Strabizam (strabizam) je patologija okulomotornog aparata u kojoj vizualne osi očiju nisu paralelne.
Škiljenje može biti posljedica kongenitalne hipoplazije očnih mišića, ozljeda i tumora oka, oštećenja vida (ambliopija), anizometropije. Endokrine bolesti (tirotoksikoza), živčane bolesti (pareza i paraliza mišića), infekcije (gripa), mentalni poremećaji (neuroza) također mogu izazvati strabizam.
Škiljenje je prirođeno i stečeno.
Djeca mlađa od 6 mjeseci ne mogu popraviti pogled na određeni predmet, pa im oči plutaju. Kod neke djece, s određenom strukturom glave, može izgledati kao da je prisutna zrikavost, ali to nije odstupanje od norme. U ovom slučaju, kažu o imaginarnom strabizmu, koji prolazi nakon određenog vremena.
Pojavljuje se latentna iskrivljenost zbog razlike u mišićnoj snazi. Kada osoba gleda s oba oka, kompenzacijske sposobnosti mišića su uključene, a zrikavost postaje neprimjetna. Međutim, ako je jedno oko isključeno iz vizualnog procesa (na primjer, zatvorite ga rukom), žmirka postaje vidljiva. Ovisno o tome gdje se odstupa oko očiju, razlikuju se egzoporija (prema van), hipoforija (prema dolje), ezoforija (prema unutra), hiperforija (prema gore).
Liječenje latentnog strabizma provodi se samo kada se pojavi vizualni zamor.
Pravi strabizam može biti paralitičan i prijateljski. U tom slučaju, jedno ili oba oka odstupaju u različitim smjerovima.
Uobičajeni strabizam najčešće se dijagnosticira u djece, a često se otkrivaju i binokularni poremećaji vida. Postoje sljedeće vrste prijateljskog strabizma:
Ako jedno oko pokosi, dijagnosticira se monolateralni strabizam, ako se oba naizmjenično izmjenjuju.
Škiljenje je također prilagodljivo (uz adekvatnu terapiju, položaj očiju postaje normalno), ne-prilagodljivo (korekcija kroz operaciju) i djelomično prilagodljivo (liječenje ne može u potpunosti otkloniti problem).
Prema stupnju devijacije postoji vrlo mali zrikavac (do 5 stupnjeva), blag (6-10), srednji (11-20), izražen (21-35), snažno izražen (više od 36).
Pareza ili paraliza očnih mišića dovodi do razvoja paralitičkog strabizma. Takav strabizam može biti posljedica tumora, infekcija, ozljeda, neuroloških bolesti.
Kod paralitičkog strabizma postoji potpuna ili djelomična nepokretnost oka, kompenzacijski okret glave, dvostruki vid. Paralitički strabizam se uglavnom liječi plastičnim mišićima.
Za dijagnozu pacijenta odrediti oštrinu vida, provoditi perimetriju, izmjeriti količinu pokreta očne jabučice, odrediti refrakciju. Svakako istražite prirodu vizije. Da biste to učinili, stavite naočale za pacijente i zamolite ih da pogledaju zaslon, gdje bljesne višebojne točkice.
Pomoću indirektnog oftalmoskopa odredite kut zatezanja prema Girshbergu. Na synoptophore odrediti stupanj strabizma.
Oni također provode pregled očiju oka, biomikroskopiju, ultrazvuk oka, kompjutorsku tomografiju orbite. U nekim slučajevima potrebno je savjetovanje s drugim uskim stručnjacima, primjerice s endokrinologom.
Što je ranije počelo liječenje strabizma, manja je vjerojatnost razvoja raznih komplikacija. Prije svega, potrebno je ukloniti uzroke ove patologije, postići središnju fiksaciju oka, au teškim slučajevima smanjiti stupanj strabizma.
Prvo, morate prilagoditi vid ovisno o vrsti i težini ametropije. Zatim se primjenjuju pleoptičke metode za liječenje ambliopije, u kojoj je zdravo oko „isključeno“ iz vizualnog procesa.
Korekcija naočala i kontakta propisana je u dobi od 6-9 mjeseci.
Tijekom terapije strabizmom koriste se naprave koje povećavaju oštrinu vida i promiču normalnu fiksaciju rožnice.
U ambliopiji se često koristi metoda kažnjavanja u kojoj se atropin kaplje u zdravo oko, stvarajući tako umjetnu anizometropiju. U ovom slučaju, škiljenje oko počinje bolje popravljati.
Ortopotsko liječenje strabizma počinje nakon postizanja željene oštrine vida (0,4-0,5). Diplomske metode za teški strabizam (više od 10 stupnjeva) koriste se tek nakon operacije. Uz njihovu pomoć, fiksiran je normalan binokularni vid.
Uz pomoć fizioterapije ojačajte oslabljene mišiće. Najčešće, darsonvalizacija i elektromiostimulacija koriste se za ispravljanje strabizma.
Taktika liječenja određena je veličinom kuta strabizma.
Ako su konzervativne metode liječenja bile neučinkovite, upotrijebite kirurške metode. Operacija se provodi u odsutnosti izraženog učinka nošenja naočala tijekom 2 godine, s kutom zrikavosti većim od 30 stupnjeva.
Operacija se optimalno provodi u dobi od 4-5 godina, a s neizraženim strabizmom - u 2-3 godine. Ako oba oka kosu, operacija ispravljanja strabizma provodi se u dvije faze s intervalom od 6 mjeseci.
Skraćivanje mišića, stvaranje mišićnih ili tendinalnih nabora nazivaju se operacijama koje jačaju rad mišića.
U nekim slučajevima, to pomaže da se oslabi djelovanje mišića. U tu svrhu provodi se produljenje uz pomoć zareza, plastičnih tetiva i mišića itd.
Liječenje strabizma treba započeti što je prije moguće, jer se inače može razviti ambliopija, au starijoj dobi, strabizam će uzrokovati značajnu psihološku nelagodu.
Pročitajte više: strabizam u djece.
Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u svojoj omiljenoj društvenoj mreži!
http://comp-doctor.ru/eye/eye-kosoglazie.phpStrabizam (heterotropija, strabizam) je vidljiva manifestacija patologije okulomotornog sustava, koju karakterizira netočan ne-paralelni položaj rožnice.
Uzroci strabizma:
- oftalmološki (kongenitalna hipoplazija očnih mišića, tumori i ozljede oka, refraktivne pogreške, osobito anisometropija, ambliopija),
- živac (paraliza i pareza mišića, multipla skleroza),
- endokrini (tirotoksikoza),
- zarazne (gripa, ospice),
- psihička (neuroza, strah)
Škiljenje je prirođeno (manifestira se iz novorođenčeta) i stečeno.
Novorođenčad u dobi do 6 mjeseci ne mogu popraviti predmete, tako da oči "plutaju". Također, s određenom strukturom lubanje s širokim nosnim mostom, može se činiti da postoji heterotropija. To je norma (tzv. Imaginarni ili prividni strabizam).
Latentni strabizam pojavljuje se zbog razlike u mišićnoj snazi na obje strane. Kada se gledaju s oba oka, mehanizmi kompenzacijskih mišića se aktiviraju, a heterotropija nije vidljiva. Ali kad isključite jedno oko iz vizualnog čina, na primjer, ako ga zatvorite rukom, drugo odstupa u stranu. Ovisno o strani, razlikuju se ezoforija (medijalno), egzoporija (prema van), hipoforija (prema dolje), hiperforija (prema gore).
Liječenje latentnog strabizma potrebno je samo u slučajevima astenopije (vizualnog umora). Dodijelite ispravak refrakcijske pogreške.
Pravi strabizam može biti prijateljski i paralitičan. U tom slučaju, jedna ili obje oči odstupaju u stranu.
Prijateljski strabizam javlja se uglavnom kod djece, praćen binokularnim vidom. Ovisno o mjestu odstupanja oka, razlikovati:
- esotropija (konvergentna)
- egzotropija (divergentno)
- vertikalno (up-hipertrofija, dolje-hipotropija)
- kombinirani strabizam
Postoji monolateralno (kosi samo jedno oko), a naizmjenično (obje oči odstupaju naizmjenično) žmirka.
Ovisno o uključenosti u proces smještaja događa se:
- accommodative. Uz odgovarajuću korekciju ametropije, položaj očiju postaje normalan.
- neakkomodatsionnoe. Korekcija je učinkovita samo nakon kirurškog liječenja.
- djelomično prilagodljiv. Nošenje naočala ili kontaktnih leća ne uklanja u potpunosti odstupanje jednog ili dva oka.
Ovisno o veličini devijacije (devijacije) dolazi do zatezanja:
- vrlo mali (do 5 stupnjeva)
- mali (6-10 stupnjeva)
- prosjek (11-20 stupnjeva)
- izražen (21-35 stupnjeva)
- izražen (više od 36 stupnjeva)
Paralitički strabizam nastaje zbog pareze ili paralize očnih mišića, zbog ozljeda, tumora, zaraznih ili neuroloških bolesti. Simptomi: ograničenje ili potpuna nepokretnost oka, dvostruki vid, kompenzacijska rotacija glave. Glavna metoda liječenja je kirurška (mišićna plastika)
Pacijent sa strabizmom može imati sljedeće pritužbe: odstupanje jednog ili oba oka u stranu, dvostruki vid, smanjenu oštrinu vida, astenopiju (vizualni umor), kao i one povezane s osnovnom bolešću koja je uzrokovala strabizam.
Za dijagnozu će biti potrebne sljedeće metode istraživanja:
- određivanje oštrine vida sa i bez korekcije.
- perimetrija.
- količina pokreta očne jabučice može se smanjiti, au slučajevima paralize mišića potpuno je odsutna. Da biste to učinili, od njih se traži da prate bilo koji objekt (na primjer, olovku, ručki oftalmoskopa) prilikom kretanja gore, dolje i bočno.
- određivanje refrakcije u stanju midriaze primjenom skiaskopije ili refraktometra.
- test boje u četiri točke - istražite prirodu vida (binokularni, monokularni ili simultani). Da biste to učinili, nosite posebne naočale i zamolite da pogledate zaslon raznobojnim točkama. Ovisno o broju krugova i boji koju pacijent vidi, postavite vrstu vida
- kut strabizma prema Girshbergu. Pomoću indirektnog oftalmoskopa promatraju položaj refleksa na rožnici.
Škilji prema Girshbergu
- prisutnost i stupanj strabizma (u stupnjevima) određuje se na sinoptofore. U isto vrijeme, slike iz svakog oka su odvojene i obično se dobiva jedna slika.
- biomikroskopijom
- oftalmoskopija i pregled fundusa s Goldman objektivom (patologija staklastog tijela i mrežnice)
- Ultrazvuk oka, uključujući definiciju PZO
- Kompjutorizirana tomografija orbite kako bi se uklonila organska patologija mišića ili živaca
- savjetovanje neurologa, pedijatra i endokrinologa, ako je potrebno
Liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj komplikacija kao što je ambliopija.
Prije svega, uklonite uzroke križanih očiju, ako ih ima. Tada je glavni cilj postići središnju fiksaciju, eliminirati strabizam ili ga izmijeniti (isprekidano).
Prvo, prikladna korekcija vida odabire se ovisno o vrsti i stupnju ametropije. U isto vrijeme, moguće je imati normalan položaj oka, ako je smještajni prostor prilagodljiv.
Zatim se primjenjuju pleoptičke metode liječenja ambliopije - oko koje nije škiljenje „isključeno“ je iz vizualnog procesa. Da biste to učinili, instalirajte neprozirni zaslon (lijepljenje), zatvarajući bolje vidno oko za određeno vrijeme. Noću se zaslon uklanja. Dakle, škiljenje oko postaje fiksirajuće.
Naočale i korekcija kontakta propisane su u dobi od 6-9 mjeseci (prije nego dijete ne popravi predmet i oči mogu "plivati").
Za povećanje oštrine vida i fiksiranje središnjeg fiksiranja (baterija, ambliopanoram, makulostimulator) koriste se posebni uređaji.
Također, u slučaju ambliopije, koristi se metoda kažnjavanja, kada se atropin rasporedi u najbolje oko, stvarajući umjetno anizometropiju. U ovom slučaju, škiljačko oko također postaje fiksirajuće.
Nakon postizanja željene oštrine vida (0,4-0,5) započinje ortoptsko liječenje. S ovom metodom, razvija se sposobnost oka za spajanje, na primjer, na sinoptofor, binarimeter. Polja vidljivosti su podijeljena i svaka slika ima svoju sliku vidljivu, zajedno tvore jedan objekt (miš s repom i bez ušiju + miš s ušima i bez repa = cijeli miš).
Diplomske metode s velikim kutom strabizma (više od 10 stupnjeva) koriste se tek nakon kirurškog liječenja. Njihov je cilj uspostaviti i osigurati normalan binokularni vid. Koristeći prizme, prvo stvaraju umjetnu diplopiju, a zatim induciraju bifiksiranje. Istodobno se na oči izmjenjuju sfero-prizmatične leće različite jakosti. Također koristite uređaje (Diploptic-P) i računalne programe ("Contour", "EYE").
Fizioterapija utječe na oslabljene mišiće. Primijenite elektromiostimulaciju i darsonvalizaciju područja oko očiju.
Magnituda kuta strabizma određuje taktiku liječenja. Ako je u početku kut strabizma veći od 15 stupnjeva, kirurško liječenje je najvjerojatnije neizbježno. Ako je kut kuta 20 stupnjeva ili više, tada se rad preporuča odmah nakon prilagodbe na naočale i lijepljenja. Kod malih kutova strabizma - manje od 10 stupnjeva, često se ograničava samo na hardverski tretman. U svakom slučaju, upravljanje pacijentom uključuje logičan slijed terapijskih akcija kako bi se vratio binokularni vid.
Konzervativni i hardverski tretman u svakom slučaju, morate proći najmanje 2 puta godišnje.
Ako je položaj očiju još uvijek asimetričan, upotrijebite kiruršku metodu. Načela kirurškog liječenja:
- djeluju u nedostatku učinka dugih naočala ili leća (1-2 godine)
- Optimalna dob za operaciju je 4-5 godina. S kongenitalnim ili velikim kutom strabizma - 2-3 godine
- kada je kut strabizma veći od 30 stupnjeva, rade u 2 stupnja
- ako je potrebno djelovati na obje oči, primjećuje se stupnjevanje, tj. jaz je oko pola godine.
Operacije za poboljšanje mišića uključuju resekciju mišića (skraćivanje), formiranje tendinoznog ili mišićnog nabora, te pomicanje mjesta vezivanja mišića anteriorno.
Operacije koje slabe djelovanje mišića: produljenje uz pomoć zareza, prebacivanje mjesta vezivanja stražnjih i plastičnih mišića ili tetiva.
Squint je bolest čije liječenje treba započeti što je prije moguće. Inače, to će dovesti do razvoja ambliopije, u starijoj dobi to će biti poremećeno kao kozmetički defekt. Za neke profesije je potreban binokularni vid. Škiljenje se može izliječiti, potrebno je samo strpljenje i želja za oporavkom.
http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/811-kosoglazie-geterotropija-strabizmKonvergentna zrikavost (esotropia) vrlo je štetna za zdravlje očiju, jer dovodi do podijeljene slike, uništenja binokularnog vida, glavobolje. Sada širom svijeta više od 10 milijuna ljudi pati od strabizma. Od njih, većina ima konvergentni tip nevolje, samo manje od 10 posto podliježe divergentnom strabizmu. Prvi se češće kombinira s dalekovidnošću, a drugi s kratkovidnošću. Općenito, konvergentni strabizam je 10 puta učestaliji od drugih vrsta ove bolesti.
Njegov glavni simptom je nagnuti jedan ili oba oka prema nosu. Vjeruje se da oko koje kosi, ne vidi ništa. Ali nije. Jednostavno, njegov kut gledanja nalazi se na takav način da se slika ne vidi od središnjeg odjeljka mrežnice, već od njegovog ruba.
Konvergentna zrikavac ima nekoliko uzroka:
U djece, esotropija može biti uzrokovana teškim stresom i teškim vidnim naporom.
Strabizam ove vrste može se izraziti u različitim oblicima.
Skrivena strabizam ne može se odmah otkriti, jer kosina oka prema nosu nije vidljiva izvana. No, kao rezultat istraživanja, ona se otkriva kao popratna bolest za druge bolesti oka.
Ako to nije slučaj, trebate dijete pokazati liječniku. Općenito, sinkroni vid je postavljen 10-12 mjeseci.
Ova vrsta strabizma može biti prilagodljiva i ne-prilagodljiva. U prvom slučaju, i smještaj i konvergencija su sačuvani, u drugom, oni nisu u interakciji.
Postoji podjela slične bolesti i zbog njenog razvoja. Ovdje razlikujemo konvergentni strabizam i ne-prijateljski (paralitički). Prvi od njih je najčešće uzrokovan vanjskim uzrocima (bolesti, na primjer), a drugi - genetskim mutacijama.
Prijateljski strabizm dodatno je podijeljen:
Paralitički tip bolesti karakterizira gotovo potpuni nedostatak pokretljivosti zahvaćene očne jabučice. Takva se bolest može naslijediti i steći zbog vanjskih čimbenika. Njegovi karakteristični simptomi su duhovi i glavobolje.
Prihvatljiva konvergentna žmirka može biti refraktivna i ne-refraktivna.
Što je karakteristično za svaki od podtipova:
· Višak konvergencije s pojavom strabizma pri ispitivanju sličnih objekata;
· Hypoaccommodation s udaljenosti od najbliže točke jasne vizije.
Ne-refraktivna esotropija kod djeteta često sama prolazi 10 godina. Moguće je i mješoviti tip prilagodljivog strabizma.
Prije svega, oftalmolog obavlja različite manipulacije za dijagnosticiranje bolesti.
To uključuje:
Vanjski pregled, liječnik ocjenjuje položaj glave, položaj tijela, simetriju lica, oštrinu vida. Neophodno je ispitati Girshberg-ovom metodom kako bi se izračunao kut odstupanja oka. To je pomoću oftalmoskopa. Za mjerenje kuta strabizma, od djeteta se traži da pogleda u rupu na ogledalu ovog uređaja. I odraz svjetla na škiljenje otkriva koliko se odstupanja stupnjeva događa.
Ovaj je pokazatelj važan za određivanje učinkovitog liječenja:
U teškim slučajevima, kut strabizma se također mjeri perimetrom ili sinoptoforom.
Također, liječnik će provjeriti kako su pokretne oči. Obično je dovoljno zatražiti od mladog pacijenta da prati olovku da se oftalmolog kreće u različitim smjerovima. Takav test potreban je za identifikaciju paralitičkog konvergentnog strabizma.
Liječenje ovisi o postavljenoj dijagnozi. Dakle, s najčešćim prilagodljivim refraktivnim strabizmom, predškolskoj djeci će se preporučiti retinoskopija, eliminirajući kut pri fiksiranju predmeta blizu i daleko. Učenici također koriste retinoskopiju za to, ali bez cikloplegije.
Uz prijateljsku verziju bolesti moguća je kompenzirajuća terapija:
Ambulantno liječenje uključuje pleoptičku terapiju, uključujući:
Osim toga, prikazana je primjena računalnih programa i tehnologija za obnavljanje binokularnog vida, posebnih prizmi, vođenje vježbi za poboljšanje performansi očnih mišića.
U nekim slučajevima, za ispravak djece propisuju se posebni lijekovi - miotici (samo s vrstom smještaja bolesti). Mogu zamijeniti popravne naočale neko vrijeme. Ako to ne pomogne, operacija je moguća.
Uz popratni strabizam, pod nadzorom liječnika, biljni lijek se može koristiti za jačanje mišića očiju:
http://ozrenii.ru/kosoglazie/shodyashheesya.htmlJa imam 25 godina, pokosim desno oko prema van, prirođenu kataraktu desnog oka, objektiv je uklonjen u djetinjstvu. Prijateljski divergentni monolateralni strabizam, ambliopija visokog stupnja.
Lijevo oko je zdrava, slaba ambliopija.
vizija:
desno = 0,01
lijevo = 0,8.
Želim operaciju kako bih uklonio strabizam, sada sam izabrao kliniku.
Kut oftalmologa strabizma = 10 stupnjeva.
Činjenica je da kada se oftalmoskop približi, škiljenje oko reagira i malo se spljošti. tj kada je objekt vrlo blizu, kut je manji. Ali mislim da je zapravo kutna utjeha veća od 10 stupnjeva.
Pogledajte fotografiju, ima više od 10 stupnjeva.
I još više. U jednoj klinici ponuđena mi je eliminacija jednog stupnja strabizma - i recesije i resekcije odmah. A u drugom - u nekoliko faza. U početku, samo recesija. U mom slučaju s afakičnim snažno ambliopičkim okom, kako će biti točnije?
Da, rekao je oftalmolog, au istražnoj kartici se čini da je kut 10-12 stupnjeva.
Ja osobno nisam pregledan od djetinjstva. Osobno sam mislio da je kut bio oko 20.
Je li bilo potrebno reći oftalmologu da kada se neki predmet približi, moje oko pokosi manje?
Na primjer, kada držim olovku ili prst u licu, moje nagnuto oko je usredotočeno i poravnato.
Post Objavljeno dana 24.09.2010 u 14:42
Točnije, oko nije poravnato i manje se pokosi.
Allan i Dr.VIP, recite:
1) Kako bih trebao biti? Uostalom, zapravo, imam kut zakrivljenosti kao na prvoj fotografiji, tj. oko 40 grama. Smanjuje se samo na vrlo malim udaljenostima, tj. vjerojatno nekako refleksno reagira, jer svijet gledam samo jednim zdravim okom. A operacija se temelji na kutu od 10-12 stupnjeva. bit će mi beskorisno. Kako mogu uvjeriti liječnika da je kut zapravo veći. Dođite u posjet s mojim fotografijama.
2) I moje oko malo škilji prema gore. Otprilike koliko stupnjeva od prve fotografije? Napamet? Molimo odgovorite !!
3) S mojim afakichnogo oči pročitati da obično košta jedan korak operacije. Je li tako?
4) Pa ipak, prije šest mjeseci, počeo sam se udvostručavati u svijetle i kontrastne objekte. To se nikad prije nije dogodilo. To je osobito vidljivo noću. Primjerice, vozim automobil i, zaustavljajući se na crvenom svjetlu, gledajući ga, vidim 2 semafora, jedan normalan, koji vidim svojim zdravim okom, a drugi nejasan, proziran, tj. samo crvenu točku, ali samo je ona lijevo i niže.
I prije toga, škiljio oko nikad nije ometao moje zdravo oko. Zašto je to postalo? Smeta mi.
Stvarno se radujem što čujem od vas, molim pomoć!
Pa, ja ću.
Post dodano 02.10.2010 u 17:51
Pa, zašto si ti, zašto si tako... Samo želim pronaći liječnika koji će mi dati pravu dijagnozu, biti pažljiv prema meni i tko mi želi pomoći. I za to ću mu biti vrlo zahvalan.
Imao sam sumnje oko 10 grama. Nakon konzultacija pronašao sam na internetu kako odrediti kut strabizma, pogledao sve svoje fotografije i vidio da je lokalizacija refleksa svjetlosti na mojem kraju šarenice i da uopće nije 10 grama.
Tada se i sama pofotkala iz blizine i shvatila da je iz tako male udaljenosti kut manji.
Nisam stručnjak, nisam znao da se moj kut mijenja ovisno o udaljenosti objekta od mene do tog trenutka nisam se fotografirao iz blizine. No, činjenica da je vrijednost strabizma nestalna DOCTOR-specijalist vjerojatno je trebao znati. Ali sva moja komunikacija s liječnikom bila je na vrlo maloj udaljenosti, s druge udaljenosti me nije smatrao. Liječnik mi je postavio kut od 10 stupnjeva. i očigledno je samo pretpostavio da je vrijednost strabizma konstantna.
Ali to nije tako! Ako sam i sam to otkrio, moram o tome obavijestiti liječnika, tako da je moja slika najpotpunija i objektivnija!
Većina svjetske populacije pati od očnih bolesti. Najmanje 3% djece mlađe od školske dobi ima škiljenje. Neki pate od monolateralnog strabizma, kojeg karakterizira odstupanje od norme samo jednog oka, a kod nekih ljudi oba učenika podliježu strabizmu.
Heterotropija je ozbiljna bolest koja, štoviše, brzo napreduje. U ranim stadijima, patologija dobro reagira na liječenje, pa je nužno pravovremeno utvrditi strabizam i potražiti liječničku pomoć na vrijeme.
U dogledno vrijeme neobrađena zrikavost očiju često se razvija u neagresivnu heterotropiju, koja se može eliminirati samo operacijom.
Škilji prema Girshbergu. Izvor: youlekar.ru
Škrtanje, ili strabizam, heterotropija, česta je bolest oka koja je povezana s neusklađenošću aktivnosti okulomotornih mišića. Funkcija tih mišića postaje jasna iz naziva. Oni su odgovorni za kretanje očne jabučice.
Zbog toga što su ti mišići inervirani III-IV parovima kranijalnih živaca, ne samo patologija oka odgovorna je za promjene u njihovoj koordiniranoj aktivnosti, nego i za izravne poremećaje u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava.
U normalnom vidu, oči su usredotočene na određenu točku u prostoru i istovremeno prenose mozgu otisak slike sa svake strane. A kad strabizam jednog oka u jednom ili drugom stupnju odstupa od ove točke.
A onda slika koja ulazi u mozak iz devijantnog oka ne odgovara drugoj, koja također ulazi u mozak, nego iz zdravog i normalno smještenog organa vida.
Primanje takvih nekonzistentnih informacija, živčani sustav isključuje iz percepcije tu sliku koja dolazi iz škiljavog oka. Trodimenzionalna slika u mozgu nije stvorena i osoba koja ima strabizam (kao i heterophoria) vidi ravnu sliku.
Nakon toga, zbog činjenice da oko koje kosi, prestaje sudjelovati u procesu vida, razvija se "lijena kratkovidost" ili ambliopija.
Također treba napomenuti da strabizam može biti:
I zrikavac je podijeljen na prijateljski i ne-prijateljski.
Jao, strabizam se ne može smatrati samo defektom koji je vidljiv samo izvana. Osoba ne kosi samo jedno oko, ali postoje i određene bolesti koje su uzrokovale sličan učinak.
Jao, ali većina patologija koje mogu dovesti do strabizma doista su opasne za zdravlje djeteta i odrasle osobe. Stoga je nužno odmah otkriti strabizam da se posavjetujete s liječnikom, koji ne samo da navodi strabizam, već i da može otkriti njegov uzrok.
Sam strabizam je višestruka bolest koja će nužno kvariti razvoj vizualnog sustava, sniziti razinu vida i poremetiti percepciju svijeta oko sebe. Dakle, ti i ja, budući da smo zdravi, vidimo svijet kao voluminozan, ništa ne izmiče našim očima, a mi dobivamo sve potrebne informacije o okolišu.
Ali dijete koje pati od strabizma ne posjeduje takve sposobnosti. On vidi svijet kao da je nacrtan na papiru. Škiljenje čini okolinu dvodimenzionalnom.
Uzroci strabizma, koje smo dobili u embrionalnoj dobi, najčešće su bolesti središnjeg živčanog sustava. Osim njih, razlikuju se i patologije kao što su hidrocefalus (koji je najteži oblik bolesti mozga glave), povećan kranijalni tlak i ozljede.
Drugi razlog za razvoj patološke bolesti može biti nedonoščad ili neispravnost u tijelu djeteta. Razlog može biti prisutnost takvih optičkih defekata kao što su kratkovidost, hiperopija, astigmatizam. Svi oni utječu na razvoj očne jabučice, utječu na šarenicu i sprječavaju da se pravilno razvija.
Zato je potrebno obratiti pažnju na svaku sitnicu, jer to može dovesti do ozbiljnog problema. U procesu pronalaženja uzroka koji je doveo do razvoja strabizma, liječnik će provjeriti očne mišiće zbog nedostataka.
Ako postoje povrede i postoji sumnja na inervaciju, tada je potrebno provesti poseban tijek liječenja.
Sve se to odnosi na bolest koja je prirođena i koja je primljena u starosti zametka. Ali patologija, koja se stječe, može se razviti kod djeteta u dobnom rasponu od 1,5 do 3 godine, kada njegova vizualna struktura još nije u potpunosti formirana.
Kao uzroke ove patologije treba se bojati raznih zaraznih bolesti. Posebno treba liječiti s oprezom kod bolesti kao što su ospice, šarlaha, gripa.
Izgleda zrikavac
Novorođenčad u dobi do 6 mjeseci ne mogu popraviti predmete, tako da oči "plutaju". Također, s određenom strukturom lubanje s širokim nosnim mostom, može se činiti da postoji heterotropija. To je norma (tzv. Imaginarni ili prividni strabizam).
Skriveno oko
Latentni strabizam pojavljuje se zbog razlike u mišićnoj snazi na obje strane. Kada se gledaju s oba oka, mehanizmi kompenzacijskih mišića se aktiviraju, a heterotropija nije vidljiva.
Kada se, primjerice, isključite iz vizualnog čina jednog oka, tako što ćete ga zatvoriti rukom, drugi će odstupiti u stranu. Ovisno o strani, razlikuju se ezoforija (medijalno), egzoporija (prema van), hipoforija (prema dolje), hiperforija (prema gore).
Liječenje latentnog strabizma potrebno je samo u slučajevima astenopije (vizualnog umora). Dodijelite ispravak refrakcijske pogreške.
Pravi strabizam
Pravi strabizam može biti prijateljski i paralitičan. U tom slučaju, jedna ili obje oči odstupaju u stranu.
Prijateljski strabizam javlja se uglavnom kod djece, praćen binokularnim vidom.
Ovisno o mjestu odstupanja oka, razlikovati:
Postoji monolateralno (kosi samo jedno oko), a naizmjenično (obje oči odstupaju naizmjenično) žmirka.
Ovisno o uključenosti u proces smještaja događa se:
Ovisno o veličini devijacije (devijacije) dolazi do zatezanja:
Paralitički strabizam nastaje zbog pareze ili paralize očnih mišića, zbog ozljeda, tumora, zaraznih ili neuroloških bolesti. Simptomi: ograničenje ili potpuna nepokretnost oka, dvostruki vid, kompenzacijska rotacija glave. Glavna metoda liječenja je kirurška (mišićna plastika)
Pacijent sa strabizmom može imati sljedeće pritužbe: odstupanje jednog ili oba oka u stranu, dvostruki vid, smanjenu oštrinu vida, astenopiju (vizualni umor), kao i one povezane s osnovnom bolešću koja je uzrokovala strabizam.
Kako bi točno dijagnosticirali strabizam, liječnik provodi kompletno oftalmološko promatranje pacijenta. Uključuje različite metode kao što su:
Vanjski vizualni pregled pacijenta. Upotreba raznih instrumenata i tehnika za određivanje razine vidljivosti.
Uz njihovu pomoć otkriva se oštrina vida, sposobnost pomicanja očne jabučice i refraktivna sposobnost šarenice. Pregled bolesnika za organske ili fiziološke poremećaje funkcionalnog sustava vizualnog promatranja. Uključuje elektrofiziološku dijagnozu.
Dijagnozu bolesti treba provoditi s posebnom pažnjom, ne samo da bi se razlikovala strabizam od različite patologije, nego i da bi se moglo utvrditi postoji li jednostavna bolest ili je to, na primjer, ne-kupacni strabizam.
Za dijagnozu će biti potrebne sljedeće metode istraživanja:
Kut strabizma određuje se pomoću oftalmoskopa. Postupak provodi oftalmolog.
Shema testiranja je jednostavna i sastoji se od sljedećih koraka:
Svjetlosna točka u upaljenom oku može se fiksirati na različitim udaljenostima od zjenice:
Ovaj se test provodi samo u posebno opremljenom oftalmološkom uredu. Vrijednost ovisi o osvjetljenju, padu sjene i pravilnoj udaljenosti očiju od oftalmoskopa.
Po završetku dijagnoze Hirschbergovom metodom, liječnik je dužan usporediti dva ugla zrikavosti: primarni i sekundarni. Od njih, primarni je kut odstupanja oka koji je patio od strabizma, a sekundarni je pokazatelj zdrave očne jabučice. Tada liječnik može zaključiti hoće li pribjeći kirurškoj intervenciji.
Primjerice, ako je kut otklona ne veći od 15 °, tada neće biti moguće bez operacije. Ali ako ne prelazi 10 °, onda možete pribjeći korekciji hardvera.
Unatoč činjenici da uporaba Hirschbergove metode ne uzrokuje nikakve probleme, najbolje je pribjeći točnijim metodama. To se može nazvati upotrebom perimetra ili sinoptofora, dajući konkretnije rezultate.
Ova metoda utvrđivanja kuta strabizma smatra se zastarjelom. On ne daje tako točna očitanja kao sinoptofor.
Za test će trebati:
Ispitivanje se provodi na sljedeći način:
Ova studija ne može se obaviti kod kuće, jer nema fiksacije glave pacijenta, a vrijednost stupnjeva će se stalno mijenjati.
Metoda određivanja kuta strabizma: pacijent bi trebao, gledajući u poseban uređaj za obavljanje kretanja ručke kombinirati dvije slike u jednu.
Slike za poravnanje (npr. Kvadrat s krugom, mačka s repom i ušima) ugrađene su u kazete, optičke glave se pomiču sve dok se zrake svjetlosti ne poklapaju s pacijentovim zjenicama.
Naizmjenično isključivanje označavanja objekata omogućuje postizanje zaustavljanja pokreta instalacije očne jabučice. U određenoj točki, kut strabizma može se vidjeti na skali.
Terapija ovisi o težini oftalmološke patologije, postoje različite mogućnosti liječenja:
Kut zatiljka kod djece, koji zahtijeva operaciju, veći je od 15 stupnjeva. Kada odstupanje nije toliko značajno, liječnici preporučuju vježbe za oči i nošenje posebnih naočala.
Prije operacije, oftalmolog obavlja sveobuhvatni pregled. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja potrebno je voditi brigu o svojim očima i izvoditi vježbe tako da mišići postanu tonski.
Vrijednost kuta strabizma može odrediti samo optometrist. Stoga, kada se pojave prvi simptomi patologije, idite liječniku. Liječnik će propisati terapiju i reći vam kako se zauvijek možete riješiti strabizma.
Liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječio razvoj komplikacija kao što je ambliopija.
Prije svega, uklonite uzroke križanih očiju, ako ih ima. Tada je glavni cilj postići središnju fiksaciju, eliminirati strabizam ili ga izmijeniti (isprekidano).
Prvo, prikladna korekcija vida odabire se ovisno o vrsti i stupnju ametropije. U isto vrijeme, moguće je imati normalan položaj oka, ako je smještajni prostor prilagodljiv.
Zatim se primjenjuju pleoptičke metode liječenja ambliopije - oko koje nije škiljenje „isključeno“ je iz vizualnog procesa. Da biste to učinili, instalirajte neprozirni zaslon (lijepljenje), zatvarajući bolje vidno oko za određeno vrijeme. Noću se zaslon uklanja. Dakle, škiljenje oko postaje fiksirajuće.
Naočale i korekcija kontakta propisane su u dobi od 6-9 mjeseci (prije nego dijete ne popravi predmet i oči mogu "plivati").
Za povećanje oštrine vida i fiksiranje središnjeg fiksiranja (baterija, ambliopanoram, makulostimulator) koriste se posebni uređaji.
Također, u slučaju ambliopije, koristi se metoda kažnjavanja, kada se atropin rasporedi u najbolje oko, stvarajući umjetno anizometropiju. U ovom slučaju, škiljačko oko također postaje fiksirajuće.
Nakon postizanja željene oštrine vida (0,4-0,5) započinje ortoptsko liječenje. S ovom metodom, razvija se sposobnost oka za spajanje, na primjer, na sinoptofor, binarimeter. Polja vidljivosti su podijeljena i jedna slika je vidljiva ispred svakog oka, zajedno tvore jedan objekt.
Diplomske metode s velikim kutom strabizma (više od 10 stupnjeva) koriste se tek nakon kirurškog liječenja. Njihov je cilj uspostaviti i osigurati normalan binokularni vid.
Koristeći prizme, prvo stvaraju umjetnu diplopiju, a zatim induciraju bifiksiranje. Istodobno se na oči izmjenjuju sfero-prizmatične leće različite jakosti. Također koristite uređaje (Diploptic-P) i računalne programe ("Contour", "EYE").
Fizioterapija utječe na oslabljene mišiće. Primijenite elektromiostimulaciju i darsonvalizaciju područja oko očiju.
Magnituda kuta strabizma određuje taktiku liječenja. Ako je u početku kut strabizma veći od 15 stupnjeva, kirurško liječenje je najvjerojatnije neizbježno.
Ako je kut kuta 20 stupnjeva ili više, tada se rad preporuča odmah nakon prilagodbe na naočale i lijepljenja. Kod malih kutova strabizma - manje od 10 stupnjeva, često se ograničava samo na hardverski tretman.
U svakom slučaju, upravljanje pacijentom uključuje logičan slijed terapijskih akcija kako bi se vratio binokularni vid. Konzervativni i hardverski tretman u svakom slučaju, morate proći najmanje 2 puta godišnje.
Ako je položaj očiju još uvijek asimetričan, upotrijebite kiruršku metodu. Načela kirurškog liječenja:
Operacije za poboljšanje mišića uključuju resekciju mišića (skraćivanje), formiranje tendinoznog ili mišićnog nabora, te pomicanje mjesta vezivanja mišića anteriorno.
Squint je bolest čije liječenje treba započeti što je prije moguće. Inače, to će dovesti do razvoja ambliopije, u starijoj dobi to će biti poremećeno kao kozmetički defekt. Za neke profesije je potreban binokularni vid. Škiljenje se može izliječiti, potrebno je samo strpljenje i želja za oporavkom.
Za početak vježbi za oči s škiljavom u malom djetetu treba biti danju, kada se beba osjeća dobro i ne reagira. Potrebno je biti angažiran ne manje od 2 sata dnevno, ali ne odmah, već u nekoliko prijema za 20 minuta.
Ako je gimnastika duga, dijete će se umoriti i sljedeći put neće htjeti ništa učiniti. Mora postojati element igre, onda djeca voljno obavljaju potrebne radnje i brže se liječe.
U vježbama možete koristiti sve predmete - kocke i slike, domine i loto, svijetli mozaik, obojene kuglice.
Takva će vježba pomoći u povećanju vidne oštrine bolesnog oka: ispred uključene stolne svjetiljke s matičnom žaruljom od 60 W, svijetla kugla promjera do 9 mm fiksirana je na udaljenosti od 5 cm. Dijete je zdravo oko zatvoreno, postavljeno na udaljenosti od 40 cm od svjetiljke i zatraženo da oko oko 30 sekundi drži oko na lopti.
Nakon toga prikazuju se šarene slike, a to se događa sve dok postoji dosljedna slika pred bebinim očima. U jednom trenutku možete upaliti svjetiljku 3 tri puta, a ukupni tijek tretmana je mjesec dana.
Sljedeća vježba: pričvrstite mali štapić na mali štap i glatko vozite gore-dolje i sa strane na stranu. Dijete mora, ne gledajući gore ili okrećući glavu, nekoliko minuta slijediti lik jednim okom. Onda se sve ponavlja za drugo oko.
Vrlo jednostavna i zanimljiva aktivnost za bebu je vježba s oslikanim figurama. Velik komad papira je nacrtan na ćelijama iu svakoj od njih su različite figure. Nekoliko se slika mora ponoviti, a zadatak djeteta - pronaći i prekrižiti duple slike.
Za stariju djecu, vježbanje protiv strabizma je malo teže. Na primjer, trebate pronaći razlike na dvije slične slike ili odabrati ispravan put kroz nacrtani labirint. Da bi ispravio kut strabizma, dijete mora ispružiti ruku ispred sebe i približiti prst prstima nosu, dodirujući vrh.
Dobar učinak je bacanje kuglica u kutiju i začepljenje u drvenom šipku karanfila. Ova gimnastika za oči i pogodna je za odrasle.
Osim toga, dobro trenirani vizualni mišići gledaju tenisku lopticu tijekom igre; najbolje je ne gledati sa strane, nego iza leđa igrača, kako bi vidjeli kako se lopta odmiče i približava.
Tijekom gledanja televizije, čitanja ili rada na računalu, trebate povremeno prebacivati oči na udaljene objekte, a zatim na obližnje. Ne preporučuje se preskakanje nastave ili skraćivanje vremena predviđenog za vježbe za oči, što će samo produžiti liječenje.
Izvrstan lijek za ovu bolest se smatra korijenom kalamusa. Da biste pripremili tinkturu, morate uzeti 10 grama korijena, razrijediti ga u čaši kipuće vode, pustiti da se skuhati, a zatim procijediti. Postupak prijave je jednostavan: četvrtina šalice dnevno, tri puta dnevno. Najbolje je piti tinkturu pola sata prije jela.
Vrlo jednostavan i učinkovit alat - listovi kupusa. Potrebno ih je ukloniti iz glave kupusa i pustiti da prokuha dok se ne istopi. Dobivena masa se koristi nekoliko puta dnevno, za fiksiranje izvarkom kupusa.
Za svakodnevnu uporabu koriste se juhe kukova. Za njegovu pripremu bit će potrebno stotinu grama voća i litru kipuće vode. Nakon što se juha prokuha, treba kuhati pet sati. Neki preporučuju dodavanje male količine meda u izvarak. Potrebno je koristiti prije obroka dva ili tri puta dnevno.
Izvrsno sredstvo za borbu protiv strabizma - sve vrste alkoholnih infuzija. Posebno popularan alat koji se priprema na temelju kineske magnolije. Sto grama zdrobljenog voća uzima pola litre votke. Komponente se miješaju i infundiraju deset dana. Važno: tinkturu treba svakodnevno protresti.
Kako bi se formirala bilo kakva prognoza za liječenje strabizma, prvo je potrebno dijagnosticirati koliko je velik kut odstupanja od norme. Ako pacijent treba operaciju, postupak je obvezan pod lokalnom anestezijom.
Budući da operacija ne spada u kategoriju opasnih, nakon njezine primjene i promatranja od strane liječnika o stanju pacijenta nekoliko sati, dopušteno mu je da ide kući. Proces oporavka i normalnog blagostanja je tjedan dana. Međutim, ova borba s tom bolešću tu se ne završava.
Nakon pregleda od strane oftalmologa, pacijentu se propisuje hardverski tretman koji se sastoji od nekoliko sesija kako bi se maksimalno pomoglo oporavku vida.
U slučaju kongenitalne patologije, liječenje se može prakticirati od prvih dana života djeteta. U tu svrhu, preporuča se staviti igračke koje ga privlače sa svih strana, tako da on mijenja položaj svojih očiju što je češće moguće. Prilikom odabira stavki morate poduzeti mjere opreza i bolje je odbiti izbor malih igračaka.
Nema potrebe žuriti s učenjem djeteta što je brže moguće za čitanje ili pisanje, jer dugovječnost počinje opadati s početkom četiri godine.
Valja napomenuti da se strabizam može pojaviti ne samo iz genetike, već i nakon teške borbe s grimiznom groznicom ili ospicama. Prehrana igra jednako važnu ulogu, dakle i dijete i odrasla osoba moraju apsorbirati vitamine, minerale i druge korisne elemente u tragovima koliko god je to moguće.
Što prije bolest bude dijagnosticirana, to je veća vjerojatnost da će se to ispraviti, tako da oftalmolog treba provjeriti najmanje jednom svakih šest mjeseci. Ako osoba ima tendenciju ili primarni znakovi odstupanja uočeni, potrebno je pratiti promjene što je češće moguće i ispraviti ih na vrijeme.
Izvori: about-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.
UPOZORENJE! Prije postavljanja pitanja preporučujemo da se upoznate sa sadržajem odjeljka. Vrlo je vjerojatno da ćete u ovom trenutku pronaći odgovor na svoje pitanje, bez gubitka vremena čekajući odgovor medicinskog savjetnika.
20. listopada 2013
Dobro došli! Recite mi, molim vas, moj sin i ja uskoro ćemo imati prilično operaciju na očima, imamo škiljenje i kut od 15 stupnjeva! Je li to opasno? Koje su posljedice nakon operacije nakon anestezije?
8. studenog 2013
Medicinski savjetnik portala health-ua.org odgovara:
Liječnik opće prakse
Pozdrav Svetlana! Operaciju strabizma karakterizira minimalna razina rizika, uključujući rizik povezan s općom anestezijom. Bolje je da razgovarate o svim svojim sumnjama i brigama s kirurgom i anesteziologom, koji će se baviti vašim sinom. Liječnici će vam opisati tijek operacije i opisati lijekove koji će se koristiti tijekom anestezije i rizike povezane s njima. Vodite brigu o svom zdravlju!
26. svibnja 2009
Pozdrav, moja kćerka je brzo izgubila vodu i rodila je gotovo suhu, sada je dijete staro 6 mjeseci i ima ošišano oko, rekli su da je potrebno napraviti ultrazvuk mozga i saznati razlog zašto će to biti štetno za dijete?
6. lipnja 2009
Medicinski savjetnik portala health-ua.org odgovara:
Liječnik opće prakse
Dobro došli! Precjenjujete malo vrijednost plodove vode za rođenje djeteta, a takvi se problemi teško mogu povezati s njima. Utjecaj ultrazvuka na tijelo ne predstavlja opasnost za zdravlje, to su potvrdila brojna istraživanja. Budite sigurni da ste proveli istraživanje, ima visoku dijagnostičku vrijednost. Ne paničite unaprijed, vjerojatno nećete otkriti organsku patologiju. Sve najbolje!
18. listopada 2011
Zdravo, moja kćer je stara 3,5 godine i ima prijateljski, konvergentni monolateralni strabizam. Anizometropija. Hipertrofija.
Idemo u vrtić. Danas je liječnik nakon pregleda rekao da je desno oko 100 posto pogleda, a lijevo stotinko... Imenovan akreditiran. Što je lijepljeno, naručili smo u Njemačku. S običnom krpom izgleda. Pročitala je da su leće učinkovitije u liječenju. Ali je li to moguće za bebe? I stvarno, da nam neće pomoći nikakva operacija? Samo liječenje okluzalnim. A ako nema dinamike kada ga nosite? Što onda?
11. studenog 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovara:
Prva kategorija oftalmologa
Draga Svetlana! Postoji nekoliko vrsta liječenja strabizma, sve se rješava pojedinačno, a samo kvalificirani stručnjak. Usput, leće za djecu ove dobi mogu se koristiti. Savjetujem vam da kontaktirate kliniku u OKHMATDET-u u Kijevu prof. Barinov Yuri Viktorovich. O korištenju leća kod djece (ako će se pokazati Vašem djetetu), obratite se Kijevu Centru za mikrohirurgiju očiju izv. Prof. Denisyuk Natalia Borisovna.
08. svibnja 2013
Dobar dan! Moje ime je Marina. Moja kćer ima 7 godina i ima škiljenje, a dijagnoza je jednostavan hyperopic astigmatizam u oba oka. Konvergentna naizmjenična iskosa oba oka. Što to znači molim objasniti.Kaži mi da se to liječi?
18. lipnja 2013
Kozina Ekaterina Nikolaevna odgovara:
Oftalmolog najviše kategorije
Vaša kćer ima očni dio koji je nešto kraći, što se naziva hipermetropija. S rastom tijela može se eliminirati. Astigmatizam je razlika u snazi refrakcije na različitim meridijanima. nesavršenost optike oka dovodi do slabosti okulomotornog aparata i razvoja strabizma. Liječenje je dugotrajno, uvijek uključuje korekciju naočala i hardverski tretman, a po potrebi se provodi i kirurško liječenje.
12. kolovoza 2008
Moja kći ima zrikavac (2 godine). Dva mjeseca nosimo naočale (+4 +4,5), prizor + 5, + 6. Lijepimo desno oko 3 sata. Pregledat ćemo u "TsMG". Na recepciji kod liječnika bilo je 2 puta. Rečeno nam je da, kada će kositi dva oka (i nakon što su ok, već jesu), možemo imati operaciju. Ja sam protiv. Je li ovdje završeno terapijsko liječenje? Recite mi, koja je sljedeća faza liječenja? Jesu li naočale? Sada u čašama gotovo nema zrikavaca.
9. travnja 2010
Odgovor Kislitsyn Vasily Vladimirovich:
Nosite naočale i očito su dobro odabrane. Ako nema strabizma s naočalama, operacija se ne prikazuje. Od tretmana se koristi električna stimulacija vanjskih rectus mišića, kada sinoptofor, računalne vježbe (nakon 3 godine) rastu. Glavno je da se formira dijete s punim binokularnim vidom s dobrom oštrinom i da je škiljenje minimalno u školi. A operacija nije glavna metoda, samo kozmetika.
29. svibnja 2014
Dobar dan! Imat ćemo operaciju ispravljanja škiljenja! Recite nam što nas čeka u prvim satima i danima nakon operacije! Hvala vam!
3. lipnja 2014
Molitva Oksana Vasilyevna odgovara:
oftalmolog najviše kategorije
Ovo pitanje trebate pitati kirurga. Bit će potrebno zakopati kapi ili položiti mast. Može biti potrebno primijeniti hladne obloge u prvim satima ako je vidno oticanje kapaka i / ili sluznice. Možda ćete morati izvoditi određene vježbe (ovisno o vrsti strabizma) ili primijeniti binokularni zavoj. Mislim da će reći sve o svemu prije operacije i naknadnog promatranja.
15. veljače 2011
Moj sin, na rođenju bio je visok bilirubin s vremenom je počeo razvijati cerebralnu paralizu i kositi oči, postoji li način da se pomogne.
22. travnja 2011
Medicinski savjetnik portala health-ua.org odgovara:
Liječnik opće prakse
Zdravo, Irina! Žutica novorođenčadi kao posljedica oštećenja moždanih struktura može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući i one o kojima pišete u poruci. S Vašim djetetom treba postupati neuropatolog, okulist, fizioterapeut, terapeut za masažu - liječenje cerebralne paralize je duga i vrlo teška stvar. Šteta je što prije niste obraćali pozornost na simptome bolesti. Vodite brigu o svom zdravlju!
2. listopada 2015
Košenje mog djeteta se kosi od rođenja, dijagnosticirano je u Donjeckom centru za terapiju oka i mikrokirurgiju, dijagnosticirali su: složeni hipermetropni astigmatizam u oba oka, konvergentno prijateljsko škiljenje, horizontalni nistagmus, ambliopija u oba oka, vid 0.06.0.1. imam epilepsiju od 3 godine. Učinio sam ultrazvuk i tu imamo dugačak živac, nisam stvarno razumio.Nemam mnogo koristi od naočala, moj vid će se samo pogoršati, i ako bude operiran, nakon nekog vremena moje će oko pokositi, što ćemo učiniti? hvala ti!
2. studenoga 2015
Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovara:
Prva kategorija oftalmologa
Zdravo, Tatiana. Liječenje popratnog strabizma uvijek započinje stalnom korekcijom spektakla. Svaka 3 mjeseca liječnik prati učinak liječenja i po potrebi ispravlja snagu čaša. Ovisno o učinku korištenja naočala odlučuje se o kirurškom liječenju. Nemojte čekati trenutak izliječiti strabizam, to je dugačko i mukotrpno putovanje, dugi mjeseci i godine!
22. listopada 2009
Dobar dan! Moja kći ima 3,7 godina. Prirođena konvergentna zrikavost, kut 15. Pogled je apsolutno normalan, godina je okluder (čaše +0,5). Dvaput s učestalošću od šest mjeseci održavale su se vježbe na uređajima. Prvi put se kut smanjio na 10 stupnjeva, ali mjesec dana kasnije ponovno se vratio na 15. Što još možete učiniti, trebate li okluder? Vrlo se bojim operacije, čuo sam za pretvaranje konvergentnog strabizma u divergentno.
Što misliš?
puno vam hvala
29. studenog 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovara:
Prva kategorija oftalmologa
Draga Olga, zrikavac je složen poremećaj vizualnog analizatora. Ne odredite prijateljski ili paralitički strabizam u vašem djetetu, kao i za okluder, on je propisan za razvoj vida u slabijem oku, a vi tvrdite da je vizija apsolutno normalna. U vašem slučaju, teško je savjetovati nešto bez temeljitog pregleda očiju.
21. travnja 2011
moje dijete ima desno oko za nos, ali ne uvijek! Danas su bili kod liječnika koji je rekao da prije 3 godine ništa ne treba učiniti i onda će staviti naočale, puno sam pročitao da liječenje treba započeti što prije, to bolje! Reci mi kako pomoći bebi.
9. prosinca 2011
Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovara:
Prva kategorija oftalmologa
Zdravo, Julija, strabizam u ovoj dobi često je povezan s dugovječnošću, što je tipično za djecu mlađu od 3 godine, a svaka tri godine povećava rast oka i promjenu optičkih parametara. Stoga, u pravilu, nakon 3 godine, dalekovidnost nestaje (ako nije prelazila 4,0 D), zajedno sa zrikavicama i naočalama, dijete možda neće biti potrebno. Želim vam uspjeh!
10. rujna 2016
Zdravo, dijete je od rođenja pokosilo oči, doktori su rekli da će sve proći, ali ništa nije prošlo, dijagnosticirali su prijateljski konvergentni strabizam, ugao 15-20 gr. Zalijepite oko s okluderom, ili stavimo poseban zavoj na staklo, a sada idemo u specijalizirani vrt za oštećenje vida, volio bih znati razloge za pojavu kongenitalnog strabizma, nitko nije bio bolestan, mama ima vrlo malo astigmatizma. Jedino je bilo da je dijete omotano oko pupčane vrpce, a drugog dana je bila visoka temperatura do 38 stupnjeva.Je li moguće ispraviti ovaj kut strabizma konzervativnim tretmanom na uređajima? U našem slučaju, ako je operacija gotova, u kojoj dobi je bolje? Hvala vam!
17. studenog 2017
Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovara:
Prva kategorija oftalmologa
Zdravo, Tatiana. Uzroci ranog strabizma mogu biti različiti, to je duboko kršenje neuro-senzornog sustava, što može biti popraćeno promjenama u optici oka. Taktika liječenja strabizma određuje se strogo pojedinačno. Do dobi od 6 godina nastoje postići ispravan položaj očiju (konzervativno ili operativno) i formirati binokularni vid. Želim vam oporavak!
9. kolovoza 2013
Pozdrav, imao sam 20 godina prije godinu dana i bio sam pod teškim stresom, a nakon toga je moje desno oko prema nosu odstupalo za 11 stupnjeva. Odbili su nam operaciju, propisali tretman na uređajima i rekli da stalno nose naočale. Hoće li tretman na uređajima bez operacije? I trebate li stalno nositi naočale? (Obično nosim naočale za daljinu)
2. listopada 2013
Molitva Oksana Vasilyevna odgovara:
oftalmolog najviše kategorije
Ako je strabizam nastao kao posljedica stresa, tada započnite konzervativnim restorativnim tretmanom, au suradnji s neuropatologom. Imate parezu mišića, koja izvlači oko. Stalno nošenje naočala u ovom slučaju i uz prisutnost slabe kratkovidnosti nije potrebno. No, hardverski tretman, posebno usmjeren na stimuliranje zahvaćenog mišića, bit će koristan.
17. ožujka 2014
Ikhsanov Ruslan Salavatovich pita:
hoće li moje dijete biti odvedeno u kadetsku školu ako ima košnju za oko, ali je njegov vid odličan 1
20. ožujka 2014
Medicinski savjetnik portala health-ua.org odgovara:
Liječnik opće prakse
Dobar dan, Ruslan Salavatovich, to ovisi isključivo o zahtjevima zdravlja kadeta u skladu s pravilima koje je razvilo rusko Ministarstvo zdravstva za vojne škole. Također je sasvim moguće da određena škola ima svoja pravila i pravila, kojih se budući kadet mora pridržavati, stoga nije moguće odgovoriti izdaleka. Sretno vama i vašem sinu.
21. svibnja 2014
Dobar dan Moje ime je Olga. Imam kćer Daria, ona ima 10 godina. U 1, 8 mjeseci smo pronašli konvergentne zrikavce, liječili smo se, otišli smo u specijalizirani vrtić, promatrali svakih 3 mjeseca kod liječnika, izvršili hardverski tretman. u dobi od 6 godina imali smo operaciju, a oko je otišlo na drugu stranu... postalo je divergentno strabizam, a također se liječimo svaka 3-4 mjeseca. Vizija pada... nijedna promjena... recite mi je li to moguće popraviti iu kojoj dobi? Sada imamo dijagnozu: kršenje binokularnog vida. Blaga miopija, komplicirana spazamom lijevog oka. Hyperopia slabo desno oko. Iskreno, Olga.
25. svibnja 2014
Prokhvachova Elena Stanislavovna odgovara:
Prva kategorija oftalmologa
Zdravo, Olga. Nažalost, hiperfekt je komplikacija operacije strabizma, ponekad se javlja. Što se tiče taktike daljnjeg liječenja, trebali biste konzultirati u Kijevu na klinici OKHMATDET u odjelu za oči s glavom Barinov Yuri Viktorovich. Adresa - st. Černovola, 281, tel. 044 272 15 91, 044 236 70 52, 044 236 24 63. Želim vam puno sreće!
3. rujna 2009
Dobro došli! Od rođenja, sin se često razbolio, imao dvostruku upalu pluća, zatim konstantno bronhitis, izvršio je operaciju zbog ingvinalnih kila godišnje. Nakon godinu dana počelo se primjećivati zrikavac. U 2002, sin je bio 5 godina.U Cheboksary "Eye Microsurgery" njih. Fedorov je podvrgnut operaciji, dijagnozi: OU, konvergentni naizmjenični strabizam, složeni hipermetropni astigmatizam, ML - slaba ambliopija. Pri iscjedku je vid bio OS = bivši (OD 0,3 sf. + 1,0 cil. + 1,0h12 = 0,35 PZ = 21,37; OS = 0,7 PZO OZ = 21,50) kut strabizma 0. prošlo je vrijeme, čak ni naočale više nisu govorile. zatim je počela primjećivati da je desno oko kosilo u drugom smjeru. divergentni strabizam. Hipermitropija oba oka slaba. naočale, htio je otići u bolnicu na liječenje. Ali kada su stigli, oni sami ne znaju što i kako postupati, uređaj bi trebao biti sam i nije siguran da će raditi. Što vježbe mogu učiniti? Ovdje naši liječnici ne mogu ništa učiniti. Oni i prošla škilica tvrdili su da će djelovati u vojsci sve dok liječnici ne dođu iz Cheboksarya i ne pokušaju nam pomoći. Ne želim raditi, možda postoji nešto što se može ispraviti kod kuće, stalno raditi? Već smo počeli, angažirani smo u liniji. Puno vam hvala. Spreman sam kupiti set vježbi.
6. rujna 2009
Averyanova Oksana Sergeevna odgovara:
Oftalmolog, dr.sc.
Dobar dan Vaš sin nema binokularni vid, pa ga je potrebno razviti. To se radi pomoću hardverskih metoda i dugo vremena. Osim toga, za uspješan razvoj prijateljskog rada oba oka potrebno je uključiti se u stimulaciju vida desnog oka (slabije je od lijevog), a to se može učiniti i pomoću posebnih uređaja.
ukupno 21 stranica
Želimo vas zamoliti za pomoć.
radi se o mojoj nećakinji, sada joj je 7 godina.
oči su počele kositi u 3 godine, naizmjence, kut škilja bio je isprva do 15 stupnjeva. zatim se kut počeo povećavati, postupno povećavajući.
obitelj je živjela u malom gradu i nije bilo adekvatnog liječenja
prijavila se u privatnu kliniku u St. Petersburgu. Gledao sam njihovog profesora, prezime, nažalost, ne sjećam se.
Dodijeljena je korekcija naočala + 3.0 / + 3.0 (to jest, potpuna korekcija postojeće hiperopije, zbog evidencije skijaskopski hipermetropije od +3,0) i alternativna okluzija.
u čašama se kut malo smanjio, ali je i dalje ostao prilično velik + 15-25 stupnjeva, naizmjenično, s prevladavajućim lijevim okom. bez kutova naočala do + 45-60 stupnjeva
i bez naočala i naočala Visus = 1,0 / 1,0, ali vid je monokularan OD
nije provedeno pleopticno liječenje.
sudeći po liječničkoj evidenciji, kut strabizma smanjio se nakon takvog tretmana na 15 stupnjeva (napravit ću rezervaciju, objektivno nam se činilo da je sve na istoj razini, moje oči nisu smanjile)
liječnik uvjeren da je vrijeme za operaciju, a nakon operacije sve će biti u redu.
Lijevo oko je operirano. koliko sam shvatio, operacija je bila samo na ravnim horizontalnim mišićima.
Nakon operacije, kut strabizma se odmah smanjio, na +15 stupnjeva, s naočalama gotovo bez odstupanja.
opet, propisana je okluzija i nije propisan drugi tretman.
tijekom godine, kut strabizma je gotovo ponovno dosegao prethodnu razinu, do +45 bez naočala, i + 10–15 stupnjeva u naočalama, naizmjenično, s prevladavanjem lijevog oka (uvijek je nekako imao veći kut).
ponovno godinu dana kasnije, isto lijevo oko operirano je na istoj klinici u Skandinaviji u St. Petersburgu.
i tijekom godine isti rezultat ponovno, oko "ponovno ode".
Cijelo to vrijeme dijete redovito nosi naočale, promijenjene su, a za manje, pa čak i bifokalne točke, vrh je + 3.0, a dno +4.5 oba oka. okluzija se također provodi gotovo stalno, naizmjence.
sada dijete ima 6 godina, preselili su se u Čeljabinsk, otišli u kliniku Chsme.
doktori su bili užasnuti kad su vidjeli dijete, dugo su bili ogorčeni zbog toga što su se prema njima ponašali tako pogrešno, da nisu propisali nikakvo pleopticno liječenje i da je nemoguće raditi na toj pozadini.
Propisano je pleopticno liječenje, naočale su ostale nepromijenjene + 3.0 / 3.0.
nakon dva tečaja rekli su da je došlo do poboljšanja, kut je smanjen na +15 stupnjeva.
Međutim, prema riječima djeteta, dok je trenirala u synoptophore i računalnim programima, nije uvijek uspjela kombinirati mačku s ušima, ili stavljanje piletine u jaje, opisuje je kao "skakanje" i ne može se kombinirati. koliko ja razumijem, to znači da nema spajanja vizualnih slika iz dva oka, tj. bez binokularnog vida.
Odlučeno je da djeluje na oči, sada na oba oka. operirani su najbolji liječnici klinike, jer su rekli da je to posljednja prilika, mišići su u vrlo lošem stanju, vrlo tanki (to je zabilježio i prethodni kirurg iz klinike u Sankt Peterburgu. Rekla je da su mišići prozirni, a to je bilo vrlo teško popraviti, mišić cijelo vrijeme kao da "drhti" i trza, čak iu anesteziji)
rekli su da je zaliha svega 2 mm na svakom mišiću, i vrlo grubi ožiljci.
općenito, dijete je operirano, nakon operacije ugao strabizma uopće nije bio, s naočalama sigurno.
Vizija je i dalje na oba oka.
također je napustio okluziju i počeo pleoptički tretman.
2,5 mjeseca nakon operacije. negativna dinamika, očiju ponovno. oni su kontrolirali operativne liječnike, rekli su da je kut opet velik (nisam vidio zapise, tako da ne mogu reći sigurno) i pojavila se vertikalna komponenta. Liječnici sliježu ramenima i govore otvoreno, da ne znaju što učiniti i što dalje.
i još uvijek zaboravio. od uobičajenih bolesti, nećakinja može imati neku vrstu primarne imunodeficijencije, ona se odnosi na vrlo često bolesnu djecu.
operirani zbog kroničnog eksudativnog otitisa, adenoida i kroničnog tonzilitisa, shunti su postavljeni u uši.
došlo je do ozljede, pada s brijega, potresa mozga, prijeloma ključne kosti na 3 godine.
prvi zrikavac pojavio se u dobi od 3,5 godine, nakon brojnih letova u zrakoplovu (ne znamo bi li to mogao biti izazovni faktor, ali jedno ljeto dijete je napravilo 6 letova u avionu)
sada još ima tijek mononukleoze, treći val ove bolesti, prima antivirusnu terapiju.
Nadamo se Vašem savjetu o tome kamo idemo, kome ćemo pokazati dijete, gdje možete adekvatno liječiti dijete u toj situaciji, u Rusiji ili u inozemstvu. ne govorimo o novcu, spremni smo učiniti sve kako bi dijete bilo zdravo, ali s obzirom na već tako nesretno iskustvo, želim ići kod određenog stručnjaka da dobijem rezultat.
hvala unaprijed
P.s. ispričavam se ako rezultati anketa nisu sasvim ispravni, sada nemam nikakve kartice.
Post je uredioPesnya_Vetra - Petak, 12.12.2012, 12:49
http://lechenie-glaza.ru/ugol-kosoglaziya-15-gradusov-nuzhna-li-operaciya.html