Roditelji uvijek gledaju na svoje dijete s nježnošću. Ali neki, kad pogledaju svoje dijete, ponovno iznenada primijete to, a još gore, oba oka djeteta kositi. Je li u takvoj situaciji vrijedno panike?
Ovdje se mišljenja razlikuju. Netko preferira da se prvo posavjetuje s liječnikom i pročita informacije o toj temi, a zatim da oduška emocijama. Drugi vjeruju da je strabizam kod djece samo kozmetički učinak koji će s vremenom nestati. Drugi pak odmah panika.
Prva opcija je, naravno, točna. Nakon savjetovanja s liječnikom i uvidom u priručnik, roditelji uče da je strabizam daleko od kozmetičkog defekta, ali ozbiljne i opasne bolesti koja zahtijeva pravodobno liječenje. Proučavanje informacija o bolesti - to je prvi korak u liječenju bolesti.
Da biste razumjeli uzroke strabizma kod djeteta, potrebno je barem malo zamisliti uređaj oka. Svaka očna jabučica kontrolira šest snopova mišića. To je potrebno kako bi se osigurao potreban stupanj mobilnosti, a time i sektor pregleda. U idealnom slučaju, slika kroz zjenicu i sočivo projicira se na središnji dio mrežnice. Mozak uspoređuje dvije slike koje se prirodno razlikuju jedna od druge. Na taj način se osigurava binokularni vid.
Zbog slabosti jednog ili više mišića u jednom ili oba oka, očne jabučice djeteta možda se neće pomicati simetrično. To se naziva strabizam. Mišići mogu oslabiti iz različitih razloga: traume, zarazne bolesti, nasljednost, prirođene abnormalnosti, oštar pad vida, pogotovo ako vid pada na samo jedno oko.
Najčešći strabizam u djece. Odrasli obično imaju taj problem samo u dva slučaja: nakon ozljeda glave ili zbog ozbiljnih infekcija. Zašto je vjerojatnije da će djeca imati škilice?
Činjenica je da je ljudsko tijelo vrlo složeno, a mnogi njegovi sustavi, posebice vizija, nemaju dovoljno vremena za potpuno oblikovanje tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Vizija se nastavlja formirati tijekom prvih 7 godina života. Odmah nakon rođenja, dijete vidi vrlo loše, doslovno samo svjetlo i razlikuje. S vremenom počinje razlikovati boje, zatim lica, detalje. Mišići očiju također se razvijaju postupno.
Usput, iz tog razloga djeca prvih mjeseci života mogu doživjeti prilično fiziološki strabizam. Strabizam u djeteta mlađeg od godinu dana možda uopće nije patologija. Razmislite kako je teško kontrolirati oči i pomicati ih sinkrono. Međutim, ako do 4 mjeseca oči djeteta nastave kositi, to znači da treba liječiti.
Škiljenje u djece može biti različitih vrsta. Prije svega, naravno, kongenitalni i stečeni strabizam se izlučuje. Osim toga, strabizam može biti stalni, tj. Očitovati se cijelo vrijeme; i periodično, tj. koje se povremeno javljaju.
Squint se također razlikuje po vrsti odstupanja. Konvergentna zrikavost ili izotropija - kada se jedna ili obje oči pomaknu na nos. Smatra se da je ovaj tip strabizma najčešći. Divergentni strabizam, ili egzotropija, tj. Odstupanje učenika od vanjske strane. Kao najrjeđe vrste smatraju se hipertropija i hipotropija, to su odstupanja oka duž vertikalne osi: gore i dolje.
Najočitiji simptom strabizma je, naravno, vanjska primjetna devijacija jednog ili oba oka. Međutim, s blagim strabizmom, ovo odstupanje se ne može vidjeti. Ali postoje i drugi simptomi.
Još jedan svijetli trenutak na kojem je moguće primijetiti križano oko je nekompatibilan pokret očiju. Da bi nešto bolje razmotrilo, dijete može nagnuti glavu u stranu. Zbog kršenja perspektive, dijete se može pomicati na predmetima dok se kreće.
Starija djeca mogu reći da su zabrinuti. To je obično zamućenje slike, brz zamor očiju, povećana osjetljivost na jaku svjetlost.
Postoje sigurni uvjeti koji se mogu zamijeniti strabizmom. Činjenica je da je lice svake osobe pomalo asimetrično. To znači da incizija desnog i lijevog oka može biti malo drugačija. Ovaj učinak može stvoriti pojavu strabizma. Iskusni oftalmolog uvijek će moći odrediti kada je riječ o pravom strabizmu i kada je riječ o uvjetima sličnim.
Da bi to učinio, najprije će pregledati dijete, a zatim ga zamoliti da prati svijetle objekte, naizmjence zatvarajući jedno ili drugo oko. Osim toga, obvezno je provjeriti opreznost oba oka, što može otkriti uzrok patologije.
U liječenju strabizma u djece zahtijeva integrirani pristup, kao i moguće točno odrediti uzrok patologije. U većini slučajeva, liječenje strabizma je moguće bez operacije. Štoviše, često je dovoljno odabrati samo naočale ili kontaktne leće. Ispravak vida izjednačava mogućnosti očiju, opet čini sliku ujednačenom, uzrokuje da oba oka rade istim intenzitetom, a zrikavac prolazi.
Međutim, u većini slučajeva morate privremeno pokriti zdravo oko. Činjenica je da tijekom strabizma mozak isključuje bolesno oko, doživljavajući sliku samo od zdravog. Time se izbjegava dvostruka slika. Kao rezultat toga, bolesno oko je "lijeno", mišići se sve više opuštaju, razvija se ambliopija, ili kako se taj fenomen naziva i lijenim okom.
Zatvaranjem zdravog oka time potičemo pacijenta da završi posao. Mozak se prebacuje na to, prikupljajući informacije o svijetu. A on je prisiljen trenirati mišiće, postupno se ispravljajući. Koliko će trajati nošenje zavoja? Tečaj je imenovan pojedinačno: netko nosi mjesec dana i stalno, netko 2-3 mjeseca za nekoliko sati dnevno.
Dešava se da se djeca ne slažu da na bilo koji način nose zavoj, misleći na nedostatak estetike. U ovom slučaju, zavoj se može zamijeniti mekim objektivom s ozbiljnim minusom. Osim toga, oftalmolog će vjerojatno propisati posebne vježbe, gimnastiku za oči.
Međutim, u nekim slučajevima, izbjegavajte operaciju. Treba razumjeti da sama operacija može dati samo kozmetički učinak. U pravilu, do trenutka operacije, bolno oko već "odvikava" od rada u punoj snazi, te je potreban dugi ciklus rehabilitacije. Što u nekim slučajevima dovodi do oporavka vidne oštrine.
S obzirom da većina uzroka zrikavosti ne ovisi o osobi, teško je govoriti o prevenciji ove bolesti. Važno je izbjegavati ozljede glave, pravovremeno liječiti zarazne bolesti, osobito one povezane s ušima i nazofarinksom, budući da su svi ti sustavi međusobno povezani.
Osim toga, važan dio prevencije su pravodobni pregledi od strane oftalmologa. Tijekom prve godine života, dijete mora posjetiti okulista tri puta:
Ovi pregledi omogućit će pravodobno obavještavanje o takvim povredama kao što su dalekovidnost ili kratkovidnost, astigmatizam i, zapravo, strabizam. I što prije počne liječenje, veće su šanse za uspješno liječenje.
Cross-eying u djetetu je vrlo neugodna i ozbiljna bolest. Čak i ako uzmemo samo estetsku stranu problema. Djeca su vrlo okrutna, a dijete s teškoćama u eksterijeru je ponekad teško dobiti uporište u društvu. Međutim, nažalost, slučaj nije ograničen na čisto kozmetičke nedostatke. Strabismus donosi puno problema djetetu, a ako se ne liječi, onda odrasloj osobi. Štoviše, što je dijete starije, to je teže izliječiti škiljenje, a manja je vjerojatnost da ga se riješi bez posljedica. Za odrasle osobe, čak i operacija je samo djelomično rješenje.
Stoga je vrlo važno na vrijeme primijetiti odstupanje i započeti liječenje. A da bi tretman bio adekvatan, svakako se obratite liječniku i ne pokušavajte se nositi sami.
http://mama66.ru/child/1141Sopoglazie kod djece najčešće se javlja u prisutnosti hiperopropije i astigmatizma, rjeđe - s prirođenom i ranom stečenom miopijom. Dječiji strabizam nije samo kozmetički nedostatak. U ovoj bolesti, rad je povrijeđen u gotovo svim dijelovima vizualnog analizatora.
Najčešći simptomi su:
Starija djeca mogu se žaliti na zamagljen vid, zamor očiju, povećanu osjetljivost na svjetlo, razdvajanje objekata. Simptomi se mogu pojaviti i nestati. Obično se pogoršavaju kada je dijete umorno ili bolesno.
Što se tiče novorođenčadi, njihov pogled može biti neusklađen u početku, ali za 3-4 mjeseca života, oba oka se moraju poravnati. U nekim slučajevima, kod djece s širokim nosom, očigledan je strabizam. Ali ako nakon 4 mjeseca života oči vašeg djeteta ne gledaju u jednom trenutku većinu vremena, obavezno se obratite oftalmologu.
Uzroci strabizma su mnogobrojni, u svakom slučaju potrebno je individualno raditi s pedijatrijskim oftalmologom. Kod neke djece, strabizam se razvija zbog slabosti u mišićima oka. Ili zbog dalekovidnosti i kratkovidnosti: klinac ne vidi predmete blizu ili daleko, pa napreže oči, što može dovesti do bolesti tijekom vremena. Ponekad se strabizam razvija kao posljedica astigmatizma - kršenje fokusa slike predmeta na mrežnici, zbog čega dijete sve vidi u iskrivljenom obliku.
Neurološke bolesti i abnormalnosti, teški stresovi i psihološka trauma djeteta mogu dovesti do stvaranja strabizma.
Važnu ulogu ima faktor nasljednosti: ako roditelji „pokose“, postoji velika vjerojatnost da će se njihova djeca suočiti s ovim problemom. Uzrok kongenitalnog strabizma može poslužiti i kao bolest buduće majke tijekom trudnoće.
Zdravlje djeteta
Ako primijetite da oči vašeg djeteta "trče", odmah idite liječniku! On će provesti anketu, utvrditi uzrok, vrstu i stupanj strabizma, odabrati odgovarajući tretman.
Znakovi strabizma u djece su:
Osim toga, strabizam kod starije djece očituje se u sljedećim pritužbama:
Kao što je gore spomenuto, u novorođenčadi pogled može biti nekoordiniran. To je zbog slabosti očnih mišića. Međutim, za 3-4 mjeseca, oba oka zauzimaju normalan položaj, a strabizam nestaje.
Razlikuju se sljedeće vrste strabizma:
Do trenutka pojavljivanja:
Prema odstupanju stabilnosti:
Uključivanjem očiju:
Po vrsti odstupanja:
Prijateljska zrikavost također se dijeli na:
Najčešće se pojavljuje u dobi od 2,5-3 godine, kada dijete počinje pregledavati objekte, slike, crtati. U oslabljenoj djeci moguća je manifestacija zrikavosti u prvoj godini života. Glavni razlog je prisutnost srednjih i visokih stupnjeva kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma. Nošenje korektivnih naočala ili kontaktnih leća, u pozadini obrade hardvera, pomaže u uspostavljanju simetričnog položaja očiju.
U prvoj ili drugoj godini života pojavljuju se djelomične prilagodljive i neprilagođene zrikavice. Anomalije refrakcije u ovoj djeci nisu jedini razlog za razvoj strabizma, a trajna optička korekcija ne dovodi do potpunog obnavljanja položaja očne jabučice i uključuje kirurški zahvat u kompleksu liječenja.
Odvojeno odvojeni paralitički strabizam, glavno obilježje koje je ograničenje ili odsutnost pokreta oka u smjeru zahvaćenog mišića i, kao rezultat toga - povreda binokularnog vida, dvostrukog vida. Uzroci ove vrste strabizma mogu biti uzrokovani oštećenjem odgovarajućih živaca ili smanjenom morfologijom i funkcijom samih mišića. Ove promjene mogu biti kongenitalne ili nastati zbog zaraznih bolesti, ozljeda.
Obroci za keratokonus, što može i ne bi trebalo biti poveznica ovdje
Vertikalno odstupanje nije, strogo govoreći, posebna vrsta strabizma, jer je uzrokovana istim razlozima kao i horizontalni. Međutim, vertikalni strabizam (zbog slabosti vertikalne fuzije (3.0-4.0 ave. Dptr.) Je vrlo teško za ortotske metode liječenja, obično zahtijeva kirurške intervencije, a prati ga lažna ptoza kod neke djece (ptoza nestaje ako oko popravi subjekt). ), torcicollis, diplopija, stoga ga svrstamo u zasebni naslov.
Vertikalni strabizam najčešće je posljedica pareze (ili paralize) mišića okomitog djelovanja (gornje i donje ravne, gornje i donje koso) uzrokovane kongenitalnim, uključujući anomalije vezivanja tih mišića i stečenih čimbenika. U cjelini se javlja kod najmanje jedne trećine djece sa strabizmom (u 30-70%), a kod kongenitalnog strabizma vertikalno odstupanje je zabilježeno u 90% opažanja.
Također je moguće imati sekundarnu vertikalnu zrikavost, koja se pojavljuje nakon operacija za horizontalnu heterotropiju kada se ravnina vezivanja mišića pomiče gore ili dolje s početne razine. Međutim, treba imati na umu da pojava vertikalnog odstupanja nakon operacija na horizontalnim mišićima također može biti povezana s primarnom parezom gornjeg rektusnog mišića, kada se ne otkrije, ako je zahvaćeno oko ne-fiksirajuće, a konvergentna zrikavost je značajna. To je zbog činjenice da je učinak podizanja gornjeg rektusnog mišića izraženiji kada se oko povuče, dok je ne-fiksirajuće oko u stanju jake redukcije. Potrebno je utvrditi prirodu pokreta oka s promjenjivim fiksiranjem (Scobie), što će omogućiti postavljanje ispravne dijagnoze.
Gotovo svi uzroci dolaze od intrauterinog razvoja. Vrlo rijetko se dobiva divergentni strabizam.
Znaci divergentnog strabizma na određenom primjeru: kada gledamo u nepokretni objekt, jedno će oko biti usmjereno prema nosu, ili hramu, drugom oku; u isto vrijeme, oko neće izgubiti svoju pokretljivost; neće biti dvostrukog vida; neće biti binokularnog vida; u pravilu, škiljeći će biti gori za vidjeti, itd.
Drugi oblik strabizma je paralitički strabizam. Ovaj oblik strabizma razlikuje se samo po tome što će jedno oko biti stabilno, a drugo će kositi. S ovim oblikom strabizma, bolno oko neće moći kretati u smjeru onih mišića koji su pogođeni. U ovom slučaju, također je moguće udvostručiti sliku, odsutnost binokularnog vida; vrtoglavica i još mnogo toga. Također možete pronaći drugu vertikalnu zrikavicu, koja će, u pravilu, biti popraćena odsustvom pokreta očiju u stranu. Drugim riječima, zbog zahvaćenih mišića, pacijent može samo pomicati oči gore ili dolje.
Osim toga, oni također razlikuju trajno ili nestalno zubalo; kao i stečeni i kongenitalni strabizam; Postoje neki oblici multilateralnog (monolateralnog) strabizma i naizmjeničnog strabizma ili isprekidanog.
Skriveni strabizam (heterophoria) karakteriziran je pravilnim položajem očiju s dva otvorena oka i normalnim binokularnim vidom, ali čim se jedno oko isključi iz binokularnog vida, latentni strabizam počinje se manifestirati. Vizualna linija jednog od očiju može odstupati prema unutra (ezoforija), prema van (egzoporija), prema gore (hiperhorija) ili prema dolje (hipoforija).
Idealna mišićna ravnoteža oba oka naziva se ortopofija. Orthophoria stvara optimalne mogućnosti za binokularno spajanje slika dotičnog subjekta i olakšava vizualni rad. Kod ortopofije središta rožnice odgovaraju sredini palače, a vizualne osi oba oka paralelne su i usmjerene u beskonačnost. Heterophoria se nalazi mnogo češće od ortoprofije, u kojoj postoji različita sila djelovanja očnih mišića. Kada heterophoria zahtijeva stalnu, zamorno za dijete napetost mišića, stvara mišićnu astenopiju.
Moguće je identificirati heterophoria promatranjem pokreta instalacije, uz iznimku uvjeta za binokularni vid. Ako rukom zatvorite jedno oko pacijenta, tada će ovo oko odstupiti na jednu ili drugu stranu prema tipu heterophorie, a nakon oduzimanja ruke napravit će pokret instalacije u suprotnom smjeru od onog na koji je odbačen, ukazujući na prisutnost strabizma korigiranog impulsom na binokularni vid. Uz ortoprofiju, oko ostaje u mirovanju.
Skriveni strabizam, kao i ortopofija, može se odrediti metodom Maddoxa.
Predmet se nalazi na udaljenosti od 5 m od Maddoxove skale, koja se sastoji od dvije trake: vodoravne - 2 m i okomite - 1,5 m. Na mjestu njihova raskrižja svijetli mala električna žarulja. S tog mjesta, označenog s "O", uzduž vodoravnih i okomitih crtica, brojke koje odgovaraju tangentima kutova od 1, 2, 3 ° itd. Idu u rastućem redoslijedu. na udaljenosti od 5 m. Istraženima se nudi pogled na izvor svjetla, a ispred jednog oka stavi se "štap" Maddoxa, koji se sastoji od niza crvenih staklenih cilindara koji su zajedno zavareni. Ako pogledate kroz ovaj štapić, postavljen tako da su cilindri postavljeni vodoravno, tada se svjetlosna točka izvlači u crvenu liniju.
Binokularni vid također je uznemiren, a oko, ispred kojeg stoji štapić, vidjet će dugu okomitu crvenu crtu, a druga će vidjeti izvor svjetla. Ako crvena linija prolazi kroz izvor svjetla, tada dolazi do ortoporije. U slučaju heterophoria, oči odstupaju prema tonusu mišića, a crvena se pomiče od izvora svjetla na jednu ili drugu stranu. Broj kroz koji crvena linija na ljestvici prolazi pokazuje stupanj odstupanja oka u stupnjevima.
Za heterophoria praćene astenopskim tegobama (glavobolja, bol u očima i između nadbubrežnih lukova, mučnina), za konstantno trošenje propisane su prizmatične naočale. U slučaju emetropne refrakcije za svako oko, prizme se propisuju ne jače od 2-3 °, s bazom u smjeru suprotnom od heterophoria (ako je oko nagnuto prema van, zatim prema unutra i obrnuto).
Kod hiperopropije i kratkovidnosti, određivanje korektivnih naočala i njihovo decentriranje ponekad su dovoljni da se eliminira heterophoria (povećanje ili smanjenje udaljenosti između središta učenika). U tim slučajevima, njegov optički učinak spaja optičko djelovanje stakla. Ortopotske vježbe se također izvode na sinoptofore ili pomoću prizmi za obnavljanje normalnih fuzijskih rezervi. U rijetkim slučajevima, kirurško liječenje se koristi za ispravljanje velikih stupnjeva heterophoria, kao i kod očiglednog strabizma.
Otprilike u dobi od dva do četiri mjeseca, bebe doživljavaju interakciju između dva dijela vizualnog analizatora, između mehanizama pokreta oka i percepcije okoline. Ovo je vrijeme formiranja binokularnog vida. Daljnji razvoj tog mehanizma odvija se od dvije do šest godina. U tom smislu možemo reći da se u ovoj dobi djeca razvijaju prijateljski strabizam.
U sedamnaest i pol posto beba koje pate od ovog poremećaja, pojavljuje se u prvih dvanaest mjeseci života, au devet posto je kongenitalno.
Najčešće se konvergentna zrikavost javlja u djece od tri do četiri godine starosti, koja pate od astigmatizma ili dalekovidnosti.
Obično djeca s konvergentnim zrikavcima ne žale se na podijeljenu sliku. Ali binokularni vid nije uočen. Oko, čija je osa premještena, vidi gore. Ta se komplikacija naziva ambliopija, oko 60% djece s strabizmom pati od ove pojave. Konvergentni oblik čini osamdeset posto svih slučajeva zrikavaca kod djece.
Konvergentni oblik strabizma kod djece uzrokovan je sljedećim čimbenicima:
Ova se bolest u većini slučajeva promatra kada je jedno oko mnogo gore od onog drugog.
Terapijske mjere se odabiru uzimajući u obzir čimbenike koji su uzrokovali bolest.
Stečeni strabizam može se pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi na temelju ozljeda, neuroinfekcija, čestih bolesti, itd. Teškoće u otkrivanju paralize mišića kod male djece općeprihvaćene metode prisiljavaju koristiti i voditi pomoćnim.
Približavaju se gledanju očiju u položaju STRAIGHT iu 8 smjerova: gore, dolje, desno, lijevo, gore-desno, gore-lijevo, dolje-desno, dolje-lijevo. U prisustvu svježe paralize ili pareze, promjena pokreta očiju uvijek se promatra kada je zahvaćen bilo koji od očnih mišića. Osim toga, obično se nalazi prisiljeni položaj glave.
Nažalost, nije uvijek moguće točno procijeniti leziju određenog mišića. Teškoće u dijagnosticiranju pogoršavaju se ubrzanim sekundarnim promjenama sinergista i antagonista oba oka.
Svježa paraliza oka važna je za razlikovanje s kasnim esencijalnim strabizmom (dekompenzirana heterophoria), budući da njihovo liječenje nije isto.
Imaginarni strabizam nastaje zbog osobitosti strukture očne jabučice: velikim kutom između vizualne linije i optičke osi stvara se lažan dojam o prisutnosti strabizma. Ova vrsta strabizma posljedica je činjenice da većina ljudi ima kut između optičke i vizualne osi. Kada je ovaj kut mali (unutar 3-4 °), položaj očiju je paralelan. A u slučaju kada raskorak između vizualne i optičke osi dosegne veću vrijednost (u nekim slučajevima i do 10 °), tada se središte rožnice pomiče na jednu ili drugu stranu, što rezultira strabizmom. Ali u ovom slučaju, binokularni vid je sačuvan. Osim toga, dojam strabizma može se stvoriti asimetrijom lica i orbita. Imaginarni zrikavac ne treba ispravljati.
Oftalmolozi vjeruju da sva odstupanja od binokularnog vida ne dovode do pravog odstupanja očne jabučice od normalnog položaja. Stoga se patologija smatra samo očitim strabizmom, koji treba pravovremeno liječiti.
Liječenje strabizma kod djece počinje nakon što oftalmolog provede temeljiti pregled. Kao što smo već naveli, liječnici preporučuju da liječenje strabizmom počne što je prije moguće.
Liječenje strabizma kod djece zahtijeva primjenu velikih sila, i od roditelja i od djeteta, kao i od stalnog sustavnog promatranja od strane liječnika.
Postoji mnogo različitih tretmana za strabizam. Oftalmolog propisuje kompleks posebnih vježbi za dijete tijekom kojih se odvija trening i jačanje oslabljenih mišića. Osim toga, u slučaju oštećenja vida (npr. Dalekovidnost), liječenje treba započeti s tim patologijama.
U prisutnosti strabizma kod djeteta preporučujemo nošenje naočala. Nužno je nositi naočale kontinuirano i dovoljno dugo. S razvojem ambliopije, oftalmolog propisuje nošenje naočala, od kojih je jedna čaša zapečaćena. To je potrebno radi stvaranja uvjeta stalnog opterećenja za zahvaćeno oko. Kao rezultat ove metode liječenja, mišići oka, koji kose, treniraju i normalno funkcioniraju tijekom vremena.
Ponekad je za liječenje strabizma u djece potrebno primijeniti kirurške metode. Ovaj tretman je indiciran kada ne postoji drugi način da se riješi strabizma. Svrha kirurškog liječenja je promjena zahvaćenih očnih mišića, što dovodi do strabizma. Nakon kirurškog liječenja potrebno je izvesti posebne vježbe koje će ojačati očne mišiće.
Za dijagnosticiranje strabizma provodi se poseban oftalmološki pregled, uključujući:
Budući da je kod svih okulomotornih patologija, strabizam najčešći (od ranog djetinjstva) i uglavnom uglavnom prijateljski, primarni, tj. "Benigni" tijek, i uglavnom funkcionalno reverzibilan na temelju ametropije, koja se, u pravilu, javlja 3 godine života djeteta, potrebno je ostati na prevenciji ove bolesti.
Prevencija strabizma postala je stvarnost i praktično je prihvaćena u svim dijelovima zemlje kada su klinička refrakcijska ispitivanja provedena u djece s „uvjetnom“ prevencijom u dobi od 2 do 6 mjeseci. U ovoj dobi moguće je identificirati dalekovidnost, astigmatizam, kratkovidnost ili njihovo granično stanje u djece i iz "uvjetne" skupine kako bi se stvorila "stvarna" i "pouzdana" skupina.
Već u ovo vrijeme, takvoj djeci je dodijeljena optimalna korekcija naočala u odnosu na starost. Do godine djetetovog života provodi se ponovljeno proučavanje kliničke refrakcije i provodi se dodatna korekcija ametropije. Rano, tj. U dobi od 1 do 1,5 godina, optička (spektakl, kontaktna) korekcija ametropije, a osobito dalekovidnosti, omogućuje smanjenje učestalosti primarne primarne primarne, uglavnom prilagodljive strabizme, gotovo 2 puta. Sve to zahtijeva samo zajedničko djelovanje pedijatara, roditelja i oftalmologa, njihovu srdačnost i odgovornost prema djeci i njihovoj budućnosti.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlNedavno je učestalost pojave strabizma postala česta, osobito u djece. Ako u ranom djetinjstvu kvar ne izgleda odbojno, nego naprotiv izgleda smiješno, onda u starijim godinama postoji svaki razlog da se riješi bolesti. Neugodno je ne samo s estetskog stajališta, nego i sa medicinske strane. Liječnici preporučuju uklanjanje kongenitalnog strabizma što je prije moguće. Mnogo je lakše riješiti se patologije u djetinjstvu, osobito s pravodobnim liječenjem. Kongenitalni strabizam daje djetetu puno problema, osjeća nelagodu ne samo u smislu psihološkog i emocionalnog pritiska, nego i oka pacijenta može u potpunosti propasti i biti nekontrolirano, ako ne uzme vremena za liječenje.
Patologiju je lako odrediti zbog karakterističnih znakova. Za liječenje danas postoji mnogo načina, od konzervativnih - nošenja korektivnih naočala, izvođenja vježbi za organe vida; i završava operacijom i brzom "izravnavanjem" bolnog oka. Obično se kirurškom zahvatu pribegava kada su druge metode liječenja nemoćne, a postoji nekoliko karakterističnih tipova patologije u kojima je nemoguće bez operacije.
Obratite pozornost! Prema statistikama, 1 od 50 djece pati od strabizma. To je jedna od najčešćih dječjih bolesti oka. Prema učestalosti ove patologije može se izjednačiti s kratkovidnošću, koja se također često javlja u djetinjstvu.
Patologija se formira zbog nedosljednosti očnih mišića. Uz normalnu funkcionalnost ovih mišića, oko se fokusira na određeni objekt. A kad strabismus jedno oko izgubi fokus zbog slabosti mišića. Mozak dobiva različite informacije iz oba organa vida, zbog čega živčani sustav ne može stvoriti trodimenzionalnu sliku. Oštećeno oko uopće nije uključeno u vizualni proces. Tijekom vremena, on prestaje "raditi" i počinje kositi. Ova patologija u djece također se naziva "lijenim očima".
Zašto se pojavljuje strabizam? Šest mišića je odgovorno za kretanje i fokus oka. Ako je barem jedan od njih zahvaćen, žmirka počinje razvijati u djetetu. Uzroci pojave patologije su mnogi. Oni prvenstveno ovise o tipu strabizma koji može biti kongenitalan ili stečen. Razmotrimo detaljnije pojavu kongenitalnog strabizma.
Za razliku od stečenog strabizma, prirođena je vrlo rijetka. Njegov izgled pri rođenju je zbog sljedećih razloga:
Obratite pozornost! Mišićno tkivo može patiti pri porodu čak i ako je majka imala neke infekcije, uključujući ospice, i ARVI tijekom nošenja bebe.
Ovi i mnogi drugi razlozi mogu uzrokovati pojavu bolesti u maternici. Dijete se može roditi odmah sa snažnim zrikavcem. Treba se liječiti što je prije moguće, inače će dovesti do komplikacija.
Patologija je podijeljena u dvije vrste: prijateljsko i ne-prijateljsko zatezanje.
Prijateljski znači jednakost kutova odstupanja. To je, u ovom slučaju, pogrešan mišić očiju, ali je mobilnost očuvana, pa dijete ne vidi dvostruku sliku.
Osim ove patologije, dijete može razviti i druge bolesti u pozadini. Među njima, kratkovidost, hiperopija i drugi, to se događa ako se ovaj strabizam ne liječi na vrijeme. Moguće je vratiti vid s korektivnim naočalama.
Strabizam pri rođenju može se potaknuti paralizom mišića. Nemoguće je izliječiti patologiju s naočalama za korekciju u ovom slučaju, pomoći će samo kirurška intervencija.
Organ vida može kositi ili bočno, bilo gore ili dolje. Squint je konvergentan i divergentan. Postoje i mješovite vrste. Često patologija utječe na vidnu oštrinu: bolesno oko može početi slabo vidjeti. Tu je ovaj tip strabizma, kada oči kositi s određenom frekvencijom. To ukazuje na kršenje pravilnog funkcioniranja živčanog sustava. Bolest se može ponovno pojaviti nakon pune korekcije naočalama - to je sekundarni strabizam. Postoji neka vrsta patologije kada se smjer očiju promijeni, ako pogledate u daljinu.
Heterotropija je podijeljena prema težini ovisno o kutu kojim kosi kos. Postoji jasan strabizam, srednji i manje vidljiv.
Kooperativni strabizam. U ovom slučaju dolazi do neusklađenosti kuteva, zbog čega se gubi pokretljivost očiju u jednom ili drugom smjeru. Obično se strabizam na rođenju odnosi na ovaj tip. Dijete se rađa s potpunim ili djelomičnim nedostatkom pokretljivosti oka. Uzrok ovog fenomena je genetska predispozicija i razvojne abnormalnosti. Ponekad na ovu vrstu strabizma utječe oštećenje živaca odgovornih za kretanje oka.
Osim stvarnog strabizma, u maloj djeci mogu se pojaviti i takozvana imaginarna djeca. To znači da se dijete još nije naučilo fokusirati na objekte. Nema razloga za zabrinutost, jer s vremenom prolazi imaginarni strabizam. Ali bolje je da ga još pregleda liječnik.
Takav imaginarni strabizam može se naći ne samo kod djece, već i kod osoba koje su opijene, kada se stječe dojam da oči kose.
Kod rođenja, strabizam kod novorođenčeta nije odmah uočljiv, dok se kod odrasle osobe patologija može vidjeti golim okom. Ako roditelji uočavaju barem neka odstupanja od normalnog funkcioniranja očiju, beba se pokazuje liječniku. Identificira patologiju i određuje vrstu strabizma, ovisno o tome propisuje učinkovit tretman.
Vraća se ispravan položaj oka, mora odgovarati smjeru susjednog oka i biti stabilno postavljen. Liječenje treba provoditi sustavno i intenzivno ako se odmah po rođenju pojavi zrikavac. Najbolji način za vraćanje vizije u ovom slučaju je nošenje korektivnih naočala. Međutim, pisanje naočala za potpuno liječenje nije dovoljno, mora postojati sustavan pristup oporavku.
Osim stalnog nošenja naočala, treba provesti i terapijske korektivne vježbe za oči. Morate dodijeliti bodove što je prije moguće, što će povećati šanse da se riješite patologije. Obično je već u dobi od 8 mjeseci dopušteno nošenje korektivnih naočala. Ovakav način liječenja šteti razvoju pomirilišta.
Ako beba ima ambliopiju, liječenje treba započeti odmah. Sastoji se od obnavljanja očne jabučice oboljelog oka zatvaranjem zdravog oka. Oko koje dobro vidi može biti u zatvorenom položaju mnogo mjeseci, sve dok bolesni organ vida nije u ispravnom položaju. Trebate povremeno provjeravati svoj vid, pratiti napredak liječenja i stanje oba oka.
Dakle, za vraćanje vida provode se razne tehnike: vježbe za oči, korekcija uz pomoć naočala. Za djecu, učinkovite igre aktivnosti za razvoj ispravnog položaja očiju. Ovisno o dobi odaberite neke aktivne vrste vježbi. Primjerice, djeca se igraju mekim detaljima, pripremaju ih, rastavljaju i sortiraju. Učinkovito crtanje, glačanje, rezanje papira, rad s glinom. S djecom čitaju vrlo mala slova kako bi se njihove oči usredotočile na njih.
Obratite pozornost! Ove metode korekcije mogu barem djelomično vratiti vid. Međutim, ako uopće ne daju rezultat, ostaje samo metoda kirurškog liječenja.
Kirurško liječenje u djetinjstvu ne može se izvesti. Možeš leći pod kirurškim nožem u dobi od tri godine. Nakon operacije, nužno je nastaviti raditi na obnovi očiju, izvesti pojačane vježbe i igre prikazane gore.
Potrebno vam je strpljenje, jer može potrajati godinama da biste se u potpunosti riješili strabizma. Ali samo dugoročno složeno liječenje pomoći će da se zauvijek zaboravimo na patologiju. Brzina oporavka ovisi o dobi djeteta, vrsti patologije i koliko dugo je beba imala zrikavac. Utjecaj dječje oštrine vida, opće zdravstveno stanje, kao i odabrani način liječenja, utječe na tijek liječenja.
Budite sigurni da radite s očima u kompleksu. Pedijatar, očni liječnik, učitelj, psiholog bi trebali biti uključeni s djetetom. Brzo, redovito liječenje je jamstvo brzog oporavka. S takvom patologijom, šale su loše, liječenje se ne može zanemariti ni u ranom djetinjstvu, jer će se u budućnosti bolest razviti u ozbiljnije oblike, a bit će joj mnogo teže riješiti se.
Osim korekcije očiju uz pomoć naočala i vježbi za dodatni rezultat, u liječenju se koriste lijekovi. Oni odabiru lijekove koji mogu obnoviti funkcionalnost mišićnog tkiva, smanjiti naprezanje očiju i poboljšati vid.
Ova metoda obnavljanja zahvaćenog oka koristi se ako konzervativno liječenje nije pomoglo, kao ni u određenim vrstama kongenitalnog strabizma: paralitičnog i neagresivnog. Bit liječenja je vratiti rad zahvaćenih mišića "izvan reda". Kada se patologija manifestira vrlo snažno, ponekad ne jedna, već se nekoliko operacija primjenjuje povremeno za pola godine.
Kirurgija može biti dva tipa:
Odaberite jednu od dvije vrste operacija, ovisno o vrsti patologije i kutu ozljede. Ponekad se mješovita operacija provodi uz korištenje obje metode obnavljanja vida u isto vrijeme.
Kao što je već spomenuto, optimalna i sigurna dob za obavljanje operacije oka je od tri godine. Međutim, s kongenitalnim strabizmom u teškim slučajevima kirurško liječenje provodi se u ranijoj dobi.
Nakon operacije liječenje se ne zaustavlja. Djetetu se propisuju korektivne naočale. Za potpuni oporavak provodi se složena terapija, koja je obično prilično duga.
Obratite pozornost! Operacija ispravljanja strabizma nije jeftina. Morate biti spremni za velike troškove. U Moskvi operacija košta od 20 tisuća rubalja po oku. To je početni trošak, u teškim slučajevima patologije, cijena će biti veća.
Osim troškova operacije, mnogo će ići na dugi period rehabilitacije, provođenje pregleda i savjetovanje s liječnicima.
Samozdravljenje je strogo zabranjeno. Na prvim manifestacijama strabizma potrebno je vrijeme za kontakt s oftalmologom. On dijagnosticira patologiju i odabire vrstu liječenja. To je ili obnova vida putem hardvera, ili upućivanje na operaciju. Liječnik će vam dati preporuke i reći kada je bolje započeti liječenje, kako ne biste oštetili bebu i što brže ubrzali proces ozdravljenja.
Strabizam se može izliječiti u posebnim centrima za oči, gdje postoje svi uvjeti i oprema za to. Ne zaboravite da je u ranom djetinjstvu strabismus opasniji. Unatoč činjenici da je takav strabizam u rijetkim slučajevima, njegovom liječenju još treba pristupiti ozbiljno i odgovorno. Najčešće je patologija povezana s paralizom mišića, a jedini način liječenja je operacija. Međutim, pravovremenim i pravilno izgrađenim tretmanom i rehabilitacijom moguće je zauvijek riješiti problem.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/vrozhdennoe-kosoglazie.htmlBolest je najčešća kod djece starosti od 2 do 3 godine, jer se u ovom dobu stvaraju oči. Često se strabizam javlja kod novorođenčadi, dok je privremeni i prolazi.
Škiljenje nije samo kozmetički nedostatak, već i opasna patologija. Košnja oka vidi gore i slabo se razvija. Ako se strabizam ne ispravi na 7 godina, opterećenje na zdravo oko će se povećati, a vid će se pogoršati.
U novorođenčadi i dojenčadi u prvim mjesecima života zrikavac je fiziološka značajka i prolazna je po prirodi. To se objašnjava slabošću optičkog živca i nedostatkom kontrole nad bebom nad njegovim vidom. Takav strabizam ne bi trebao smetati roditeljima. Škakanje kod novorođenčadi obično prolazi 6 mjeseci.
Osim toga, u nedostatku druge oftalmološke patologije, strabizam u djece mlađe od godinu dana smatra se normom. No, dijete od 2 godine squint ne uklapa u okvir norme i zahtijeva korekciju.
Patološki strabizam u dojenčadi može izazvati preblizu rasporeda igračaka iznad kolijevke.
Kod jednogodišnjeg djeteta i kod starije djece zrikavac izaziva mnogo razloga:
Ovisno o vremenu pojavljivanja, žmirka može biti:
Ovisno o uključenosti očiju:
Od težine sljedećih vrsta bolesti:
Ovisno o smjeru odstupanja oka dolazi do heterotropizma
Zbog pojave strabizma dijeli se na:
Ovisno o mehanizmu razvoja bolesti:
Znak bilo koje vrste heterotropizma je asimetrični položaj zjenice i šarenice u odnosu na palačastu pukotinu.
Znakovi paralitičkog strabizma:
Znakovi prijateljske heterotropije:
Škiljenje u smjeru hrama može biti popraćeno kratkovidnošću, u smjeru nosa - hiperopija.
Kod male djece razlog za traženje medicinske pomoći treba biti škiljenje, kao i okretanje ili naginjanje glave kada se pokušava pogledati predmet.
Detaljan pregled djeteta obavlja se oftalmologom. Dijagnoza uključuje:
Ako se sumnja na paralitički strabizam, naznačena je konzultacija s neurologom, nakon čega slijede neurološka ispitivanja (EEG, elektroneurografija, evocirani potencijali, elektromiografija).
Mnogi roditelji brinu ne samo o tome kako izliječiti strabizam, nego i kada to učiniti. Popravite heterotropizam što je prije moguće. Kako ispraviti strabismus u određenom slučaju može reći liječniku na temelju rezultata pregleda i pregleda.
Među mogućim mogućnostima liječenja:
Možete izvoditi vježbe kod kuće. Gimnastiku za oči treba napraviti s naočalama, inače neće biti pozitivnog učinka. Dijete se treba osjećati dobro i ne biti hirovita. Ukupno trajanje nastave - 2 sata dnevno (nekoliko prilaza za 20 minuta). Tijekom nastave možete koristiti loto, kocke, šarene kuglice i druge predmete.
Ova metoda uključuje korištenje naočala i leća za korekciju kratkovidnosti, astigmatizma i dalekovidnosti. Koristi se kod djece od 8 do 12 mjeseci. Pod utjecajem takvog liječenja nestane žmirka. Metoda također sprječava nastanak sindroma lijenog oka, pri čemu oko kosine postaje slijepo u odsutnosti vidnog opterećenja.
Pleoptika je tretman za ambliopiju (sindrom lijenog oka). Tehnika se sastoji u isključivanju vida iz vizualnog čina. Da biste to učinili, zatvorite jednu čašu s čašama ili zavoj zdravo oko. Istodobno se aktivira i škiljenje, i cijeli teret pada na njega.
Sa bilateralnim strabizmom, oba oka se naizmjence lijepe. Oko koje vidi gore je zatvoreno za jedan dan, a vidjelac je bolji za dva ili više. Trajanje nošenja zavoja ovisi o oštrini vida.
Tretman aparata provodi se u ciklusima od 5 do 10 postupaka. Koristite nekoliko metoda koje su odabrane pojedinačno. Takvu vrstu liječenja dobro podnose čak i najmlađa djeca.
Kirurški zahvat prvenstveno se koristi za korekciju kozmetičkog defekta s naknadnim obnavljanjem funkcija očiju (binokularni vid, oštrina vida). Operacija zubara se obavlja ambulantno i traje jedan dan. U dojenčadi operacija se izvodi pod blagom općom anestezijom, u adolescenata - pod lokalnom anestezijom. Intervencija može biti dva tipa:
Potpuni oporavak traje 1 tjedan.
Nakon operacije morate slijediti neke smjernice:
Kako bi se spriječio razvoj bolesti kod djeteta, mora se slijediti nekoliko pravila: