Strabizam u djece: konvergentni, divergentni, uzroci i liječenje

Strabizam u djece (znanstveni naziv je strabizam) javlja se vrlo često, a ta se bolest pojavljuje u jednom ili drugom stupnju u svakom trećem djetetu. Karakterizira ga činjenica da kada jedno oko gleda na objekt, drugo gleda u drugom smjeru. Razlog tome su razlike u radu očnih mišića, a djetetov mozak ne može sastaviti dvije slike u jednu cjelinu. Škiljenje u djetinjstvu, ako se ne liječi, dovodi do ozbiljnih problema s očima. Bolest ne može proći sama od sebe, ali stvarno je moguće riješiti se defekta kada na vrijeme kontaktirate oftalmologa.

Uzroci, simptomi i vrste strabizma

Nemoguće je dijagnosticirati "zrikavac" odmah nakon rođenja, jer mrvica još nije počela kontrolirati svoje mišiće. Do dva ili tri mjeseca, odvojeno kretanje djetetovih očiju je norma i moguće je govoriti o nastaloj bolesti samo uz kontinuirane simptome nakon početka šestomjesečnog života.

Zašto se strabizam može pojaviti kod djece mlađe od godinu dana? Čimbenici rizika su brojni.

To uključuje:

1. Genetska predispozicija. Bolest se može prenijeti od roditelja i od udaljenijih predaka.
2. Prijevremeni, kongenitalni defekti oka.
3. Zarazne bolesti trudnice ili bebe, koje su dale komplikacije organima vida.
4. Ozljede od rođenja.
5. Neoplazme u organima vida, sluha, mozga.
6. Bolesti živčanog sustava (hidrocefalus, cerebralna paraliza).
7. Mehanička oštećenja organa vida.

Postoje i drugi uzroci strabizma kod djece mlađe od godinu dana. Na primjer, pogrešno mjesto zveckanja preko kreveta ili ozbiljan strah, stresna situacija u djetetu.

Postoji nekoliko klasifikacija ovog oštećenja vida. Dakle, možemo razlikovati kongenitalne (nalazimo takav strabizam kod djece mlađe od godinu dana) i stečenu bolest, kao i trajnu i nestalnu, odnosno periodično nastalu. Strabizam u djece je povremeni (problem obuhvaća oba oka) ili jednostran (dijete pokosi jedno oko).

Vrste bolesti metodom odstupanja:

• konvergiranje (smjer zjenice prema nosu);
• divergentna (prema hramu);
• okomito (pogled prema gore ili dolje);
• mješoviti.

Divergentna squint karakterizira popratnu mijopiju, konvergirajuću - hiperopiju.

Vertikalni strabizam nastaje zbog pareze vertikalnih mišića organa vida. Teško je liječiti i često zahtijeva operaciju. Sekundarni razvoj ove vrste bolesti može se pojaviti nakon operacije za liječenje horizontalnog strabizma.

Različite vrste bolesti otkrivaju i stupanj ozbiljnosti.

• heterophoria (latentna bolest);
• kompenzirani tip (može ga otkriti samo liječnik);
• subkompenzirani (javlja se pod pritiskom agresivnih vanjskih čimbenika);
• dekompenzirani (nekontrolirani).

Heterofora u djetetu pojavljuje se nakon zatvaranja jednog oka. Njezin smjer može također biti različit (do nosa za ezoforiju, do hrama zbog egzoporije, prema gore zbog hiperforije i prema dolje zbog hipoforije). To jest, postoji konvergentna latentna zrikavost i druge vrste.

Također se dijeli na podtipove ove bolesti zbog svoje pojave. Dakle, bolest je nekooperativna (paralitična) i prijateljska. Prva mogućnost se obično manifestira nakon prošlih bolesti ili ozljeda, a druga je najčešće uzrokovana nasljednim čimbenikom.

Uobičajena bolest ima svoje podtipove:

Paralitičku bolest karakterizira nedovoljna ili potpuno odsutna motorna reakcija očne jabučice prema zahvaćenom mišiću. Uvijek ga prate pritužbe djeteta, vrtoglavica i činjenica da je počeo vidjeti stvari raširene. Paralitički strabizam najčešće se javlja nakon zaraznih bolesti ili ozljeda, ali može biti kongenitalan.

U većini slučajeva, strabizam kod djeteta može se vidjeti tijekom vanjskog pregleda. Osobito je primjetna konvergentna bolest.

Dodatni simptomi su:

• gledanje u objekt s jednim okom, prekrivanje drugom rukom;
• pretjerana osjetljivost na jaku svjetlost;
• vrtoglavica;
• smanjena oštrina vida u zahvaćenom oku;
• bifurkacija objekata;
• razvojna kašnjenja, devijacije u ponašanju.

Roditelji bi trebali biti oprezni ako dijete počne gledati stvari postrance ili namršteno. Prva opcija može ukazivati ​​na to da dijete ima konvergentnu ili divergentnu zrikavost, drugu koja govori o vertikali.

Druga podvrsta strabizma je lažna (imaginarna). Njegovi uzroci su ukorijenjeni u posebnoj strukturi oka. Ponekad su ljudi povećali kut između vizualnih i optičkih linija. Ona ne ometa viziju, ali osjećaj kosinke je vizualno stvoren. Također, ponekad se lažni strabizam manifestira asimetričnim rasporedom očiju ili općom asimetrijom lica. Nije potrebno liječiti imaginarnu vrstu, ona često nestaje kako dijete raste.

Dijagnoza bolesti

Ako postoji sumnja da mrvica kosi jednu ili obje oči, obavite test kod kuće.

Pokazuje se brzina pokretljivosti organa vida kako slijedi:

1. Namjestite bebu i držite glavu u fiksnom položaju.
2. Pokažite mu sjajnu igračku i polako vozite na udaljenosti od 30 centimetara od očiju djeteta s lijeva na desno i natrag.
3. Norma kada se predmet vodi na stranu hrama - vanjski dio šarenice dodiruje rub oka, kada se zjenica pomiče do nosa - postoji mali razmak između unutarnjeg ruba oka i šarenice.

Međutim, ova metoda može samo potvrditi paralitičku vrstu bolesti. Stoga profesionalac mora nužno dijagnosticirati bolest.

Obično se prvi pregled organa vida provodi u djetetu starom tri mjeseca. Roditelji bi trebali obavijestiti oftalmologa o bolestima koje su pretrpjeli, o njihovoj djeci, o tome kako su prošli trudnoću i porod, te ima li rođaka koji boluju od takve bolesti. Liječnik će pregledati bebine oči, njihov oblik i veličinu, te moći odrediti prisutnost destruktivnih promjena u leći, rožnici i drugim dijelovima oka pomoću oftalmoskopa.

U takvim mrvicama identificirati škiljenje je vrlo teško.

Liječnik može predložiti Girshbergovu tehniku ​​koja pomaže u procjeni mjesta refleksije svjetlosti na rožnicu:

• Ako postoji konvergentna zrikavost, refleks svjetlosti pomiče se prema van iz središta rožnice.
• Ako postoji različita bolest - naprotiv, s okomitom - gore ili dolje.
• Također za tri mjeseca možete primijeniti skiaskopiju za procjenu refrakcije.

Liječnik će identificirati pokretljivost očne jabučice, provesti test s pokrovom koji pokazuje da li postoji heterophoria (skrivene bolesti). S očiglednim strabizmom, oftalmolog već može odrediti svoj tip (prijateljski ili paralitički), kao i podvrste (konvergentne, divergentne ili vertikalne).

Obavezno pregledajte bebu u tri godine. Uostalom, neki se oblici strabizma manifestiraju u starijoj dobi. Ovdje se vidna oštrina dodatno mjeri tablicama, a nakon binokularnog vida provjerava se ispitivanje boje. Kod trogodišnjeg djeteta bolest (konvergentna, divergentna ili vertikalna) može se odrediti posebnim aparatom, sinoptoforom. Koristi se za liječenje bolesti.

Ali ako beba, koja još nije navršila tri godine ili starije, počela zatvarati jedno oko dlanom, počela se žaliti na bifurkirani vid, gledajući objekte postrance ili namršteno, odmah se obratite oftalmologu.

Kako izliječiti bolest?

Što treba učiniti da se izliječi bolest? Prije svega, redovito posjećujte oftalmologa kako biste ga što prije prepoznali. Uostalom, terapija će biti što učinkovitija. Također biste trebali razumjeti da za dva mjeseca ne možete podnijeti ovu bolest, trebat će vam najmanje dvije godine.

Sve vrste strabizma mogu se eliminirati samo u fazama, ali metode mogu varirati.

Dakle, prijateljska bolest uključuje takve faze konzervativne terapije, kao što su:

• dijagnozu s identifikacijom uzroka bolesti;
• izbor korektivnih naočala ili leća (posebne naočale od plastike mogu se nositi čak i za šestomjesečne mrvice);
• povećana oštrina vida (borba protiv ambliopije);
• uspostavljanje binokularnog vida (diploptička i ortoptička terapija);
• razvoj stereoskopske vizije.

Nakon tri tjedna nošenja naočala kod kuće počinje liječenje ambulantnog strabizma kod djece. Prije svega, to je pleoptic terapija, usmjerena na povećanje budnosti djeteta i uključivanje vida oba oka u tom procesu.

Glavne metode takvog liječenja:

Osim toga, koriste se vježbe koje koriste negativnu sekvencijalnu sliku, refleksoterapiju, opće retinalno odsjaj i različite računalne tehnike. Tijekom izravne okluzije, pleoptičke vježbe mogu se izvoditi kod kuće. Primjerice, za sastavljanje slagalica ili šarenog dizajnera zajedno s bebom, za bojanje knjiga za bojanje itd.

Ortolptičkom liječenju su vježbe na sinoptoforu za razvoj binokularnog vida. Ovaj uređaj "uči" djetetove oči kako bi spojio slike iz svake od njih. U tu svrhu postoje posebni računalni programi.

Potpuno ispravan prijateljski škiljenje pomaže diploptika. To je tehnika u kojoj se udvostručavanje objekata naziva specifično uz pomoć prizmatičnog sočiva. Kod kuće u ovoj fazi gimnastika je povezana s pokretljivosti očiju.

Ponekad konzervativna terapija ne donosi uspjeh, a vi morate pribjeći operaciji. Moderna medicina nudi beskrvne mogućnosti intervencije. Nakon operacije morat ćete nositi naočale i izvoditi posebne ortopske vježbe. Kirurgija je moguća za djecu od četiri godine, ali u teškim slučajevima koristi se i za mlađe pacijente.

Kako se liječi paralitički strabizam:

• Ako dijete ima paralitički strabizam, prije svega potrebno je liječiti čimbenik koji je pridonio njegovoj pojavi.
• Nakon što je bilo moguće riješiti se uzroka bolesti, propisane su pleoptičke i ortotske vježbe, korekcija vida s naočalama i lećama.
• Fizioterapiju i farmakološke lijekove možete primijeniti na preporuku liječnika.
• Ponekad, ako konzervativno liječenje ne dovede do pozitivnih rezultata, provodi se kirurška intervencija.

Poboljšajte vid pomažu posebne vježbe za jačanje mišića očiju. Vježbe se mogu izvoditi kod kuće. To uključuje sve vrste krugova i osmica koje dijete može učiniti svojim očima, brzi prijevodi pogleda iz ugla u kut, oštro stiskanje kapaka, smanjenje očiju na nos. Takva gimnastika služi i kao prevencija mnogih bolesti organa vida.

Zanimljive i korisne vježbe nude djeci posebne sobe u medicinskim centrima. Njihova specijalizacija je prevencija razvoja strabizma. Ovdje se koristi posebna oprema, a gimnastika za oči provodi se pod nadzorom stručnjaka.

Liječnici preporučuju roditeljima predškolske djece sa sličnim problemima vida da budu upućeni u specijalizirani vrtić. Zašto je to važno? Dijete se osjeća ugodnije među djecom sa sličnim oboljenjima, lakše je uključiti se u malu skupinu. Nastava u takvom vrtu može djelovati kao prevencija psiholoških problema tijekom liječenja strabizma.

http://ozrenii.ru/kosoglazie/u-detej-prichiny.html

Kako djeca u djeci do godinu dana prepoznaju zrikavost i određuju njezine uzroke?

Razvijeni dovoljno testova koji pomažu u određivanju strabizma kod djece mlađe od godinu dana, razlozi mogu biti potpuno različiti. Dijete koje je upravo rođeno u svijetu još ne može popraviti svoj pogled i gledati s oba oka. To je zbog nedovoljnog razvoja živčanog sustava. Ponekad oči novorođenčeta mogu odstupati u različitim smjerovima.

To je nestalna pojava koja bi trebala proći šest mjeseci. Kako bi se razvila vještina kontrole očiju, trebat će kratko vrijeme, približno jednako mjesecu života djeteta.

Što uzrokuje strabizam?

Squint počinje razvijati zbog slabog oka koje nema prosječan vid. Bez odgovarajućih informacija i znanja, roditelji djeteta mogu doprinijeti bolesti. Na rođenju su djeca imala izraženu dalekovidnost, koja ostaje do 7-8 godina. Zato je nemoguće objesiti igračke prenisko iznad jaslica, jer će se oči umoriti, zbog čega se može pojaviti strabizam.

Mnogi odrasli imaju pogrešno uvjerenje da je strabizam samo estetski defekt, dok je to ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje.

Postoje određeni uzroci strabizma kod beba:

• nasljednost ili geni;
• rođenje nedonoščeta čija težina ne prelazi dva kilograma;
• trovanje ploda tijekom majčinog razdoblja trudnoće;
• fetalna hipoksija tijekom trudnoće;
• trauma tijekom poroda;
• bolesti živčanog sustava, kao što je multipla skleroza;
• prošle zarazne bolesti kao što su grimizna groznica ili difterija;
• fizička ili mentalna trauma;
• povišena tjelesna temperatura;
• oči koje defokusiraju;
• visok stupanj dalekovidnosti, mijopije ili astigmatizma;
• kongenitalna anomalija mišića očne jabučice.

U djece uzroci pojave bolesti postaju vrlo teški, tako da se rizična skupina mora odmah identificirati.

Kako prepoznati strabizam kod djeteta?

Identificirajte mogući problem uz pomoć vizualnog promatranja. Strabizam karakterizira naglašeno odstupanje jedne očne jabučice od točke fokusa, a oči se ne mogu fiksirati na ono što gleda.

Ako roditelji imaju problema s vidom, onda pri rođenju djeteta trebaju tretirati oči što je moguće ozbiljnije. Nakon tri mjeseca života neophodno je dogovoriti sastanak s oftalmologom. Smjer liječniku propisuje dječji pedijatar, pod čijim nadzorom dijete raste i razvija se. Liječnik provodi standardni ispitni postupak i sve potrebne preglede potrebne za otkrivanje mogućeg oštećenja vida.

Ako se iznenada pojavi problem kod djeteta, liječnik bi trebao reći za daljnje postupke. Ako je djetetu potrebno specijalizirano liječenje, oftalmolog će propisati sve potrebne lijekove ili vam dati uputnicu za hospitalizaciju.

Ako u obitelji u kojoj je dijete rođeno, nitko nema problema s očima, onda je potrebno doći na primarni termin u šest mjeseci. U slučaju dobrih rezultata istraživanja, zakazat će se naknadni posjeti.

Ali nemojte zaboraviti na njih, čak i ako oftalmolog uvjereni da nema problema s vizijom.

Kako prepoznati skriveni strabizam?

Škiljenje u djece do godinu dana u latentnom obliku nastaje zbog neravnoteže mišića. Mobilnost očne jabučice djeluje uz sudjelovanje šest mišića. Poznato je da je neravnoteža mišića prisutna u 75% svjetske populacije. Često, vlasnici ove disharmonije, ovaj problem ne smeta, ali može uzrokovati brzi umor očiju. S tim u vezi, proces latentnog strabizma može biti jedan od glavnih razloga za razvoj miopije kod djeteta. Ako se opterećenje na očima podigne, tada se mišićna zrnca razrjeđuje, a škiljenje može poprimiti drugi oblik.

Da bi se utvrdio strabizam u djeteta koje još nije navršilo godinu dana, potrebno je provesti mali eksperiment. U tom slučaju trebat će vam pomoćnik koji će očarati dijete svijetlim predmetom ili igračkom. U ovom trenutku morate pažljivo zatvoriti krug desnog oka iz debelog papira ili kartona. Tada će se morati pomaknuti na lijevo oko, ali istodobno i dalje pažljivo gledati desno. Ako se situacija ne promijeni i beba nastavi razmatrati predmet koji treperi ispred njega, onda roditelji ne bi trebali brinuti. Isti test treba obaviti i za drugo oko.

Zašto je potrebno liječiti strabizam?

Takav savjestan problem može donijeti mnogo osjećaja nelagode, i fizičkih i psihičkih. Dijete često ima dvostruki vid, poremećaje spavanja, glavobolju i mučninu.

Ako se proces zacjeljivanja latentnog strabizma ne pokrene na vrijeme, na kraju će prerasti u očigledan. Neko vrijeme ova faza neće utjecati na proces vizualnog razvoja, ali s vremenom će dijete početi potiskivati ​​oko, koje se pokosi u drugom smjeru. Tužan rezultat može biti zasljepljujuća očna jabučica, čiji je dječji rad zapostavljen. Drugo oko će stalno doživljavati dvostruko opterećenje na sebi, što će također utjecati na pogoršanje ili gubitak vida.

Osim toga, beba može pokazati poteškoće s okom, koordinaciju, položaj i orijentaciju u prostoru. To je zbog činjenice da vizualni proces ne može u potpunosti funkcionirati s jednim okom.

Koje su metode liječenja i prevencije strabizma do godinu dana?

Kako bi se djeca potpuno izliječila od strabizma, to može potrajati nekoliko godina, stoga nemojte se nadati pozitivnim rezultatima mjesec dana nakon početka liječenja. Glavni cilj koji su dijagnostičari postavili: izjednačavanje oštrine vida u oba oka.

U početnoj fazi bebi se mogu propisati posebne naočale od plastike. Te se čaše moraju stalno nositi, ali sama ova metoda neće biti dovoljna za postizanje pozitivnog rezultata.

Glavne metode liječenja su: penalizacija, retinalni odsjaj, posebno razvijen sustav vježbi. Pomoćne tehnike će biti: sesije refleksologije, računalni programi procesa liječenja.

U iznimnim slučajevima, možete pribjeći operaciji i operaciji. No, ovaj postupak je prikladniji kada su sve ostale metode već testirane i nisu mogle donijeti željeni učinak i pozitivan rezultat.

Kao prevencija razvoja strabizma razlikuju se:

• ne preporučuje se stavljanje obojenih igračaka u područje za spavanje i odmor;
• igračke smještene u kolijevci trebaju biti postavljene tako da dijete može lako doći do njih;
• ne smijete činiti oštre aktivnosti u blizini djeteta;
• Gledanje televizije je zabranjeno do dvije godine;
• potrebno je pomoći djetetu da razvije ispravno držanje od rane dobi;
• rad i računalne igre treba odgoditi do 7 godina;
• posjetiti oftalmologa unutar propisanog pedijatra;
• Važno je zaštititi dijete od psihičkog stresa, kvarova i tjelesnih ozljeda, osobito onih povezanih s glavom.

Poštivanje preporuka pomoći će u zaštiti djetetovog vida.

http://zdorovyeglaza.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej-do-goda-prichiny.html

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Mnogi su navikli da misle da strabizam nije bolest, već samo kozmetički nedostatak, a, sudeći po tome da malo škiljenje ne pokvari djevojčice lice, a kamoli dječak, uopće se ne obazire na njega ili odgađa liječenje do djeteta. odrasti. Oftalmolozi su vrlo uzrujani i uznemireni takvim prosudbama!

Škiljenje - to je položaj oka, u kojem se vizualna osa ne približava subjektu. Izvana, to se očituje u činjenici da oko odstupa na jednu ili drugu stranu (desno ili lijevo, rjeđe gore ili dolje, postoje i različite kombinirane opcije). Ako je oko dovedeno do nosa, zrikavac se naziva konvergentan (češći), a ako je u hram - divergentan. Kositi može jedno oko ili oboje. Najčešće se roditelji obraćaju dječjem oftalmologu, primjećujući da oči djeteta izgledaju "pogrešno". Škiljenje nije samo problem izgleda. Učinak strabizma posljedica je povreda percepcije i provođenja vizualnih informacija kroz vidni sustav djeteta.

Vjerojatno ste primijetili da je škiljenje u djece različito. Na jednom konvergentnom: zjenica okrenuta prema nosu. Druga, divergentna: učenik je okrenut prema hramu. U jednom, samo desno oko kosi, u drugom, naizmjenično desno i lijevo. Netko ima konstantu strabizma, za nekoga se pojavljuje i nestaje. Postoji mnogo opcija, i samo to bi trebalo sugerirati ideju: ne, vjerojatno nije tako jednostavno!

Uđimo zajedno u liječnički ured, slušamo i vidimo što će reći i učiniti.

Dijalog oftalmologa s roditeljima je otprilike sljedeći:

- Kada se pojavila škilja?

- Od rođenja. Od četiri mjeseca. Nakon godinu dana. Na deset godina.

- S čime povezujete njegovu pojavu?

- Nakon što si pao i ozlijedio se. Počeo je kositi nakon ospica. Nakon jakog straha. Ne znam s čime da se družim.

Kao što možete vidjeti, sve je opet drugačije! Liječnik dalje pita je li zrikavac konstantan, što češće gleda kosu. Mogući odgovori koje već zamišljate, također su različiti. A onda počinje istraživanje.

Liječnik s velikom točnošću određuje oštrinu vida koristeći posebne stolove. Kod sljedećeg pacijenta, na primjer, vid oka, rijetko kosenje, pokazao se dobrim (1,0), a košnja je stalno-oštro smanjena (0,1).

Majka je uznemirena: to nije očekivala. Liječnik je iznenađen nečim drugim: nije li ikad primijetila da dijete ne vidi dobro? Međutim, mnoge majke nisu osobito oprezne. U oko 70 posto slučajeva vid škiljavog oka je smanjen, ali većina roditelja obraća pozornost samo na vanjski defekt.

Liječnik nastavlja s pregledom. Zainteresiran je za pokretljivost oka.

- Pa, pogledaj u ogledalo! ”Kaže djetetu i polako počinje pomicati oftalmoskop udesno, lijevo, gore, dolje.

Studija je jednostavna, ali vrlo važna! Ograničenje ili potpuno odsustvo pokretljivosti znak je tzv. Paralitičkog strabizma. To može biti uzrokovano oštećenjem očnih mišića ili živaca, ili čak oštećenjem mozga. Tada je hitno potreban savjet mnogih drugih stručnjaka, a osobito neuropatologa.

Ali djetetovo oko je pokretno, u vezi toga nema razloga za brigu. Zašto liječnik tako pažljivo gleda svog malog pacijenta? Njegovu pozornost privlači razlika u boji učenika: jedna je pomalo sivkasta, a druga očigledno crna. Sada, kad govori o tome svojoj majci, ona također primjećuje razliku. I prije toga nisu obratili pozornost.

Posebne studije potvrđuju da dijete, nažalost, ima zamućenje katarakte leće, kada je zahvaćeno jedno oko, potrebno je provjeriti drugo, iako je izvana to normalno. Da, i ovdje je katarakt, ali onaj koji se može "otvoriti" samo liječniku.

I ovdje je konačna dijagnoza: prirođena bilateralna katarakta, komplicirana prijateljskim strabizmom. Kao što možete vidjeti, ono što se može činiti samo kozmetičkim nedostatkom, zapravo je komplikacija vrlo ozbiljne bolesti. Naravno, liječenje ne bi trebalo započeti pokušajima uklanjanja strabizma ili poboljšanjem vidne oštrine naočalama, već uklanjanjem katarakte.

Uzroci strabizma kod djece mlađe od godinu dana

• Nasljednost: ako bliski rođak ima sličnu bolest.
• Prisutnost defekta, tj. Defokusiranje vida: kratkovidnost (dijete ne vidi jasne predmete), hiperopija (nedovoljno vidljivi predmeti u blizini), astigmatizam (dijete vidi iskrivljenu sliku).
• Intoksikacija djeteta u maternici.
• Prenesena teška zarazna bolest (difterija, grimizna groznica, itd.).
• Neurološka bolest.
• S obzirom na pojavu strabizma, vrlo visoka temperatura ili tjelesna ozljeda mogu potisnuti.

Kod strabizma postoji stalni pad oštrine vida na oku oko očiju, nazvanoj ambliopija. To je zbog činjenice da vizualni sustav blokira prijenos slike objekta u mozak, koji percipira škiljenje oka. Cross-eying zbog toga samo povećava, i vizija će se pogoršati tijekom vremena.

Katarakta kao uzrok strabizma kod djece je rijetka. Mnogo tipičniji je još jedan razlog za kratkovidnost ili kratkovidost.

Kada dugotrajno dijete ispituje blisko razmaknute objekte, njegov pomirujući mišić, koji je odgovoran za promjenu refraktivne moći leće, neizbježno se rasteže. No, smještaj se uvijek kombinira s konvergencijom - još jednom funkcijom očnih mišića, koja se izražava u smanjenju vizualnih osi i okretanju očiju jedna prema drugoj. Zbog takve konstantne preopterećenosti, konačno se razvija strabizam, koji se uglavnom konvergira.

Kod miopije, naprotiv, malo je poticaja za naprezanje očnih mišića i smanjenje vidnih osi oka. Kao rezultat, ova važna adaptivna funkcija postupno slabi, a osi oka se razilaze. Postoji zrikavac, ali ovaj put divergentan.

U obje dalekovidnosti i kratkovidosti, koska je isključena iz vizualnog rada i zbog neaktivnosti, njegova vidna oštrina počinje neizbježno opadati: ovako se začarani krug zatvara, uzrok strabizma postaje njegova posljedica.

Ali što je s zaraznom bolešću, strahom, padom i drugim nepovoljnim čimbenicima s kojima mnogi roditelji povezuju pojavu strabizma? To je samo “posljednja kap”, poticaj koji je ustupio mjesto onome što je odavno trebalo.

Tako se to i dogodilo, očito, s četverogodišnjim dječakom, čija je majka rekla liječniku da je njegov sin počeo očito prije košnje prije godinu dana, kako ona misli, nakon gripe. Međutim, u daljnjem razgovoru, sjetila se da je i prije ovog djeteta zacvrkutilo jedno oko, ali ne uvijek, već samo u onim satima kada se bavio igračkama, nisko se oslanjajući na njih. Postepeno, žmirka je postala stalna, povremeno povremeno pokosila drugo oko.

Kao i uvijek, liječnik prije svega određuje oštrinu vida: 0.8 (oko koje je kasnije počelo kositi) i 0.6 (davno košenje). Ali sve druge studije daju povoljne rezultate: oko je pokretno, prednji dio, duboko okruženje i dno su apsolutno normalne.

Ostaje provjeriti ima li dijete kratkovidost ili dalekovidnost. I ovdje se nalazi korijen zla: dalekovidnost “najgoreg” oka se utrostručila, a “najbolja” je dvostruka dobna norma. Sada, oftalmolog, uzimajući jedno ili drugo staklo, saznaje u kojoj se mjeri vizija može ispraviti naočalama.

Da nije bilo izgubljene godine, rezultati bi vjerojatno bili bolji. U međuvremenu, nisu baš utješne: pogled se pomalo podiže, kut zrikavosti ostaje isti. Koji će biti plan liječenja?

- Točke, kaže liječnik, su potrebne. No, nošenje naočala, naravno, neće pomoći. Potrebno je osigurati da „najgore“ oko počne vidjeti i „najbolje“. I za to mora raditi, trenirati. Bit će potaknuto da isključi prosperitetnije oko koje će morati biti označeno.

Liječnik savjetuje da je dijete više angažirano u malim igračkama, predmetima:

- Kupite mu mozaik i naučite ga kako izraditi uzorke, staviti različite žitarice u jednu tanjurić i ponuditi im da budu sortirani - općenito, budite kreativni i strpljivi!

- Morate li dugo ići na kliniku?

- Da, i dugo i često. U početku je potrebno provjeriti oštrinu vida oba oka svaki tjedan. Nadajmo se da će se za 2-3 tjedna vizija početi poboljšavati, a za 4-6 mjeseci i, u svakom slučaju, ne kasnije od godinu dana, doći će do normi. Do vremena unilateralni strabizam. vjerojatno se čvrsto pretvara u povremene, naizmjence kositi jedno ili drugo oko.

- Ne, dobro, čak i nužno! Uostalom, radeći naizmjence, oba oka nose isto opterećenje, nijedno od njih nije aktivno, a to znači da je glavni razlog za smanjenje vida eliminiran.

Čak i prije početka intermitentnog strabizma, dijete će dobiti vježbe na posebnim uređajima. To je sam tretman strabizma! U većini slučajeva daje učinak. A ako u roku od godinu ili godinu i pol nije moguće postići rezultat, onda je tu i operacija u rezervi.

Dok liječnik govori majci o prirodi operacije i upozorava da je nakon nje ponovno potrebna obuka na istim uređajima, vjerojatno ćemo napustiti njegov ured.

Možda ste donekle razočarani izgledom za tako dugo liječenje. No, igra, kako kažu, vrijedi svijeća: nakon svega, to nije samo o ljepoti (iako je vrijedno boriti za to!), Ali uglavnom o viziji!

Najčešće se primarni strabizam javlja u 3-4 godine. I vrlo je važno odmah početi s liječenjem kako bi se kvar utvrdio do trenutka ulaska u školu.

Suvremena razina našeg znanja omogućuje nam postavljanje šireg zadatka: moguće je i spriječiti ambliopiju (smanjenje vida) i strabizam!

Svako dijete u dobi od 1-2 godine (ne kasnije!) Mora biti pregledano u oftalmološkom uredu kako bi provjerilo ima li oštećenje vida. Pravodobne i ispravno primijenjene (za čitanje, za igre, za daljinu) naočale pomoći će izbjeći ambliopiju i strabizam.

Pozivamo se na iskustvo moskovske oftalmološke službe. Od 1971. godine ovdje se provode masovna ispitivanja djece u dobi od 1-2 godine. Kao rezultat toga, bilo je moguće smanjiti učestalost strabizma i ambliopije s 2,5 na 1,5 posto.

A ako se takva profilaksa provodi svugdje - zamislite koje će dobre rezultate dati? A kako bi ih postigli, najprije je potrebno malo: uzeti ruku vašeg sina ili kćer i otići na kliniku, na oftalmologa.

Liječenje strabizma u djece

Kod kongenitalnog strabizma važno je dovršiti kirurški stadij najkasnije 3 godine, kada se dobije, ovisno o vremenu koje je potrebno za postizanje dobre oštrine vida u konzervativnoj fazi liječenja i vraćanje potencijalne sposobnosti spajanja slika iz dva oka u jednu vizualnu sliku. Taktika kirurškog liječenja razvijena je ovisno o vrsti strabizma. Sa stajališta kirurškog zahvata, liječenje trajnog oblika strabizma velikim kutom strabizma, kada je oko značajno odbačeno, ne predstavlja veliku poteškoću.

Učinak takvih operacija je očigledan za pacijenta. A za kirurge s određenom kvalifikacijom nije teško. Teško je raditi sa zrikavanjima s nepostojanim i malim kutovima. Trenutno su razvijene tehnologije za rezanje bez uporabe uređaja za rezanje (škare, skalpel, laserske zrake). Tkiva se ne seciraju, već se, kao što su, rastavljaju visokofrekventnim strujanjem radiovalova, osiguravajući bezkrvno izlaganje kirurškog polja. Tehnika operacija tijekom strabizma je mikrokirurška, opća anestezija se primjenjuje specifičnom anestezijom, što omogućuje potpuno opuštanje očnih mišića.

Ovisno o volumenu operacije, njegovo trajanje je od 20 minuta do sat i pol. Dijete se otpušta kući drugi dan nakon operacije. U odsutnosti vertikalne komponente (kada se oko ne pomiče gore ili dolje), u pravilu se izvodi jedna ili dvije operacije na jednom i drugom oku, ovisno o veličini očne jabučice i vrsti strabizma. Što prije dođe do simetričnog položaja oka, povoljnija je mogućnost izlječenja.

http://krasgmu.net/publ/kak_lechit_detej/kosoglazie_u_detej_do_goda_prichiny/83-1-0-954

Strabizam u djece mlađe od godinu dana: uzroci i liječenje

Oftalmolozi dječjih klinika tijekom rutinskog pregleda gotovo svakog novorođenčeta (osobito ako je prvorođenac) čuju pritužbe na strabizam. Iskusniji roditelji odnose se na epizode neprilagođenih pokreta očiju mnogo smirenije, shvaćajući da se u razvojnom stadiju neuromuskularne koordinacije, kako kažu, "bilo što događa s djecom". U većini slučajeva, dječja strabizam je prolazan, prolazan po prirodi i na kraju nestaje bez traga. Međutim, ako do dobi od šest mjeseci položaj očnih jabučica ostane stalno nepravilan, a pokreti asinhroni, potrebno je ispitati i poduzeti odgovarajuće korektivne mjere.

Uzroci dječjeg strabizma

Raspon mogućih uzroka i čimbenika rizika za strabizam je vrlo širok:

• genetska predispozicija;
• izraženi refraktivni defekti (astigmatizam, mijopija, hiperopija), osobito ako trpi samo jedno oko;
• patologija središnjeg ili perifernog živčanog sustava;
• prirođena abnormalnost mišićnog sustava oka;
• paraliza ili pareza mišića odgovornih za pokrete očiju;
• infektivni i upalni procesi;
• teške sustavne endokrine bolesti.

Kako odrediti skriveni strabizam kod djece mlađe od godinu dana

Postoji jednostavna i istodobno vrlo djelotvorna metoda “kućne dijagnostike”. Jedan od roditelja treba privući i popraviti djetetovu pažnju nekim svijetlim predmetom, a drugi pokriti bebu jednim okom s dlanom ili debelim kartonom. Subjekt treba pomicati polako, tako da dijete ima vremena da ga prati pogledom. U procesu prezentacije potrebno je ukloniti prepreku iz zatvorenog oka i pokriti drugu. Pažljivo promatrajte "oslobodeno" oko - normalno bi trebalo biti usmjereno prema predmetu. Tada se isti postupak treba ponoviti za drugo oko.

Liječenje: kako ispraviti škiljenje u djece mlađe od godinu dana

U prvim mjesecima razvoja djeteta, oči se moraju prilagoditi i “podešavati” na binokularnu stereoskopsku percepciju okolnog svijeta, a vizualno-analitički centar mozga mora “naučiti” procesirati i ispravno interpretirati vizualne informacije koje dolaze iz očiju. Kao što je već spomenuto, u ovoj fazi moguća su različita odstupanja i uočene anomalije, ali obično nisu trajne i postupno nestaju. Međutim, kako ne bi propustili stvarno ozbiljne probleme s pojavom vizije, zakazuju se periodični očni pregledi, među ostalim obveznim pregledima i konzultacijama. Svako dijete, bez obzira na prisutnost ili odsutnost očigledne patologije, tijekom prve godine života, potrebno je tri puta posjetiti ured pedijatrijskog oftalmologa:

1. u dobi od 1 mjeseca - za kontrolu ispravnosti strukture i razvoja organa vida;
2. u dobi od 6 mjeseci - kontrolirati brojne optičke karakteristike, kao što su refrakcija (refrakcija svjetlosti), odgovor zjenice na svjetlo, itd.;
3. u dobi od 12 mjeseci - za kontrolu dinamike razvoja oka.

Potrebno je znati i razumjeti da je strabizam, bez obzira na razloge koji mogu biti uzrokovani (nasljednost, neuropatologija itd.), U ovoj fazi razvoja lijeka uspješno izliječen ili barem korigiran. Ključni čimbenik u tom pogledu je rana dijagnoza i pravodobna intervencija: s gubljenjem svake godine, pa čak i mjesecom, šanse za uspjeh terapije se smanjuju. Ako se dijagnosticira pravi strabizam (za razliku od imaginarnog, prolaznog, sporadičnog), liječenje će vjerojatno zahtijevati konstantno nošenje naočala s okluderom (neprozirno staklo) ili kontaktne leće s „vježbenicima“, prekomjernim dioptrijom, te će se odrediti duga vježba. kod kuće i uz uporabu posebne opreme u zdravstvenoj ustanovi. Postoji mnogo terapijskih i korektivnih pristupa, specifičnu strategiju odabire liječnik strogo individualno, ali u svakom slučaju, roditeljima je potrebno znatno strpljenje i ustrajnost. Rezultat se svakako isplati: treba iskoristiti svaku priliku za obnovu djetetove normativne vizije.

http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei-do-goda.html

Strabizam u djece mlađe od godinu dana: uzroci i liječenje

Vrlo često kod djece mlađe od godinu dana možete promatrati škilice. Osnova strabizma, osobito kod novorođenčadi, je: slabi očni mišići i njihova slaba inervacija. Kao rezultat toga, postoji nedosljedno kretanje očne jabučice. Do 3-4 mjeseca ovo stanje je fiziološko i nije razlog za zabrinutost. Međutim, ako dijete starije od 6 mjeseci ima zrikavac, potrebno je konzultirati oftalmologa.

Uzroci strabizma u djece mlađe od 1 godine:

• hipoksija tijekom trudnoće
  
• hipoksija ili asfiksija tijekom poroda
  
• kršenje inervacije očnih mišića, što se može dogoditi zbog intrauterine infekcije ili ozljede tijekom poroda
  
• nasljedne bolesti
  

Postoje dvije vrste strabizma:

Konvergentna zrikavost

O konvergentnim zrikavostima može se reći u slučaju kada se osa oka pomakne prema nosu. Kod djece mlađe od jedne godine, konvergentni strabizam može se pojaviti izolirano, bilo kao samostalna bolest ili kao simptom cerebralne paralize, Down sindroma, mikrocefalije, traume rođenja ili abnormalnog razvoja mozga.

Divergentni strabizam

O divergentnom strabizmu govorimo u slučaju kada se osa oka pomakne prema sljepoočnicama. Kod djece mlađe od jedne godine postoji prirođena divergentna zrikavost. Manifestacije ove bolesti mogu se promatrati izravno od rođenja.

Liječenje strabizma kod djece mlađe od godinu dana

Mnogi poznati liječnici vjeruju da je oštećenje vida fiziološko do 4 mjeseca starosti. Ako dijete ima škiljenje šest mjeseci ili je opterećeno obiteljskom anamnezom, dijete treba odmah pokazati specijalistu. Doista, zbog dugotrajnog strabizma, oštrina vida može biti jako poremećena.

Za liječenje strabizma koriste se sljedeće metode:

1. kompleks vježbanja
   
2. kirurška intervencija
   

U djetinjstvu se koriste posebni oblozi, koji se nose na glavnom oku i time stimuliraju drugim okom. Zajedno s zavojima koriste se zapanjujuće i svijetle igračke. Roditelji bi trebali ograničiti iznenadne pokrete djeteta ili iznenadne pokrete u neposrednoj blizini djeteta. Osim toga, ne biste trebali donositi dječje igračke ili druge predmete.

Promatranje od strane oftalmologa

Za pravovremenu pomoć Vašem djetetu, on se mora pokazati oftalmologu najmanje 3 puta godišnje. Prvi posjet oftalmologu javlja se u dobi od prvog mjeseca života. U ovoj dobi otkrivaju se anomalije razvoja.

U polugodišnjoj dobi djeteta ponovno pokazati oftalmologa. U ovom trenutku, liječnik već može shvatiti kako se svjetlo lomi, određuje se lom i reakcija učenika na svjetlo. Liječnik nudi kompleks za liječenje.

U jednoj godini, liječnik procjenjuje kako su se promijenili glavni pokazatelji i određuje indikacije za kirurški zahvat ili odabire naočale.

http://baby-health.info/eyes/178-kosoglazie-u-detey-do-goda-prichiny-i-lechenie.html

Koji su uzroci strabizma u djece? Poznavanje njih može spriječiti bolesti već u dobi od jedne do tri godine.

Kod novorođenčadi često se uočavaju znakovi strabizma, a liječnici sa sigurnošću tvrde da su takve osobine karakteristične za dijete čije oči još nisu koordinirane.

Do otprilike tri mjeseca, takva osobina djetetove vizije zapravo nije razlog za zabrinutost, ali već u ovoj dobi dijete se mora pokazati oftalmologu, koji će reći da li postoji patologija ili je to normalan razvojni proces.

Simptomi strabizma kod djece

Škiljenje djetinjstva (ili strabizam) može se pojaviti s manjim i jedva primjetnim znakovima, ali s vremenom se neki simptomi mogu sve više izražavati:

• alternativno košenje oka;
• česte glavobolje;
• vrtoglavica;
• nemogućnost usmjeravanja pogleda na jednu točku i držanje na mjestu ("plutajući pogled");
• jedno je oko zatvoreno u jakom svjetlu;
• dijete počinje crtati u glavi ili ga nagnuti pod neprirodnim kutom kako bi usmjerilo pogled;
• dijete se tijekom igranja ili hodanja spotiče o razne predmete.

Ako je dijete već dovoljno veliko (od tri godine i više), može samostalno opisati probleme kao što su cijepanje predmeta, stalni umor ili nagli pad vida, što je također simptom strabizma.

Uzroci strabizma u djece

Od velikog broja razloga za nastanak i razvoj bolesti, nasljednost ima posebnu ulogu: ako jedan ili oba roditelja imaju takve probleme u djetinjstvu, strabizam se može prenijeti i na potomstvo.

Ovisno o dobi djeteta, uzroci strabizma mogu se značajno razlikovati.

Uzroci strabizma kod djece mlađe od 3 godine

Kod djece od jedne do tri godine, strabizam se može pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• razne oftalmološke bolesti (miopija, katarakta, konjunktivitis i dr.);
• genetska predispozicija;
• neurološke bolesti;
• trovanje drugačije prirode;
• zarazne bolesti u djetinjstvu;
• previše vizualnog stresa.

Osim toga, ovi uzroci strabizma mogu se uzeti u obzir i kod djece i do godinu dana, a nakon, kao što je gore navedeno, do tri godine.

Uzroci kongenitalnog strabizma u djece

Liječnici još ne mogu sa sigurnošću govoriti o točnim uzrocima kongenitalnog strabizma, ali među navodnim čimbenicima koji utječu na nastanak i razvoj strabizma naznačeni su:

• zarazne bolesti majke, premještene tijekom razdoblja gestacije;
• genetski poremećaji;
• prijevremeno rođenje djeteta, zbog čega očna jabučica u maternici nema dovoljno vremena za pravilno oblikovanje;
• kongenitalne defekte oka;
• Cerebralna paraliza.

Kongenitalni strabizam vidljiv je odmah nakon rođenja djeteta i ne prolazi u prvih šest mjeseci života.

Konvergentni i divergentni strabizam u djece: uzroci

To su dvije vrste bolesti koje su najčešće u ranom djetinjstvu, ali ove vrste bolesti imaju različite “korijene”.

Konvergentni strabizam, koji se može pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi, čiji uzroci mogu biti:

• toksikoze;
• razne vrste trovanja;
• rođenja ili poslije poroda.

Za razliku od konvergentnog, divergentno zrikanje se vrlo rijetko stječe i javlja se iz sljedećih razloga:

• patološki poremećaji;
• bolesti vidnog živca i mrežnice;
• neoplazme u očima ili u mozgu.

Također, divergentni strabizam može govoriti o problemima s središnjim živčanim sustavom.

Znakovi strabizma kod djece

Prisutnost djetetove bolesti možete prosuditi iz sljedećih razloga:

1. Dijete susreće predmete koje bi, u teoriji, trebao savršeno vidjeti i imati vremena primijetiti, a takvi se sudari mogu pojaviti samo s vremena na vrijeme.
2. Oči djeteta se kreću prebrzo ili obrnuto - kretanje zjenica je gotovo neprimjetno.
3. Oči se ne pokreću.
4. Dijete se žali na jaku svjetlost i bol u očima.

Vrste strabizma u djece

Postoje različite vrste strabizma, koje karakterizira vrijeme nastanka, stabilnost manifestacije, smjer košnje oka i drugi znakovi.

Vizualno se sve ove vrste mogu razlikovati čak i od neprofesionalaca, ali kod dijagnosticiranja ispravnog određivanja vrste strabizma pomaže propisati pravilan tijek liječenja, a od toga ovisi i brzina uklanjanja bolesti.

vertikala

Vertikalni strabizam se ne može razlikovati u zasebnom pogledu s gledišta oftalmologije, jer su razlozi u ovom slučaju isti kao i kod horizontalnog strabizma.

Uzrok ove bolesti u 9 od 10 slučajeva je paraliza gornjih i donjih ravnih i kosih mišića očne jabučice. Mnogo rjeđe, takav nedostatak nije samostalna bolest, nego se javlja kao posljedica kirurške intervencije u liječenju horizontalnog strabizma.

odvojit

Uzroci divergentnog strabizma uvijek su ugrađeni u probleme intrauterinog razvoja (uz rijetke iznimke), a taj je oblik bolesti u većini slučajeva paralitičan.

To znači da jedno oko uvijek ostaje u stabilnom položaju, dok je drugo pokretno i obavlja osnovne funkcije vizualnog sustava.

Fiksno oko nema sposobnost kretanja zbog paralize mišića, zbog čega dijete vidi slike i fuzzy, a svaki pokušaj koncentriranja binokularnog vida (koji još nije odrezan od strane mozga, kao nepotrebna funkcija) dovest će do glavobolje i umora. i iritacije.

latentan

Sa skrivenim strabizmom, vizualno nema problema ako su oba oka otvorena. Dijete ga dobro vidi dok se jedno oko ne isključi iz normalnog rada binokularnog vida (na primjer, ako dijete gleda u teleskop ili stisne jedno oko u procesu igranja).

Oko za košnju može odstupati prema stranama, gore ili dolje.

konvergentan

Konvergentni strabizam može se prvi put pojaviti u dobi od dvije do šest godina.

Kada dijete ima binokularni vid, a kod svakog petog djeteta, simptomi ovog vida vidljivi su prije dobi od četiri mjeseca, kada dolazi do primarnog formiranja vizualnog aparata.

Kod ove bolesti odsutan je binokularni vid, ali budući da dijete još uvijek ne može samostalno opisati probleme koji ga muče, ponekad je moguće dijagnosticirati konvergentni strabizam s jasnim nedostatkom vizualnih znakova samo uz jasno pogoršanje vidne oštrine jednog oka.

stečena

Stečeni strabizam može se pojaviti u bilo kojoj dobi zbog trauma ili zaraznih bolesti koje mogu uzrokovati paralizu određenih mišića očne jabučice.

Dijagnosticirati ovu vrstu strabizma je vrlo jednostavno: u položaju očiju, kada je pogled ravan, dijete pokreće oči u različitim smjerovima i fiksira svoj pogled u svakom od tih položaja, a kod defekta promjenu kretanja očiju zabilježi oftalmolog.

Teškoća u dijagnosticiranju i liječenju ove vrste bolesti je nemogućnost preciznog određivanja koji je mišić paraliziran ili oštećen bez detaljnog pregleda, tako da liječenje može biti dugotrajno.

imaginaran

U nekim slučajevima, očna jabučica može imati jedinstvenu strukturu u kojoj je jedna vizualna linija pomaknuta od normalnog, prosječnog položaja.

Kao rezultat toga, može se stvoriti iluzija da se jedno ili oba oka djeteta kosi, iako ankete pokazuju da pacijent savršeno vidi i ne žali se na glavne subjektivne simptome strabizma (glavobolje, umora itd.).

Neki stručnjaci uvjereni su da bi takvo odstupanje moglo dovesti do razvoja prave škilice i inzistirati na poduzimanju mjera koje zapravo ne postoje: imaginarni zrikavac ne treba ispravljati.

Dijagnoza dječjeg strabizma

Za razliku od mnogih drugih oftalmoloških bolesti, škiljenje se lako dijagnosticira, što uključuje nekoliko koraka:

1. Vizualni pregled od strane oftalmologa.
2. Korištenje hardvera koji vam omogućuje da odredite potrebne parametre (pokretljivost očne jabučice, njegove refraktivne sposobnosti, itd.).
3. Elektrofizičke studije, tijekom kojih možete saznati ima li pacijent fizičko ili funkcionalno oštećenje organa vida i vizualnog sustava u cjelini.

Takve dijagnostičke metode su apsolutno sigurne i bezbolne, ali se ponekad roditelji boje izložiti djecu takvim postupcima više od djece koja se boje instrumenata i alata.

Korisni videozapis

Videozapis će otkriti koji je strabizam i njegovi uzroci, kao i metode liječenja:

Ne treba odgađati pregled pri prvim znakovima strabizma, pa čak i ako su to normalni znakovi za djeteta od dva i tri mjeseca koja će proći s vremenom, bolje je biti siguran i proći inspekciju prije nego strabizam uđe u kompliciranu fazu.

http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Kako odrediti škiljenje u djetetu do godinu dana?

Škiljenje kod djeteta do godine dana je patologija vida, što je praćeno disfunkcijom vidnog živca i zamjetnim odstupanjem učenika u djece kod promatranja određenih objekata.

Normalno odstupanje očiju tijekom promatranja smatra se samo do 4-6 mjeseci. Ako prije toga patologija ne prođe, može se govoriti o strabizmu djeteta i njegovom liječenju.

Najčešće se strabizam utvrđuje u djece od jedne do tri godine, u rijetkim slučajevima može se razviti u dobi od 5-6 godina ili u školskoj dobi.

Oftalmolozi preporučuju da se kontaktira oftalmologa na vrijeme u početnoj fazi bolesti s bilo kojim uočenim abnormalnostima ili pritužbama vida kod djece. To će pomoći da se ne pokrene situacija, već da se napravi jednostavna i jednostavna korekcija bez primjene složenih metoda liječenja. Roditelji bi trebali zapamtiti, što je dijete starije, teže je promijeniti vizualnu patologiju.

Vrste strabizma u djece

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta strabizma u djece.

Najčešći su:

1. Lažno. U tom slučaju nema problema s vidom ili nedostacima. Škiljenje je vidljivo samo vizualno. Uzrok ovog problema su individualne fiziološke karakteristike djetetovog tijela. Takav nedostatak (uglavnom privremeni) može izazvati presavijanje u kutu oka ili određeni oblik mosta za nos. Kako sazrijevaju, ova vrsta strabizma sama je ispravljena i postaje nevidljiva. Da biste postavili dijagnozu, morate odmah kontaktirati oftalmologa, koji će provesti nekoliko testova.
2. Pravi strabizam je situacija kada dijete ima pravu patologiju vida, koja zahtijeva dijagnozu i liječenje. Da biste se brzo riješili patologije, morate provesti fizički pregled s određenom učestalošću: 2 mjeseca, 6 mjeseci, godinu dana. Nakon godinu dana, dijete se pregleda najmanje jednom godišnje do navršene 7-8 godine. Pravi strabizam može se otkriti nakon rođenja. Pedijatrijski oftalmolog propisat će poseban tretman koji će izbjeći daljnje učinke na oči.
3. Skriveni očni križ. Dijagnoza se javlja kada su očne mišiće nerazvijene. Osobitost dijagnoze je da kada dijete gleda s oba oka, latentna zrikavost nije vidljiva, a kada se jedno oko zatvori, otvorena zenica značajno odstupa. Razlozi za ovu vrstu strabizma su određeni položaj očiju, snaga mišića očne jabučice različita je (ovisno o regulaciji vizualnog aparata), štitnjače i zarazne bolesti (osobito odmah nakon poroda). Uzrok može biti i ozljeda očnih mišića ili njihova paraliza, prisutnost tumora u gornjem sloju oka.
4. Konvergentna zrikavost. U osnovi, bolest se manifestira u predškolskoj dobi (od 2-3 godine), ali se prvi znakovi mogu vidjeti u dobi od 4 mjeseca. Gotovo svakih 4-5 beba imaju manifestaciju silaznog strabizma tijekom formiranja binokularnog vida. Nakon konačnog formiranja vizualnog aparata kod većine djece, takvi simptomi sami nestaju. Važno je primijetiti simptome strabizma, u početnim stadijima se vrlo brzo liječi. Koriste se posebne terapijske metode koje uzimaju u obzir sve čimbenike pojave i obilježja bolesti.
5. Divergentni strabizam. Uzroci ovog tipa strabizma potječu tijekom intrauterinog razvoja. Drugi se razlog događa u vrlo rijetkim slučajevima. Asimetrija je karakteristična za situaciju. Kod divergentnog strabizma, jedno oko nije pokretno, a drugo se može kretati u različitim smjerovima. Prvo oko se ne može kretati uglavnom zbog paraliziranog optičkog živca. Kao rezultat, slika koju dijete vidi zamagljena je i raširena. Ako pokušate fokusirati viziju na određeni predmet, moguće su glavobolje, iritacije ili česta iritacija.

Uzroci strabizma kod novorođenčadi

Uzrok bolesti može biti jedan ili više:

1. Genetski faktor. Šanse da će dijete imati zrikavicu povećati ako jedna od odraslih pati od ove bolesti.
2. Škiljenje može izazvati različite oftalmološke probleme: katarakte, mijopiju i hiperopiju. Squint također uzrokuje zanemareni konjunktivitis ili ječam na oku.
3. Nakon prijenosa zaraznih bolesti kod djece - najčešće je to grimizna groznica ili difterija.
4. Neurološki problemi ili somatske bolesti.
5. Kod dojenčadi i novorođenčadi problematična trudnoća majke (i fiziološki i psihološki problemi) čest je uzrok strabizma. To se također može pripisati fetalnoj hipoksiji.
6. Teška porođaja, u kojoj je novorođenče ozbiljno ozlijedilo oči ili glavu, slučajno oštetilo oko ili lubanju.
7. Stresne situacije: strah.

Izraelska je medicina još jednom dokazala da je jedna od najboljih na svijetu: pokretanje ovog alata na tržištu. Nažalost, ovaj lijek nije sposoban vratiti potpuno izgubljeni vid, ali je sasvim moguće zaustaviti proces opadanja i zaštititi se od daljnjih komplikacija.

Potrebno je samo strogo slijediti upute. Samo je jedan tečaj bio dovoljan da moji pacijenti u potpunosti povrate svoju jasnu viziju. Vjerujte mi, za mnoge je to velika sreća.

simptomi

Znakovi strabizma u djece različite dobi ovise o oblicima i vrstama bolesti:

• Prijateljska zrikavost. Naizmjence možete kositi i lijevo i desno oko. Istovremeno, odstupanje od središnje osi je jednako u oba oka. Takav strabizam uglavnom je naslijeđen i povezan je s individualnim karakteristikama organizma.
• U paralitičkom obliku, zrikavac je vidljiv samo na zdravom oku, budući da je zahvaćeno oko uglavnom atrofirano. Razlog za ovu manifestaciju je kršenje motornog refleksa očnog mišića.
• Odstupanja očiju na pojedinim stranama također se javljaju u slučaju konvergentnog, divergirajućeg ili vertikalnog strabizma.

Uz asimetriju očiju sa strabizmom, mogu se primijetiti i dodatni simptomi:

• Dvostruke oči.
• Često žmirka.
• Glava može biti okrenuta ili nagnuta u stranu.

dijagnostika

Pedijatrijski oftalmolog će vam pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.

Kako bi se testirao rad vizualnog aparata, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Pregled liječnika vizualno.
• Pregled oftalmologa oštrine vida.
• Perimetrija definira vizualna polja.
• Pregled fundusa.
• Količina pokreta oka. Ovom metodom koristi se vizualno promatranje pokreta oka. Tijekom postupka dijete uglavnom prati kretanje objekta s jedne strane na drugu ili gore i dolje.
• Ispitivanje u boji na četiri točke. Metoda određivanja kvalitete vida svakog oka.

U vrlo rijetkim slučajevima morat ćete se posavjetovati s neurologom i endokrinologom, ultrazvučnim pregledom ili tomografijom.

Zašto je potrebno ispraviti strabizam?

Mnogi vjeruju da je strabizam samo estetski defekt, ali to je daleko od slučaja.

Prije svega, to svjedoči o ozbiljnim kršenjima cjelokupnog vizualnog aparata.

Ako je vid normalan kada dijete gleda u objekt, slika se jednako prikazuje u oba oka.

Ista slika ulazi u središnju mrežnicu.

Kada postoji strabizam, u svakom su oku prikazane različite slike. Središnji živčani sustav ne doživljava takve slike.

Zdravo oko u takvim slučajevima uzima sve "radove" na vid na sebe, a bolesno oko praktički ne radi i može brzo atrofirati ako nije učinjeno na vrijeme za pregled i potrebnu terapiju.

Škiljenje nije samo loš vid, estetski nedostaci, već i mogući problemi s mentalnim razvojem: dijete može postati samostalno, stalno razmišljajući o svojoj inferiornosti, često su nesigurni, pasivni, agresivni.

Priče naših čitatelja!
"Ja sam postdiplomac posljednje godine studija. Nedavno je vid, zbog činjenice da se opterećenje očiju znatno povećalo, počeo brzo padati.

Lijek se sastoji isključivo od prirodnih sastojaka, ne uzrokuje ovisnost i nuspojave. Stvarno mi se svidjelo, preporučujem. "

Značajke liječenja strabizma u djece

Je li moguće potpuno izliječiti strabizam?

Brzo i trajno spasite dijete od strabizma. Da biste to učinili, trebate pravovremeno vidjeti simptome i obratiti se oftalmologu kako biste odredili daljnje postupke.

Ovisno o vrsti strabizma i zanemarivanju situacije, liječnik može predložiti sljedeće metode liječenja:

• Posebna gimnastika za oči (diploptik).
• Korekcija vida uz pomoć optike.
• Postupci s upotrebom uređaja.
• Pleoptica - tehnike koje se koriste za normalizaciju funkcija žutih mrlja mrežnice.
• Kirurški zahvati.

Najčešći način smatraju se posebnim vježbama za oči. To se posebno odnosi na malu djecu i stanja u kojima se bolest ne odvija.

Primjeri vježbi za djecu u početnoj fazi strabizma

Vježbe se izvode pod određenim uvjetima.

Mogu se obaviti kod kuće, a najvažnije je ispravno slijediti sva pravila:

• Da bi se učinak vježbe učinio, dijete mora nositi naočale.
• Preduvjet - dobro raspoloženje i zdravlje djeteta, bez raspoloženja. Sve mora biti dobrovoljno.
• Trajanje nastave je najmanje 12 minuta dnevno (20-25 minuta jedan sat, nekoliko pristupa).
• Za vježbu možete koristiti sve dostupne alate: šarene kockice ili loptice, loto.

Primjeri u obliku igre:

• Vježba 1. Uz to, možete poboljšati oštrinu vida. Uključuje se stolna svjetiljka i fiksira se mala svijetla lopta čiji promjer nije veći od 1,2 cm i nalazi se na udaljenosti od 5-6 cm od svjetiljke. Dijete sjedi na 45 cm od svjetiljke i zatvara zdravo oko. Klinac bi trebao gledati loptu pola minute i ne skretati pogled. Nakon toga gleda svijetle slike dok se ne stvori dosljedna slika. U jednom trenutku, poželjno je raditi vježbe 3-4 puta. Tijek terapije je 30 dana bez prekida.
• Vježba 2. Pomoći će povećati pokretljivost mišića koji su odgovorni za binokularni vid. Višebojna kugla visi na štapiću, koji se vodi prema desno i lijevo pred očima djeteta. U tom slučaju morate naizmjence zatvoriti oči. Tijekom vremena, štapić se mora približiti licu i treba promatrati reakciju djeteta. Ako se vježba izvodi ispravno, oči se reduciraju na nos.
• Vježba 3. To će vam pomoći ne samo provjeriti oštrinu vida, ali i pozornost. Veliki list je podijeljen na mnoge ćelije u kojima su nacrtane različite figure. Dijete treba pažljivo pregledati figure i prekrižiti one brojke koje se ponavljaju više puta.

Optička korekcija

Djeca koja se na taj način liječe nose posebne naočale, leće koje im omogućuju da se brzo oslobode kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu.

Tehnika se uglavnom koristi od 8 mjeseci do godinu dana.

Osim strabizma, ova metoda može biti korekcija i prevencija manifestacija bolesti lijenog oka.

S njom, bolne oči mogu brzo zaslijepiti, ako mu ne date odgovarajuće opterećenje.

Pleoptika

Metoda koja se uglavnom koristi za liječenje sindroma lijenog oka.

Metodologija se temelji na postupku koji se sastoji u isključivanju normalnog oka iz procesa vida (nanosi se zavoj).

Vizualne funkcije obavlja zahvaćeno oko.

Ako oba oka pate od zrikavosti, oblozi se izmjenjuju naizmjenično (nose se 1-2 dana).

Tijek takvog liječenja ovisi o stupnju strabizma.

Tretiranje hardvera

Terapija se obavlja u tečajevima. U svakom tečaju od 5 do 10 postupaka. Rabljena oprema odabire oftalmologa. Sve ovisi o individualnim karakteristikama djeteta. Postupak je pogodan čak i za djecu i dobro se podnosi.

Tijekom postupka mogu se koristiti uređaji:

• Sinoptofor. Tretira binokularni vid, pogoršava ugljen strabizma, a uz njega se izvodi i obuka o pokretljivosti očiju. Metoda se temelji na razdvajanju vidnih polja.
• Ambliokor. Lijeno oko se ispravlja, razvija se i podešava binokularni vid. Primjenjuje se na djecu od 4 godine. Amblyocore tehnologija obnavlja procese živčanog sustava koji sudjeluju u vizualnom procesu.
• Fresnelove leće. Uglavnom se koriste za postizanje kozmetičkog rezultata, kako bi se dozirala intervencija kirurga tijekom operacije ili odabrali prikladne čaše i leće za njih.
• Ambliopanorama. Tretira sindrom lijenog oka. Također je dopušteno koristiti za liječenje dojenčadi. Tehnologija se temelji na poljima za panoramsko blještanje.
• Tretman koji koristi posebne oftalmološke računalne programe.
• Uređaj za strujanje. Smještaj vlakova. Učinak takvog postupka postiže se samo kada postoji opažanje simbola koji se kreće kroz određeno vremensko razdoblje, postupno se udaljavajući, a sada se približava pacijentu.
• Laser koji koristi helij i neon. Ima stimulirajuću funkciju na vizualnom procesu. Svjetlosni snop ne visokog intenziteta utječe na oči.

Kirurško liječenje

Metoda se ne koristi tako često i koristi se kao prilagodba za kozmetičke nedostatke i za vraćanje najboljih performansi funkcija očiju.

Postupak se provodi samo ambulantno. Ako je operacija prošla bez komplikacija, pacijent će ostati u bolnici ne više od 1-2 dana.

Vrsta anestezije se koristi ovisno o dobi bolesnika:

• Za dojenčad se koristi uglavnom meka opća anestezija,
• adolescenti - lokalna anestezija.

Kirurško liječenje može biti 2 tipa:

• Postupak pojačavanja u kojem se očni mišić značajno skraćuje.
• Postupak opuštanja. Kada se mijenja mjesto vezivanja mišića oka. Često vodi transplantaciju iz rožnice. Za potpuni oporavak i oporavak u prosjeku je dovoljno 7-8 dana.

Značajke rehabilitacije nakon operacije

Kako bi se izbjegli nuspojave nakon operacije i željeni učinak ostaje, potrebno je pridržavati se nekoliko važnih preporuka:

1. Kako biste izbjegli upale, kapi u kapi u oči 2 tjedna 3 puta dnevno.
2. Tijekom mjeseca ne dopustite bakterije i prljavštinu u očima. Tijekom tog razdoblja zabranjen je i kupanje u bazenu.
3. Za 3 tjedna odustati od tjelesne aktivnosti.
4. Ako dijete odlazi u vrtić ili školu, nastavu može započeti za 12-14 dana.

Je li operacija opasna i kada se provodi?

Ako je strabizam zapostavljen ili prethodna odabrana terapija ne djeluje, nošenje posebnih naočala tijekom 1,5-2 godine nije poboljšalo vid, u većini slučajeva je postavljena kirurška intervencija za ispravljanje strabizma.

Moderni postupci su sigurni za zdravlje očiju, jer se terapija provodi i djeluje na mišićno tkivo koje djeluje kao regulator pokreta očiju.

komplikacije

Nakon operacije problema s vidom, mogu postojati komplikacije. Ali ako pratite sve preventivne mjere i postupke nakon rehabilitacije, one se svedu na minimum.

Moguće komplikacije:

• U 17% bolesnika ostaje ostatni strabizam. Iako mnogi oftalmolozi to ne smatraju komplikacijom.
• Mogućnost infekcije. Takvi slučajevi su vrlo rijetki, jer da bi ih se izbjeglo, liječnici preporučuju tijek antibiotika u obliku kapi u oku.
• Dvostruke oči. Česta pojava, koja se ne smatra komplikacijom, već normalan proces nakon operacije. Udvostručenje prolazi nakon rehabilitacije djeteta nakon operacije.

Komarovsky o škilju

Dr. Komarovsky tvrdi da je vidni aparat slabo razvijen u djece do 3,5-4 mjeseca.

Prvi dani, pa čak i tjedni očiju djece trče u različitim smjerovima ili izgledaju horizontalno. Do mjesec dana dječje oči počinju se kontrolirano kretati.

Komarovsky navodi da do 4 mjeseca, ova situacija nije patologija.

Stoga je u tom razdoblju vrlo teško odrediti pravu zrikavost i njezine vrste.

Ako nakon 5 mjeseci nakon rođenja patologija ne prođe, onda je to razlog da se obratite oftalmologu. Posebnu pozornost treba posvetiti situaciji kada je obitelj već imala slične patologije. Privlačenje stručnjaka u ovom trenutku omogućit će vam da ne propustite dragocjeno vrijeme.

Dužnost roditelja je da na vrijeme uoči problem i stalno prati situaciju.

Ako patologija vida nije lokalizirana prije nego dijete posjeti vrtić ili školu, bolje je djecu poslati u specijalizirane obrazovne ustanove.

Prevencija strabizma

Kao i kod svake bolesti, strabizam je lakše spriječiti nego liječiti.

Iskusni oftalmolozi preporučuju vrijeme za provođenje vremena na prevenciji kako bi se spriječio strabizam kod djeteta bilo koje dobi:

1. Bilo kakva odstupanja u vizualnom procesu na vrijeme za promatranje i liječenje, a ne za dopuštanje radnih uvjeta.
2. Nemojte prekoračiti opterećenje vida.
3. Pokušati svake godine pregledati dijete u okulisti.
4. Ako su djeci dodijeljena naočala, nemojte ih odabrati i ne kupovati bez savjetovanja s optometrom ili se savjetovati s iskusnim stručnjakom za optike.
5. Maloj djeci se savjetuje da kupuju nekoliko pari naočala ili leća u isto vrijeme. Kao djeca, oni su često uništeni ili slomljeni.
6. Važno je započeti terapiju i rehabilitaciju što je prije moguće. Preporučljivo je da dijete koje je otišlo u školu već prođe potrebnu terapiju, a promjene su vidljive.
7. Obratite pozornost na položaj djece i kontrolirajte vrijeme provedeno na računalu.
8. Ako se strabizam manifestira u dojenčadi i djeci do godinu dana, u najkraćem mogućem roku potrebno je provesti potrebnu terapiju. Neophodno je da bolest ne utječe na kvalitetu vida u budućnosti ili ne izaziva pojavu kozmetičkog nedostatka.

Recenzije

Pregled liječenja strabizma:

zaključak

Pravovremene preventivne mjere, pristup liječniku u početnoj fazi bolesti izbjeći će mnoge probleme i komplikacije.

Važno je slijediti terapiju koju je propisao liječnik. Samo u ovom slučaju možemo govoriti o učinkovitosti liječenja, koje se provodi samo s modernim lijekovima i postupcima.

Roditelji djece trebaju razumjeti ozbiljnost situacije i moguće posljedice nepravilnog liječenja ili ne-kompleksne terapije. S ovom bolešću ne smijete se zadržavati s dijagnozom, korekcijom i liječenjem. Samo na taj način jamči se uspjeh, dug i stabilan rezultat.

http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html