U svakodnevnom životu, malo ljudi razmišlja o funkcijama svojih tijela, ali samo uzimaju njegov dobro koordinirani rad zdravo za gotovo. Prirodno je da zdrava osoba dobro čuje, vidi, miriše i kuša. Ali kada jednom izgubite jednu od tih mogućnosti, počnete razmišljati o tome koliko je važno da tijelo funkcionira bez kvarova. Nažalost, ne uvijek sve ovisi o našim željama i naporima.
Povreda očiju uvijek se javlja iznenada i neočekivano. Modrice mogu biti uzrokovane udarcem u ruku, granu, kuglu, kamen ili pad. Stupanj oštećenja izravno je povezan s silom udarca. Neke lezije ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, dok druge mogu uzrokovati gubitak vida. Glavna stvar je ne paničariti, pružiti prvu pomoć i spriječiti pojavu komplikacija.
Organi vida su prilično osjetljivo područje. Čak i manji prekršaji mogu se smatrati akutnim. Oštećenje očiju uzrokuje akutnu bol, zamagljen vid i pojavu edema i hematoma. Najčešći uzrok ozljede orbite je nepromišljenost. To se obično događa u domaćem okruženju. Djeca su u opasnosti jer su naj mobilnija.
Kontuzija oka ili modrica najčešći je oblik ozljede organa vizualnog aparata. Oštećenja nastaju uslijed izravnog udara ili eksplozije. U većini slučajeva, oko koje se kontuzira vraća se na stabilan rad i nastavlja normalno funkcionirati. Ali ponekad modrica može postati ozbiljan problem.
Mehanizam za dobivanje kontuzije očne jabučice je vrlo jednostavan. Nakon udarca dolazi do oštrog skoka intraokularnog tlaka. Hipertenzija utječe na normalnu cirkulaciju krvi, što dovodi do rupture krvnih žila i tkiva. Promjene utječu na biokemijske parametre očne tekućine. Promatra se razvoj reakcije stresa.
Opasnost od ozljeda je otvaranje unutarnjeg krvarenja. Unatoč prevalenciji ovog problema, ne zna svatko kako pravilno tretirati modricu. U ovom članku ćemo detaljno govoriti o tome što čini kontuziju oka, kao i kako pravilno pružiti prvu pomoć.
Ovisno o ozbiljnosti ozljede oka postoje:
Blagi oblik karakterizira pojava krvarenja ispod kože i konjunktive. Kada je 1 stupanj kontuzije oka, dolazi do blagog oticanja i erozije rožnice, grča mišića leće, kao i zamućenja mrežnice koja je reverzibilna. Patološke promjene su u potpunosti obnovljene. Nema preostalih učinaka.
Za umjereni stupanj ozbiljnosti karakteristična je ne-penetrirajuća rožnica i oteklina. Može doći do privremene katarakte. Tu je i pareza mišića smještaja. U ovoj fazi pojavljuju se bol, peckanje i drugi neugodni simptomi. Moguće posljedice koje utječu na zdravlje vizualnog aparata.
Uz ozbiljnu kontuziju, vizija se pogoršava za pedeset posto. Stupanj 3 karakterizira ruptura ili čak odvajanje kapaka, bjeloočnice i šarenice. Postoji zamućenje ili dislokacija leće. Težak stupanj može se manifestirati i kao odvajanje retine i oštećenje vidnog živca. U teškim slučajevima vid je potpuno odsutan. Postoji potpuno uništenje očne jabučice, kao i pucanje vidnog živca.
Osim toga, stručnjaci razlikuju izravnu i neizravnu kontuziju. U prvom slučaju štetni faktor djeluje izravno na vizualni aparat. To može biti udarac šakom ili teškim predmetom, udar padajućeg predmeta, snažan plin ili vodeni mlaz, ili strano tijelo. Kod neizravne kontuzije, udarac se nanosi na koštane strukture, a najčešće je udarac usmjeren u glavu. U tom slučaju nema oštećenja kože i sluznice očne jabučice.
Najčešći uzrok ozljede su mali ostaci, mali insekti, kućne kemikalije, krhotine. Pri radu sa štetnim i opasnim uvjetima rada potrebno je koristiti zaštitnu opremu.
Ovisno o uzroku ozljede, oči su:
Glavni simptomi ozljede oka uključuju sljedeće:
Nakon nestanka boli, osobito u odsutnosti prodornih ozljeda ili oštećenja očne jabučice, ozljeda se obično ne pridaje mnogo važnosti. Posljedica toga može biti pogoršanje vidne oštrine. To se događa kao posljedica krvarenja, formiranja ugruška i formiranja vezivnog tkiva, što remeti vizualni sustav.
Težina kliničkih simptoma izravno ovisi o stupnju mehaničkog djelovanja. U blagom obliku pacijenti uopće nemaju nikakvih pritužbi. Ako je ozljeda složenija i sila je značajna, klinički simptomi kontuzije su izraženi i lako se dijagnosticiraju.
Kod lakših ozljeda može doći do manjih krvarenja ispod konjunktive. Ne zahtijevaju poseban tretman. U teškim slučajevima, krvarenja su značajna i rastu već prvog dana.
Uz neznatan stupanj oštećenja kornealnog plašta, uočavaju se kontinuirano kidanje, povećana osjetljivost na izvor svjetla, spazam kapaka, grčevi i pečenje. U teškim slučajevima dolazi do zamućenja rožnice.
Rizikanje sklere, koja dovodi do potpunog gubitka vida, može ukazivati na takve simptome:
U slučaju lakših ozljeda uočava se stezanje zjenice, koje nakon nekoliko dana nestaje. U teškim slučajevima može doći do potpunog odvajanja šarenice.
Najčešće, poraz cilijarnog tijela ispunjen je razvojem iridociklitisa - upale žilnice. Sljedeći znakovi mogu reći o odvajanju ovog dijela strukture oka:
Moguća je kontuzija, dislokacija, subluksacija, pa čak i pucanje leće. Nakon nekog vremena može se razviti katarakta - zamagljivanje leće.
Glavna manifestacija oštećenja staklastog tijela je krvarenje, koje je ispunjeno oštećenjem vida. Nakupljanje krvi izgleda kao pahuljice, niti i točkice.
Tijekom pregleda liječnik može obratiti pozornost na sljedeće patološke promjene:
Modrice oko očiju, bol i oticanje kapaka govore o oštećenju orbitalnih struktura.
Prije nego što razgovaramo o tome što da radimo kada su modrice u oku, razmislite o akcijama koje ćete izbjeći:
Pružanje pravovremene prve pomoći za ozljede očiju igra ključnu ulogu. Svatko se mora upoznati s nizom jednostavnih radnji koje će pomoći smanjiti moguće posljedice kontuzije oka.
Za svjetlosne modrice treba primijeniti zavoj, a između slojeva tkanine treba staviti led. U skoroj budućnosti treba otići u hitnu pomoć. Ako postoji značajna šteta, trebate napraviti hladan losion na očima. Da biste to učinili, možete koristiti led ili umočiti u hladnu vodu. Najbolje je primijeniti kompresiju na vremensko područje uz zahvaćeno oko ili područje očne kapke.
Kompleks terapijskih mjera za traumatsko oštećenje očiju može uključivati sljedeće:
U slučaju ozljeda, potrebno je pažljivo očistiti oštećeno područje od onečišćenja vodom ili antiseptičkim otopinama. Rana treba zatvoriti čistim zavojem. U slučaju jakog krvarenja, najbolje je staviti ranu na hemostatsku spužvu i na nju staviti zavoj.
Ako osjetite trun u oku, pažljivo ispitajte oko u dobrom svjetlu. Lagano povucite donji kapak dolje. Najčešće se na tom području nalaze male čestice.
Ako se nađe mali predmet, isperite oko s vodom. Ne pokušavajte ukloniti strano tijelo šalom, pamukom ili pincetom. Čak i nakon uklanjanja trunke, možete imati neugodne osjećaje grebanja. Za nekoliko dana će proći sami.
Ako se u očnoj jabuci izbaci veliki predmet, kako bi se izbjeglo njegovo pomicanje, stvorite zaštitni okvir iznad oka, a zatim ga popravite. To se može učiniti pomoću papirnate čaše za jednokratnu uporabu. Zdravo oko mora biti zatvoreno ubrusom. Istodobne fluktuacije u očne jabučice mogu dovesti do premještanja stranog tijela i dodatnih oštećenja. Uliti Albucid u oči i odmah otići u specijaliziranu hitnu pomoć.
Ako kemikalija dospije u oko, operite je s mnogo tekuće vode dvadeset minuta. U ovom slučaju, kapci bi trebali biti otvoreni. Ako tvar uđe u oba oka, istodobno ih operite, ne trošite dragocjeno vrijeme.
Ispitivanje pacijenta započinje prikupljanjem povijesti, odnosno povijesti bolesti. Stručnjak je važna informacija o tome kako je ozljeda primljena. Oftalmolog će bezuvjetno pregledati rožnicu, mrežnicu, objektiv, kapke. Pacijent će poduzeti primarne mjere za liječenje mjesta ozljede i, ako je potrebno, izvršiti uklanjanje stranog tijela.
Za točnu dijagnozu mogu biti potrebni takvi dijagnostički postupci:
Tretman se provodi selektivno, uzimajući u obzir mehanizam oštećenja. Terapija je usmjerena na uklanjanje deformiteta kapaka, krvnih žila, očnih tkiva i membrana, kao i na ublažavanje upalnih i hidrodinamičkih procesa.
Laka ozljeda oka ne zahtijeva poseban tretman. Rana će brzo zacijeliti. Pacijentu se mogu propisati kapi antimikrobne podrške, kao što je Albucidum. On se savjetuje da prati stanje vizualnog aparata i ako se pojave bilo kakve negativne promjene, kontaktirajte oftalmologa.
Za ozbiljnije ozljede stručnjaci propisuju antibiotske kapi, modrice i modrice. U nekim slučajevima se navodi hospitalizacija u oftalmološkom odjelu i kirurgija.
Za različite ozljede najčešće se koriste takve kapi za oči:
Kod kuće možete koristiti tradicionalnu medicinu kao pomoćno liječenje. Dobri rezultati daju sljedeće recepte:
Povreda oka može dovesti do razvoja takvih učinaka:
Dakle, kontuzija oka je ozbiljno mehaničko oštećenje koje može dovesti do potpunog gubitka vida. Pravovremena prva pomoć pomoći će izbjegavanju opasnih komplikacija i povratku punog rada vizualnog aparata.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaMehaničko oštećenje očne jabučice uzrokovano tupim predmetom ili udarnim valom naziva se kontuzija. To je jedan od razloga za razvoj ozbiljnih stečenih očnih bolesti. Prognoza traume ovisi o težini i prirodi oštećenja struktura očiju.
Prema statistikama, kontuzije čine 1/3 oštećenja organa vida koji dovode do invalidnosti i sljepoće. S obzirom na prirodu učinka, šteta može biti izravna ili neizravna. Prvi se javlja zbog mehaničkog oštećenja očne jabučice, drugog - s porazom tkiva oko oka. Glavni uzroci kontuzije su:
Težina kontuzije određena je jačinom, smjerom udarca, brzinom i masom traumatskog objekta. Ukupno ima 4 stupnja:
Kontuzija stupnja 1 pojavljuje se u 84,9% bolesnika s takvom ozljedom. Smanjenje vida se ne događa, promjene u očnoj jabučici i njezini dodaci su reverzibilni.
Prouzrokuje trajno smanjenje vida. Mogu se razviti manje nepovratne promjene.
Smanjena vizija na 0,5 i niže.
Funkcionalna ili kozmetička smrt organa vida.
Pojava kontuzije izravno ovisi o tome koji je dio organa vida zahvaćen. Trauma mrežnice smatra se najtežom i opasnijom. Nakon takvog oštećenja vid bolesnika se značajno pogoršava, sve do potpune sljepoće.
Kada je rožnica oštećena, u njoj se stvaraju akutne erozije različite dubine i veličine. U roku od tjedan dana povećavaju se. U tom kontekstu, uočeni su simptomi:
Oštećenje leće može se manifestirati kao dislokacija, subluksacija, traumatska katarakta. Za 5-10 dana u prednjoj komori oka povećava se volumen tekućine. Istodobno se uočavaju vidljive modrice. U slučaju subluksacije leće, uočeno je sljedeće:
Kontuzija mrežnice očituje se u obliku rupture, odvajanja, edema ili krvarenja. Ovisno o ozbiljnosti ozljede postoje:
Kada kontuzija očne jabučice 2-4 ozbiljnosti razviti ozbiljne komplikacije. Njihovi razlozi uključuju nedostatak pravilne dijagnoze ili liječenja. Imajte na umu da čak i manje štete mogu imati nepredvidive učinke. Uobičajene komplikacije uključuju:
Zadaci dijagnostike: utvrđivanje uzroka potresa mozga, mehanizam njegovog razvoja, težina. Prije dolaska liječnika, pacijentu se mora pružiti prva pomoć. Već nakon hospitalizacije i pregleda kod oftalmologa, pacijent se upućuje na niz dijagnostičkih postupaka. Njihov kompleks uključuje:
Kod ove vrste ozljeda morate hitno pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika slijedite upute za prvu pomoć:
Režim liječenja uključuje hitne mjere i mjere oporavka: lijekove, operacije. Priroda terapije ovisi o težini kontuzije:
Osim opisanih pripravaka, režim liječenja kontuzije uključuje i druge lijekove. Uz konzervativno liječenje koristi se:
Kirurško liječenje teških ozljeda očne jabučice. U slučaju 3-4 ozbiljnosti kontuzije po procjeni liječnika provodi se:
Smrtne ozljede (ili kontuzije) čine 43% svih ozljeda oka, često se promatraju u svakodnevnom životu (trauma u kućanstvu) i spadaju u kategoriju teških ozljeda, jer kontuzije u različitoj mjeri oštećuju sve membrane oka (bjeloočnice, žlijezde, mrežnice, optički živac, leća.
U ozbiljnosti, oštećenje očne jabučice je na drugom mjestu nakon perforiranih ozljeda. Kontuzije organa vida u njihovoj kliničkoj slici vrlo su različite - od manjih krvarenja ispod konjunktive kapaka do gnječenja očne jabučice i okolnih tkiva. Mogu se pojaviti kao posljedica tupog izlaganja štetnog faktora izravno oku i njegovim dodacima (izravne kontuzije) ili neizravno (kada su izloženi više ili manje udaljenim dijelovima tijela). Izvor ozljeda u prvom slučaju su modrice s pesnicom ili nekim predmetom, koje padaju na kamenje, razne izbočene predmete, zračni val, mlaz tekućine, itd. Neizravne kontuzije rezultat su udaraca u glavu, tjelesne napetosti itd.
Bolesnici mogu osjetiti bol, mučninu, povraćanje i rijedak puls. Primijećeno je pogoršanje ili gubitak vida, a tijekom pregleda odmah se otkrivaju krvarenja pod kožom kapaka i sluznice, dilatacija paralitičkog zjenice, suze ruba zjenice, suze irisa u korijenu.
Posljednjih godina pojavila se nova vrsta ozljeda oka s kontuzijama: suze oka uz rezove rožnice. Dugi niz godina provedena je operacija za uklanjanje mijopije uz pomoć zareza na rožnici. U području rezova nastale su tanke ožiljke, što je dovelo do promjene zakrivljenosti rožnice. Kada je oštra trauma oka, ponekad rožnica pukne duž ožiljaka, što dovodi do ozbiljnih posljedica - gubitka očne membrane i krvarenja.
Razdoblje nakon potresa obično je komplicirano iritisom i iridociklitisom.
Trenutno ne postoji općeprihvaćena klasifikacija mehaničkih ozljeda oka općenito i zatvorene ozljede očiju posebno u Ruskoj Federaciji, što otežava formuliranje zajedničkih pristupa pružanju zdravstvene skrbi žrtvama s zatvorenom ozljedom oka.
Klasifikacija B.L. Pole (1957) izdvaja kontuziju bez rupture bjeloočnice i njezine rupture.
Klasifikacija Petra i Pavla G.A. (1975.), u kojoj je kontuzija klasificirana prema težini, postala je raširena.
Trenutno, u Ruskoj Federaciji, klasifikacija kontuzija organa (jedna od varijanti ZTG) po težini je široko korištena (Volkov V.V., Danilichev V.F., Eryukhin I.A., Shilyaev V.G., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.htmlKontuzija ili ozljeda mrežnice je gotovo konstantan pratilac za tupu ozljedu oka. Ima asimptomatski tijek ili ga prati smanjenje oštrine vida.
Na pregledu se otkrije neprekidan dio izbijeljene mrežnice. Plovila na ovom području su čista i bez oštećenja. Ponekad postoje i drugi simptomi ozljede: mutnoća u Berlinu, intraretinalna krvarenja.
Ako sumnjate na kontuziju mrežnice, potreban je kompletan oftalmološki pregled, uključujući pregled fundusa s povećanom kompresijom zjenice i bjeloočnice (u odsutnosti hipheme, mikrogima i iritisa).
Diferencijalna dijagnoza se provodi uz sljedeće uvjete:
Kao takav, liječenje nije potrebno, kontuzija retine prolazi sama od sebe.
Dva tjedna kasnije, potrebno je dodatno ispitivanje oka s proširenim zjenicom. Pacijenta treba upozoriti na potrebu hitnog liječenja za medicinsku pomoć u slučaju naglog pogoršanja vidne oštrine, pojave muha pred očima, bljeskova svjetlosti ili ako ispadne dio vidnog polja.
U medicinskom centru Moscow Eye Clinic svatko se može testirati na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi i na temelju rezultata dobiti savjet vrhunskog stručnjaka. Otvoreni smo sedam dana u tjednu i radimo svaki dan od 9 do 21 sat. Naši stručnjaci pomoći će u otkrivanju uzroka oštećenja vida i provoditi odgovarajuće liječenje utvrđenih patologija. Iskusni liječnici, detaljna dijagnostika i pregled, kao i veliko profesionalno iskustvo naših stručnjaka omogućuju nam da osiguramo najpovoljniji rezultat za pacijenta.
Da biste pojasnili troškove postupka, možete zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči putem višekanalnog telefona 8 (800) 777-38-81 (svakodnevno od 9:00 do 21:00, besplatno za mobilne uređaje i regije Ruske Federacije) ili pomoću obrazac za online snimanje.
Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/kontuziya-setchatki-glazaKod kontuzije mrežnice očne jabučice, pacijent se žali na smanjenu oštrinu vida. Ponekad je patologija asimptomatska. U povijesti se obično spominje nedavna ozljeda oka.
Tresanje mrežnice dovodi do kontinuiranog blanširanja ove ljuske. Kožnične žile na ovom području su čiste i nemaju oštećenja. U nekim slučajevima moguće je identificirati intravitrealno krvarenje ili berlinsku mutnost.
Treba razlikovati kontuziju mrežnice od drugih patologija očne jabučice:
Ako sumnjate na kontuziju mrežnice, potrebno je provesti kompletan oftalmološki pregled, uključujući pregled fundusa na pozadini midrijaze lijeka, kao i kompresiju bjeloočnice.
Treba napomenuti da je u slučaju iritisa, mikrogifeme, hipheme nemoguće izvršiti kompresiju bjeloočnice.
Zbog činjenice da je bolest spontana, liječenje bolesnika s kontuzijom mrežnice nije propisano.
1-2 tjedna nakon ozljede treba ponoviti oftalmoskopiju na pozadini midriaze. Ako je oštrina vida iznenada počela opadati, trebate odmah kontaktirati optičara. Također je potrebno posjetiti liječnika u slučaju gubitka dijela vidnog polja, pojavu bljeskova svjetla ili muha pred vašim očima.
http://setchatkaglaza.ru/kontuzia-setchatkiKontuzije oka su lezije organa vida uzrokovane tupim predmetom ili udarnim valom. Kliničke manifestacije su određene prirodom ozljede. Uobičajeni simptomi uključuju smanjenu oštrinu vida, povećano kidanje, fotofobiju, pojavu "vela" pred očima, bol u području orbite. Dijagnostika se temelji na korištenju biomikroskopije, visometrije, x-zraka, oftalmoskopije, MR, gonioskopije, tonometrije. Kao konzervativna terapija koriste se protuupalna, antibakterijska, antihipertenzivna i antiseptička sredstva. Operativno uklonite suze membrana očne jabučice.
Kontuzije oka obuhvaćaju oko 1/3 svih traumatskih ozljeda organa vida, što dovodi do sljepoće i invalidnosti pacijenta. Prema statistikama, najčešća blaga ozljeda je 84,9%. U 55,5% slučajeva uzrok patologije je ozljeda kućanstva. 79,4% bolesnika nakon toga pati od spazma smještaja. U 68,3% bolesnika dijagnosticiraju erozivne defekte na površini rožnice. Prevalencija subkonjunktivnog krvarenja s kontuzijama oka iznosi 98%. Nakon 6-12 mjeseci, 3,4% bolesnika i dalje ima recesiju CPK, 0,5% ima uporni midriazu, a 2,3% ima pigmentni fundus.
Etiologija bolesti izravno je povezana s utjecajem traumatskog agensa. Određivanje etioloških čimbenika igra važnu ulogu u dijagnostici i izboru taktike liječenja. Glavni uzroci bolesti su:
Izravni utjecaj štetnog čimbenika na očnu jabučicu temelj je izravne kontuzije. Nakon mehaničkog udara dolazi do deformacije intraokularnih struktura, što dovodi do naglog povećanja intraokularnog tlaka. Poremećaj hemodinamskih procesa i intraokularna hidrodinamika podrazumijeva pojavu žarišta krvarenja. Promjene biokemijskih parametara tekućih medija izazivaju reakciju stresa. U slučaju neizravnog izlaganja, patološko sredstvo ne dodiruje oko, nego djeluje neizravno kroz kosti lubanje. Sa zahvaćenim unutarnjim membranama i optičkim medijima, integritet konjunktive i rožnice nije slomljen. Na težinu kontuzije utječe težina i površina traumatskog agensa. Uz veliku brzinu kretanja objekta i velike površine udarne površine, vjerojatnost teškog protoka značajno se povećava. Težina bolesti također ovisi o točki primjene štetnog čimbenika.
Kontuzija oka je stečena bolest. Postoje izravni i neizravni oblici patologije. Prema kliničkoj klasifikaciji usvojenoj u domaćoj oftalmologiji, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti:
U prvom stupnju bolesti pacijenti se žale na povećano suzenje, fotofobiju, bol u oku i nemogućnost otvaranja kapaka. Spazam smještaja ne dovodi do poremećaja vida. Intenzitet subkonjunktivalnog krvarenja povećava se tijekom prva 2 sata nakon ozljede, a zatim se samostalno smanjuje tijekom razdoblja od 2-3 tjedna. Za drugi stupanj karakterizira razvoj izraženog sindroma boli, koji se pojačava kada se pokušava napraviti pokret očnih jabučica. Oštrina vida je dramatično smanjena. Pacijenti označavaju pojavu "vela" ili "magle" pred očima.
U teškim slučajevima očuvana je samo svjetlosna percepcija. Nastaje izražen kozmetički defekt. Bol zrači do nadglavnih lukova, temporalnih i frontalnih dijelova glave. Osjetljivost rožnice oštro je smanjena. Dislokacija leće očituje se fakodonom (trešnja leća) ili iridinom (oscilatorni pokreti šarenice). Na četvrtom stupnju dolazi do potpunog gubitka vida. Pojava "muha" ili "plutajućeg oblaka" pred očima označava odvajanje unutarnje ljuske. Vizualno određen izraženi egzoftalmus. Pokretljivost očne jabučice oštro je ometala.
Poraz 2-4 čl. težine komplicira hipospagam, hemophthalmus i krvarenje u prednju komoru. Traumatska recesija kuta prednje komore leži u osnovi razvoja sekundarnog glaukoma. Uz poraz uvealnog trakta nastaje horioretinitis. Posttraumatske reakcije okolnih tkiva dovode do stvaranja goniosynechia. Kod teških ozljeda uočavaju se neuroretinopatija, horioretinalna distrofija i atrofija optičkog živca. U bolesnika s tom patologijom u povijesti postoji visoki rizik od sekundarne katarakte i traumatskog odvajanja mrežnice. Kada sclera pukne duž oboda ekstremiteta, može doći do traumatske aniridije.
Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir anamnestičke podatke, rezultate fizikalnog pregleda i instrumentalne metode istraživanja. Pri sakupljanju povijesti potrebno je razjasniti koliko je vremena prošlo od trenutka traumatske ozljede, kako bi se utvrdili uzroci i mehanizam ozljede. Kompleks oftalmoloških pregleda uključuje:
Terapeutska taktika ovisi o težini patoloških promjena i prirodi oštećenja intra-orbitalnih struktura. Na 1 tbsp. poseban tretman obično nije potreban. Hiposfagma spontano prolazi unutar 14-21 dana. Epitel rožnice u zoni erozije regenerira se za 3-4 dana. Ovisno o opsegu lezije, u kontuziji 2-4 stupnja, koristi se konzervativno ili kirurško liječenje. Terapija lijekovima temelji se na:
Kirurške intervencije potrebne su za rupturu kapaka, rožnica i bjeloočnice. Otkrivanje traumatske iridodijalize zahtijeva iridoplastiju. Korijen šarenice pričvršćen je za ud na skleralnom rubu. Ako se sumnja na rupturu vanjskog omotača vezivnog tkiva, rana se pregledava. Kod retrobulbarnog hematoma izvršite punkciju s daljnjom drenažom. U slučaju oštećenja koštanih stijenki orbite prikazana je konzultacija otorinolaringologa, neurokirurga. Dok se održava integritet optičkog živca, provodi se operacija koja štedi organ. U slučaju potpune atrofije živčanih vlakana, preporučuje se enukleacija.
Ishod bolesti određen je težinom kontuzije, prirodom oštećenja strukture očne jabučice. Prognoza za vizualne funkcije u stupnju 3-4 je nepovoljna. Pacijent mora biti u ambulanti oftalmologa 1 godinu. Tijekom rutinskog pregleda potrebno je imati tonometriju, izravnu oftalmoskopiju. Uz neučinkovitost antihipertenzivne terapije, indicirano je kirurško liječenje glaukoma. Specifične metode prevencije nisu razvijene. Nespecifične preventivne mjere svodi se na uporabu osobne zaštitne opreme na poslu (nošenje naočala, kaciga).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionPuknuće kripte pri tupoj ozljedi javlja se podkonjunktivno ili otvoreno, što se pokazuje hipotonijom oka, prisutnošću rane i nametanjem ili izbijanjem tamnog tkiva (žilnica). Osim toga, možda postoji duboka prednja kamera. Ruptura bjeloočnice s gubitkom i oštećenjem unutarnjih struktura oka popraćena je naglim smanjenjem vidne funkcije i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Prekidi žilnice zbog kontuzije oka imaju drugačiji oblik, veličinu i lokalizaciju. Ovisno o tome, vidna oštrina se može smanjiti i skotomi se pojavljuju u vidnom polju. Prekidi žilnice tijekom prvog tjedna nakon ozljede mogu biti nevidljivi, jer su gotovo uvijek popraćeni velikim subretinalnim krvarenjima koja pokrivaju mjesto ozljede.
Oftalmoskopija pokazuje lisičaste trake nalik na prugu, bijele boje, obično koncentrično smještene oko optičkog živca, s jasnim rubovima i grupom pigmenata na tim rubovima. Mrežnica, odnosno područje rupture, nešto je natečeno i blago henzizira. Retinalne žile prelaze područje praznine, bez prekida.
Cilj liječenja je resorpcija hematoma i edema okolnih tkiva uz pomoć prethodno navedenih lijekova.
Povrede mrežnice su konstantan pratilac mutnih ozljeda oka, javljaju se s prodornim i neprozirnim oštećenjem oka. Oftalmološki pregled je najupadljiviji od njihovih manifestacija. Kontuzije mrežnice se odlikuju zamućenošću, pojavom sivkastih i mliječno-bijelih područja. Mrežnice na tim mjestima stječu nejasne konture i izgubljene su u izmijenjenom tkivu. Ako su zamućenja koncentrirana u području žute mrlje mrežnice (to se često događa), onda imaju oblik sivkaste radijalne striacije; obično se ne otkrivaju refleksi u području žute mrlje i središnje jame mrežnice.
Postoji izražena preraspodjela pigmenta. Kontuzije mrežnice su popraćene središnjim i para-središnjim, relativnim ili apsolutnim skotomima, sužavanjem vidnog polja do bijelih i drugih boja, smanjenjem adaptacije tamne, a ponekad i oštrim smanjenjem oštrine vida. Opaciteti koji se javljaju odmah nakon ozljede i narednih dana nakon njega (tzv. Berlinske opacitete) nestaju ili ostavljaju za sobom blagi depresiju pigmenta. Purcherovskie zamućenja (angiopatija mrežnice) javljaju se u kasnijim razdobljima nakon teških kompresijskih ozljeda glave i prsa, zauzimaju velika područja i, u pravilu, ne nestaju dugo vremena. Ovisno o njihovom položaju, javljaju se razne manje ili više izražene vizualne smetnje.
Jedna od najtežih posljedica retinalnog tremora je oštećenje makule. Na početku, točka i njezina središnja jama, u pozadini okolnog edema, izgledaju crveniji nego normalno u zdravom oku, jasan lokalni refleks nestaje. Tada počinje stvaranje bjelkasto-žućkastih točkastih žarišta, mjestimice tamnih pigmentnih pigmenata - distrofije. Postupno se te žarišta povećavaju, što je praćeno oštrim padom vidne oštrine. U nekim slučajevima, distrofija može biti cistična. Ciste se mogu stopiti, pucati i ožiljkom, što pridonosi daljnjem smanjenju vidne oštrine, a ponekad i mogućnosti odvajanja mrežnice.
Liječenje kontuzija mrežnice sastoji se uglavnom od imenovanja anestetika (5% otopina lidokaina, novokaina), neurotrofnih lijekova: vitamina E, skupine B, retinola, askorbinske kiseline itd., Kao i cisteina, dibazola, hipohidratne terapije (40% intravenske glukoze, 25% otopine magnezijevog sulfata intramuskularno).
Granice odvajanja i lokalizacije mogu se objektivno odrediti specijalnim oftalmoskopskim tehnikama. Osobito su opasne praznine u području točke i jame, mrežnice, jer to oštro i gotovo nepovratno smanjuje oštrinu vida.
Razdvajanje i ruptura optičkog živca s tupom traumom na oči javljaju se u prosjeku u 0,2% slučajeva i praćeni su trenutnom totalnom sljepoćom. Ako se optički živac otrgne do točke prolaza krvnih žila u njemu (središnja arterija i retinalna vena), tada ne dolazi do značajne promjene u fundusu prvi put. Ako se pojavi jaz u području etmoidne ploče na udaljenosti od 1-2 cm iza nje, u fundusu se pojavljuju masivna krvarenja, osobito u području glave optičkog živca. Atrofija vidnog živca u području diska javlja se kao posljedica rupture, au slučaju odvajanja, zamjena područja diska vezivnim tkivom. I te i druge promjene su nepovratne.
Treba napomenuti da za određivanje težine (stupnja) potresa mozga nije nužno da postoje svi ili većina navedenih simptoma.
Često je prednji dio oka i njegov pomoćni aparat netaknuti, ali postoji dislokacija leće ili hemophtalmusa, ili oni možda nisu, a kod provjere vida otkriva se samo svjetlosna percepcija ili potpuna sljepoća. Takvi strašni simptomi mogući su samo u slučaju puknuća makule u središnjim zonama i vidnog živca. Stoga, nijedan slučaj tupih trauma na oku i glavi ne smije biti ostavljen bez temeljitog pregleda oka. Osoba koja je ozlijeđena nakon ozljede ili pada osobe, svaki liječnik je dužan prije svega provjeriti oštrinu vida. Ne samo djeca, nego i odrasli ne mogu uvijek primijetiti i utvrditi točan datum smanjenja ili nestanka objektivnog vida u oku.
Djeca rijetko ukazuju na smanjenje oštrine vida u jednom oku, u nekim slučajevima su jednostavno ravnodušni prema ovome i više su zabrinuti zbog boli ili duhova. Uvijek treba imati na umu da se kod prividnih tupih ozljeda mogu pojaviti zamjetne promjene u hemodinamici i funkcijama organa vida. Kod umjerenih i teških ozljeda ovi poremećaji su značajni i dugotrajni, a ponekad i nepovratni, što dramatično utječe na stanje oštrine vida i vidnog polja, kao i na druge funkcije oka.
Tužne ozljede pomoćnog aparata oka uključuju oštećenje kapaka, suznih organa, konjunktive, okulomotornih mišića i očnih šupljina. Oni, kao i ozljede očne jabučice, praćeni su erozijama, krvarenjima, suzama, rupturama, suzama itd.
Jasno su vidljive sve tupine ozljeda mekih tkiva oko očne jabučice u njenom prednjem dijelu. Lako je utvrditi promjene u funkcijama svakog pomoćnog organa (izostavljanje gornjeg očnog kapka, zatvaranje palpebralne fisure, traumatski lagophtalmos, suzenje, ograničenje pokretljivosti očne jabučice, itd.).
Promjene u pomoćnom aparatu oka, koje se nalazi u njegovom stražnjem dijelu (u orbiti), manifestiraju se egzoftalmom zbog krvarenja i edema u retrobulbarnom prostoru, kao i enophtalmusa kao posljedice oštećenja i premještanja zidova orbite. Bez obzira na stanje zaštitnog (pomoćnog) aparata oka nakon tupog ozljeda, radiografija orbitalnog područja uvijek je prikazana u frontalnoj i sagitalnoj projekciji kako bi se isključila ili potvrdila šteta na kostima ili unošenje stranog tijela. Treba imati na umu da su anamnestički podaci iz riječi djece o okolnostima i vrstama (uzrocima) oštećenja uvijek upitni.
Prva medicinska pomoć i daljnje liječenje tupih trauma očnih tkiva usmjereni su na zaustavljanje krvarenja (hladno, vikasol, kalcijev klorid), jačanje zidova krvnih žila (askorutin), resorpciju hematoma i uklanjanje edema tkiva. Ponekad je potrebna operacija. U slučaju narušavanja cjelovitosti tkiva kako bi se izbjegla sekundarna infekcija prikazani su antibiotici i sulfa lijekovi (parenteralno i lokalno). Osim toga, ne smije se zaboraviti da u slučaju tupih tragova oka s oštećenjem vanjskih tkiva (erozija, itd.) Potrebno je injektirati toksoid tetanusa (0,5 ml). Necijepljena ranija djeca, kao i cijepljena i revakcinirana prije više od 2 godine - dodatno serum s tetanusnim toksoidom (3000 AE prema Bezredeku).
http://medbe.ru/materials/zabolevaniya-i-travmy-glaz/kontuzii-glaz-razryvy-i-kontuzii-sklepy-i-setchatki/