U dojenčadi, oči su često prilično slatko pokošene. I ništa strašno u tome - na prvi pogled. Ne samo to - dotiče roditelje. Međutim, to traje nekoliko mjeseci, dijete raste, a oči nastavljaju kositi, što ne može upozoriti odrasle. Sa sumnjom na strabizam roditelji se češće obraćaju oftalmolozima. To je najpopularniji razlog za neplanirani posjet dječjem oculistu. O uzrocima i liječenju strabizma u djeci naučit ćete čitanjem ovog članka.
Bolest, koja se popularno naziva strabizam, u medicini ima dosta komplicirana imena - strabizam ili heterotropiju. To je patologija organa vida, u kojima se vizualne osi ne mogu usmjeriti prema predmetnom pitanju. Oči s različito raspoređenim rožnicama ne mogu biti usmjerene na istu prostornu točku.
Vrlo često se strabizam nalazi u novorođenčadi i djeci u prvih šest mjeseci života. Međutim, u većini slučajeva takva je strabizam po prirodi fiziološka i prolazi sama za nekoliko mjeseci. Često se bolest prvi put otkriva u dobi od 2,5 do 3 godine, budući da se u to vrijeme u djeci aktivno formira vizualni analizator.
Normalno, vizualne osi trebaju biti paralelne. Oba bi pogleda trebala gledati u jednu točku. Kada se formira zrikavost, formira se nepravilna slika, a dječji se mozak postupno "navikava" da opazi sliku iz samo jednog oka, čija osa nije zakrivljena. Ako djetetu ne pružite pravovremenu medicinsku njegu, drugo oko će izgubiti oštrinu vida.
Često strabizam prati bolesti oka. Češće se javlja kao popratna dijagnoza s hiperopropijom ili astigmatizmom. Rjeđe - s kratkovidnošću.
Strabizam nije samo vanjski defekt, kozmetički nedostatak, bolest utječe na rad svih organa vida i vizualnog središta.
Kod novorođenčadi (osobito prijevremeno) djeca zubiju uzrokuju slabost očnih mišića i vidni živac. Ponekad je takav defekt gotovo neprimjetan, a ponekad odmah zahvati i oko. Aktivnim rastom svih dijelova vizualnih analizatora nestaje fiziološki strabizam. To se obično događa bliže šest mjeseci ili nešto kasnije.
To ne znači da roditelji šestomjesečnog djeteta koji pokosi oči moraju upozoriti i pobjeći liječnicima. Naravno, vrijedi posjetiti liječnika, ali samo kako bi se osiguralo da dijete nema drugih patologija vida. Ako dijete dobro vidi, zrikavac se i dalje smatra fiziološkim dok ne dostigne godinu.
Strabizam, koji traje do jednog ili drugog stupnja nakon godinu dana, ne smatra se normom i pripada patološkim poremećajima. Uzroci patološkog strabizma mogu biti mnogi:
Ne postoje univerzalni razlozi za objašnjavanje pojave patologije u određenom djetetu. Obično je riječ o kompleksu, kombinaciji različitih čimbenika - i nasljednih i individualnih.
Zbog toga liječnik pojedinačno razmatra pojavu strabizma u svakom pojedinom djetetu. Liječenje ove bolesti također je čisto individualno.
Znakovi strabizma mogu biti vidljivi golim okom i mogu biti skriveni. Kositi može jedno oko ili oboje. Oči se mogu približiti nosu ili biti plutajuće. Kod djece sa širokim nosom, roditelji mogu posumnjati na strabizam, ali zapravo ne može biti patologije, samo anatomska obilježja strukture djetetova lica stvorit će takvu iluziju. Kako raste (tijekom prve godine života), ova pojava nestaje.
Simptomi strabizma obično izgledaju ovako:
Djeca starija od jedne godine mogu imati pritužbe na glavobolju, česte umore. Vizija u strabizmeu ne dopušta da slika bude jasna, može biti mutna ili dvostruka.
Djeca sa strabizmom često imaju povećanu osjetljivost na svjetlo.
Škiljenje može biti prirođeno i stečeno. Liječnici govore o urođenoj patologiji kada se jasni znakovi bolesti vide odmah nakon rođenja mrvica (ili se javljaju tijekom prvih šest mjeseci).
Obično se patologija razvija horizontalno. Ako mentalno nacrtate ravnu liniju između zjenica kroz nos, postaje jasan mehanizam za pojavu takve povrede vizualne funkcije. Ako oči djeteta teže jedni prema drugima u ovoj ravnoj liniji, to govori o konvergirajućoj zrikavosti. Ako se oni kreću u različitim smjerovima u ravnoj liniji, onda je to divergentno škiljenje.
Rijetko se patologija razvija vertikalno. U tom slučaju, jedan ili oba organa vida mogu odstupati prema gore ili prema dolje. Takav vertikalni “gore” pokret naziva se hipertropija, a hipotropija prema dolje.
Ako samo jedno oko odstupa od normalne vizualne osi, onda oni govore o monokularnom poremećaju. Njome se u većini slučajeva smanjuje vizija škiljavog oka, a ponekad oko prestaje sudjelovati u procesu gledanja i prepoznavanja vizualnih slika. Mozak “čita” informacije samo iz jednog zdravog oka, a drugi “isključuje” kao nepotreban.
Takvu patologiju je vrlo teško liječiti, a nije uvijek moguće vratiti funkcije u zahvaćeno oko. Međutim, gotovo uvijek je moguće vratiti samo oko u njegov normalan položaj, čime se eliminira kozmetički nedostatak.
Izmjenični strabizam je dijagnoza koja se postavlja ako su oba oka pokošena, ali ne istodobno, već zauzvrat. Ili desno ili lijevo tijelo vida može promijeniti os i vodoravno i okomito, ali kut i jačina odstupanja od crte uvijek su približno jednaki. Takvo je stanje lakše liječiti, jer oba oka sudjeluju u procesu opažanja slika okolnog svijeta, iako naizmjence, što znači da njihove funkcije nisu izgubljene.
Ovisno o razlozima koji su izazvali nastanak strabizma, postoje dvije glavne vrste strabizma: paralitično i prijateljski. Kada je paralitično, kao što ime kaže, nastaje paraliza jednog ili više mišića, koji su odgovorni za pokretljivost očiju. Nepokretnost može biti posljedica povreda mozga, živčane aktivnosti.
Uobičajeni strabizam je najjednostavniji i najčešći oblik patologije, koji je obično karakterističan za djetinjstvo. Očne jabučice s njom zadržavaju puni ili gotovo cijeli raspon pokreta, nema znakova paralize i pareze, oba oka vide i aktivno sudjeluju, slika djeteta nije zamagljena i ne udvostručuje se. Košenje oka može vidjeti nešto gore.
Prijateljska zrikavost može biti prilagodljiva i neagresivna, kao i parcijalna. Smještaj patologija obično se pojavljuje u ranom djetinjstvu - do godinu dana ili 2-3 godine. Obično je to povezano s visokom ili značajnom kratkovidnošću, dalekovidnošću i astigmatizmom. Liječenje takvog "djetinjastog" poremećaja očiju je obično vrlo jednostavno - nošenje naočala, koje je propisao liječnik, i terapija terapijom.
Djelomična ili nenaseljena oštećenja vida također se pojavljuju u ranoj dobi. Međutim, mijopija, hiperopija neće biti glavni i jedini razlog za razvoj strabizma ovih tipova. Kirurške metode često se biraju za liječenje.
Strabizam u djece je stalan i nestalan. Ne-konstantno odstupanje se često nalazi, primjerice, u dojenčadi, i ne izaziva veliku zabrinutost među stručnjacima. Stalna divergencija je gotovo uvijek uzrok urođenih razvojnih abnormalnosti vizualnih analizatora i zahtijeva ozbiljan tretman.
Skrivene zrikavce je teško prepoznati. S njim dijete vidi normalno, s dva oka koje su savršeno pozicionirane i nigdje se ne skreću. No, potrebno je "isključiti" jedno oko iz percepcije vizualnih slika (na primjer, zatvoriti ga rukom), jer odmah počinje "plutati" vodoravno (desno ili lijevo od mosta nosa) ili vertikalno (gore i dolje). Za određivanje ove patologije potrebna su posebna oftalmološka tehnika i uređaji.
Imaginarni strabizam nastaje zbog sasvim normalnih osobina razvoja oka kod jednog ili drugog djeteta. Ako se optička os i vizualna linija ne podudaraju, a to se odstupanje mjeri prilično velikim kutom, može doći do laganog lažnog strabizma. Uz to, vizija nije poremećena, oni vide oba oka, slika nije izobličena.
Navodni strabizam uopće ne treba ispravljati i liječiti. Slučajevi u kojima dijete počinje malo kositi zbog određenih strukturalnih značajki ne samo oka, nego i lica, na primjer, zbog veličine orbita, izrezanih očiju ili širokog nosnog mosta, mogu se pripisati lažnom škvoru.
Moguće je ispraviti takvu vizualnu manu u gotovo svim slučajevima, a glavno je da roditelji na vrijeme kontaktiraju oftalmologa, bez odlaganja posjeta liječniku. Ako nakon šest mjeseci u godini nije prošao zrikavac, potrebno je započeti liječenje.
Ne treba se bojati terapije, u većini slučajeva moguće je bez operacije. Kirurški zahvat propisuje se samo kada su sve druge metode neuspješne.
Moderna medicina nudi mnogo načina za ispravljanje strabizma. To uključuje liječenje hardvera i fizioterapiju, te posebnu gimnastiku za jačanje okulorotacijskih mišića i optičkog živca.
Raspored liječenja propisan je strogo pojedinačno - uzimajući u obzir sve okolnosti i razloge koji su doveli do razvoja strabizma. Međutim, svaki terapijski plan uključuje ključne točke i korake koje je potrebno učiniti kako bi korekcija oštećenja organa za vid bila najuspješnija:
Žmirka sama u ovoj fazi ne prolazi, ali vizija je obično znatno poboljšana.
Na temelju takvog niza, liječnik će pojedinačno odabrati program za korekciju.
Nakon 2-3 godine liječenja prema propisanoj shemi, liječnik će moći zaključiti je li dijete uspjelo izliječiti - ili mu je pokazana operacija.
Više pojedinosti o nekim suvremenim metodama liječenja strabizma možete pronaći u nastavku.
Tretman aparata prati gotovo sve faze liječenja strabizma, počevši od prvog, s ciljem poboljšanja vida, a završava posljednjim - razvojem stereoskopske vizije. Da biste ispravili problem, postoji dovoljno velik popis uređaja u kojima dijete može raditi u klinici ili kod kuće - ako roditelji imaju priliku kupiti takvu opremu:
Tretman aparata može se provesti u klinici i kod kuće.
Tipično, dijete u početnoj fazi je propisano 3-4 tečajeva, od kojih svaki uključuje najmanje 10 sjednica. U kasnijim fazama liječenja strabizmom, trajanje i izvedivost hardverskih tečajeva liječenja određuje isključivo liječnik.
U vezi s pojavom velikog broja privatnih klinika i oftalmoloških ureda koji nude plaćeno liječenje - međutim, praktički ne pregledavaju dijete, pojavile su se mnoge negativne kritike o takvom liječenju. Roditelji tvrde da postupci i obuka nisu pomogli djetetu.
Ovo još jednom dokazuje da bilo koju terapiju treba propisati liječnik. Ako vidi da je opseg i priroda štete na oku takva da hardverski tretman nije dovoljan, on će definitivno izabrati druge metode za dijete.
U nekim slučajevima, uz lagano škiljenje neparalitičkog porijekla, posebne vježbe pomažu u fazi jačanja okulomotornih mišića. To je tretman koji ne zahtijeva velike izdatke, ali zahtijeva obvezno i strogo poštivanje načela sustavne obuke.
Gimnastika s djetetom najbolje je obaviti danju, na dnevnom svjetlu. Vježbe se najbolje izvode s naočalama. Gimnastika bi trebala biti svakodnevna, poželjno je ponoviti set vježbi s djetetom 2-4 puta dnevno. Trajanje svake lekcije je od 15 do 20 minuta.
Najmanje bolesnicima je nemoguće objasniti suštinu gimnastike, pa se stoga preporuča jednostavno igrati s njima - pokretne kuglice, svijetle kocke i druge predmete ispred njih, vezujući jedno ili drugo oko.
Za stariju djecu, koristite okluziju ili flaster za oči poželjno samo ako je zrikavac monokularan. Djeca starija od 3 godine pozivaju se da svakodnevno traže razlike u slikama. Danas na Internetu postoji mnogo takvih zadataka koje roditelji mogu ispisivati na pisaču u boji i nude svoje dijete. Za početak, preporuča se uzeti jednostavne slike s malim brojem razlika, ali postupno složenost zagonetke treba povećati.
Za djecu u vrtićkoj dobi s škiljem korisno je svaki dan riješiti zagonetke labirinta. Ovo su crteži. Dijete se poziva da uzme olovku i drži zeca do mrkve, psa do separe ili gusara na brod. Takve se slike također mogu preuzeti s interneta i ispisati.
Gimnastika za oči u liječenju strabizma vrlo je korisna u fazi formiranja stereoskopske vizije. Da biste to učinili, možete koristiti gotove programe koje je sastavio profesor Shvedov ili liječnik psihologije, nekonvencionalni iscjelitelj Norbekov. Međutim, apsolutno je nemoguće samostalno odabrati tehniku. Neispravno odabrane i korištene vježbe mogu dovesti do gubitka vida.
Svaku gimnastiku treba raspraviti s liječnikom.
Mnoge vježbe koje odgovaraju određenom djetetu, oftalmolog će ih pokazati i naučiti ih raditi.
Potrebno je pribjeći pomoći kirurga kada konzervativno liječenje nije okrunjeno uspjehom, kada postoji potreba za ponovnim uspostavljanjem normalnog položaja oka, barem kozmetički, kao iu fazi liječenja, kada postoji potreba za jačanjem mišića odgovornih za pokrete očiju.
Ne postoji mnogo mogućnosti za intervenciju kod strabizma: operacijom, ili ojačavaju slabi i slabo držeći mišić očne jabučice, ili ga opuštaju ako stabilno fiksira oko na pogrešan položaj.
Danas se većina tih operacija izvodi laserskim sustavima. To je bezopasna i dobroćudna metoda koja vam omogućuje da napustite bolničku sobu sljedećeg dana i odete kući u poznatom okruženju koje je prijateljsko za djecu.
Mala djeca su operirana pod općom anestezijom.
Stariji dječaci i djevojčice - pod lokalnom anestezijom. Smatra se da je najučinkovitiji kirurški zahvat u dobi od 4-6 godina, u ovoj dobi, korekcija uz pomoć operativnih tehnika daje najbolje rezultate.
Tijekom razdoblja rehabilitacije djeci je zabranjeno kupanje (mjesec dana). Gotovo u isto vrijeme proširuje zabranu drugih sportova. Nakon operacije, nekoliko tjedana ne možete trljati oči rukama, umiti lice vodom, čija kvaliteta i čistoća izazivaju velike sumnje.
Natrag u dječji tim (u vrtić ili školu) dijete nakon takve operacije može samo 2-3 tjedna nakon otpusta. Tijekom polumjeseca, sve recepte i recepte treba pažljivo pratiti, uključujući svakodnevno uvođenje antibiotika ili drugih protuupalnih proizvoda u oči.
Preventivne mjere koje će pomoći u zaštiti djeteta od strabizma, ne mogu se odgoditi za kasnije. Trebali bi početi istog dana kada je dijete dovedeno kući iz rodilišta. Morate učiniti sljedeće:
Pozdrav, pomozi mi da razumijem, molim te. Živimo u vrlo malom gradu, a liječnik je ovdje sam. Ništa, Prost napisao je naočale za dijete u 4 mjeseca. Imamo stalnu konvergirajuću strabizmu s još jednim okom. Oko ne napada i samo se rijetko spušta malo prema nosu. Stavite viziju od 0,5 na oba oka. I grč krvnih žila. Što možemo očekivati? A osim ako strabizam nije lak do 6 mjeseci norma
Odgovori: oftalmolog Moskovske klinike za oči
Zdravo Daria!
Apsolutno ste u pravu, dijete u ovoj dobi ne treba čaše (neki stručnjaci preporučuju test za strabizam u 9-12 mjeseci). Kod djece u ovoj dobi okulomotorni mišići su nestabilni, kasnije se sve može promijeniti i oči će stajati točno. Gledajte dijete.
Škrtanje (strabizam, heterotropija) je posebna vrsta patologije okulomotornog sustava koja se, osim kozmetičkog defekta, očituje iu ozbiljnom oštećenju vizualnih funkcija. Rano otkrivanje dječje škilice može se eliminirati, što vraća kvalitetu života i eliminira vidljivi defekt.
Postoje sljedeći tipovi strabizma u djece: strabizam kod novorođenčadi, imaginarni, skriveni i pravi strabizam.
To se događa zbog niske oštrine vida i nedostatka sposobnosti djeteta da popravi objekt s dva oka (binokularni vid).
Zapamtite da oči novorođenčeta počinju funkcionirati tek nakon rođenja. Mala veličina struktura, fiziološke karakteristike formiranja i analiza slika uzrokuju strabizam u dojenčadi.
Do 2 - 3 mjeseca, beba je u stanju prepoznati voljene koji provode dovoljno vremena s njim. Vjerojatno je proces prepoznavanja u ovom slučaju posljedica prvog pokušaja kombiniranja informacija iz svih osjetila, jer oštrina vida i dalje ostaje niska.
Do 4 - 5 mjeseci, kada dijete počinje aktivno i aktivno pratiti predmet koji ga zanima, škiljenje u dojenčadi postupno se smanjuje i nestaje.
Za razliku od novorođenčadi, djeca starija od 6 mjeseci počinju primati prve pokušaje popravljanja objekta s dva oka, a time i sposobnost trodimenzionalnog vida. Mozak spaja primljene slike iz očiju u jednu sliku, što nam omogućuje da govorimo o binokularnom vidu. Smatra se da kada strabizam potpuno nestane u novorođenčadi, oko počinje potpuno funkcionirati.
Za ispravljanje strabizma u djece 4 - 5 mjeseci, preporuča se korištenje mobitela, svijetle velike igračke, promatranje pokreta koje dijete počinje pokušavati popraviti na objektu što je duže moguće.
Imaginarni zrikavac je varijanta norme. Povezan je s asimetrično postavljenim očnim dupljama, osobinama lubanje lica, prisutnošću jednostranog kožnog nabora u kutu očiju (epicantus), kao i pojedinačnim značajkama omjera optičke i vizualne osi oka. Vizualna funkcija nije umanjena. Liječenje strabizma u djece u ovom slučaju se ne provodi.
Ortoprofija, ili savršena ravnoteža oba oka, koju pružaju očne mišiće, nalazi se samo u 20% slučajeva, heterophoria je karakteristična za preostalih 80%. Razlog tome je individualna anatomska struktura očnih mišića, položaj očnih jabučica i značajke inervacije.
Valja napomenuti da vizualni analizator stvara jednu zajedničku sliku spajanjem slika dobivenih iz dvaju očiju zasebno. Stoga, ravnoteža okulomotornih mišića obično nije poremećena, a strabizam možda nije otkriven.
Dugotrajni rad u blizini zahtijeva visoku napetost u mišićima oka, što dovodi do pogoršanja zdravlja, pojave boli sličnih migreni. Obično se ti uvjeti susreću kod djece od 6 do 7 godina koja su išla u školu.
Budući da je ponekad teško odrediti ima li dijete zrikavac ili heterophoria, potrebno je koristiti metode koje omogućuju istraživanje binokularnog vida. Sa strabizmom takva vizija je odsutna, a kod heterophorije ona je sačuvana.
Da bi se uklonili neželjeni simptomi, preporučuje se pridržavanje vizualnog opterećenja. Potreban odabir korekcije vida u kontaktu sa spektaklom ili kontaktom. Koriste se i posebni ortopski programi, pomoću sinoptofora.
Ako su mjere bile neuspješne, a stanje se postupno pogoršava, provodi se operacija za ispravljanje strabizma kod djece.
Pravi strabizam postoji u dva oblika - prijateljski i paralitički.
Kod ove vrste strabizma postoji divergentni i konvergentni prijateljski strabizam. Razlika između ta dva oblika leži u položaju takozvane vizualne osi jednog oka u odnosu na točku fiksacije. Stoga se divergentni strabizam kod djece javlja kada se vizualna os škiljavog oka pomakne s točke fiksacije na hram.
Zatim je vidljiva razlika u očima. Konvergirajući strabizam kod djece javlja se kada se vizualna os konvergentnog oka pomiče od točke fiksacije do nosa. Vidljiva razlika u oblicima omogućuje utvrđivanje uzroka strabizma u djece, kao i obilježja kliničkih manifestacija koje liječnik mora uzeti u obzir.
Glavni razlog za razvoj ove patologije je izražena razlika u oštrini vida između organa vida, zbog čega mozak počinje uzimati oko sa slabim vidom u stranu. Strabizam se može razviti kod djeteta kada slike dobivene na mrežnici oka imaju različite veličine.
U slučaju određenih refrakcijskih pogrešaka koje nisu pokušale izliječiti i ispraviti s imenovanjem naočala ili leća, heterotropija se također može razviti. Dakle, kod miopije, povreda je predstavljena divergentnim, a hiperopropija - konvergentnim strabizmom.
Sve metode liječenja strabizma namijenjene djetetu usmjerene su na postizanje binokularnog vida.
Sposobnost spajanja slika dobivenih iz oba oka, postizanje visoke oštrine vida (i korekcija i bez nje), odsutnost ambliopije, prisutnost dovoljne pokretljivosti očne jabučice, simetrični položaj očiju u utičnicama - to su kriteriji koji ocjenjuju učinkovitost liječenja.
Liječenje strabizma kod kuće usmjereno je na suzbijanje ambliopije uklanjanjem oka s vida, koji bolje vidi, kao i provođenjem posebnog programa ortoptskih vježbi.
Uređaj synoptophor, koji se koristi i za liječenje i za pregled pacijenata, omogućuje utvrđivanje sposobnosti spajanja slika. Za dijagnostičke svrhe možete čak odrediti širinu rezerve fuzije. Synoptophor omogućuje postavljanje subjektivnih i objektivnih značajki vizualnog analizatora.
Ortotičke vježbe su prikazane ako nema ambliopije, ili je vidna oštrina lošija od viđenja oka, pomoću pleoptičkih vježbi, počinje se stalno povećavati. Synoptophor omogućuje izvođenje vježbi usmjerenih na poboljšanje pokretljivosti očiju, što je posebno važno kako bi se uklonili problemi vizualne fiksacije.
Za trening u djece u obliku igre može se koristiti i poseban mišić. Uređaj sinoptofor može se koristiti u djece starije od 4 godine, koji imaju izražen nedostatak binokularnog vida. Kod djece starosti od 2 do 3 godine koriste diploptičke vježbe.
Kirurško liječenje strabizma indicirano je za djecu stariju od 3 godine s nedovoljnom djelotvornošću konzervativne terapije. Operacije na okulomotornim mišićima usmjerene su na postizanje simetrije položaja očiju, što bi trebalo biti poticaj za uspostavljanje binokularnog vida.
Oštećenje okulomotornih, blokiranih i abducentnih živaca koji inerviraju okulomotorne mišiće.
Simptomima obično prethodi:
Ako je zahvaćen jedan mišić, oko se obično okreće u suprotnom smjeru. Fiksiranje objekta s dva oka je teško. Paraliza potpuno blokira pregled mišića, tako da nema pomicanja oka u smjeru ili su jako ograničeni.
Tu je dvostruki vid i vrtoglavica, koja nestaje ako je jedno oko pokriveno. Postoji svibanj biti prisilan položaj glave, dopuštajući malo smanjiti simptome.
Oftalmolog, uzimajući u obzir osobitosti fiksacije predmeta, može odrediti pogođeni mišić ili skupinu i utvrditi koji je živac pogođen.
U liječenju elektrostimulacijom ozlijeđenog mišića koristi se vježba. Dvostrukost se eliminira prizmatičnim naočalama, okluderi se koriste u onim dijelovima vidnog polja gdje se vidi udvostručenje.
Korekcija strabizma kod djece operacijom je moguća tek nakon 6-7 mjeseci nakon stabilizacije glavnog procesa. U slučaju kongenitalnog paralitičkog strabizma, preporuča se intervencija za djecu stariju od 3 godine.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-rebenkaŠkiljenje kod djeteta do godine dana je patologija vida, što je praćeno disfunkcijom vidnog živca i zamjetnim odstupanjem učenika u djece kod promatranja određenih objekata.
Normalno odstupanje očiju tijekom promatranja smatra se samo do 4-6 mjeseci. Ako prije toga patologija ne prođe, može se govoriti o strabizmu djeteta i njegovom liječenju.
Najčešće se strabizam utvrđuje u djece od jedne do tri godine, u rijetkim slučajevima može se razviti u dobi od 5-6 godina ili u školskoj dobi.
Oftalmolozi preporučuju da se kontaktira oftalmologa na vrijeme u početnoj fazi bolesti s bilo kojim uočenim abnormalnostima ili pritužbama vida kod djece. To će pomoći da se ne pokrene situacija, već da se napravi jednostavna i jednostavna korekcija bez primjene složenih metoda liječenja. Roditelji bi trebali zapamtiti, što je dijete starije, teže je promijeniti vizualnu patologiju.
Liječnici razlikuju nekoliko vrsta strabizma u djece.
Najčešći su:
Uzrok bolesti može biti jedan ili više:
Izraelska je medicina još jednom dokazala da je jedna od najboljih na svijetu: pokretanje ovog alata na tržištu. Nažalost, ovaj lijek nije sposoban vratiti potpuno izgubljeni vid, ali je sasvim moguće zaustaviti proces opadanja i zaštititi se od daljnjih komplikacija.
Potrebno je samo strogo slijediti upute. Samo je jedan tečaj bio dovoljan da moji pacijenti u potpunosti povrate svoju jasnu viziju. Vjerujte mi, za mnoge je to velika sreća.
Znakovi strabizma u djece različite dobi ovise o oblicima i vrstama bolesti:
Uz asimetriju očiju sa strabizmom, mogu se primijetiti i dodatni simptomi:
Pedijatrijski oftalmolog će vam pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.
Kako bi se testirao rad vizualnog aparata, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
U vrlo rijetkim slučajevima morat ćete se posavjetovati s neurologom i endokrinologom, ultrazvučnim pregledom ili tomografijom.
Mnogi vjeruju da je strabizam samo estetski defekt, ali to je daleko od slučaja.
Prije svega, to svjedoči o ozbiljnim kršenjima cjelokupnog vizualnog aparata.
Ako je vid normalan kada dijete gleda u objekt, slika se jednako prikazuje u oba oka.
Ista slika ulazi u središnju mrežnicu.
Kada postoji strabizam, u svakom su oku prikazane različite slike. Središnji živčani sustav ne doživljava takve slike.
Zdravo oko u takvim slučajevima uzima sve "radove" na vid na sebe, a bolesno oko praktički ne radi i može brzo atrofirati ako nije učinjeno na vrijeme za pregled i potrebnu terapiju.
Škiljenje nije samo loš vid, estetski nedostaci, već i mogući problemi s mentalnim razvojem: dijete može postati samostalno, stalno razmišljajući o svojoj inferiornosti, često su nesigurni, pasivni, agresivni.
Priče naših čitatelja!
"Ja sam postdiplomac posljednje godine studija. Nedavno je vid, zbog činjenice da se opterećenje očiju znatno povećalo, počeo brzo padati.
Lijek se sastoji isključivo od prirodnih sastojaka, ne uzrokuje ovisnost i nuspojave. Stvarno mi se svidjelo, preporučujem. "
Brzo i trajno spasite dijete od strabizma. Da biste to učinili, trebate pravovremeno vidjeti simptome i obratiti se oftalmologu kako biste odredili daljnje postupke.
Ovisno o vrsti strabizma i zanemarivanju situacije, liječnik može predložiti sljedeće metode liječenja:
Najčešći način smatraju se posebnim vježbama za oči. To se posebno odnosi na malu djecu i stanja u kojima se bolest ne odvija.
Vježbe se izvode pod određenim uvjetima.
Mogu se obaviti kod kuće, a najvažnije je ispravno slijediti sva pravila:
Primjeri u obliku igre:
Djeca koja se na taj način liječe nose posebne naočale, leće koje im omogućuju da se brzo oslobode kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu.
Tehnika se uglavnom koristi od 8 mjeseci do godinu dana.
Osim strabizma, ova metoda može biti korekcija i prevencija manifestacija bolesti lijenog oka.
S njom, bolne oči mogu brzo zaslijepiti, ako mu ne date odgovarajuće opterećenje.
Metoda koja se uglavnom koristi za liječenje sindroma lijenog oka.
Metodologija se temelji na postupku koji se sastoji u isključivanju normalnog oka iz procesa vida (nanosi se zavoj).
Vizualne funkcije obavlja zahvaćeno oko.
Ako oba oka pate od zrikavosti, oblozi se izmjenjuju naizmjenično (nose se 1-2 dana).
Tijek takvog liječenja ovisi o stupnju strabizma.
Terapija se obavlja u tečajevima. U svakom tečaju od 5 do 10 postupaka. Rabljena oprema odabire oftalmologa. Sve ovisi o individualnim karakteristikama djeteta. Postupak je pogodan čak i za djecu i dobro se podnosi.
Tijekom postupka mogu se koristiti uređaji:
Metoda se ne koristi tako često i koristi se kao prilagodba za kozmetičke nedostatke i za vraćanje najboljih performansi funkcija očiju.
Postupak se provodi samo ambulantno. Ako je operacija prošla bez komplikacija, pacijent će ostati u bolnici ne više od 1-2 dana.
Vrsta anestezije se koristi ovisno o dobi bolesnika:
Kirurško liječenje može biti 2 tipa:
Kako bi se izbjegli nuspojave nakon operacije i željeni učinak ostaje, potrebno je pridržavati se nekoliko važnih preporuka:
Ako je strabizam zapostavljen ili prethodna odabrana terapija ne djeluje, nošenje posebnih naočala tijekom 1,5-2 godine nije poboljšalo vid, u većini slučajeva je postavljena kirurška intervencija za ispravljanje strabizma.
Moderni postupci su sigurni za zdravlje očiju, jer se terapija provodi i djeluje na mišićno tkivo koje djeluje kao regulator pokreta očiju.
Nakon operacije problema s vidom, mogu postojati komplikacije. Ali ako pratite sve preventivne mjere i postupke nakon rehabilitacije, one se svedu na minimum.
Moguće komplikacije:
Dr. Komarovsky tvrdi da je vidni aparat slabo razvijen u djece do 3,5-4 mjeseca.
Prvi dani, pa čak i tjedni očiju djece trče u različitim smjerovima ili izgledaju horizontalno. Do mjesec dana dječje oči počinju se kontrolirano kretati.
Komarovsky navodi da do 4 mjeseca, ova situacija nije patologija.
Stoga je u tom razdoblju vrlo teško odrediti pravu zrikavost i njezine vrste.
Ako nakon 5 mjeseci nakon rođenja patologija ne prođe, onda je to razlog da se obratite oftalmologu. Posebnu pozornost treba posvetiti situaciji kada je obitelj već imala slične patologije. Privlačenje stručnjaka u ovom trenutku omogućit će vam da ne propustite dragocjeno vrijeme.
Dužnost roditelja je da na vrijeme uoči problem i stalno prati situaciju.
Ako patologija vida nije lokalizirana prije nego dijete posjeti vrtić ili školu, bolje je djecu poslati u specijalizirane obrazovne ustanove.
Kao i kod svake bolesti, strabizam je lakše spriječiti nego liječiti.
Iskusni oftalmolozi preporučuju vrijeme za provođenje vremena na prevenciji kako bi se spriječio strabizam kod djeteta bilo koje dobi:
Pregled liječenja strabizma:
Pravovremene preventivne mjere, pristup liječniku u početnoj fazi bolesti izbjeći će mnoge probleme i komplikacije.
Važno je slijediti terapiju koju je propisao liječnik. Samo u ovom slučaju možemo govoriti o učinkovitosti liječenja, koje se provodi samo s modernim lijekovima i postupcima.
Roditelji djece trebaju razumjeti ozbiljnost situacije i moguće posljedice nepravilnog liječenja ili ne-kompleksne terapije. S ovom bolešću ne smijete se zadržavati s dijagnozom, korekcijom i liječenjem. Samo na taj način jamči se uspjeh, dug i stabilan rezultat.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html