Modrica je najčešća ozljeda oka. Posljedice mogu biti vrlo različite. Ponekad udaranje teniskih lopti ili kap tekuće tvari mogu završiti u suzama. Ako je modrica duboka, strano tijelo ili supstanca će dodirnuti druge organe.
Kako prepoznati takvu ozljedu, kao i uzroke određenih simptoma će se raspravljati u tom članku. Konačno, u tekstu će se raspravljati o metodama liječenja - bolničkom ili kućnom.
Prije nego što govorimo o simptomima modrice, treba reći o strukturnim značajkama tkiva koje okružuju oko. Okruženi su masnim slojem, koji je gusta mreža tankih krvnih žila. Ove žile čvrsto prianjaju na koštano tkivo lica. U većini slučajeva ozljeda je popraćena frakturama koje dovode do krvarenja. Stegnuto meko tkivo.
Razaranje se događa zbog iritacije suznih kanala od adhezija kapka, što je uništeno. U pratnji istog upalnog procesa. U pravilu je u ovom slučaju oštećeno hrskavično tkivo kapka, koje služi kao "zaklopac" za njegovo otvaranje i zatvaranje.
Ako je došlo do prekida orbite kosti, pacijent ima nakupljanje zračnih masa u oštećenom području i škripu ostataka oštećene kosti. Konačno, očna jabučica gubi pokretljivost, jer je dublje uronjena u orbitu. Pacijent prestane vidjeti nešto kad fragmenti stisnu optički živac. Vidljive su krvne žile, ispupčena očna jabučica.
Opasnost od ozljeda oka je u neposrednoj blizini očne orbite s nazofarinksom i mozgom, ujedinjenim vaskularnim sustavom. U slučaju ozljede može doći do hematoma. Kao rezultat toga, nastaje gnoj - uzrok teške bolesti, apsces mozga.
Na što se pacijent žali:
Detaljnije o ozljedama oka - u tematskom videu:
Posljedice prve, blage ozljede su manje. Struktura kapaka nije poderana, bubri i postaje plavkasto oštećeno područje. Ako je ozljeda teška, mrežnica će se oštetiti. No, može se odrediti samo jedan do dva sata nakon ozljede na mutnoj boji mrežnice. U nekim slučajevima, objektiv postaje manje proziran. Žrtva također vidi gore.
Drugi stupanj je edem rožnice, ili ako je pacijent uspio zatvoriti oko kada je primio ozljedu, oštetiti očni kapak. Ako je edem ozbiljan, pacijent ne može otvoriti oko. Kasnije, tijekom dubokog pregleda, često se otkrivaju krvarenja različite prirode i oblika. Nakon eliminacije takvih simptoma, vid se može pogoršati pod utjecajem različitih čimbenika. Operacija će vam pomoći da je vratite.
Teška ili vrlo teška - karakteristike u različitim izvorima su različite - treći stupanj kontuzije, to je snažna šteta od koje je uništena mrežnica. Ponekad se teške egzacerbacije takve ozljede razdvoje u zasebnu skupinu i nazivaju je četvrta faza. Ali u ovoj klasifikaciji svi se simptomi prikupljaju u jednoj, trećoj fazi.
Simptom se ne pojavljuje odmah: neko vrijeme nakon ozljede i prati ga stratifikacija. Tome se dodaje nakupljanje gnoja u području mrežnice i drastične promjene u leći. To dovodi do činjenice da objektiv prestaje reagirati na svjetlo.
Ostali simptomi - kapak je slomljen i pacijentova oštrina vida pada na pedeset posto. Ako je vidni živac oštećen i oštećen, potpuno prestaje vidjeti.
Zbog poremećaja cirkulacije krvi, s vremenom se mogu pojaviti edemi i atrofije.
U ovom ćemo odjeljku razmotriti koju vrstu pomoći žrtvi može pružiti prije dolaska hitne pomoći. Sve ove preporuke se uistinu provode. Obavezno nanesite zavoj na oštećeno područje. Za to koristite zavoj ili gazu. Ako ništa nije pri ruci, nanesite dezinficirani oblog.
Pričvrstite vrh ledom ili vlažnom salvetom. Ukratko, oštećeno područje mora se ohladiti. Kada je mrežnica zamućena, kapnite levomycetin ili slanu otopinu borne kiseline. Ako postoji - koristite antibakterijsku mast. Češće se u ovom slučaju pogoršava vid pacijenta. Lijekovi će mu pomoći da se oporavi.
Ako je žrtva mučnina, potrebno ga je smjestiti s valjkom ispod glave i dati mu sedativ. Krvarenje možete zaustaviti ubrizgavanjem u mišiće. U štrcaljki treba biti Vikasol i vitamin K. Analgetiku prokain ili lidokain dodaje se kapima za oči. Trebate se cijepiti protiv trovanja krvi.
Važno je zapamtiti da se ozbiljni simptomi mogu manifestirati nakon dužeg vremena, čak i kod jake ozljede. Potrebno je dati žrtvi prvu pomoć i odvesti je u bolnicu.
Često se ozljeda oka liječi kod kuće, ali liječnik odlučuje je li bolnička skrb neophodna u ovom slučaju.
Prije propisivanja liječnika liječnik mora prepoznati sve značajke ozljede. Sljedeće metode koriste se za dijagnostiku. Da bi se utvrdilo da li su zahvaćeni drugi organi, kao i da se razumije stupanj uništenja, izvodi se rendgenska snimka lubanje i orbita oka.
Učinkovitiji postupak je CT. Liječnik propisuje kućno liječenje, ako promjene rožnice nisu više od 25%, u prednjoj komori oka dolazi do blagog krvarenja, a mutna mrežnica ne sprečava pacijenta da normalno gleda.
Bolničko liječenje uključuje uzimanje određenog broja lijekova. To, prije svega, kapanje s protuupalnim lijekovima. Neki se ubrizgavaju intramuskularno. Ovisno o vrsti - njihov je popis vrlo širok. Enzimski pripravci ubrizgavaju se izravno u oštećeno područje. Za brzo uklanjanje edema i krvarenja koriste se apsorbirajući lijekovi.
Postoje posebni slučajevi koji zahtijevaju kirurški zahvat. Prva takva teška situacija je kada je pacijent smanjio intraokularni tlak i teška krvarenja. Navodna dijagnoza koju liječnik može napraviti je uništenje bjeloočnice. U ovom slučaju potrebno je napraviti rez na konjunktivu. Nakon toga potrebno je ispitati stanje bjeloočnice, dezinficirati ranu, staviti šavove.
Drugi slučaj je kada bolesnik ima ozbiljno krvarenje i povećan očni tlak - oftalmičku hipertenziju. Potrebno je napraviti punkciju ili, na drugačiji način, paracentezu posebnim alatom - mediglom. Kroz tu punkciju uklanja se krv. Ova operacija smanjuje rizik od infekcije oštećenog područja. Antimikrobici se koriste za poboljšanje učinka.
Može se također pojaviti sljedeće: veliki hematom može nadjačati optički živac. Ako se taj simptom ignorira, optički živac će se slomiti i stradalac će izgubiti vid. U ovom slučaju, potrebno je otvoriti hematom i ukloniti iz njega sve tekućine - krv, gnoj. Za ovu instalaciju odvoditi.
Posljednji slučaj, kada je u vrijeme ozljede bio promijenjen izgled očne jabučice. U pravilu su oštećene projekcije kostiju orbite, čiji je zadatak popraviti očnu jabučicu. I to je u pogrešnom položaju - izostavljeno. Da biste vratili položaj očne jabučice, morate instalirati minijaturni dizajn koji zamjenjuje projekcije kostiju.
Žrtva također može imati mikrotraume koje se ne mogu identificirati niti jednom od gore navedenih metoda. U tom slučaju, funkcionalnost optičkog živca se obnavlja u procesu složene operacije koju izvodi neurokirurg.
Mutanje ili kontuzija oka je najnepredvidljivije i najčešće oštećenje vidnog organa. Komplikacije povezane s njegovom strukturom. Blizina mozga i prisustvo vaskularnog sustava dovode do činjenice da su takve ozljede često praćene krvarenjem i oticanjem.
To može dovesti do ozbiljnih bolesti. No, bilo kakve komplikacije se liječe. Postoje mnoge metode. Ova i pojačana terapija. U nekim slučajevima pacijent ga prenosi kod kuće. I razne operacije. Ali najbolje je spriječiti takve ozljede, zaštititi zdravlje. A ako se to ipak dogodi, odmah se obratite liječniku.
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlMehaničko oštećenje očne jabučice uzrokovano tupim predmetom ili udarnim valom naziva se kontuzija. To je jedan od razloga za razvoj ozbiljnih stečenih očnih bolesti. Prognoza traume ovisi o težini i prirodi oštećenja struktura očiju.
Prema statistikama, kontuzije čine 1/3 oštećenja organa vida koji dovode do invalidnosti i sljepoće. S obzirom na prirodu učinka, šteta može biti izravna ili neizravna. Prvi se javlja zbog mehaničkog oštećenja očne jabučice, drugog - s porazom tkiva oko oka. Glavni uzroci kontuzije su:
Težina kontuzije određena je jačinom, smjerom udarca, brzinom i masom traumatskog objekta. Ukupno ima 4 stupnja:
Kontuzija stupnja 1 pojavljuje se u 84,9% bolesnika s takvom ozljedom. Smanjenje vida se ne događa, promjene u očnoj jabučici i njezini dodaci su reverzibilni.
Prouzrokuje trajno smanjenje vida. Mogu se razviti manje nepovratne promjene.
Smanjena vizija na 0,5 i niže.
Funkcionalna ili kozmetička smrt organa vida.
Pojava kontuzije izravno ovisi o tome koji je dio organa vida zahvaćen. Trauma mrežnice smatra se najtežom i opasnijom. Nakon takvog oštećenja vid bolesnika se značajno pogoršava, sve do potpune sljepoće.
Kada je rožnica oštećena, u njoj se stvaraju akutne erozije različite dubine i veličine. U roku od tjedan dana povećavaju se. U tom kontekstu, uočeni su simptomi:
Oštećenje leće može se manifestirati kao dislokacija, subluksacija, traumatska katarakta. Za 5-10 dana u prednjoj komori oka povećava se volumen tekućine. Istodobno se uočavaju vidljive modrice. U slučaju subluksacije leće, uočeno je sljedeće:
Kontuzija mrežnice očituje se u obliku rupture, odvajanja, edema ili krvarenja. Ovisno o ozbiljnosti ozljede postoje:
Kada kontuzija očne jabučice 2-4 ozbiljnosti razviti ozbiljne komplikacije. Njihovi razlozi uključuju nedostatak pravilne dijagnoze ili liječenja. Imajte na umu da čak i manje štete mogu imati nepredvidive učinke. Uobičajene komplikacije uključuju:
Zadaci dijagnostike: utvrđivanje uzroka potresa mozga, mehanizam njegovog razvoja, težina. Prije dolaska liječnika, pacijentu se mora pružiti prva pomoć. Već nakon hospitalizacije i pregleda kod oftalmologa, pacijent se upućuje na niz dijagnostičkih postupaka. Njihov kompleks uključuje:
Kod ove vrste ozljeda morate hitno pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika slijedite upute za prvu pomoć:
Režim liječenja uključuje hitne mjere i mjere oporavka: lijekove, operacije. Priroda terapije ovisi o težini kontuzije:
Osim opisanih pripravaka, režim liječenja kontuzije uključuje i druge lijekove. Uz konzervativno liječenje koristi se:
Kirurško liječenje teških ozljeda očne jabučice. U slučaju 3-4 ozbiljnosti kontuzije po procjeni liječnika provodi se:
Svaka ozljeda vidnog aparata može uzrokovati kontuziju oka. Mehanizam manifestacije patologije je raznolik. Najčešće ovisi o tome kako je oko oštećeno i gdje je usmjeren udarac. Uzroci kontuzije zastupljeni su širokim spektrom, uključujući padove, udaranje oka jakim mlazom vode, itd. Modrica vizualnog aparata smatra se najčešćom ozljedom.
Kontuzija oka je povreda integriteta organa vida kao posljedica izlaganja teškom predmetu ili mehaničkoj snazi povećanog intenziteta. Ovisno o uzroku razvoja bolesti, patologija je podijeljena u izravnu i neizravnu formu.
Prvi se očituje zbog utjecaja mehaničke sile na očnu jabučicu. Primjerice, pad ili udarac snažnim vodenim tlakom. Indirektna anomalija dijagnosticira se kao posljedica oštećenja područja oko organa vida.
U većini slučajeva, šokantno oko se vraća na punopravni rad i nastavlja funkcionirati glatko. Ali ponekad trauma dovodi do ozbiljnih komplikacija. Glavna opasnost od kontuzije je u tome što postoji visok rizik od otvaranja krvarenja. Prema statistikama, oko 30% svih slučajeva rezultira potpunim gubitkom vida.
Patologija može učiniti osobu invaliditetom. Najčešće se kontuzija događa pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Stupanj oštećenja vidnog aparata utječe na velik broj čimbenika. Glavni su:
Pod ovim pojmom skriva se nekoliko patologija koje se razvijaju kao rezultat izloženosti vizualnom aparatu izvana. Mnogi su uzroci naprezanja očiju. Ovisno o tome što je utjecalo na kontuzirani organ, postoje dvije vrste anomalija.
To uključuje ozljede nastale uslijed djelovanja vanjske sile na vizualni uređaj.
Kontuzija sličnog oblika dijagnosticira se kada vanjske sile djeluju na ostatak tijela. Kao rezultat toga, pojavljuju se strukturne deformacije u vizualnom uređaju i kršenje njihovog pravilnog funkcioniranja.
Oftalmologija dijeli kontuziju na četiri faze. Glavni kriterij za klasifikaciju je težina oštećenja vidnog aparata.
Najlakši i najsigurniji oblik. Uključuje anomalije koje se drže kratko vrijeme i koje karakterizira reverzibilni mehanizam. Prilikom kompetentne terapije, optička funkcija pacijenta se vraća na 100%, bez posljedica za organ vida.
Prvi stupanj kontuzije uključuje:
To je minimalni popis bolesti koje mogu dovesti do razvoja patologije u blagom obliku.
Natrag na sadržaj
Šteta za ovu kategoriju može uzrokovati:
Takva šteta utječe na funkcionalnost oka, pojavljuju se optički efekti.
Negativno utječe na oštrinu očiju, smanjuje se za pedeset posto i više. To je zbog sljedećih anomalija:
Ovaj oblik patologije dovodi do sljepoće. To je najteže od svih i popraćeno je potpunim uništenjem očne jabučice.
Glavni elementi vizualnog aparata: rožnica i mrežnica, leća. Oni su odgovorniji za optičku funkciju. Stoga im treba posvetiti posebnu pozornost.
Kontuzija je često ugrožena cjelovitost ljuske. Odstupanja, koja simboliziraju oštećenje rožnice, prikazana su erozijskim deformacijama. Razlikuju se po veličini i dubini. Početno razdoblje razvoja bolesti se proteže tri dana. Isprva su deformacije male, ali nakon tjedan dana postaju mnogo dublje.
Glavni simptomi patologije:
Kada je kontuzija trećeg stupnja strome ponekad natopljena krvlju. U ovom slučaju zamućenje postaje crveno, zatim postaje zeleno i na kraju postaje sivo.
Povreda integriteta ovog elementa vidnog organa česta je posljedica kontuzije. U slučaju ozbiljnih ozljeda, leća je u stanju promijeniti položaj položaja, tj. Dislocirati. Glavni razlog zamućenja elementa je prodiranje vlage kroz mikroskopske pukotine u intraokularni prostor.
Neugodni simptomi osjećaju se nekoliko dana nakon ozljede. Ako je pukotina vanjske kapsule velika, vlakna se nabubre i ispunjavaju prostor unutar oka. To dovodi do začepljenja komore i povećanja intraokularnog tlaka. Kao rezultat toga, pacijent razvija glaukom.
Glavni simptomi subluksacije objektiva:
Dislokacije otkrivaju sljedeće značajke:
Oči kontuzije često izazivaju zamračenje mrežnice. Najčešće je to zbog potresa mozga. Oblačna područja postaju svijetlosiva. Korekcija boje povezana je s upalom koja se javlja u strukturi mrežnice.
Zamućenost se u većini slučajeva pojavljuje na periferiji optičkog pregleda i na kratko vrijeme. Nakon nestanka, vizualna funkcija se vraća. Uz opsežan edem, rizik od makulopatije ostaje.
Krvarenje se pojavljuje kao posljedica ozljede. Može biti retinalna, sub-ili preretinalna. Čak i nakon što prestanu, nemoguće je u potpunosti vratiti vid. Pacijent će morati pokupiti sredstva za korekciju.
Klinička slika patologije je sljedeća:
Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju oštećenja. Uz laganu ozljedu, pacijent uopće ne smije biti smeten. Ako je rana jaka, klinička slika se jasno očituje.
Ozljeda vizualnog aparata može izazvati niz opasnih posljedica:
Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, neophodno je odmah započeti liječenje. I tijek terapije treba odabrati samo liječnik!
Natrag na sadržaj
Pregled pacijenta počinje s poviješću zbirke. Iznimno je važno da liječnik dobije podatke o tome kako je ozljeda primljena. Okulist ispituje membrane rožnice i mrežnice, leću, kapak. Primarne mjere poduzimaju se za tretiranje oštećenog područja, ako je potrebno, ukloniti strani predmet.
Za točnu dijagnozu potreban je niz postupaka:
Terapija za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, ovisno o vrsti oštećenja. Ona teži:
Borba protiv učinaka kontuzija provodi se uz pomoć brojnih lijekova:
Takvi se lijekovi ubrizgavaju u konjunktivnu vrećicu. Preporučuje se korištenje sljedećih alata:
Tretirajte kontuzije kod kuće samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom. Sljedeći recepti imaju dobar učinak:
Ishod ozljede ovisi o težini ozljede. U trećem i četvrtom obliku kontuzije liječnici daju nepovoljnu prognozu liječenja. U takvim situacijama pacijent ostaje u ambulanti s okulistom godinu dana.
Tijekom rutinskog pregleda mjeri se intraokularni tlak i analiziraju unutarnje strukture vizualnog aparata. Ako konzervativna terapija ne donosi rezultate, propisana je operacija.
Ne postoje posebne preventivne mjere za kontuziju. Pridržavajte se osnovnih sigurnosnih pravila tijekom aktivnosti na otvorenom ili igara. Prilikom obavljanja opasnih radova ne zaboravite koristiti zaštitne naočale.
Kontuzija oka je ozbiljno mehaničko oštećenje vizualnog aparata koje može učiniti nevaljanim izvan osobe i izazvati potpuni gubitak optičke funkcije. Pravovremena prva pomoć pomoći će vam da smanjite rizik od ozbiljnih komplikacija i vratite vid na 100%.
Iz videa naučit ćete kako pomoći osobi koja je ozlijedila oči.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/Kontuzije očne jabučice mogu se podijeliti u ravne (udarac očne jabučice s velikim predmetom, kao što je šaka, kugla ili čip pri rezanju ogrjevnog drva) i neizravni (primjerice, potresanje tijela kad padne).
Udaranje u paintball u oku dovodi do potpunog uništenja očne jabučice i nepovratne sljepoće. Poštujte mjere opreza!
Ovisno o snazi i smjeru izravnog utjecaja, kao i masi i brzini traumatskog objekta, promjene se razvijaju od blagog krvarenja u kapak do teških ozljeda, do točke pucanja pa čak i uništenja očne jabučice.
Snažan izravan udarac u područje oko očiju rezultira kratkotrajnim pomicanjem svih struktura unatrag. Ali budući da je očna jabučica zatvorena struktura ispunjena nekompresibilnim tekućim sadržajem, ovo pomicanje neizbježno uzrokuje jednako oštar rastezanje u vlaknastoj kapsuli oka u širini.
U trenutku udara, rožnica se spljošti (ili čak savije unutar nje), pritisak unutar oka se brzo i snažno povećava. Ponekad je udarac tako jak da dolazi do akutnog edema rožnice.
1 - nabori Descemet korneje
Udarac u oko doveo je do oštrog zamagljivanja, oticanja rožnice i stvaranja nabora descemetove membrane u rožnici.
Učenica se oštro širi, kao da je pretrpan prekomjernim pritiskom, što dovodi do njezinih suza, midrijaza. Tekućina koja ispunjava prednju komoru ulazi u kut prednje komore, stvarajući suze irisa iz korijena (iridodijaliza).
Kao posljedica jakog udarca, korijen šarenice može se odvojiti od mjesta pričvršćenja u kutu prednje komore s formiranjem iridodijalize.
Oštar pomak leće često dovodi do oštećenja cinkovog ligamenta. U ovom slučaju, ovisno o stupnju oštećenja, nastaju subluksacije različitih stupnjeva sve do potpunog pomicanja leće u staklasto tijelo ili prednju komoru. Kao posljedica utjecaja moguća je lokalna ili opća zamućenost leće (katarakte), pa čak i pucanje kapsule.
1 - linearna ruptura kapsule leće 2 - traumatska katarakt
Kontuzija oka dovela je do rupture kapsule leće i nastanka traumatske katarakte - potpuno je prigušena leća, došlo je do hidratacije
U procesu opisanih promjena dolazi do krvarenja iz oštećenih žila u prednju komoru (hiphemu), staklasto (hemophthalmus), kao i unutar i ispod mrežnice i žilnice. Stupanj krvarenja je različit: od pojave pojedinačnih krvnih stanica da se cijelo oko ispuni krvlju.
1 - kidanje margine zjenice 2 - krv u prednjoj komori oka
Pucanje ruba zjenice tijekom kontuzije uzrokuje oštećenje krvnih žila irisa, a krv se uliva u prednju komoru oka, hiphemu
Na mjestima vezanja staklastog tijela na mrežnicu zbog napetosti kada su anatomske strukture pomaknute, moguće je piling mrežnice (retinoschisis), te u prisutnosti slabih točaka (na primjer, distrofičnih žarišta) prekida retine i odvajanja.
Nakon kontuzije često se formira retinalni edem (tzv. Berlinska opacifikacija). Točan razlog njegovog pojavljivanja nije definitivno utvrđen, ali se vjeruje da je to izlaz transudata iz krvnih žila zbog lokalnih poremećaja cirkulacije.
Kao rezultat naglog istezanja, može doći do rupture žilnice (u pravilu, nasuprot području traumatskog izlaganja, tj., U području anti-šoka); Ovo stanje popraćeno je krvarenjem iz oštećenih žila ispod mrežnice.
Ako je sila udarca velika, sama vlaknasta opna može se slomiti. Najčešće se to događa u "najslabijim" mjestima - području udova, duž starih ožiljaka, kao i točke vezanja očnih mišića.
U isto vrijeme, konjunktiva, kao elastičnije tkivo, može ostati netaknuta, dok intraokularne strukture (žilnica, leća i staklasto tijelo) padaju u formiranu prazninu. S velikom silom udara moguće je čak i uništavanje očne jabučice.
1 - kontuzijsko kidanje stijenke oka 2 - pala iris i staklasto tijelo
Kod jakih šokova pritisak unutar oka može se povećati 10 puta, što dovodi do rupture vlaknaste kapsule i gubitka svih membrana izvana.
Snažan udarac s velikim predmetom također može dovesti do izravnog (izravno na mjestu udara) ili neizravnog (povećanjem tlaka u orbiti) prijeloma zidova orbite i kanala vidnog živca.
Liječnik ispituje opseg i opseg oštećenja pomoću posebnih uređaja koji povećavaju sliku očne strukture za detaljnije ispitivanje. Budući da promjene koje nastaju tijekom kontuzija, u pravilu, ne dopuštaju potpuno ispitivanje svih struktura očne jabučice, za sveobuhvatnu procjenu opsega oštećenja, mogu se zahtijevati dodatna istraživanja:
Učinkovitost liječenja kontuzija oka uvelike ovisi o vremenu liječenja.
Lagana kontuzija oka uz pravodobno liječenje može ići gotovo bez traga. Prisutnost krvarenja u oku, kao i povreda integriteta intraokularnih struktura, u pravilu zahtijeva hospitalizaciju za liječenje lijekovima; kod ruptura fibrozne kapsule potrebno je kirurško liječenje.
Krvarenja u prednjoj komori u većini slučajeva rješavaju se za nekoliko dana. U rijetkim slučajevima može doći do povećanja intraokularnog tlaka i povratnih krvarenja.
Iridodijaliza može prouzročiti pojavu duhova ispred ozlijeđenog oka. Suze zjenice, mydriasis, dovode do određenog smanjenja vidne oštrine, jer učenik gubi sposobnost reguliranja količine svjetlosti koja pada na mrežnicu.
Promjena intraokularnog tlaka (IOP) događa se u različito vrijeme. IOP se povećava kao posljedica smanjene cirkulacije intraokularne tekućine (drenažna zona se začepljuje krvlju, ožiljka, zarastanje novonastalim žilama, leća se pomiče ili bubri).
Intraokularni tlak se može povećati u različito vrijeme nakon ozljede.
Kao posljedica trajnih promjena, može se razviti sekundarni glaukom. Smanjenje IOP-a često se događa na pozadini odvajanja koroida, usporene upale, odvajanja mrežnice. U nedostatku liječenja, može dovesti do postupnog smanjenja i smrti oka.
Krvarenje iz staklastog tijela, ovisno o mjestu i volumenu, traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Komplikacija - dugotrajna resorpcija, koja ima toksični učinak na mrežnicu, a također doprinosi razvoju promjena koje izazivaju odvajanje mrežnice.
Kao rezultat kontuzije, perforirana ruptura u makuli može se formirati odmah nakon ozljede ili tijekom vremena, što dovodi do naglog smanjenja vida i zahtijeva kiruršku intervenciju.
Ako je integritet kanala optičkog živca ugrožen, potonji se može oštetiti oštrim rubovima koštanih fragmenata ili kompresijom (krv, oteklina) sve do smrti živca i potpunim nepovratnim gubitkom vida.
Velika količina ozljeda, ponovljena kirurška intervencija i prisutnost upalnog procesa mogu dovesti do teške komplikacije - simpatičke oftalmije. Istovremeno, imunološki sustav žrtve počinje napadati i bolesno i zdravo oko. U takvim slučajevima potrebno je hitno protuupalno liječenje, ponekad - uklanjanje prethodno ozlijeđene očne jabučice.
Da bi se spriječio razvoj komplikacija u udaljenom razdoblju ozljede, potrebno je redovito nadzirati oftalmolog.
VAŽNO! Promjene koje su posljedica potresa mozga mogu se manifestirati mjesecima ili čak godinama nakon ozljede. Takve kasne komplikacije uključuju katarakt, sekundarni glaukom, odvajanje mrežnice i dovode do gubitka vida (u nekim slučajevima ireverzibilne!). Zato je, nakon ozljede oka, potrebno dugotrajno promatranje od strane oftalmologa po mjestu stanovanja.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Kontuzije oka su lezije organa vida uzrokovane tupim predmetom ili udarnim valom. Kliničke manifestacije su određene prirodom ozljede. Uobičajeni simptomi uključuju smanjenu oštrinu vida, povećano kidanje, fotofobiju, pojavu "vela" pred očima, bol u području orbite. Dijagnostika se temelji na korištenju biomikroskopije, visometrije, x-zraka, oftalmoskopije, MR, gonioskopije, tonometrije. Kao konzervativna terapija koriste se protuupalna, antibakterijska, antihipertenzivna i antiseptička sredstva. Operativno uklonite suze membrana očne jabučice.
Kontuzije oka obuhvaćaju oko 1/3 svih traumatskih ozljeda organa vida, što dovodi do sljepoće i invalidnosti pacijenta. Prema statistikama, najčešća blaga ozljeda je 84,9%. U 55,5% slučajeva uzrok patologije je ozljeda kućanstva. 79,4% bolesnika nakon toga pati od spazma smještaja. U 68,3% bolesnika dijagnosticiraju erozivne defekte na površini rožnice. Prevalencija subkonjunktivnog krvarenja s kontuzijama oka iznosi 98%. Nakon 6-12 mjeseci, 3,4% bolesnika i dalje ima recesiju CPK, 0,5% ima uporni midriazu, a 2,3% ima pigmentni fundus.
Etiologija bolesti izravno je povezana s utjecajem traumatskog agensa. Određivanje etioloških čimbenika igra važnu ulogu u dijagnostici i izboru taktike liječenja. Glavni uzroci bolesti su:
Izravni utjecaj štetnog čimbenika na očnu jabučicu temelj je izravne kontuzije. Nakon mehaničkog udara dolazi do deformacije intraokularnih struktura, što dovodi do naglog povećanja intraokularnog tlaka. Poremećaj hemodinamskih procesa i intraokularna hidrodinamika podrazumijeva pojavu žarišta krvarenja. Promjene biokemijskih parametara tekućih medija izazivaju reakciju stresa. U slučaju neizravnog izlaganja, patološko sredstvo ne dodiruje oko, nego djeluje neizravno kroz kosti lubanje. Sa zahvaćenim unutarnjim membranama i optičkim medijima, integritet konjunktive i rožnice nije slomljen. Na težinu kontuzije utječe težina i površina traumatskog agensa. Uz veliku brzinu kretanja objekta i velike površine udarne površine, vjerojatnost teškog protoka značajno se povećava. Težina bolesti također ovisi o točki primjene štetnog čimbenika.
Kontuzija oka je stečena bolest. Postoje izravni i neizravni oblici patologije. Prema kliničkoj klasifikaciji usvojenoj u domaćoj oftalmologiji, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti:
U prvom stupnju bolesti pacijenti se žale na povećano suzenje, fotofobiju, bol u oku i nemogućnost otvaranja kapaka. Spazam smještaja ne dovodi do poremećaja vida. Intenzitet subkonjunktivalnog krvarenja povećava se tijekom prva 2 sata nakon ozljede, a zatim se samostalno smanjuje tijekom razdoblja od 2-3 tjedna. Za drugi stupanj karakterizira razvoj izraženog sindroma boli, koji se pojačava kada se pokušava napraviti pokret očnih jabučica. Oštrina vida je dramatično smanjena. Pacijenti označavaju pojavu "vela" ili "magle" pred očima.
U teškim slučajevima očuvana je samo svjetlosna percepcija. Nastaje izražen kozmetički defekt. Bol zrači do nadglavnih lukova, temporalnih i frontalnih dijelova glave. Osjetljivost rožnice oštro je smanjena. Dislokacija leće očituje se fakodonom (trešnja leća) ili iridinom (oscilatorni pokreti šarenice). Na četvrtom stupnju dolazi do potpunog gubitka vida. Pojava "muha" ili "plutajućeg oblaka" pred očima označava odvajanje unutarnje ljuske. Vizualno određen izraženi egzoftalmus. Pokretljivost očne jabučice oštro je ometala.
Poraz 2-4 čl. težine komplicira hipospagam, hemophthalmus i krvarenje u prednju komoru. Traumatska recesija kuta prednje komore leži u osnovi razvoja sekundarnog glaukoma. Uz poraz uvealnog trakta nastaje horioretinitis. Posttraumatske reakcije okolnih tkiva dovode do stvaranja goniosynechia. Kod teških ozljeda uočavaju se neuroretinopatija, horioretinalna distrofija i atrofija optičkog živca. U bolesnika s tom patologijom u povijesti postoji visoki rizik od sekundarne katarakte i traumatskog odvajanja mrežnice. Kada sclera pukne duž oboda ekstremiteta, može doći do traumatske aniridije.
Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir anamnestičke podatke, rezultate fizikalnog pregleda i instrumentalne metode istraživanja. Pri sakupljanju povijesti potrebno je razjasniti koliko je vremena prošlo od trenutka traumatske ozljede, kako bi se utvrdili uzroci i mehanizam ozljede. Kompleks oftalmoloških pregleda uključuje:
Terapeutska taktika ovisi o težini patoloških promjena i prirodi oštećenja intra-orbitalnih struktura. Na 1 tbsp. poseban tretman obično nije potreban. Hiposfagma spontano prolazi unutar 14-21 dana. Epitel rožnice u zoni erozije regenerira se za 3-4 dana. Ovisno o opsegu lezije, u kontuziji 2-4 stupnja, koristi se konzervativno ili kirurško liječenje. Terapija lijekovima temelji se na:
Kirurške intervencije potrebne su za rupturu kapaka, rožnica i bjeloočnice. Otkrivanje traumatske iridodijalize zahtijeva iridoplastiju. Korijen šarenice pričvršćen je za ud na skleralnom rubu. Ako se sumnja na rupturu vanjskog omotača vezivnog tkiva, rana se pregledava. Kod retrobulbarnog hematoma izvršite punkciju s daljnjom drenažom. U slučaju oštećenja koštanih stijenki orbite prikazana je konzultacija otorinolaringologa, neurokirurga. Dok se održava integritet optičkog živca, provodi se operacija koja štedi organ. U slučaju potpune atrofije živčanih vlakana, preporučuje se enukleacija.
Ishod bolesti određen je težinom kontuzije, prirodom oštećenja strukture očne jabučice. Prognoza za vizualne funkcije u stupnju 3-4 je nepovoljna. Pacijent mora biti u ambulanti oftalmologa 1 godinu. Tijekom rutinskog pregleda potrebno je imati tonometriju, izravnu oftalmoskopiju. Uz neučinkovitost antihipertenzivne terapije, indicirano je kirurško liječenje glaukoma. Specifične metode prevencije nisu razvijene. Nespecifične preventivne mjere svodi se na uporabu osobne zaštitne opreme na poslu (nošenje naočala, kaciga).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion