logo

Laserska korektivna metoda vida - doba novih mogućnosti za bolesnike sa slabim vidom i dugo očekivani korak naprijed u području suvremene oftalmologije.

Operacija je u stanju vratiti osobu normalnoj vidnoj oštrini i osloboditi ga potrebe za nošenjem korektivnih dodataka.

Dijagnoza vida

Definicija indikacija za metodu korekcije javlja se samo uz temeljitu dijagnozu organa vida.

Da biste to učinili, provesti detaljan pregled vizualnog sustava, kako bi bili sigurni u izvedivost laserske korekcije vida (LKZ).

Liječnik pacijentu nudi mogućnost individualnog liječenja i preporuke za postoperativno razdoblje, na temelju obilježja tijela i načina života.

Prije nego što LKZ mora proći potpuni liječnički pregled, podrazumijevajući:

  1. Posjet terapeutu. Prije zahvata važno je isključiti moguće kronične bolesti i opće patologije, prema kojima se ne preporučuje obavljanje LAC-ova. Ako vam ga prepiše liječnik, možda ćete morati posjetiti specijaliste kako biste dobili odobrenje za ispravak.
  2. Savjetovanje s oftalmologom. Liječnik dijagnosticira organe vida pomoću posebne opreme. Istovremeno se izračunavaju svi pokazatelji i odabire se metoda laserske korekcije, ako se ne nađu prepreke i nepravilnosti.
  3. Predajte potrebne testove.

Pacijent će trebati potvrdu o prolazu fluorografije, kao i proći sljedeće testove:

  • testovi urina i krvi;
  • Wassermanova reakcija;
  • testovi na HIV, hepatitis B i C;
  • koagulacije;
  • krvni test za trombocite.

Upozorenje! Sva ispitivanja mogu se obaviti u bilo kojoj klinici gdje postoji odgovarajuća oprema. Važno je zapamtiti da rezultati vrijede 1 mjesec nakon isporuke, a fluorografija - do 6 mjeseci.

Prije LKZ potrebno je provesti niz studija:

  • određivanje oštrine vida oba oka;
  • pneumotonometrija (određivanje očnog tlaka);

Fotografija 1. Žena je podvrgnuta pneumotonometrijskom postupku na uređaju tvrtke Canon, potrebna je za mjerenje intraokularnog tlaka.

  • autorefractkeratometry (identifikacija vrste refraktivnog poremećaja);
  • pregled fundusa i njegovih odjela s dilatacijom zjenice;
  • ehobiometrija (analiza karakteristika očne jabučice);
  • keratopahimetrija (ultrazvučno određivanje debljine rožnice);
  • perimetrija (procjena polja vidljivosti očiju);
  • Ultrazvučno - ehoskopija metodom A i B (ultrazvučna analiza membrana i medija organa za vizualizaciju za intraokularne bolesti);
  • keratotopografija (ispitivanje i procjena rožnice);
  • elektrotonografija (analiza tekućine unutar oka).

Slika 2. Dječak na elektrotonografskoj proceduri analizira intraokularnu tekućinu.

Postupak se primjenjuje kod refraktivnih poremećaja: miopije, hiperopije i različitih oblika astigmatizma. Ukupno postoje 4 LKZ metode:

  1. LASIK.
  2. Super LASIK.
  3. Femto LASIK.
  4. Epi LASIK.

Ako su pripremne faze uspješno završene, pacijentu se dopušta operacija. Prije zahvata preporuča se odbiti nošenje kontaktnih leća, ne koristiti kozmetiku i ne piti alkohol.

Preporuke liječnika za LKZ s minusom od 1, 2 do 6: treba li to učiniti?

Laserska korekcija je pogodna za bolesnike s različitim stupnjem miopije (blage, umjerene i visoke) i provodi se u odsutnosti svih kontraindikacija.

  • miopija od minus 1, 2 do –6 dioptrija;
  • astigmatizam od –0,5 do –3 dioptrije.

Svrha ove tehnike je zaustaviti napredovanje bolesti, spriječiti kidanje i odvajanje mrežnice.

Prednosti LKZ-a u odnosu na druge vrste korekcija

Tehnologija laserske korekcije prošla je mnoge faze kliničkih ispitivanja prije nego je uvedena za uporabu u centrima i klinikama u području oftalmologije. Danas se uz pomoć ove korektivne metode ispravljaju i prirođene i stečene bolesti i patologije.

Prednosti LKZ metode:

  • nema potrebe za boravkom u bolnici u postoperativnom razdoblju, jer se postupak provodi u "jednom danu";
  • operacija se obavlja ambulantno bez hospitalizacije;
  • nema bolova tijekom zahvata, kao što se primjenjuje lokalna anestezija;

Rezultat LKZ je uvijek individualan i ovisi o mnogim čimbenicima, na primjer o pacijentovoj prirodnoj oštrini vida. U većini slučajeva možete postići 100% vid i potpuni oporavak vizualnih funkcija. Uostalom, mnogi se slažu s operacijom tako da je vizija blizu idealnog.

Metode laserske korekcije vida s tankom rožnicom

Postoje mnogi kirurški i nekirurški načini za poboljšanje vida kod pacijenata s patologijom poput tanke rožnice. U nekim situacijama moguća je samo korekcija kontakta ili spektakla, dok je u drugim slučajevima dopuštena laserska kirurgija.

optički

Previše mršava rožnica može biti prepreka za lasersku operaciju. U ovom slučaju upotrijebite druge metode ispravljanja:

  • mekane kontaktne leće (odabrane pojedinačno);

Slika 3. Optička mekana leća koja se koristi u prisutnosti kontraindikacija za lasersku korekciju.

  • Čaše za čitanje ili vid na daljinu (ovisno o vrsti oftalmološke bolesti).

Pomoć! Tijekom LKZ, rožnica je stanjivanje i mljevenje. Međutim, danas postoje vrste korektivnih laserskih operacija koje su sigurne čak i uz minimalnu debljinu tkiva rožnice (od 250 mikrona).

Metoda FEMTO-LASIK

To je ultra-moderna tehnologija za lasersku korekciju kratkovidnosti, hiperopije i različitih stupnjeva astigmatizma.

  • omogućuje postizanje najviše glatke površine granice snopa tkiva rožnice;
  • ftotosekundni laser koristi se za stvaranje poklopca rožnice, isključuje se uporaba alata za rezanje;
  • proces rada strogo je kontroliran posebnim računalnim programom;
  • pruža prilično brzo zacjeljivanje;
  • moguće za bolesnike s tankom rožnicom (debljina od 490 mikrona);
  • provedena s visokim stupnjem miopije - do 15 dioptrija.

Upozorenje! Prije početka pripreme za FEMTO-LASIK, proučite moguće rizike ovog postupka, kao i negativne posljedice nakon njega.

Pacijent može razviti fotofobiju (preosjetljivost na svjetlo), keratoktaziju (izbočivanje rožnice), odvajanje klapne i krugove duge oko izvora svjetlosti (efekt haloa).

Odvojeno, valja napomenuti da se femtolaser može koristiti za dodatne postupke, kada je potrebno nabaviti rožnice i prstenove, kao i za lamelarnu keratoplastiku (transplantacija rožnice).

Implantiranje fakične leće

Korištenje fakičnih leća je alternativna metoda korekcije vida i pogodna je za bolesnike s kratkovidnošću, hiperopijom i visokim astigmatizmom, kao i za tanko tkivo rožnice.

Slika 4. Implantira se u očne fakične leće koje se koriste za korekciju vida kod različitih patologija.

Suština metode s tankom rožnicom:

  • leća se implantira unutar očne jabučice, naime u stražnjoj ili prednjoj komori;
  • operacija se izvodi ambulantno s mikrorezom, što ne zahtijeva šivanje.

Češće je implantacija fakične intraokularne leće indicirana pacijentima kod kojih vizualni sustav još uvijek ima sposobnost jasno vidjeti predmete na različitim udaljenostima u vidnom polju.

Moguće postoperativne komplikacije i njihov stupanj vjerojatnosti

Skeptici često sumnjaju u učinkovitost postupka i pitaju se: “Je li vizija pogoršana nakon LKZ?” Prema statistikama, rezultat laserske korekcije se ne mijenja s vremenom, a deformacije se ne događaju u unutarnjem sustavu oka.

U 99% bolesnika postoji stabilnost rezultata koje liječnik može predvidjeti u fazi dijagnoze i pregleda.

Neprijatne posljedice nastaju u slučaju nepravilnog ponašanja u postoperativnom razdoblju i nemarnog stava prema liječnicima.

Popis postoperativnih komplikacija:

  • odbacivanje mrežnice;
  • krvarenja;
  • konjunktivitis;
  • bubri;
  • zamagljivanje rožnice;
  • urastanje epitela;
  • osjećaj pijeska u očima.

Upozorenje! Tijekom postoperativnog razdoblja potrebno je slijediti niz pravila i propisa liječnika kako bi se brže izliječili i eliminirali mogući rizici.

Kontraindikacije za LKZ:

  • katarakta;
  • patologije retine;
  • glaukom;
  • niz uobičajenih bolesti tijela (upale i infekcije različitih stupnjeva, dijabetes, astma, imunodeficijencija, onkologija, tuberkuloza, tumori);
  • trudnoća i dojenje.

Korisni videozapis

Video prikazuje kako je vizija ispravljena laserskom zrakom, koliko dugo operacija traje.

Kako i kada odlučiti o operaciji?

Neki ljudi provode dosta vremena za računalom i nose naočale, a ne odlučuju svi o laserskoj korekciji vida. Mnogi i dalje gledaju na svijet kroz leće, jer sumnjaju u njegovu učinkovitost i sigurnost. Naravno, svatko treba donijeti vlastitu odluku o LKZ-u, ali je iznimno važno proučiti preporuke iskusnih liječnika, provesti potpuni liječnički pregled i ocijeniti sve moguće rizike.

http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/stoit-li-delat/

Laserska korekcija za tanku rožnicu

Jedan od razloga zašto je laserska korekcija vida kontraindicirana je previše tanka rožnica. Očna jabučica se može usporediti s loptom. Da bi "lopta" zadržala svoj oblik, njezini zidovi moraju biti jaki i debeli. Ako je ljuska kugle mršava, može puknuti. Korekcija vida čak i na tankim rožnicama omogućuje dvije metode - FemtoLasik i SMILE.

FemtoLasik

FemtoLasik je jedna od najnaprednijih metoda laserske korekcije vida. To je sigurna, učinkovita i prihvatljiva metoda za većinu pacijenata. Glavna razlika od ostalih metoda je beskontaktnost u svim fazama provedbe. Kao rezultat korekcije smanjuje se vjerojatnost postoperativnog astigmatizma i drugih patologija.

Suština metode

Operacija se odvija pod lokalnom anestezijom. Laser iz površinskih slojeva rožnice stvara poklopac. Laserska zraka na danoj dubini rožnice stvara mikroskopske mjehuriće. Spajaju se, razdvajaju slojeve rožnice. Razdjelna ravnina može biti različitih dubina i oblika. Formirani poklopac je presavijen natrag, otkrivajući duboke slojeve rožnice.

Uz pomoć ekscimerskog lasera, abnormira se tkivo rožnice: pod utjecajem visoke temperature isparava, pa nastaje površina s navedenim parametrima. Po završetku postupka, poklopac rožnice se postavi na mjesto i fiksira kolagenom. Postupak ne zahtijeva šivanje.

prednosti

Minimalno razdoblje rehabilitacije.

Brzi oporavak vizualne funkcije.

Rožnica ostaje cjelovita.

Sposobnost simuliranja poklopca rožnice ovisno o parametrima oka pacijenta.

Operacija ne koristi noževe i druge mehaničke alate - to je 100% beskontaktni rad lasera.

Minimalno vrijeme rada. Potrebno je samo 25 sekundi da se formira poklopac rožnice.

Formirana rožnica ima minimalnu debljinu. To omogućuje lasersku korekciju bolesnika s tankom rožnicom.

Kada se formira klapna, rožnica se ne reže, što smanjuje vjerojatnost komplikacija nakon operacije.

Stabilna debljina poklopca rožnice. Time se eliminira postoperativni astigmatizam ili aberacije višeg reda.

OSMIJEH

SMILE (ekstrakcija malih rezova na leću) je metoda treće generacije. To je prva i jedina metoda ekstrakcije lentikule kroz minimalni incizija rožnice. Postupak je još manje traumatičan nego FemtoLasik, pa se može nazvati najsigurnijom metodom ispravljanja mijopije i astigmatizma.

Suština metode

Incizija rožnice se formira izlaganjem tkiva kratkim, komprimiranim impulsima. Na mjestu gdje je snop usmjeren, tkivo se pretvara u plinovitu plazmu. Mikroskopski mjehurići plina narušavaju integritet tkiva. Tako laserska zraka ne reže, nego razdvaja slojeve. Kao rezultat, formirana rožnica lentikula se lako odvaja, što omogućuje izvođenje femtolaserne ablacije.

Uklanjanjem lenticla kroz rez smanjuje se refrakcijska moć rožnice za određenu količinu. Većina rožnice ostaje netaknuta, tako da se njena biomehanička svojstva ne mijenjaju. Kao rezultat SMILE korekcije, rizik od deformacije rožnice u kasnijem razdoblju je niži nego kod drugih metoda korekcije.

Ranije su bolesnici s tankom rožnicom bili teško operirani, u postoperativnom razdoblju bilo je brojnih komplikacija. Sada, s dolaskom napredne laserske tehnologije, taktika korekcije se promijenila na bolje. Metode kao što su FemtoLasik i SMILE omogućuju da se lomna sposobnost tankih rožnica ispravi bezbolno i uz minimalne posljedice.

http://moslasik.ru/poleznoe/299-laser-kor-pri-tonkoy-rogovice

Laserska korekcija vida s tankim pregledom rožnice

Mogući učinci laserske korekcije vida

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Negativni učinci laserske korekcije vida (prije svega nas zanimaju komplikacije) izuzetno su rijetki. Međutim, ponekad se javljaju problemi, a svaka oftalmološka bolest je različita. Stoga je važno razumjeti njihove specifičnosti.

Danas su milijuni ljudi nezadovoljni nesavršenošću vida, neki su kratkovidni, drugi dugovječnost, a ponekad čak i astigmatizam. Ispraviti sve ove nedostatke samo nošenjem naočala ili leća nije dovoljno, pa se mnogi obraćaju za lasersku korekciju za pomoć, često bez razmišljanja o posljedicama.

Kada je potrebna korekcija lasera

Za početak, pređimo detaljnije na one česte bolesti oka koje mogu zahtijevati lasersku korekciju vida.

kratkovidost

Ova patologija (u znanstvenoj kratkovidosti) nastaje kada je deformitet očne jabučice - njegovo istezanje. U tom slučaju, fokus se pomiče od mrežnice prema objektivu, a osoba vidi mutne predmete.

hyperopia

Hyperopia ili hipermetropija nastaje zbog smanjenja očne jabučice, dok je fokus predmeta koji je najbliži osobi formiran iza mrežnice, zbog čega osoba ne vidi jasno te objekte.

astigmatizam

Ova bolest je složenija od miopije ili hiperopije i može se primijetiti iu prvom iu drugom slučaju. To se događa kada nepravilan oblik rožnice, ponekad i leća. Kod normalnih ljudi, rožnica i sočivo ispravnog sfernog oblika, te astigmatizmom, njihov je oblik oštećen. U isto vrijeme, kada osoba gleda u objekte, fokus je onda iza mrežnice, zatim ispred nje, zbog čega jasno vidi određene linije, dok druge ne, a slika je zamagljena.

Što je laserska korekcija vida?

Najčešće liječnici savjetuju da se te patologije ispravljaju uz pomoć naočala i leća, ali postoje i alternativni načini rješavanja tih problema, među kojima laserska korekcija nije posljednja. U ovom trenutku, to je najučinkovitija i tražena metoda liječenja ovih bolesti.
1949. kolumbijski liječnik José Barraquer pronašao je način da ispravi svoj vid pomoću lasera. Godine 1985., prva operacija je već obavljena s excimer laserom. Jednostavno rečeno, laserska korekcija je operativna intervencija čiji je cilj promijeniti rožnicu oka. Danas postoje dvije glavne metode laserske korekcije - PRK i Lasik, te nekoliko poboljšanih tehnika koje se temelje na Lasik sustavu. A sada pogledajmo detaljnije svaku od ovih metoda.

Preporučamo da pogledate kratki videozapis kako biste saznali koja je razlika između PRK i LASIK operacija.

Fotorefraktivna keratektomija (PRK)

PRK je prva laserska operacija. Ovom metodom postoji izravan utjecaj na gornji sloj rožnice. Pomoću lasera stručnjak uklanja površinski sloj rožnice, a zatim ga hladnom ultraljubičastom zrakom korigira do željene veličine, izračunavajući pomoću računala tako da je fokus slike na mrežnici. Tako je kod miopije rožnica ravna, a hiperopija konveksnija, s astigmatizmom, rožnica je prilagođena obliku ispravne kugle. Obnova gornjeg sloja epitela nakon operacije u roku od tri do četiri dana, to se događa s blagom nelagodom za oko. Nakon tri do četiri tjedna vid se obnavlja.

  • beskontaktna izloženost;
  • bezbolan;
  • kratko trajanje operacije;
  • stabilnost rezultata prognoziranja;
  • postiže se visoka kvaliteta vizije;
  • mala vjerojatnost komplikacija;
  • mogućnost držanja tanke rožnice.
  • vrijeme oporavka;
  • nelagoda u oku tijekom oporavka;
  • privremeno pogoršanje transparentnosti površine rožnice (izmaglica);
  • nemogućnost istovremene korekcije u oba oka.

LASIK

Operacija na Lasik tehnologiji je sljedeća: površinski sloj rožnice (kornealni preklop) odvojen je instrumentom ili posebnom otopinom, a nakon korekcije vraća se na metodu. Unutar nekoliko sati nakon operacije, epitelni sloj je potpuno obnovljen. Vizija se vraća nakon sedam, a ponekad i nakon četiri dana.

Lasik tehnika je dalje podijeljena na nekoliko tehnika: Lasik sama, Super LASIK, Femto Lasik i Femto Super LASIK.

Te se tehnike međusobno razlikuju po načinu razdvajanja epitela rožnice u prvoj fazi operacije, kao i upotrebom naprednije kompjutorizirane opreme, što omogućuje da se komplikacije nakon operacije svedu na minimum.

Klasični Lasik

U ovoj operaciji koristi se "hladna" ultraljubičasta zraka ekscimerskog lasera, pomoću koje se mijenja optička snaga rožnice. Zahvaljujući toj promjeni, moguće je postići potpuno fokusiranje zraka svjetlosti na mrežnici, što je nužno za povratak očne točke. Primjerice, Lasik pacijenti s miopijom mogu ispraviti strmi oblik rožnice, čineći ga prilično ravnim. A za pacijente s dalekovidnošću, naprotiv, ispravlja oblik rožnice za jedan strmiji.

  • brzo oporavak;
  • očuvanje epitelnog sloja rožnice;
  • bezbolan;
  • nema komplikacija tijekom razdoblja oporavka;
  • mogućnost rada oba oka istovremeno.
  • visok rizik od intraoperativnih komplikacija (krvarenja);
  • nelagoda u oku nakon operacije (brzo proći);
  • nemogućnost upotrebe s tankom rožnicom;
  • u odsutnosti jake veze sloja rožnice s rožnicom može doći do optičkog izobličenja;
  • rizik od sindroma suhog oka (oporavlja se nakon godinu dana);
  • potrebu da se lijek zakopa u oko 10-14 dana.
Super Lacik

Super Lasik tehnika omogućuje individualniji pristup svakom slučaju primjenom visokotehnološke dijagnostičke opreme - sustava za analizu valnog vala. Uz pomoć ove opreme stručnjak može saznati dimenzije svih komponenti vizualnog aparata i točno zabilježiti sva odstupanja vizualnog sustava operirane osobe.

  • individualni pristup za svakog pojedinog pacijenta;
  • postizanje visokih rezultata do 100%;
  • brza rehabilitacija;
  • mogućnost ispravljanja nedostataka koji su posljedica provedbe ranijih operacija.
  • komplikacije zbog mehaničkih učinaka na rožnicu;
  • mogućnost sindroma suhog oka;
  • ponekad je dubina utjecaja na rožnicu veća nego kod običnog Lasika.

Preporučujemo da pogledate videozapis o operaciji Super Lasik:

Femto Lasik

Tehnika Femto Lasik eliminira uporabu mehaničkih alata za poklopac rožnice, kao u Lasik tehnici. Stručnjak postavlja potrebne parametre, a računalni sustav, koji uključuje visokoprecizan femtosekundni laser, odvaja poklopac u obliku roga zadane debljine. Onda se sve događa na isti način kao i tijekom LASIK operacije.

  • nedostatak mehaničkog naprezanja;
  • mogućnost operacije s tankom rožnicom;
  • visoka stabilnost rezultata;
  • brza rehabilitacija.
  • više vremena za rad s poklopcem rožnice i, kao posljedica, produljenje cijelog procesa;
  • potrebu za strogim fiksiranjem oka, koje može utjecati na očne jabučice;
  • cijena je dva puta veća od uobičajene LASIK operacije.

Preporučamo gledanje videa o načinu rada laserske korekcije vida Femto Lasik:

Femto Super Lacik

Metoda Femto Super Lasik uključuje korištenje Wave Scan analizatora i femtosekundni laser. To nam omogućuje da dobijemo poklopac rožnice na beskontaktni način i uzmemo u obzir sve pojedinačne osobine oka određene osobe koje se operiraju u određenom trenutku.

  • brzo djelovanje;
  • individualni pristup za svakog pojedinog pacijenta;
  • postizanje visokih rezultata;
  • brza rehabilitacija;
  • nedostatak mehaničkog naprezanja;
  • mogućnost operacije s tankom rožnicom.

Komplikacije nakon laserske korekcije vida

Iako je laserska korekcija potpuno bezbolna i ambulantna kirurgija, a rizik od mogućih nuspojava je minimiziran, još uvijek je operacija, a pacijent koji ga želi koristiti za korekciju vida mora znati moguće komplikacije. Evo nekih učinaka laserske korekcije vida:

  1. komplikacije zbog loše kvalitete opreme ili nekvalificiranih stručnjaka;
  2. povrede koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju;
  3. upala nakon operacije;
  4. oticanje, crvenilo, nelagodnost u oku;
  5. nezadovoljavajući rezultat operacije (bolest oka nije potpuno izliječena, itd.);
  6. dugoročne posljedice (mogućnost povratka bolesti nekoliko godina nakon operacije);
  7. mogućnost pogoršanja vida;
  8. vjerojatnost zamračenja rožnice.

Preporučamo da pogledate videozapis o mogućim komplikacijama nakon operacije (pomičite se kroz videozapis do 1 minute i 30 sekundi):

Detaljnije razmotrite neke od posljedica komplikacija.

Komplikacije zbog loše kvalitete opreme ili nekvalificiranih stručnjaka

Ponekad, zbog tehničkih razloga ili zbog nedovoljne osposobljenosti liječnika, tijekom same operacije mogu nastati neke komplikacije. Na primjer, indikatori za neku radnju mogu biti pogrešno odabrani, može se izgubiti vakuum, poklopac rožnice može biti pogrešno izrezan. Svi ovi uzroci mogu dovesti do zamućenja rožnice, pojave nepravilnog astigmatizma, dvostrukog vida. Takve komplikacije čine oko 27% svih operacija.

Poremećaji koji se javljaju u postoperativnom razdoblju

Komplikacije tijekom tog razdoblja uključuju upalu i oticanje oka, odbacivanje mrežnice, krvarenje i nelagodu u očima. Uzrok takvih komplikacija je individualnost svakog organizma, njegova sposobnost brzog oporavka nakon operacije. Takve komplikacije su oko 2%. Da biste ih se riješili, morat ćete se liječiti dugo vremena ili ponovno raditi, a ponekad se ne pomaže u potpunosti oporaviti.

Nezadovoljavajući ishod

Ponekad se operacija ne opravdava u potpunosti i ne dobivamo željeni rezultat. Primjerice, nakon laserske korekcije može doći do zaostale miopije. U tom slučaju potrebna je druga operacija nakon jednog ili dva mjeseca. Ako imate minus plus, ili obrnuto, također vam je potrebna druga operacija, ali nakon dva ili tri mjeseca.

Dugoročni učinci

Ponekad postoje tzv. Dugoročne posljedice koje se javljaju nakon tri ili više godina nakon operacije, ali u velikom broju slučajeva korekcija ne dopušta potpuno uklanjanje bolesti, au budućnosti se može vratiti. Stručnjaci nisu utvrdili zbog kojih se tih komplikacija događaju, zbog same operacije ili zbog karakteristika ljudskog tijela, ili možda zbog načina života. Ali čak i nakon ponovnog rada, sreća nije zajamčena.

Kontraindikacije za lasersku korekciju

Laserska korekcija vida ne može se izvršiti:

  1. trudnice;
  2. tijekom dojenja;
  3. pacijentima mlađim od 18 godina;
  4. osobe s dijabetesom (i općenito s bolestima koje se mogu loše liječiti);
  5. poremećaji imuniteta;
  6. s očnim bolestima kao što su: stanjivanje rožnice (keratokonusna bolest), odvajanje mrežnice, katarakta, glaukom.

Ograničenja i potrebne akcije bolesnika nakon laserske korekcije

Da biste izbjegli komplikacije nakon operacije, morate strogo slijediti savjete liječnika:

  1. tijekom razdoblja rehabilitacije pokušajte spavati na leđima;
  2. Nemojte koristiti kozmetiku na licu, osobito za oči;
  3. ograničiti pranje lica i glave 3-4 dana nakon operacije;
  4. manje vremena provodite gledajući televiziju, računalo, čitajte;
  5. ne posjećuju javne rezervoare;
  6. nositi tamne naočale na jakom suncu;
  7. ne pijte alkohol tjedan dana nakon operacije;
  8. ne vozite vozila u mraku;
  9. ne trljajte oči;
  10. pokušati eliminirati fizičke napore;
  11. strogo na vrijeme i potreban broj puta za nanošenje kapi za oči, koje ispiše specijalist;
  12. u dogovoreno vrijeme za preglede kod liječnika.
http://1ozrenii.ru/bolezni-glaz/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-tonkoj-rogovitse-otzyvy/

Laserska korekcija vida s tankom rožnicom

Korekcija vida uz pomoć laserskih tehnika postaje sve popularnija svake godine. Smatra se da je ovo najpouzdaniji način da se jednom zauvijek riješite nošenja naočala ili leća. Ta je korekcija posebno zanimljiva za bolesnike s relativno tankom rožnicom, jer mnogi oftalmolozi ne preporučuju ovaj tretman. Većina liječnika smatra da se ne može koristiti bilo koja vrsta laserske izloženosti tankom rožnicom. Ipak, postoje iznimke kada se takva korekcija može primijeniti, ali uzimajući u obzir pojedinačne osobine oka, prije svega debljinu rožnice.

Danas se oftalmolozi sve više odlučuju za uporabu femtolaser efekata ili jednostavno femtoloznih. Postupak se sastoji u stvaranju kornealnog ventila pomoću ultrakratkih impulsa, tako da se manipulacija provodi bez kontakta.

Femto-pratnja: suština metodologije

Korekcija vida pomoću femtolaser zračenja temelji se na promjeni refraktivne moći rožnice, nakon čega joj se daje novi oblik. Tijekom manipulacije dolazi do isparavanja iz srednjih slojeva rožnice prema principu djelovanja LASIK excimer lasera.

Kod tankog rožnjače najpotrebnije je korištenje femtolasera, budući da se sve radnje ne provode mehaničkim sredstvima, već infracrvenim zračenjem. Za maksimiziranje odvajanja tkiva potreban je poseban proces nazvan "foto-break". Laser šalje impulse u slojeve rožnice, što dovodi do stvaranja mikroskopskih mjehurića. Nadalje, kao i stvaranje mjehurića, svaki od njih se stapa jedan s drugim, formirajući jednu cjelinu, a potom i ravninu razdvajanja. Po završetku ove manipulacije, stručnjak uklanja formirani ventil i nakon toga izvodi korekciju lasera.

Glavna prednost Femto-lasike je dobivanje idealne površine veziva vezivnog tkiva rožnice bez mehaničke intervencije. Formiranje ventila provodi se prema pojedinačnim parametrima, posebno za svakog pacijenta. Pri uporabi mehaničkih alata to je nemoguće postići iz tehničkih razloga.

  • omogućuje postizanje višeg kontrasta i jasnoće vida u usporedbi s drugim vrstama korekcija;
  • uspješno se koristi za bolesnike s dovoljno tankim rožnicama;
  • razdoblje oporavka je minimalno, kao i rizici od komplikacija.

Simulacija beskontaktnog beskontaktnog ventila rožnice omogućila je proširenje granica korekcije vida. To se osobito odnosi na bolesnike s abnormalnostima rožnice, kada su druge metode korekcije kontraindicirane. Prethodno je prisutnost tanke rožnice bila izravna kontraindikacija za korektivni laserski postupak.

Što se može postići rezultatima?

Upotreba laserskog postupka s femto-pratnjom omogućuje uklanjanje znakova kratkovidnosti, hiperopije i astigmatizma. Metoda omogućuje ispravljanje gotovo svih stupnjeva kratkovidnosti. Iznimka će biti posljednja faza kratkovidnosti s izrazito tankom rožnicom. U drugim slučajevima, tehnika ostaje prihvatljiva za gotovo svakog pacijenta.

Kada je dodijeljen femto lasik?

Oftalmolog nakon temeljite dijagnoze može preporučiti ovu ili onu metodu korekcije. Pachymetry se koristi za određivanje debljine rožnice. Analiza je instrumentalna metoda za ispitivanje oka. Normalna debljina muških bolesnika iznosi 0 551 mm, a za žene nešto manje 0,542 mm. Posebnu pozornost treba posvetiti bolesnicima s tankom rožnicom. Ova metoda korekcije ostaje najpoželjnija za njih. Međutim, ovdje možda postoje neke nijanse.

Na primjer, ako pacijent ima debljinu rožnice manju od 400 mikrona, kao i neke komplikacije, malo je vjerojatno da će biti ponuđen femto-lasik postupak. U pravilu, liječnik će preporučiti fotorefraktivnu keratektomiju (PRK), koja uključuje upotrebu excimer-tipa. Budući da nakon manipulacije treba biti najmanje 250 mikrona tkiva koje nije tlo.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir granice debljine rožnice, koja bi trebala ostati nakon terapijske manipulacije. Postoje slučajevi kada, na -9 ili više dioptrija, postoji prilično dobra margina rožnice, pa je korekcija dodijeljena bez straha. U drugim ostvarenjima, s - 3 ili -4, debljina rožnice je toliko mala da ne dopušta rad sa samim sobom. Ovdje trebate razmotriti druge opcije za korektivne zahvate i češće, to je ugradnja leće.

Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-tonkoj-rogovitse

Što učiniti s tankom rožnicom: uzroci i korekcija vida

Rožnica je prozirna leća oka, konkavna iznutra i vani konveksna. Sastoji se od nekoliko lamela (slojeva), kroz limb (tanka vlaknasta vlakna) pričvršćena za bjeloočnicu. Sloj rožnice zdrave osobe ima prosječnu debljinu od 515 mikrona. Parametri tankog kornealnog omotača su 481-520 mikrona. Ultrathin ima debljinu od 430 do 480 mikrona. Zahvaljujući rožnici, zrake svjetlosti se prelamaju i prolaze do mrežnice. U nekim slučajevima, može se razrijediti zbog slabljenja veze između kolagenskih vlakana njegovih unutarnjih slojeva. Takav proces je opasan, može dovesti do gubitka organa vida.

Uzroci tanke rožnice

Glavnu ulogu u stanjivanju sloja rožnice ima nasljedni faktor. Ako je jednom ili oba roditelja dijagnosticirana ova patologija, tada će ga imati djeca s 25-50% šanse.

Uz to, uzroci patologije leže u sljedećem:

  • česta izloženost ultraljubičastom zračenju;
  • negativan utjecaj na okoliš;
  • neke genetske abnormalnosti (Downov sindrom);
  • visok stupanj miopije;
  • keratoconus (bolest u kojoj kornealna ovojnica pod utjecajem intraokularnog tlaka počinje snažno izbočiti i postaje poput konusa).

Kao rezultat stanjivanja sloja rožnice, mijenja se njegov oblik, a zamućenost se zamjećuje.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza i pravodobno eliminirala razrijeđena rožnica, potrebno je proći niz postupaka. Oni su prikazani u sljedećoj tablici.

  1. Pachymetry (keratopachimetry). Mjerenje debljine rožnice pomoću ultrazvuka.
  2. Refraktomiya. Pomoću postupka otkriveni su povezani vidni problemi (astigmatizam, mijopija).
  3. Scotoscopy. Određivanje sposobnosti oka da prelomi svjetlost.
  4. Oftalmoskopija. Ispitivanje pomoću prorezane svjetiljke za procjenu krvnih žila, mrežnice, stanja vidnog živca.
  5. Biomikroskopijom. Pomaže identificirati zamagljivanje sloja rožnice, pukotine na membrani, rast živčanih završetaka.
  6. Rožnice topografija. Grafička slika topografije rožnice.

Konzervativna terapija

Uz lagano stanjivanje lamela preporučuje se konzervativna tehnika (nošenje posebnih leća za korekciju vida). Na bokovima su mekane, u sredini tvrde. Time se sprječava ispupčenje, rastezanje, stanjivanje i kidanje rožnice.

Provođenje ukapavanja kapi, koje eliminiraju nelagodu u oku, aktivira sposobnost regeneracije rožnice. To su Taufon, Floksal, Oftan Kathrom. Upotrebljavaju se hormoni kao što su Maxidex, vitaminski kompleksi, imunostimulansi, protuupalni lijekovi (Naklof), injekcije Emoxipina. Osim toga propisana magnetska terapija, fonoforeza, naočale Sidorenko.

operacije

Laserska korekcija vida za tanke rožnice nije uvijek prikazana. Ova vrsta operacije temelji se na stanjivanju sloja rožnice, tako da su zrake svjetlosti usmjerene upravo na mrežnicu. I što je viši stupanj kratkovidosti, astigmatizma, dalekovidnosti, deblja lamela treba ukloniti. Stoga je debljina sloja rožnice glavni pokazatelj, koji se procjenjuje prije korekcije vida.

PRK (fotorefraktivna keratektomija)

Vrlo stari operacija korekcije vida koja se prakticira preko 30 godina. Donja crta je uklanjanje epitela rožnice i daljnje isparavanje potrebnog broja lamela laserskom zrakom.

LASIK

Postupak se razlikuje po tome što gornji slojevi nisu u potpunosti uklonjeni, nego se samo odsecaju u vrijeme operacije. Na kraju klapne natrag na mjesto. Ali ovdje postoje neke nijanse. Površinski sloj rožnice po konzistenciji je vrlo sličan želeu i ne može samostalno zadržati svoj oblik, pa se preklop odvaja zajedno s gustim i dubljim slojem (stromom).

Liječenje nakon korekcije vida se događa brže, ali se debljina strome smanjuje, a deblji objektiv se više ne može rezati. To postaje glavni razlog zašto se tradicionalni LASIK ne radi u tankom sloju rožnice.

Femtolasik

Postupak se temelji na odsijecanju poklopca gornje lamele laserskom zrakom i djelomičnim isparavanjem donjeg preklopa. Učinkovitost femtolasika s tankom rožnicom ovisi o debljini koja ostaje nakon korekcije. Femtolasic s tankim rožnica se provodi bez kontakta pomoću femtosekundne laserske zrake. Gornji poklopac je ugrađen besprijekornom metodom.

Oftalmolozi češće nego samo LASIK preporučuju femtolac s tankom rožnicom, budući da lamela nije mehanički zahvaćena, postupak se provodi bez kontakta pomoću infracrvenog zračenja. Laser šalje pulseve u lamele, što rezultira stvaranjem mikroskopskih mjehurića. Oni se postupno spajaju, stvarajući ravninu stratifikacije. Tada liječnik uklanja formirani ventil i izvodi lasersku korekciju vida.

Uz pomoć operacije formira se idealna površina laminacije vezivnog tkiva bez mehaničkog utjecaja.

Laserska kirurgija

Pomoću lasera, klapni se odmah izrežu u debljini kornealnog plašta i uklone mikroskopskim ubodom. SMILE tehnologija je optimalan rad za tanku rožnicu. Uz to, možete ispraviti vid na - 13,5 dioptrija, dok je operacija Lasik vam omogućuje da ispravite samo -6 dioptrija.

Sloj rožnice može postati tanak iz raznih razloga. Ovaj je postupak kontraindiciran za neke oftalmološke operacije. Samo liječnik nakon temeljite dijagnoze može savjetovati što učiniti u takvoj situaciji i odabrati najbolji način liječenja.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-rogovitsy/tonkaya/

Laserska korekcija za visoku kratkovidost i tanku rožnicu

Dobar dan svima!

Imam 24 godine, visoku kratkovidost: -9.5 oba oka, debljina rožnice 477 mikrona desno i 484 mikrona lijevo oko.

Prije godinu dana, ona je pregledan u klinici u Minsku, liječnik je rekao da je laserska korekcija nemoguća i najbolja opcija za korekciju u ovom trenutku su leće ili naočale. U prilogu su rezultati ankete.

Ove je godine pregledana u Almatyju i nakon pregleda su rekli da je laserska korekcija moguća pomoću femtolasik metode.

Razumijem da uvijek postoji rizik od lošeg ishoda, ali koliko je sigurno izvršiti operaciju u mom slučaju?

slike:

d80d4d7b scan-min.jpg
047e0410 scan0001-min.jpg
117b6538 skeniranje 0002-min.jpg
432a8a66 scanning0003-min.jpg
40e00407 scans0004-min.jpg
42b2e292 scans0005-min.jpg

Kod FEPH + IOL-a sekundarna katarakta će biti 100%, a mnogo je teže dobiti restoran u AIM-u, te je hirovitiji za korekciju s bioptikom.

Poruka je dodana u 15:24

Deodant, - koristim trans-PRK u svojoj praksi i zato dajem takve ponderirane preporuke, kao i na temelju dugogodišnjeg iskustva u primjeni metoda PRK u različitim kliničkim situacijama, uključujući as AIM-om, još od 2000. godine, jedno vrijeme sam imao praksu kod prof. Pallikaris na Epi-LASIK, tako da upoznat s drugim opcijama za provedbu PRK. Ne govorimo o komplikacijama određene tehnike, ali govorimo o ograničenjima za kliničku uporabu određene tehnike i samo trebate imati na umu da vi osobno možete obavljati PRK s početnim -9,50 dioptrija, ali to neće biti u skladu s opće prihvaćenim. pristupi u refraktivnoj kirurgiji.

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=21422

Laserska korekcija: koje su kontraindikacije?

Za one koji su pažljivo proučavali tehnologiju laserske korekcije vida, pažljivo pročitali članak o dojmovima pacijenata, upoznali se s mišljenjem stručnjaka i uštedjeli novac za postupak, danas ću vam reći više o kontraindikacijama za operaciju.

Vjerujem da će ta informacija biti potrebna onima koji su odlučili poduzeti hrabar korak - brzo obnoviti viziju.

Postoje li ograničenja za ispravak?

Već desetljećima znanstvenici traže siguran i učinkovit način za vraćanje oštrine vida, i konačno, laserska korekcija koja utječe na refraktivni optički medij unutar oka (rožnica) mijenja svoj oblik i postaje jedno. U isto vrijeme, normalno fokusiranje slike na mrežnici se obnavlja - na mjestu gdje bi trebalo biti u osobi sa zdravim vidom.

Kao i kod bilo koje operacije, laserska korekcija vida ima određene kontraindikacije - instalira ih liječnik nakon temeljite dijagnoze.

Unatoč činjenici da su prednosti laserske korekcije vida vrlo široko reklamirane, ali ova metoda nije za svakoga tko pati od oštećenja vida.

Ograničenje na ovu metodu bit će mlađe od 18 godina, zbog činjenice da se vizija prije 18. godine i dalje razvija i nitko ne zna kako će se ponašati nakon 18 godina.

Ograničenje je i trudnoća i cijelo razdoblje dojenja, sve dok se hormonska razina ne uspostavi.

Također se može primijetiti da bolesnici čije su se komplikacije s vidom počele razvijati tijekom posljednjih 12 mjeseci ne smiju se ispravljati. Najprije će se od vas tražiti da se podvrgnete liječenju na klinici i tek nakon toga, a nakon određenog vremena, kada se vid stabilizira, podvrgnete laserskoj korekciji.

U svakom slučaju, nemojte očajavati, medicina se svake godine razvija brže i brže i sve se više kontraindikacija kreće od kritičnog prema mogućem iscjedku.

4 skupine bolesti

Vi odlučujete hoćete li napraviti lasersku korekciju vida ili ne. Ali imajte na umu da postoje kontraindikacije za lasersku korekciju, koje mogu postati nepremostiva prepreka laserskoj korekciji vida.

Sve ove kontraindikacije mogu se podijeliti u četiri skupine.

Prvu skupinu čine bolesti rožnice, kao i bolesti organa vida.

To je, na primjer, keratokonus vrlo ozbiljna, vjerojatno čak i najteža bolest rožnice oka.

Također se ovdje može pripisati glaukom, koji nije potpuno izliječen, jer je kronične prirode i katarakta, koja se izražava u zamračenju leće.

Bolesti s oslabljenim imunološkim sustavom čine drugu skupinu kontraindikacija za lasersku korekciju.

Ova skupina uključuje bolesti kao što su artritis, kolagenoza i teški dijabetes.

Treću skupinu kontraindikacija za lasersku korekciju vodi nestabilna refrakcija ili promjenjivi optički sustav oka.

To je privremena pojava koja je povezana s ljudskim rastom i promjenama veličine očne jabučice. Najčešće te promjene prolaze osamnaest godina.

Zato je laserska korekcija u cijelom svijetu dopuštena tek u dobi od osamnaest godina.

Četvrtu skupinu čine osobe s mentalnim poremećajima.

U ovom slučaju, laserska korekcija vida je također kontraindicirana. Ovdje možete dodati one koji pate od teških oblika alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Uz ove četiri grupe možete stvoriti još jednu dodatnu grupu.

To će uključivati ​​trudnice i dojilje. U razdoblju trudnoće i hranjenja dolazi do restrukturiranja tijela, pa stoga nijedna intervencija nije nepodnošljiva, što može dovesti do neočekivanih rezultata. U svakom slučaju, posavjetujte se s liječnikom. Profesionalni oftalmolog postavit će dijagnozu i odlučiti možete li učiniti laserski tretman očiju.

Konačna odluka o mogućnosti laserske korekcije vida ostaje za liječnika koji će tu odluku donijeti nakon dijagnoze vida.

Ako nosite kontaktne leće, to nije kontraindikacija za korekciju vida, ali ne biste trebali nositi leće dva tjedna prije izvođenja operacije.

Uz pomoć laserske korekcije vida možete se riješiti nošenja naočala ili kontaktnih leća. Ali ako vam sve odgovara, operacija se ne bi trebala obaviti. Naravno, ako nemate teških slučajeva astigmatizma s problemom odabira sredstava za ispravljanje vida.

U kojim slučajevima ne možete napraviti lasersku korekciju vida?

Jedno oko

Ako zbog traume, upale, ambliopije, urođenih mana, atrofije vidnog živca i drugih bolesti, jedno oko, čak i sa naočalama, ne može vidjeti više od nekoliko centimetara ili ne može ništa vidjeti, drugo oko ne može napraviti korekciju lasera.

Čaše ne poboljšavaju oštrinu vida ili je malo poboljšavaju. To može biti zbog zamućenja bolesti rožnice, leće, mrežnice i optičkog živca.

Keratokonusa.

Ova se bolest često otkriva samo tijekom preoperativnog pregleda. Bez takvih naprava kao keratotopograf ili aberrometar, vrlo je teško identificirati liječnika s keratokonusom, a takvi uređaji nisu u svim većim oftalmološkim klinikama, a kamoli u poliklinikama prema mjestu prebivališta.

Kod keratokonusa, bez ikakvog razloga, mladi, a ne vrlo mladi ljudi postupno počinju izbočiti rožnicu u obliku neravnog konusa. Takav rast dovodi do povećanja kratkovidnosti i astigmatizma i smanjenja oštrine vida čak iu novo odabranim čašama.

Nitko još ne zna uzroke ove bolesti, iako postoje mnoge pretpostavke.

Utvrđen je gen odgovoran za osjetljivost na razvoj keratokonusa.

Međutim, značaj negativnih učinaka izazovnih čimbenika nije uskraćen. Uključeno je i mišljenje da nošenje kontaktnih leća može izazvati keratokonus.

U isto vrijeme, najčešća terapijska metoda liječenja keratokonusa je nošenje tvrdih kontaktnih leća.

Poznato je da kada je rožnica izbočena, ona se prorjeđuje. Ako se tijekom keratokonusa napravi laserska korekcija i debljina rožnice se dodatno smanji, brzina razvoja bolesti povećat će se s "nekoliko dioptrija za nekoliko godina" na "nekoliko dioptrija za nekoliko tjedana".

I keratokonus može završiti s činjenicom da će se pretrgati rožnica i oči će umrijeti. U toj mjeri, vrlo malo ljudi uspijeva dovesti bolest.

Uz prijetnju takve komplikacije keratokonusa, bolesnik je podvrgnut tijelu ili "umjetnoj" transplantaciji rožnice - keratoplastici, nakon čega je ponekad moguća laserska korekcija, ali to je druga priča koja se više odnosi na eksperimentalnu znanost nego na svakodnevnu praksu. Isto se može reći za liječenje ranih stadija keratokonusa pomoću PRK.

Popis apsolutnih kontraindikacija za LASIK (REIK, itd.)

  • Akutna infekcija oka (akutni keratitis, iridociklitis, konjunktivitis) i druga lokalizacija (pluća, bubrezi, itd.).
  • Epitelno-endotelna distrofija rožnice (gustoća endotelnih stanica je manja od 1,5-2,0 tisuća po kvadratnom milimetru).
  • Glaukom, koji nije kompenziran lijekovima ili operacijom, te glaukomom IV stupnja.
  • Katarakta (iznimka je katarakta koja značajno ne smanjuje oštrinu vida i nije progresivna).
  • Dijabetička retinopatija u teškom stadiju.
  • Nestabiliziran (operacijom) ili subtotal i ukupno odvajanje mrežnice.
  • Keratokonusa.
  • Teški sindrom suhog oka (pripisuje se ovdje i Sjogrenov sindrom).
  • Ispravljanje zjenice izvan optičke osi oka.
  • Neozbiljno sljepilo.
  • Trudnoća u kasnom razdoblju s prijetnjom pobačaja.

Popis apsolutnih kontraindikacija za PRK (LASEK, EpiLASIK)

  • Autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, skleroderma, itd.).
  • Kršenje reparativnih procesa, čije manifestacije mogu biti keloidni ožiljci na koži (nakon uobičajenih traumatskih rezova nastaju vrlo grubi i veliki ožiljci).

Relativne kontraindikacije za LASIK

Prije deset godina bilo je daleko više apsolutnih kontraindikacija nego sada. To je zbog činjenice da su se samo udaljili od PRK-a u korist LASIK-a. Sve kontraindikacije za PRK automatski su prenesene na laserski keratomileus.

Zahvaljujući rizičnim znanstvenim eksperimentima, mnoge apsolutne kontraindikacije migrirale su na relativnu listu, a sada postupno napuštaju ovaj "popis opreza".

Ne raspravlja se o apsolutnim kontraindikacijama.

Što se tiče relativnih kontraindikacija, potrebno je razgovarati s liječnikom.

Neki od njih su anakronizmi koji će uskoro nestati s ovog popisa.

Drugi, naprotiv, prilično su bliski apsolutnom i imaju jasne uvjete, samo uz strogo poštivanje kojih se ove relativne kontraindikacije mogu zanemariti.

Katarakta, glaukom, tapetretinalna abiotrofija, atrofija vidnog živca, operirana odvajanje od mrežnice, šećerna bolest, AIDS, duševna bolest, progresivna mijopija itd. Detaljan popis naveden je u nastavku.

Popis relativnih kontraindikacija za sve metode

  • Kronična infekcija oka i kapaka (posebno u akutnoj fazi).
  • Sindrom suhog oka prosječnog i slabog stupnja.
  • Izgovara se lagophtalm.
  • Virusni keratitis i njegove posljedice, osobito herpetički keratitis (ultraljubičasto lasersko zračenje može aktivirati herpes virus i uzrokovati pogoršanje tijekom razdoblja ozdravljenja).
  • Smanjena osjetljivost rožnice (neurotrofne bolesti).
  • Podkompenzirani glaukom ili glaukom stupnja III.
  • Kongenitalna katarakta (ovisno o razlici između oštrine vida, nije ispravljena naočalama i korigirana točkama).
  • Distrofija rožnice.
  • Operirano odvajanje mrežnice (ovisno o procesu stabilizacije i lokalizaciji lezije).
  • Trudnoća i rano postporođajno razdoblje (negativan utjecaj na fetus ili novorođenče uglavnom je samo kroz stresnu reakciju majke na operaciju, ali bolje je ne eksperimentirati).
  • Dijabetes.
  • Autoimune bolesti su u akutnom stadiju (podsjećam vas da su u slučaju PRK takve bolesti apsolutna kontraindikacija).
  • Bolesti povezane s hormonima.
  • Pacijent je mlađi od 18 godina.
  • Progresivna mijopija.
  • Debljina rožnice je manja od 400–450 mikrona.

Relativna kontraindikacija samo za LASIK

  • Optička snaga rožnice je manja od 39 ili više od 49 dioptrija.
  • Potopljene (duboke) oči (enophtalm).
  • Promjer rožnice manji je od 10 mm.
  • Mala veličina očne jabučice (anteroposteriorni segment s ultrazvučnom biometrijom).

Odgovori na uobičajena pitanja

Imam tanku rožnicu, mogu li napraviti lasersku korekciju vida?

S pojavom FEMTO-Lasik laserske korekcijske tehnike, postalo je moguće izvesti lasersku korekciju kod pacijenata s tankom, ravnom ili okruglom rožnicom, sindromom suhog oka i drugim složenim vizualnim stanjima. Ranije su takvi pacijenti morali odbiti provesti lasersku korekciju. Sada, zahvaljujući metodi FEMTO-LASIK, moguće je izbjeći negativne posljedice koje bi se mogle pojaviti u tim slučajevima. Mogućnosti femtosekundnog lasera mogu ostvariti individualizaciju poklopca rožnice, simulirati ga ovisno o parametrima određenog oka i dobiti odlične vizualne karakteristike.

Zašto ne napraviti lasersku korekciju za dijabetes?

Nažalost, s dijagnozom dijabetesa, zacjeljivanje tkiva može biti teško, a epitelizacija tkiva, koja se pod normalnim uvjetima javlja bez problema, kod bolesnika sa šećernom bolešću može se pojaviti s komplikacijama i ne možemo jamčiti kvalitetno liječenje.

Je li moguće izvesti lasersku korekciju s keratokonusom?

Nažalost, potvrđena dijagnoza keratokonusa, kao i prisutnost tanke rožnice, u većini slučajeva su kontraindikacije za lasersku korekciju vida, uključujući i LASIK tehniku. Da bi se u takvim slučajevima ispravila vizija, nude se druge metode, ali njihov je izbor čisto individualan.

Zašto ne napraviti lasersku korekciju za djecu - je li to opasno?

Za djecu, excimer laserska korekcija se ne preporučuje zbog činjenice da ljudski organ raste negdje do 18 godina. Kod odrasle osobe, struktura oka se ne mijenja, pa rezultat korekcije ostaje nepromijenjen. A za djecu su razvijeni mnogi terapijski postupci kako bi se spriječila prevencija refraktivnih pogrešaka, koje su najviše prilagođene promjenama koje su povezane s dobi.

Je li moguće napraviti lasersku korekciju vida na 51?

Nakon 45 godina, laserska korekcija se obično ne preporučuje, jer vas neće spasiti od promjena uzrokovanih starošću u budućoj hiperopiji (prezbiopiji).

Također, s godinama, većina ljudi doživljava promjene unutar oka, kao što su leće, ili mogu postojati druge očne bolesti. U takvim slučajevima učinak laserske korekcije može biti nepotpun ili privremen.

Može vam se ponuditi druga metoda korekcije vida, na primjer, zamjena refraktivnog sočiva.

U suvremenoj oftalmologiji uspješno se primjenjuju novi modeli leća - multifokalni i prilagodljivi, što omogućuje rješavanje dva problema odjednom - i kratkovidnost i dobnu vidovitost (prezbiopija).

Na kojoj je debljini rožnice korekcija kontraindicirana?

Kada je rožnica manja od 450 mikrona, operacija je nepoželjna. Sve ovisi o obliku rožnice, stupnju kratkovidnosti, postojanju astigmatizma ili ne.

Koje vrijeme treba proći nakon isporuke kako bi se napravila laserska korekcija vida?

Eksimer laserska korekcija pomoću LASIK metode (LASIK) moguća je nakon završetka dojenja. Činjenica je da se tijekom razdoblja hranjenja hormonska pozadina žene ozbiljno mijenja, što može dovesti do promjena u zdravstvenom stanju, uključujući i vizualni sustav, a rezultat laserske korekcije izvedene u tom razdoblju može biti nestabilan.

http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html
Up