logo

Pozadina je sljedeća: prije dvije i pol godine, prilikom sljedećeg porodičnog posjeta iz državne poliklinike, poslao me je optičar u privatnu kliniku kako bi pažljivije provjerio stanje mrežnice, jer nisu imali potrebnu opremu. Otišla sam na kliniku Fedorov (na Trgu Partizana), gdje su mi rekli da je mrežnica vrlo loša, potrebna je operacija, inače samo COP. Nakon što sam vidio cijene, moj suprug i ja shvatili smo da su cijene tamo najskuplje, ali ovo je poznata klinika s dobrom reputacijom. Oni ne štede na zdravlju, odlučio sam, i tamo napravio lasersku kvagulaciju (kauterizacija mrežnice). Mjesec dana kasnije došao sam kontrolirati, pregledali su me i rekli da sada mogu mirno živjeti i ići na sigurno da rađam.

I sada do točke: Prije tjedan dana posjetio sam neku drugu kliniku, u drugoj prigodi, ali ono što sam čuo bilo je šokirano. Gledajući u moju mrežnicu, oftalmolog je upitao: "Jeste li imali oprez?", Odgovorio sam "Da", a zatim "učinio jako loše, propuštena su mnoga područja, potrebna je druga operacija". Vrlo dugogodišnji ”Svakako možete otići u tu kliniku, ali bojim se da ništa nećete postići. Dođite, ako se odlučite za nas...... ovdje imate dobro poznatu kliniku i nije jeftina ((uzrujan sam. Ali ipak, je li moguće da liječnik to učini?

http://www.baby.ru/blogs/post/359005172-97359403/

Značajke laserske koagulacije mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice je postupak koji pomaže eliminirati patologije distrofne i degenerativne prirode koje se protežu na ovaj element oka.

Ova vrsta operacije može se izvesti prije laserske korekcije vida i biti pripremne prirode.

Tijekom trudnoće, laserska koagulacija može biti planirana operacija koja smanjuje rizik od odvajanja i oštećenja mrežnice tijekom poroda, ako je to osjetljivo.

Kakva je to operacija?

Laserska koagulacija (lasersko jačanje mrežnice) je minimalno invazivna intervencija i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Postupak na oba oka ne traje duže od pola sata, au većini slučajeva nije popraćen bolnim osjećajima.

Kao rezultat koagulacije u pacijenata, vid prestaje da se pogoršava (ako je povezan s odvajanjem mrežnice), a sama odvojenost prestaje napredovati.

Prednosti i nedostaci postupka

Ova vrsta operacije ima sljedeće prednosti:

  • nema potrebe za općom anestezijom;
  • nema krvarenja tijekom postupka;
  • tijekom primjene lasera isključuju se dodatne ozljede, jer se ne događa fizički kontakt s alatom;
  • razdoblje rehabilitacije traje jedan dan (iako su dodatna ograničenja prisutna još nekoliko tjedana);
  • bolesnik ne mora ostati u medicinskoj ustanovi zbog bolničkog liječenja - može napustiti kliniku odmah nakon zahvata;
  • Postupak se može provesti (pa čak i prikazati) tijekom trudnoće.

Indikacije za

Laserska koagulacija je indicirana za takva patološka stanja i bolesti:

  • suze i odvajanje mrežnice;
  • makularna distrofija;
  • oštećenje mrežnice, žilnice i staklastog tijela;
  • dijabetička ili kongenitalna retinopatija koja se javlja kod nedonoščadi;
  • patološka proliferacija retinalnih žila i glave optičkog živca;
  • upala vaskularnog sustava mrežnice, praćena krvarenjem;
  • lezije makule;
  • bolesti mrežnice koje se javljaju pri opstrukciji središnje oftalmološke vene.

Još jedna indikacija je lokalno odvajanje mrežnice tijekom trudnoće.

Tijekom porođaja takvo se kršenje može razviti iz lokalnog oblika u potpuno odvajanje, stoga ga je potrebno ojačati.

Istodobno se provodi kauterizacija oštećenih mrežastih žila.

kontraindikacije

  1. Glioza iz trećeg stupnja.
    U ovoj bolesti, fotosenzitivne stanice mrežnice zamijenjene su vezivnim tkivom, što rezultira oštećenjem vida.
  2. Krvarenje u očnu jabučicu.
    To je relativna kontraindikacija: ako krvarenje nestane tijekom vremena, operacija se može provesti.
    Inače, potrebno je složeno liječenje takvog simptoma i uklanjanje uzroka.
  3. Odvajanje retine u velikoj mjeri.
  4. Zamućena i oštećena prozirnost leće, staklastog tijela i drugih okolina organa vida zbog različitih patologija, uključujući katarakte.
    Uklanjanjem primarne bolesti koja uzrokuje takve poremećaje, laserska koagulacija je dopuštena nakon eliminacije zamućenja.

Priprema bolesnika

Prije operacije pacijent se dijagnosticira tijekom kojega se otkrivaju oftalmološke bolesti koje zahtijevaju lasersku koagulaciju.

Prije operacije u očima pacijenta zakopane su anestetička oftalmička otopina i kapi za dilataciju zjenice.

Zatim je pacijentova glava fiksirana i Goldmanova troslojna leća je umetnuta u operirano oko, pomoću kojega se vodi laser i gleda se fundus.

Kako se izvodi koagulacija?

Nakon postavljanja leće s tri zrcala na oko, laserska zraka se nanosi na mrežnicu i njezine žile.

U isto vrijeme, pacijent rijetko ima bolne osjećaje koji su više nalik na trnce.

U isto vrijeme, vizualni sustav percipira laser kao blistavo svjetlo.

Smjer laserske zrake kontrolira liječnik koji sjedi nasuprot pacijentu.

Na jedno oko može potrajati do 15 minuta, nakon čega se leća uklanja i postavlja na drugo oko.

Na kraju operacije pacijent se može naviknuti na nove optičke senzacije i opustiti se u posebno određenim područjima.

Ili može odmah otići kući, jer nema daljnjeg razdoblja rehabilitacije u bolnici nakon takvih operacija.

Postoperativno razdoblje i ograničenja

U postoperativnom razdoblju u roku od dva tjedna (a posebno tijekom prvih 2-3 dana) potrebno je potpuno ograničiti:

  • upotreba alkohola;
  • sve pokrete i radnje koje prate potres, vibracije ili fizički stres;
  • vožnja automobila;
  • gledanje televizije, čitanje i korištenje računala ili drugih elektroničkih naprava;
  • naginje se naprijed i dugo ostaje uspravno.

Tijekom sljedećih nekoliko tjedana, pacijent će morati proći nekoliko pregleda na istoj klinici gdje je operacija obavljena.

Tijekom tog razdoblja bit će potrebno zakopati nekoliko vrsta oftalmoloških kapi za različite svrhe (sredstva protiv bolova, antiseptici, keratoprotektori).

U roku od 2-3 tjedna bolje je izbjegavati hodanje po ulici, pogotovo ako je operacija obavljena tijekom hladne sezone.

To može biti prepuno razvoja prehlade, a upala sluzavih očiju koja se javlja na ovoj pozadini može usporiti proces zacjeljivanja ili dovesti do dodatnih negativnih posljedica.

To se odnosi i na infekcije oka, osobito konjuktivitisa, koji se lako prenose s osobe na osobu.

Stoga, tijekom oporavka nakon zgrušavanja, bolje je suzdržati se od posjećivanja mjesta s puno ljudi.

Moguće komplikacije

  1. Upala konjunktive.
    Da bi se spriječile takve posljedice, propisuju se protuupalne kapi i antibiotici kao profilaksa kako bi se uklonila upala na pozadini djelovanja patogenih bakterija.
  2. Razvoj sindroma suhog oka.
    Takva povreda nastaje zbog kršenja suznog sloja tijekom operacije, hidratantne kapi pomažu izbjeći takve posljedice.
  3. Ponavljano odvajanje mrežnice.
    To se događa u slučajevima početne jake nevezanosti ili kada je nemoguće utvrditi i otkloniti temeljni uzrok odvajanja.
    U takvim slučajevima može biti potrebna ponovna koagulacija.
  4. Smanjena oštrina vida, osobito u mraku.
    Ovaj se simptom primjećuje jedan od prvih, ali se može razviti i nakon nekoliko dana, kada postoperativni edem počinje opadati.
  5. Razvoj katarakte iglaukoma.
    Katarakta se javlja kada laserska leća ošteti leću, a glaukom se može pojaviti ako postoji jaka oteklina tkiva koja blokira put protoka intraokularne tekućine.
  6. Poremećaj konture zjenice.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti retinalna krvarenja, odvajanje staklastog tijela i oštećenje vidnog živca. U takvim slučajevima potrebno je dodatno liječenje.

Trošak poslovanja u Rusiji

Prosječna cijena takvog postupka za jedno oko je od 6.000 do 8.000 rubalja.

S lokalnim odredima na različitim mjestima, troškovi operacije mogu se povećati do 15.000 rubalja.

U nekim klinikama laserska koagulacija može koštati nekoliko desetaka tisuća rubalja.

Stoga u takvim slučajevima uvijek ima smisla zadržati se na jeftinijim ponudama.

U Rusiji je takvu operaciju moguće provesti besplatno. Da biste to učinili, morate biti pregledani od strane oftalmologa u klinici, gdje se pacijentu izdaje uputnica za operaciju.

Glavni nedostatak ove usluge je vrijeme čekanja: ponekad se red može pojaviti pola do dva mjeseca nakon ankete.

Stoga, u slučaju ozbiljnih kršenja, kada je potrebno izvršiti operaciju što je brže moguće, ova opcija neće raditi.

Pregledi pacijenata

“Bio sam suočen s potrebom za laserskom koagulacijom kada sam pregledan prije korekcije vida.

Stručnjak je rekao da je prije toga potrebno ukloniti male retinalne odvojenosti, a kako ovaj postupak nije skuplji u odnosu na korekciju, odlučio sam se podvrći takvom liječenju bez odgađanja.

Sama operacija bila je vrlo bolna, budući da imam povećanu osjetljivost na oči za takve manipulacije.

Rehabilitacija je prošla bez previše poteškoća, a mjesec dana kasnije bila sam spremna za glavnu operaciju. "

Polina Vnukova, Korolev.

- Trebala sam izvesti lasersku koagulaciju u četvrtom mjesecu trudnoće, kada se slučajno ispostavilo da sam lagano odvojio jedno oko.

Isprva mi je ponuđena besplatna opcija, ali postojala je šansa da ću morati čekati više od mjesec dana, ali kasnije nisam htjela izvesti operaciju, pa sam izabrala plaćenu kliniku.

Osjeti tijekom postupka bili su neugodni, ali nije bilo boli, a oko se brzo oporavilo. "

Elena Karbysheva, Angarsk.

Korisni videozapis

Ovaj videozapis prikazuje proces laserske koagulacije mrežnice i pregled operacije pacijenta:

Laserska koagulacija mrežnice izvodi se prema indikacijama i ne zahtijeva ozbiljnu pripremu, a period rehabilitacije je vrlo kratak iu većini slučajeva bolesnici ne razvijaju komplikacije.

U nekim slučajevima operacija se može ponovno imenovati, ali to se ne događa u pozadini medicinskih pogrešaka.

Najčešće je to zbog nedostatka djelotvornosti primarnog postupka, koji se lako korigira u sljedećoj fazi korekcije.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Laserska koagulacija mrežnice

Laserska koagulacija mrežnice - bezkrvna operacija na mrežnici, a to je stvaranje adhezija između mrežnice i žilnice koja se nalazi ispod nje. S obzirom na nisku traumu, intervencija se provodi ambulantno za pacijente bilo koje dobi, uključujući i one s kardiovaskularnim patologijama.

postupak

Suština intervencije je "zavariti" mrežnicu u ispod tkiva stvaranjem čvrste adhezije. Mrežnica se "zavaruje" posebnim laserima za koagulaciju koji uzrokuju lokalne mikrobne ptice.

Operacija se provodi u sjedećem položaju. Trajanje intervencije je 15-20 minuta. Korak po korak procedura izgleda ovako.

  1. Ugradnja dilatirane otopine zjenice i anestetičkih kapljica.
  2. Postavljanje Goldman objektiva s tri zrcala. Omogućuje fokusiranje lasera na željeno područje oka.
  3. Utjecaj na mrežnicu s dva lasera: male snage, koja se koristi za usmjeravanje, i velike snage, stvarajući lemljenje. 3-5 redova laserskih adhezija dovoljni su za stvaranje korioretinalne fuzije koja sprječava odvajanje mrežnice. Fuzija se formira unutar 10-14 dana.

Što se tiče boli, one su minimalne. Liječnici upozoravaju da, kada laser pogodi određeni dio oka, može doći do bolova, ali su više nalik na trnce. To potvrđuju pregledi pacijenata koji govore o nelagodi, ali ne o boli. Nelagodnost uzrokuje jaku svjetlost prorezane svjetiljke, potrebu da se pogled usmjeri na jednu točku, a ne da se naprave dodatne geste.

Ako je indicirana koagulacija velikog dijela mrežnice, postupak se provodi u nekoliko faza.

rehabilitacija

Da bi se izbjegli postoperativni komplikacije, potrebno je slijediti medicinske preporuke.

Prvog dana nakon zgrušavanja ne naprezajte oči, ne koristite kontaktne leće, naočale.

Za dva tjedna:

  • eliminirati sol iz prehrane;
  • prestati piti;
  • smanjite količinu tekućine koju pijete;
  • nositi sunčane naočale;
  • pokopati oči propisane od strane liječnika kapi.

Tijekom mjeseca isključene su sve vrste tjelesne aktivnosti, sportovi povezani s naglim pokretima, zavoji. Također u tom razdoblju, morate odbiti posjetiti saune i kupke, plažu.

Nakon koagulacije, oftalmolog bi trebao biti pregledan svaki mjesec, zatim jednom u tri mjeseca, a zatim svakih šest mjeseci.

Indikacije i kontraindikacije

  • distrofija retine (uključujući starost);
  • vaskularna patologija vena;
  • odvajanje mrežnice;
  • tromboza središnjih vena ili grana mrežnice;
  • angiomatoza (prekomjerna proliferacija krvnih žila);
  • trganje mrežnice;
  • visoka miopija;
  • dijabetička retinopatija i patologija uzrokovana hipertenzijom;
  • tumori mrežnice (maligni i benigni).

Mnogi oftalmolozi propisuju lasersku koagulaciju u bolesnika s visokim stupnjem miopije prije laserske korekcije. Također, postupak se provodi za trudnice kako bi se spriječile komplikacije tijekom poroda. Činjenica je da se tijekom pokušaja povećava rizik od rupture mrežnice. Ako postoji takva mogućnost, oftalmolog može propisati koagulaciju mrežnice trudnice do 35-36 tjedana. Operacija zahtijeva odobrenje ne samo oftalmologa, već i ginekologa.

U slučaju zamućenja okularnog medija, glioze trećeg i četvrtog stupnja, krvarenja u fundusu, formiranja novih krvnih žila na šarenici, oštrine vida ispod 0,1, kontraindicirana je laserska koagulacija. Istina, ove kontraindikacije nisu apsolutne. Nakon odgovarajućeg tretmana, moguć je postupak koagulacije.

Za i protiv

Pokazatelj rizika / djelotvornosti je najznačajniji pri odlučivanju o izvedivosti laserske koagulacije mrežnice.

U 70% slučajeva, nakon laserske “kauterizacije” mrežnice, vid se poboljšava, a rizik od odvajanja mrežnice se smanjuje. Već sljedećeg dana možete početi obavljati radne dužnosti. Potrebno je, međutim, pratiti krvni tlak i eliminirati tjelesnu aktivnost za cijelo razdoblje rasta novih tkiva i krvnih žila. Uspjeh intervencije može procijeniti samo liječnik koji tijekom pregleda periferije fundusa (svakih 6 mjeseci) prati pojavu novih zona degeneracije mrežnice.

prednosti

Laserska koagulacija ima nekoliko prednosti, uključujući:

  1. beskontaktni način izlaganja, u kojem su rizici od zaraznih i drugih komplikacija svedeni na nulu;
  2. nema potrebe za posebnom obukom i dugim boravkom u bolnici;
  3. koristiti tijekom koagulacije lokalne anestezije, što omogućuje izbjegavanje mnogih komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom opće anestezije;
  4. mogućnost provedbe postupka za osobe bilo koje dobne skupine, trudnice (do 35 tjedana);
  5. jednostavnost razdoblja rehabilitacije;
  6. bezbolan.
  • poboljšati opskrbu krvlju i prehranu mrežnice;
  • spriječiti oštećenje;
  • poboljšati olakšanje fundusa;
  • uklanjanje formacija tumora;
  • eliminirati deformaciju očne jabučice.

komplikacije

Ima lasersku koagulaciju i njezine komplikacije. Najčešće su manje, povezane s laserskim izlaganjem, privremene su. Primjerice, crvenilo konjunktive i edem rožnice, popraćeni pogoršanjem vida, nestaju nekoliko dana nakon zahvata, a vid se obnavlja.

Ako se pojavi postoperativni upalni proces, specijalist će propisati odgovarajuće kapi za oči (Tobrex i druge). Kod nekih bolesnika, nakon zgrušavanja, uočen je fenomen sindroma suhog oka. Nedovoljna proizvodnja tekućine uzrokuje osjećaj, suhoću, pečenje i nelagodu. Neugodni simptomi mogu se ukloniti hidratantnim kapima za oči. U budućnosti, kada se funkcije očne strukture potpuno obnove, korištenje tih alata neće biti potrebno.

U izoliranim slučajevima, kada je laser u rukama nesposobnog stručnjaka, mogu se pojaviti ozbiljniji problemi. Ako se točka pogorša na pogrešno područje, doći će do gubitka vida. Također je moguće:

  • infekcija konjuktivitisa;
  • povišeni intraokularni tlak;
  • razvoj katarakte (zamagljivanje leće);
  • mijenjanje oblika leće i šarenice;
  • zamagljena vizija sumraka;
  • zakrivljenost kontura zjenice;
  • pojavu tamnih ili svijetlih mrlja, drugih nedostataka vidnog polja;
  • retinalno krvarenje, oštećenje vidnog živca, odvajanje staklastog tijela (nastaje kada se koagulanti nepropisno primjenjuju tijekom postupka);
  • nepovratni gubitak vida.

Recenzije

Povratne informacije od onih koji su prošli postupak koagulacije mrežnice, uglavnom pozitivni. Operacija ne uzrokuje bol i nelagodu, nepredviđene komplikacije. Neki se pacijenti žale na blagi trnci, vrtoglavicu ili mučninu tijekom postupka, ali ove nuspojave su prolazne.

Laserska koagulacija je prilično jednostavna, učinkovita i nisko-učinkovita metoda za prevenciju odvajanja mrežnice. Jedini uvjeti za uspješan ishod postupka su visoka profesionalnost liječnika i provedba propisanih preporuka u fazi rehabilitacije.

http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

Laserska koagulacija mrežnice - kratak pregled, osvrti

Laserski tretmani za odvajanje mrežnice
Cilj laserskog tretmana je stvaranje adhezija između mrežnice i glavne žilnice. U tu svrhu koriste se koagulacijski laseri, koji uzrokuju nastanak lokalnih mikroozgoja mrežnice (laserski koagulanti).
Primjenjuje se laserski tretman:
- Kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice (preventivna laserska koagulacija). Laserska koagulacija se koristi za izoliranje opasnih retinalnih distrofija (prvenstveno "rešetka" i "buđenje od puževa"). Da bi ih se identificiralo, potrebno je temeljito pregledati periferiju fundusa u uvjetima maksimalne midriaze (s maksimalnom dilatiranom zjenicom). Takvu studiju treba provesti najmanje jednom svakih 6 mjeseci u bolesnika s povećanim rizikom od odvajanja mrežnice (miopija, prisutnost odvajanja mrežnice kod neposrednih srodnika, prethodne operacije vidnog organa itd.).
- Kako bi se razgraničilo već postojeće odvajanje mrežnice (terapijska laserska koagulacija). U pravilu se restriktivna laserska koagulacija može primijeniti u slučaju lokalnog odvajanja ravnog retinala, u slučajevima kada je radikalna kirurška intervencija iz nekog razloga nemoguća (na primjer, u teškom općem stanju bolesnika).
- U svrhu dodatne koagulacije zone rupture nakon operacije za odvajanje mrežnice.
Postupak laserske koagulacije mrežnice izvodi se pod lokalnom anestezijom (nakon ukapavanja anestetičke otopine). Posebna kontaktna leća (Goldmanova troslojna leća) postavljena je na oko, što omogućuje fokusiranje laserskog zračenja na bilo koji dio oka.
Zona rupture ili lokalno odvajanje mrežnice ograničena je na nekoliko redova koagulanata.

Shematski prikaz restriktivne koagulacije kidanja retine na ventilu.

Za stvaranje jake horioretinalne komisure potrebno je vrijeme - oko 10-14 dana. Nedostatak progresije odvajanja mrežnice, njegovo širenje preko granice koagulata služi kao osnova za uspješnu lasersku koagulaciju.

Kod nepotrebne "tvrde" laserske koagulacije velikih dijelova mrežnice mogu se razviti sljedeće komplikacije: eksudativno odvajanje mrežnice, odvajanje koroida (uz odgovarajuće liječenje, te komplikacije nestaju unutar nekoliko dana), degenerativne promjene u području makule (makulopatija).

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39

Laserska koagulacija pregleda mrežnice

Noćna mora!
Moja supruga i ja otišli smo na pregled kod oculista OA Afinogenove. Optometar je u supruzi vidio degradaciju mrežnice, uplašio je sljepoćom (uplašio ženu u osmom mjesecu) i napisao da joj je potreban carski rez, nakon čega joj je trebala laserska koagulacija (gotovo najskuplja stvar u klinici s očima).

Kao rezultat toga, otišao u Helmholtz Instituta kandidata meda. za konzultacije, a ona je rekla da je mrežnica idealna, fokalna hiperpigmentacija nema veze s degradacijom i da nema kontraindikacija za rađanje.

Naime, zbog ovih ne-ljudi koji su željeli izgraditi nekoliko desetaka tisuća na nama, žena bi dobila ožiljak, dijete dodatne probleme, cijelu hrpu živaca i potrebu za redovitim provjerom operiranih očiju u budućnosti.

Osobno, moje je mišljenje čisto medicinski kriminal.

http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/

Laserska koagulacija

Lasersko jačanje (koagulacija) mrežnice danas je jedan od najučinkovitijih postupaka za liječenje degenerativnih patologija mrežnice i sprječavanje razvoja teških komplikacija, uključujući potpuni gubitak vida. Postupak se također koristi u liječenju vaskularnih lezija mrežnice (u bolesnika sa šećernom bolešću ili arterijskom hipertenzijom) te u određenim vrstama tumora.

Degenerativni procesi u mrežnici najčešće se otkrivaju u bolesnika s umjerenom do visokom miopijom, što je posljedica promjene oblika očne jabučice, prekomjernog rastezanja mrežnice i oštećenja trofizma. Pomoću koagulacije moguće je izbjeći daljnje progresije patoloških promjena i razvoja odvajanja mrežnice. Jačanje mrežnice može se provesti kod trudnica koje imaju izražene degenerativne promjene u mrežnici na pozadini mijopije, a postoji i visok rizik odvajanja mrežnice tijekom prirodnog poroda (periferna profilaktička laserska koagulacija).

Laserska koagulacija mrežnice je možda jedino učinkovito liječenje dijabetičke retinopatije, angiomatoze, tromboze središnje retinalne vene, starosne distrofilije i nekih drugih bolesti mrežnice.

Mehanizam utjecaja i metoda provedbe

Tehnika laserske koagulacije mrežnice temelji se na svojstvima argonskih laserskih zraka, pod utjecajem kojih se lokalni temperaturni porast razvija u ograničenom području mrežnice, praćen koagulacijskim procesom (koagulacijom) tkiva. Prema tome, tretirana područja mrežnice su doslovno "zalemljena" na žilnicu.

Operacija se provodi pod lokalnom kapilarnom anestezijom. Pacijentu se ulije kapljice koje šire zjenicu, što osigurava dovoljan pristup čak i teško dostupnim područjima mrežnice. Nakon toga se na oko pacijenta instalira posebna leća s antirefleksivnim premazom, koja omogućuje lasersko zračenje da potpuno prodre u očnu jabučicu. Kirurg nadzire tijek manipulacije putem stereomikroskopa. Ovisno o indikacijama, laserska koagulacija može se izvesti na ograničenim dijelovima mrežnice ili kružno duž periferije mrežnice.

prednosti

Postupak laserske koagulacije mrežnice provodi se bez kontakta, ne zahtijeva posebnu obuku i provodi se ambulantno. Uporaba općih anestetika tijekom izvođenja manipulacije nije potrebna, a sam postupak je bez krvi i traje vrlo malo vremena (jedna sesija traje oko 10 - 20 minuta). U nekim slučajevima, prema svjedočenju pacijenta, može biti potrebno ponoviti lasersku koagulaciju retine. Nakon što ojača mrežnicu, pacijent se može vratiti svom normalnom načinu života tog dana.

kontraindikacije

Laserska koagulacija mrežnice ne provodi se u slučaju nedovoljne transparentnosti optičkog medija oka, kod bolesnika s grubom rubeozom mrežnice, izraženih promjena u fundusu, kao i kod teške epiretinalne glioze, praćene sindromom vuče. Niska oštrina vida (manje od 0,1 dioptrije) odnosi se na relativne kontraindikacije za izvođenje laserske koagulacije mrežnice.

Trošak od

Cijena laserske koagulacije mrežnice u različitim institucijama u Rusiji varira i ovisi o broju kvadranata (područje izložene mrežnice) od 3.000 do 50.000 rubalja. Osim toga, cijenu određuje i oštrica u kojoj se provodi postupak. Ovdje je dostupan popis oftalmoloških centara u Moskvi gdje se provodi laserska koagulacija oka mrežnice.

Pri odabiru ustanove za manipulaciju važna je oprema na kojoj će se izvoditi rad, stručnjak koji će ga izvršiti i trošak operacije. Najbolja institucija s tim na umu, po našem mišljenju, bit će institucija s besprijekornom reputacijom i najboljim cijenama usluga.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.html

Laserska koagulacija mrežnice

Osoba prima glavni dio informacija iz okolnog svijeta kroz organe vida. Uz dobru viziju, imamo priliku uživati ​​u ljepoti svijeta oko nas, vidjeti voljene i dobiti estetski užitak.

Vizualni sustav je složena anatomska struktura, koja je stalno izložena negativnim učincima vanjskih i unutarnjih čimbenika. Najosjetljiviji element ovog uređaja je mrežnica. Mrežnica omogućuje osobi da vidi vizualne objekte, uključujući njihovu boju i oblik. Patologija mrežnice može dovesti do potpunog gubitka vidne funkcije.

Suvremene tehnologije liječenja oftalmoloških bolesti su impresivne u svojoj raznolikosti. Njihova učinkovitost dokazana je eksperimentalno. Operacija oka omogućuje ne samo usporavanje napredovanja opasne patologije, već i potpuno vraćanje vidne funkcije. Među tim metodama razlikuje se laserska kauterizacija mrežnice koja ima brojne bezuvjetne prednosti u odnosu na druge metode. Što je to?

Opće informacije

Laserska koagulacija mrežnice je medicinski postupak s kojim je moguće eliminirati distrofične i degenerativne promjene mrežnice. Manipulacija je pripremnija i može se obaviti pomoću lasera za ispravljanje vida.

Tehnika se temelji na naglom porastu temperature, što dovodi do zgrušavanja tkiva. Zbog toga se manipulacija provodi bez krvi.

Ako trudnica ima predispoziciju za odvajanje ili kidanje mrežnice, tada se radi izbjegavanja negativnih komplikacija provodi planirana operacija tijekom porođaja, koja pomaže ojačati retinalnu membranu vidnog organa.

Laserska koagulacija je bezkontaktno liječenje očiju. To vam omogućuje postizanje pozitivnog učinka u središnjem i perifernom stanjivanju mrežnice, vaskularnim lezijama, pa čak i neoplastičnim procesima. Postupak sprječava daljnje odvajanje i rupturu mrežnice. To je dobra prevencija neoplazmi i patoloških bolesti fundusa.

Laserska terapija može se propisati za kratkovidost, dijabetičku retinopatiju, trombozu, retinalnu distrofiju, angiomatozu i druge progresivne degenerativne promjene u vizualnom aparatu. Razlikuje se jednostavnošću u izvođenju, bezbolnošću i istodobno visokom učinkovitošću. Postupak je apsolutno beskontaktan, što eliminira rizik od moguće infekcije. Cijena koagulacije ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije i prirodi promjena na mrežnici.

Restriktivna laserska koagulacija mrežnice može se provesti i za profilaktičke svrhe i za terapeutske svrhe s već postojećim odvajanjem. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, moguće su sljedeće opcije koagulacije:

  • Fokalna. Točka primjena koagulanata.
  • Barijera. U obliku nekoliko redova.
  • Panretinal - preko cijelog područja mrežnice.

trening

Prije manipulacije, pacijent se podvrgne cjelovitoj oftalmološkoj dijagnozi. Postupak se određuje samo ako postoje dokazi i nema kontraindikacija. Nekoliko dana prije operacije nije preporučljivo piti alkoholna pića. To može potaknuti razvoj upalnih procesa koji ometaju oporavak.

Prije fotokoagulacije pacijentu se ulije kapljice koje proširuju zjenicu, kao i anestetički lijek. Tada se glava pacijenta fiksira i u oči ubacuje posebna leća s tri zrcala. Uz njegovu pomoć, stručnjak usmjerava laser i ispituje očnu oku.

Napredak postupka

Za vrijeme manipulacije traje ne više od trideset minuta. Suština operacije je uklanjanje neispravnih područja sa žilama kako bi se spriječio njihov daljnji negativan utjecaj na mrežnicu. Zapravo, laser lijepi rubove odvojenog dijela mrežnice, uzrokujući mikroskopske opekline.

Ovisno o težini patoloških promjena u mrežnici, može biti potrebno više od jednog takvog postupka. Između sesija održavajte interval od jednog do dva tjedna. Moderne tehnologije omogućuju automatsko izvođenje operacija. Softverska kontrola laserskog koagulatora eliminira potrebu za mehaničkim djelovanjem kirurga.

Tijekom postupka koristi se posebna leća, zahvaljujući kojoj zračenje prodire dublje u očnu jabučicu, sve do teško dostupnih područja mrežnice. Kvaliteta rezultata uvelike ovisi o profesionalnosti kirurga.

Stručnjaci koriste lokalnu anesteziju uz primjenu anestezije na proširenoj zjenici. Tijekom operacije, niskofrekventne zrake utječu na mrežnicu. Pacijent ne osjeća bol. On samo osjeća dodir objektiva i vidi svjetlo bljeska.

Stvaranje adhezija na mjestu oštećenog tkiva postiže se lokalnim povećanjem temperature. Uz pomoć posebnih enzima povezati mjesta pauze. Nakon neko vrijeme zgrušavanja, pacijent je pod liječničkim nadzorom.

U nekim slučajevima, pojačanje laserske mrežnice je jedini način da se smanje rizici ili čak u potpunosti izbjegne odvajanje mrežnice. Ipak, tehnika ima popis kontraindikacija. Osim toga, važno je pridržavati se medicinskih preporuka prije i poslije manipulacije.

Indikacije za

Laserski tretman je indiciran za pacijente sa širokim rasponom abnormalnosti vidnih funkcija. Stručnjaci preporučuju koagulaciju u sljedećim slučajevima:

  • retinopatija na pozadini hipertenzije ili dijabetesa;
  • angiomatosis;
  • lokalno odvajanje mrežnice kod trudnica;
  • makularna distrofija;
  • opstrukcija središnje vene;
  • lezije makule;
  • trombozu;
  • Bolest;
  • pucanje krvnih žila;
  • djelomično odvajanje mrežnice.

U nekim slučajevima, manipulacija se može odrediti nakon operacije radi uklanjanja odvojenosti. To pridonosi stvaranju pouzdanijih veza nakon prekida.

kontraindikacije

Unatoč činjenici da je laserska koagulacija najmodernija metoda obnavljanja vida, ona ima popis kontraindikacija. Zabrane za manipulaciju podijeljene su u dvije glavne skupine - apsolutne i relativne. U prvom slučaju, zgrušavanje je apsolutno nemoguće. Relativna kontraindikacija samo je privremeno ograničenje.

Medicina ne stoji na mjestu, i one stroge zabrane koje su ranije pripadale kategoriji apsolutnih, sada uz pomoć inovacija smatraju se privremenim. Trenutno je popis kontraindikacija sljedeći.

Za početak, istaknimo relativna ograničenja:

  • Manji pacijenti. Organi vida u djece rastu i oblikuju se, a njihova se struktura također mijenja. Ne može se reći da je koagulacija u djetinjstvu opasna, jednostavno nema smisla. Liječnik ne može jamčiti postizanje stabilnog rezultata.
  • Rano postporođajno razdoblje. U ženskim tijelima nastaju skokovi hormona. To može negativno utjecati na proces ozdravljenja. Štoviše, za prevenciju komplikacija, pacijentima se propisuju antibiotici u obliku kapi. Aktivna tvar može prodrijeti u majčino mlijeko.
  • Dramatično oštećenje vida tijekom cijele godine. Stručnjak će predložiti da bude siguran i liječen konzervativnim metodama. Optometar će pratiti stanje vizualnog aparata takvog pacijenta.
  • Oftalmološki procesi upalne prirode. Operacija može dodatno pogoršati situaciju. Na pozadini upale, regeneracija oštećenih tkiva će potrajati mnogo dulje.
  • Bolesti povezane s oslabljenim imunološkim sustavom.
  • Krvarenja fundusa će ometati gledanje problematičnih područja.
  • Bolesti mozga
  • Katarakte.

Apsolutne kontraindikacije uključuju sljedeće:

  • Niska vidna oštrina.
  • Visoka razina odstupanja mrežnice.
  • Glioza trećeg stupnja. Fotosenzitivne stanice mrežnice zamijenjene su vezivnim tkivom.

Snage i slabosti

Jačanje mrežnice pomoću lasera ima ogroman popis bezuvjetnih prednosti:

  • Nema potrebe za općom anestezijom.
  • Isključuju se rizici razvoja krvarenja tijekom manipulacije.
  • Period rehabilitacije traje samo jedan dan.
  • Postupak ne dodiruje fundus i ne uzrokuje pojavu infektivnih komplikacija.
  • Lako je nositi.
  • Raspoloživost.
  • Minimalne nuspojave.
  • Nedostatak boli i modrica, kako tijekom zahvata tako i nakon njega.
  • Isključene su dodatne ozljede.
  • Nema potrebe da pacijent ostane u medicinskoj ustanovi nakon operacije.
  • Manipulacija traje najmanje vremena i ne utječe na pacijentov uobičajeni životni ritam.
  • Mogućnost postupka u razdoblju nošenja djeteta.

Što se tiče nedostataka, laserska fotokoagulacija nije u stanju nositi se s promjenama vizualnog aparata povezane s dobi. Moguća nestabilnost rezultata operacije. Postoje dobna ograničenja. Postoje rizici od komplikacija.

Postoperativno razdoblje

Odmah nakon operacije, pacijent će moći osjetiti učinke lasera. Međutim, moguće je u potpunosti procijeniti učinak nakon dva tjedna. Tako traje rehabilitacija. Pacijentima se savjetuje da se pridržavaju određenih ograničenja nakon operacije:

  • Ne upuštajte se u teške fizičke radove i ne podižite utege.
  • Koristite tamne sunčane naočale.
  • Nemojte koristiti saune i kupke.
  • Isključite vožnju automobilom.
  • Spriječiti ozljede glave i očiju.
  • Izbjegavajte hodanje po ulici.
  • Nemojte trljati oči i uopće ih ne dirati.
  • Ograničite vizualno opterećenje.
  • Nemojte nositi naočale i leće.
  • Bolesnici s hipertenzijom pažljivo prate krvni tlak, a dijabetičari - razinu glukoze u krvi.
  • Uklonite alkohol.
  • Slijedite pravila higijene.

Dvanaest dana nakon operacije, važno je posjetiti liječnika kako bi se pojasnila kvaliteta operacije. U roku od šest mjeseci potrebno je svaki mjesec provoditi preventivne preglede kod okulista.

efekti

Svaka medicinska manipulacija ima niz mogućih komplikacija, a laserska terapija nije iznimka. U rijetkim slučajevima to može dovesti do sljedećih posljedica:

  • edem rožnice;
  • smanjeni vid;
  • glaukom;
  • zamagljivanje leće;
  • upala konjunktive;
  • sindrom suhog oka;
  • ponovljeno odvajanje mrežnice;
  • pojavu tamnih mrlja na šarenici;
  • zamagljena vizija sumraka;
  • osjećaj zaslijepljenog jakim svjetlom;
  • zalijevanje;
  • izobličenje boje;
  • krvarenja;
  • crvenilo oka;
  • upala šarenice.

Kako bi se izbjegla pojava komplikacija, nekoliko dana nakon operacije, ako je moguće, provedite kod kuće. Da bi se spriječio pristup infekcijskom procesu, koristiti antibiotske kapi za oči. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije slijedite medicinske preporuke.

Recenzije

Pregledi pacijenata su uglavnom pozitivni. Pacijenti prijavljuju postojane rezultate nakon koagulacije, čak iu najtežim situacijama. Postupak je pomogao više od jedne žene tijekom trudnoće. Nakon zahvata dopušteno im je prirodno rađanje. Neki su se pacijenti tijekom postupka žalili da imaju očne jabučice. To je podnošljiv bol, koji je kratkog trajanja.

Dakle, laserska koagulacija je moderan način za zaustavljanje progresije opasnih oftalmoloških patologija i povratak vida. Bezkontaktna metoda eliminira razvoj krvarenja ili širenje zaraznog procesa. Ipak, ima neka ograničenja i može uzrokovati brojne komplikacije o kojima liječnik upozorava pacijenta.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza
Up