1D godišnje.
Čitao sam puno foruma. Sklon sam dugotrajnom liječenju atropinom kako bih značajno zaustavio progresiju kratkovidnosti. Nuspojave nas ne plaše i spremni smo za njih. Postoji velika želja za borbom za viziju.
Na sučeljavanju s oftalmologom potvrdila je da je ova metoda vrlo učinkovita. Ali sada ne može započeti liječenje, barem treba čekati 6 mjeseci i vidjeti dinamiku. Ali nemam 6 mjeseci, 6 mjeseci moj vid će pasti za još 0,5D, ili čak i više.
Poštovani korisnici foruma, odgovorite na nekoliko pitanja.
U klinici je liječnik rekao da je potrebno uzeti pauze u liječenju atropinom, oko 3 mjeseca. I za to vrijeme dolazi do pogoršanja za oko 0.5 -1D.
1) Koja je onda svrha, jesu li ti prekidi doista nužni? A što može biti, ako se ovi prekidi ne izvrše?
Također, prema njezinim riječima, treba početi s vrlo malim dozama, od 0,01% i postupno povećavati.
2) Je li doista tako ili je bolje početi odjednom 0,5%?
Liječnik je rekao da dijete ima refraktivnu i aksijalnu kratkovidost. U isto vrijeme, prema njezinim riječima, biometrija je normalna, ali vrlo slaba ponuda smještaja je 1.5D u odnosu na normu u 4D.
3) Da li dijete doista ima aksijalnu kratkovidost ili samo refrakciju? Je li moguće značajno poboljšati vid, ako ispumpavamo mišićne vježbe i povećamo ponudu smještaja?
Za cikloplegiju nije kapala atropin, 2 kapi su ispuštene s pauzom od 15 minuta, a refrakcija na uskoj i širokoj zjenici je gotovo identična.
4) Znači li to da se spam smještaja može u potpunosti eliminirati? I da ne dolazi do značajnog poboljšanja vidnog poboljšanja atropina?
5) Je li moguće kombinirati dugotrajnu atropinizaciju i ortokeratologiju?
Tonometrijski pritisak = 17-18 i prema liječniku sve je normalno. Na forumu sam pročitao da je vrlo važno pratiti pritisak za atropinizaciju, zvučalo je broj 16.
6) Je li taj pritisak normalan za početak liječenja atropinom?
7) Da li ispravno razumijem da se "u atropinu" u našoj situaciji može priuštiti veći pritisak na oči (više vremena se troši na obrazovanje, računalo)?
Liječnik je propisao naočale za trajno trošenje na -1.75D. Ali pročitao sam forum da se refrakcija može poboljšati nakon atropina. Onda se ispostavi da nosimo jače naočale.
8) Trebam li sada naručiti čaše ili čekati određeno vrijeme nakon početka liječenja atropinom?
9) Je li u sadašnjoj viziji djeteta potrebno stalno nositi naočale, ako prema njoj vidi “normalno”?
Liječnik je dao opsežan popis preporuka.
10) IRIFRIN. Stvarno li kaplje? Ako je tako, onda na temelju naše situacije (smetnje smještaja) postoje i druge preporuke za korištenje? Odgovara li atropinu?
Tretiranje hardvera. Na forumu sam mnogo puta čuo da fizioterapija i drugi hardverski tretmani ne pomažu u borbi protiv progresije kratkovidnosti.
11) Hoće li nam to pomoći u borbi protiv kratkovidnosti ili će pomoći u uklanjanju smetnji u smještaju? Trebamo li pohađati te tečajeve?
12) Možda postoje neki dodatni komentari od vas, na temelju rezultata ankete.
Dr. VIP Je li moguće doći do recepcije?
Ako ne, onda za početak planiramo doći do konzultacija s profesorom Pospelovim, puno dobrih recenzija.
Puno hvala na forumu i liječnicima, zahvaljujući vama, naučio sam o atropinu i bilo je nade.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19700Atropin za liječenje progresivne miopije u djece.
Informacije za pacijente + Informirani pristanak.
(prema članku optičara-ortokeratologa Roberta Gerowitza, OD, FOAA), oftalmolog Andrei Aleksandrovich, oftalmolog, pripremio je prilagođeni prijevod za 2015. godinu.
Blok važnih informacija.
Ograničavanje progresije kratkovidnosti u djetinjstvu.
Kratkovidost (miopija) je stanje koje se karakterizira zamagljenim vidom na srednjim i dugim udaljenostima i povećanim rizikom od razvoja komplikacija kao što su miopična degeneracija makule, katarakte, glaukoma, rupture i odvajanje mrežnice, što ugrožava vid.
Primjena atropina u usporavanju progresije kratkovidnosti prvi je put prijavljena u 19. stoljeću. Učinkovitost atropina za suzbijanje mijopije dobro je dokumentirana u znanstvenoj literaturi. Zašto onda uporaba atropina nije široko korištena za kontrolu progresije kratkovidnosti? Odgovor je nuspojava.
Za oftalmološku praksu, komercijalno dostupna koncentracija atropina je samo 1,0%. U toj koncentraciji lijek uzrokuje privremeno zamućenje vida u blizini, proširene zjenice i značajnu fotosenzitivnost. Postoje i sustavne nuspojave koncentracije od 1,0%, koje u rijetkim slučajevima mogu dovesti do povećanog broja otkucaja srca, crvenila kože, suhih usta i dezorijentacije.
Nedavne studije su pokazale da je atropin u nižim koncentracijama (0,02% ili 0,01% umjesto 1,0%) učinkovit u smanjenju brzine progresije miopije. Međutim, sa smanjenjem koncentracije atropina, učinkovitost stabilizacije miopije se donekle smanjuje. Srećom, niske koncentracije imaju značajno nižu mogućnost nuspojava nego visoke koncentracije. Budući da smanjene koncentracije atropina nisu komercijalno dostupne, mogu se pripremiti u lokalnim ljekarnama i danas nisu dostupne u standardnoj ljekarni.
Upotrebom atropina za stabilizaciju kratkovidnosti. Pregled literature.
Atropin su u 16. stoljeću žene koristile kako bi proširile učenike i povećale izražajnost njihovih očiju. Prvo izvješće o upotrebi atropina za smanjenje progresije kratkovidnosti napravili su u 19. stoljeću Wells. Primjena atropina nakon početne popularnosti gotovo je napuštena na prijelazu iz 20. stoljeća zbog paralize smještaja i fotofobije (1). Modernu eru atropina proglasili su Bedrossian i Gostin 1968. godine. Jednu kap 1% atropina davali su jednom oku na 1 godinu i placebo u drugom oku. Nakon 1 godine, zamijenili su oči (tj. Sada su propisali atropin u drugom oku, a placebo je primio atropin u placebu). Nakon jedne godine, oči koje su liječene atropinom imale su prosječno smanjenje kratkovidnosti od 0,21 D, dok su kontrolne oči imale progresiju mijopije u prosjeku za 0,82 D. Slični su nalazi zabilježeni i nakon preokretanja očiju sljedeće godine.
Slične rezultate dobili su Gimbel (2), Kelly i suradnici (3), Dyer (4), Sampson (5), Bedrossian (6-8), Gruber (9), Brodstein (10), Brenner (11) i Yen (12) od 1973. do 1989. godine. Progresija mijopije u gore navedenim studijama kretala se od povećanja od 0,22 D / god do smanjenja od 0,58 D / god u skupinama atropina, dok je u kontrolnim skupinama miopija zabilježila porast od 0,28 D / god do 0,91 D. / godina Međutim, sve ove studije bile su retrospektivne.
Nedavni pregled atropina u kontroli mijopije.
Chiang i suradnici (13) procijenili su 706 pacijenata koji su primili jednu kap 1% atropina jednom tjedno. Prosječna stopa progresije miopije u skupini koja je slijedila režim bila je 0,08 D / god. U usporedbi s 0,23 D / god. U skupini koja je djelomično promatrala, što pokazuje da se atropin može koristiti samo jednom tjedno za kontrolu kratkovidnosti. Kennedy i suradnici (1) procijenili su 214 djece koja su primila jednu kap 1% atropina jednom dnevno u oba oka u prosjeku 3,4 godine. Srednja progresija miopije tijekom liječenja atropinom bila je 0,05 D / god u usporedbi s kontrolnom skupinom 0,36 D / god. Nakon ukidanja atropina pojavio se mali fenomen povratka.
Chua i suradnici (14) proveli su prospektivnu, randomiziranu, dvostruko slijepu, placebom kontroliranu studiju na 400 djece u dobi od 6 do 13 godina, u kojoj se procjenjuje uporaba atropina kao metode za kontrolu kratkovidnosti. Ova studija, poznata kao "atropin za liječenje miopije u djece" ili izvorni "Atropin za liječenje kratkovidnosti u djetinjstvu" (ATOM), procijenila je učinkovitost i sigurnost lokalne uporabe atropina u usporavanju napredovanja mijopije i produljenja duljine očne jabučice u azijskoj djeci. Jedna kap 1% atropina ukapana je u jedno oko jednom dnevno noću tijekom 2 godine, dok je drugo oko dobivalo placebo u istom režimu. Sva su djeca dobila progresivne fotokromne naočale. Nakon 2 godine, prosječan stupanj progresije miopije u očima placebo skupine iznosio je 1,20 D i 0,28 D u očima koji su primali atropin. Tijekom dvogodišnjeg razdoblja došlo je do 77% smanjenja progresije kratkovidnosti u skupini atropina u usporedbi s kontrolnom skupinom. Prosječna aksijalna duljina očiju koja je primala atropin ostala je nepromijenjena. Autori su zaključili da je 1% otopina atropina za lokalnu oftalmološku uporabu bila učinkovita u usporavanju progresije miopije.
Shih i suradnici (15) procijenili su učinkovitost 0,5% atropina u usporavanju progresije miopije. Na kraju 18 mjeseci, prosječan stupanj progresije miopije bio je 0,42 D u djece koja su koristila 0,5% atropina s multifokalnim čašama u usporedbi s 1,19 D i 1,40 D u djece koja su uzimala placebo kapi s multifokalnim čašama i monofokalnim čašama., respektivno. Autori su zaključili da je smanjenje progresije kratkovidnosti povezano isključivo s primjenom atropina, a ne s multifokalnom korekcijom spektakla.
Shih i suradnici (16) kasnije su procijenili različite koncentracije atropina u usporavanju progresije miopije. Djeci je slučajno dodijeljena jedna kap od 0,5%, 0,25%, 0,1% atropina ili 0,5% tropicamida (kontrolno liječenje) u oba oka noću. Srednja progresija kratkovidnosti iznosila je 0,04 D / god u skupini s 0,5% atropina, 0,45 D / god u skupini 0,25% atropina, 0,47 D / god u skupini s 0,1% atropina i 1,06 D / god. u kontrolnoj skupini. Autori su zaključili da su sve tri koncentracije atropina bile učinkovite u usporavanju napredovanja miopije za najmanje 50%, pri čemu je 0,5% učinkovitije u 90% slučajeva.
Lu i suradnici (17) istraživali su učinak sezonskih promjena u koncentraciji atropina koji se koristi za usporavanje progresije miopije (n = 120). Koncentracija se mijenjala ovisno o godišnjem dobu, intenzitetu sunčeve svjetlosti i težini kratkovidnosti: 0,1% za ljeto, 0,25% za proljeće i jesen i 0,5%. Nakon jedne godine prosječna progresija miopije bila je 0,28 D za djecu koja su koristila atropin i 1,23 D za djecu iz kontrolne skupine. Bilo je 77% smanjenja progresije kratkovidnosti u djece koja su koristila atropin u usporedbi s kontrolnom skupinom.
Lee i drugi (18) proveli su retrospektivni pregled karata djelotvornosti 0,05% atropina u usporavanju napredovanja mijopije. Djeca su dobila jednu kap 0,05% atropina u oba oka svake noći. Srednja progresija kratkovidnosti iznosila je 0,28 D / god u skupini 0,05% atropina u usporedbi s 0,75 D / god. U kontrolnoj skupini. Autori su zaključili: "0,05% atropina je dobra polazna točka za kontrolu lijeka progresivne mijopije."
Fang i suradnici (19) u retrospektivnoj studiji procijenili su učinkovitost 0,025% atropina u sprječavanju nastanka mijopije kod djece koja ranije nisu bila miopična. Djeca su dobila jednu kap od 0,025% atropina u oba oka svake noći. Srednja miopijska smjena bila je 0,14 D / god u skupini 0,025% u usporedbi s 0,58 D / god u kontrolnoj skupini. Autori su zaključili da "lokalna upotreba 0,025% atropina može spriječiti pojavu kratkovidnosti i kratkovidne promjene u djeci predškole u razdoblju od 1 godine".
Nedavno su u studiji ATOM2 (Atropin za liječenje kratkovidnosti u djetinjstvu) procijenjene još niže koncentracije atropina. Prosječna vrijednost progresije miopije tijekom 2 godine bila je 0,15 D / god za 0,5% atropina, 0,19 D / god za 0,1% atropina i 0,24 D / god za atropin 0,01% (20). Za usporedbu, progresija miopije u ATOM1 tijekom 2 godine bila je 0,60 D / god u placebo skupini i 0,14 D / god u skupini 1% atropina. Zaključili su da 0,01% atropina ima minimalne nuspojave u usporedbi s atropinom u koncentracijama od 0,1% i 0,5%, te zadržava usporedivu učinkovitost u kontroli progresije miopije.
Jasno je iz brojnih studija koje su pokazale da je atropin vrlo djelotvorna metoda kontrole miopije, koja je najučinkovitija u dozama od 1,0% ili 0,5%. Njegova učinkovitost se smanjuje s dozom, međutim, čak i pri najnižoj dozi od 0,001%, ima uočljiv učinak usporavanja progresije miopije.
Širenje zjenice i paraliza smještaja dovode do odsjaja iz izvora svjetlosti, fotofobije i zamagljenog vida, koji su najčešći nuspojave atropina. Ovi se simptomi mogu svesti na minimum primjenom fotokromnih progresivnih leća ili upotrebom atropina u koncentraciji manjoj od 0,025%.
Tijekom dvogodišnje ATOM-1 studije (14), koja je uključivala 400 djece, nisu zabilježene ozbiljne nuspojave. Razlozi za prestanak sudjelovanja u istraživanju bili su: alergijske reakcije ili preosjetljivost ili nelagoda (4,5%), odsjaj (1,5%), slab vid u blizini (1%), poteškoće u učenju (3,5%) i drugi (0, 5%). Nije došlo do pogoršanja maksimalne ispravljene oštrine vida. Odsjaj i fotofobija smanjeni su pri korištenju fotokromnih leća.
Shih i suradnici (16) izvijestili su o učestalosti štetnih učinaka povezanih s primjenom atropinskih kapi za oči. 78% djece koja su koristilo 0,5% atropina nije imalo pritužbi, a 15% djece je napustilo studiju.
Atropin je korišten u ispitivanjima kontrole kratkovidnosti i ambliopije s minimalnim brojem lokalnih nuspojava i odsutnošću bilo kakvih ozbiljnih nuspojava. Ni u jednoj od studija koje su koristile atropin, lokalne nuspojave bile su dovoljno ozbiljne da bi primorale veliki broj bolesnika da prekine liječenje atropinom. Drugi autor u ovom članku je koristio atropin u posljednjih deset godina na više od 100 pacijenata bez ijednog slučaja ozbiljne nuspojave, te primjećuje da većina djece tolerira atropin s minimalnim pritužbama.
Uvijek postoji zabrinutost zbog dugoročnih učinaka kada koristite bilo koji lijek. Luu i suradnici (21) procjenjivali su retinalne funkcije u djece koja su primala atropinsku terapiju. Autori ovog istraživanja zaključili su da se funkcije mrežnice nisu značajno promijenile odmah ili kratko nakon zaustavljanja atropina (kada je koncentracija atropina u mrežnici veća). Zaključili su: "Izuzetno je malo vjerojatno da će godine kasnije, kada je koncentracija atropina u oku još niža, doći do pogoršanja funkcija mrežnice."
Kako bi se procijenilo da li će se stopa progresije miopije i povećanje duljine očiju inhibirati nakon prestanka liječenja atropinom, ili suprotnog učinka, pacijenti iz ATOM studije ponovno su ocijenjeni nakon prekida liječenja (22). Samo je mali broj djece odustao nakon dvije godine liječenja. Isprva se činilo da postoji suprotan učinak nakon otkazivanja 1% atropina, međutim, daljnja analiza podataka pokazala je da je povratni učinak posljedica prvotno snažnijeg cikloplegičnog učinka 1% otopine atropina u usporedbi s 1% ciklopentolatnim gelom. Zaključno, prekid atropina pokazao je laganu regresiju refrakcije, ali nije utjecao na duljinu očne jabučice, pokazujući da regresija nije istinita.
Atropin je nespecifični antagonist muskarinskih receptora i, vezujući se za one u cilijarnom mišiću, blokira smještaj. Tradicionalno se smatralo da atropin djeluje paralizirajući smještaj. Međutim, bilo je nekoliko pokusa na životinjama koji pokazuju da to nije jedini mehanizam. Na primjer, prozirne leće koje su dizajnirane da potiskuju samo dio vidnog polja kod pilića rezultirale su aksijalnim produljenjem samo lokalnih područja očne jabučice (23). Kada se koristi atropin, on blokira učinke lokalnog produljenja očne jabučice. Osim toga, emmetropizacija kod životinja može se dogoditi čak i s uništenjem optičkog živca, tj. u slučaju poremećenog mehanizma povratne veze koji je potreban za smještaj (24, 25). Ove studije pokazuju da su lokalni mehanizmi mrežnice odgovorni za određenu regulaciju refrakcije (26). Eksperimentalna mijopija može se dobiti kod životinja koje imaju uništenje Edinger-Westphal jezgre (24). Biokemijska osnova kako atropin inhibira produljenje aksijalne duljine očne jabučice ostaje nejasna. Svaka od ovih studija o ulozi različitih mehanizama sugerira da atropin usporava progresiju kratkovidnosti, ne kroz prilagodljivi mehanizam. Ovi podaci doveli su do traženja drugih muskarinskih lijekova koji ne utječu na smještaj i ne šire učenike.
Općenito, 1% atropina je sigurno i djelotvorno sredstvo za kontrolu kratkovidnosti s 95% prosječnim učinkom usporavanja mijopije. Uporaba svjetlosnih zaštitnih leća smanjila je ozbiljnost fotosenzitivnosti. Osim toga, niže koncentracije mogu se koristiti za uklanjanje učinka proširenih zjenica i gubitka smještaja. Nedavno je pokazano da je djelotvornost niske koncentracije atropina od 0,02% i 0,01% i ortokeratoloških leća približno jednaka, a prva se može koristiti zajedno s monofokalnim lećama. Niske koncentracije moraju biti pripremljene u ljekarni jer nisu komercijalno dostupne. U zaključku, možemo reći da atropin, koji se može primijeniti u različitim dozama, uključujući 0,02% i 0,01%, treba uključiti u arsenal sredstava za kontrolu kratkovidnosti.
1. Kennedy RH, Dyer JA, Kennedy MA, Parulkar S, Kurland LT, Herman DC, i sur. Smanjenje progresije kratkovidnosti: dugoročna kohortna studija studenata Olmsted County. Binocul Vis Strabismus Q 2000; 15 (3 Suppl): 281-304.
2. Gimbel HV. Kontrola kratkovidnosti atropinom. Can J Ophthalmol 1973; 8 (4): 527-32.
3. Kelly TS, Chatfield C, Tustin G. Klinička procjena uhićenja mijopije. Br J Ophthalmol 1975; 59 (10): 529-38.
4. Dyer JA. Uloga ciklopegičara u progresivnoj mijopiji. Ophthalmology 1979; 86 (5): 692-4.
5. Sampson WG. Uloga cikloplegije u liječenju funkcionalne mijopije. Ophthalmology 1979; 86 (5): 695-7.
6. Bedrossian RH. Učinak atropina na miopiju. Ann Ophthalmol 1971; 3 (8): 891-7.
7. Bedrossian RH. Učinak atropina na miopiju. Ophthalmology 1979; 86 (5): 713-9.
8. Bedrossian RH. Liječenje kratkovidnosti atropinom i bifokalima: dugoročna prospektivna studija. Ophthalmology 1985; 92 (5): 716.
9. Gruber E. Liječenje kratkovidnosti atropinom i bifokalima. Ophthalmology 1985; 92 (7): 985.
10. Brodstein RS, Brodstein DE, Olson RJ, Hunt SC, Williams RR. Liječenje kratkovidnosti atropinom i bifokalima. Dugoročna prospektivna studija. Ophthalmology 1984; 91 (11): 1373-9.
11. Brenner RL. Daljnja opažanja o liječenju miopije. Ann Ophthalmol 1985; 17 (2): 137-40.
12. Yen MY, Liu JH, Kao SC, Shiao CH. Usporedba učinka atropina i ciklopentolata na mijopiju. Ann Ophthalmol 1989; 21 (5): 180-2, 87.
13. Chiang MF, Kouzis A, Pointer RW, Repka MX. Liječenje kratkovidnosti u djetinjstvu s atropinskim kapljicama i bifokalnim naočalama. Binocul Vis Strabismus Q 2001; 16 (3): 209-15.
14. Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, Tong L, Ling Y, Quah BL, et al. Atropin za kratkovidnost. Ophthalmology 2006; 113 (12): 2285-91.
15. Liang CK, HoTY, Li TC, Hsu WM, LiTM, Lee YC, et al. Kombinirano randomizirano kontrolirano kliničko ispitivanje korištenjem kombinirane terapije. Complement Ther Med 2008; 16 (6): 305-10.
16. Shih YF, Chen CH, Chou AC, Ho TC, Lin LL, Hung PT. Učinci kontrole djece kratkovidnosti. J Ocul Pharmacol Ther 1999; 15 (1): 85-90.
17. Lu P, Chen J. Usporavanje progresije kratkovidnosti s sezonskom modifikacijom topikalnog atropina. Journal of Ophthalmic and Vision Research 2010; 5: 75-81.
18. Lee JJ, Fang PC, Yang IH, Chen CH, Lin PW, Lin SA, et al. Prevencija progresije miopije s 0,05% otopinom atropina. J Ocul Pharmacol Ther 2006; 22 (1): 41-6.
19. Fang PC, Chung MO, Yu HJ, Wu PC. Prevencija nastanka kratkovidnosti s 0,025% atropina u premoopičnoj djeci. J Ocul Pharmacol Ther 2010; 26 (4): 341-5.
20. Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A, i sur. Myampia: sigurnost i učinkovitost 0,5%, 0,1% i 0,01% doza (Atropin za liječenje kratkovidosti 2). Oftalmologija 2011.
21. Luu CD, Lau AM, Koh AH, Tan D. Multifokalni elektroretinogram za djecu na liječenju miopije atropina. Br J Ophthalmol 2005; 89 (2): 151-3.
22. Tong L, Huang XL, Koh AL, Zhang X, Tan DT, Chua WH. Učinak atropina na progresiju miopije nakon prestanka primjene atropina. Ophthalmology 2009; 116 (3): 572-9.
23. Smith EL, 3., Huang J, Hung LF, Blasdel TL, Humbird TL, Bockhorst KH. Hemiretinalni oblik deprivacije. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (11): 5057-69.
24. Schaeffel F, Troilo D, Wallman J, Howland HC. Razvijanje očiju zbog nedostatka fokusa. Vis Neurosci 1990; 4 (2): 177-83.
25. Wildsoet C, Pettigrew J. Eksperimentalna miopija i anomalni uzorci rasta oka. Clinical Vision Science 1988; 3: 99-107.
26. Charman WN, Radhakrishnan H. Pogreška periferne refrakcije. Oftalmološka fiziologija Opt 2010; 30 (4): 321-38.
© Maximov Ivan i Aida 2004 - 2019.
Ponovno tiskanje pisama s foruma zabranjeno je bez poveznice na stranicu i samih pisaca pisama. Ponovni ispis materijala iz svih dijelova stranice zabranjen je bez pismene suglasnosti Maximove A.T. i autori. Sva prava pridržana. Administracija web-mjesta nije odgovorna za sadržaj poruka objavljenih na forumima, na oglasnoj ploči, u recenzijama i komentarima na materijale.
Za oglašavanje: tel.: + 7-912-311-57-06, [email protected]
http://deti74.ru/forum/index.php?topic=59997.0Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Atropin je antikolinergično sredstvo. Kemijski sastav atropina uključuje hioscijamin, racemičnu smjesu D i L-tropsku kiselinu, tropni eter. Postoji nekoliko oblika doziranja atropina: očne masti, očne folije, kapi za oči. Alkaloidi sadržani u obitelji velebilje je blokator M-kolinergičkih receptora i jednako je povezan s podtipovima muskarinskih receptora (M1, M2 i M3). Utječe na periferne i središnje kolinergične receptore, sprječava istjecanje intraokularne tekućine, širi zjenice, povećava intraokularni tlak, paralizira smještaj. Učenik proširen s atropinom ne mijenja se prilikom ubacivanja antikolinesteraznih lijekova. Najveća dilatacija zjenice je uočena 30-40 minuta nakon primjene lijeka, a atropin je podvrgnut učinku tjedan dana kasnije. Unošenje lijeka u tijelo pomaže u smanjenju izlučivanja bronha i želuca, kao i gušterače, lupanja srca. Ako je vagusni živac povišen, učinak atropina se povećava.
Lijek se koristi u anesteziologiji, bilo prije anestezije ili operacije, ili tijekom operacije, kako bi se smanjilo izlučivanje salivarnih i bronhijalnih žlijezda, spriječila laringospazma, a također i olakšala refleksna reakcija. Atropin se koristi prije pregleda rendgenskih organa organa za probavni trakt, kako bi se smanjio tonus i smanjila aktivnost želuca i crijeva. Lijek pomaže kod trovanja FOS-om (sarin, karbofos, chlorophos), budući da je atropin protuotrov i može se koristiti kao prva pomoć. U području oftalmologije atropin se koristi kao midriatski agens, kao i kod akutnih upalnih bolesti oka - iridociklitisa, iritisa, keratitisa. S ozljedama oka, budući da atropin opušta očne mišiće i osigurava mir, čime se ubrzava proces liječenja.
Oblici izdavanja atropina
Kod kuće možete zakopati 1-2 kapi 1% atropin sulfata. Za djecu, malo koncentrirane otopine je 0.125, 0.25 i 0.5 posto u svakom oku. Trebate se prijaviti najviše tri puta dnevno svakih pet do šest sati. Atropinska mast se nanosi preko rubova kapaka. U određenim slučajevima, jedan postotak otopine atropina mora se dati subkonjunktivno na 0,2-0,5 ml. ili 0,3 mm - parabulbarno. Elektroforezom kroz kapke ili očne kupke - 0,5 otopine atropin sulfata. Tijekom perioda liječenja oka, preporuča se ne baviti se aktivnostima koje zahtijevaju snažno naprezanje očiju i koncentraciju te jasan pogled (vožnja).
Kapljice atropin sulfata se brzo i lako apsorbiraju kroz konjunktivu (vanjski omotač oka). Primjenjuje se u dijagnostičke svrhe radi proučavanja fundusa, kako bi se utvrdila istinska ili lažna kratkovidost, kao i za liječenje određenih očnih bolesti.
Atropin se koristi za ozljede oka, upalu organa vida (iridociklitis, iritis, keratitis) za spazam arterije retine i sklonost trombozi. Atropin sulfat opušta očne mišiće, tako da se obnavljanje normalnih funkcija oka odvija brže. U zahvaćenom oku 1-2 kapi dnevno od 1 do 3 puta. Prekid između instilacija mora biti najmanje pet sati.
Kada se primjenjuje lokalno, moguća je hiperemija kože očne kapke, oticanje očne jabučice, očnih kapaka i veznice, povećan intraokularni tlak, fotofobija, paraliza smještaja, midrijaza. Od sustavnih nuspojava mogu se razlikovati tahikardija, glavobolja, vrtoglavica, promjene u taktilnoj percepciji, suha usta, atonija mjehura, zatvor, crijevna atonija.
na primjenu kapi
U zahvaćenom oku 1-2 kapi dnevno od 1 do 3 puta. Prekid između instilacija mora biti najmanje pet sati. Djeci se daje slaba otopina atropina - 0,5%. Nemojte koristiti kapi koje su istekao, rok trajanja je 3 godine. Prije uporabe neotvorene bočice, čep treba pričvrstiti do granice. Šiljak smješten u unutarnjem dijelu poklopca služi da probuši vrh boce. Nakon ispuštanja atropina, morate pritisnuti prstom, donji unutarnji kut oka (suzna točka), tako da otopina ne uđe u nazofarinks, to je ono što smanjuje rizik od nuspojava. U vrijeme liječenja kapljicama, poželjno je odbiti nositi kontaktne osobe ili nositi leće ne ranije od 1 sata nakon nanošenja kapi. U sunčanih dana, za vrijeme tretmana, bolje je zaštititi oči sunčanim naočalama. Lijek treba čuvati na suhom i tamnom mjestu.
o primjeni masti
Atropinska mast 1% se koristi interno za želučani čir 1-3 puta dnevno za 0,25-1 mg. (za odrasle). Za djecu, 1-2 puta dnevno, 0,5 mg. Najviša dnevna doza je 3 mg. Za uklanjanje bradikardije - 0,5 - 1 mg. Za liječenje oka, 1% masti se polaže na rubovima kapaka svakih 6 sati, 2-3 puta dnevno.
Lijekovi s antiholinergičkim djelovanjem doprinose povećanju djelovanja atropina. Bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, atropin se ne preporučuje, jer lijek ima mnogo kontraindikacija i nuspojava.
Ako se atropin koristi u terapijskim dozama, tada nije utvrđen značajan učinak na periferne žile.
Atropinske kapi za oči obavljaju funkciju ekspanzije zjenice. Ovaj prirodni lijek usporava pražnjenje tekućine i povećava pritisak unutar oka. Koristi se u terapijske svrhe pod strogim nadzorom oftalmologa.
Upozorenje! Članak je informativan. Prije uporabe Atropina, obratite se stručnjaku.
Medriaz (dilatirana zjenica) uzrokuje 1% otopina atropina nakon oko 30 minuta. Ovaj učinak traje oko 10 dana. Stabilnost vida se vraća na 3 - 4 dana.
Primjena Atropina kao terapijskog sredstva moguća je samo u medicinskoj ustanovi. Neovisna uporaba kapi može dovesti do gubitka vidne funkcije.
U članku je opisano što pedijatar Komarovsky preporučuje za hiperopiju u djece starije od jedne godine.
Često je širenje zjenice potrebno za dijagnosticiranje stanja fundusa
Atropin se koristi u sljedećim slučajevima:
Korištenje kapi za oči je potrebno u situacijama u kojima drugo liječenje neće donijeti željeni rezultat.
Oprez! Atropin nije kompatibilan s alkoholom i tvarima koje mijenjaju um. Može doći do dezorijentacije koja dovodi do traumatskih situacija.
Učinkovit način borbe protiv infekcija - Danzil kapi za oči.
Jeftin lijek dostupan je u apotekama samo na recept
Opasan simptom ili znak banalnog umora - dvostruki vid u očima.
Kontraindikacije za primjenu Atropina su:
Prije uporabe Atropina morate obavijestiti svog liječnika o drugim kroničnim i akutnim stanjima. Moguće su pojedinačne kontraindikacije.
U kojima će bolesti pomoći Duotrav kapima za oči saznati vezu.
Sinehija oka
Lijekovi za brzo liječenje blefaritisa i konjunktivitisa - Dex Gentamicin mast za oči.
Tijekom primjene kapljica može doći do:
Ako se pojavi jedan ili više gore navedenih simptoma, odmah obavijestite specijaliste i prestanite uzimati kapi.
U vezi s farmakološkim djelovanjem lijeka u bolesnika dolazi do oštrog smanjenja oštrine vida. Osobito blizu. Nakon jednog zahtjeva postat će nemoguće raditi na računalu i dokumentima. Također je zabranjeno sjediti za upravljačem vozila i upravljati složenom opremom.
Alkohol je zabranjeno koristiti tijekom terapije.
Ovdje možete pronaći upute za uporabu Dexatobropt kapi za oči.
Kada ubrizgavanje lijeka treba strogo promatrati dozu. U slučajevima primjene povećane količine Atropina moguće su sljedeće manifestacije:
Treba odrediti visoku dozu lijeka. Pacijenta se mora uputiti u bolnicu.
Razlog za savjetovanje s pedijatrom ili fiziološka značajka su žute bjeloočnice u novorođenčadi.
Djeca i odrasli mogu imati ozbiljne nuspojave.
Za učinkovito uklanjanje boli i oticanja, pročitajte upute Indocollir kapi za oči.
Atropin je dostupan u 1% otopini u bočicama s deklariranim kapacitetom od 5 i 10 ml. Opremljen dozatorom. Rok trajanja - 3 godine. Čuvajte na tamnom mjestu.
Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Glavna komponenta je atropin sulfat. Otpušta se samo ako imate liječnički recept.
Upotreba kapi za oči je sljedeća za djecu i odrasle:
Tijekom instalacije potrebno je zatvoriti kanal za suzenje, držeći ga prstom. To će smanjiti rizik od negativnih učinaka primjene lijeka.
U članku su opisani glavni uzroci žute bjeloočnice.
Lijek se mora usaditi u donju vrećicu veznice.
U djece se koristi samo 0,5% otopine Atropina. Posljednje ubrizgavanje najbolje je obaviti prije spavanja.
Lijek se ne smije koristiti s drugim lijekovima koji utječu na vaskularni sustav i očni tlak. To može dovesti do sukoba postojećih komponenti i uzrokovati ozbiljne posljedice.
Liječenje kapima za oči u kombinaciji s kontaktnim lećama je zabranjeno. Trebate koristiti naočale.
Suptilna i udobna korekcija vida - astigmatske kontaktne leće.
Atropin sulfat se najbolje ne primjenjuje s antiglaukomskim sredstvima.
Primjena analoga atropina povezana je s velikim brojem nuspojava i kontraindikacija. Pristup je težak zbog potrebe za receptom od liječnika. U nekim slučajevima, kapi se propisuju kako bi se postiglo stanje ostatka oka. Taj se rezultat može postići korištenjem lijekova s različitim aktivnim tvarima.
Povećana osjetljivost na svjetlo je najčešća nuspojava.
Prednosti nekih analoga:
Da biste Atropin zamijenili drugim lijekom, obratite se liječniku.
Blokator M-kolinergičkih receptora za lokalnu upotrebu u oftalmologiji (midriatic)
Lijek je najjeftiniji agens iz skupine kapljica koji utječu na funkciju krvnih žila. Njegova prosječna cijena je 30-40 rubalja. Troškovi analoga prikazani su u tablici.
Ako se najmanje jedan znak trovanja manifestira - odmah potražite liječničku pomoć.
Osvrćući se na preglede pacijenata i liječnika, možemo zaključiti da Atropin postiže navedeni rezultat. Istodobno se često javljaju i nuspojave zbog kojih se ne preporuča koristiti kod kuće:
Atropin je lijek koji se koristi u oftalmologiji za istraživanje očiju. Također se propisuje kada je potrebno postići ostatak vizualne funkcije. Lijek ima ozbiljne nuspojave i mora se propisno dozirati. Lijek treba koristiti samo u medicinskoj ustanovi ili pod nadzorom liječnika.
Smještajni grč ili, kako se u medicini naziva, lažna kratkovidost je uobičajena patologija organa vida, što je popraćeno disfunkcijom očnih mišića pacijenta. To dovodi do činjenice da jasnoća vizije predmeta nestaje. Pacijent ima poteškoća s razmatranjem predmeta koji se nalaze ne samo daleko, već i blizu. Prema statistikama, oko 20% školske djece pati od patološkog poremećaja. U ovom članku ćemo raspraviti što je grč smještaja djece, liječenje i prevencija bolesti.
Prvo se morate nositi s glavnim vrstama grčeva. Postoji nekoliko njih:
Ako je razvoj umjetnog spazma povezan s unosom određenih lijekova koji se koriste u liječenju oftalmoloških bolesti, tada je glavni čimbenik koji uzrokuje pojavu fiziološkog spazma astigmatizam (vizualni defekt uzrokovan kršenjem oblika oka).
Najčešći uzroci razvoja patološkog spazma smještaja su:
Savjet! Drugi čimbenici također mogu izazvati razvoj lažne miopije, na primjer, hormonska neravnoteža, osteohondroza, patologija neurološke prirode, mehaničko oštećenje glave i organa vida. Bolest se može formirati kršenjem protoka krvi u mozgu.
Sljedeći znakovi mogu ukazivati na moguće oštećenje vida, uključujući razvoj spazma smještaja:
Dugotrajno prekomjerno rastezanje očnih mišića često dovodi do razvoja mijopije, a s obzirom na visoki intenzitet razvoja organa vida i cijelog organizma, kod školske djece brzo dolazi do smanjenja oštrine vida. Takva odstupanja mogu potaknuti pojavu mijopije srednjeg ili visokog stupnja. Trajanje lažne kratkovidosti može varirati od 1-2 mjeseca do nekoliko godina, a nepravilno liječenje ili njegovo potpuno odsustvo često dovodi do ozbiljnog oštećenja funkcioniranja očiju.
Ignoriranje simptoma spazma smještaja kao i nepravilno liječenje može dovesti do razvoja takve oftalmološke bolesti kao što je kratkovidost. Kod nekih bolesnika dolazi do produljene depresije ili vaskularne distonije (VVD). Povrh svega toga, razvija se astenopija - patološko stanje u kojem se pacijentove oči brzo umaraju. Bolest se često dijagnosticira kod djece koja pate od astigmatizma ili dalekovidnosti.
Smještajna pareza je još jedna moguća komplikacija u kojoj pacijent ne može vidjeti male predmete čak i na malim udaljenostima. U pravilu, takva pareza nastaje kao posljedica pareze cilijarnog mišića, koja se razvija u pozadini opacifikacije leće oka. Može se pojaviti ne samo u odraslih bolesnika, već i kod djece. Ponekad pacijenti razviju komplikacije u obliku glaukoma ili katarakte, ali to se događa vrlo rijetko.
Prilikom prve sumnje na razvoj patologije, odmah se obratite liječniku za dijagnostičko ispitivanje. U tom slučaju dijagnozu postavlja oftalmolog. Dijagnoza se sastoji od općeg pregleda bolesnika i ispitivanja, što omogućuje utvrđivanje uzroka lažne kratkovidosti. Tijekom pregleda, liječnik će moći identificirati druge oftalmološke bolesti, kao što su hiperopija, astigmatizam, neurološki poremećaji, osteohondroza cervikalne regije, itd.
Tijekom dijagnostičkog pregleda, liječnik može provesti i skiaskopiju, proučavanje funkcije konvergencije i refrakcije. Možda će vam trebati pomoć ne samo oftalmologa, već i drugih traumatologa, neurologa, pedijatra i drugih. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i utvrditi uzrok bolesti. Tek tada možete započeti terapiju.
Da bi postigli maksimalni učinak, liječnici propisuju složen tretman koji uključuje ne samo uzimanje lijekova, već i provođenje fizičkih postupaka u kombinaciji s posebnom gimnastikom za oči. Redovito izvođenje terapijskih vježbi ne samo da će ubrzati proces ozdravljenja, već i spriječiti razvoj lažne kratkovidosti u budućnosti.
U liječenju spazma smještaja pacijentima se propisuju lijekovi u obliku kapi za oči. Ima ih mnogo, tako da morate znati koji od njih stvarno pomažu. Ispod su najčešći lijekovi.
Tablica. Liječenje spazma smještaja.
Ime lijeka, fotografija
Ovisno o ozbiljnosti bolesti i zdravstvenom stanju pacijenta, trajanje liječenja može varirati. Ali, u pravilu, traje ne više od 3 tjedna. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potreban je integrirani pristup, pa liječnici često propisuju terapijsku terapiju.
Kao dodatak medicinskoj metodi liječenja, liječnici često propisuju fizioterapiju pacijentima, od kojih su najučinkovitiji:
Savjet! Unatoč jednostavnosti nekih postupaka, ne preporučuje se njihovo samostalno izvođenje, bez iskustva. Sve aktivnosti tijekom terapijskog razdoblja moraju se uskladiti s vašim liječnikom.
Postoje i drugi načini liječenja spazama smještaja, kao što je vježbanje za oči. Svojom redovitom provedbom ne samo da može eliminirati bolest, već i ojačati tijelo kao cjelinu. Kakvu vježbu bi vaše dijete trebalo obavljati i koliko često će liječnik odlučiti. Paralelno s tim, roditelji moraju kontrolirati da se njihovo dijete pridržava pravila osobne higijene, jede ispravno i radi dobro zadaću.
Lažna kratkovidost je uobičajena patologija koja se može liječiti samo integriranim pristupom. Primjerice, lijekovi iz jedne skupine usmjereni su na uklanjanje grčeva, a drugi na opuštanje mišića oka pacijenta, a drugi na vraćanje vizualnih funkcija.
Liječenje spasa je prilično lako liječiti, pod uvjetom da je tijek terapije propisan ispravno, a pacijent udovoljava svim uputama liječnika. Ali također je vrijedno spomenuti da se lažna kratkovidost može spriječiti. Uostalom, mnogo je lakše spriječiti razvoj određene bolesti nego izliječiti je. Stoga je potrebno poduzimati preventivne mjere od rane dobi. Time će se izbjeći ne samo dug i prilično skup tretman, već i nepotrebna iskustva roditelja koji su zabrinuti za svog sina ili kćer.
Glavne preventivne mjere za sprečavanje razvoja lažne kratkovidosti uključuju:
Usklađenost s tim preventivnim mjerama ne samo da će spriječiti razvoj patologije, već i dovesti tijelo u ton. Čak i ako je Vašem djetetu dijagnosticiran spazam smještaja, nema potrebe za panikom odmah. Bolest je izlječiva. Potrebno je samo ozbiljno pristupiti rješavanju ovog problema, a ni u kojem slučaju simptomi se ne smiju pojavljivati. Zahvaljujući različitim metodama terapije koje nudi moderna medicina, liječnik će moći izabrati najprikladnije za vaše dijete, što će mu zaista odgovarati i pomoći.
http://lechenie-zreniya.ru/blizorukost/lechenie-atropinom-blizorukosti-u-detej/