Škiljenje je kršenje položaja očiju, koje karakterizira odstupanje jednog ili oba oka naizmjenično gledajući ravno naprijed. Ova bolest nije samo kozmetički nedostatak, jer utječe na binokularni vid. S vremenom, ovaj poremećaj može dovesti do ozbiljnih patoloških promjena u škiljavu.
Kongenitalni strabizam, pronađen u novorođenčadi tijekom prvih 6 mjeseci života, još je jedan od naziva za ovaj oblik bolesti - infantilni strabizam. Glavni uzroci su genetski poremećaji - Down i Crouzon sindromi, nasljednost, fetalni razvojni poremećaji u prenatalnom razdoblju zbog djelovanja lijekova i lijekova, kao i cerebralna paraliza. Osim toga, čest uzrok kongenitalnog strabizma su zarazne bolesti, koje je trudnica imala tijekom trudnoće - ospice, citomegalovirus, ARVI. Kongenitalni strabizam je prepun razvoja komplikacija koje je vrlo teško liječiti.
Kod kongenitalnog strabizma djetetu je potrebno sustavno pleopto-ortopto-kirurško liječenje. Glavna metoda liječenja strabizma je korekcija vida uz pomoć naočala metodama diploptičkih i ortoptskih vježbi. Korekcija strabizma naočalama dodjeljuje se djeci od 1,5-2 godine. U dijagnozi ambliopije, zdravo oko je zatvoreno (“isključeno”) tako da oko za košnju u ispravnom vidu zauzme ispravan položaj. Ovaj proces traje mnogo mjeseci, a potrebno je stalno pratiti stanje vida kako bi se isključio razvoj patologije u zdravom oku.
Vježbe se također izvode s djetetom koje pomažu u razvoju ispravnog vida: podizanje malih predmeta, praćenje obrisa slika, prikupljanje zagonetki i slagalica, kiparstvo itd. Nastava se bira prema dobi djeteta.
Ako gore navedene metode ne donesu željeni učinak, propisuje se kirurško liječenje. Operacija se obično provodi u dobi od 4-6 godina, a s prirođenim oblicima i velikim kutovima, oči se odbijaju ranije, na 2-3 godine. Nakon toga se nastavlja s primjenom metoda konzervativne terapije za konsolidaciju rezultata.
Liječenje strabizma je dugotrajan proces koji traje od 2-3 godine. To zahtijeva stalni nadzor od strane oftalmologa i strogo pridržavanje svih njegovih preporuka - uspjeh liječenja ovisi o tome.
Na klinici ARTOX uvijek možete dobiti savjet iskusnog oftalmologa o liječenju strabizma. Visoka profesionalnost naših stručnjaka pomoći će vam da se riješite problema.
Na web stranici, dogovorite sastanak s liječnikom ili nazovite: +7 (495) 220-63-33, +7 (495) 649-07-88.
http://artoksclinic.ru/articles/vrozhdennoe-kosoglazie/Prvih nekoliko godina života djeteta može razviti zrikavac. Roditelji bi u ovom trenutku trebali pažljivo razmotriti zdravlje djeteta. Nemojte dopustiti da se vaše dijete upliće u crtanje ili obrt dok je blizu objekta.
Strah, ozljede glave ili šok također mogu uzrokovati strabizam. Pokušajte zaštititi svoje dijete od toga. Korekcija strabizma u djece provodi se na nekoliko načina. I zapamtite da samo liječnik može odabrati način liječenja, ovisno o tijeku bolesti.
Postoje razne vježbe i gimnastika za ispravljanje strabizma kod djece. Ako započnete liječenje na vrijeme, sasvim je moguće riješiti se te bolesti, izbjegavajući kiruršku intervenciju.
Na rođenju dijete još uvijek ne zna gledati s dva oka. Sposobnost binokularnog vida u djetetu se postupno formira i traje do 4-6 godina. Sve novorođenčad ima hiperopiju od oko 3 dioptrije. U ovom slučaju, fokus nije na mrežnici, nego je iza nje.
Kako dijete raste, tako se povećava i veličina očne jabučice, a optički fokus se seli u mrežnicu. Neka djeca iz različitih razloga imaju hiperopiju iznad 3 dioptrije. Da bi jasno vidjeli predmete, oni moraju naprezati oči.
Ova napetost je glavni preduvjet za pojavu konvergentne zrikavosti kod djece, odnosno kada se jedna od očiju okrene prema nosu. Binokularne veze u vidnom sustavu djeteta postupno sazrijevaju i stoga se lako lome. Poticaj na pojavu dječjih zrikavaca u pozadini preduvjeta može biti visoka temperatura, tjelesna ili duševna ozljeda.
Najčešći strabizam u djece javlja se u dobi od 2-3 godine. Konvergentni strabizam je češći nego divergentan. Kada zrikavost kod djece, češće na škiljavu oku, oštrina vida postupno opada, odnosno razvija se ambliopija.
Ta je komplikacija posljedica činjenice da, da bi se izbjegao kaos, vizualni sustav blokira prijenos slike objekta u mozak, koji je opažen očima za škiljenje. To, pak, dovodi do konstantnog odstupanja oka, što smanjuje vid. Tako je pokrenut začarani krug.
Liječenje strabizma u djece izgrađeno je u kompleksu. U prisutnosti dalekovidnosti ili kratkovidosti, ako je indicirano, naočale se dodjeljuju djetetu. Ponekad čaše u potpunosti ispravljaju dječju zrikavost. Međutim, čak i uz takvo stanje stvari, nošenje naočala nije dovoljno.
Kod strabizma u djece provodi se konzervativno liječenje pomoću hardverskih metoda. Cilj im je liječenje ambliopije (ako postoji) i vraćanje "mostova" između očiju, tj. Dijete se uči da spaja slike s desne i lijeve oči u jednu vizualnu sliku.
Tijekom liječenja dječjeg strabizma u određenom stadiju, ako postoje dokazi, kirurška intervencija se provodi na mišićima oka. Operacija ima za cilj vratiti ispravnu ravnotežu mišića između mišića koji pokreću očne jabučice, okrećući ga u oku.
Nakon operacije obavezno je konzervativno liječenje strabizma kod djece. Namijenjen je potpunoj rehabilitaciji vizualnih funkcija.
Postoji izjava da s godinama strabizam u djece može proći sam. Ako govorimo o povremenom odstupanju očiju kod djece mlađe od 6 mjeseci, onda je to varijanta norme i do 7 mjeseci oči djeteta će se ustati točno.
Ako oko 7 mjeseci nastavi odstupati od oka ili se kasnije pojavi zrikavac, tada ne može biti neovisnog izlječenja. Squint je bolest koja zahtijeva liječenje. Postoji više od 15 vrsta strabizma i svaki od njih se tretira različito. U nekim slučajevima rehabilitacija zahtijeva oko 6 mjeseci, ponekad i do 3-4 godine i više.
Obično postoje dva oblika strabizma.
Prvi oblik je prijateljski strabizam. U ovom slučaju, oči kositi naizmjence i može se reći da je škiljenje oba oka približno jednako. Studije liječnika pokazale su da osobe s anomalijama u obliku ametropije i anisometropije s izraženom mijopijom imaju veću predispoziciju za bolest "strabizam".
No, ovdje je još jedna zanimljiva stvar: konvergentna zrikavost je svojstvena osobama koje imaju hiperopiju i divergentne zrikavce - one koji imaju kratkovidost. Glavni uzrok prijateljskog strabizma je ametropija, tj. Kratkovidost ili dalekovidnost.
Razlozi za ovaj vid vidnog defekta: jake razlike u oštrini vida oba oka; bolesti povezane s vidom i prije ili kasnije dovode do sljepoće ili snažnog smanjenja vida u kratkom vremenskom razdoblju; sve bolesti središnjeg živčanog sustava, optičkih živaca i mrežnice; urođene razlike u strukturi očne jabučice.
Znakovi strabizma u ovom slučaju:
Drugi oblik je paralitički strabizam. Ona se razlikuje od prve u tome što je jedna očna jabučica stabilna i ostale kose. Kod paralitičkog strabizma neispravan oko se ne može pomaknuti prema zahvaćenom mišiću. U ovom slučaju, također možete promatrati dvostruki vid, nedostatak binokularnog vida, vrtoglavicu i tako dalje.
Između ostalog, postoje i ove vrste strabizma, kao što su:
Osim toga, razlikovati zrikavac:
Znak bilo koje vrste heterotropizma je asimetrični položaj zjenice i šarenice u odnosu na palačastu pukotinu.
Znakovi paralitičkog strabizma:
Znakovi prijateljske heterotropije:
Škiljenje u smjeru hrama može biti popraćeno kratkovidnošću, u smjeru nosa - hiperopija.
Kod male djece razlog za traženje medicinske pomoći treba biti škiljenje, kao i okretanje ili naginjanje glave kada se pokušava pogledati predmet.
Detaljan pregled djeteta obavlja se oftalmologom.
Ako se sumnja na paralitički strabizam, naznačena je konzultacija s neurologom, nakon čega slijede neurološka ispitivanja (EEG, elektroneurografija, evocirani potencijali, elektromiografija).
Bez obzira na uzroke strabizma, u početnim stadijima bolesti tretiraju se na jedan od tri konzervativna načina:
Ako imate dalekovidnost ili kratkovidost, prema svjedočenju, dijete treba naočale. Ponekad potpuno ispravljaju strabizam. Međutim, samo nošenje naočala nije dovoljno.
Vrlo je važno naučiti dijete kombinirati slike s desne i lijeve oči u jednu sliku. To se postiže kombinacijom terapijskih mjera koje se provode nekoliko puta godišnje. Liječenje je konzervativno i odvija se na razigran način.
Osim toga, koristi se metoda okluzije - zatvaranje zavoja zdravog oka za određeno vrijeme svaki dan, tako da se dijete uči da se više oslanja na slabe oči. Potrebno je napomenuti da uspjeh liječenja strabizmom ovisi o ispravnoj individualnoj taktici liječenja.
Ako gimnastika i medicinska optika ne pomažu, a prerano je donijeti prije operacije, hardverski tretman zrikavaca kod djece može se koristiti za liječenje strabizma, što omogućuje ne samo eliminaciju strabizma, već i poboljšanje oštrine vida i vraćanje binokularnosti.
Među najčešćim sredstvima u tom pogledu je sinoptofor, u kojem aparat generira dvije trepereće slike koje se na kraju spajaju u jednu. To doprinosi formiranju binokularnog vida tijekom liječenja. Još jedna popularna opcija je auto-trening s video-računalima, koji u praksi gleda crtani film ili dječji program.
U procesu gledanja, elektroencefalogram se uzima iz dječjeg mozga, koji bilježi aktivnost vizualnog sustava.
Ako se takvi signali zaustave, to znači da dijete prestaje slijediti crtani film i ne fokusira se na likove i objekte (koje liječnici pokušavaju postići), a crtani film prestaje.
Ponekad se koristi svjetlosna laserska terapija, tijekom koje se laser aktivira na mrežnici, aktivirajući cirkulaciju krvi i druge procese, pri čemu normalizacija vidnog sustava funkcionira na uobičajeni način. puta u pola godine.
Posljednji korak koji stručnjaci poduzimaju je operativno liječenje strabizma u djece, čija je suština da istisnu područja vezanja određenih mišića očne jabučice. Unatoč činjenici da se mnogi roditelji i djeca sami boje tog postupka, gotovo uvijek se uspješno završava, a zrikavac se potpuno i trajno eliminira.
Takva operacija može pojačati ili oslabiti, au svakom slučaju ima svoje osobitosti: U procesu intenziviranja kirurškog zahvata, očni mišić (ili mišićna skupina) se skraćuje izrezivanjem ili uklanjanjem segmenta, ili pomicanjem područja vezivanja mišićnog tkiva.
Tijekom operacije, koja zahtijeva slabljenje mišića, ona se povećava plastičnim metodama, izlaže se u određenim područjima ili se pomiče. Važno je! U svakom slučaju, očna jabučica poprima svoj uobičajeni položaj, na kojem završava rad kirurga. Daljnji zadatak oftalmologa je vratiti binokularni vid.
Kompleksno liječenje često uključuje i konzervativne i, u većini slučajeva, kirurške koristi. U ovom slučaju, operaciju ne treba tretirati kao alternativu konzervativnom liječenju. Kirurgija je jedna od faza liječenja, a mjesto i vrijeme ovise o vrsti strabizma i dubini lezije vizualnog sustava.
Prije i nakon kirurškog liječenja treba poduzeti konzervativne terapijske mjere kako bi se poboljšala oštrina vida, kako bi se uspostavila veza između očiju i stereoskopska surround vizualna percepcija - to se postiže pomoću posebnih vježbi.
Primijeniti tehnike za poboljšanje funkcionalnog stanja vizualnog korteksa, kako bi vizualne kortikalne stanice radile u normalnom načinu rada i time osigurale ispravnu i jasnu vizualnu percepciju. Ove tehnike stimuliraju. Nastava se održava na posebnim uređajima na ambulantnoj osnovi s tečajevima od 2-3 tjedna nekoliko puta godišnje.
Tijekom liječenja u određenom stadiju, u prisutnosti visoke vidne oštrine, obnavljanja sposobnosti spajanja dvije slike iz lijeve i desne oči u jednu vizualnu sliku, u prisutnosti devijacije oka, izvodi se kirurška intervencija na mišićima oka.
Da bi se odlučilo o vremenu operacije, važno je da pacijent ima dovoljnu vidnu oštrinu. Što prije stavite oči u simetrični položaj s izravnim pogledom, to bolje. Nema posebnih dobnih ograničenja.
Kod kongenitalnog strabizma važno je dovršiti kirurški stadij najkasnije 3 godine, kada se dobije, ovisno o vremenu koje je potrebno za postizanje dobre oštrine vida u konzervativnoj fazi liječenja i vraćanje potencijalne sposobnosti spajanja slika iz dva oka u jednu vizualnu sliku.
Taktika kirurškog liječenja razvijena je ovisno o vrsti strabizma. Sa stajališta kirurškog zahvata, liječenje trajnog oblika strabizma velikim kutom strabizma, kada je oko značajno odbačeno, ne predstavlja veliku poteškoću. Učinak takvih operacija je očigledan za pacijenta. A za kirurge s određenom kvalifikacijom nije teško.
Teško je raditi sa zrikavanjima s nepostojanim i malim kutovima. Trenutno su razvijene tehnologije za rezanje bez uporabe uređaja za rezanje (škare, skalpel, laserske zrake). Tkiva se ne seciraju, već se, kao što su, rastavljaju visokofrekventnim strujanjem radiovalova, osiguravajući bezkrvno izlaganje kirurškog polja.
Tehnika operacija tijekom strabizma je mikrokirurška, opća anestezija se primjenjuje specifičnom anestezijom, što omogućuje potpuno opuštanje očnih mišića. Ovisno o volumenu operacije, njegovo trajanje je od 20 minuta do sat i pol.
Dijete se otpušta kući drugi dan nakon operacije. U odsutnosti vertikalne komponente (kada se oko ne pomiče gore ili dolje), u pravilu se izvodi jedna ili dvije operacije na jednom i drugom oku, ovisno o veličini očne jabučice i vrsti strabizma.
Što prije dođe do simetričnog položaja oka, povoljnija je mogućnost izlječenja. Po školi, dijete sa zrikavom treba biti rehabilitirano što je više moguće.
Ako se bavite problemom kompleksa strabizma, liječenje se javlja u 97% slučajeva. Zahvaljujući pravovremeno izliječenoj bolesti, dijete može normalno učiti, osloboditi se psihičkih problema zbog oštećenja vida, a potom se uključiti u omiljenu aktivnost.
Heterotropija je bolest u kojoj osoba ne može koordinirati oba oka i fiksirati svoj pogled na jedan određeni objekt. Ako vaše dijete pati od ovog nedostatka, vrlo je problematično da ga se riješite, ali uvijek postoji izlaz.
Postoje razne tehnike i vježbe za ispravljanje strabizma. U ovoj gimnastici za oči treba provoditi svakodnevno, inače nećete vidjeti opipljiv rezultat. Provedite oko 20 minuta svog vremena 3 puta dnevno da biste vježbali za viziju vašeg djeteta.
Ako se odlučite za rješavanje problema dovoljno rano, stručnjaci su razvili posebne vježbe za škiljenje za najmlađu djecu. Da biste to učinili, trebat ćete svijetle zvečke, jednu malu obojenu loptu, kocke sa slikama i zakrpu za oči.
Stavite bebu na kauč ili visoku stolicu i stavite zavoj na jedno oko. Uzmite zveckanje i vozite je u različitim smjerovima u lice djeteta na udaljenosti od 30 cm od očiju. Vježbanje treba provoditi jednu minutu, a zatim zamijeniti zveckanje kockom ili kuglom. To je učinjeno kako bi privukli pozornost, jer gledanje istog objekta na dijete brzo postaje dosadno.
Nakon punjenja, dovedite igračku na nos djeteta, a oči bi trebale biti usmjerene na predmet u vašim rukama, a oči se spuštaju do nosa.
Ostale vježbe su također prikladne za djecu. Uzmite plastičnu ploču i napravite nekoliko rupa u njoj različitih veličina i oblika, a oštre rubove oštrite tako da dijete ne reže.
Dajte primljenu pločicu u ruke dječaku, i također mu dajte čipku. Objasnite da je svrha bebinog djelovanja navući kabel u svaku od napravljenih rupa. Takva aktivnost djetetu ne smeta dugo, a daje odlične rezultate za nekoliko mjeseci.
Sljedeće vježbe za oči za strabizam kod djece pogodne su za djecu od 3 godine.
Napravite dvije slike s istom slikom, a neki od njih nedostaju. Dijete treba pažljivo usporediti obje slike i odgovoriti na to koji dijelovi slike nedostaju.
Druga metoda je kako slijedi. Uzmite čistu ploču i podijelite je na 4 dijela. U svakom segmentu lista povucite nekoliko vrsta životinja, biljaka ili geometrijskih oblika. To treba učiniti na takav način da se neke slike u različitim dijelovima lista ponavljaju.
Zatim pokažite slike klincu i postavite cilj ispred njega - pronaći duplicirane slike.
Možete izvoditi vježbe kod kuće. Gimnastiku za oči treba napraviti s naočalama, inače neće biti pozitivnog učinka. Dijete se treba osjećati dobro i ne biti hirovita.
Ukupno trajanje nastave - 2 sata dnevno (nekoliko prilaza za 20 minuta). Tijekom nastave možete koristiti loto, kocke, šarene kuglice i druge predmete.
Liječenje strabizma narodnih lijekova djeluje samo u početnoj fazi razvoja. Folk lijekovi u ovom slučaju imaju posebnu svrhu, jer se strabizam može izliječiti kod kuće jačanjem očnih mišića.
Škiljenje nije samo kozmetički nedostatak. Normalno, naše se oči okreću na koordiniran način, a mozak dobiva svoju sliku od svake od njih.
Vizualne zone moždanog korteksa imaju sposobnost kombinirati ove dvije pomalo različite "slike" u jednu, zahvaljujući kojoj osoba prima trodimenzionalnu sliku objekata, određuje njihovu međusobnu udaljenost i razlikuje dubinu.
To se naziva binokularni (stereoskopski) vid. Kada se dvije crte zgrče u jedan volumen, ne pojavljuje se: jedna od očiju odstupa od zajedničke točke fiksacije, pa mozak dobiva dvije vrlo različite slike jedna od druge i ne može ih kombinirati u jednu sliku.
Funkcija binokularnog vida kod strabizma je smanjena.
Često, strabizam "koegzistira" s drugom opasnom bolešću - ambliopijom (tzv. "Lijenim okom"), koju karakterizira trajno smanjenje oštrine vida jednog ili oba oka. Promjene se događaju u vizualnom korteksu, a kod odraslih su nepovratne.
To stvara "začarani krug": ambliopija je potaknuta škiljavanjem i, zauzvrat, doprinosi još većoj apstrakciji oka s normalnog položaja. U nedostatku tretmana za strabizam, razvija se ambliopija i dolazi do gubitka vida u oko 50% djece.
S obzirom da je strabizam češće kongenitalan i nije stečen, ne postoje posebne preventivne mjere za takvo oštećenje vida. Ali djeca mlađa od šest godina moraju se pridržavati određenih propisa kako se ne bi stekao škiljenje, a neka se pravila primjenjuju ne samo na djecu, nego i na roditelje.
Primjerice, u dobi od jedne godine dok dijete spava u jaslicama, nije potrebno objesiti igračke preblizu njegovom licu, jer dijete treba udaljenost između očiju i predmeta kako bi se fokus pravilno razvio.
Djetetu je potrebno osigurati dobru rasvjetu, koja ne mora previše napinjati oči.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-deteyKod novorođenčadi često se uočavaju znakovi strabizma, a liječnici sa sigurnošću tvrde da su takve osobine karakteristične za dijete čije oči još nisu koordinirane.
Do otprilike tri mjeseca, takva osobina djetetove vizije zapravo nije razlog za zabrinutost, ali već u ovoj dobi dijete se mora pokazati oftalmologu, koji će reći da li postoji patologija ili je to normalan razvojni proces.
Škiljenje djetinjstva (ili strabizam) može se pojaviti s manjim i jedva primjetnim znakovima, ali s vremenom se neki simptomi mogu sve više izražavati:
Ako je dijete već dovoljno veliko (od tri godine i više), može samostalno opisati probleme kao što su cijepanje predmeta, stalni umor ili nagli pad vida, što je također simptom strabizma.
Od velikog broja razloga za nastanak i razvoj bolesti, nasljednost ima posebnu ulogu: ako jedan ili oba roditelja imaju takve probleme u djetinjstvu, strabizam se može prenijeti i na potomstvo.
Ovisno o dobi djeteta, uzroci strabizma mogu se značajno razlikovati.
Kod djece od jedne do tri godine, strabizam se može pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Osim toga, ovi uzroci strabizma mogu se uzeti u obzir i kod djece i do godinu dana, a nakon, kao što je gore navedeno, do tri godine.
Liječnici još ne mogu sa sigurnošću govoriti o točnim uzrocima kongenitalnog strabizma, ali među navodnim čimbenicima koji utječu na nastanak i razvoj strabizma naznačeni su:
Kongenitalni strabizam vidljiv je odmah nakon rođenja djeteta i ne prolazi u prvih šest mjeseci života.
To su dvije vrste bolesti koje su najčešće u ranom djetinjstvu, ali ove vrste bolesti imaju različite “korijene”.
Konvergentni strabizam, koji se može pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi, čiji uzroci mogu biti:
Za razliku od konvergentnog, divergentno zrikanje se vrlo rijetko stječe i javlja se iz sljedećih razloga:
Također, divergentni strabizam može govoriti o problemima s središnjim živčanim sustavom.
Prisutnost djetetove bolesti možete prosuditi iz sljedećih razloga:
Postoje različite vrste strabizma, koje karakterizira vrijeme nastanka, stabilnost manifestacije, smjer košnje oka i drugi znakovi.
Vizualno se sve ove vrste mogu razlikovati čak i od neprofesionalaca, ali kod dijagnosticiranja ispravnog određivanja vrste strabizma pomaže propisati pravilan tijek liječenja, a od toga ovisi i brzina uklanjanja bolesti.
Vertikalni strabizam se ne može razlikovati u zasebnom pogledu s gledišta oftalmologije, jer su razlozi u ovom slučaju isti kao i kod horizontalnog strabizma.
Uzrok ove bolesti u 9 od 10 slučajeva je paraliza gornjih i donjih ravnih i kosih mišića očne jabučice. Mnogo rjeđe, takav nedostatak nije samostalna bolest, nego se javlja kao posljedica kirurške intervencije u liječenju horizontalnog strabizma.
Uzroci divergentnog strabizma uvijek su ugrađeni u probleme intrauterinog razvoja (uz rijetke iznimke), a taj je oblik bolesti u većini slučajeva paralitičan.
To znači da jedno oko uvijek ostaje u stabilnom položaju, dok je drugo pokretno i obavlja osnovne funkcije vizualnog sustava.
Fiksno oko nema sposobnost kretanja zbog paralize mišića, zbog čega dijete vidi slike i fuzzy, a svaki pokušaj koncentriranja binokularnog vida (koji još nije odrezan od strane mozga, kao nepotrebna funkcija) dovest će do glavobolje i umora. i iritacije.
Sa skrivenim strabizmom, vizualno nema problema ako su oba oka otvorena. Dijete ga dobro vidi dok se jedno oko ne isključi iz normalnog rada binokularnog vida (na primjer, ako dijete gleda u teleskop ili stisne jedno oko u procesu igranja).
Oko za košnju može odstupati prema stranama, gore ili dolje.
Konvergentni strabizam može se prvi put pojaviti u dobi od dvije do šest godina.
Kada dijete ima binokularni vid, a kod svakog petog djeteta, simptomi ovog vida vidljivi su prije dobi od četiri mjeseca, kada dolazi do primarnog formiranja vizualnog aparata.
Kod ove bolesti odsutan je binokularni vid, ali budući da dijete još uvijek ne može samostalno opisati probleme koji ga muče, ponekad je moguće dijagnosticirati konvergentni strabizam s jasnim nedostatkom vizualnih znakova samo uz jasno pogoršanje vidne oštrine jednog oka.
Stečeni strabizam može se pojaviti u bilo kojoj dobi zbog trauma ili zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati paralizu određenih mišića očne jabučice.
Dijagnosticirati ovu vrstu strabizma je vrlo jednostavno: u položaju očiju, kada je pogled ravan, dijete pokreće oči u različitim smjerovima i fiksira svoj pogled u svakom od tih položaja, a kod defekta promjenu kretanja očiju zabilježi oftalmolog.
Teškoća u dijagnosticiranju i liječenju ove vrste bolesti je nemogućnost preciznog određivanja koji je mišić paraliziran ili oštećen bez detaljnog pregleda, tako da liječenje može biti dugotrajno.
U nekim slučajevima, očna jabučica može imati jedinstvenu strukturu u kojoj je jedna vizualna linija pomaknuta od normalnog, prosječnog položaja.
Kao rezultat toga, može se stvoriti iluzija da se jedno ili oba oka djeteta kosi, iako ankete pokazuju da pacijent savršeno vidi i ne žali se na glavne subjektivne simptome strabizma (glavobolje, umora itd.).
Neki stručnjaci uvjereni su da bi takvo odstupanje moglo dovesti do razvoja prave škilice i inzistirati na poduzimanju mjera koje zapravo ne postoje: imaginarni zrikavac ne treba ispravljati.
Za razliku od mnogih drugih oftalmoloških bolesti, škiljenje se lako dijagnosticira, što uključuje nekoliko koraka:
Takve dijagnostičke metode su apsolutno sigurne i bezbolne, ali se ponekad roditelji boje izložiti djecu takvim postupcima više od djece koja se boje instrumenata i alata.
Videozapis će otkriti koji je strabizam i njegovi uzroci, kao i metode liječenja:
Ne treba odgađati pregled pri prvim znakovima strabizma, pa čak i ako su to normalni znakovi za djeteta od dva i tri mjeseca koja će proći s vremenom, bolje je biti siguran i proći inspekciju prije nego strabizam uđe u kompliciranu fazu.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.htmlStrabizam, heterotropija - imena iste patologije, poznata nam kao strabizam. Glavna značajka bolesti je vidljivi vidljivi nedostatak vida koji oštećuje ne samo izgled, nego i značajno utječe na vid. Opasno je jer je često popratna značajka ozbiljnih povreda vizualnog aparata. Djeca zjenica također je prepuna pogrešne percepcije stvarnosti, iskrivljenja procesa spoznaje okolnog svijeta.
Dok zdravi organi djeluju sinkronizirano, promatrajući objekt pod istim kutom, škilja oči odstupaju od putanje. Vizualni sustav je dizajniran tako da se dvije fiksne slike prenose na mrežnicu, a zatim se unose u mozak. Tu se uspoređuju slike i stvara se jasna slika viđenog.
Kada se slike strabizma ne podudaraju, ne mogu se kombinirati. Prva posljedica je zamućenost objekta, zatim se tijelo prilagođava i gleda u svijet samo zdravim okom, kao iz škiljavog malog smisla. Sljedeći korak je atrofija vizualnih mišića i slabost organa, nazvana ambliopija.
Postoje brojne razlike u kojima liječnici dijele strabizam u skupine. Točna dijagnoza potrebna je za učinkovitost propisanog liječenja. Patologiju karakteriziraju:
Učenici su usmjereni u suprotnim smjerovima vodoravno. U ovom slučaju, oko kosi u hram. Također se naziva egzotropija. Od šest mišića koji usmjeravaju oko, samo dva s obje strane okreću jabuku desno ili lijevo. Poremećaj čak i jednog od njih dovodi do strabizma. Također se javlja zbog oštrog smanjenja vidne oštrine jednog od organa. Ova vrsta rijetkost je u djece mlađe od godinu dana, češće je stečena.
Na prvim manifestacijama dijete vidi predmete raširene. Ako je mrvica još uvijek vrlo mala, malo je vjerojatno da će vam to reći, ali možete primijetiti škiljenje, zatvaranje jednog oka dlanom. Odstupanje postaje vidljivije kada dijete gleda udaljeni ili razmaknuti objekt.
Očna jabučica okrenuta je prema nosu. Liječnici to nazivaju znanstvenom esotropijom. Često roditelji brkaju razvojni proces bebinog vizualnog sustava u prvom mjesecu s patologijom ove vrste. Ali kao bolest, anomalija se češće javlja u dobi od 2 do 4 godine.
Osim vidljivog efekta, može se promatrati kako dijete napinje oči, pažljivo gleda, s obrvama na ekranu monitora s crtanim filmovima ili igračkama koje nisu toliko daleko. Dakle, beba pokušava nadoknaditi sliku koja se širi. No, bez obzira koliko se trudio, samo oftalmolog može pomoći u ovom slučaju. S tim, što prije odete liječniku, veća je vjerojatnost potpunog oporavka.
Odstupanje oka pojavljuje se u smjeru prema gore ili prema dolje u odnosu na točku fiksacije pogleda. Pojavu promovira defekt izravnih i kosih mišića koji reguliraju vertikalne pokrete vizualnog organa. Posebno je opasna oštra manifestacija u srednjoj i starijoj dobi, jer je patologija dokaz ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su tumor ili srčani udar.
Kod djece se manifestira zbog paralize ili traumatskog oštećenja mišićnog tkiva, kao i zbog poremećaja središnjeg živčanog sustava. Pojavljuje se kao kongenitalni defekt. Posebno je vidljiv negativan utjecaj na vid. Stoga, kako bi se bebi dalo jasnu sliku svijeta u razdoblju brzog razvoja, potrebno je hitno kontaktirati pedijatra ili dječjeg okulista.
Samo jedno oko kuje u bilo kojem smjeru od točke fiksacije. Razvijajući se u ranoj dobi, problem se samo pogoršava - tijekom vremena tijelo odbija primiti pogrešnu sliku iz nezdravog organa. Zbog neaktivnosti napreduje ambliopija, a oštrina se značajno smanjuje. U stanju zanemarivanja, patologija se ne može izliječiti, ali s estetskog stajališta još uvijek je moguće staviti „oko na mjesto“ uz pomoć operacije.
Karakterizira ga relativno lagana metoda liječenja, jer su oba oka u dobroj formi i ne moraju ispravljati kvalitetu vida. Ona se razlikuje od monokularnog po tome što u ovom slučaju obje oči kose, ali ne istovremeno, već naizmjence. Kut odstupanja od izravne osi fiksacije na objektu ostaje približno jednak.
Treba napomenuti da se javlja kod 70-80% zdravih ljudi i naziva se heterophoria. Pojavljuje se pri zatvaranju jednog oka, na primjer, rukom. U ovom trenutku, učenik se počinje pomicati u stranu, a uklanjanjem ruke postaje na mjestu. Istodobno ostaju i vidljivost i oštrina. Objašnjenje je jednostavno: mišićno tkivo koje drži očne jabučice desno i lijevo ponekad se razlikuje po svojoj snazi. Gimnastika vizualnog aparata pomoći će ispraviti kvar.
Gledajući dijete, roditelji ponekad primjećuju kako njegove oči kosu u smjeru nosa ili prema njoj, rijetko gore i dolje. U isto vrijeme, dijete i dalje dobro vidi, učenici se kreću u svim smjerovima, a strabizam se pojavljuje neznatno, čak i privremeno. Ovo je klasičan slučaj imaginarnog strabizma koji se često nalazi u dojenčadi. To je povezano s fiziološkim značajkama strukture vizualnog aparata i ne utječe na sposobnost gledanja.
To se događa zbog patološki velike razlike između optičke i vizualne osi. Norma je 3-4º, ali postoji kut do 10º, što uzrokuje vizualni efekt defokusiranja. U ovom slučaju, osoba vidi jasno i jasno, slika se ne udvostručuje. Uzrok je također i široki nosni nos ili specifična incizija očiju.
Kvar je već uočljiv u rodilištu na prvom pregledu liječnika. Izvor je kašnjenje ili neuspjeh u razvoju fetusa u maternici. To se događa zbog patologije mišića, živaca ili mozga. Uzrok može biti i hidrocefalus i tumor bilo koje kvalitete. Anomalija je češća u djece s cerebralnom paralizom i Downovim sindromom.
Pojavljuje se kao posljedica utjecaja na tijelo vanjskih (toplinskih, kemijskih opeklina, ozljeda) ili unutarnjih (bolest oka, atrofija mišićnog tkiva) podražaja. Najčešći uzrok je oštar pad vidne oštrine jednoga oka zbog kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma ili drugih očnih bolesti. Drugi izvori problema su:
Uzrokovana paralizom mišićnog tkiva koje vodi očne jabučice. Uzrok može biti i fizičko oštećenje i poremećaj u funkcioniranju živčanog sustava. Uz to, učenik se ne može okrenuti u smjeru "praznog" mišića, dok u drugima izgleda nesmetano. Kada beba gleda u smjeru u kojem se oko ne može okrenuti, povećava se učinak udvostručavanja slike.
Ovaj se strabizam uglavnom manifestira kod djece mlađe od godinu dana ili u razdoblju od dvije do tri godine. Uzrokuje ga oštećenje vidne funkcije jednog oka - kratkovidost, astigmatizam, a rjeđe - hiperopija. Ako se radi o tipu smještaja, može se lako eliminirati izvođenjem terapijskih vježbi i nošenjem posebno odabranih naočala. Uz određeni učinak takvog liječenja neće biti potpuna, ali ako nije prilagodljiva - rezultat se ne bi trebao očekivati uopće.
Kod dojenčadi, strabizam je uzrokovan slabim razvojem očnih mišića. Kosmičnost nestaje sama od sebe jačanjem vizualnog aparata za šest mjeseci ili godinu dana. Važno je ne zaboraviti na gimnastiku za oči, održati sustav u dobroj formi. Liječnici razlikuju osam kategorija uzroka, zbog kojih postoji zrikavac u djetetu:
Oftalmolozi najbolje znaju kako odrediti dječju zrikavost, njezin tip i stupanj. No roditelji bi također trebali biti na oprezu, jer uobičajeno ponašanje djeteta kod kuće ponekad govori o njegovom zdravstvenom stanju više nego on. Uostalom, ako je tinejdžer došao iscrpljen iz škole, otišao u krevet umjesto da traži za šetnju na ulici, i odbio ručak, njegova majka bi prije svega provjeriti čelo za prisutnost topline, i bolje staviti termometar. Tako s vizijom.
Uz vizualno vidljivo odstupanje zjenice i šarenice od središta s izravnim izgledom, postoji nekoliko znakova pojave bolesti:
Čim se beba rodi, liječnici provode prvu inspekciju u životu. Popis obveznih sustava za provjeru novorođenčeta također uključuje vizualni. Daljnje ispitivanje provodi se prema planu ili u slučaju sumnje na odbijanje. Za početak, obitelj se okreće pedijatru i već se poziva na specijalistu.
Prvi zadatak oftalmologa u ispitivanju bebe sa strabizmom jest potvrditi ili opovrgnuti činjenicu smanjene oštrine vida. Struktura očne jabučice, motoričkih mišića i CNS reakcija je tehnički provjerena. Da biste to učinili, upotrijebite metode kao što su:
Ovisno o dijagnozi i povijesti bolesti, dijete se može poslati neurologu. Postoje slučajevi kada se psihosomatika odvija u razvoju strabizma u djece. Ako je neurologija kriva, tijek liječenja također će se prilagoditi u smjeru uravnoteženja emocionalnog stanja.
Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik kaže kako ispraviti zrikavac u djetetu. Izuzetno je važno ne propustiti trenutak i pružiti pravovremenu pomoć, pogotovo ako je manifestacija patologije rana. Za bebu od 6-12 mjeseci, oftalmolog će analizirati kvalitetu vida, ali najvjerojatnije je to fiziološka osobina razvoja. Ali za jednogodišnje dijete i starije dijete, posjet liječniku bi trebao biti zakazan što je prije moguće.
Uobičajeni tretman za strabizam kod djece je optika. Kako bi se vizualni sustav spasio od ambliopije, koja se također naziva „sindromom lijenog oka“, za bebu se propisuju naočale s jednim zatvorenim objektivom ili zaglavljenim s posebnim flasterom za oči, kao što je prikazano na slici.
Slabi organ počinje raditi, mišići su tonirani, i tijekom vremena, vidna oštrina se vraća. Međutim, povratak točnog mjesta bez drugih metoda na ovaj način nije uvijek moguć.
Dodjeljuju se pojedinačno, ovisno o izvoru problema. U pravilu, strabizam se ne pojavljuje sam po sebi, već djeluje kao posljedica ili simptom bolesti vidnog ili drugog tjelesnog sustava. Tretman lijekovima može biti usmjeren na:
Brzo izliječiti dijete pomoći će ojačati njegovo tijelo u cjelini. Stoga pedijatar, bez obzira na izvor problema, propisuje tijek vitamina, kiselina i minerala koji pozitivno utječu na vizualni aparat:
U nekim slučajevima, ova metoda može potpuno ukloniti problem s vizijom. A za ostalo, ovo je vrlo koristan, iako dom, dio terapije. U prosjeku, gimnastika traje 15 minuta 2-4 puta dnevno, ali vrijeme ovisi o dobi djeteta i njegovoj sposobnosti za ustrajnost.
Vrlo mala može samo gledati svijetle igračke, a starija djeca - ponoviti nakon vas ili obrazovne video vježbe. Održavajte nastavu na dnevnom svjetlu u velikoj sobi. Koristite naočale ako ih je propisao liječnik.
Ne zaboravite na slobodno vrijeme, jer u ovom trenutku možete trenirati i viziju djeteta, čak i ako o tome ne zna. Slike “Pronađi 10 razlika” dobro razvijaju motilitet očnih mišića, kada dijete često mora gledati desno i lijevo. Uzbudljiv će izazov biti za predškolsku djecu.
Grafički labirinti pomažu u izvođenju popularnog cik-cak vježbanja u svim smjerovima, dok dječak ili djevojka s oduševljenjem pokušava pronaći način, kao što je pčela za košnicu. Uz ovaj zadatak bit će zanimljivo rukovati čak i sa školarcem, ali postoje mogućnosti i lakše.
Koristi se za istraživanje, promatranje, korekciju i stimulaciju. Arsenal metodologije uključuje računalne programe, tehničke uređaje i oftalmološku opremu. Zahvaljujući aparatu moguće je razviti binokularni vid, obnoviti zdravu refrakciju, poboljšati tonus mišića i prilagoditi smještaj.
Kao iu dvorani za terapiju, postoje i posebne sobe u klinikama i trener - medicinske sestre. Oni rade sa svakim djetetom pojedinačno, govoreći i pokazujući kako djeluje jedan ili drugi “simulator”, kao i objašnjavajući tehniku nastave na njoj.
Oftalmolog govori o mogućnostima obrade hardvera u videu:
Dodijeljeni su samo ako se sve ostale metode nisu opravdale 1-3 godine, što objašnjava zašto je optimalno vrijeme za operaciju 4-5 godina života djeteta. Svrha operativnog prodora u vizualni aparat je ispravna fiksacija mišića, koja će ispraviti odstupanje, kao što je prikazano na shematskoj slici ispod.
Najpopularnija u ovom trenutku je laserska korekcija. Metoda vam omogućuje da bez izravnog kontakta instrumenta s tijelom oka - sve manipulacije obavljaju beskontaktni laseri. Rehabilitacija nakon takve operacije neće trajati više od tri dana.
Kako bi se izbjegla dječja strabizam, nije dovoljno slijediti pravila očne higijene. Također je važno uključiti se u razvoj očnih mišića koliko i drugi. Klinac se povlači, povećavajući snagu u rukama, trči kako bi dodao snagu u noge, pa zašto ne bismo trenirali naš vid?
Počevši od rođenja i naglaska u predškolskim godinama, svakodnevno se s djetetom bavite gimnastikom oka. Uskoro će to postati navika i trajat će oko dvije minute. Za najmlađe u kolicima prikladne su vježbe sa slikama - prvo crno-bijelo, zatim u boji. Djeca vrtićke dobi iskorištavaju zagonetke za dobrobit očiju, a školska djeca mogu raditi sa vama prije nego rade domaću zadaću.
Gledajte kako dijete gleda TV - ne dopustite previše blizu. Isto vrijedi i za sve vrste gadgeta. Posebno su opasni pogledi crtića koji leže s tabletom, kao i igre na malom zaslonu mobilnog telefona.
Tajna zdravlja djeteta je jednostavna - redovito provjeravajte vid i slijedite preporuke liječnika. Zamijenite posjet online forumima i studijskim pregledima za konzultacije sa stručnjakom. Također ne zaboravite samostalne preventivne mjere: higijenu, pravilnu prehranu i gimnastiku. Pozornost na pogled djeteta pomoći će u otkrivanju najmanje patologije u ranoj fazi kako bi je se riješili što je prije moguće.
Pedijatrijski oftalmolog odgovara na popularna pitanja o strabizmu:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/