logo

Prvih nekoliko godina života djeteta može razviti zrikavac. Roditelji bi u ovom trenutku trebali pažljivo razmotriti zdravlje djeteta. Nemojte dopustiti da se vaše dijete upliće u crtanje ili obrt dok je blizu objekta.

Strah, ozljede glave ili šok također mogu uzrokovati strabizam. Pokušajte zaštititi svoje dijete od toga. Korekcija strabizma u djece provodi se na nekoliko načina. I zapamtite da samo liječnik može odabrati način liječenja, ovisno o tijeku bolesti.

Postoje razne vježbe i gimnastika za ispravljanje strabizma kod djece. Ako započnete liječenje na vrijeme, sasvim je moguće riješiti se te bolesti, izbjegavajući kiruršku intervenciju.

Opće informacije o dječjem strabizmu

Na rođenju dijete još uvijek ne zna gledati s dva oka. Sposobnost binokularnog vida u djetetu se postupno formira i traje do 4-6 godina. Sve novorođenčad ima hiperopiju od oko 3 dioptrije. U ovom slučaju, fokus nije na mrežnici, nego je iza nje.

Kako dijete raste, tako se povećava i veličina očne jabučice, a optički fokus se seli u mrežnicu. Neka djeca iz različitih razloga imaju hiperopiju iznad 3 dioptrije. Da bi jasno vidjeli predmete, oni moraju naprezati oči.

Ova napetost je glavni preduvjet za pojavu konvergentne zrikavosti kod djece, odnosno kada se jedna od očiju okrene prema nosu. Binokularne veze u vidnom sustavu djeteta postupno sazrijevaju i stoga se lako lome. Poticaj na pojavu dječjih zrikavaca u pozadini preduvjeta može biti visoka temperatura, tjelesna ili duševna ozljeda.

Najčešći strabizam u djece javlja se u dobi od 2-3 godine. Konvergentni strabizam je češći nego divergentan. Kada zrikavost kod djece, češće na škiljavu oku, oštrina vida postupno opada, odnosno razvija se ambliopija.

Ta je komplikacija posljedica činjenice da, da bi se izbjegao kaos, vizualni sustav blokira prijenos slike objekta u mozak, koji je opažen očima za škiljenje. To, pak, dovodi do konstantnog odstupanja oka, što smanjuje vid. Tako je pokrenut začarani krug.

Liječenje strabizma u djece izgrađeno je u kompleksu. U prisutnosti dalekovidnosti ili kratkovidosti, ako je indicirano, naočale se dodjeljuju djetetu. Ponekad čaše u potpunosti ispravljaju dječju zrikavost. Međutim, čak i uz takvo stanje stvari, nošenje naočala nije dovoljno.

Kod strabizma u djece provodi se konzervativno liječenje pomoću hardverskih metoda. Cilj im je liječenje ambliopije (ako postoji) i vraćanje "mostova" između očiju, tj. Dijete se uči da spaja slike s desne i lijeve oči u jednu vizualnu sliku.

Tijekom liječenja dječjeg strabizma u određenom stadiju, ako postoje dokazi, kirurška intervencija se provodi na mišićima oka. Operacija ima za cilj vratiti ispravnu ravnotežu mišića između mišića koji pokreću očne jabučice, okrećući ga u oku.

Nakon operacije obavezno je konzervativno liječenje strabizma kod djece. Namijenjen je potpunoj rehabilitaciji vizualnih funkcija.

Postoji izjava da s godinama strabizam u djece može proći sam. Ako govorimo o povremenom odstupanju očiju kod djece mlađe od 6 mjeseci, onda je to varijanta norme i do 7 mjeseci oči djeteta će se ustati točno.

Ako oko 7 mjeseci nastavi odstupati od oka ili se kasnije pojavi zrikavac, tada ne može biti neovisnog izlječenja. Squint je bolest koja zahtijeva liječenje. Postoji više od 15 vrsta strabizma i svaki od njih se tretira različito. U nekim slučajevima rehabilitacija zahtijeva oko 6 mjeseci, ponekad i do 3-4 godine i više.

Obično postoje dva oblika strabizma.

Prvi oblik je prijateljski strabizam. U ovom slučaju, oči kositi naizmjence i može se reći da je škiljenje oba oka približno jednako. Studije liječnika pokazale su da osobe s anomalijama u obliku ametropije i anisometropije s izraženom mijopijom imaju veću predispoziciju za bolest "strabizam".

No, ovdje je još jedna zanimljiva stvar: konvergentna zrikavost je svojstvena osobama koje imaju hiperopiju i divergentne zrikavce - one koji imaju kratkovidost. Glavni uzrok prijateljskog strabizma je ametropija, tj. Kratkovidost ili dalekovidnost.

Razlozi za ovaj vid vidnog defekta: jake razlike u oštrini vida oba oka; bolesti povezane s vidom i prije ili kasnije dovode do sljepoće ili snažnog smanjenja vida u kratkom vremenskom razdoblju; sve bolesti središnjeg živčanog sustava, optičkih živaca i mrežnice; urođene razlike u strukturi očne jabučice.

Znakovi strabizma u ovom slučaju:

  • gledajući fiksni predmet, jedno je oko usmjereno prema nosu, hramu, drugom oku;
  • oko ne gubi svoju pokretljivost; pred očima nema podijeljene slike;
  • nema binokularnosti;
  • u pravilu, škiljeći oko vidi gore, itd.

Drugi oblik je paralitički strabizam. Ona se razlikuje od prve u tome što je jedna očna jabučica stabilna i ostale kose. Kod paralitičkog strabizma neispravan oko se ne može pomaknuti prema zahvaćenom mišiću. U ovom slučaju, također možete promatrati dvostruki vid, nedostatak binokularnog vida, vrtoglavicu i tako dalje.

Između ostalog, postoje i ove vrste strabizma, kao što su:

  • konvergentan, karakteriziran orijentacijom prema nosu i kombiniranom s dugovremenim;
  • divergentno kada oko gleda prema hramu u kombinaciji s kratkovidnošću;
  • okomito zatezanje - očna jabučica je usmjerena prema gore ili prema dolje;
  • mješoviti, preklapanje gore navedenih tri.

Osim toga, razlikovati zrikavac:

  1. trajni i nestalni;
  2. stečena i prirođena;
  3. multilateralni (monolateralni) strabizam i naizmjenični (intermitentni) strabizam.

Znakovi bolesti

Znak bilo koje vrste heterotropizma je asimetrični položaj zjenice i šarenice u odnosu na palačastu pukotinu.

Znakovi paralitičkog strabizma:

  1. odsutnost ili smanjenje pokretljivosti očiju za škiljenje;
  2. vrtoglavica koja prolazi nakon zatvaranja jednog oka;
  3. dvostruki vid (tipičan za tinejdžerske zrikavce);
  4. problem s procjenom lokacije subjekta;
  5. kada pokušavate fokusirati oči na predmet, zdravo oko odstupa;
  6. nagib glave kada gledate objekt;
  7. ako je zahvaćen vidni živac, postoji dilatacija zjenice, paraliza smještaja i prolaps kapaka.

Znakovi prijateljske heterotropije:

  • alternativno odstupanje očiju sa strane;
  • smanjena oštrina vida.

Škiljenje u smjeru hrama može biti popraćeno kratkovidnošću, u smjeru nosa - hiperopija.

Kod male djece razlog za traženje medicinske pomoći treba biti škiljenje, kao i okretanje ili naginjanje glave kada se pokušava pogledati predmet.

dijagnostika

Detaljan pregled djeteta obavlja se oftalmologom.

  1. Inspekcija. U ovoj fazi, liječnik će razjasniti vrijeme nastanka patologije, traume i bolesti djeteta, obratiti pozornost na položaj glave, procijeniti simetriju očne šupljine i lica.
  2. Provjera oštrine vida s ispitnim lećama.
  3. Provjerite refrakciju pomoću računalne refraktometrije i skiaskopije.
  4. Ispitivanje prednjeg oka, prozirnog medija i fundusa pomoću biomikroskopije i oftalmoskopije.
  5. Testirajte pokrivanjem očiju.
  6. Mjerenje kuta heterotropizma, volumen smještaja.

Ako se sumnja na paralitički strabizam, naznačena je konzultacija s neurologom, nakon čega slijede neurološka ispitivanja (EEG, elektroneurografija, evocirani potencijali, elektromiografija).

Glavne vrste liječenja strabizma u djece

Bez obzira na uzroke strabizma, u početnim stadijima bolesti tretiraju se na jedan od tri konzervativna načina:

  • Optička korekcija (nošenje određenog perioda posebnih čaša i rjeđe - kontaktnih leća).
  • Ortoptičko i diploptičko liječenje (primjenom principa zatvaranja jednog oka s posebnim zavojem ili naočalama s umetkom, tako da oko za košnju počinje raditi i obavlja svoje funkcije).
  • Tretman aparata (učinkovito u kombinaciji s gimnastičkim vježbama i optičkom korekcijom).

Optička korekcija

Ako imate dalekovidnost ili kratkovidost, prema svjedočenju, dijete treba naočale. Ponekad potpuno ispravljaju strabizam. Međutim, samo nošenje naočala nije dovoljno.

Vrlo je važno naučiti dijete kombinirati slike s desne i lijeve oči u jednu sliku. To se postiže kombinacijom terapijskih mjera koje se provode nekoliko puta godišnje. Liječenje je konzervativno i odvija se na razigran način.

Osim toga, koristi se metoda okluzije - zatvaranje zavoja zdravog oka za određeno vrijeme svaki dan, tako da se dijete uči da se više oslanja na slabe oči. Potrebno je napomenuti da uspjeh liječenja strabizmom ovisi o ispravnoj individualnoj taktici liječenja.

hardver

Ako gimnastika i medicinska optika ne pomažu, a prerano je donijeti prije operacije, hardverski tretman zrikavaca kod djece može se koristiti za liječenje strabizma, što omogućuje ne samo eliminaciju strabizma, već i poboljšanje oštrine vida i vraćanje binokularnosti.

Među najčešćim sredstvima u tom pogledu je sinoptofor, u kojem aparat generira dvije trepereće slike koje se na kraju spajaju u jednu. To doprinosi formiranju binokularnog vida tijekom liječenja. Još jedna popularna opcija je auto-trening s video-računalima, koji u praksi gleda crtani film ili dječji program.

U procesu gledanja, elektroencefalogram se uzima iz dječjeg mozga, koji bilježi aktivnost vizualnog sustava.

Ako se takvi signali zaustave, to znači da dijete prestaje slijediti crtani film i ne fokusira se na likove i objekte (koje liječnici pokušavaju postići), a crtani film prestaje.

Ponekad se koristi svjetlosna laserska terapija, tijekom koje se laser aktivira na mrežnici, aktivirajući cirkulaciju krvi i druge procese, pri čemu normalizacija vidnog sustava funkcionira na uobičajeni način. puta u pola godine.

operativan

Posljednji korak koji stručnjaci poduzimaju je operativno liječenje strabizma u djece, čija je suština da istisnu područja vezanja određenih mišića očne jabučice. Unatoč činjenici da se mnogi roditelji i djeca sami boje tog postupka, gotovo uvijek se uspješno završava, a zrikavac se potpuno i trajno eliminira.

Takva operacija može pojačati ili oslabiti, au svakom slučaju ima svoje osobitosti: U procesu intenziviranja kirurškog zahvata, očni mišić (ili mišićna skupina) se skraćuje izrezivanjem ili uklanjanjem segmenta, ili pomicanjem područja vezivanja mišićnog tkiva.

Tijekom operacije, koja zahtijeva slabljenje mišića, ona se povećava plastičnim metodama, izlaže se u određenim područjima ili se pomiče. Važno je! U svakom slučaju, očna jabučica poprima svoj uobičajeni položaj, na kojem završava rad kirurga. Daljnji zadatak oftalmologa je vratiti binokularni vid.

Kompleksno liječenje često uključuje i konzervativne i, u većini slučajeva, kirurške koristi. U ovom slučaju, operaciju ne treba tretirati kao alternativu konzervativnom liječenju. Kirurgija je jedna od faza liječenja, a mjesto i vrijeme ovise o vrsti strabizma i dubini lezije vizualnog sustava.

Prije i nakon kirurškog liječenja treba poduzeti konzervativne terapijske mjere kako bi se poboljšala oštrina vida, kako bi se uspostavila veza između očiju i stereoskopska surround vizualna percepcija - to se postiže pomoću posebnih vježbi.

Primijeniti tehnike za poboljšanje funkcionalnog stanja vizualnog korteksa, kako bi vizualne kortikalne stanice radile u normalnom načinu rada i time osigurale ispravnu i jasnu vizualnu percepciju. Ove tehnike stimuliraju. Nastava se održava na posebnim uređajima na ambulantnoj osnovi s tečajevima od 2-3 tjedna nekoliko puta godišnje.

Tijekom liječenja u određenom stadiju, u prisutnosti visoke vidne oštrine, obnavljanja sposobnosti spajanja dvije slike iz lijeve i desne oči u jednu vizualnu sliku, u prisutnosti devijacije oka, izvodi se kirurška intervencija na mišićima oka.

Da bi se odlučilo o vremenu operacije, važno je da pacijent ima dovoljnu vidnu oštrinu. Što prije stavite oči u simetrični položaj s izravnim pogledom, to bolje. Nema posebnih dobnih ograničenja.

Kod kongenitalnog strabizma važno je dovršiti kirurški stadij najkasnije 3 godine, kada se dobije, ovisno o vremenu koje je potrebno za postizanje dobre oštrine vida u konzervativnoj fazi liječenja i vraćanje potencijalne sposobnosti spajanja slika iz dva oka u jednu vizualnu sliku.

Taktika kirurškog liječenja razvijena je ovisno o vrsti strabizma. Sa stajališta kirurškog zahvata, liječenje trajnog oblika strabizma velikim kutom strabizma, kada je oko značajno odbačeno, ne predstavlja veliku poteškoću. Učinak takvih operacija je očigledan za pacijenta. A za kirurge s određenom kvalifikacijom nije teško.

Teško je raditi sa zrikavanjima s nepostojanim i malim kutovima. Trenutno su razvijene tehnologije za rezanje bez uporabe uređaja za rezanje (škare, skalpel, laserske zrake). Tkiva se ne seciraju, već se, kao što su, rastavljaju visokofrekventnim strujanjem radiovalova, osiguravajući bezkrvno izlaganje kirurškog polja.

Tehnika operacija tijekom strabizma je mikrokirurška, opća anestezija se primjenjuje specifičnom anestezijom, što omogućuje potpuno opuštanje očnih mišića. Ovisno o volumenu operacije, njegovo trajanje je od 20 minuta do sat i pol.

Dijete se otpušta kući drugi dan nakon operacije. U odsutnosti vertikalne komponente (kada se oko ne pomiče gore ili dolje), u pravilu se izvodi jedna ili dvije operacije na jednom i drugom oku, ovisno o veličini očne jabučice i vrsti strabizma.

Što prije dođe do simetričnog položaja oka, povoljnija je mogućnost izlječenja. Po školi, dijete sa zrikavom treba biti rehabilitirano što je više moguće.

Ako se bavite problemom kompleksa strabizma, liječenje se javlja u 97% slučajeva. Zahvaljujući pravovremeno izliječenoj bolesti, dijete može normalno učiti, osloboditi se psihičkih problema zbog oštećenja vida, a potom se uključiti u omiljenu aktivnost.

Kompleksi vježbanja

Gimnastika za djecu

Heterotropija je bolest u kojoj osoba ne može koordinirati oba oka i fiksirati svoj pogled na jedan određeni objekt. Ako vaše dijete pati od ovog nedostatka, vrlo je problematično da ga se riješite, ali uvijek postoji izlaz.

Postoje razne tehnike i vježbe za ispravljanje strabizma. U ovoj gimnastici za oči treba provoditi svakodnevno, inače nećete vidjeti opipljiv rezultat. Provedite oko 20 minuta svog vremena 3 puta dnevno da biste vježbali za viziju vašeg djeteta.

Ako se odlučite za rješavanje problema dovoljno rano, stručnjaci su razvili posebne vježbe za škiljenje za najmlađu djecu. Da biste to učinili, trebat ćete svijetle zvečke, jednu malu obojenu loptu, kocke sa slikama i zakrpu za oči.

Stavite bebu na kauč ili visoku stolicu i stavite zavoj na jedno oko. Uzmite zveckanje i vozite je u različitim smjerovima u lice djeteta na udaljenosti od 30 cm od očiju. Vježbanje treba provoditi jednu minutu, a zatim zamijeniti zveckanje kockom ili kuglom. To je učinjeno kako bi privukli pozornost, jer gledanje istog objekta na dijete brzo postaje dosadno.

Nakon punjenja, dovedite igračku na nos djeteta, a oči bi trebale biti usmjerene na predmet u vašim rukama, a oči se spuštaju do nosa.

Ostale vježbe su također prikladne za djecu. Uzmite plastičnu ploču i napravite nekoliko rupa u njoj različitih veličina i oblika, a oštre rubove oštrite tako da dijete ne reže.

Dajte primljenu pločicu u ruke dječaku, i također mu dajte čipku. Objasnite da je svrha bebinog djelovanja navući kabel u svaku od napravljenih rupa. Takva aktivnost djetetu ne smeta dugo, a daje odlične rezultate za nekoliko mjeseci.

Sljedeće vježbe za oči za strabizam kod djece pogodne su za djecu od 3 godine.

Napravite dvije slike s istom slikom, a neki od njih nedostaju. Dijete treba pažljivo usporediti obje slike i odgovoriti na to koji dijelovi slike nedostaju.

Druga metoda je kako slijedi. Uzmite čistu ploču i podijelite je na 4 dijela. U svakom segmentu lista povucite nekoliko vrsta životinja, biljaka ili geometrijskih oblika. To treba učiniti na takav način da se neke slike u različitim dijelovima lista ponavljaju.

Zatim pokažite slike klincu i postavite cilj ispred njega - pronaći duplicirane slike.

Vježbe za djecu

Možete izvoditi vježbe kod kuće. Gimnastiku za oči treba napraviti s naočalama, inače neće biti pozitivnog učinka. Dijete se treba osjećati dobro i ne biti hirovita.

Ukupno trajanje nastave - 2 sata dnevno (nekoliko prilaza za 20 minuta). Tijekom nastave možete koristiti loto, kocke, šarene kuglice i druge predmete.

  • Da biste povećali oštrinu vida: uključite stolnu svjetiljku i fiksirajte svijetlu malu kuglicu (do 1 cm u promjeru) na udaljenosti od 5 cm od nje. Zatvorite djetetovo zdravo oko i sjedite na udaljenosti od 40 cm od svjetiljke. Beba mora držati pogled na loptu 30 sekundi. Nakon što dijete pokazuje svijetle slike, do formiranja dosljedne slike. Za jedan pristup, lampa uključuje tri puta. Tijek liječenja je 1 mjesec.
  • Povećati pokretljivost mišića i razviti binokularni vid: objesiti svijetlu loptu na mali štapić i voziti ga s jedne strane na drugu ispred očiju vašeg djeteta, naizmjence zatvarajući oči. Zatvorite štapić za lice i pogledajte reakciju - oči bi trebale biti jednako reducirane na nos.
    treći
  • Podijelite list papira na ćelije i nacrtajte različite figure u svakoj. Trebalo bi ponoviti nekoliko crteža. Zadatak djeteta je pronaći i prekrižiti pojavu koja se ponavlja.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje strabizma narodnih lijekova djeluje samo u početnoj fazi razvoja. Folk lijekovi u ovom slučaju imaju posebnu svrhu, jer se strabizam može izliječiti kod kuće jačanjem očnih mišića.

  1. Gorka čokolada. No, pri kupnji takve čokolade treba uzeti u obzir da sadržaj naribanog kakaoa mora biti najmanje 60%. Mlijeko, porozni i čokoladni s punjenjem neće raditi. Ova metoda suočavanja sa strabizmom kontraindicirana je za dijabetičare i osobe koje su alergične na kakao zrna. Kako koristiti: jesti 4 standardne kriške čokolade jedan sat nakon doručka i ručka. Trajanje tečaja - mjesec dana. Metoda je najučinkovitija za djecu od 3 do 4 godine koja su otkrila strabizam.
  2. Korijen lignje dobar je lijek za strabizam. 10 g korijena lignje razrijeđeno u čaši kipuće vode, zatim procijedite i uzmite 1/4 šalice tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Listovi kupusa piju kuhati. Pijte 4 puta dnevno, ispirite s kupusom.
  3. Decoction od divlje ruže. 100 g voća prelijte litrom kipuće vode. Preporuča se kuhati na laganoj vatri, a zatim inzistirati 5 sati i koristiti čašu prije jela. U filtriranu juhu možete dodati malo meda. Borba iglica također pomaže u suočavanju s bolešću. Potrebno je staviti 100 g borovih iglica u pola litre kipuće vode i držati neko vrijeme u vodenoj kupelji, a zatim vrlo dobro inzistirati. Nakon obroka uzmite 1 žlicu. Točni datumi liječenja nisu definirani, ali se preporučuje dugotrajna uporaba ovog lijeka.
  4. Infuzija djeteline. Potrajat će 1 šalicu prokuhane vode i 6 g nasjeckane djeteline. Dajte dobar napitak. Piti nakon obroka dva puta dnevno. Infuzija crne ribizle. Uzmite 5 g listova ribizla i skuhajte ih u čaši kipuće vode. Procijedite i uzmite umjesto čaja.
  5. Sok od mrkve s repom i krastavcima. Popijte pola litre dnevno. Napitci za alkohol također pomažu u borbi protiv strabizma. Možete napraviti infuziju alkohola s kineskom limunskom travom. Da biste to učinili, trebate 100 g zgnječenih plodova limunske trave i 500 ml votke. Inzistirajte deset dana, tresući se svaki dan. Koristite tinkturu od 20 kapi, prethodno pomiješane s vodom, dva puta dnevno prije jela.
  6. Fitokapi (kapljice napravljene od biljaka) također su sredstvo za prevenciju i liječenje strabizma kod kuće. Ovdje su samo neki od alata: 10 g praha od kopra treba naliti s čašom kipuće vode, pustiti da se malo zakuhati. Tijekom dana, morate pokopati 2-3 puta u oči. Pomiješajte sok od svježih jabuka, med i sok od luka u omjeru 3: 3: 1. Pomiješajte oči s dobivenom smjesom prije spavanja 10 dana. Nakon pauze tečaj se može ponoviti.

Što je opasan strabizam?

Škiljenje nije samo kozmetički nedostatak. Normalno, naše se oči okreću na koordiniran način, a mozak dobiva svoju sliku od svake od njih.

Vizualne zone moždanog korteksa imaju sposobnost kombinirati ove dvije pomalo različite "slike" u jednu, zahvaljujući kojoj osoba prima trodimenzionalnu sliku objekata, određuje njihovu međusobnu udaljenost i razlikuje dubinu.

To se naziva binokularni (stereoskopski) vid. Kada se dvije crte zgrče u jedan volumen, ne pojavljuje se: jedna od očiju odstupa od zajedničke točke fiksacije, pa mozak dobiva dvije vrlo različite slike jedna od druge i ne može ih kombinirati u jednu sliku.

Funkcija binokularnog vida kod strabizma je smanjena.

Često, strabizam "koegzistira" s drugom opasnom bolešću - ambliopijom (tzv. "Lijenim okom"), koju karakterizira trajno smanjenje oštrine vida jednog ili oba oka. Promjene se događaju u vizualnom korteksu, a kod odraslih su nepovratne.

To stvara "začarani krug": ambliopija je potaknuta škiljavanjem i, zauzvrat, doprinosi još većoj apstrakciji oka s normalnog položaja. U nedostatku tretmana za strabizam, razvija se ambliopija i dolazi do gubitka vida u oko 50% djece.

prevencija

S obzirom da je strabizam češće kongenitalan i nije stečen, ne postoje posebne preventivne mjere za takvo oštećenje vida. Ali djeca mlađa od šest godina moraju se pridržavati određenih propisa kako se ne bi stekao škiljenje, a neka se pravila primjenjuju ne samo na djecu, nego i na roditelje.

Primjerice, u dobi od jedne godine dok dijete spava u jaslicama, nije potrebno objesiti igračke preblizu njegovom licu, jer dijete treba udaljenost između očiju i predmeta kako bi se fokus pravilno razvio.

Djetetu je potrebno osigurati dobru rasvjetu, koja ne mora previše napinjati oči.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey

Uzroci i liječenje strabizma u djece

Škiljenje - to je položaj oka, u kojem se vizualna osa ne približava subjektu. Izvana, to se očituje u činjenici da oko odstupa na jednu ili drugu stranu (desno ili lijevo, rjeđe gore ili dolje, postoje i različite kombinirane opcije).

Ako je oko dovedeno do nosa, zrikavac se naziva konvergentan (češći), a ako je u hram - divergentan. Kositi može jedno oko ili oboje. Najčešće se roditelji obraćaju dječjem oftalmologu, primjećujući da oči djeteta izgledaju "pogrešno".

Škiljenje nije samo problem izgleda. Učinak strabizma posljedica je povreda percepcije i provođenja vizualnih informacija kroz vidni sustav djeteta.

Kada se kod djece smanjuje oštrina vida, veze između desnog i lijevog oka su prekinute, a pravilna ravnoteža između mišića koji pokreću oči u različitim smjerovima. Osim toga, oslabljena je sposobnost okruživanja vizualne percepcije. Škiljenje može biti kongenitalno, ali češće se javlja u ranom djetinjstvu. Ako se patologija manifestira do 1 godine, tada se naziva rano stečena. Možda pojava bolesti i za 6 godina. No, češće se strabizam razvija u dobi od 1 do 3 godine.

Na rođenju dijete još uvijek ne zna kako gledati s "dva oka", sposobnost binokularnog vida se formira postupno do 4 godine. Štoviše, svako odstupanje vizualne osi od točke fiksacije mora se označiti kao zrikavac i ni pod kojim okolnostima se ne može smatrati varijantom norme. To se odnosi čak i na takve naizgled kozmetički malo izražene slučajeve kao škiljenje s malim kutom i nestabilnim zrikavanjima.

Najčešći strabizam se razvija kod djece s dalekovidnošću - kada dijete ne vidi dobro u blizini objekata. Također se može razviti strabizam u djece s astigmatizmom.

Sa astigmatizmom, neki dijelovi slike mogu se usredotočiti na mrežnicu, drugi iza ili ispred nje (postoje složeniji slučajevi). Kao rezultat, dijete vidi iskrivljenu sliku. Ideja o tome može se dobiti ako pogledate svoj odraz u ovalnoj žličici. Ista iskrivljena slika nastaje tijekom astigmatizma na mrežnici. Ali premda je slika sama s astigmatizmom zamagljena i nejasna, dijete obično nije svjesno te distorzije, jer mozak "ispravlja" svoju percepciju. Škrtanje se može pojaviti kod kratkovidosti - kada dijete ne vidi dobro objekte koji se nalaze u daljini.

Sa strabizmom na konstantno žmirkajućem oku, oštrina vida postupno se smanjuje - ambliopija. Ta je komplikacija posljedica činjenice da vizualni sustav, kako bi se izbjegao kaos, blokira prijenos u mozak slike objekta koji opaža škiljenje oko. Takvo stanje dovodi do daljnjeg odstupanja ovog oka, tj. povećava se strabizam.

Proces gubitka vida ovisi o dobi pojave patologije. Ako se to dogodilo u ranom djetinjstvu, u prvoj godini života, smanjenje oštrine vida može biti vrlo, vrlo brzo.

Uzroci strabizma mogu biti:

  • genetska predispozicija kada najbliža rodbina ima bolest (roditelji, ujaci, tete, itd.);
  • prisutnost jednog ili drugog optičkog defekta (defokusiranja) vidnog organa djeteta, na primjer, u slučaju hiperoprije kod djece;
  • razne intoksikacije (trovanja) fetusa tijekom trudnoće;
  • teške zarazne bolesti djeteta (primjerice, grimizna groznica, difterija, itd.);
  • neurološke bolesti.

Osim toga, poticaj za pojavu strabizma kod djeteta (u pozadini preduvjeta) može biti visoka temperatura (iznad 38 ° C), fizička ili mentalna trauma.

Liječenje strabizma u djece

Postoji preko 20 različitih vrsta strabizma. Vani se svi oni manifestiraju odstupanjem vizualne osi od točke fiksacije, ali svojim uzročnim faktorima i mehanizmom razvoja, kao i dubinom poremećaja, vrlo se međusobno razlikuju. Svaka vrsta strabizma zahtijeva individualni pristup. Nažalost, čak i među liječnicima postoji mišljenje da, prije navršenih šest godina, dijete sa škiljem ne mora ništa učiniti i sve će nestati. Ovo je najveća zabluda. Svako odstupanje oka u bilo kojoj dobi treba smatrati početkom bolesti. Ako se ne poduzme nikakvo djelovanje, može doći do gubitka oštrine vida, pa će liječenje zahtijevati mnogo više vremena i napora, au nekim slučajevima promjene postaju nepovratne.

Ponekad je dječja zrikavost zamišljena: zbog širokog nosa novorođenčeta, roditelji sumnjaju u prisutnost tog vidnog defekta, a zapravo ne postoji - to je samo iluzija. Kod novorođenčadi oči su posađene vrlo blizu, a nos nosa, zbog svoje osobitosti kostura lica, je širok. Kako se oblikuje skelet lica, udaljenost između očiju se povećava, a širina nosnog mosta se smanjuje. Upravo u ovom slučaju, sve se zbiva s godinama i ništa se ne treba ispravljati, ali samo pedijatar može odrediti je li to strabizam zamišljen ili stvaran. Svaka sumnja o odstupanju od norme trebala bi upozoriti roditelje i uputiti rani posjet dječjem oftalmologu.

Preventivni pregledi od strane oftalmologa za djecu mlađu od godinu dana

Prvi pregled novorođenčeta poželjan je odmah nakon rođenja. Međutim, rodilišta ne provode pregled kod svih beba bez iznimke. Neonatolog u rodilištu ili lokalni pedijatar mogu pripisati dijete rizičnoj skupini, a tada će mu biti propisana konzultacija optometrista već u bolnici ili odmah nakon otpusta. U rizičnu skupinu spadaju djeca s opterećenim nasljeđem za očne bolesti (ako roditelji imaju), nedonoščad, djeca rođena s patološkim porođajem, kao i djeca čiji roditelji imaju loše navike (alkoholizam, pušenje).

Daljnji pregled oftalmologa potreban je djetetu u dobi od 2 mjeseca, pola godine i dobi od 1 godine. Na ove datume sve bebe su upućene oftalmologu. Stručnjak će odrediti prisutnost ili odsutnost djetetove dalekovidnosti (kratkovidost), oštrinu i prirodu vida, kut strabizma i, ako je potrebno, uputiti vas drugim stručnjacima, primjerice dječjem neurologu.

Tek nakon temeljitog pregleda može se započeti sveobuhvatno liječenje strabizma, uključujući konzervativnu terapiju i kirurško liječenje.

Konzervativnim dijelom liječenja uključuju se postupci za poboljšanje oštrine vida. Ako imate dalekovidnost ili kratkovidost, prema svjedočenju, dijete treba naočale. Ponekad potpuno ispravljaju strabizam. Međutim, samo nošenje naočala nije dovoljno. Vrlo je važno naučiti dijete kombinirati slike s desne i lijeve oči u jednu sliku. To se postiže složenim hardverskim tretmanom koji se provodi nekoliko puta godišnje.

Posebno treba napomenuti da uspjeh liječenja strabizmom kod djece ovisi o pravilno odabranoj individualnoj taktici liječenja. Kompleksno liječenje često uključuje i konzervativne i, u većini slučajeva, kirurške koristi. U ovom slučaju, operaciju ne treba tretirati kao alternativu konzervativnom liječenju.

Konzervativnim tretmanom koriste se tehnike za poboljšanje funkcionalnog stanja vizualnog korteksa, čineći vizualne stanice korteksa normalnim načinom rada i time osiguravaju ispravnu i jasnu vizualnu percepciju. Ove tehnike stimuliraju. Nastava se održava na posebnim uređajima u dječjoj klinici s tečajevima 2-3 tjedna nekoliko puta godišnje.

Po školi, dijete sa zrikavom treba biti rehabilitirano što je više moguće. Ako se bavite problemom kompleksa strabizma, liječenje se javlja u 97% slučajeva. Zahvaljujući pravovremeno izliječenoj bolesti, dijete može normalno učiti, osloboditi se psihičkih problema zbog oštećenja vida, a potom se uključiti u omiljenu aktivnost.

http://lit-baby.ru/about/articles/prichiny-i-lechenie-kosoglaziya-u-detey/

Uzroci i liječenje strabizma u djece

U dojenčadi, oči su često prilično slatko pokošene. I ništa strašno u tome - na prvi pogled. Ne samo to - dotiče roditelje. Međutim, to traje nekoliko mjeseci, dijete raste, a oči nastavljaju kositi, što ne može upozoriti odrasle. Sa sumnjom na strabizam roditelji se češće obraćaju oftalmolozima. To je najpopularniji razlog za neplanirani posjet dječjem oculistu. O uzrocima i liječenju strabizma u djeci naučit ćete čitanjem ovog članka.

Što je to?

Bolest, koja se popularno naziva strabizam, u medicini ima dosta komplicirana imena - strabizam ili heterotropiju. To je patologija organa vida, u kojima se vizualne osi ne mogu usmjeriti prema predmetnom pitanju. Oči s različito raspoređenim rožnicama ne mogu biti usmjerene na istu prostornu točku.

Vrlo često se strabizam nalazi u novorođenčadi i djeci u prvih šest mjeseci života. Međutim, u većini slučajeva takva je strabizam po prirodi fiziološka i prolazi sama za nekoliko mjeseci. Često se bolest prvi put otkriva u dobi od 2,5 do 3 godine, budući da se u to vrijeme u djeci aktivno formira vizualni analizator.

Normalno, vizualne osi trebaju biti paralelne. Oba bi pogleda trebala gledati u jednu točku. Kada se formira zrikavost, formira se nepravilna slika, a dječji se mozak postupno "navikava" da opazi sliku iz samo jednog oka, čija osa nije zakrivljena. Ako djetetu ne pružite pravovremenu medicinsku njegu, drugo oko će izgubiti oštrinu vida.

Često strabizam prati bolesti oka. Češće se javlja kao popratna dijagnoza s hiperopropijom ili astigmatizmom. Rjeđe - s kratkovidnošću.

Strabizam nije samo vanjski defekt, kozmetički nedostatak, bolest utječe na rad svih organa vida i vizualnog središta.

uzroci

Kod novorođenčadi (osobito prijevremeno) djeca zubiju uzrokuju slabost očnih mišića i vidni živac. Ponekad je takav defekt gotovo neprimjetan, a ponekad odmah zahvati i oko. Aktivnim rastom svih dijelova vizualnih analizatora nestaje fiziološki strabizam. To se obično događa bliže šest mjeseci ili nešto kasnije.

To ne znači da roditelji šestomjesečnog djeteta koji pokosi oči moraju upozoriti i pobjeći liječnicima. Naravno, vrijedi posjetiti liječnika, ali samo kako bi se osiguralo da dijete nema drugih patologija vida. Ako dijete dobro vidi, zrikavac se i dalje smatra fiziološkim dok ne dostigne godinu.

Strabizam, koji traje do jednog ili drugog stupnja nakon godinu dana, ne smatra se normom i pripada patološkim poremećajima. Uzroci patološkog strabizma mogu biti mnogi:

  • Genetska predispozicija. Ako bliski rođaci djeteta ili njegovi roditelji imaju zrikavac ili su imali u djetinjstvu.
  • Ostale bolesti organa vida. U ovom slučaju, strabizam služi kao dodatna komplikacija.
  • Neurološke bolesti. U ovom slučaju, može se govoriti o disfunkciji aktivnosti mozga općenito, a osobito potkorteksa.
  • Povrede lubanje, uključujući generičke. Tipično, takva se strabizam javlja kao posljedica stečenih problema središnjeg živčanog sustava.
  • Urođeni čimbenici. To uključuje intrauterine malformacije organa vida, koje su mogle nastati kao posljedica maminih zaraznih bolesti ili genetskih “pogrešaka”, kao i učinaka fetalne hipoksije.
  • Negativni vanjski utjecaj. Ti uzroci uključuju ozbiljan stres, uznemirenost, psihološku traumu i trovanje otrovnim tvarima, kemikalijama ili teškim akutnim zaraznim bolestima (ospice, difterija i druge).

Ne postoje univerzalni razlozi za objašnjavanje pojave patologije u određenom djetetu. Obično je riječ o kompleksu, kombinaciji različitih čimbenika - i nasljednih i individualnih.

Zbog toga liječnik pojedinačno razmatra pojavu strabizma u svakom pojedinom djetetu. Liječenje ove bolesti također je čisto individualno.

Simptomi i znakovi

Znakovi strabizma mogu biti vidljivi golim okom i mogu biti skriveni. Kositi može jedno oko ili oboje. Oči se mogu približiti nosu ili biti plutajuće. Kod djece sa širokim nosom, roditelji mogu posumnjati na strabizam, ali zapravo ne može biti patologije, samo anatomska obilježja strukture djetetova lica stvorit će takvu iluziju. Kako raste (tijekom prve godine života), ova pojava nestaje.

Simptomi strabizma obično izgledaju ovako:

  1. u jakom svjetlu, dijete počinje "kositi" jače;
  2. beba se ne može usredotočiti na predmet tako da se zjenice kreću sinkrono i nalaze se u istom položaju u odnosu na kutove očiju;
  3. da pogleda predmet s očima za oči, dijete mora okrenuti glavu pod neobičnim kutom;
  4. tijekom puzanja i hodanja, dijete se spotiče o predmete - osobito ako se nalaze na strani škiljavog oka.

Djeca starija od jedne godine mogu imati pritužbe na glavobolju, česte umore. Vizija u strabizmeu ne dopušta da slika bude jasna, može biti mutna ili dvostruka.

Djeca sa strabizmom često imaju povećanu osjetljivost na svjetlo.

Škiljenje može biti prirođeno i stečeno. Liječnici govore o urođenoj patologiji kada se jasni znakovi bolesti vide odmah nakon rođenja mrvica (ili se javljaju tijekom prvih šest mjeseci).

Obično se patologija razvija horizontalno. Ako mentalno nacrtate ravnu liniju između zjenica kroz nos, postaje jasan mehanizam za pojavu takve povrede vizualne funkcije. Ako oči djeteta teže jedni prema drugima u ovoj ravnoj liniji, to govori o konvergirajućoj zrikavosti. Ako se oni kreću u različitim smjerovima u ravnoj liniji, onda je to divergentno škiljenje.

Rijetko se patologija razvija vertikalno. U tom slučaju, jedan ili oba organa vida mogu odstupati prema gore ili prema dolje. Takav vertikalni “gore” pokret naziva se hipertropija, a hipotropija prema dolje.

monokularan

Ako samo jedno oko odstupa od normalne vizualne osi, onda oni govore o monokularnom poremećaju. Njome se u većini slučajeva smanjuje vizija škiljavog oka, a ponekad oko prestaje sudjelovati u procesu gledanja i prepoznavanja vizualnih slika. Mozak “čita” informacije samo iz jednog zdravog oka, a drugi “isključuje” kao nepotreban.

Takvu patologiju je vrlo teško liječiti, a nije uvijek moguće vratiti funkcije u zahvaćeno oko. Međutim, gotovo uvijek je moguće vratiti samo oko u njegov normalan položaj, čime se eliminira kozmetički nedostatak.

naizmjeničan

Izmjenični strabizam je dijagnoza koja se postavlja ako su oba oka pokošena, ali ne istodobno, već zauzvrat. Ili desno ili lijevo tijelo vida može promijeniti os i vodoravno i okomito, ali kut i jačina odstupanja od crte uvijek su približno jednaki. Takvo je stanje lakše liječiti, jer oba oka sudjeluju u procesu opažanja slika okolnog svijeta, iako naizmjence, što znači da njihove funkcije nisu izgubljene.

paralitički

Ovisno o razlozima koji su izazvali nastanak strabizma, postoje dvije glavne vrste strabizma: paralitično i prijateljski. Kada je paralitično, kao što ime kaže, nastaje paraliza jednog ili više mišića, koji su odgovorni za pokretljivost očiju. Nepokretnost može biti posljedica povreda mozga, živčane aktivnosti.

prijateljski

Uobičajeni strabizam je najjednostavniji i najčešći oblik patologije, koji je obično karakterističan za djetinjstvo. Očne jabučice s njom zadržavaju puni ili gotovo cijeli raspon pokreta, nema znakova paralize i pareze, oba oka vide i aktivno sudjeluju, slika djeteta nije zamagljena i ne udvostručuje se. Košenje oka može vidjeti nešto gore.

Prijateljska zrikavost može biti prilagodljiva i neagresivna, kao i parcijalna. Smještaj patologija obično se pojavljuje u ranom djetinjstvu - do godinu dana ili 2-3 godine. Obično je to povezano s visokom ili značajnom kratkovidnošću, dalekovidnošću i astigmatizmom. Liječenje takvog "djetinjastog" poremećaja očiju je obično vrlo jednostavno - nošenje naočala, koje je propisao liječnik, i terapija terapijom.

Djelomična ili nenaseljena oštećenja vida također se pojavljuju u ranoj dobi. Međutim, mijopija, hiperopija neće biti glavni i jedini razlog za razvoj strabizma ovih tipova. Kirurške metode često se biraju za liječenje.

Strabizam u djece je stalan i nestalan. Ne-konstantno odstupanje se često nalazi, primjerice, u dojenčadi, i ne izaziva veliku zabrinutost među stručnjacima. Stalna divergencija je gotovo uvijek uzrok urođenih razvojnih abnormalnosti vizualnih analizatora i zahtijeva ozbiljan tretman.

latentan

Skrivene zrikavce je teško prepoznati. S njim dijete vidi normalno, s dva oka koje su savršeno pozicionirane i nigdje se ne skreću. No, potrebno je "isključiti" jedno oko iz percepcije vizualnih slika (na primjer, zatvoriti ga rukom), jer odmah počinje "plutati" vodoravno (desno ili lijevo od mosta nosa) ili vertikalno (gore i dolje). Za određivanje ove patologije potrebna su posebna oftalmološka tehnika i uređaji.

imaginaran

Imaginarni strabizam nastaje zbog sasvim normalnih osobina razvoja oka kod jednog ili drugog djeteta. Ako se optička os i vizualna linija ne podudaraju, a to se odstupanje mjeri prilično velikim kutom, može doći do laganog lažnog strabizma. Uz to, vizija nije poremećena, oni vide oba oka, slika nije izobličena.

Navodni strabizam uopće ne treba ispravljati i liječiti. Slučajevi u kojima dijete počinje malo kositi zbog određenih strukturalnih značajki ne samo oka, nego i lica, na primjer, zbog veličine orbita, izrezanih očiju ili širokog nosnog mosta, mogu se pripisati lažnom škvoru.

liječenje

Moguće je ispraviti takvu vizualnu manu u gotovo svim slučajevima, a glavno je da roditelji na vrijeme kontaktiraju oftalmologa, bez odlaganja posjeta liječniku. Ako nakon šest mjeseci u godini nije prošao zrikavac, potrebno je započeti liječenje.

Ne treba se bojati terapije, u većini slučajeva moguće je bez operacije. Kirurški zahvat propisuje se samo kada su sve druge metode neuspješne.

Moderna medicina nudi mnogo načina za ispravljanje strabizma. To uključuje liječenje hardvera i fizioterapiju, te posebnu gimnastiku za jačanje okulorotacijskih mišića i optičkog živca.

Raspored liječenja propisan je strogo pojedinačno - uzimajući u obzir sve okolnosti i razloge koji su doveli do razvoja strabizma. Međutim, svaki terapijski plan uključuje ključne točke i korake koje je potrebno učiniti kako bi korekcija oštećenja organa za vid bila najuspješnija:

  • Prva faza. Uključuje liječenje ambliopije. Cilj u ovoj fazi je poboljšati vid, povećati njegovu oštrinu, donijeti vrijednosti oštrine u normu. Da biste to učinili, obično koristite metodu nošenja naočala s zatvorenom lećom. Kako ne biste uplašili dijete s takvim medicinskim uređajem, možete koristiti posebne dječje pečate (okluzije). Istodobno je propisano nekoliko ciklusa liječenja.

Žmirka sama u ovoj fazi ne prolazi, ali vizija je obično znatno poboljšana.

  • Druga faza. Uključuje postupke koji su usmjereni na vraćanje sinkronizacije, komunikaciju između dvaju očiju. Da biste to učinili, koristite posebne uređaje i uređaje, kao i kompjuterske programe za korekciju.
  • Treća faza. Sastoji se od obnove normalne mišićne ravnoteže između organa vida. U ovoj fazi može se propisati kirurško liječenje ako je oštećenje mišića dovoljno izraženo. Međutim, u dječjoj praksi često je moguće raditi s tehnikama koje roditelji mogu prakticirati kod kuće - gimnastikom, vježbanjem za oči i postupcima koje mogu ponuditi prostorije fizikalne terapije poliklinika.
  • Četvrta faza. U završnoj fazi liječenja, liječnici će pokušati učiniti sve što je moguće kako bi u potpunosti vratili stereoskopsku viziju djeteta. U ovoj fazi, u pravilu, oči su već simetrične, zauzimaju ispravan položaj, vid se može poboljšati, dijete može jasno vidjeti bez naočala.

Na temelju takvog niza, liječnik će pojedinačno odabrati program za korekciju.

Nakon 2-3 godine liječenja prema propisanoj shemi, liječnik će moći zaključiti je li dijete uspjelo izliječiti - ili mu je pokazana operacija.

Više pojedinosti o nekim suvremenim metodama liječenja strabizma možete pronaći u nastavku.

hardver

Tretman aparata prati gotovo sve faze liječenja strabizma, počevši od prvog, s ciljem poboljšanja vida, a završava posljednjim - razvojem stereoskopske vizije. Da biste ispravili problem, postoji dovoljno velik popis uređaja u kojima dijete može raditi u klinici ili kod kuće - ako roditelji imaju priliku kupiti takvu opremu:

  • Uređaj "Ambliokor". Koristi se za poboljšanje vida. To je sustav monitora i senzora koji bilježi živčane impulse tijekom rada organa vida. Dijete jednostavno gleda film ili crtani film, a senzori čine potpunu sliku onoga što se događa unutar njegovih vizualnih analizatora. Posebni video programi omogućuju slanje “ispravnih” impulsa u mozak i vraćanje vizualne funkcije na najsuptilniju (nervoznu) razinu.
  • Uređaj "Sinoptofor". To je oftalmološki aparat koji omogućuje djetetu da vidi dijelove slika (i dvodimenzionalne i trodimenzionalne) i kombinira ih. To je neophodno za razvoj binokularnog vida. Vježbe na takvom uređaju dobro treniraju očne mišiće. U svakom oku dijete prima samo dijelove slike, pokušava ih kombinirati i bit će učinkovita korekcija za strabizam u jednoj od završnih faza liječenja.
  • Ambliopanorama. To je simulator s kojim možete početi liječiti strabizam, čak i kod dojenčadi, jer dijete ne traži nikakav napor. Dovoljno je da pogleda disk s blistavim poljima, nosi naočale koje je propisao liječnik s korektivnim lećama i pokuša ispitati predmete. S vremena na vrijeme pojavit će se tzv. Simulator je vrlo koristan u početnoj fazi liječenja strabizma.
  • Uređaj "curi". Ova jedinica može vrlo dobro pomoći u fazi treniranja očnih mišića i učenja kako kontrolirati smještaj. Dijete će morati voditi računa o očima dok se približavaju i udaljavaju, kao i napraviti različite pokrete očima, jer će svjetlosne točke bljeskati u različitim smjerovima polja.

Tretman aparata može se provesti u klinici i kod kuće.

Tipično, dijete u početnoj fazi je propisano 3-4 tečajeva, od kojih svaki uključuje najmanje 10 sjednica. U kasnijim fazama liječenja strabizmom, trajanje i izvedivost hardverskih tečajeva liječenja određuje isključivo liječnik.

U vezi s pojavom velikog broja privatnih klinika i oftalmoloških ureda koji nude plaćeno liječenje - međutim, praktički ne pregledavaju dijete, pojavile su se mnoge negativne kritike o takvom liječenju. Roditelji tvrde da postupci i obuka nisu pomogli djetetu.

Ovo još jednom dokazuje da bilo koju terapiju treba propisati liječnik. Ako vidi da je opseg i priroda štete na oku takva da hardverski tretman nije dovoljan, on će definitivno izabrati druge metode za dijete.

Gimnastika i vježbe za oči

U nekim slučajevima, uz lagano škiljenje neparalitičkog porijekla, posebne vježbe pomažu u fazi jačanja okulomotornih mišića. To je tretman koji ne zahtijeva velike izdatke, ali zahtijeva obvezno i ​​strogo poštivanje načela sustavne obuke.

Gimnastika s djetetom najbolje je obaviti danju, na dnevnom svjetlu. Vježbe se najbolje izvode s naočalama. Gimnastika bi trebala biti svakodnevna, poželjno je ponoviti set vježbi s djetetom 2-4 puta dnevno. Trajanje svake lekcije je od 15 do 20 minuta.

Najmanje bolesnicima je nemoguće objasniti suštinu gimnastike, pa se stoga preporuča jednostavno igrati s njima - pokretne kuglice, svijetle kocke i druge predmete ispred njih, vezujući jedno ili drugo oko.

Za stariju djecu, koristite okluziju ili flaster za oči poželjno samo ako je zrikavac monokularan. Djeca starija od 3 godine pozivaju se da svakodnevno traže razlike u slikama. Danas na Internetu postoji mnogo takvih zadataka koje roditelji mogu ispisivati ​​na pisaču u boji i nude svoje dijete. Za početak, preporuča se uzeti jednostavne slike s malim brojem razlika, ali postupno složenost zagonetke treba povećati.

Za djecu u vrtićkoj dobi s škiljem korisno je svaki dan riješiti zagonetke labirinta. Ovo su crteži. Dijete se poziva da uzme olovku i drži zeca do mrkve, psa do separe ili gusara na brod. Takve se slike također mogu preuzeti s interneta i ispisati.

Gimnastika za oči u liječenju strabizma vrlo je korisna u fazi formiranja stereoskopske vizije. Da biste to učinili, možete koristiti gotove programe koje je sastavio profesor Shvedov ili liječnik psihologije, nekonvencionalni iscjelitelj Norbekov. Međutim, apsolutno je nemoguće samostalno odabrati tehniku. Neispravno odabrane i korištene vježbe mogu dovesti do gubitka vida.

Svaku gimnastiku treba raspraviti s liječnikom.

Mnoge vježbe koje odgovaraju određenom djetetu, oftalmolog će ih pokazati i naučiti ih raditi.

Kirurška metoda

Potrebno je pribjeći pomoći kirurga kada konzervativno liječenje nije okrunjeno uspjehom, kada postoji potreba za ponovnim uspostavljanjem normalnog položaja oka, barem kozmetički, kao iu fazi liječenja, kada postoji potreba za jačanjem mišića odgovornih za pokrete očiju.

Ne postoji mnogo mogućnosti za intervenciju kod strabizma: operacijom, ili ojačavaju slabi i slabo držeći mišić očne jabučice, ili ga opuštaju ako stabilno fiksira oko na pogrešan položaj.

Danas se većina tih operacija izvodi laserskim sustavima. To je bezopasna i dobroćudna metoda koja vam omogućuje da napustite bolničku sobu sljedećeg dana i odete kući u poznatom okruženju koje je prijateljsko za djecu.

Mala djeca su operirana pod općom anestezijom.

Stariji dječaci i djevojčice - pod lokalnom anestezijom. Smatra se da je najučinkovitiji kirurški zahvat u dobi od 4-6 godina, u ovoj dobi, korekcija uz pomoć operativnih tehnika daje najbolje rezultate.

Tijekom razdoblja rehabilitacije djeci je zabranjeno kupanje (mjesec dana). Gotovo u isto vrijeme proširuje zabranu drugih sportova. Nakon operacije, nekoliko tjedana ne možete trljati oči rukama, umiti lice vodom, čija kvaliteta i čistoća izazivaju velike sumnje.

Natrag u dječji tim (u vrtić ili školu) dijete nakon takve operacije može samo 2-3 tjedna nakon otpusta. Tijekom polumjeseca, sve recepte i recepte treba pažljivo pratiti, uključujući svakodnevno uvođenje antibiotika ili drugih protuupalnih proizvoda u oči.

prevencija

Preventivne mjere koje će pomoći u zaštiti djeteta od strabizma, ne mogu se odgoditi za kasnije. Trebali bi početi istog dana kada je dijete dovedeno kući iz rodilišta. Morate učiniti sljedeće:

  • Trebate se pobrinuti da je soba u kojoj će dijete živjeti dobro osvijetljena, da u večernjim satima ima dovoljno umjetne rasvjete.
  • Nemojte vješati igračke u kolijevci ili kolicima previše blizu lica djeteta. Udaljenost do očiju treba biti najmanje 40-50 cm, a još jedna velika roditeljska pogreška koja često dovodi do razvoja strabizma je jedna svijetla igračka koja se spušta ispred djeteta u sredini. Najbolje je objesiti dvije igračke - desno i lijevo, tako da beba može prebaciti pogled s jednog na drugi, time trenirajući mišiće okulusa.
  • Male igračke nisu prikladne za dojenčad, ne samo zato što se može zagušiti s njima. Definitivno će ih pokušati pregledati, a za to će morati skratiti oči na nos, saviti se nisko nad igračkom ili je suviše približiti licu. Za oči takvih djeca eksperimenti nisu korisni.
  • Prerano, učenje, pisanje i čitanje (do 4 godine) također može dovesti do razvoja strabizma, budući da je neoblikovani vizualni aparat vrlo umoran tijekom nastave koja zahtijeva maksimalnu koncentraciju i koncentraciju.
  • Ako je dijete bolesno od gripe, grimizne groznice ili neke druge infekcije, ne smijete je čitati, crtati ili križati. Tijekom takvih bolesti povećava se rizik od komplikacija iz najrazličitijih organa i sustava ljudskog tijela.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/
Up