Oblici i liječenje makularne degeneracije mrežnice (makularna distrofija)

Makularna distrofija je pojam koji objedinjuje skupinu bolesti mrežnice u kojoj je oštećen središnji vid.

Razlog tome leži u ishemiji mrežnice (nedovoljnoj opskrbi krvlju) koja se razvija zbog različitih čimbenika.

Nedostatak složenog liječenja gotovo uvijek dovodi do sljepoće.

Drugo ime bolesti je makularna distrofija mrežnice, povezana s dobi, koja se, u pravilu, razvija u dobi od 45-50 godina. Najčešće su oba oka uključena u patološki proces.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Do sada nije utvrđeno točno što je uzrok starosne makularne degeneracije mrežnice. Do danas, znanstvenici su iznijeli brojne hipoteze o ovom pitanju, ali niti jedno od njih pouzdano ne objašnjava problem.

Jedna je teorija nedostatak minerala i vitamina u tijelu: karoten, lutein, askorbinska kiselina, cink i tokoferol. Više o vitaminima u proizvodima pročitajte ovdje.

Sljedeća hipoteza temelji se na kršenju prehrane. Brojne studije su otkrile da konzumiranje zasićenih masnoća ubrzava proces makularne distrofije.

Na posljednjem mjestu nije pušenje. Prema statistikama, kod pušača, makularna distrofija napreduje nekoliko puta brže nego kod nepušača. To se objašnjava činjenicom da nikotin smanjuje normalan protok krvi u svim organima i sustavima, uključujući mrežnicu.

Napravljene su pretpostavke o mogućoj ulozi citomegalovirusa i herpes simplex virusa u nastanku bolesti.

Čimbenici rizika:

• Povišen serumski kolesterol;
• Dob: u dobi od 40-45 godina češće obolijevaju;
• Spol: žene tri puta češće pate od makularne distrofije nego muškaraca;
• Nasljedna predispozicija;
• Iracionalna prehrana s prevladavajućim životinjskim masnoćama;
• Prisutnost takvih kardiovaskularnih bolesti kao ateroskleroza moždanih žila i arterijske hipertenzije;
• pušenje;
• Kronični stres;
• Prekomjerna težina i pretilost;
• Dugotrajno zračenje oka ultraljubičastim svjetlom;
• Nedostatak vitamina i antioksidanata;
• Nepovoljni uvjeti okoliša.

Vrste makularne distrofije

Uobičajeno je podijeliti makularnu distrofiju na dvije vrste:

• Suha makularna degeneracija, ili neksudativna;
• Vlažna makularna distrofija ili eksudativni.

Suhi oblik

Ova vrsta distrofije javlja se u ne više od 10% slučajeva. Temelji se na kršenju pigmentnog sloja epitela, kao i na stvaranju ograničenih područja atrofije mrežnice.

Mehanizam oblikovanja

Patogeneza suhog oblika makularne distrofije još nije precizno proučena, ali znanstvenici su mogli više ili manje pouzdano opisati mehanizam za nastanak ove patologije.

Najčešće, distinziji mrežnice prethodi eksudativno odvajanje.

U isto vrijeme, na površini staklastog tanjura rastu druse (male flokulentne formacije), koje komprimiraju pigmentni epitel retine. Na tim mjestima količina pigmenta se smanjuje, a zatim potpuno nestaje.

U isto vrijeme, u području Druze, Bruchova membrana je stanjivanje (to je najdublji sloj žilnice), što je u nekim slučajevima praćeno kalcifikacijom.

Kliničke manifestacije

U početnom stadiju, oftalmolog može primijetiti da je u pigmentu epitela prisutan mali i manji defekt. Zatim se pojavljuju pojedinačni ovalni ili zaobljeni žarišta makularne atrofije. U nekim se slučajevima spajaju i postaju slični zemljopisnoj karti.

U isto vrijeme, ljudi primjećuju da se skotomi pojavljuju u vidnom polju - to su takozvane slijepe točke. Broj i veličina mogu varirati.

Mokri oblik makularne distrofije

Mokri oblik makularne distrofije karakterizira pojava većih promjena u fundusu, koje su uzrokovane manjim krvarenjima i fibrozom.

Mehanizam oblikovanja

Mnoga pitanja vezana uz mehanizam formiranja mokre makularne distrofije ostaju nejasna.

Poznato je da se u nekom trenutku formira koloidna ili granulirana tvar između pigmentnog epitela mrežnice i Bruchove membrane.

Njegovo formiranje posljedica je činjenice da zbog povećane propusnosti krvnih žila mrežnice i žilnice, krvna plazma propušta i nakuplja se ispod sloja pigmentnog epitela.

Tijekom vremena, čini se da se eksudat "zgušnjava" i pretvara u koloid, što olakšavaju lipidi i kolesterol prisutni u krvnoj plazmi. Kao rezultat toga, dolazi do odvajanja neuroepitelija koji ometa dotok krvi u mrežnicu.

U ovoj fazi počinju se primjenjivati ​​kompenzacijski mehanizmi usmjereni na rast novih mrežnih žila. Novoformirane žile na površini mrežnice oblikuju neku vrstu membrane, koja nakon toga postaje uzrok krvarenja i odvajanje. Sve to dovodi do razvoja makularne distrofije.

dijagnostika

U većini slučajeva dijagnoza makularne distrofije povezana s dobi nije teško. Koriste se oftalmoskopija i fluorescentna angiografija krvnih žila.

Amsler test

Obvezno istraživanje je provesti test Amsler s mrežom. Pomaže utvrditi je li pacijent oslabio središnji vid.

Redoslijed testa Amsler:

1. Nosite naočale ili leće (ako ih obično nosite).
2. Sjednite udobno i stavite mrežu na udaljenosti od 30 centimetara pred vašim očima.
3. Zatvorite poklopac jednim okom.
4. Usredotočite svoj pogled na središnju točku i, ne gledajući gore, procijenite ostatak polja mreže. Provjerite jesu li svi kvadrati iste veličine, ako nema zaobljenih linija ili zamagljenih područja, itd.
5. Ponovite postupak s drugim okom.

Kako procijeniti rezultat

Normalno, ako pacijent nije narušio središnji vid, on vidi sliku jasnu. Na rešetki nema izobličenja i slabo vidljivih mjesta, a svi kvadrati su iste veličine.

Rezultati izgledaju ovako:

Kako zdrava osoba vidi mrežu / Kako osoba s poremećajem centralnog vida vidi mrežu

Kliničke manifestacije

• Oštar i progresivan pad vidne oštrine;
• Smanjen kontrast slike. Čovjeku se čini da je sve u magli;
• Metamorpopsija - izobličenje vidljivih objekata;
• Poteškoće u čitanju i pisanju;
• Pojava slijepih pjega (goveda).

Simptomi bolesti već duže vrijeme mogu biti odsutni ili spontano nestati. Najčešće pritužbe koje pacijenti čine su izgled vizualnih efekata pred njihovim očima. To mogu biti bljeskovi, munje, plutajuća mjesta i drugi.

Mora se reći da makularna distrofija rijetko dovodi do potpune sljepoće. Budući da patološki proces utječe samo na središnji dio mrežnice, periferni vid uvijek je sačuvan. Dakle, osoba će imati samo lateralni vid.

Liječenje makularne distrofije mrežnice

Do danas, ne postoji tretman makularne degeneracije mrežnice koja je povezana sa starenjem sa stopostotnom djelotvornošću. Postoje tri glavna područja terapije:

1. Laserski tretman;
2. Konzervativno liječenje;
3. Metode kirurške korekcije.

Taktika oftalmologa ovisit će o tome koliko dugo bolest postoji.

Konzervativna terapija

Za liječenje suhih oblika makularne distrofije preporučuje se uzimanje lijekova koji normaliziraju metaboličke procese mrežnice.

To su vitaminski pripravci s selenom i cinkom (npr. Adrusen), kao i antioksidanti (tokoferol, emoksipin).

Blagotvorno djeluju i preparati na bazi borovnica: difrarel, borovnica forte, mirtilen forte i drugi.

Za poboljšanje protoka krvi u makuli (makularna regija) potrebno je koristiti vazodilatatore. One imaju sljedeće učinke:

• Smanjiti propusnost zidova krvnih žila;
• Povećajte lokalni protok krvi;
• Smanjiti viskoznost krvi;
• Inhibira agregaciju (vezanje) krvnih stanica, što poboljšava mikrocirkulaciju;
• Povećajte protok kisika do tkiva;
• Ubrzajte apsorpciju glukoze, potrebnu za održavanje energetskog metabolizma.

Posljednjih godina na farmaceutskom tržištu pojavili su se lijekovi koji inhibiraju (inhibiraju) rast novih krvnih žila u mrežnici. Ovo je lucentis i avastin. Razmotrite ih detaljnije.

Avastin. Ovaj lijek inhibira rast novih krvnih žila na površini mrežnice. Samo jedna injekcija Avastina često pomaže u postizanju željenog rezultata.

Pokazalo se da je više od 50% slučajeva obnove oštrine vida povezano s primjenom ovog lijeka.

Lucentis. Molekule ovog agensa imaju vrlo malu masu, što im omogućuje da prodru kroz sve retinalne slojeve i dođu do predmeta udara.

U 2006. godini, Lucentis u Sjedinjenim Američkim Državama odobren je kao lijek izbora za liječenje eksudativnih oblika makularne distrofije povezane s dobi. U Ruskoj Federaciji, droga se pojavila dvije godine kasnije.

Svrha korištenja ovog lijeka je zaustaviti napredovanje smanjenog vida. U isto vrijeme, lijek ne može obnoviti one dijelove mrežnice koji su umrli od distrofije. U međuvremenu, neki pacijenti su primijetili da im je Lucentis donekle pomogao vratiti vid.

Laserski tretman

Taj se smjer terapije počeo primjenjivati ​​u oftalmološkoj praksi još od sredine sedamdesetih godina prošlog stoljeća.

Laserska zraka povećava antioksidacijsku aktivnost mrežnice, stimulira mikrocirkulaciju, te doprinosi eliminaciji (eliminaciji) proizvoda razgradnje.

Laserski tretman mrežnice je indiciran u slučaju neeksudativnog tipa makularne distrofije bez stvaranja velikih retinalnih droza.

Međutim, laser ima najbolji učinak na eksudativne i eksudativno-hemoragijske distrofije. Istodobno dolazi do smanjenja edema u području žute mrlje i uništenja membrane formirane novim krvnim žilama.

Kirurški tretmani

Kirurško liječenje makularne distrofije mrežnice izvodi se slijedećim tehnikama:

• Standardna vitrektomija;
• Retinotomija u stražnjem polu;
• Promijenite položaj makule.

Vitrektomija - djelomično ili potpuno odstranjivanje staklastog tijela radi brzog pristupa mrežnici. Ovdje liječnik uklanja subretinalne membrane koje uzrokuju oštećenje vida. Nakon toga, uklonjena tkiva staklastog tijela zamjenjuju se specijaliziranom tekućinom ili plinom.

Retinotomija se izvodi kako bi se uklonila subretinalna krvarenja. Tijekom operacije, liječnik napravi rez u mrežnici, kroz koju se krv izlučuje ispod mrežnice. Krvni ugrušci se ne mogu ukloniti, pa se lijekovi uvode u područje njihovog položaja koji potiču samo-resorpciju hematoma.

Promjena položaja makule vrši se subtotalnom vitrektomijom i kružnim rezom na mrežnici. Nakon što je mrežnica oguljena i pomaknuta u pravom smjeru. Kao opcija za operaciju, položaj mrežnice se može promijeniti formiranjem naborima. U tom slučaju nije napravljen rez duž oboda.

Folk lijekovi za liječenje makularne distrofije

Često pacijenti samostalno koriste sljedeće folk lijekove za liječenje makularne distrofije mrežnice:

• Upotreba pijavica. Suština tehnike je u tome što sline proizvedene pijavicama sadrži mnoge korisne tvari koje smanjuju upalu, smanjuju pritisak (uključujući i intraokularne), smanjuju bol i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Međutim, pijavice same ne bi se trebale koristiti bez specijalističke kontrole.
• Koristite kumin. Jedna žlica biljke se prelije preko kampa i ostavi na nekoliko minuta na vatri. Zatim dodajte žličicu kukuruznog plave boje u juhu kumina i ostavite da se ohladi. Nakon toga se infuzija pipetira, a oči zakopaju: dvije kapi u svaku sutru i prije spavanja.
• Koristite kozje mlijeko. Uzmite mlijeko (po mogućnosti domaće), pomiješajte ga na pola s vodom i upišite pipetu. Iscrpite jednu kap po oku kroz tjedan, dva puta dnevno.
• Koristite rjeđe. Ljudi su znali za ljekovita svojstva rusa od pamtivijeka. Ulijte žlicu suhe biljke pola čaše vode i zapalite je. Kuhajte nekoliko minuta i pustite da se ohladi. Zatim procijedite juhu kroz gazu i zakopajte oči: 3 kapi 3 p / d mjesec dana.
• Odvarak borovih iglica, bobica divlje ruže i ljuske luka. Sve ove komponente miješati u omjeru 5: 2: 2, napuniti s litrom vode i kuhati 10-15 minuta. Neka stoji. Popijte čašu dva puta dnevno.

Želio bih napomenuti da se prije primjene ovih metoda svakako treba posavjetovati sa svojim liječnikom.

Način života s makularnom degeneracijom

Početne faze makularne degeneracije ne dovode do zamjetne promjene u načinu života pacijenta. U nekim slučajevima postoji potreba za boljom rasvjetom za rad koji ranije nije bio potreban.

Kako bolest napreduje, vid pacijenta se značajno pogoršava. Postoje iskrivljenja vidljive stvarnosti, na vidiku se pojavljuje tamna točka.

Sve to stavlja osobu ispred potrebe odbiti voziti automobil, čitati, izvoditi radnje koje zahtijevaju visoku točnost i dobar vid. Općenito, prisutnost makularne distrofije čini pacijentov život pasivnim.

prevencija

Prema najnovijim podacima, starosna makularna degeneracija mrežnice teži "pomlađivanju", tj. Počinje se manifestirati u ranijoj dobi. Zato prevencija bolesti dobiva vrlo važnu ulogu.

Da bi se spriječila bolest, preporuča se pridržavanje sljedećih mjera:

• Trajno prestati pušiti;
• Uvijek zaštitite oči od izlaganja ultraljubičastom zračenju (nosite naočale, kape itd.);
• Nemojte početi liječenje hipertenzije, ako je imate;
• Redovito (barem jednom godišnje) posjetite svog oftalmologa;
• Smanjite kolesterol i sve namirnice koje sadrže višak životinjskih masti;
• U slučaju genetske predispozicije za bolest, uzimajte vitamine sa zeaksantinom i luteinom. Usput rečeno, ti se elementi nalaze u grahu, špinatu, žumanjcima, kiviju, zelenoj salati, grašku, kao iu morskim algama (na primjer, u kelpu).

http://drvision.ru/bolezni/setchatka/makulodistrofiya.html

Karotenoidi u liječenju makularne distrofije mrežnice

Starostna makularna distrofija (vmd) kod osoba starijih od 45 godina javlja se u 58-100% slučajeva. To je kronična bolest povezana s oštećenjem makularne (središnje) regije mrežnice, što dovodi do smanjenja oštrine središnjeg vida. Makula, ili žuta mrlja, je zona najboljeg vida, gdje je većina fotoreceptora i pigmenata od interesa za nas: lutein i zeaksantin.

Glavni simptomi makularne distrofije mrežnice povezane sa starenjem

- postupno opadanje vizije
- promjene se uglavnom odnose na područje središnjeg vida,
- oba oka su često pogođena,
- izobličenje, zamagljivanje ravnih linija,
- smanjen kontrast vida
- točka, točka u središnjem dijelu vidnog polja,
- gubitak dijelova teksta, slova pri čitanju.

Čimbenici rizika za razvoj AMD-a:

- dob (preko 45 godina)
- dijabetes mellitus
- ateroskleroza
- poremećaj metabolizma lipida
- pušenje
- arterijska hipertenzija
- povećana insolacija (izloženost sunčevoj svjetlosti)

Dijagnoza starosne makularne distrofije povezane sa starenjem

VAŽNO! Ako sumnjate u razvoj patološkog procesa, što je prije moguće kontaktirajte svog oftalmologa. Retinalna makularna distrofija povezana sa starenjem je bolest u kojoj se učinkovito liječenje može postići samo u ranim fazama.

Da bi se pojasnila dijagnoza, suvremena oftalmologija ima sljedeće metode istraživanja:

tradicionalni:

- definicija oštrine vida
- biomikroskopija uz korištenje visoko dioptrijskih leća.

Moderne, kompjutorizirane metode:

- vidno polje,
- optička koherentna tomografija
- fluoresceinska angiografija mrežnice.

Promjene u strukturi makule s starosnom makularnom degeneracijom mrežnice

Nećemo se upuštati u razlike između mokrih i suhih formi makularne degeneracije mrežnice u dobi, u oba slučaja postoji lezija u svim slojevima mrežnice, uglavnom u središnjoj zoni. Jedan od tih slojeva je pigmentni epitel koji nas zanima jer sadrži lavovski udio karotenoida (pigment: lutein i zeaksantin).

Pigmentni epitel je struktura smještena izvan živčanog dijela mrežnice koja obavlja višestruke funkcije, na primjer: metabolička, optička, barijera. U procesu progresije makularne distrofije uzrokovane starenjem dolazi do dispigmentacije i atrofije pigmentnih epitelnih stanica. Ove promjene dovode do stanjivanja i atrofije neuroepitelija mrežnice zbog degeneracije i smrti fotoreceptora, razvija se atrofija stanica vanjskog nuklearnog sloja mrežnice, koji je podložan koriokapilarama.

Što su karotenoidi, njihova funkcija u oku?

Lutein i zeaksantin su prirodni karotenoidi koji nemaju aktivnost A-vitamina. Najveći udio luteina koncentriran je u organu vida, odnosno oko 70% u području makule, makularu mrežnice. Te se tvari ne sintetiziraju u tijelu, pa ih osoba dobiva određenom hranom.

Funkcije karotenoida u organu vida:

• Antioksidativno djelovanje
Mrežnica pripada tkivima s visokim rizikom oksidativnog oštećenja, a to je posljedica stalnog djelovanja intenzivnog, fokusiranog svjetla koje stimulira stvaranje slobodnih radikala, obilato opskrbljenih krvnim žilama, oksidacijskim supstratima. Mehanizam zaštitnog djelovanja luteina, zeaksantina je vezanje i inaktivacija aktivnog oblika kisika.

• Optički filtar
Mehanizam se sastoji u filtriranju vizualno neučinkovitog dijela spektra, a protok najagresivnijeg dijela vidljivog spektra opada - 400-500 nm.

Bez obzira na činjenicu da je 97% karotenoida koji cirkuliraju u ljudskom tijelu u oku, odnosno u mrežnici i uglavnom u makuli, njihov će se sadržaj sigurno smanjiti s godinama. Ali nije manje važno smanjenje bioraspoloživosti, tj. Količina tvari koja je dosegla mjesto njezina fiksiranja u ljudskom tijelu se smanjuje. To sugerira da je nakon 45 godina beskorisno jesti s proizvodima za umivaonike ispunjenim karotenoidima, postotak udara u retinu je premalen.

Liječenje karotenoida u odnosu na starosnu makularnu degeneraciju mrežnice

Važno je napomenuti da je makularna distrofija povezana s dobi, bolest koja zahtijeva doživotno promatranje i često je teško liječiti. Učinak poduzetih mjera ovisi o pravovremenosti započetog liječenja, naravno o obliku i stupnju razvoja bolesti, kombinaciji lijeka, lasera, kirurškom liječenju.

Ako imate makularnu distrofiju, uzimanje luteina i zeaksantina neće vam vratiti pogled, nego će spriječiti napredovanje bolesti. Uzimanje lijekova (lutein i zeaksantin) ima smisla najmanje 3 mjeseca, inače aktivni sastojci jednostavno neće dostići potrebnu koncentraciju.

Za konzervativno liječenje često se propisuju i razne vrste de-distrofičnih lijekova, antioksidanata, imunomodulatora, ali niti jedan od tih lijekova nema dokaznu bazu.

Je li moguće karotenoidima izliječiti makularnu degeneraciju mrežnice u odnosu na starost?

Lijekom koji sadrži lutein i zeaksantin nije moguće izliječiti makularnu distrofiju uzrokovanu starenjem. Makularna distrofija mrežnice je bolest s teškim poremećajima u slojevima mrežnice, a karoten-subvencija će je samo zaštititi od daljnjih oštećenja, ali lutein i zeaksantin ne mogu se izliječiti!

Koratinoidi - najbolji način za sprečavanje!

Može se sa sigurnošću reći da su lijekovi koji sadrže lutein i zeaksantin najbolji način da se spriječi starosna makularna degeneracija.

Lutein i zeaksantin je vrlo snažan zaštitni faktor, ali s godinama ima tendenciju smanjenja koncentracije u tijelu. Stoga se dobra prehrana, ako je moguća subvencija karotenoida, pokazuje osobama koje su navršile 45 godina starosti, s bolestima organa vida, izloženim štetnim čimbenicima u procesu profesionalne aktivnosti.

Karotenoidi, naime lutein i zeaksantin, nisu lijek izbora za liječenje makularne distrofije povezane s dobi, ali je izvrsno sredstvo za prevenciju i prevenciju progresije makularne distrofije.

http://medicalj.ru/maneuver/lekarstva/1259-karotinoidy-vmd

Makularna distrofija mrežnice: suvremeni pristupi klasifikaciji, dijagnostici i liječenju

Osobe s makularnom degeneracijom oštećuju makulu, područje odgovorno za središnji vid. Bolest dovodi do uništenja živčanih stanica mrežnice, odgovornih za percepciju svjetlosnih valova.

Kao rezultat toga, pacijenti imaju smanjenu oštrinu vida. Teško im je čitati, gledati televiziju, prepoznati prijatelje na ulici i čak obavljati svoj svakodnevni posao. Liječenje makularne distrofije mrežnice može usporiti napredovanje bolesti, ali je ne može izliječiti.

razlozi

Pouzdani razlog za makularnu distrofiju retine još nije utvrđen. Međutim, postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju pojavu degenerativnih promjena u makuli. Kao što su znanstvene studije pokazale, sve one imaju smisla.

Teorije o razvoju makularne degeneracije:

• Nedostatak vitamina i elemenata u tragovima. Mnogi znanstvenici vjeruju da nedostatak određenih vitamina, antioksidanata, karotenoida, cinka, zeaksantina i luteina doprinosi razvoju bolesti. Zbog nedostatka biološki aktivnih tvari, mrežnica počinje postupno raspadati, a osoba postaje slijepa.
• Visoki kolesterol i "pogrešne" masti. Znanstvene studije su pokazale da se starosna makularna degeneracija češće javlja kod ljudi koji konzumiraju puno zasićenih masnih kiselina i kolesterola (te se tvari nalaze u proizvodima životinjskog podrijetla, nekim biljnim uljima i konditorskim proizvodima). Ali ljudi koji jedu dovoljno mononezasićenih masti (posebno omega-3 masne kiseline) postaju mnogo rjeđi.
• Pušenje. Poznato je da zlostavljanje cigareta povećava rizik od razvoja bolesti za oko tri puta. Komunikacija je uspostavljena tijekom trinaest različitih znanstvenih studija.
• Infekcija citomegalovirusom. Znanstvenici tvrde da je CMV jedan od čimbenika koji uzrokuju razvoj mokrog oblika makularne distrofije. Važno je napomenuti da je više od 80% svjetske populacije zaraženo ovim virusom, međutim, većina su samo asimptomatski nositelji.
• Nasljedna sklonost Britanski znanstvenici otkrili su šest mutacija gena SERPING1, povezane s razvojem patologije. To objašnjava činjenicu da bliski rođaci imaju bolest češće. Kako statistika pokazuje, makularne distrofije su osjetljivije na ženke.

Distrofija makularnog područja razvija se zbog poremećaja cirkulacije u malim žilama mrežnice. Razlog tome mogu biti aterosklerotske promjene, skleroza kapilara ili njihov grč kod pušača. Nedostatak krvi dovodi do kisikovog izgladnjivanja mrežnice. Kao rezultat toga, pacijent počinje postupno uništavati žutu mrlju.

Makula se sastoji od velikog broja čunjeva - živčanih stanica odgovornih za vizualnu percepciju. Za njihovo normalno funkcioniranje potrebni su vitamini, minerali i pigmenti. Stoga, nedostatak cinka, vitamina A, E i C, luteina i zeaksaltina u tijelu dovodi do poremećaja štapića i razvoja makularne degeneracije.

Oblici bolesti

Oftalmolozi izlučuju suhe i vlažne oblike makularne distrofije. Prvi se javlja u 90% slučajeva i ima relativno povoljan tijek. Razvija se vrlo sporo i rijetko dovodi do potpune sljepoće. Mokri oblik bolesti mnogo je opasniji. Brzo napreduje i uzrokuje teška oštećenja vida.

suho

Žuti pigment nakuplja se u području makule, što na kraju ošteti fotosenzitivne čunjeve. U početku, bolest pogađa jedno oko, a kasnije je uključena u patološki proces.

Uz suhi oblik makularne distrofije, simptomi se pojavljuju postupno i vrlo sporo. U pravilu, ljudi idu kod liječnika već u kasnim stadijima bolesti. Za vraćanje vida u ovom slučaju je gotovo nemoguće.

mokar

Patološki rast krvnih žila prema makuli karakterističan je za mokri oblik makularne distrofije. Tekućina iz novoformiranih kapilara procjeđuje i upija tkiva mrežnice, što dovodi do njegovog edema. Kao rezultat toga, pacijentov je vid jako izobličen.

Vlažna makularna distrofija gotovo uvijek se razvija na suhoj pozadini. To znači da pogađa bolesne ljude koji već imaju distrofične promjene u makularnom području. Mokri oblik bolesti deset puta češće dovodi do potpune sljepoće nego suhe.

faza

U svom razvoju suha makularna distrofija prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza. Oftalmolog ih može pregledati nakon pregleda pacijenta. Da bi se procijenila ozbiljnost bolesti, potrebno je ispitati fundus oka. U tu svrhu provodi izravnu ili neizravnu oftalmoskopiju.

Faze suhe makularne distrofije:

1. Rano. Ima asimptomatski tijek. Bolest se otkriva slučajno tijekom rutinskih pregleda. Kada se oftalmoskopija u fundusu oka, liječnik pronalazi male i srednje velike bubice. Izvana, ove formacije imaju izgled zaobljenih žuto-bijelih mrlja.
2. Srednji. Tijekom ankete otkriveni su druzi srednjih i velikih veličina ili geografska atrofija makule, koja ne utječe na središnju fosu. U ovoj fazi pacijenti uočavaju pojavu nejasnog mjesta pred njihovim očima. Oštrina vida počinje postupno opadati.
3. Izraženo. Zbog uništenja fotosenzitivnih stanica (čunjeva), vid pacijenta je uvelike narušen. Geografska atrofija proteže se na središnju fosu, zbog čega se pred očima osobe pojavljuje velika crna mrlja, što otežava normalno promatranje svijeta. U teškom stadiju bolesti, na području makule javljaju se znakovi neovaskularne makulopatije.

U budućnosti, u području makule nastavlja se aktivan rast krvnih žila. Ubrzo počinju prsnuti s pojavom krvarenja. Tako pacijent razvija vlažan oblik bolesti. Fotoreceptori brzo umiru, a osoba nepovratno gubi iz vida.

simptomi

Za suhu formu makularne distrofije koja je povezana sa starenjem karakterizira spor razvoj simptoma. U početku, pacijent primjećuje da mu treba svjetlije svjetlo za čitanje. Postaje mu teško kretati se u mraku, pogotovo kad ulazi u mračnu sobu od osvijetljene. Ne osjeća bol u očima osobe. Vremenom se pacijent iskrivljuje, što uvelike ometa čitanje i ometa uobičajeni način života. Pacijent jedva prepoznaje poznata lica i nije dobro orijentiran u prostoru.

Neki ljudi imaju takozvane halucinacije Charlesa Bonneta. Karakterizira ih izgled pred očima nepostojećih geometrijskih oblika, životinja, pa čak i ljudskih lica. Mnogi pacijenti se ne usuđuju govoriti o tom simptomu, jer se boje da će ih uzeti za ludake.

Mokri oblik makularne degeneracije očituje se naglim smanjenjem vidne oštrine. U nekim slučajevima pred očima se pojavljuje tamna mrlja (skotom), koja sprječava pacijenta da normalno gleda. Za osobu s mokrim oblikom makularne distrofije, ravne linije izgledaju zakrivljene, valovite, iskrivljene.

Koji liječnik liječi makularnu distrofiju mrežnice

Oftalmolog se bavi liječenjem suhog oblika bolesti. Na recepciji pažljivo ispituje pacijenta i dodjeljuje mu odgovarajuće lijekove. Tada liječnik postavlja pacijenta na raèun i objašnjava da æe jednom godišnje dolaziti na rutinski pregled. Redoviti posjeti oftalmologu omogućuju vam da primijetite napredovanje bolesti i poduzmete odgovarajuće mjere na vrijeme.

U slučaju razvoja mokrog oblika, osobi je potrebna pomoć vitreoretinalnog kirurga ili kirurga laserskog oftalmologa. Ovi stručnjaci se bave dijagnostikom i liječenjem bolesti mrežnice i staklastog tijela. Imaju pravo obavljati intravitrealne injekcije i laserske operacije.

dijagnostika

Moguće je posumnjati na makularnu distrofiju zbog karakterističnih pritužbi pacijenta i progresivnog pogoršanja vida. Da bi potvrdili dijagnozu, oftalmolozi koriste brojne dodatne istraživačke metode. Uz njihovu pomoć možete utvrditi oblik i stadij bolesti.

Metode za dijagnosticiranje makularne distrofije:

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulodistrofiya.html

Makularna degeneracija povezana s dobi (AMD, makularna distrofija)

Materijal pripremljen pod vodstvom

Starostna makularna degeneracija i njezino liječenje

Makularna distrofija povezana s dobi (AMD) je prisutnost različitih tipova distrofičnih promjena u makularnoj regiji mrežnice. Makularna distrofija mrežnice je najčešći uzrok ireverzibilnog gubitka vida kod osoba starijih od 50 godina. U kliničkoj praksi izolirani suhi i mokri oblici AMD-a.

1. Suhi oblik makularne degeneracije ili makulopatija (BM) može biti posljedica izraženog procesa normalnog starenja tijela, ima benigni tijek, karakteriziran prisutnošću zasebnih žutih mrlja (drusena) u makularnom području i mjestima hipopigmentacije mrežnice. U pravilu, suhi oblik AMD-a značajno ne smanjuje oštrinu vida, ne izaziva pritužbe kod bolesnika, ne napreduje i ne zahtijeva liječenje. Međutim, zahtijeva dinamično promatranje stručnjaka kako bi se uklonio prijelaz na mokri oblik.
2. Vlažni oblik AMD-a razvija se s daljnjim napredovanjem procesa makularne distrofije. Povećava se veličina i broj žena, razvija se fuzija, razvija se odvajanje pigmentnog epitela i neuroepitelija, razvija se edem mrežnice, formiraju se žarišta rasta novoformiranih krvnih žila, što dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva, krvarenja i završava se ireverzibilnim gubitkom vida.

Starostna makularna degeneracija: uzroci razvoja

Uzroci AMD-a su nekoliko. Svaki od njih ili njihova kombinacija mogu „lansirati“ razvoj bolesti:

• Dob (prosječna starost bolesnika s AMD-om je 55-80 godina, ali, prema zapažanjima posljednjih godina, broj pacijenata među ljudima u dobi prije umirovljenja stalno raste);
• Spol (žene pate od AMD-a 2 puta češće od muškaraca);
• Nasljednost (ako su među izravnim srodnicima AMD bolesnici, rizik od obolijevanja povećava se nekoliko puta);
• Kardiovaskularne bolesti (arterijska hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila);
• Diabetes mellitus;
• Neuravnotežena prehrana (prekomjerna težina, pretilost, visoki kolesterol u krvi, nedostatak vitamina i antioksidanata);
• Pušenje (dokazani faktor rizika za AMD);
• Duga i intenzivna izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti, kao i značajke profesionalnog rada (na primjer, rad s laserima ili izvorima ionizirajućeg zračenja);
• Loša ekologija;
• Bolest ili ozljeda oka.

Nasljedna sklonost je jedan od glavnih uzroka degeneracije mrežnice. Ako je bilo koja od vaših bliskih rođaka osjetljiva na ovu bolest, trebate redovito posjećivati ​​oftalmologa kako biste kontrolirali rizik od razvoja i razvoja distrofije mrežnice.

Simptomi AMD-a

U pravilu, početak bolesti Pacijent jednostavno ne primjećuje zbog odsutnosti bilo kakvih "akutnih" problema s vidom. No s obzirom da retinalna distrofija utječe na središnji i kolorni vid, standardni slijed za razvoj bolesti može se opisati kako slijedi.

1. U početku se gubi svjetlost i kontrast percepcije boje, a vidljive linije su iskrivljene, a pacijentu nedostaje osvjetljenje koje je bilo dovoljno ranije.
2. U sljedećoj fazi, kada čitate i pišete tekstove u poznatim naočalama, Pacijent primjećuje gubitak pojedinačnih slova ili cijelih riječi.
3. Zatim dolazi do gubitka oštrine vida na bliskoj i dalekoj udaljenosti.
4. Kasnije, tijekom razvoja bolesti, pred očima se pojavljuje mrlja, najprije prozirna, nakon potpuno neprozirnog, oštro pogoršanog vida, koji pacijentu oduzima sposobnost razlikovanja objekata, lica ljudi.

Starostna makularna degeneracija je bolest uparenog organa, lezija se širi na oba oka. Najčešće se na jednom oku javlja distrofija mrežnice i aktivno napreduje. Manifestacija bolesti u dvostrukom oku ne može odmah, čak ni nakon 5-8 godina nakon dijagnoze AMD-a. Ako se pacijent ne podvrgne redovitim pregledima od strane oftalmologa, on sam ne može odmah primijetiti bilo kakve probleme sa svojim vidom, jer bolje vidno oko preuzima dodatno opterećenje.

Metode dijagnosticiranja AMD-a

Do danas je moguće dijagnosticirati distrofiju retine kod pacijenta na različite načine. Prije svega, Pacijent može samostalno posumnjati na probleme sa mrežnicom uz pomoć Amsler Grid (Amsler test) kada linije linije o kojoj je riječ postaju neujednačene. Uz tradicionalno - provjeravanje oštrine vida i stanja fundusa (oftalmoskopije), proučavanje vidnog polja (perimetrija) - postoje suvremene kompjutorizirane metode. Kao što su:

• Optička koherentna tomografija (OCT)
• Fotografiranje fundusa
• Računalna perimetrija
• Fluoresceinska angiografija
• Elektrofiziološke studije
• Računalna retinotomografija

To je koherentna tomografija koja je zlatni standard za dijagnosticiranje bolesti fundusa i omogućuje dobivanje najkvalitetnijih slika mrežnice, prepoznajući najmanje i najranije promjene koje prate starosnu makularnu distrofiju.

Nezavisna kontrola makularne distrofije povezane s dobi

Ako se pojavi neka od sljedećih pritužbi, trebate odmah kontaktirati oftalmologa:

• Smanjena oštrina vida i na daljinu iu blizini;
• Poteškoće koje proizlaze iz čitanja i pisanja u istim čašama;
• Potreba za više pokrivenosti;
• Izgled prozirne fiksne točke ispred oka;
• Iskrivljenje kontura objekata, njihove boje i kontrast.

Dijagnoza makularne distrofije povezana s dobi može se postaviti samo od strane liječnika specijalista. Osobe sa smanjenim vidnim funkcijama u naočalama trebaju posvetiti veliku pozornost riziku od AMD-a i redovito provjeravati vid kod oftalmologa, budući da početni simptomi distinalne distrofije mogu proći nezapaženi zbog uobičajenog smanjenja vidne oštrine.

Razvoj i implikacije AMD-a

Najčešći, suhi oblik distrofije retine razvija se vrlo sporo. Pacijent već nekoliko godina, u nekim slučajevima - čak i desetljećima - ne primjećuje nikakve probleme s lateralnim vidom i udaljenim vidom. Ali, u neposrednoj blizini, a prije svega tijekom čitanja ili pisanja, mogu se naći poteškoće.

Uz rijetku, ali iznimno opasnu "mokru" formu distinske distrofije, bolest vrlo brzo napreduje. Za samo nekoliko mjeseci ili tjedana vid se pogoršava i može se potpuno izgubiti.

Bodovi i AMD

Točke ne mogu riješiti problem s razvojem makularne degeneracije mrežnice. Zamislite da su naočale objektiv fotoaparata, a mrežnica je film osjetljiv na svjetlo. Ovaj film je oštećen. Bez obzira na to koliko su optičke leće "jake", kvalitetna fotografija neće raditi - fotografija će odražavati sve nedostatke u filmu. Isto je is očima - čak i kod najkvalitetnijih leća, vizualna slika projicirana na oštećenu mrežnicu bit će izobličena. Uvećavajuće naočale ili povećala pomoći će vam samo da maksimalno iskoristite očuvanu viziju. Oftalmolog može odabrati specijalne alate za ispravljanje bolesnika s oštećenjem vida s dijagnozom AMD-leća ili elektroničkih uređaja koji povećavaju veličinu teksta ili slike.

Suvremene metode liječenja makularne distrofije

Nažalost, moderna svjetska medicina još uvijek ne može ponuditi učinkovitu metodu koja vam omogućuje da se u potpunosti oporavite od makularne degeneracije mrežnice i vratite viziju na 100%. Stoga je rana dijagnoza i praćenje AMD-a tako važno.

Za liječenje pacijenata sa starosnom makularnom degeneracijom primjenjuju se:

• dijeta;
• Liječenje lijekovima (vitamini, minerali, antioksidanti, peptidni bioregulatori, lijekovi za snižavanje kolesterola i sprečavanje "zgušnjavanja" krvi);
• Laserska terapija (laserska koagulacija, fotodinamička terapija ili transpupilarna terapija);
• Kirurško liječenje (intravitrealna primjena inhibitora angiogeneze, uklanjanje novoformiranih membrana ili translokacija makule).

Sve postojeće kapi za oči mogu raditi samo na površini oka i ne mogu doći do mrežnice, tako da nisu lijek za liječenje AMD-a.

Najučinkovitije liječenje distrofije retine za vas može odabrati samo liječnik specijalista, određivanje oblika i stadija bolesti, uzimajući u obzir pojedinačne kontraindikacije i moguće istodobne bolesti (kao što su dijabetes, ateroskleroza ili hipertenzija). Samoliječenje AMD-a je apsolutno kontraindicirano!

AMD dijeta

Prehrana je važan i nezamjenjiv aspekt u prevenciji ranih stadija makularne distrofije mrežnice.

• Potrebno je iz prehrane isključiti hranu s visokim sadržajem kolesterola.
• Ispuniti dnevni obrok vitaminima, mikroelementima i antioksidansima.
• Za mrežnicu su potrebni karotenoidi - lutein i zeaksantin, koji se nalaze u žumanjcima, špinatu, brokoli, papriku, bundevi, rajčici, mrkvi, grahu, kupusu, grejpu, kiviju itd.
• Antioksidansi za oči sadrže borovnice, crveni ribiz, sjemenke crvenog grožđa.
• Vitamin A (retinol) dio je vizualnog pigmenta, sadržan je u jajima, mlijeku, jetri, morskoj ribi.
• B vitamini podržavaju živčani i imunološki sustav, zdrav rast i razmnožavanje stanica u tijelu. Njihov izvor su kvasac, svježi sir, sir, mlijeko, klijane žitarice, mahunarke.
• Vitamin C ima tonički učinak na tijelo kao cjelinu i važan je za prevenciju AMD-a. Bogati su kupusom, kivijem, crvenim ribizlom, agrumima, zelenim graškom, špinatom itd.
• Vitamin E pojačava djelovanje antioksidanata, poboljšava cirkulaciju u području oko očiju. Njezin izvor su biljna ulja, orašasti plodovi, špinat.
• Dijeta za profilaksu i AMD preporučuje raznoliku i uravnoteženu prehranu. Morate jesti često i djelomično - 5-6 puta dnevno.

Liječenje starosne makularne degeneracije u Očnoj klinici Dr. Belikove.

U našem oftalmološkom centru koriste se sve suvremene tehnike koje omogućuju zaustavljanje razvoja bolesti i ublažavanje stanja bolesnika.

Kombinirana AMD terapija

Sveobuhvatna terapija lijekovima za makularnu degeneraciju mrežnice koja je povezana sa starenjem obuhvaća pacijentovu sekvencijalnu primjenu tabletnog pripravka kod kuće i davanje lijeka lokalno, "pod okom", kao i intramuskularnu / intravensku injekciju.

Terapija lijekovima kombinirana je s fizioterapijskim tretmanom (magnetska ili laserska terapija).

Razdoblje i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o kliničkoj slici bolesti. Tečajevi liječenja mogu se davati svakih 4-8 mjeseci.

Liječenje "mokre" makularne distrofije povezane s dobi

U "mokrom" obliku distinarije mrežnice, bolest se ubrzano razvija i zahtijeva potpuno drugačiju terapiju. U ovom slučaju, u našoj klinici, slijedeće metode:

• Intravitrealno (u šupljinu oka) uvođenje steroida;
• Fotodinamička terapija (PDT);
• Laserski tretman (laserska koagulacija i transpupilarna termoterapija - toplinsko zračenje mrežnice laserskim putem kroz zjenicu);
• Kombinacija gore navedenih metoda.

Liječenje starosne makularne degeneracije u Očnoj klinici Dr. Belikove

Uklanjanje neovaskularnih membrana ispod mrežnice. Ovaj postupak vam omogućuje povećanje osjetljivosti i smanjenje izobličenja linija.

AMD i glaukom (bolest vidnog sustava, praćena povećanim intraokularnim tlakom i atrofijom optičkog živca)

Da, nažalost, pacijent može razviti obje bolesti odjednom, pa čak i na jednom oku. To je posebno teška situacija, budući da su istovremeno zahvaćeni i središnji i periferni vid. Vjerojatno će prevladati bolest koja brže napreduje ili se prvo razvija. Za liječenje ovih bolesti u našoj klinici koriste se različite metode, a tečajevi terapije mogu se provoditi paralelno, neovisno jedan o drugom.

AMD i katarakta (zamagljivanje leće)

Vrijedi operirati katarakt, čak i ako je AMD popratna bolest. Ne smijemo dopustiti razvoj katarakte, što dovodi do ozbiljnog pogoršanja vizualnih funkcija. Uklanjanje katarakte vratit će vid u mjeri u kojoj je bio prije njegova razvoja i omogućit će točniju dijagnozu i liječenje bolesti mrežnice.

Za pacijente s AMD-om, preporuča se implantacija umjetne leće s posebnim filtrom za zaštitu od UV zračenja tijekom operacije katarakte, što odgovara parametrima prirodne leće što je više moguće.

AMD i dijabetes

Dijabetes melitus jedan je od čimbenika rizika za nastanak i razvoj AMD-a. Ova bolest može uzrokovati ozbiljnu retinalnu degeneraciju, što će dovesti do značajnog pogoršanja vida i pogoršati razvoj AMD-a.

Bolesnici s dijabetesom moraju se pridržavati uputa endokrinologa, pratiti razinu šećera u krvi i posjetiti oftalmologa najmanje dva puta godišnje.

Lakše je spriječiti starosnu makularnu degeneraciju ili je kontrolirati u vrlo ranoj fazi nego liječiti u već zanemarenoj formi. Zbog toga pacijenti u dobi od 40 do 64 godine moraju proći potpuni pregled očiju svakih 2-4 godine. U dobi od 65 i više godina - svakih 1-2 godine. Ako postoji nekoliko čimbenika rizika za AMD - najmanje 2 puta godišnje.

Ako imate starije rođake, vodite računa o zdravlju njihovih očiju i zabilježite rutinski pregled u našoj klinici. Ako primijetite da se vaša vizija počela pogoršavati, spojite se - u jednom posjetu ćemo dijagnosticirati i dati sveobuhvatne preporuke i, ako je potrebno, propisati liječenje.

http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/vozrastnaya_makulodistrofiya_vmd/

Retinalna makularna distrofija: Zašto liječenje ne pomaže uvijek?

Dobar dan, dragi čitatelji!

Jedan od mojih prošlih članaka odnosio se na mrežnicu i njezinu nevezanost. Razgovarali smo o tome da retikularna membrana oka ima središnji dio, makulu (drugo ime je žuta mrlja).

Ona je odgovorna za percepciju boja i jasnoću središnjeg vida, jer sadrži najveći broj fotoreceptora - čunjeva.

I danas želim vam reći o prilično čestoj patologiji makule - distrofije. Do sada znanstvenici nisu utvrdili točne uzroke njegovog razvoja, kao ni 100% učinkovit tretman za ovu bolest.

Međutim, pouzdano poznati faktori koji negativno utječu na stanje mrežnice i njezin središnji dio. Stoga se rizičnim osobama preporuča posjetiti oftalmologa najmanje jednom godišnje.

I sada vas pozivam da saznate pojedinosti o makularnoj degeneraciji (makularna degeneracija).

Patologija središnjeg područja mrežnice

Možda ste ranije naišli na takvu stvar kao makularna distrofija. Ova bolest ima i druga imena - makularnu degeneraciju uzrokovanu starenjem (AMD), involucijsku središnju distrofiju, makularnu degeneraciju.

Svi ovi pojmovi znače prisutnost distrofičnih promjena u središnjem dijelu mrežnice, zbog smanjene cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, uništenje fotoosjetljivih stanica i pogoršanje središnjeg vida.

Kao što već znamo, mrežnica se hrani posudama iz temeljnog sloja.

Zbog starosti ili drugih razloga dolazi do sklerotičnih promjena i smanjenja kapilarnih praznina, zbog čega tkivo makule počinje patiti od kisikovog izgladnjivanja, stanjivanja i starenja.

Bez primanja potrebne prehrane, fotosenzitivne stanice umiru, uzrokujući oštećenje vidne funkcije - pogoršanje ili gubitak središnjeg vida.

Obično bolest pogađa jedno oko, tako da u početnom stadiju nije uvijek moguće uočiti njegove simptome, jer zdraviji „kolega“ kompenzira oštećenja vida.

Promjene u retini drugog oka obično se javljaju unutar 5 godina nakon početka makularne degeneracije u prvom oku.

Makularna distrofija ne uzrokuje bolni sindrom i ne dovodi do potpune sljepoće, jer je periferni vid očuvan.

Međutim, kada je središnji vid oslabljen, osoba više ne može čitati ili pisati, voziti automobil ili raditi sitne poslove, što može prouzročiti značajnu nelagodu u svakodnevnom životu.

Kako se manifestira makularna degeneracija?

Karakteristični simptomi bolesti uključuju:

• poremećaj boje
• vidljiva lomljivost ravnih crta
• potrebu za dodatnom rasvjetom pri čitanju
• teško prepoznati male dijelove
• vizualne halucinacije
• izgled slijepe točke u središtu gledišta

Identificirani su glavni čimbenici koji uzrokuju distrofične promjene u području makule u mrežnici:

• godine
• na podu
• genetska predispozicija
• kardiovaskularne bolesti
• hipertenzije,
• ultraljubičasto zračenje
• pušenje,
• pothranjenost.

Najčešće osobe starije od 50 godina boluju od makularne distrofije, a do 70. godine vjerojatnost oboljenja raste na 75%. Međutim, u slučaju genetske predispozicije, ova bolest može prestići čak iu ranijoj dobi.

Većina pacijenata su žene, iako statistika to objašnjava činjenicom da oni jednostavno žive dulje od muškaraca.

Dugotrajno izlaganje suncu bez naočala može uzrokovati ultraljubičasto oštećenje živčanog tkiva mrežnice, što također izaziva degenerativne promjene u njegovoj strukturi.

Jedan od najčešćih razloga za razvoj središnje distrofije mrežnice je u tome što liječnici razmatraju nedostatak vitamina skupine A, C, E, cinka i antioksidanata koji se unose hranom.

Vjerojatno još jednom govorimo o opasnostima pušenja nema smisla. Ova destruktivna navika ne samo da narušava cirkulaciju oka, nego također ima destruktivno djelovanje na cijeli organizam.

Kako mogu otkriti bolest?

Makularnu distrofiju možete dijagnosticirati kod kuće pomoću Amsler testa, koji vizualno predstavlja mrežu s crnom točkom u sredini.

U prisustvu makularne degeneracije, osoba će vidjeti distorziju ravnih linija i slijepu točku u središtu rešetke.

U oftalmološkoj ordinaciji za otkrivanje bolesti može vam se ponuditi definicija polja vida, studija fundusa i studija krvnih žila mrežnice.

Klasifikacija makularne degeneracije

Prihvaćeno je razlikovati 2 oblika makularne distrofije: suha i mokra. S druge strane, potonji je podijeljen na skriven i klasičan.

Suha (neekududativna) makularna degeneracija razvija se u 9 od 10 slučajeva. To je blaži oblik koji karakterizira spor tijek, mala vjerojatnost gubitka vida, neizraženi simptomi.

Za suhu makularnu distrofiju karakteristična je pojava tzv. Drus-klastera ispod mrežnice žućkastog pigmenta. Kako se broj i veličina drusa povećava, pojavljuju se novi simptomi bolesti.

S mokrom (eksudativnom) makularnom distrofijom počinje stvaranje novih krvnih žila usmjerenih na žutu mrlju. Taj se proces naziva neovaskularizacija.

Tako tijelo pokušava nadoknaditi kisikovo izgladnjivanje makule i poboljšati cirkulaciju krvi.

Slabi zidovi "mladih" žila ne podnose protok krvi, česta krvarenja ispod mrežnice se javljaju, razvija otekline okolnih tkiva. Macula bubri i ljušti iz žilnice, što dovodi do potpunog gubitka središnjeg vida.

Vlažni oblik malikularne degeneracije obično se razvija iz suhe sorte, vrlo brzo napreduje i može dovesti do invalidnosti u 85-90% slučajeva.

U slučaju latentnog tipa eksudativne makularne distrofije, novoformirane krvne žile su praktički nevidljive, krvarenja su slaba i malobrojna, a oštećenje vida je minimalno.

Klasično se naziva tijek bolesti, u kojem je ubrzan rast krvnih žila, transformacija živčanog tkiva u vezivno (cicatricial), što zajedno dovodi do gubitka vida.

Liječenje makularne distrofije

Makularna degeneracija smatra se nepovratnom i stalno progresivnom bolešću. Stoga je cilj liječenja u ovom slučaju dijagnosticirati bolest što je prije moguće i stabilizirati stanje mrežnice. Da bi se vratila dosadašnja vidna oštrina, ako je već doživjela vidljivo pogoršanje, liječnik to ne može.

U ranim fazama, uglavnom se koristi tretman lijekovima, odabran u cijelom kompleksu.

Možete biti dodijeljeni:

1. vazodilatatori
2. sredstva za jačanje zidova krvnih žila
3. lijekove koji smanjuju viskoznost krvi
4. vitaminski kompleksi
5. dekongestivi

Ovaj tretman se mora poduzeti nekoliko puta godišnje.

Za usporavanje rasta novoformiranih krvnih žila dobar učinak je uporaba fotodinamičke terapije - uvođenje u oko posebnog lijeka, aktiviranog pod utjecajem laserskih zraka.

U slučaju daljnjeg razvoja makularne distrofije primjenjuju se različite metode stimulacije mrežnice - magnetna, foto, elektro i laserska stimulacija, intravenozno ozračivanje krvi.

Laserska koagulacija može pomoći u zaustavljanju krvarenja u vlažnom obliku makularne degeneracije.

Prehrana za AMD

Budući da su patološke promjene u krvnim žilama često uzrokovane nedostatkom pravih tvari u tijelu, promjena u ishrani može imati blagotvoran učinak na tijek bolesti.

Tradicionalna medicina preporučuje uključivanje sjemenki proklijale pšenice u jelovnik, za koje se zna da su bogate vitaminima i antioksidansima.

Zeleno povrće, rajčice, voće i bobice moraju biti prisutni u prehrani osobe koja ima problema sa mrežnicom

Ako kultura mahunarki kao što je slanutak prethodno nije bila poznata pacijentu s makularnom distrofijom, vrijeme je da se upoznate s ovim proizvodom. Može se dodati u juhe, salate, mljeveno meso.

Budite pažljivi na zdravlje svojih očiju.

http://ozrenie.com/bolezni/makulodistrofiya.html