Mehaničko oštećenje očne jabučice uzrokovano tupim predmetom ili udarnim valom naziva se kontuzija. To je jedan od razloga za razvoj ozbiljnih stečenih očnih bolesti. Prognoza traume ovisi o težini i prirodi oštećenja struktura očiju.
Prema statistikama, kontuzije čine 1/3 oštećenja organa vida koji dovode do invalidnosti i sljepoće. S obzirom na prirodu učinka, šteta može biti izravna ili neizravna. Prvi se javlja zbog mehaničkog oštećenja očne jabučice, drugog - s porazom tkiva oko oka. Glavni uzroci kontuzije su:
Težina kontuzije određena je jačinom, smjerom udarca, brzinom i masom traumatskog objekta. Ukupno ima 4 stupnja:
Kontuzija stupnja 1 pojavljuje se u 84,9% bolesnika s takvom ozljedom. Smanjenje vida se ne događa, promjene u očnoj jabučici i njezini dodaci su reverzibilni.
Prouzrokuje trajno smanjenje vida. Mogu se razviti manje nepovratne promjene.
Smanjena vizija na 0,5 i niže.
Funkcionalna ili kozmetička smrt organa vida.
Pojava kontuzije izravno ovisi o tome koji je dio organa vida zahvaćen. Trauma mrežnice smatra se najtežom i opasnijom. Nakon takvog oštećenja vid bolesnika se značajno pogoršava, sve do potpune sljepoće.
Kada je rožnica oštećena, u njoj se stvaraju akutne erozije različite dubine i veličine. U roku od tjedan dana povećavaju se. U tom kontekstu, uočeni su simptomi:
Oštećenje leće može se manifestirati kao dislokacija, subluksacija, traumatska katarakta. Za 5-10 dana u prednjoj komori oka povećava se volumen tekućine. Istodobno se uočavaju vidljive modrice. U slučaju subluksacije leće, uočeno je sljedeće:
Kontuzija mrežnice očituje se u obliku rupture, odvajanja, edema ili krvarenja. Ovisno o ozbiljnosti ozljede postoje:
Kada kontuzija očne jabučice 2-4 ozbiljnosti razviti ozbiljne komplikacije. Njihovi razlozi uključuju nedostatak pravilne dijagnoze ili liječenja. Imajte na umu da čak i manje štete mogu imati nepredvidive učinke. Uobičajene komplikacije uključuju:
Zadaci dijagnostike: utvrđivanje uzroka potresa mozga, mehanizam njegovog razvoja, težina. Prije dolaska liječnika, pacijentu se mora pružiti prva pomoć. Već nakon hospitalizacije i pregleda kod oftalmologa, pacijent se upućuje na niz dijagnostičkih postupaka. Njihov kompleks uključuje:
Kod ove vrste ozljeda morate hitno pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika slijedite upute za prvu pomoć:
Režim liječenja uključuje hitne mjere i mjere oporavka: lijekove, operacije. Priroda terapije ovisi o težini kontuzije:
Osim opisanih pripravaka, režim liječenja kontuzije uključuje i druge lijekove. Uz konzervativno liječenje koristi se:
Kirurško liječenje teških ozljeda očne jabučice. U slučaju 3-4 ozbiljnosti kontuzije po procjeni liječnika provodi se:
U svakodnevnom životu, malo ljudi razmišlja o funkcijama svojih tijela, ali samo uzimaju njegov dobro koordinirani rad zdravo za gotovo. Prirodno je da zdrava osoba dobro čuje, vidi, miriše i kuša. Ali kada jednom izgubite jednu od tih mogućnosti, počnete razmišljati o tome koliko je važno da tijelo funkcionira bez kvarova. Nažalost, ne uvijek sve ovisi o našim željama i naporima.
Povreda očiju uvijek se javlja iznenada i neočekivano. Modrice mogu biti uzrokovane udarcem u ruku, granu, kuglu, kamen ili pad. Stupanj oštećenja izravno je povezan s silom udarca. Neke lezije ne predstavljaju ozbiljnu opasnost, dok druge mogu uzrokovati gubitak vida. Glavna stvar je ne paničariti, pružiti prvu pomoć i spriječiti pojavu komplikacija.
Organi vida su prilično osjetljivo područje. Čak i manji prekršaji mogu se smatrati akutnim. Oštećenje očiju uzrokuje akutnu bol, zamagljen vid i pojavu edema i hematoma. Najčešći uzrok ozljede orbite je nepromišljenost. To se obično događa u domaćem okruženju. Djeca su u opasnosti jer su naj mobilnija.
Kontuzija oka ili modrica najčešći je oblik ozljede organa vizualnog aparata. Oštećenja nastaju uslijed izravnog udara ili eksplozije. U većini slučajeva, oko koje se kontuzira vraća se na stabilan rad i nastavlja normalno funkcionirati. Ali ponekad modrica može postati ozbiljan problem.
Mehanizam za dobivanje kontuzije očne jabučice je vrlo jednostavan. Nakon udarca dolazi do oštrog skoka intraokularnog tlaka. Hipertenzija utječe na normalnu cirkulaciju krvi, što dovodi do rupture krvnih žila i tkiva. Promjene utječu na biokemijske parametre očne tekućine. Promatra se razvoj reakcije stresa.
Opasnost od ozljeda je otvaranje unutarnjeg krvarenja. Unatoč prevalenciji ovog problema, ne zna svatko kako pravilno tretirati modricu. U ovom članku ćemo detaljno govoriti o tome što čini kontuziju oka, kao i kako pravilno pružiti prvu pomoć.
Ovisno o ozbiljnosti ozljede oka postoje:
Blagi oblik karakterizira pojava krvarenja ispod kože i konjunktive. Kada je 1 stupanj kontuzije oka, dolazi do blagog oticanja i erozije rožnice, grča mišića leće, kao i zamućenja mrežnice koja je reverzibilna. Patološke promjene su u potpunosti obnovljene. Nema preostalih učinaka.
Za umjereni stupanj ozbiljnosti karakteristična je ne-penetrirajuća rožnica i oteklina. Može doći do privremene katarakte. Tu je i pareza mišića smještaja. U ovoj fazi pojavljuju se bol, peckanje i drugi neugodni simptomi. Moguće posljedice koje utječu na zdravlje vizualnog aparata.
Uz ozbiljnu kontuziju, vizija se pogoršava za pedeset posto. Stupanj 3 karakterizira ruptura ili čak odvajanje kapaka, bjeloočnice i šarenice. Postoji zamućenje ili dislokacija leće. Težak stupanj može se manifestirati i kao odvajanje retine i oštećenje vidnog živca. U teškim slučajevima vid je potpuno odsutan. Postoji potpuno uništenje očne jabučice, kao i pucanje vidnog živca.
Osim toga, stručnjaci razlikuju izravnu i neizravnu kontuziju. U prvom slučaju štetni faktor djeluje izravno na vizualni aparat. To može biti udarac šakom ili teškim predmetom, udar padajućeg predmeta, snažan plin ili vodeni mlaz, ili strano tijelo. Kod neizravne kontuzije, udarac se nanosi na koštane strukture, a najčešće je udarac usmjeren u glavu. U tom slučaju nema oštećenja kože i sluznice očne jabučice.
Najčešći uzrok ozljede su mali ostaci, mali insekti, kućne kemikalije, krhotine. Pri radu sa štetnim i opasnim uvjetima rada potrebno je koristiti zaštitnu opremu.
Ovisno o uzroku ozljede, oči su:
Glavni simptomi ozljede oka uključuju sljedeće:
Nakon nestanka boli, osobito u odsutnosti prodornih ozljeda ili oštećenja očne jabučice, ozljeda se obično ne pridaje mnogo važnosti. Posljedica toga može biti pogoršanje vidne oštrine. To se događa kao posljedica krvarenja, formiranja ugruška i formiranja vezivnog tkiva, što remeti vizualni sustav.
Težina kliničkih simptoma izravno ovisi o stupnju mehaničkog djelovanja. U blagom obliku pacijenti uopće nemaju nikakvih pritužbi. Ako je ozljeda složenija i sila je značajna, klinički simptomi kontuzije su izraženi i lako se dijagnosticiraju.
Kod lakših ozljeda može doći do manjih krvarenja ispod konjunktive. Ne zahtijevaju poseban tretman. U teškim slučajevima, krvarenja su značajna i rastu već prvog dana.
Uz neznatan stupanj oštećenja kornealnog plašta, uočavaju se kontinuirano kidanje, povećana osjetljivost na izvor svjetla, spazam kapaka, grčevi i pečenje. U teškim slučajevima dolazi do zamućenja rožnice.
Rizikanje sklere, koja dovodi do potpunog gubitka vida, može ukazivati na takve simptome:
U slučaju lakših ozljeda uočava se stezanje zjenice, koje nakon nekoliko dana nestaje. U teškim slučajevima može doći do potpunog odvajanja šarenice.
Najčešće, poraz cilijarnog tijela ispunjen je razvojem iridociklitisa - upale žilnice. Sljedeći znakovi mogu reći o odvajanju ovog dijela strukture oka:
Moguća je kontuzija, dislokacija, subluksacija, pa čak i pucanje leće. Nakon nekog vremena može se razviti katarakta - zamagljivanje leće.
Glavna manifestacija oštećenja staklastog tijela je krvarenje, koje je ispunjeno oštećenjem vida. Nakupljanje krvi izgleda kao pahuljice, niti i točkice.
Tijekom pregleda liječnik može obratiti pozornost na sljedeće patološke promjene:
Modrice oko očiju, bol i oticanje kapaka govore o oštećenju orbitalnih struktura.
Prije nego što razgovaramo o tome što da radimo kada su modrice u oku, razmislite o akcijama koje ćete izbjeći:
Pružanje pravovremene prve pomoći za ozljede očiju igra ključnu ulogu. Svatko se mora upoznati s nizom jednostavnih radnji koje će pomoći smanjiti moguće posljedice kontuzije oka.
Za svjetlosne modrice treba primijeniti zavoj, a između slojeva tkanine treba staviti led. U skoroj budućnosti treba otići u hitnu pomoć. Ako postoji značajna šteta, trebate napraviti hladan losion na očima. Da biste to učinili, možete koristiti led ili umočiti u hladnu vodu. Najbolje je primijeniti kompresiju na vremensko područje uz zahvaćeno oko ili područje očne kapke.
Kompleks terapijskih mjera za traumatsko oštećenje očiju može uključivati sljedeće:
U slučaju ozljeda, potrebno je pažljivo očistiti oštećeno područje od onečišćenja vodom ili antiseptičkim otopinama. Rana treba zatvoriti čistim zavojem. U slučaju jakog krvarenja, najbolje je staviti ranu na hemostatsku spužvu i na nju staviti zavoj.
Ako osjetite trun u oku, pažljivo ispitajte oko u dobrom svjetlu. Lagano povucite donji kapak dolje. Najčešće se na tom području nalaze male čestice.
Ako se nađe mali predmet, isperite oko s vodom. Ne pokušavajte ukloniti strano tijelo šalom, pamukom ili pincetom. Čak i nakon uklanjanja trunke, možete imati neugodne osjećaje grebanja. Za nekoliko dana će proći sami.
Ako se u očnoj jabuci izbaci veliki predmet, kako bi se izbjeglo njegovo pomicanje, stvorite zaštitni okvir iznad oka, a zatim ga popravite. To se može učiniti pomoću papirnate čaše za jednokratnu uporabu. Zdravo oko mora biti zatvoreno ubrusom. Istodobne fluktuacije u očne jabučice mogu dovesti do premještanja stranog tijela i dodatnih oštećenja. Uliti Albucid u oči i odmah otići u specijaliziranu hitnu pomoć.
Ako kemikalija dospije u oko, operite je s mnogo tekuće vode dvadeset minuta. U ovom slučaju, kapci bi trebali biti otvoreni. Ako tvar uđe u oba oka, istodobno ih operite, ne trošite dragocjeno vrijeme.
Ispitivanje pacijenta započinje prikupljanjem povijesti, odnosno povijesti bolesti. Stručnjak je važna informacija o tome kako je ozljeda primljena. Oftalmolog će bezuvjetno pregledati rožnicu, mrežnicu, objektiv, kapke. Pacijent će poduzeti primarne mjere za liječenje mjesta ozljede i, ako je potrebno, izvršiti uklanjanje stranog tijela.
Za točnu dijagnozu mogu biti potrebni takvi dijagnostički postupci:
Tretman se provodi selektivno, uzimajući u obzir mehanizam oštećenja. Terapija je usmjerena na uklanjanje deformiteta kapaka, krvnih žila, očnih tkiva i membrana, kao i na ublažavanje upalnih i hidrodinamičkih procesa.
Laka ozljeda oka ne zahtijeva poseban tretman. Rana će brzo zacijeliti. Pacijentu se mogu propisati kapi antimikrobne podrške, kao što je Albucidum. On se savjetuje da prati stanje vizualnog aparata i ako se pojave bilo kakve negativne promjene, kontaktirajte oftalmologa.
Za ozbiljnije ozljede stručnjaci propisuju antibiotske kapi, modrice i modrice. U nekim slučajevima se navodi hospitalizacija u oftalmološkom odjelu i kirurgija.
Za različite ozljede najčešće se koriste takve kapi za oči:
Kod kuće možete koristiti tradicionalnu medicinu kao pomoćno liječenje. Dobri rezultati daju sljedeće recepte:
Povreda oka može dovesti do razvoja takvih učinaka:
Dakle, kontuzija oka je ozbiljno mehaničko oštećenje koje može dovesti do potpunog gubitka vida. Pravovremena prva pomoć pomoći će izbjegavanju opasnih komplikacija i povratku punog rada vizualnog aparata.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaKontuzija oka je mehanička lezija očne jabučice koja može izazvati različite uzroke. Prema oculističkim liječnicima, ova vrsta ozljede postaje katalizator za razvoj mnogih patologija organa vida. Srećom, taj se problem može riješiti vrlo jednostavno, ako su terapijske akcije pokrenute na vrijeme. Međutim, kako bi terapija kontuzije oka bila što učinkovitija, potrebno je pravilno klasificirati vrstu lezije i slijediti odgovarajuću terapiju.
Prije razmatranja vrsta bolesti i njihove terapije potrebno je proučiti opće karakteristike bolesti.
Kontuzija oka - oštećenje organa vida zbog djelovanja teških tupih predmeta ili mehaničke sile visokog intenziteta na njega. Kontuzija oka mkb 10 označena je šifrom S05 i jedna je od najopasnijih ozljeda očne jabučice.
Ovisno o uzroku sindroma, uobičajeno je razlikovati izravne i neizravne kontuzije. Može doći do izravne ozljede zbog utjecaja mehaničke sile izravno na očnu jabučicu. To može biti pad ili udarac s teškim tupim predmetom ili strujom vode. Neizravna kontuzija nastaje kao posljedica oštećenja područja oko oka.
U pravilu, simptomi bolesti ovise o vrsti lezije. Uobičajeno je razlikovati sljedeću klasifikaciju kontuzije:
Važno je zapamtiti da u slučaju glavnih simptoma potresa mozga - odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Zanemarivanje terapije može dovesti do razvoja teških patologija koje mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.
Vrsta terapije za kontuziju oka obično ovisi o tome koji je dio organa vida oštećen.
Jedna od najčešćih vrsta ove bolesti je oštećenje rožnice. Unutar ove vrste lezije može se vizualizirati blaga erozija, koja se može povećati tijekom tjedna. Simptomi oštećenja rožnice mogu biti pad oštrine vida, fotofobija, nekontrolirano kidanje, osjećaj stranog tijela u oku, blephospasm. Terapija ovog stanja provodi se primjenom stimulansa, što ubrzava oporavak rožnice. Kada blephospasms primijeniti lidocoin blokada duž temporalne arterije.
U slučajevima teških oštećenja rožnice, može doći do kontuzije oka od 3 stupnja. Dakle, dolazi do potpunog uništenja endometrija s prodiranjem gnojnih sadržaja duboko u stromu. U ovoj fazi se vizualizira mutno sivo oko. U ovom slučaju, možda će vam trebati radikalnija terapija, sve do kirurške intervencije.
Ako je leća oštećena, može se pratiti traumatska mrena. Ovaj sindrom je uzrokovan zamagljivanjem leće zbog svoje dislokacije. Povećanje volumena tekućine u prednjoj komori oka, s vidljivim modricama, može se promatrati 5-10 dana. Terapija u ovom slučaju treba biti usmjerena na vraćanje funkcije leće, nakon čega slijedi stabilizacija razine tekućine.
Jedna od najtežih vrsta oštećenja koja je najteže liječiti je ozljeda mrežnice. Kao dio ovog oštećenja, može doći do zamućenja očiju koje uzrokuje upalu unutarnje strukture mrežnice. U pravilu, ako je ozljeda beznačajna - struktura oka i vid se vraća prilično brzo bez pomoći.
Ako govorimo o teškim oštećenjima mrežnice, kao što je kontuzija oka 2 stupnja, tada dolazi do značajnog pada vidne oštrine i može se vizualizirati višestruke modrice. Tretman je u ovom slučaju eliminirati krvne sastojke i normalizirati cirkulaciju krvi u ovom području. U isto vrijeme, vjerojatnost da se nakon terapije vid potpuno oporavi vrlo je mali.
Nažalost, mnogi ljudi, ne shvaćajući opasnost od kontuzije oka, tretiraju ovaj sindrom bez odgovarajuće pozornosti. Visoko kvalificirani oftalmolozi kažu da bez pravilne dijagnoze i medicinske njege, čak i manje štete na očnoj jabučici mogu imati najnepredvidljivije i najopasnije posljedice.
Ako pacijent ima kontuziju oka - posljedice mogu biti sljedeće:
Kako bi se spriječilo razvijanje ovih posljedica, potrebno je odmah nakon ozljede kontaktirati medicinsku ustanovu. Nikada ne možete izgubiti vrijeme u takvoj situaciji! Zanemarivanje ozljede može biti opasno za zdravlje pacijenta i imati nepovratne posljedice.
Kontuzija oka - oštećenje oka, koje može biti puno veće opasnosti nego što se čini na samom početku patologije. Ako ste na tom području dobili teške ozljede i doživjeli sve simptome potresa mozga - kontaktirajte medicinsku ustanovu. U sterilnim ambulantnim uvjetima, oftalmolog će moći ispravno odrediti vrstu lezije, njegovu ozbiljnost i propisati odgovarajuću terapiju. Čuvajte se i budite zdravi!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlPovrede oka možda neće biti prodorne, ali mogu biti u obliku potresa mozga - intenzivno mehaničko trešenje ili udar. Međutim, modrica očne jabučice često se kombinira s oštećenjem integriteta rožnice, od lagane rane s oštećenjem samo vanjskog epitelnog sloja do ozbiljnih ozljeda koje pogađaju duboke strukture oka.
Budući da su strane očiju prirodno zaštićene zadebljanim rubovima orbite, kontuzijski vektor obično je usmjeren od dna i od prednjeg dijela u unutrašnjost oka. Modrica je oštra i vrlo brza kompresija s istodobnim povećanjem intraokularnog tlaka. Takav razvoj, čak i uz laganu kontuziju, uzrokuje oštećenje krhkih intraokularnih struktura. Ako je sila udarca dovoljno velika, moguće je čak i slomiti gustu vanjsku kapsulu oka.
Najčešći simptom potresa mozga je krvarenje u staklastom tijelu i prednja komora. To može ukazivati na oštećenje ne samo na posude, nego i na šarenicu i / ili cilijarno tijelo. U teškim slučajevima dolazi do iridodijalize - odvajanja šarenice od korijena. Nakon resorpcije formiranih krvnih ugrušaka u ovom slučaju, otkriva se crna rupa (kada se pregleda s oftalmoskopom, ima jarko crvenu nijansu). Odvajanje irisa dovodi do deformacije zjenice. Leće i vlakna Zn ligamenta mogu se vidjeti kroz zonu razdvajanja. Ponekad se promatraju samo djelomične suze; u drugim slučajevima, linije loma se radijalno razlikuju. Ako potres mozga pokriva cilijarno tijelo, to može ukazivati na fotofobiju, bol na palpaciji oka, kao i na razvoj akutne infekcije cilija.
Ako kontuzija dovodi do rupture žilnice, njihova se lokalizacija može odrediti oftalmoskopijom samo nakon resorpcije hematoma.
Najopasnija komplikacija ozljede očne jabučice je odvajanje mrežnice. Ruptura krvnih žila može dovesti do pothranjenosti tkiva mrežnice i trenutne (ili odgođene) odvojenosti. Nažalost, u slučajevima kontuzije, najveći statistički rizik pada na zonu makule - područje mrežnice koje je najosjetljivije na svjetlo, a koje pruža jasan središnji vid, najčešće pati.
Slučajevi u kojima ozljeda očne jabučice dovodi do rupture vanjske kapsule daleko su najozbiljniji. Kršenje integriteta bjeloočnice obično ima oblik polumjeseca i javlja se u gornjem dijelu očne jabučice. Takva se rana može kombinirati s rupturama konjunktive ili biti subkonjunktivnim.
Puknuće sklerala, u pravilu, nalazi se 1-2 mm od limbusa i odgovara položaju Schlemovog kanala. Na tom području je debljina bjeloočnice minimalna. Ako je bjeloočnica otrgnuta u drugim dijelovima, rana ima neravne obrise i prijeti gubitku unutarnjih struktura očne jabučice.
Često ekstenzivna krvarenja otežavaju precizno dijagnosticiranje, jer lokalizaciju i područje rane skrivaju hematomi. U ovom slučaju, činjenica rupture ili kontuzije utvrđena je posrednim znakovima: smanjenje intraokularnog tlaka, staklasta pigmentacija i bol.
Oštrina vida kod kontuzijskih edema također je značajno smanjena zbog difuznih zamućenja rožnice, zbog reaktivne hipertenzije oka ili na pozadini nastale erozije endotela.
Najdublje lociran optički živac kao posljedica ozljede može se oštetiti fragmentima kosti i / ili stranim tijelima. Također se može komprimirati hematomom tijekom opsežnog krvarenja. U isto vrijeme, simptomi uključuju poremećaje vizualnih funkcija: promjene u vidnim poljima, nejasnoće, udvostručenje itd. Snažna kompresija glave vidnog živca također može rezultirati potpunim sljepoćom. Istovremeno, zjenica se proširuje, čuva simpatička reakcija, ali nema reakcije na svjetlo.
Ozbiljnost kontuzije klasificirana je kako slijedi:
1. stupanj (blaga) - oštrina vida žrtve ne pati zbog oporavka. Mogu se primijetiti prolazni simptomi, kao što su: erozija i edem rožnice, parezija cilijarnog mišića, neizražena hipema). Tretman lijekovima.
2. stupanj (umjereno) - izražene su traumatske ozljede struktura oka koje ne prolaze same od sebe, što zahtijeva kirurško liječenje. Bolesnik ima hemoragije u opulumu i staklastom tijelu, kidanje ligamenata leće (subluksacije), traumatsku kataraktu.
Stupanj 3 (teški) - ozbiljno oštećenje strukture očne jabučice: kidanje (dislokacija) leće u staklasto tijelo, odvajanje mrežnice, hemophthalmos. Zahtijeva vitreoretinalnu kirurgiju u bolnici, rekonstruktivne intervencije.
Najčešće komplikacije kontuzije u razdoblju nakon potresa su hipertenzija i hipotenzija oka, kao i promjene u prednjem dijelu uvealnog trakta.
U hipertenziji nakon ozljede razlikuju se dvije faze: odmah se razvija refleksni porast IOP-a neurovaskularne geneze, nakon čega slijedi odljev tekućine koji traje 1-2 dana i može dovesti do hipotenzije.
Druga faza hipotenzije javlja se nakon nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci nakon potresa mozga. Postoje slučajevi u kojima se dugotrajni učinci ozljeda oka manifestiraju glaukomatskim poremećajima nakon 10-15 godina zbog posttraumatskih promjena u kutu rožnice.
Hipotenzija nakon kontuzijske kompresije je rjeđa i po pravilu se razvija u pozadini praznina u prednjem dijelu očne jabučice. Trajna duboka hipotenzija dovodi do kratkovidnosti i oticanja glave vidnog živca.
Prognoze za kontuzije očne jabučice ovise o nastalim nepravilnostima i razvijenim reaktivnim fenomenima. Sljedeći čimbenici utječu na ishod i trajanje razdoblja oporavka:
U kratkom roku (1-2 tjedna nakon kontuzije), liječenje uključuje:
Naš oftalmološki centar ima stručnjake svjetske klase, uključujući i vitreoretinalni kirurzi i oftalmolozi koji su uključeni u rekonstrukciju očne jabučice nakon ozljeda. Pogledajte odjeljak "Naši liječnici". Vlastita bolnica, dostupnost najmodernije opreme vodećih svjetskih proizvođača i potrebni materijali (uključujući vlastitu banku biotransplantata rožnice) omogućuju nam da što prije i na najvišoj razini pomognemo pacijentima!
Daljnje taktike se određuju kada se hematomi apsorbiraju, što omogućuje preciznu dijagnozu razmjera i prirode ozljeda zbog ozljede. Može se dodijeliti:
Kirurška intervencija za modrice očne jabučice naznačena je u sljedećim slučajevima:
Ako posljedice kontuzije zahtijevaju kirurški zahvat, takvu pomoć treba pružiti odmah ili što je prije moguće.
http://moscoweyes.ru/bolezni-glaz/kontuziya-ushibModrica je najčešća ozljeda oka. Posljedice mogu biti vrlo različite. Ponekad udaranje teniskih lopti ili kap tekuće tvari mogu završiti u suzama. Ako je modrica duboka, strano tijelo ili supstanca će dodirnuti druge organe.
Kako prepoznati takvu ozljedu, kao i uzroke određenih simptoma će se raspravljati u tom članku. Konačno, u tekstu će se raspravljati o metodama liječenja - bolničkom ili kućnom.
Prije nego što govorimo o simptomima modrice, treba reći o strukturnim značajkama tkiva koje okružuju oko. Okruženi su masnim slojem, koji je gusta mreža tankih krvnih žila. Ove žile čvrsto prianjaju na koštano tkivo lica. U većini slučajeva ozljeda je popraćena frakturama koje dovode do krvarenja. Stegnuto meko tkivo.
Razaranje se događa zbog iritacije suznih kanala od adhezija kapka, što je uništeno. U pratnji istog upalnog procesa. U pravilu je u ovom slučaju oštećeno hrskavično tkivo kapka, koje služi kao "zaklopac" za njegovo otvaranje i zatvaranje.
Ako je došlo do prekida orbite kosti, pacijent ima nakupljanje zračnih masa u oštećenom području i škripu ostataka oštećene kosti. Konačno, očna jabučica gubi pokretljivost, jer je dublje uronjena u orbitu. Pacijent prestane vidjeti nešto kad fragmenti stisnu optički živac. Vidljive su krvne žile, ispupčena očna jabučica.
Opasnost od ozljeda oka je u neposrednoj blizini očne orbite s nazofarinksom i mozgom, ujedinjenim vaskularnim sustavom. U slučaju ozljede može doći do hematoma. Kao rezultat toga, nastaje gnoj - uzrok teške bolesti, apsces mozga.
Na što se pacijent žali:
Detaljnije o ozljedama oka - u tematskom videu:
Posljedice prve, blage ozljede su manje. Struktura kapaka nije poderana, bubri i postaje plavkasto oštećeno područje. Ako je ozljeda teška, mrežnica će se oštetiti. No, može se odrediti samo jedan do dva sata nakon ozljede na mutnoj boji mrežnice. U nekim slučajevima, objektiv postaje manje proziran. Žrtva također vidi gore.
Drugi stupanj je edem rožnice, ili ako je pacijent uspio zatvoriti oko kada je primio ozljedu, oštetiti očni kapak. Ako je edem ozbiljan, pacijent ne može otvoriti oko. Kasnije, tijekom dubokog pregleda, često se otkrivaju krvarenja različite prirode i oblika. Nakon eliminacije takvih simptoma, vid se može pogoršati pod utjecajem različitih čimbenika. Operacija će vam pomoći da je vratite.
Teška ili vrlo teška - karakteristike u različitim izvorima su različite - treći stupanj kontuzije, to je snažna šteta od koje je uništena mrežnica. Ponekad se teške egzacerbacije takve ozljede razdvoje u zasebnu skupinu i nazivaju je četvrta faza. Ali u ovoj klasifikaciji svi se simptomi prikupljaju u jednoj, trećoj fazi.
Simptom se ne pojavljuje odmah: neko vrijeme nakon ozljede i prati ga stratifikacija. Tome se dodaje nakupljanje gnoja u području mrežnice i drastične promjene u leći. To dovodi do činjenice da objektiv prestaje reagirati na svjetlo.
Ostali simptomi - kapak je slomljen i pacijentova oštrina vida pada na pedeset posto. Ako je vidni živac oštećen i oštećen, potpuno prestaje vidjeti.
Zbog poremećaja cirkulacije krvi, s vremenom se mogu pojaviti edemi i atrofije.
U ovom ćemo odjeljku razmotriti koju vrstu pomoći žrtvi može pružiti prije dolaska hitne pomoći. Sve ove preporuke se uistinu provode. Obavezno nanesite zavoj na oštećeno područje. Za to koristite zavoj ili gazu. Ako ništa nije pri ruci, nanesite dezinficirani oblog.
Pričvrstite vrh ledom ili vlažnom salvetom. Ukratko, oštećeno područje mora se ohladiti. Kada je mrežnica zamućena, kapnite levomycetin ili slanu otopinu borne kiseline. Ako postoji - koristite antibakterijsku mast. Češće se u ovom slučaju pogoršava vid pacijenta. Lijekovi će mu pomoći da se oporavi.
Ako je žrtva mučnina, potrebno ga je smjestiti s valjkom ispod glave i dati mu sedativ. Krvarenje možete zaustaviti ubrizgavanjem u mišiće. U štrcaljki treba biti Vikasol i vitamin K. Analgetiku prokain ili lidokain dodaje se kapima za oči. Trebate se cijepiti protiv trovanja krvi.
Važno je zapamtiti da se ozbiljni simptomi mogu manifestirati nakon dužeg vremena, čak i kod jake ozljede. Potrebno je dati žrtvi prvu pomoć i odvesti je u bolnicu.
Često se ozljeda oka liječi kod kuće, ali liječnik odlučuje je li bolnička skrb neophodna u ovom slučaju.
Prije propisivanja liječnika liječnik mora prepoznati sve značajke ozljede. Sljedeće metode koriste se za dijagnostiku. Da bi se utvrdilo da li su zahvaćeni drugi organi, kao i da se razumije stupanj uništenja, izvodi se rendgenska snimka lubanje i orbita oka.
Učinkovitiji postupak je CT. Liječnik propisuje kućno liječenje, ako promjene rožnice nisu više od 25%, u prednjoj komori oka dolazi do blagog krvarenja, a mutna mrežnica ne sprečava pacijenta da normalno gleda.
Bolničko liječenje uključuje uzimanje određenog broja lijekova. To, prije svega, kapanje s protuupalnim lijekovima. Neki se ubrizgavaju intramuskularno. Ovisno o vrsti - njihov je popis vrlo širok. Enzimski pripravci ubrizgavaju se izravno u oštećeno područje. Za brzo uklanjanje edema i krvarenja koriste se apsorbirajući lijekovi.
Postoje posebni slučajevi koji zahtijevaju kirurški zahvat. Prva takva teška situacija je kada je pacijent smanjio intraokularni tlak i teška krvarenja. Navodna dijagnoza koju liječnik može napraviti je uništenje bjeloočnice. U ovom slučaju potrebno je napraviti rez na konjunktivu. Nakon toga potrebno je ispitati stanje bjeloočnice, dezinficirati ranu, staviti šavove.
Drugi slučaj je kada bolesnik ima ozbiljno krvarenje i povećan očni tlak - oftalmičku hipertenziju. Potrebno je napraviti punkciju ili, na drugačiji način, paracentezu posebnim alatom - mediglom. Kroz tu punkciju uklanja se krv. Ova operacija smanjuje rizik od infekcije oštećenog područja. Antimikrobici se koriste za poboljšanje učinka.
Može se također pojaviti sljedeće: veliki hematom može nadjačati optički živac. Ako se taj simptom ignorira, optički živac će se slomiti i stradalac će izgubiti vid. U ovom slučaju, potrebno je otvoriti hematom i ukloniti iz njega sve tekućine - krv, gnoj. Za ovu instalaciju odvoditi.
Posljednji slučaj, kada je u vrijeme ozljede bio promijenjen izgled očne jabučice. U pravilu su oštećene projekcije kostiju orbite, čiji je zadatak popraviti očnu jabučicu. I to je u pogrešnom položaju - izostavljeno. Da biste vratili položaj očne jabučice, morate instalirati minijaturni dizajn koji zamjenjuje projekcije kostiju.
Žrtva također može imati mikrotraume koje se ne mogu identificirati niti jednom od gore navedenih metoda. U tom slučaju, funkcionalnost optičkog živca se obnavlja u procesu složene operacije koju izvodi neurokirurg.
Mutanje ili kontuzija oka je najnepredvidljivije i najčešće oštećenje vidnog organa. Komplikacije povezane s njegovom strukturom. Blizina mozga i prisustvo vaskularnog sustava dovode do činjenice da su takve ozljede često praćene krvarenjem i oticanjem.
To može dovesti do ozbiljnih bolesti. No, bilo kakve komplikacije se liječe. Postoje mnoge metode. Ova i pojačana terapija. U nekim slučajevima pacijent ga prenosi kod kuće. I razne operacije. Ali najbolje je spriječiti takve ozljede, zaštititi zdravlje. A ako se to ipak dogodi, odmah se obratite liječniku.
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlKontuzija očne jabučice - trauma njegovom tupom predmetu.
Uzrok potresa mozga mogu biti udarci u oko s pesnicom, štapom, rogom krave i drugim tupim predmetima.
Klinika. Klinička slika kontuzije oka ovisi o njegovoj ozbiljnosti. Po težini, kontuzija se dijeli na sljedeće vrste: svjetlo, umjereno, teško i vrlo teško.
U svjetlu kontuzije bol u oku je zanemariva. Oštrina vida je smanjena za nekoliko desetina.
Na očnoj jabučici umjerena mješovita injekcija. Može doći do manjeg krvarenja ispod konjunktive očne jabučice. Rožnica je natečena, tupa, na njezinoj površini može biti lagana erozija. U hipermi prednje komore do 3 mm.
Učenik se suzio i tromo reagirao na svjetlo. U fundusu se javlja blagi edem mrežnice, koji ima sivkast izgled, a patološki refleksi svjetlosti su vidljivi na površini.
Klinička refrakcija oka u slučaju kontuzija svjetla povećava se zbog grča smještaja - čini se da je kratkovidnost lako za vrijeme emetropne refrakcije.
S kontuzijama umjerene jakosti, boli u oku, fotofobiji i suzenju su izraženiji.
Oštrina vida je smanjena na stotinki, ali prikupljanje leća može djelomično poboljšati.
Na očnoj jabuci izražena je miješana injekcija, krvarenje ispod konjunktive. Mogu se pojaviti rupture konjunktive. Rožnica je otečena, zgusnuta, na površinskoj eroziji. Hifem u prednjoj komori je visok do 5 mm.
Zjenica je proširena i ne reagira na svjetlo, djelomično je deformirana. Moguća mala iridodijaliza i lagana subluksacija leće. U nekim slučajevima može doći do rupture zjeničnog ruba šarenice. Na prednjoj površini leće ponekad možete vidjeti otisak zjeničnog ruba irisa - Fosciusov prsten.
U fundusnom umjerenom mrežničkom edemu, koji poprima sivi izgled, moguća su jednokratna krvarenja.
S kontuzijama umjerene ozbiljnosti javlja se smještaj.
Teške kontuzije praćene su jakim bolovima u oku, teškom fotofobijom i suzenjem.
Oštrina vida se smanjuje do stotinki, pokreta ruke i osjeta svjetlosti.
Na očnoj jabuci su značajna subkonjunktivalna krvarenja. Očna jabučica može biti deformirana i hipotonična. Prednja kamera je ispunjena krvlju, duboki optički mediji i fundus oka nisu vidljivi. U nekim slučajevima krvarenje može biti manje, ali postoje i druge promjene u oku - izražena iridodijaliza, iriodon, subluksacija ili dislokacija leće u staklastom tijelu ili u prednjoj komori.
U fundusu oka razbija žilicu ili mrežnicu, krvarenje, ponekad se krv probije u staklasto tijelo. Kada je leća dislocirana u prednju komoru, intraokularni tlak brzo raste, što dovodi do povećanog bola u oku.
Kada subkonjunktivne rupture bjelančevine u blizini limbus leće mogu biti smještene ispod konjunktive očne jabučice.
Kada su kontuzije vrlo teške, dolazi do drobljenja očne jabučice, odvajanja od optičkog živca i dislokacije iz orbite.
Liječenje je lokalno i općenito, konzervativno i kirurško.
Kada svježe kontuzije propisuju prehladu na očnoj jabučici.
Antibakterijske kapi i lijekovi koji poboljšavaju epitelizaciju rožnice ulaze u konjunktivalnu vrećicu - 30% otopinu natrijevog sulfacila, 0,25% otopinu levomicetina, Vitasic i druge.
Za noć preko kapaka primjenjuju se antibiotici ili masti za sulfanilamid.
Također je preporučljivo poboljšati epitelizaciju solkozerila ili aktoveginovoj mast (žele) zauvijek.
U slučaju slabih kontuzija, primjenjuje se mydriatica vrećica konjunktive (1% otopina atropin sulfata ili 0,25% otopina skopolamin hidrobromida).
U slučaju umjerenih kontuzija, miotika kolinesteraze (0,25% otopina ezerina, 0,5% otopine prozerina, itd.) Propisuju se u kapima u vrećici konjunktive kako bi se uklonila pareza smještaja.
U teškim kontuzijama uz prisutnost subkonjunktivalne rupture sklerala provodi se kirurško liječenje - šivanje rane sklerala. Ako se ispod konjunktive nalazi dislocirana leća, ona se uklanja, šavovi se stavljaju na ranu sklerala. Nakon toga se šavovi na konjunktivalnoj rani.
Antibakterijske kapi, midijatici se stavljaju u konjunktivalnu vrećicu i primjenjuje se binokularni zavoj.
Kristalna leća koja je dislocirana u prednju komoru također je podložna hitnom uklanjanju, jer se u isto vrijeme intraokularni tlak povećava u značajnoj mjeri i pojavljuje se nepodnošljiva bol u oku.
Uz iridodijalizu u 1/3 - 1/2 perimetra šarenice sa značajnim pomicanjem ljuske, izvodi se kirurško liječenje - omekšavanje poderane perunike u području korijena.
Traumatske suze na mrežnici ili suze iz linije dentata također su podvrgnute kirurškom liječenju.
Nakon kirurškog liječenja, koje se provodi hitno, provode se daljnje dnevne obloge, antibakterijske kapi, ulijevaju se midriatika u konjunktivalnu vrećicu, injiciraju se subkonjunktivni antibiotici.
Uz lokalni i opći tretman provodi se.
Propisati hemostatike (askorutin, vikasol, dobesilat kalcij). Intravenska 10% otopina kalcijevog klorida.
Provodi se terapija rješavanja. Primjenjuje se intravenski hemodez.
Operirani bolesnici i pacijenti s umjerenim i teškim kontuzijama nalaze se u mirovanju do 8-10 dana, ovisno o težini ozljede. U slučajevima narušavanja integriteta korneoskleralne membrane, propisuju se antibiotici u injekcijama intramuskularno ili unutra sa sulfa lijekovima.
Sa značajnim hemophtalmusom, krv u staklastom tijelu se apsorbira vrlo sporo i nepotpuno, što dovodi do intoksikacije retinalne hemosiderine, nabiranja staklastog tijela, formiranja vitreoretinalnih žica i odvajanja mrežnice.
S tim u vezi, pokazana je rana vitrektomija - uklanjanje krvnih ugrušaka i krvavog staklastog tijela.
Kod vrlo teških kontuzija ponekad je potrebno provesti primarnu enukleaciju - uklanjanje zdrobljene očne jabučice.
Za sve kontuzije s povredom integriteta vanjskih membrana oka potrebno je izvršiti inokulaciju tetanusa (tetanus toksoid 3000 U s 1 ml tetanusnog toksoida ili samo 0,5 ml tetanusnog toksoida).
Kako se upalni proces smanjuje i oko se poboljšava, opće i lokalno liječenje nadopunjuje se apsorbirajućom terapijom, propisuju se biostimulanti i lijekovi koji poboljšavaju redoks procese i mikrocirkulaciju u membranama oka.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.html