logo

Krvarenje u prednju komoru oka naziva se hipema, a krv se ulijeva u prostor rožnate i šarenice. Poznato je da je šarenica prednji dio žilnice, čije je tkivo dobro opskrbljeno pomoću brojnih kapilara. Ova vaskularna mreža je uzrok hipheme.

Simptomi krvarenja u prednjoj komori oka

Ako je veličina hipheme značajna, lako je vidjeti golim okom. Zbog činjenice da krvne stanice imaju veću masu od vodene žlijezde, koja je normalno u prednjoj komori oka, s vertikalnim položajem ljudskog tijela, oni tvore sediment na dnu očne jabučice. Kada je tijelo horizontalno, krv se uzburka, a njezine stanice, dok su u suspenziji, postaju uzrok oštećenja vida. Čak i mala količina krvi u prednjoj komori oka značajno smanjuje vid, jer krvne stanice uzrokuju snažno raspršenje svjetlosti.

Simptomi krvarenja u prednjoj komori oka mogu se pojaviti zbog tupih ozljeda oka. Patologija može biti uzrokovana i anomalijom u razvoju vaskularne mreže šarenice, krvnim bolestima, neoplazmi u području očiju i kirurškoj intervenciji.

Hifema se pokazuje smanjenjem vida, u nekim slučajevima sljepoća koja slijedi sposobnost da se osjeća samo svjetlo. U bolesnika pod pregledom, u prednjoj komori oka otkriva se krv, ponekad se uočava visoki intraokularni tlak.

Prilikom postavljanja dijagnoze, važno je da specijalist utvrdi uzroke patologije, u slučaju ozljede potrebno je detaljno opisati sve pojedinosti. Sve to pomaže u odabiru plana liječenja. Također se provjerava oštrina vida, određuje se vrijednost intraokularnog tlaka. Liječnik pregledava oko pomoću prorezane svjetiljke i oftalmoskopa.

Liječenje krvarenja u prednjoj komori oka

Liječenje krvarenja u prednjoj komori oka ovisi o uzroku patologije i opsegu njezinih posljedica. Krv, osobito s malom količinom krvi, može se sama otopiti bez ikakve terapije, obično je potrebno nekoliko dana. Ubrzati proces može biti ispravno odabran tretman.

Do nestanka svih simptoma bolesti, liječnik promatra pokazatelje intraokularnog tlaka, jer krvotok sa strujom vodene žlijezde ulazi u drenažni sustav oka i blokira ga. Ako je potrebno, pacijentu su propisane kapi, smanjujući intraokularni tlak.

Uz značajnu količinu krvi u prednjoj komori oka, pokazana je neučinkovitost liječenja, kao i pojava komplikacija kao što su intraokularni tlak i razmaz krvi na rožnici, kirurška intervencija za uklanjanje hipheme.

Stručni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I.M. Sechenov, specijalnost - „Opća medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_krovoizliyznie_v_glaz_pered.php

Uzroci i liječenje krvarenja u oku

S takvom patologijom kao što je krvarenje u oko, uzroci i liječenje su različiti. S ovim problemom dolazi do nakupljanja krvi u različitim dijelovima oka; krv može teći iz oštećenih vena. Uzroci krvarenja u oku su brojni: ovaj fenomen se često javlja kada su glava i tijelo povrijeđeni. Postoje hemoragije u prednjoj komori oka, mrežnici, orbiti i staklastom tijelu.

Uzroci problema

Jedna od njih je kontuzija oka. Do krvarenja dolazi zato što je ozljeda oka (kao posljedica udarca). U tom slučaju poremećeno je funkcioniranje obližnjih tkiva. Krvarenje u oku nastaje zbog ozljede određenog područja lubanje ili prsnog koša.

Postoje 3 stupnja kontuzije oka:

  1. Prvi je najlakši: ne prati značajno oštećenje tkiva. Uz odgovarajuće pravovremeno liječenje može se postići resorpcija krvi, u budućnosti će biti u mogućnosti u potpunosti vratiti viziju.
  2. Drugi stupanj karakterizira veliko oštećenje tkiva koje može utjecati na funkciju mrežnice. Opasnost od takvog potresa mozga je to što dovodi do djelomičnog gubitka vida.
  3. Treći stupanj prati nepovratne promjene. Ne samo da su tkiva uključena u patološki proces, nego i cijela očna jabučica. Bolest može dovesti do potpunog gubitka vida.

Čak i ako su modrice manje, krvarenje u oko je moguće. Postoji nekoliko uobičajenih bolesti koje dovode do ovog problema.

  1. Uzroci intraokularnog krvarenja leže u poremećajima cirkulacije, na primjer, kada osoba ima venske zidove. Ateroskleroza može biti predisponirajući čimbenik. Uzroci krvarenja su arterijska hipertenzija, dijabetes, krvne bolesti.
  2. Ponekad se problem javlja u osoba s oslabljenim zgrušavanjem krvi.
  3. Ostali predisponirajući čimbenici uključuju retinalnu angiopatiju, mijopiju. Krvarenje oka uzrokuje mnoge neugodnosti, uzroci i liječenje ovise o ozbiljnosti patologije oka.
  4. Taj se problem često javlja kod osoba s bolestima vezivnog tkiva, kao iu onih čija su krvna žila vrlo krhka.
  5. Ova bolest uzrokuje vaskulitis, sistemski eritematozni lupus.
  6. Intraokularni tumori također uzrokuju krvarenja. Novi rastovi dovode do činjenice da su posude stisnute, a kao rezultat toga dolazi do krvarenja u oku.
  7. Problem se može pojaviti zbog intenzivnog opterećenja. Krvarenje se događa kada je glava napeta, s oštrim, naletima na kašalj.

Vrste krvarenja

Krvarenje u prednjoj komori naziva se hipema: kada se pojavi takav problem, pojavljuje se homogena bogata crvena formacija. Krv se širi cijelom površinom očne komore. Ako je osoba u sjedećem položaju, te se formacije spuštaju na dno. Kod hipheme, oštrina vida se ne smanjuje, ali ako formacije zatvaraju veliki dio zjenice, vid se pogoršava. Oporavak se odvija za nekoliko dana.

Krvarenje u staklasto tijelo naziva se hemophthalmus, ova bolest se događa kada su oštećene krvne žile oka. Hemophthalmus karakterizira pojava tamnih crvenih formacija u stražnjem dijelu leće. Potpuno krvarenje u staklasto tijelo dovodi do činjenice da osoba gubi vid.

S djelomičnim hemophthalmusom, oštrina vida se smanjuje, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Pacijent može odvojiti mrežnicu, atrofirati očne jabučice. Hemophthalmus, kao i druga patološka stanja, treba liječiti u ranim fazama. Što se tiče simptoma, osoba se može osjećati kao da se ispred očiju pojavljuju bljeskovi. U drugim slučajevima, vidi tamne mrlje.

Krvarenje u mrežnici se događa iz više razloga. Ako se to dogodi, osoba može vidjeti mutne predmete, oštrina nestaje. Pred očima se pojavljuju plutajuće muhe. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, postoji rizik od gubitka vida.

Liječenje ovisi o prirodi krvarenja

Opasno i nepredvidivo krvarenje u oku, a liječenje ovisi o uzroku. U većini slučajeva problem se javlja na pozadini kontuzije očne orbite. Krvarenje se često javlja zbog vaskulitisa, krvnih bolesti. Ako se očna jabučica pomakne naprijed, pokreti oka postaju teški. Ako krv uđe u područje očne kapke, vid se pogoršava.

Za liječenje hipheme, liječnik propisuje kapi za oči: moraju kapati 3 puta dnevno tijekom tjedan dana. Pomoću ovog alata krv će se postupno otopiti. Ako je trajanje bolesti dulje od 10 dana, potrebno je kirurški ukloniti krv.

Hyphema može dovesti do glaukoma i katarakte. Uz ovu bolest ne mogu koristiti protuupalne lijekove. Zabranjene antikoagulanse, lijekovi koji krše zgrušavanje krvi.

Kod hemophtalmusa postoji jak poraz orbita, a pacijenta treba liječiti u bolnici. U većini slučajeva može se izliječiti retinalno krvarenje - liječenje se može provesti bez uporabe skupih lijekova.

Važno je slijediti sve preporuke liječnika. Ako je retinalno krvarenje u izobilju, pacijent mora biti hospitaliziran. Hospitalizacija je također potrebna za krvarenja u orbiti. Prevencija uključuje pravodobno liječenje ozljeda, modrica, zaraznih bolesti.

Potrebno je ograničiti sjedenje za računalom, odbiti bilo kakvo opterećenje očiju. Važno je jesti hranu s dovoljnim sadržajem vitamina, kako bi se izbjegli nagli pokreti glave.

Izvođenje operacije

Postupak mikrokirurške vitrektomije propisan je u slučajevima kada je mrežnica poderana. Pokazatelj može biti hemophthalmus. Vitrektomija vam omogućuje povratak vida nakon krvarenja u staklasto tijelo. U osnovi, postupak se propisuje za neučinkovitost konzervativne terapije, kada se krv ne može otopiti u roku od mjesec dana.

Kako izvršiti operaciju? Kirurg koristi najfinije instrumente, od kojih je svaki namijenjen za isticanje staklastih čestica. Nakon što se dio ukloni, liječnik će moći izliječiti mrežnicu laserskom tehnikom. Patološko tkivo je nužno uklonjeno, mrežnica se izravna.

Kirurg mora ukloniti rupe nastale u području mrežnice. Po završetku operacije, pritisak se vraća u oko, stručnjak ubrizgava otopinu na bazi soli. Vitrektomija se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom, traje ne više od 3 sata. Postupak se provodi ambulantno, ali u nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija.

Narodna medicina

Uz dopuštenje liječnika, možete koristiti tradicionalne lijekove, ali je važno osigurati da se ne pojave alergije.

  1. Ljekoviti izvarak cikorije. Trebalo bi uzeti 3 žlice. l. slomiti korijene cikorije, preliti kipuću vodu u količini od 1,5 litara, pričekati nekoliko minuta, a zatim ponovno dovesti do prokuhavanja. Smjesa je uklonjena iz topline i infundirana 20 minuta.
  2. Sokovi. Krvarenje se može ukloniti kupusom ili sokom od aloe. Možete napraviti losione i izdržati ih 7 minuta.
  3. Willow ostavlja Da bi se prevladalo krvarenje, mogu se koristiti listovi vrbe. Moraju se temeljito isprati i staviti na oči, stajati 10 minuta.
  4. Tinkture. Učinkovit narodni lijek je Sophora. On osigurava prevenciju krvarenja i bolesti koje povećavaju krhkost vena. Trebate uzeti plodove Sophore i staviti u alkohol, omjer 1: 1. Nakon 20 dana trebala bi postojati tinktura koja se koristi za losione.
  5. Za pripremu tinkture planinske arnice, trebate uzeti cvijeće ove biljke i alkohol, proporcije 1:10. 30 kapi proizvoda se razrjeđuje s vodom i uzima se oralno jednom dnevno.

Liječenje krvarenja u oku treba biti pod strogim nadzorom liječnika. Ako se problem nastavi, potrebna je operacija. U većini slučajeva, krvarenje se liječi učinkovitim lijekovima.

http://o-glazah.ru/drugie/krovoizliyaniya-v-glaz.html

Oči očiju

Oko šezdeset posto informacija koje primamo putem organa vida. Ali postoje bolesti koje osobu lišavaju te sposobnosti. Jedna od njih je hiphema. Što je to kršenje, kako ga prepoznati i može li se izliječiti?

Što je to?

Hiphemija oka je patološki proces u kojemu dolazi do krvarenja u prednjoj komori očne jabučice. Težina patološkog procesa može biti različita, počevši od tanke trake krvi, koja se može vidjeti samo pod mikroskopom, a završava značajnom količinom krvi koja ispunjava cijeli prostor prednje komore. Kod hipheme, krv se uvijek taloži u donjem dijelu očne jabučice. To se objašnjava činjenicom da je krv mnogo teža od intraokularne tekućine.

Krvarenje u prednjoj komori oka prilično je rijetka pojava, koja se u većini slučajeva dijagnosticira u mlađih osoba mlađih od dvadeset godina, kao i kod starijih osoba. Hifem ne prolazi bez traga, njegovo formiranje ima negativan učinak na provođenje svjetla na mrežnicu, lokalnu homeostazu, kao i na indekse očnog tlaka.

Što može uzrokovati?

Hipema oka može biti zbog takvih razloga:

  • ozljede. To je i prodorna rana i tupa rana;
  • oftalmološka kirurgija. Krvarenja koja su se razvila tijekom prvih nekoliko dana nakon operacije su najopasnija;
  • tjelesna aktivnost. Krvarenje se može pojaviti kod trudnica tijekom početka pokušaja, kao i kod jakog krika;
  • tumora. Tumor nakuplja i oštećuje krvne žile;
  • bolesti oka. Šećerna bolest u stadiju dekompenzacije, tromboza središnje retinalne vene, neoplazmi - sve ove patologije mogu uzrokovati razvoj novih krvnih žila s tankim stijenkama. Ali kada je razlika u arterijskom ili intraokularnom tlaku, te žile puknu, što dovodi do krvarenja. Miopija mrežnice i angiopatija također mogu uzrokovati hiphemu;
  • bolesti koagulacijskog sustava: hemofilija, leukemija, anemija;
  • bolesti cirkulacijskog sustava: ateroskleroza, mikroaneurizme, stenoza krvnih žila, arterijska hipertenzija.

U međuvremenu, želim reći o kontuziji oka. Prema statistikama, dosadne ozljede oka uzrokuju hiphemu. Stručnjaci identificiraju tri ozbiljnosti kontuzije:

  • Jednostavno. Vidljivo oštećenje očnog tkiva nije otkriveno. Funkcionalna oštećenja su reverzibilna.
  • Prosječni. Karakterizira ga manje oštećenje očne strukture. Vizija pada na svjetlosnu percepciju.
  • Teški. Povrede u strukturama očiju su nepovratne. Promatrana kozmetička smrt očne jabučice i potpuni gubitak vida.

Stupnjevi i tipovi

Ovisno o količini prolivene krvi, stručnjaci razlikuju tri stupnja očne hipheme:

  1. Razina u krvi ne prelazi dva milimetra. Ima mrlja krvi na šarenici.
  2. Razina u krvi doseže od dva do pet milimetara.
  3. Ukupna hipema.

U nedostatku vidljivih promjena, liječnici govore o mikrogipemi, koja se može otkriti pod mikroskopom.

Krv se može pojaviti u prednjoj komori, staklastom tijelu, mrežnici i šupljini orbite. Kod krvarenja u šupljinu prednje komore oka dolazi do ravnomjerne formacije crvene boje s glatkim konturama. Ako je osoba u vodoravnom položaju, krv se može proširiti na sve površine prednje komore. U okomitom položaju tijela, krv se obično smješta na dno prednje komore oka. Krvni ugrušci se obično rastope unutar nekoliko dana.

Pojava krvi u staklastom tijelu naziva se hemophthalmus. Krvarenje je smeđa formacija iza leće. Hemophthalmus se manifestira u obliku bljeskova svjetla ispred očiju i tamnih pokretnih mjesta. Totalno krvarenje dovodi do potpunog gubitka vida. Hemophthalmus prijeti izdvajanjem mrežnice i atrofijom očne jabučice.

Krvarenje iz mrežnice izvana se praktički ne manifestira. A to je bez obzira na stupanj uključenosti tkiva mrežnice u patološki proces. Pacijenti se žale na kršenje oštrine vizije predmeta i pojavu muha pred njegovim očima. Opsežno krvarenje je puno gubitka vida.

Krvarenja u orbiti mogu biti posljedica ozljeda, vaskulitisa i poremećaja krvi. U bolesnika dolazi do izbočenja očiju, smanjenog vida, pomicanja očne jabučice prema naprijed, ograničenja motoričke funkcije oka, krvarenja ispod kože očnih kapaka i konjunktive.

simptomi

Može se posumnjati na Hyphemu iz sljedećih razloga:

  • zamagljena i pogoršana oštrina vida, pojava pjega;
  • bolni osjećaji;
  • preosjetljivost na svjetlo;
  • nakupljanje krvi u očnoj jabučici.

Moguće posljedice

Hematom na oku prepun je takvih komplikacija:

  • bojenje rožnice krvlju i, kao rezultat, povećanje veličine;
  • zamagljen vid, čak i sljepoća;
  • atrofija optičkog živca;
  • fuzija rožnice i šarenice;
  • ambliopija, u kojoj jedno oko ne sudjeluje u vizualnom procesu;
  • sekundarni glaukom.

Dijagnostički pregled

Hyphema uzrokuje karakteristične kliničke simptome, pa dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje nikakve poteškoće. Ipak, kako bi se utvrdila težina i prisutnost komplikacija, morat će se provesti niz studija:

  • prikupljanje pritužbi;
  • ispitivanje očne jabučice;
  • pregled mrežnice s proširenom zjenicom;
  • biomikroskopska dijagnoza;
  • ultrazvuk;
  • mjerenje intraokularnog tlaka;
  • CT orbite i mozga.

Značajke liječenja

Osnovne smjernice za liječenje uključuju sljedeće:

  • poštivanje mirovanja, s glavom mora biti iznad nogu;
  • terapija lijekovima;
  • nanošenje sterilnog obloga na zahvaćeno oko;
  • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
  • topikalna primjena glukokortikosteroida.

Pacijenti se hospitaliziraju najmanje pet dana. To je zbog činjenice da više od trideset posto slučajeva na drugi ili peti dan ima recidiv.

Za ublažavanje boli i sprječavanje relapsa, propisuju se glukokortikosteroidna sredstva u obliku kapi za oči - prednizolon i deksametazon. Za suzbijanje intraokularnog tlaka propisuju se beta-blokatori u obliku kapljica - Trusopt, kao i Apraclonidin i Dorzolamid.

Mydriatics - Atropin će pomoći da se eliminiraju bol i fotofobija. Ako je uzrok hipheme ozljeda, onda stručnjaci propisuju hemostatske lijekove, na primjer, aminokapronsku kiselinu. Actovegin i Emoxipin se koriste za jačanje krvnih žila.

Indikacije za operaciju su:

  • značajan gubitak vida;
  • namakanje rožnice u krvi;
  • ukupni hematom;
  • prisutnost krvnog ugruška više od sedam dana;
  • održavanje povećanog intraokularnog tlaka, unatoč uporabi lijekova.

Suština operacije je provedba dvaju punkcija. Jedan je namijenjen za povlačenje krvnih ugrušaka, a drugi - za uvođenje slane otopine.

Čak i nakon oporavka, bolesnika treba redovito pregledavati oftalmolog. Prognoza je povoljna s pravodobnom dijagnozom i pravilnim liječenjem.

Dakle, hipema, odnosno krvarenje u prednjem dijelu oka, opasna je bolest koja može dovesti do potpune sljepoće. Ako se pojave gore navedeni simptomi, neophodno je da se odmah obratite specijalistu. Možete zadržati svoj vid ako slijedite sve medicinske preporuke.

http://glaziki.com/bolezni/gifema-glaza

Krv u oku: vrste krvarenja, liječnička taktika

U nekim situacijama, kao što je posljedica ozljede ili pogoršanja nekih somatskih patologija, moguća su krvarenja, lokalizirana u različitim dijelovima očne jabučice. Razvoj krvarenja u prednjoj komori, kada se krv koja se izlijeva nakuplja u njemu, naziva se hipema. Ova patologija može biti opasna, što dovodi do smanjenog vida, tako da trebate hitnu liječničku pomoć. Temelj liječenja je potpuni odmor i konzervativna terapija, lijekovi, a ako ne uspiju, operacija. Što je tako opasna hipema, kako izgleda, što činiti?

Uzroci hipheme: uloga ozljede u razvoju

U oku postoji poseban odjel - prednja kamera. Nastaje ispred rožnice, konveksnog oblika, optički aktivnog dijela očne jabučice. Iza njegove granice nalazi se iris - to je okrugli pigmentirani disk koji ima rupu različite veličine - zjenica. Iza zenice je leća - prozirna leća koja lomi zrake svjetlosti.

U normalnim uvjetima komora je ispunjena potpuno prozirnim sadržajem, koji se naziva vodenom vlagom. Ako se krv pojavi unutar komore, slično stanje se naziva hipema (to je razvoj krvarenja unutar prednje komore). Najčešći uzročni faktor koji dovodi do nakupljanja krvi u šupljini je ozljeda. No, njezin karakter može biti različit, što određuje težinu stanja i prognozu daljnjeg očuvanja vidne oštrine.

Dakle, moguća je prodorna trauma oka, tijekom koje se formira rupa - izravna veza između očne jabučice i vanjske okoline. Uzrok mogu biti oštri predmeti koji padaju u oči.

Neraskidiva trauma je oštećenje medija oka bez narušavanja integriteta vanjskih struktura, s oštećenjem unutarnjih struktura i posuda. Obično su to udarci, utjecaj tupih predmeta, zbog kojih se male posude lome, a iz njih teče krv, stvarajući krvarenja unutar komore.

Osim toga, trauma se može dobiti tijekom operacije na očima uz zahvaćanje prednje komore, kada su posude slučajno zahvaćene.

Krvarenje na pozadini različitih patologija

Oni mogu izazvati krvarenje, u kojem se krv akumulira unutar prednje očne komore, patologije, na pozadini kojih nastaju novi, ali neispravni krvni sudovi. To je takozvana neovaskularizacija. Ove posude imaju strukturne nedostatke koji dovode do njihove povećane krhkosti zbog manjih oštećenja. Dijabetička angiopatija, kao komplikacija šećerne bolesti, blokada vena ili odvajanje mrežnice, može izazvati slične uvjete. Krvarenje je moguće uz nastanak intraokularnih tumora, upalnih lezija određenih očnih struktura.

Kronična intoksikacija, uključujući alkohol, probleme sa zgrušavanjem krvi ili rak, može uzrokovati krvarenje. Također uzroci krvarenja iz kapilara koji hrane očne jabučice, mogu postati bolesti vezivnog tkiva.

Krv unutar šupljine prednje komore: težina lezije

Da bi se procijenila ozbiljnost hipheme, potrebno je da se pacijent nalazi u vertikalnom položaju. Liječnik određuje stupanj punjenja šupljine krvlju. U prvom stupnju, krv zauzima ne više od 1/3 komore, u drugom - komora je napola puna. U trećem stupnju krv ispunjava više od polovice šupljine komore, ali ostaju slobodni prostori. S najtežim, četvrtim stupnjem, formira se "crno oko", potpuno punjenje krvi cijele komore.

Takva podjela na stupnjeve relativno je uvjetna, ali je važna za odabir taktike liječenja i predviđanja. Osim toga, na temelju težine hipheme pojavljuju se i simptomi patologije. Dakle, kada je krv vidljiva u prednjoj komori, to dovodi do oštrog smanjenja vidne oštrine. Pogoršanje je najizraženije u ležećem položaju, ponekad se čuva samo osjećaj svjetlosti ili tame. Zamagljen vid je tipičan za zahvaćeno oko, pojavljuje se fotofobija i ponekad se osjeća bol.

Posjetite liječnika i potvrdite dijagnozu

Čak i ako postoji vizualno vidljivo nakupljanje krvi u prednjoj komori oka, obavezno je posjetiti liječnika i potvrditi dijagnozu, kako bi se utvrdio pravi uzrok krvarenja. Liječnik može postaviti dijagnozu na temelju vizualnog pregleda i određenih manipulacija. Prikazana je izvedba tonometrije - to je mjerenje razine intraokularnog tlaka, kao i visometrija. Njime se određuje oštrina vida i stupanj njezina pada zbog hipheme.

Osim toga, liječnik koristi biomikroskopiju - to je instrumentalna dijagnostika pomoću posebnog mikroskopa, koji vam omogućuje da precizno pregledate sve dostupne dijelove očne jabučice s povećanjem. Nakon postavljanja konačne dijagnoze i utvrđivanja uzroka krvarenja, liječnik propisuje adekvatno liječenje situacije.

Kako liječiti: lijekove ili operaciju?

Ovisno o uzroku i ozbiljnosti hipheme, liječenje se razvija individualno. Prije svega, ako to nije posljedica ozljeda, potrebno je ukloniti uzroke koji uzrokuju krvarenje, ako je moguće. Riječ je o liječenju upalnih procesa, prestanku pušenja i konzumiranju alkohola, ojačavanju zidova krvnih žila, ukidanju lijekova koji pretjerano razrjeđuju krv.

Mala količina krvi u prednjoj komori oka sama se rješava nekoliko dana. Da bi se taj proces aktivirao, lijekovi se mogu koristiti u obliku kapi za oči (smanjenje tlaka i 3% kalijev jodid).

Predviđena je kirurška korekcija ako 10 dana lijekovi ne djeluju i hematom se ne razriješi, kao i ako se formira krvni ugrušak i rožnica mijenja boju. Osim toga, kirurška korekcija će biti potrebna ako se intraokularni tlak ne smanji sa pozadinom uzimanja lijekova i terapije.

Komplikacije krvarenja, učinci hipheme

Ako pacijent odbije operaciju, liječnik će ga upozoriti na posljedice. Mogu biti u obliku razvoja glaukoma ili uveitisa, smanjenja oštrine vida u zahvaćenom oku ili oboje odjednom. To može biti posljedica promjene u prozirnosti rožnice, koja je obojena krvlju ili promjenom intraokularnog tlaka.

Važno je da liječnik neprestano prati proces liječenja, čak i ako se radi o konzervativnoj terapiji, te bilježi i najmanje promjene u predjelu prednjeg dijela oka. Često nisu odmah vidljivi na pozadini hematoma, ali kako se to rješava, mogu zahtijevati korekciju.

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/krov_v_glazu_vidy_krovoizliyaniy_taktika_vracha/

Tretiranje srca

online imenik

Krvarenje u tretman prednje komore

Svaka osoba može biti traumatizirana u kući i na poslu, što može dovesti do stvaranja hipheme. Svake godine, ovo stanje se dijagnosticira kod 17 osoba na svakih 100 tisuća. Što je to i koliko je to opasno?

Što je hiphema?

Hifemija je krvarenje u prednjoj komori očne jabučice, ispunjeno intraokularnom tekućinom. To jest, krv se nakuplja između šarenice i leće. Ovo stanje može uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija, stoga zahtijeva obvezno liječenje u zdravstvenoj ustanovi.

Hyphema karakterizira krvarenje u prednju komoru oka.

Stupanj oštećenja, a time i količina oslobođene krvi, izravno ovisi o intenzitetu traumatskog faktora. Dakle, postoje 4 faze hipheme.

Hifem 4 stupnja se također naziva "crnim okom" ili osam točaka.

Težina tablice hipheme

Povrede očiju i njihova prevencija - video

uzroci

Krvarenje može biti rezultat:

  1. Tupa i prodorna ozljeda oka. U prvom slučaju, hipema je posljedica oštre promjene tlaka u krvnim žilama. To dovodi do njihovog pucanja i prodiranja krvi u prednju komoru. Također, s tupim ozljedama, integritet irisa i žilavih membrana može se slomiti. Kod rana koje prodiru, svaka struktura oka može patiti.
  2. Kirurška intervencija. Ako tijekom operacije na očnoj jabuci kirurg dodirne žile irisa ili cilijarnog tijela (mišići odgovorni za promjenu oblika leće), neizbježno će doći do krvarenja. To nije opasno za pacijenta, ali dovodi do stvaranja hipheme, koja može trajati nekoliko mjeseci.
  3. Oftalmološke i druge patologije koje karakterizira stvaranje novih krvnih žila u šarenici i njihov rast. Budući da obično imaju slabe zidove, bilo kakve fluktuacije tlaka dovode do povrede njihovog integriteta i razvoja lokalnog krvarenja. Ovo je tipično za:
    • nekompenzirani dijabetes;
    • tromboza vena mrežnice;
    • intraokularne neoplazme, itd.
  4. Bolesti i stanja praćena poremećajem procesa zgrušavanja krvi, jer u takvim slučajevima krvarenje se često otvara bez očiglednog razloga. To uključuje:
    • hemofilija;
    • leukemija;
    • teška anemija;
    • alkoholizam.

Simptomi i dijagnoza

Osim vidljivih tragova krvarenja u oku, osjeća se hipema:

  • smanjenje oštrine vida (u teškim situacijama pacijent je u stanju razlikovati samo svjetlo / tamu pogođenog oka);
  • osjeti boli;
  • zamagljen vid;
  • fotofobija.

Ozbiljnost simptoma određena je stupnjem oštećenja.

Zbog činjenice da je gustoća krvi viša od gustoće intraokularne tekućine, prva se stalno spušta u donji dio prednje komore oka.

Krvarenje dovodi do smanjenja oštrine vida

Krvarenje kao takvo lako je prepoznati, čak i ako je toliko beznačajno da se može vidjeti samo uz pomoć posebne tehnologije povećanja. Stoga se dijagnoza svodi na identificiranje posljedica i uzroka njezine pojave. Njegova je bit:

  • intervjuiranje pacijenta kako bi se uklonila mogućnost izlaganja traumatskom faktoru i brojnim lijekovima koji razaraju krv;
  • provođenje visometrije, tj. procjena oštrine vida pomoću posebnih tablica s pismima ili crtežima (za djecu);
  • tonometrija oka (mjerenje intraokularnog tlaka);
  • ispitivanje stanja unutarnjih struktura oka šupljom svjetiljkom (posebni oftalmološki mikroskop), au teškim slučajevima CT;
  • Ultrazvuk očne jabučice;
  • otkrivanje bolesti koje mogu izazvati razvoj hipheme;
  • obavljanje zgrušavanja krvi.

Imigrantima iz afričkih zemalja savjetuje se dodatno proučavanje prisutnosti srpastih anemija.

Dijagnoza hipheme započinje razgovorom s pacijentom i ispitivanjem oka kroz prorezanu lampu kako bi se identificirali najmanji elementi krvi u prednjoj komori.

liječenje

Većina pacijenata se liječi ambulantno, samo u bolnici:

Priroda terapije određena je uzrokom nastanka hipheme, njezinim stupnjem i prisutnošću komplikacija. U pravilu se pokušavaju nositi s problemom konzervativnim mjerama, au slučaju njihove neučinkovitosti ili razvoja komplikacija pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Ali čak i uz lagano krvarenje u oči, potrebno je kontaktirati oftalmologa kako bi se zaštitili od razvoja neželjenih posljedica i maksimalno ubrzali početak oporavka.

Upozorenje! Nemoguće je donijeti odluku o tome da li će se oštećeno oko zatvoriti zavojem ili nanijeti bilo koji oblik, jer to može uzrokovati pogoršanje.

Opće preporuke

Svi pacijenti trebaju:

  • pokušati se držati kreveta;
  • spavati na uzglavljem uzglavlju;
  • izbjegavajte fizičke napore;
  • ne uzimajte lijekove protiv bolova, jer gotovo svi od njih utječu na zgrušavanje krvi;
  • na preporuku stručnjaka zatvoriti ozlijeđeno oko s mekim zavojem dva tjedna.

Da bi se ubrzao oporavak, preporuča se spavati na visokom jastuku ili na drugi način podići glavu, tako da se formira kut od 45–60 stupnjeva između glave i površine kreveta.

Terapija lijekovima

Ako pacijent uzima antikoagulante ili disagregante, to jest lijekove koji razrjeđuju krv, oni se poništavaju tijekom trajanja liječenja hipheme. Ukloniti tragove propisanog krvarenja:

  • kapi s kortikosteroidima (prednizolon, deksametazon) - kako bi se uklonio upalni proces i bol;
  • hemostatska sredstva (Gemaza, Purolaz, aminokaproinska kiselina);
  • lijekovi za jačanje krvnih žila (Actovegin, Emoksipin);
  • lijekovi koji se mogu apsorbirati (manitol, glicerol);
  • sredstva za ublažavanje boli (Tylenol);
  • Atropin i kapi s beta-blokatorima (Timol, Acetazolamide) - za normalizaciju intraokularnog tlaka.

Ako osjetite jake bolove u zahvaćenom oku, posebno u kombinaciji s mučninom i povraćanjem, odmah se obratite liječniku, jer to mogu biti znakovi povećanog očnog tlaka, što zahtijeva trenutni odgovor i prilagođavanje termina.

Kapi s kortikosteroidima - osnova konzervativnog liječenja hipheme - galerije

Kirurško liječenje

Operacija je posljednje utočište. Njegova izvedba prikazana je na:

Prognoza liječenja

U blagim slučajevima potrebno je od nekoliko dana do tjedan dana da se potpuno resorbira hipema. Ali otprilike u 1/5 pacijenata unutar 3–5 dana otvara se intenzivnije krvarenje, pa je vrlo važno kontaktirati liječnika i točno slijediti njegove preporuke.

Općenito, prognoza povratka oštrine vida može biti različita, budući da na nju utječu mnogi čimbenici, posebice volumen krvi koja se izlijeva i količina intraokularnog tlaka. Ako potonji ostane unutar normalnog raspona i nema drugih oštećenja na očnim strukturama, obično se vid ponovno uspostavi nakon nekoliko tjedana.

Moguće posljedice i komplikacije

Hyphema može dovesti do sljedećih neželjenih posljedica:

  1. Bojenje rožnice krvlju. To je popraćeno smanjenjem oštrine vida dugo vremena čak i nakon resorpcije hipheme i može zahtijevati kiruršku intervenciju (prodiruća keratoplastika).
  2. Sekundarni glaukom - povećanje intraokularnog tlaka, što može uzrokovati sljepoću.

Češće se opažaju komplikacije s potpunim punjenjem krvi u prednjoj komori.

prevencija

Budući da je najčešći uzrok hipheme ozljeda, glavna prevencija njegovog izgleda je:

  • nošenje naočala za vrijeme rada u opasnim industrijama, uz sudjelovanje u sportu, treningu itd.;
  • oprez pri otvaranju šampanjca;
  • zaštita očiju tijekom zimskih igara, itd.

Stoga je hipema jedna od mogućih posljedica ozljede oka ili razvoja brojnih bolesti. Njezin izgled uvijek postaje razlog za odlazak liječniku, budući da naizgled nevino krvarenje može kasnije postati dugoročni gubitak vida ili čak sljepoća.

Tekstopisac s aktivnim načinom života. Specijaliziram se u pisanju medicinskih članaka. Ocijenite ovaj članak:

(0 glasova, prosječno: 0 od 5)

Krvarenje u oku - kolektivni koncept koji karakterizira ulazak krvi iz krvožilnog sloja u tkiva, okolinu i ljusku oka, gdje ne bi trebalo biti normalne krvi. Ovo stanje ima mnogo različitih uzroka, vrlo često ovaj uzrok je ozljeda oka, ali vrlo često bolest ili posebno stanje tijela djeluje kao okidač, također se događa da uzrok krvarenja u oku ostaje nepoznat.

Najvažnije u pitanjima liječenja i mogućim posljedicama krvarenja u oku nije njegov uzrok, već mjesto izlijevanja krvi, koje je činilo osnovu klasifikacije:

  • Krvarenje ispod konjunktive (hyposagam).
  • Krvarenje u prednju komoru oka (hipema).
  • Krvarenje iz staklastog tijela (hemophthalmus).
  • Krvarenje u mrežnici.

Svako od gore navedenih stanja zahtijeva odvojene pristupe u dijagnostici, liječenju i može se pojaviti pojedinačno iu kombinaciji u različitim kombinacijama.

Krvarenje u sclera ispod konjunktive (hipospagm)

Hipofofag, ili krvarenje u bjeloočnicu, ili subkonjunktivalno krvarenje je stanje u kojem se krv nakuplja između najtanje vanjske ljuske oka (konjunktive) i albuminske membrane. Ljudi često kažu i „prsnu posudu“ i to je istina: uzrok je oštećenje najmanjih žila konjunktive iz koje se uliva krv. No, razlozi za ovo stanje su izuzetno raznoliki:

  1. Izravni traumatski učinak na očnu jabučicu: utjecaj, trenje, naglu promjenu barometrijskog tlaka, strano tijelo, kemijski učinci;
  2. Povećan arterijski i venski tlak: hipertenzivna kriza, kihanje, kašljanje, fizičko preopterećenje, nagibanje, gušenje, rad tijekom porođaja, stres zbog zatvora, povraćanje, pa čak i intenzivan plač kod djeteta;
  3. Niska koagulacija krvi: kongenitalna i stečena hemofilija, upotreba lijekova antikoagulansa i antiplateletnih sredstava (aspirin, heparin, tiklid, dipiridamol, Plavix i dr.);
  4. Bolesti uzrokovane infekcijom (hemoragijski konjunktivitis, leptospiroza);
  5. Povećana krhkost krvnih žila: dijabetes melitus, aterosklerotska bolest, nedostatak vitamina K i C, sistemske bolesti vezivnog tkiva (autoimuni vaskulitis, sistemski eritematozni lupus)
  6. Stanje nakon operacije na organima vida.

Simptomi krvarenja u bjeloočnici su svedeni na vidni defekt u obliku krvavog mrlja na bijeloj pozadini. Osobitost ovog krvarenja je to što s vremenom ne mijenja boju poput modrice (modrica), au svom razvoju ona jednostavno postaje lakša dok potpuno ne nestane. Neugodnost oka u obliku osjećaja stranog tijela, neznatnog svrbeža, koji su prije psihološkog porijekla, može se promatrati vrlo rijetko.

Liječenje subkonjunktivalnog krvarenja obično ne predstavlja nikakve poteškoće. U većini slučajeva, obrnuti razvoj događa se bez uporabe medicinskih lijekova.

Međutim, ubrzavanje resorpcije i ograničavanje širenja krvarenja može pomoći:

  • Ako ste uspjeli uhvatiti trenutak nastanka krvarenja ispod konjunktive i povećati "pred očima", vazokonstriktivne kapi za oči (vizin, naftizin, oktilija itd.) Su iznimno učinkovite, zaustavit će istjecanje krvi iz krvnog žila, što će zaustaviti širenje krvarenja;
  • Da bi se ubrzala resorpcija već formiranog krvarenja, kapi jodida su učinkovite.

Jedno krvarenje u bjeloočnicu, formirano čak i bez vidljivog razloga i nastalo bez upale, smanjenog vida, "muha" i drugih simptoma, ne zahtijeva pregled i liječenje liječniku. U slučaju čestih recidiva ili kompliciranog tijeka, hipospagam može signalizirati ozbiljne bolesti, i samog oka i organizma u cjelini, što zahtijeva hitno liječenje medicinskoj ustanovi za dijagnosticiranje patologije i liječenja.

Video: o uzrocima pucanja krvnih žila u oku

Krvarenje u prednjoj komori oka (hipema)

Prednja kamera oka je područje između rožnice (prozirna konveksna "leća" oka) i šarenice (disk sa zjenicom u sredini, dajući našim očima jedinstvenu boju) s lećom (transparentna leća iza zjenice). Obično je ovo područje ispunjeno apsolutno prozirnom tekućinom - vlagom iz prednje komore, pojavom krvi, koja se naziva hipema ili krvarenje u prednju komoru oka.

Uzroci hipheme, iako se čini da su potpuno nepovezani, u svojoj biti nose isti element - puknuće broda. Oni se konvencionalno dijele u tri skupine:

  1. Trauma - je najčešći uzrok hipheme.
  1. ozljeda može biti prodorna - oštećenje oka popraćeno je porukom o unutarnjem sadržaju očne jabučice i okoline, takva ozljeda često nastaje djelovanjem oštrih predmeta, rjeđe od djelovanja tupih predmeta;
  2. ozljeda ne prodire - s vanjskim integritetom oka uništavaju se njegove unutarnje strukture, što dovodi do izlijevanja krvi u prednju komoru oka, takva ozljeda je gotovo uvijek rezultat tupih predmeta;
  3. Također, sve vrste operacija na organima vida koje mogu biti popraćene hiphemom mogu se također odnositi na skupinu ozljeda.
  1. Bolesti očne jabučice, povezane s formiranjem novih, defektnih krvnih žila unutar oka (neovaskularizacija). Novooblikovane žile imaju strukturne nedostatke koji uzrokuju njihovu povećanu krhkost, čime se povezuje izlijevanje krvi u prednju komoru oka s malim ili nikakvim utjecajem. Te bolesti uključuju:
  1. dijabetička angiopatija (posljedica dijabetesa);
  2. opstrukcija vena mrežnice;
  3. odvajanje mrežnice;
  4. intraokularni tumori;
  5. upalne bolesti unutarnjih struktura oka.
  1. Bolesti tijela u cjelini:
  1. kronično trovanje alkoholom i drogom;
  2. poremećaji krvarenja;
  3. onkološke bolesti;
  4. sustavne bolesti vezivnog tkiva.

Hypheus, na temelju razine krvi u uspravnom položaju pacijenta, podijeljen je u četiri stupnja:

  • Prva vizualna prednja komora oka bavi se krvlju ne više od trećine;
  • 2. krv se napuni do polovice prednje komore oka;
  • Treća komora je ispunjena krvlju više od pola, ali ne u potpunosti;
  • 4. ukupno punjenje krvi u prednjoj komori oka "crno oko".

Unatoč očiglednoj konvencionalnosti takve podjele, od praktičnog je značaja za izbor medicinske taktike i predviđanje ishoda krvarenja. Stupanj hipheme također određuje njegove simptome i njihovu ozbiljnost:

  1. Vizualno prepoznatljiva prisutnost krvi u prednjoj komori oka;
  2. Pad oštrine vida, posebno u ležećem položaju, do točke da ostaje samo osjećaj svjetlosti i više (na 3-4. Stupnju);
  3. Zamagljen vid u zahvaćenom oku;
  4. Strah od jakog svjetla (fotofobija);
  5. Ponekad postoji osjećaj boli.

Dijagnoza krvarenja u prednjem dijelu očiju kod liječnika obično ne uzrokuje značajne poteškoće i temelji se na tehnički jednostavnim manipulacijama:

  • Vizualni pregled;
  • Tonometrija - mjerenje intraokularnog tlaka;
  • Visometrija - utvrđivanje oštrine vida;
  • Biomikroskopija je instrumentalna metoda pomoću posebnog oftalmološkog mikroskopa.

manifestacije krvarenja u prednjoj komori oka

Liječenje hipheme uvijek je povezano s uklanjanjem patologije koja ga je uzrokovala - ukidanjem lijekova za razrjeđivanje krvi, borbom protiv upalnih bolesti oka, odbacivanjem loših navika, održavanjem elastičnosti vaskularnog zida i tako dalje. Gotovo uvijek male količine krvi u šupljini iza rožnice se samo-apsorbiraju pomoću 3% otopine kalijevog jodida i lijekova koji smanjuju intraokularni tlak.

Kirurško liječenje se izvodi u slučaju kompliciranog tijeka hipheme, indikacije za operaciju su:

  1. Nema učinka zbog uporabe lijekova (krv se ne apsorbira) u roku od 10 dana;
  2. Krv je izgubila fluidnost - nastao je ugrušak;
  3. Rožnica je počela mrlje od krvi;
  4. Intraokularni tlak se ne smanjuje tijekom liječenja.

U slučaju odbijanja operacije, mogu se razviti teške komplikacije kao što je glaukom, uveitis, kao i značajan pad oštrine vida, zbog smanjenja prozirnosti rožnice obrasle krvlju.

Video: kako izgleda krvarenje u prednjoj komori oka

Krvarenje iz staklastog tijela (hemophthalmus)

Šupljina zdravog oka napravljena je kristalno čistim gelom koji se naziva staklasto tijelo. Ova formacija obavlja niz važnih funkcija, koje uključuju provođenje svjetla od leće do mrežnice. Dakle, jedna od najvažnijih značajki staklastog tijela je njegova apsolutna transparentnost, koja se gubi kada u nju uđu strane supstance, što uključuje i krv. Krv koja ulazi u staklasto tijelo naziva se hemophthalmus.

Glavni mehanizam razvoja unutarnjeg krvarenja u oku je izlijevanje krvi iz krvožilnog sloja u staklasto tijelo.

Uzrok takvog krvarenja mogu biti brojne patologije:

  • Diabetes mellitus s oštećenjem mrežnice i krvnih žila u oku;
  • Okluzija (tromboza) žila mrežnice;
  • Uobičajena ateroskleroza koja uključuje retinalne žile u procesu;
  • Hipertenzija bez pravilnog liječenja;
  • Kongenitalne anomalije retinalnih žila (mikroaneurizme);
  • Prodiranje oštećenja očne jabučice (kada postoje suze na membranama oka);
  • Kontuzija oka (izvana, očuvan je integritet oka);
  • Visoki intrakranijalni tlak (na primjer, za intracerebralna krvarenja, tumore mozga i kraniocerebralne ozljede);
  • Prisilni rast intratorakalnog tlaka (prekomjerni fizički napori, kašljanje, kihanje, rad tijekom porođaja, povraćanje);
  • Bolesti krvi (anemija, hemofilija, uzimanje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, tumori krvi);
  • Neoplazme unutarnjih struktura oka;
  • Autoimune bolesti;
  • Odvajanje retine često dovodi do hemophtalmusa;
  • Kongenitalne bolesti (anemija srpastih stanica, Krisvikova bolest - Skepens i dr.).

Također treba imati na umu da teška miopija (miopija) značajno doprinosi razvoju hemophtalmije.

Simptomi i vrste hemophtalmusa

Unutarnje okruženje oka ne sadrži živčane završetke, odnosno oko u takvoj situaciji ne može osjetiti bol, bol, svrbež ili osjećati bilo što s razvojem unutarnjeg krvarenja u oku. Jedini simptom je pad vida, ponekad i potpuna sljepoća u teškim slučajevima. Stupanj gubitka vida i karakteristike simptoma izravno ovise o volumenu krvarenja, koje se po svojoj masi dijeli na:

pojavu staklastog krvarenja

Ukupna (puna) hemophthalmus - staklasto tijelo je ispunjeno krvlju za više od 3/4, gotovo uvijek, uz rijetke iznimke, sličan fenomen se promatra zbog traume. Simptomi karakterizira gotovo potpuna sljepoća, ostaje samo osjećaj svjetlosti, osoba nije u stanju razlikovati objekte pred sobom ili biti orijentirana u prostoru;

  • Subtotal hemophthalmus - unutarnji prostor oka ispunjen je krvlju od 1/3 do 3/4. Najčešće se javlja u dijabetičkoj patologiji retinalnih žila, a pogođeno oko može razlikovati samo obrise objekata i siluete ljudi;
  • Djelomična hemophtalmija - manje od trećine površine staklaste lezije. Najčešći oblik hemophthalmusa, promatraju se kao rezultat arterijske hipertenzije, oštećenja i odvajanja mrežnice, šećerne bolesti. Manifestirani crnim "prednjim znamenitostima", crvenom prugom ili izmaglicom pred vašim očima.
  • Važno je napomenuti da krvarenje u staklastom tijelu rijetko utječe na oba oka u isto vrijeme, jednoličnost je karakteristična za ovu patologiju.

    Dijagnoza krvarenja u staklastom tkivu postavljena je na temelju anamneze, biomikroskopije i ultrazvuka, što pomaže u utvrđivanju uzroka koji su doveli do hemophtalmije, procjene volumena i odabira daljnje terapijske terapije.

    Unatoč činjenici da je u početku taktika liječenja ove patologije očekivana, a djelomična hemophtalmus često regresira bez liječenja, odmah nakon početka simptoma, neophodno je potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć što je prije moguće, jer pravovremena identifikacija uzroka krvarenja može spasiti ne samo vid, već i ljudski život.

    Liječenje i prevencija

    Do danas nema konzervativnih metoda za liječenje hemophtalmusa s dokazanom djelotvornošću, međutim, postoje jasne preporuke za prevenciju recidivirajućih krvarenja i rane resorpcije postojećeg:

    • Izbjegavajte fizičke napore;
    • Uskladite se s krevetom, glava treba biti malo viša od tijela;
    • Nanesite vitamine (C, PP, K, B) i lijekove koji jačaju vaskularni zid;
    • Preporučuju se kapi kalijevog jodida kao instilacija i elektroforeza.

    Nije uvijek konzervativno liječenje dovodi do željenog učinka, onda postoji potreba za operacijom - vitrektomijom - potpunim ili djelomičnim uklanjanjem staklastog tijela. Indikacije za ovu operaciju su:

    1. hemophthalmus u kombinaciji s odvajanjem mrežnice, ili u slučaju kada nije moguće pregledati mrežnicu, a uzrok krvarenja nije utvrđen;
    2. hemophthalmus nije povezan s ozljedom i istodobno se regresija ne opaža nakon 2-3 mjeseca;
    3. nedostatak pozitivne dinamike nakon 2-3 tjedna nakon ozljede;
    4. hemophthalmus povezan s prodornom ranom oka.

    U sadašnjoj fazi razvoja medicine, vitrektomija se izvodi ambulantno, ne zahtijeva anestezijski san, izvodi se mikrorezama do veličine 0,5 mm i bez šivanja, što osigurava brz i relativno bezbolan povratak vida na zadovoljavajuću razinu.

    Video: kako izgleda phthalophthalmus + vitrektomija

    Video: o krvavom staklu u oku

    Krvarenje u mrežnici

    retinalno krvarenje

    Neposredno iza staklastog tijela nalazi se mrežnica ili mrežnica, koja obavlja funkciju "opažanja" svjetlosti, a već iza nje je žilnica koja sadrži izvor krvarenja, krvne žile. Dakle, uzroci krvarenja u mrežnici su potpuno identični uzrocima koji uzrokuju krvarenje u staklu.

    Koncept "retinalnog krvarenja" ujedinjuje brojne patologije ovisno o mjestu izlijevanja krvi u odnosu na mrežnicu i oblik krvarenja:

    • Krvarenje iz moždanog udara - pogledajte kada pregledate fundus kao plamen ili jasne crte. Oni najčešće ne uzrokuju velike lezije i lokalizirani su u debljini mrežnice;
    • Okrugla krvarenja izgledaju kao jasni krugovi i nalaze se nešto dublje od prethodnih;
    • Preretinalna krvarenja - smještena između staklastog tijela i mrežnice, imaju granicu jasnog razdvajanja razine formiranih elemenata i krvne plazme, dok su retinalne žile skrivene iza krvarenja;
    • Subretinalna krvarenja nalaze se iza mrežnice, njihove granice su zamagljene obrise, a retinalne žile prolaze ispred mjesta krvi.

    Manifestacije krvarenja u mrežnici reduciraju se na oštar pad vidne oštrine, ponekad u određenom području vidnog polja koje obično ne prati bol ili druga neugodnost.

    Dijagnoza se obavlja u medicinskoj ustanovi od strane oftalmologa, dok nije teško ili skupo, uključujući:

    1. Visometrija - definicija oštrine vida;
    2. Perimetrija - definiranje vizualnih polja (opseg);
    3. Oftalmoskopija - pregled fundusa;
    4. Računalna tomografija mrežnice;
    5. Ponekad se za procjenu stanja krvnih žila izvodi angiografija pomoću fluorescentnih tvari.

    Zbog visokog rizika od potpunog gubitka vida, kao i čestih recidiva, liječenje krvarenja u mrežnici uvijek treba provoditi u specijaliziranoj bolnici. Primjenjuju se dva smjera liječenja - konzervativni i uz pomoć lasera.

    Konzervativno liječenje uključuje korištenje:

    • Kortikosteroidi (hidrokortizon, deksametazon);
    • Angioprotektori (pentoksifilin, trental, flexital);
    • Antioksidativni pripravci (razni vitaminski kompleksi s vitaminima C, A, E);
    • NSAID (diklofenak, nimesulid);
    • Diuretici (furosemid, indopamid);
    • Kontrola intraokularnog tlaka.

    U slučaju velikih veličina retinalnog krvarenja, kirurška koagulacija se koristi zajedno s konzervativnim liječenjem.

    Video: o krvarenju mrežnice

    Krvarenje u oku, bez obzira na njegovo mjesto, zahtijeva pažnju u obliku poziva na oftalmologa da se posavjetuje i odredi daljnje taktike liječenja. Liječenje kod kuće, samozapošljavanje i tradicionalna medicina, bez sudjelovanja kvalificiranog stručnjaka, može dovesti do nepovratnih posljedica.

    Video: krvarenje u oči u programu "O najvažnijim"

    Korak 1: platite za konzultacije putem obrasca → Korak 2: nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku s drugom uplatom za proizvoljni iznos

    Kroz vidljivost, osoba prima do 60% svih informacija. Međutim, postoje brojne patologije koje pacijentu mogu uskratiti ovu priliku. Jedna od njih je hiphema. Kako prepoznati i izliječiti opasno stanje?

    Opis bolesti

    Hyphema je patologija koju karakterizira krvarenje u prednju komoru oka.

    Prednja kamera je područje oka, omeđeno prednjim dijelom rožnice, a leđa su leća i šarenica.

    Kada je hiphema izlijevanje krvi u prednju komoru oka

    U pravilu, primijetiti takvo krvarenje nije teško, jer je gustoća krvi mnogo veća od gustoće intraokularne tekućine, zbog čega se prva skuplja na dno. Oboljelo područje je vrlo malo, u ovom slučaju, pacijent ima samo neznatno pogoršanje vida, ili ukupno, a onda postoji rizik od potpune sljepoće.

    razlozi

    Hyphema nastaje kao rezultat:

    1. Ozljede. U slučaju prodorne rane, sve unutarnje strukture oka su oštećene, zbog čega se krv iz zahvaćenih kapilara pomiče u prednju komoru i ondje se taloži. U slučaju tupih rana, hipema se razvija kao posljedica brzog pada intraokularnog tlaka.
    2. Kirurška intervencija. Krvarenje se često javlja tijekom oftalmološke operacije. U pravilu, takvu komplikaciju brzo rješava liječnik i ne dovodi do pojave negativnih posljedica. Opasnost je hipema, razvijena u prvih nekoliko dana nakon kirurškog liječenja.
    3. Bolest oka. Patologije kao što su dekompenzirani dijabetes, tromboza središnje vene mrežnice, tumori, itd., Dovode do rasta novih krvnih žila u očnoj jabučici, čiji su zidovi tako tanki da mogu puknuti pri najmanjem padu arterijskog ili intraokularnog tlaka.
    4. Patologije praćene oslabljenim zgrušavanjem krvi (anemija, leukemija, hemofilija).

    Ozljede oka i njihovo upozorenje - video

    Znakovi patologije

    Sumnja na krvarenje može biti zbog sljedećih razloga:

    • zamagljen vid (pogoršanje oštrine, zamućenost, izgled mrlja);
    • fotofobija;
    • bol u zahvaćenom organu;

    Budući da je krv teža od intraokularne tekućine, kada je tijelo u uspravnom položaju, ona se spušta na dno

  • nakupljanje krvi u očnoj jabučici.
  • Stupnjevi ozbiljnosti

    Ovisno o volumenu prolivene krvi, razlikuje se nekoliko stupnjeva složenosti hipheme.

    U nedostatku vidljivih promjena, liječnici govore o mikrogipemi. Ovo stanje može se otkriti samo mikroskopijom.

    http://doctor-serdce.ru/krovoizliyanie-v-perednyuyu-kameru-glaza-lechenie/
    Up