis, suzenje, crvenilo očiju, povećan IOP.
Također, tu su i nuspojave od drugih sustava, manifestiraju se kao kašalj, mučnina, artralgija, anksioznost, anemija, glavobolja, alergije, rijetko - moždani udar.
U slučaju predoziranja moguće je povećanje intraokularnog tlaka, boli.
Ubrizgavanje u staklasto tijelo treba obaviti iskusni oftalmolog. Kako bi se spriječila pojava lokalne infekcije, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika tjedan dana nakon injekcije.
U bolesnika koji su prethodno pretrpjeli moždani udar povećava se rizik od ponovnog moždanog udara nakon primjene lucentisa.
Lucentis slabi učinak kontracepcijskih sredstava, tako da žene u reproduktivnoj dobi trebaju voditi računa o pouzdanim metodama kontracepcije tijekom liječenja.
Tijekom razdoblja liječenja, preporučljivo je suzdržati se od vožnje i obavljanja posla koji zahtijeva povećanu pozornost.
Uoči liječenja, pacijent mora proći računalnu dijagnostiku vida. Nakon proučavanja rezultata pregleda, liječnik provodi individualni režim liječenja s lijekom Lucentis.
Samo visokokvalificiranim oftalmolozima klinike, koji imaju veliko iskustvo u primjeni lijeka u staklastom tijelu oka, dopušteno je liječenje Lucentisom. Postupak se provodi ambulantno, nije potrebno da pacijent bude u bolnici. Obično, nakon glavnog tijeka liječenja, počinje faza stabilizacije, međutim, kako bi se konsolidirali dobiveni rezultati, bolesnik se mora pokazati oftalmologu 2-3 puta godišnje.
Pomoću ovog alata možete spremiti, stabilizirati i poboljšati vid u mokrom obliku makularne distrofije.
Analog Lucentisa je preparat Avastin (bevacizumab), djelomično: Ozurdex (deksametazon za intraokularnu primjenu) i Vizudin (fotosenzibilizator koji se koristi za neovaskularizaciju).
Cijena Lucentisa u ruskim ljekarnama je (u prosjeku): 50.000 rubalja.
Ubrizgavanje lijeka u staklasto tijelo plaća se zasebno (ovisno o klinici ili dogovoru s liječnikom) i počinje s 10.000 rubalja (po injekciji).
Ako ste oftalmolog koji je koristio lijek u vašoj ordinaciji, pacijent ili rođak osobe koja je koristila Lucentis, bili bismo Vam zahvalni ako ostavite povratnu informaciju o tom lijeku.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlIntraokularne injekcije (injekcije u oči) propisuju se pacijentima s neovaskularizacijom, koja se javlja kao posljedica makularne degeneracije i drugih bolesti organa vida. Promatranje očiju nakon zahvata provodi se optičkom tomografijom. Kada intraokularne injekcije koriste lijekove koji blokiraju rast endotela. Lucentis se naširoko koristi za to.
Lucentis blokira rast krvnih žila u mrežnici. Ranibizumab je glavni aktivni sastojak, 1 ml sadrži 10 mg. Dodatne komponente lijeka: polisorbat, voda, L-histidin. Lijek je dostupan u prozirnim bočicama volumena 0,23 ml. Uključene su dvije igle i štrcaljka. Samo rješenje može biti jasno i zamućeno.
Zbog učinka ranibizumaba, vaskularni rast je blokiran. Zbog prepreke neoangineze u mrežnici moguće je izbjeći patološke promjene.
Indikacije za uporabu:
Lijek se koristi i samostalno i nakon izlaganja mrežnici laserskim putem.
Uobičajena doza za jednu injekciju je 0,5 mg. Postupak se provodi 1 puta mjesečno. Za kontrolu provodite mjesečnu optometriju. Trajanje tečaja propisuje liječnik ovisno o bolesti. Ako se nakon liječenja oštrina vida smanji za 1 red, tada se ponovno propisuju injekcije s Lucentisom.
Prije uvođenja lijeka treba pažljivo ispitati bočicu na prisutnost sedimenta. Ako su u lijeku prisutne netopive čestice, tada se ne mogu koristiti. Postupak se mora provesti sterilnim instrumentom. Prije uvođenja lijeka dezinfekcija kože oko očiju. Nakon toga, konjunktiva se liječi antibiotikom i anestetikom.
Lijek se ubrizgava vrhom igle u staklasto tijelo. Sljedeću injekciju pripravka treba provesti na drugoj strani oka. Unutar jednog sata nakon zahvata može se pojaviti intraokularna hipertenzija, pa trebate tražiti pritisak u očnoj jabučici. Lucentis se može primijeniti samo u jednom oku po sesiji. Kod bolesnika starijih od 64 godine, prilagodba doze se ne provodi.
Rješenje treba pripremiti prema ovoj metodi:
Lijek treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 1-7 ° C.
Lucentis se ne smije koristiti:
Lucentis se može koristiti s oprezom:
U tim slučajevima Lucentis se može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Primjena lijeka treba prekinuti ako se razvije jedno od stanja:
Ako pacijent ima rizik od reumatogenog odvajanja mrežnice, lijek treba koristiti s velikim oprezom.
Uporaba Lucentisa može uzrokovati:
Nuspojave koje su rijetke:
Ako se bilo koja od manjih nuspojava počne razvijati, nakon primjene lijeka odmah se obratite liječniku.
Predoziranje lijekom prati bol u očnoj jabučici i povećanje intraokularnog tlaka.
Interakcija Lucentisa s drugim lijekovima nije ispitana i treba izbjegavati njihovu istovremenu uporabu.
U ljekarnama u Moskvi Lucentis košta od 52 tisuće rubalja. za 10 mg. To je pacijent koji odluči kupiti lijek samostalno ili izravno na klinici, ali zbog popusta na lijekove za kliniku, druga opcija je često profitabilnija. Cijena postupka uvođenja Lucentisa (bez troška sastava) u Moskovskoj očnoj klinici iznosi 18.900 r.
Avastin sadrži aktivnu tvar bevacizumab, koja je antitijelo koje određuje potrebnu strukturu u stanicama i veže se na njega. U svom djelovanju sličan ranibizumabu. Lijek blokira rast krvnih žila.
Eilea sadrži aflibercept, koji je rekombinantni protein koji blokira rast krvnih žila. Kao rezultat, makula se smanjuje i neovaskularizacija je inhibirana.
Kenalog sadrži aktivnu tvar triamcinolon - umjetni kortikosteroid, koji djeluje protuupalno. Otopina je dostupna u različitim koncentracijama. Sastav se koristi za makularni edem. Triamcinolon ponekad uzrokuje razvoj katarakte i povećan intraokularni tlak. Kenalog nije registriran kao lijek za oči, ali se pokazao učinkovitim tijekom kliničkih ispitivanja.
Ozudereks, koji sadrži deksametazon, ima protuupalni učinak. Sastav se koristi za smanjenje makularnog edema. Nuspojave lijeka su iste kao i kod Kenalog, ali manje izražene.
Lucentis je popularna očna medicina koja učinkovito blokira rast krvnih žila i tako izbjegava patologije. Sastav se propisuje liječnicima nakon sveobuhvatnog pregleda. Intraokularnu injekciju lijekova treba provesti stručnjak, uz potrebne mjere opreza.
Dijagnosticiran s distrofijom retine pravnog i lijevog oka. Injekcije su napravljene besplatno kvotama. Sljedećeg dana nakon zahvata, vid se drastično poboljšao, postao je kao u mladosti, ali nakon sat i pol počeo je značajan pad. Nakon što sam prošao tečaj, počeo sam dobro vidjeti u daljini i čitao s naočalama. Nisam imao alergije na aktivnu tvar (ranibizumab).
Tri puta dobivala je snimke Lucentisa, akcija je trajala mjesec i pol i ponovno se pojavio edem. Nakon toga sam odlučio probati Ozurdex. Nakon 10 dana, edem se smanjio za pola. Sastav vrijedi od 3 do 6 mjeseci. Nema kontraindikacija.
Već sam primio 7 snimaka Lucentisa, i kao rezultat toga, uklonjen je edem. Koliko će trajati, vrijeme će pokazati. Kod osjeta, postupak se ne razlikuje od uobičajene injekcije, već se radi samo u operacijskoj sali, uz prethodnu pripremu očiju.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlLijek "Lucentis" - je oftalmički lijek koji blagotvorno djeluje na naše oči. Pomaže smanjiti vjerojatnost smanjenja oštrine vida zbog prestanka rasta novih krvnih žila u mrežnici Lijek se ubrizgava u očnu jabučicu. Tijek liječenja je tri uvoda u zahvaćeno oko.
Aktivni sastojak lijeka je ranibizumab, čija je koncentracija u 1 ml otopine 10 mg.
Ali također u kompoziciji postoje pomoćne komponente: voda za injekcije, polisorbat, hidroklorid monohidrat, histidin, trehaloza dihidrat.
Lijek "Lucentis" proizvodi se u staklenim bočicama za intravenozno davanje od 10 mg po ml. Na svaku bocu nalaze se gumeni čep i aluminijska kapica s utorom.
Također je uključena štrcaljka i dvije igle za injekciju. Sama otopina je obično bezbojna ili nije intenzivno obojena.
Ranibizumab, koji je glavni aktivni sastojak - fragment humanih monokanalnih antitijela. Dobiva se primjenom rekombinantnog soja E. coli.
Korištenjem lijekova razvija se brzi anestetski učinak konjunktive i rožnice oka, koja se razvija unutar pola minute nakon primjene lijeka. Kada se lijek usadi u oko, potrebno je neko vrijeme pokriti kapke, a nakon toga lijek će se početi širiti i pojaviti će se učinak.
Maksimalna anestezija trajat će oko 15 minuta, nakon čega će se polako smanjivati zbog smanjenja koncentracije.
Lijek se koristi u slučaju otkrivanja povrede i imenovanja liječenja i dijagnoze:
Prije početka liječenja lijekom Lucentis, pažljivo pročitajte upute za uporabu. U njemu možete naći veliki broj odgovora na pitanja od interesa, koja se obično javljaju prije početka kompleksnog liječenja.
Kontraindikacije uključuju:
Neophodno je koristiti lijek s oprezom kada osoba ima: preosjetljivost na lijekove, edem maknula zbog OBC i CNV, ili ako je osoba pretrpjela moždani udar ili srčani udar ili se razvija ishemija s rizikom od tromboembolijskih procesa.
Važno je upamtiti da se lijek "Lucentis" ne koristi istodobno s drugim lijekovima koji aktivno utječu na rast krvnih žila.
Važno je promatrati uvjete septičkih jama i antiseptika tijekom injekcije lijeka u mrežnicu. Glavna stvar je izbjegavanje opasnih posljedica, kao što je ruptura mrežnice ili iatrogena traumatska katarakta.
Lijek "Lucentis" koristi se samo kao injekcija u staklasto tijelo oka. Svaka bočica sadrži samo jednu injekciju.
Za ulazak u lijek treba biti samo liječnik, jer jedan pogrešan potez može oštetiti. Prije nego počnete liječenje i propisati dozu lijeka, u ovom ili onom slučaju potrebno je proći potpuni pregled od strane specijalista, a glavni oftalmolog i oftalmolog.
Preporučuje se uporaba lijeka "Lucentis" u dozi od 0,5 mg, što je ekvivalentno 0,5 ml otopine, jednom mjesečno, uz injekciju u staklasto tijelo. Svakako promatrajte vremenski interval od jednog mjeseca između injekcija.
U pravilu, liječenje lijekovima počinje s jednom injekcijom mjesečno i nastavlja se sve dok rezultat nije pozitivan.
Ako u intervalima između tečajeva liječnik smatra da nema pozitivnih promjena u stanju mrežnice, terapija uz pomoć lijeka Lucentis se zaustavlja i koriste se druge metode.
Ako terapija traje dugo, a odlučeno je da se ona učvrsti, moguće je povećati interval ubrizgavanja, ali ne više od dva tjedna, kako se ne bi izgubio postignuti pozitivan učinak.
Važno je upamtiti da se za jednu injekcijsku proceduru lijek daje samo na jedno oko, to je potrebno za održavanje optimalne doze za organizam u cjelini.
Tijekom liječenja lijekom Lucentis mogu se pojaviti različite nuspojave koje treba pokušati otkriti što je prije moguće kako bi se riješio problem. Među sporednim učincima su:
Važno je da ako se pojave bilo kakve nuspojave, odmah obavijestite svog liječnika i prekinite uzimanje lijeka dok se negativne posljedice ne otklone.
Sljedeći simptomi predoziranja su:
Ako, iz nekog razloga, pacijent ima predoziranje lijeka, oftalmolog mora stalno pratiti stanje oka pacijenta. Promatranje uključuje česta mjerenja intraokularnog tlaka, vizualni nadzor stanja staklastog tijela i provođenje određenih pregleda i testova za laboratorijska istraživanja.
Glavni pokazatelj je da liječenje treba provoditi samo oftalmolog s dugogodišnjim iskustvom u intravitrealnoj injekciji.
No, također je važno razumjeti da se uz korištenje lijekova mogu pojaviti neke prolazne vizualne smetnje koje će se tijelo postupno suočiti, to je slično navikavanju na nešto novo.
Tijekom liječenja pacijentima se preporučuje da održavaju miran način života, da ne voze automobil i da se ne bave poslom koji zahtijeva povećanu pozornost ili brzinu reakcije.
Lijek "Lucentis" prodaje se u ljekarnama samo na recept. Njegova cijena je prilično visoka - oko pedeset tisuća rubalja za jedan paket i mogu se razlikovati malo ovisno o mjestu prodaje proizvoda.
Držite ga na tamnom i suhom mjestu izvan dohvata djece. Temperatura ne smije biti ispod dva stupnja topline, važno je ne dopustiti zamrzavanje, budući da su sva korisna svojstva lijeka izgubljena.
Lijek "Lucentis" postoji samo jedan poznati medicinski analog - "Avastin". Ovaj lijek ima sličan sastav i koristi se za uklanjanje istih simptoma kao i izvorni.
Jedina razlika s Avastinom je njegova niža cijena, što je važno za mnoge pacijente. Lijek ima širi učinak, a ako je Lucentis posebno dizajniran za oftalmologiju, tada se Avastin također može koristiti u onkologiji.
Jednom sam prolazio kroz nekoliko tretmana s Lucentisom, što su me privukle recenzije. Želim reći da se njegova visoka cijena u potpunosti opravdava. Dugo vremena moje oči nisu bile tako dobre i udobne kao sada.
Tijekom liječenja očiju, liječnik je propisao injekciju Lucentisa. Malo sam razmišljao i čitao recenzije koje su bile samo pozitivne, odlučio sam. Nakon nekoliko ciklusa terapije i uvođenja Lucentisa, osjećao sam se mnogo bolje, a jasnoća u očima se vratila.
S godinama sam imao problema s vidom, odlučio sam otići na kliniku. Prošao sve potrebne preglede, a liječnik je savjetovao lijek Lucentis. Rekao je da će to pomoći mojim očima i postati puno bolje. Dugo sam razmišljala, pročitala recenzije.
Zaustavio ju je jedini lijek Lucentis, čija je cijena bila vrlo visoka, nije bilo pristupačno. Morao sam izabrati njegovog pandana. Nakon primjene lijeka, vid mi je postao bolji, oftalmolog me nekoliko puta pregledao besplatno kako bih vidio kako se oko ponaša nakon injekcije. Hvala vam.
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis je lijek za intraokularnu primjenu. On je inhibitor neoangiogeneze, tj. Inhibira rast novih krvnih žila u mrežnici. Lijek se koristi u liječenju makularne degeneracije povezane s dobi, u makularnom edemu zbog dijabetičke angiopatije ili tromboze vena mrežnice.
Aktivni sastojak lijeka Lucentis je ranibizumab, koji sadrži 10 mg u 1 ml otopine. Pomoćne komponente: voda za injekcije, polisorbat, L-histidin hidroklorid monohidrat, L-histidin, a-trehaloza dihidrat.
Pripravak se proizvodi u bezbojnim staklenim bočicama za intraokularnu injekciju s volumenom od 0,23 ml (10 mg / ml). Na vrhu se nalaze gumeni čep i aluminijska kapica s utorom. Komplet sadrži štrcaljku i dvije igle (s filtrom za uzimanje lijeka iz bočice i iglu za injekciju). Sama otopina je bistra ili pomalo opalescentna, bezbojna ili nije intenzivno obojena.
Ranibizumab je fragment ljudskih monoklonskih protutijela na endotelni faktor rasta A. Dobiva se pomoću rekombinantnog soja E. coli.
Lucentis ima anti-angiogeni učinak vezanjem na vaskularni endotelni faktor rasta. To sprječava interakciju s receptorima na površini endotela i inhibira vaskularnu proliferaciju i neovaskularizaciju.
Budući da se neoangiogeneza u području mrežnice usporava, lijek sprječava patološke promjene u eksudativno-hemoragičnom obliku makularne degeneracije i edema makule na pozadini dijabetes melitusa i tromboze vena mrežnice.
Lucentis se koristi za:
• Liječenje odrasle makularne degeneracije povezane s dobi (neovaskularni ili mokri oblik)
• Liječenje gubitka vidne oštrine zbog dijabetičke angiopatije i makularnog edema. Upotreba lijeka može biti neovisna ili provedena u kombinaciji ili nakon laserske koagulacije.
• Liječenje smanjenog vida povezanog s makularnim edemom zbog okluzije vena mrežnice.
Lucentis se koristi za intraokularnu primjenu, tj. Intravitrealnu (izravno u staklasto tijelo). Standardna doza za injekciju je 0,5 mg ili 0,05 ml. Uvođenje se obično provodi 1 puta mjesečno. Mjesečna optometrija potrebna je za kontrolu oštrine vida.
U liječenju makularne degeneracije povezane s dobi, mjesečna injekcija lijeka se provodi sve dok se oštrina vida ne stabilizira na maksimalnim vrijednostima. Optometrijski se detektira tri mjeseca protiv imenovanja Lucentisa.
Ako se oštrina vida ponovno smanji za 1 ili više linija, odnosno više od 5 slova, terapija lijekovima se nastavlja. U ovom slučaju, potrebna je prisutnost makularne degeneracije povezane s dobi, koja je otkrivena tijekom praćenja. Liječenje se nastavlja sve dok se ostrina vida ne stabilizira.
Ako je smanjenje vida uzrokovano dijabetičkim edemom makule, tada se terapija s Lucentisom nastavlja sve dok se ne postigne stabilan rezultat optometrije tijekom tri mjeseca. Nastavak liječenja treba biti na nižoj oštrini vida zbog dijabetičkog makularnog edema. Terapija se također zaustavlja kada se postigne stabilan rezultat optometrije.
Svrha lijeka Lucentis može se kombinirati s primjenom laserske koagulacije ili primijeniti nakon nje (kod pacijenata s dijabetičkim edemom makule). Ako ove manipulacije padaju na jedan dan, tada vrijeme između intraokularne primjene lijeka i laserske koagulacije treba biti više od pola sata.
Pacijentima s okluzijom vena mrežnice i smanjenim vidom lijek se daje jednom mjesečno i nastavlja se dok se optometrija ne stabilizira tri mjeseca. Nakon toga je potreban mjesečni liječnički pregled, a sa smanjenjem vidne oštrine, terapija se ponovno nastavlja. Liječenje bolesnika s okluzijom vena mrežnice može se kombinirati s laserskom koagulacijom ili primijeniti nakon nje. Treba imati na umu da intraokularnu injekciju treba provesti ne ranije od pola sata nakon završetka sesije laserske koagulacije.
Neposredno prije ubrizgavanja treba ispitati dobivenu otopinu (sediment, boju). Otopina se ne može koristiti kada se pojavljuje talog u obliku netopljivih čestica ili promjena boje.
Prilikom izvođenja manipulacije treba pažljivo slijediti pravila asepse i antiseptika, uključujući ispravno rukovanje rukama, koristiti samo sterilne jednokratne rukavice, salvete i špekulante, kao i alate za paracentezu.
Neposredno prije intraokularne primjene lijeka, morate dezinficirati kožu oko očiju i kapaka. Zatim tretirajte konjunktivu anestetikom širokog spektra i antibiotikom. Tijek antibiotske terapije treba se sastojati od 6 dana (3 dana prije i 3 dana nakon intraokularne injekcije).
Tehnika uvođenja Lucentisa je da se vrh igle nalazi u staklastom tijelu 3,5-4 mm unatrag od limbusa. Istodobno treba izbjegavati meridijan i iglu usmjeriti prema središtu oka. Volumen injektirane otopine je 0,05 ml. Sljedeću injekciju lijeka treba provesti u drugoj polovici bjeloočnice.
Zbog činjenice da se intraokularna hipertenzija može uočiti unutar sat vremena nakon injekcije Lucentisa, potrebno je kontrolirati tlak u očnoj jabučici i perfuziju glave vidnog živca. Ako je potrebno, potrebno je propisati liječenje. Intraokularni tlak nakon primjene Lucentisa također se može stalno povećavati.
Tijekom jedne sesije, lijek se može unijeti samo na jedno oko. Nije potrebno prilagoditi dozu lijeka pacijentima starijim od 64 godine.
Opasno je koristiti Lucentis u sljedećim slučajevima:
• Povećana individualna osjetljivost na ranibizumab ili bilo koju komponentu lijeka.
• Prisutnost infektivnog procesa u području očne jabučice ili u periokularnom segmentu.
• Upalne bolesti oka.
• Razdoblje trudnoće ili dojenja.
• Manja dob (do 18 godina).
Primjena Lucentisa s oprezom zahtijeva prisutnost sljedećih stanja:
• Čimbenici rizika za razvoj akutne cerebrovaskularne nesreće.
• Prisutnost reakcija preosjetljivosti u anamnezi.
• Istovremena primjena lijekova koji utječu na faktor rasta vaskularnog endotela.
U tim slučajevima, prije uporabe lijeka Lucentis, potrebna je konzultacija sa specijalistom i temeljita procjena omjera štete / koristi u svakoj specifičnoj situaciji.
Ako se jedna od sljedećih kliničkih stanja razvije u pozadini imenovanja ranibizumaba, terapiju treba prekinuti i ne nastaviti:
• povećanje intraokularnog tlaka za više od 30 mm Hg;
• smanjenje oštrine vida za više od 29 slova u usporedbi s posljednjom optometrijom;
• slom mrežnice;
• masivna subretinalna krvarenja koja zauzimaju više od polovice područja ili utječu na središnju fosu;
• postoperativna i preoperativna (28 dana) razdoblja intraokularne kirurške manipulacije.
Izvršite injekciju Lucentisa je potrebno u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse. Ovo stanje je vrlo važno, jer izravno utječe na vjerojatnost razvoja takvih patoloških stanja kao što je slom mrežnice, endoftalmitis, iatrogena traumatska katarakta.
Bolesnike s visokim rizikom za razvoj regmatogenog odvajanja mrežnice treba propisati s velikim oprezom. Ako je tijekom liječenja došlo do regmatogenog odvajanja mrežnice, kao i rupture makule treće ili četvrte faze, terapiju s Lucentisom treba odmah prekinuti.
Trenutno nema objektivnih podataka o primjeni ranibizumaba u bolesnika s ishemičnom okluzijom središnje vene mrežnice ili njezinih grana, kao i okluzije vena mrežnice. Međutim, kod tih bolesnika uporaba lijeka se ne preporuča ako postoje simptomi nepovratne ishemije i gubitka vidne funkcije.
Ne preporuča se propisivanje lijeka za vrijeme trudnoće i dojenja djeteta. Unatoč činjenici da kod intraokularne primjene lijek ima minimalan učinak na tijelo, Lucentis se smatra potencijalno opasnom tvari. To uzima u obzir mehanizam njegovog djelovanja, teratogeni i ebriotoksični učinak. U tom smislu, žene koje su u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije dok koriste lijek. Preporučeni interval između završetka terapije Lucentisom i mogućeg začeća trebao bi biti najmanje tri mjeseca.
Najozbiljnije i najopasnije nuspojave povezane s primjenom intraokularnih lijekova uključuju:
• cndoftalmitis;
• iatrogena traumatska katarakta;
• regmatogeno odvajanje mrežnice.
Ostale značajne patološke promjene na dijelu optičkog aparata, koje su se pojavile kada je propisan Lucentis, kombiniraju povećanje intraokularnog tlaka i intraokularnog upalnog procesa.
U nastavku su navedeni učinci koji su uočeni u bolesnika u kontekstu imenovanja lijeka Lucentis (doza od 0,5 mg). Njihova učestalost nije premašila 2% slučajeva u usporedbi s kontrolnom skupinom (placebo ili fotodinamička terapija).
Učestalost je procijenjena prema standardnoj shemi (vrlo često - 10%, često 1-10%, rijetko 0,1-1%, rijetko 0,01-0,1%).
Zarazni procesi: nazofaringitis je vrlo česta pojava, često se razvijaju gripa i infekcija mokraćnog sustava.
Sa strane hematopoeze često dolazi do anemije.
Kod duševnih poremećaja pacijenti su često razvili anksioznost.
Središnji živčani sustav često je praćen glavoboljom, a nerijetko i moždanim udarom.
Tijelo vida bilo je uključeno u veliki postotak slučajeva:
• vrlo često intraokularna upala, odvajanje, zamagljivanje i upala staklastog tijela, smetnje vida, retinalna i konjunktivna krvarenja, bol i osjećaj stranog tijela u očima, njihovo crvenilo i svrbež, povećani intraokularni tlak, povećano kidanje ili, naprotiv, sindrom suhog oka, blefaritis ;
• često su se desile degenerativne transformacije mrežnice, njezina odcjepljenost i suze, ruptura i odvajanje pigmentnog epitela mrežnice, oštećenje i krvarenje u staklastom području, smanjena oštrina vida, upalne promjene (iritis, uveitis, iridociklitis), zamagljivanje stražnje kapsule leće, katarakta, uključujući subkapsularne, erozivne čireve rožnice, točkasti keratitis, zamućen vid, krvarenje u očima, uključujući na mjestu ubrizgavanja lijeka, staničnu opalescenciju, fotopsiju, konjuktivitis, osobito alergije eskoy prirode, fotofobija, crvenilo konjunktive, iscjedak oko, osjetljivost i oticanje kapaka;
• rijetko se javlja potpuni gubitak vida (sljepoća), endoftalmitis, edem, strije, naslage u rožnici, bol i iritacija na mjestu ubrizgavanja, hipopion, hipema, adhezije šarenice, neobični osjeti u očnoj jabučici, iritacija očnih kapaka.
Nuspojave dišnog sustava često se manifestiraju kašljem, a na strani probavnog sustava mučninom.
Alergijske manifestacije (eritem i pruritus, osip i urtikarija) često su se pojavljivale na koži.
Mišićno-koštani sustav vrlo često reagira s Lucentisom s artralgijama.
Ako se tijekom primjene lijeka počne razvijati bilo koja od ovih nuspojava ili se ne opisuje stanje, odmah obavijestite liječnika.
U nekim je ispitivanjima predoziranje identificirano s lijekom Lucentis. Najčešće, nenamjerni višak doze bio je popraćen povećanjem intraokularnog tlaka i boli u području očne jabučice.
U slučaju predoziranja, pacijent je poželjno pod nadzorom liječnika koji će kontrolirati pritisak unutar oka.
Zbog činjenice da interakcija Lucentisa s drugim lijekovima nije dovoljno istražena, ne smijete je miješati s bilo kojim otopinama ili lijekovima.
Izvođenje uvođenja lijeka može samo oftalmolog, koji ima vještinu intraokularne injekcije. Tijekom postupka morate slijediti pravila asepse i antiseptika. Kako bi se na vrijeme prepoznao mogući razvoj lokalnog procesa infekcije i propisao potreban tretman, potrebno je pratiti pacijenta tjedan dana nakon injekcije. Vrlo je važno da je pacijent svjestan mogućnosti infekcije i odmah obavijestiti liječnika o svim alarmantnim simptomima povezanim s endoftalmitisom.
Lucentis ima imunogena svojstva. Budući da pacijent ima dijabetički edem makule, rizik općeg učinka lijeka se donekle povećava, rizik od razvoja preosjetljivosti i alergija je također veći.
Svi bolesnici trebaju biti obaviješteni o znakovima intraokularne upale, jer to može pratiti intraokularno stvaranje antitijela na Lucentis.
S obzirom na činjenicu da uvođenje inhibitora endotelijalnog faktora rasta A, koji uključuju ranibizumab, može izazvati tromboembolijske komplikacije, postoji mogućnost ishemijskog moždanog udara. Rizik od razvoja ove komplikacije veći je kod pacijenata koji su u povijesti imali ishemijske događaje u moždanim arterijama.
U bolesnika unutar jednog sata nakon primjene lijeka, tlak unutar očne jabučice se povećao. Također je identificiran slučaj stalnog povećanja intraokularnog tlaka. Stoga je preporučljivo pratiti tlak unutar očne jabučice i perfuziju glave vidnog živca tijekom tog razdoblja.
Istovremena injekcija Lucentisa u oba oka nije preporučljiva, budući da ovaj način primjene nije detaljno proučavan. Moguće je da takvo uvođenje može povećati sistemski učinak lijeka i dovesti do visokog rizika od nuspojava.
Nema dovoljno podataka o primjeni Lucentisa u bolesnika.
• dijabetski makularni edem u prisutnosti šećerne bolesti tipa 1;
• sustavni aktivni infektivni proces;
• liječenje intraokularnim ubrizgavanjem drugih lijekova;
• proliferativna dijabetička retinopatija;
• neinfektivne patološke promjene oka (odvajanje mrežnice, osobito u području makule).
Nema iskustva u propisivanju lijeka u bolesnika s teškim dijabetesom (razina glikiranog hemoglobina je veća od 12%), kao i nekontrolirano povećanje sistemskog arterijskog tlaka.
Sve žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti dobra i pouzdana kontracepcijska sredstva.
Budući da je privremeno pogoršanje vidne oštrine moguće nakon intraokularne injekcije Lucentisa, tijekom terapije pacijentu se ne smije dopustiti da vozi vozila ili radi sa složenim mehanizmima. Zabrana mora vrijediti do potpunog nestanka oštećenja vida.
Sadržaj bočice s Lucentisom može se koristiti samo za jednu intraokularnu injekciju. Komplet uključuje iglu s filtrom potrebnim za izdvajanje otopine iz bočice, špricu i žutu iglu koju treba ubrizgati.
Priprema otopine za uvođenje je potrebna prema sljedećoj metodi:
1. Prije otvaranja boce, površinu pluta treba obraditi antiseptikom.
2. Vrlo pažljivo spojite štrcaljku od 1 ml s iglom kako biste prikupili otopinu iz bočice. Zatim ubacite iglu s filtrom u bocu kroz središte čepa tako da dodiruje dno boce.
3. Cijelu otopinu premjestite iz bočice u štrcaljku.
4. Nakon što izvadite iglu iz bočice, lagano povucite klip štrcaljke natrag (na oznaku od 0,9 ml) tako da sva otopina u šupljini igle uđe u nju.
5. Zatim uklonite iglu i odložite je. Vrlo je važno zapamtiti da se igla za filtriranje ne može koristiti za intraokularnu injekciju.
6. Pažljivo spojite štrcaljku s otopinom u žutu iglu za ubrizgavanje.
7. Uklonite zaštitni poklopac s igle. Ne dirajte iglu rukama ili drugim predmetima.
8. Uklonite višak zraka iz štrcaljke i postavite klip na 0,05 ml. Nakon toga, pomak klipnog vratila više nije moguć.
9. Uvesti otopinu u staklasto tijelo oka.
Ako volumen otopine Lucentisa ostane u boci, on se mora zbrinuti, jer je njegova ponovljena uporaba neprihvatljiva.
Store lijek treba biti na tamnom mjestu na temperaturi od 2-8 stupnjeva Celzija.
Cijena lijeka u ljekarnama u Moskvi i Rusiji od 52.000 rubalja. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). To ne uključuje cijenu intravitrijske uprave. Pacijent može samostalno kupiti lijek u ljekarni ili može koristiti lijekove koji su dostupni očnim klinikama (što može biti mnogo profitabilnije, jer se jedna boca može koristiti za davanje nekoliko bolesnika.
Cijena intravitrijalne primjene Lucentisa (bez troška lijeka) u Moskovskoj klinici za oči je 19.000 rubalja. Sam lijek se plaća zasebno (50 000 rubalja).Možete razjasniti relevantnost podataka u odjeljku "Cijene".
Avastin (Avastin, bevacizumab) je široko korišten analog Lucentisa u liječenju sličnih bolesti.
Istovremeno, Avastin ima nižu cijenu, što može biti jedan od čimbenika u njegovu korist. Lucentis je namijenjen isključivo za uporabu u oftalmologiji, a Avastin se koristi u onkologiji.
Okrećući se Moskovskoj klinici za oči, možete se testirati na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi i prema njezinim rezultatima - dobiti individualne preporuke vodećih stručnjaka u liječenju identificiranih patologija.
Klinika radi sedam dana u tjednu, sedam dana u tjednu, od 9 do 21 sat, možete zakazati sastanak i pitati stručnjake sva pitanja koja imate o telefonskim brojevima 8 (495) 505-70-10 i 8 (495) 505-70-15 ili online, koristeći odgovarajući obrazac na stranici.
Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis