Combino-Duo - službene upute za uporabu

Upute za uporabu i sastav Combinil Duo kapi za uši, analozi i razlike

Upala očiju i ušiju daje mnogo neugodnosti. Osim toga, oči i uši mogu patiti čak i više, jer se bolest može pogoršati i kronični. Moguće je suočiti se s upalom i patogenim lezijama očiju i ušiju, prema uputama za uporabu, uz pomoć Combo Duo.

Što je to droga?

Kombinirajte kombiniranu medicinu dvostruke namjene. Djelovanje lijeka ima za cilj uklanjanje upala i borbu protiv bakterija.

Lijek spada u skupinu lokalnih glukokortikosteroida. To su lijekovi proizvedeni sintetski ili izrađeni od prirodnih sirovina. Oni su analozi endorfina - hormona sreće. Ova skupina pripada potklasi nadbubrežnih hormona, točnije glukokortikoida.

Ti se hormoni proizvode u velikim količinama kada je tijelo pod stresom ili zahvaćeno bolešću. Hormoni mobiliziraju sve životne sile. Zahvaljujući hormonima, tijelo se prilagođava svom novom stanju i nosi sa stresom, gubitkom krvi, infekcijama, ozljedama i drugim negativnim vanjskim utjecajima. Lijekovi ove skupine koriste se protiv upale, trovanja, uz jak šok. Lijekovi imaju imunosupresivno i desenzibilizirajuće djelovanje.

Također Kombinil djeluje protiv mikroba. Lijek se propisuje za liječenje očnih bolesti i za kompleksne lezije nazalnih i slušnih prolaza zbog rinitisa i prehlade.

Oblik oslobađanja lijeka i sastav

Kombinirano proizvedeno u obliku ušnih i bijelih kapi za oči. Izvana, lijek izgleda kao bistro svjetlo rješenje (blagi nijansu svjetlo žućkaste boje je moguće). Lijek se puni u prozirne ili nepropusne boce od plastike. Volumen - 5 mililitara. Plovilo je pakirano u kartonsku kutiju.

Sastav lijeka:

• ciprofloksacin hidroklorid (3 miligrama);
• deksametazon (1 miligram);
• benzalkonijev klorid;
• hidroksipropil betadeks;
• šećerni alkohol;
• pročišćena voda;
• dinatrijeva sol;
• otopina klorovodika.

Ciprofloksacin je antibakterijski, antimikrobni element. Alat djeluje na DNA mikroorganizma, inhibirajući stanične enzime. Pod utjecajem tvari uništava se morfološka struktura stanične membrane patogenih organizama, a stanični rast i podjela prestaju. Kao rezultat, bakterija umire.

Deksametazon je umjetno dobiveni glukokortikosteroid. Djeluje kao imunosupresiv.

Učinak tvari:

• smanjuje upalu;
• ublažava alergije;
• ometa umnožavanje stanica.

Ostale komponente kombinata su pomoćne. Razlika između Kombinila i Kombinilom-Duo samo u naslovu. Aktivne tvari sadržane su u jednakim omjerima, udio i popis pomoćnih elemenata jednaki su za oba lijeka. Djelotvornost i način uporabe lijekova su identični. Kombinirano proizvedeno u Indiji.

Djelovanje lijeka nije isto vrijeme za oči i uši. Kada je usađen u oči, Kombinil počinje djelovati gotovo odmah, dostižući maksimum nakon pola sata. Da bi Kombinil mogao raditi nakon ulaska u ušnu školu, morat ćete pričekati oko 3 sata. Takve razlike su posljedica činjenice da se prodiranje kapljica događa brže u vlažnom okruženju.

Indikacije za uporabu

Indikacije u oftalmologiji za uporabu Kombinila - akutne upalne patologije oka, suznog i lokomotornog aparata, izazvane infekcijom štetnim mikroorganizmima, kao i prevencijom ovih bolesti. Popis bolesti za koje je lijek djelotvoran:

• konjunktivitis u akutnom i umjerenom obliku;
• prednji uveitis;
• keratitis;
• blefaritis, kao i druge upalne bolesti stoljeća;
• profilaktičko liječenje ozljeda i rana kako bi se izbjeglo širenje infekcije;
• terapija nakon kirurškog zahvata na oku općenito i posebno privlačnosti očiju.

Popis otorinolaringoloških bolesti s kojima će lijek pomoći:

• akutni vanjski otitis;
• akutni otitis ušnog uha, kompliciran prekomjernim rastom oštećenog područja i gnojnim, krvnim ili vodenim izlučevinama iz šupljine uha (ako je šant instaliran u bubnu opnu);
• akutna ili kronična upala srednjeg uha s teškim premoštenjem bubne opne uha.

Također Kombinirajte propisanu kao sredstvo prevencije. Cilj u ovom slučaju je spriječiti širenje bolesti na druga tkiva.

kontraindikacije

Popis bolesti kada je uporaba lijeka zabranjena:

• s tuberkulozom oka;
• s gljivičnim lezijama oka;
• kada je bubna opna slomljena;
• nakon infekcije slušnog kanala uzrokovanog virusima;
• s početnom stadijom katarakte;
• s teškim glaukomom;
• kod kroničnih bolesti očiju i uha;
• s visokom osjetljivošću na komponente lijeka.

Kombinacija je zabranjena za žene koje se pripremaju da postanu majke, tijekom nastavka dojenja, kao i prije punoljetnosti.

Doziranje i dostupne metode sigurne uporabe

Sljedeće informacije navedene su u uputama za uporabu lijeka Combin: za opsežne infektivne lezije oka, suznog i lokomotornog aparata, komplicirane akutnim upalnim procesom, potrebno je ispustiti najmanje 1-2 kapi u konjunktivnu vrećicu. Neophodno je tijekom postupka pokušati ne dirati kraj površine oka pipete. Prva dva dana (s akutnom upalom), razmaci između tretmana su 1-2 sata. Daljnje pauze - od 4 do 6 sati. Trajanje terapijskog tijeka očnih bolesti:

• akutni bakterijski konjuktivitis, blefaritis - od 5 dana do 2 tjedna;
• keratitis - od 2 do 4 tjedna;
• prevencija upale nakon operacije ili nakon ozljeda - od 5 do 30 dana.

Ako se Kombinil koristi više od 10 dana - kontrola nad očnim tlakom je obvezna, u protivnom su moguće komplikacije. Imunitet je također smanjen, što dovodi do recidiva bolesti.

Upozorenje! Ne zakopavajte oči prije nego stignete za volan! Zamagljen vid je moguć!

Kad se patološki poremećaji uha uvedu Kombinil izvana, u ušni kanal zahvaćenog uha. Kombinacija doze - 4 kapi u jednoj dozi.

Prije zahvata, uho i ušni kanal treba temeljito oprati i obrisati. Zagrijte bocu na dlanovima prema temperaturi u prostoriji.

Da bi Kombinacija mogla u potpunosti prodrijeti u ušni kanal, potrebno je lagano nagnuti glavu u stranu, nasuprot suprotnom ramenu, tako da uho bude zauzelo položaj blizu vodoravnog. Možeš leći. Nakon ubacivanja kombina morate držati taj položaj 2 minute. Ovo vrijeme je dovoljno da Kombinacija potpuno prodre u ušni kanal.

Upotreba kapi treba biti dva puta dnevno. Tijek liječenja je 1 tjedan. Kako bi se spriječila kombinacija primijenjena u uobičajenoj dozi 2-3 sata prije operacije. Nakon pola sata postupak se ponavlja.

Nuspojave i predoziranje

Moguće su sljedeće nuspojave u kombinaciji s vidnim organima:

• pečati u rožnici;
• peckanje, crvenilo očne jabučice, svrab;
• osjećaj neugodne prisutnosti stranog tijela u oku;
• keratitis;
• konjunktivitis;
• periorbitalni edem;
• fotofobija;
• magla pred očima;
• edem vjeđa;
• suhe sluznice;
• konjuktivna hiperemija;
• oštećenje primarnog optičkog živca;
• glaukom;
• pad oštrine vida, uključujući naglo sužavanje vidnog polja;
• ponavljanje infekcije bakterijama ili gljivicama;
• formiranje početnog oblika katarakte;
• stanjivanje rožnice i povreda integriteta struktura očne jabučice.

Kapljice Kombinil (Duo) za oči

Combin Eye Drops je lijek koji istodobno ima dva učinka potrebna za liječenje infekcija oka. Ime govori o kombinaciji nekoliko aktivnih tvari. Kapi Kombinil i slični njima u ime, ali s prefiksom Duo su slični po sastavu, ali se mogu razlikovati od proizvođača. Po učinkovitosti su identične.

Farmakološko djelovanje i skupina

Lijek pripada kombiniranim protuupalnim sredstvima u oku. Ima i antibakterijsko i protuupalno djelovanje. Prvi je ciprofloksacin - antibiotik iz skupine fluorokinolona. Ovo baktericidno sredstvo potpuno uništava uzročnike zaraznih bolesti.

Deksametazon je hormonsko protuupalno i imunosupresivno sredstvo. Ovaj lijek vam omogućuje da se nosi s manifestacijama alergije, prekomjerne tjelesne reakcije na patogen, kako bi se smanjila ozbiljnost upalnog procesa. Opasnost od njezine upotrebe je da to tijelo čini tijelo osjetljivijim na ne-bakterijske infekcije.

Oblik i sastav otpuštanja

Sastav lijeka sastoji se od dva glavna aktivna sastojka. Ciprofloksacin pruža antibakterijski učinak i bori se protiv infektivnih agensa. Djeluje protiv mikroorganizama, normalnih unutarstaničnih parazita i drugih mikroba koji žive u crijevima. Utječe na enzim koji je uključen u vitalne reakcije mikrobne DNA. Ciprofloksacin je aktivan protiv uzgojnih i uspavanih bakterija, stoga je vrlo pouzdan.

Deksametazon je drugi aktivni sastojak. To je sintetički analog hormona nadbubrežne žlijezde. Kada se koristi lokalno zaustavlja upalni proces, smanjuje prekomjernu aktivnost imunološkog sustava, sprječava rast ožiljnog tkiva i ubrzava proces zacjeljivanja.

Sastavi kapljica Combine Duo i analoga su identični - oba lijeka sadrže 1/3 omjera deksametazona i ciprofloksacina. Oba lijeka se proizvode u Indiji, ali od različitih proizvođača, što objašnjava njihova različita imena. U pogledu učinkovitosti, lakoće uporabe, sadržaja pomoćnih tvari, oba lijeka su identična.

Indikacije za uporabu

Alat se koristi za liječenje i prevenciju akutnog bakterijskog konjunktivitisa i blefaritisa, drugih infekcija prednje komore oka, kao što su keratitis i gnojni čirevi rožnice, ako su akutni u prirodi. Također se koristi za prevenciju bolesti oka i njegovih privjesaka uzrokovanih ozljedama ili nepravilno izvedenim operacijama.

Osim kapi za oči, Kombinil se također može upotrijebiti kao auralni agens. Ukopan je u ušima tijekom infekcije ušnog kanala kako bi se spriječilo širenje patologije, kao i druge bakterijske upalne bolesti uha. Kombinacija se koristi za akutne i vanjske upale srednjeg uha. Isto vrijedi i za Combino Duo.

Upute za uporabu

U opisu lijeka preporučuje se stavljanje u svako oko s 1 kapljicom. Razmak između injekcija je 4-6 sati, u akutnom razdoblju bolesti (dva dana), može se smanjiti na 2 sata. Trajanje liječenja je 5-14 dana, ovisno o tome što je liječnik propisao.

Kapi za uši unose se u ušni kanal. Učestalost primjene - dva puta dnevno, 4 kapi u bolnom uhu. Trajanje liječenja je 2 tjedna. Ako tijekom tog vremena nema značajnog olakšanja, morate napustiti kombinaciju lijeka i zamijeniti ga drugim lijekom. Ako se lijek koristi kao profilaktička mjera, potrebno je injicirati 2-3 sata prije namjeravane intervencije, a zatim ponoviti postupak nakon 30 minuta.

Nuspojave i kontraindikacije

Kao i druge kapi za oči, Combine uzrokuje lokalnu iritaciju - svrbež kože, osjećaj stranog tijela u oku, pečenje, suhoća i kidanje. Ako ti fenomeni traju 20 minuta ili manje nakon davanja lijeka i nestaju sami, onda nema razloga za zabrinutost - to je normalna reakcija na kapi. Ako postoji trajno smanjenje oštrine vida, oticanje lica, osjećaj pečenja u oku, lijek treba zamijeniti. Liječenje s kapljicama Kombinirajte na pozadini nošenja kontaktnih leća povećavajući njihov iritirajući učinak i može izazvati keratitis.

Upotreba kao zvučno sredstvo može uzrokovati nelagodu u uhu, privremenu nelagodu.

Kontraindikacije za uporabu lijekova Kombinirajte:

• Stvaranje katarakte;
• Teški glaukom;
• Nebakterijski procesi u oku;
• Perforacija bubne opne;
• Kronična patologija organa vida i sluha.

Stalno korištenje kombiniranih kapi u uvjetima koji nisu u skladu s pravilima liječenja prepuni su smanjenja vidne oštrine, oštećenja vidnog polja i pojave različitih simptoma odvajanja mrežnice.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena pojačava djelovanje antibakterijskih agenasa antiseptičkog i baktericidnog djelovanja. Ne preporučuje se istovremena uporaba s drugim lijekovima koji sadrže deksametazon. Aktivnost antibiotika koja se uzima oralno, kao i toksičnost za jetru, raste, ali ti fenomeni nisu značajni zbog činjenice da se Kombinil ne apsorbira.

Primjena kod djece

Alat je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina. Istraživanja potvrđuju njegovu sigurnost. Nije provedena, stoga se lijek ne koristi u pedijatriji i adolescentskoj medicini. Primjena kod adolescenata dopuštena je ako postoje indikacije, osobito očne bolesti koje ugrožavaju sljepoću.

Koristite tijekom trudnoće

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Zbog toga Combine nikada nije propisan za trudnice. Žene koje su dojile u vrijeme liječenja trebaju prekinuti laktaciju i nastaviti je nakon završetka liječenja. Lijek se propisuje samo ako je predviđena korist značajno premašila štetu.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Kombinirano se skladišti na sobnoj temperaturi. Gdje ne mogu pristupiti djeci i kućnim ljubimcima. Treba zaštititi bočicu od izravnog sunčevog svjetla. Rok trajanja lijeka u cijeloj bočici je 2 godine, u otvorenom - 1 mjesec. Bočicu je nemoguće koristiti nakon isteka tog razdoblja - morate je baciti i kupiti novu ako vam je potrebna.

analoga

Sredstva koja sadrže kombinaciju antibiotika i deksametazona, proizvedena su vrlo malo. Među nadomjescima Kombinila može se navesti Sofradex (kombinacija deksametazona i gramicidina), Dexona, Genodexa i drugih. Nisu svi jeftini, a koji lijek odabrati, liječnik odlučuje, ovisno o karakteristikama patologije u određenom pacijentu.

Cijena i recenzije

Cijena lijeka je 380 rubalja. i više. Uzimajući u obzir koliko je učinkovita kombinacija, to nije previše. Recenzije potvrđuju učinkovitost sustavne uporabe.

KOMBINIRANI-DUO

Kapi za oči i kapi za uši u obliku prozirne otopine od bezbojne do svijetložute boje.

Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat, hidroksipropil beta ciklodekstrin, klorovodična kiselina, manitol, voda d / i.

5 ml - plastična boca s kapaljkom (1) - kartonske kutije.

Lijek s antibakterijskim i protuupalnim učincima za lokalnu uporabu u oftalmologiji i ORL praksi. Terapijski učinak lijeka Combin-Duo posljedica je antibakterijskog učinka ciprofloksacina i protuupalnog učinka deksametazona.

Ciprofloksacin je antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona, ​​ima širok spektar djelovanja, ima baktericidno djelovanje. Lijek inhibira enzim DNA girazu bakterija, zbog čega je umanjena replikacija DNA i sinteza bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na reproduktivne mikroorganizme i na one u mirovanju. Aktivni protiv gram-negativnih mikroorganizama: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivan i indol-negativan), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chythythysthe, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Srynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Deksametazon je sintetski GCS. Kada se primjenjuje lokalno, terapijska aktivnost deksametazona je posljedica protuupalnih, antialergijskih i antiproliferativnih učinaka. Smanjuje propusnost i proliferaciju kapilara, lokalno izlučivanje, staničnu infiltraciju, fagocitnu aktivnost, taloženje kolagena i aktivnost fibroblasta, inhibira stvaranje ožiljnog tkiva. Stoga deksametazon smanjuje glavne simptome upale.

Kada se koristi u oftalmologiji, ciprofloksacin dobro prodire u različita tkiva oka, s izuzetkom leće. C_maksimum do 30 minuta, najveća koncentracija je uočena u vlažnosti prednje komore. Promatrana sustavna reapsorpcija. Međutim, koncentracija lijeka postignuta u krvi je znatno ispod granice detekcije i nema klinički značaj. Deksametazon nakon ubacivanja u vrećicu konjunktive dobro prodire u epitel rožnice i konjunktivu; dok se terapeutske koncentracije postižu u vodenoj vodici; s upalom ili oštećenjem sluznice povećava se brzina penetracije.

Kada se koristi u otorinolaringološkoj praksi uz uvođenje fiksne kombinacije ciprofloksacina i deksametazona u ušnom kanalu C_maksimum za ciprofloksacin iznosi 1,55 ng / l, a za deksametazon 0,86 ng / l. T_1/2 ciprofloksacin - 2,9 h, deksametazon - 2,8 h.

Dio pripravka kao pomoćna komponenta hidroksipropil beta ciklodekstrina doprinosi dugotrajnom očuvanju aktivne tvari na prednjoj površini oka, čime se povećava učinkovitost i trajanje lijeka.

Zarazne i upalne bolesti oka i njegovih privjesaka:

- akutni i subakutni konjunktivitis;

- blefaritis i druge upalne bolesti kapaka;

- sprječavanje i liječenje infektivnih komplikacija nakon ozljede oka i njegovih privjesaka te tijekom operacija na očnoj jabučici.

Zarazne i upalne bolesti uha:

- akutna upala srednjeg uha s šantom bubne opne;

- akutna upala srednjeg uha s granulacijama i otorrheom u prisutnosti šunke bubne opne.

- herpetički keratitis i druge virusne lezije rožnice i konjunktive;

- gljivične bolesti oka;

- virusne infekcije ušnog kanala;

- perforacija bubne opne;

- dob djece do 18 godina;

- razdoblje dojenja (dojenje);

- Preosjetljivost na aktivne tvari ili na bilo koji pomoćni sastojak lijeka.

Kod infektivnih i upalnih oboljenja oka i njegovih privjesaka ukapano je 1-2 kapi u konjunktivalnu vrećicu svakih 4-6 sati, a prva 24-48 sati ukapavanja može se obavljati svaka 2 sata.

Tijek liječenja akutnog bakterijskog konjuktivitisa, blefaritisa - od 5 do 14 dana, s keratitisom - 2-4 tjedna, za prevenciju upalnih bolesti nakon kirurških zahvata s perforacijom očne jabučice - od 5 dana do 1 mjesec.

Ako se lijek koristi dulje od 10 dana, treba pratiti pacijentov intraokularni tlak.

Kod infektivnih i upalnih bolesti uha, 4 kapi se usađuju u vanjski slušni kanal zahvaćenog uha 2 puta / dnevno tijekom 7 dana. Položaj glave ne smije se mijenjati 60 sekundi kako bi se lijek potpuno probio u slušni kanal.

Na dijelu organa vida: infiltrati rožnice, pečenje, crvenilo, svrbež očiju, konjunktivitis, keratitis, periokularni edem, osjećaj stranog tijela u oku, fotofobija, zamagljen vid, suho oko, edem vjeđa, konjuktivalna hiperemija, glaukom i oštećenje optičkog živca vid i sužavanje vidnih polja, stvaranje katarakte, sekundarna infekcija (gljivične i bakterijske), stanjivanje rožnice i / ili perforacija očne jabučice.

Od organa sluha: nelagoda i bol u uhu, svrbež u uhu, zagušenje uha.

Ostalo: oticanje lica, odgođeno zacjeljivanje rana, perverzije okusa, osip na koži.

Simptomi: lokalni - pojava točkastog keratitisa, eritema, povećanog kidanja, oticanja i svrbeža kapaka. Podaci o sustavnim pojavama predoziranja nisu.

Liječenje: nema specifičnog antidota. Trebali biste oprati oči vodom, prekinuti liječenje i propisati simptomatsku terapiju.

Sistemska apsorpcija s lokalnom uporabom je beznačajna, tako da je vjerojatnost interakcija lijekova vrlo mala.

Lijekovi koji induciraju aktivnost izoenzima CYP 3A4 (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) mogu poboljšati metabolizam GCS.

Lijekovi koji inhibiraju aktivnost CYP 3A4 (ketokonazol, makrolidi) mogu potencijalno uzrokovati povećanje kortikosteroida u plazmi.

Deksametazon je umjereni induktor CYP3A4. Kombinirana primjena s lijekovima koje metabolizira CYP3A4 (eritromicin) može povećati njihov klirens, smanjujući njihovu koncentraciju u plazmi.

Kada se ciprofloksacin kombinira s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidima, klindamicinom, metronidazolom), obično se promatra sinergizam; može se uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom u infekcijama koje uzrokuje Pseudomonas spp.; s mezlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazolilpenicilinima i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.

Dugotrajna primjena kapi za oči može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka, nakon čega slijedi oštećenje vidnog živca, smanjenje oštrine i vidnog polja, kao i formiranje stražnje subkapsularne katarakte. Kada koristite lijek Combine-Duo za više od 10 dana, potrebno je kontrolirati intraokularni tlak.

Kod akutnih gnojnih infekcija oka, kortikosteroidi mogu pogoršati ili prikriti simptome bolesti.

Produžena uporaba lijeka može smanjiti imunološki odgovor i dovesti do razvoja sekundarne infekcije oka.

Pacijenti koji koriste kontaktne leće trebaju ih ukloniti prije ubacivanja lijeka i ponovno ga nositi tek nakon 20 minuta, budući da konzervans koji se nalazi u pripravku može imati nepovoljan učinak na tkivo oka.

Boca se mora zatvoriti nakon svake uporabe. Ne dodirujte oko vrhom pipete.

Prije uporabe kapljica za uši reorganizirajte vanjski slušni kanal (isperite i osušite vanjski slušni kanal).

Prije ubacivanja lijeka u ušni kanal, treba ga zagrijati na tjelesnu temperaturu, držati ga u rukama 1-2 minute.

Potrebno je ležati na jednoj strani ili nagnuti glavu kako bi se olakšalo ukopavanje. Za kapanje u vanjski slušni kanal određeni broj kapi. Neka kapi teku u ušni kanal, povlače ušnu školjku dolje i natrag. Držite glavu u odbačenoj poziciji oko 2 minute. Može se smjestiti u vunu vanjskog auditivnog kanala.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nakon nanošenja kapi za oči moguće je smanjiti jasnoću vizualne percepcije, stoga se odmah nakon ubacivanja ne preporučuje vožnja automobila i sudjelovanje u aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Combine ® (Kombinil)

Upute za medicinsku uporabu

Combine ® -Duo
Upute za medicinsku uporabu - EN № LSR-006467/09

Zadnja izmjena: 04.03.2017

Oblik doziranja

Kapi za oči i uši

struktura

1 ml pripravka sadrži:

Aktivni sastojak: Ciprofloksacin hidroklorid, u smislu 3,0 mg ciprofloksacina, 1,0 mg deksametazona.

Benzalkonijev klorid 0,1 mg, dinatrijev edetat 1 mg, hidroksipropil beta ciklodekstrin 20,4 mg, manitol 42 mg, klorovodična kiselina do pH 4,0, voda za injekcije do 1 ml.

Opis oblika doziranja

Bistra otopina od bezbojne do svijetložute boje

Farmakološka skupina

Glukokortikosteroid za lokalnu primjenu + antimikrobni agens.

farmakodinamiku

Combine ® namijenjen je lokalnoj uporabi u oftalmološkoj i otorinolaringološkoj praksi. Terapijski učinak lijeka Combin ® posljedica je antimikrobnog djelovanja ciprofloksacina i protuupalnog djelovanja deksametazona.

Ciprofloksacin - antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona, ​​ima širok spektar antibakterijskog djelovanja, ima baktericidno djelovanje. Lijek inhibira enzim DNA girazu bakterija, zbog čega je umanjena replikacija DNA i sinteza bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na reproduktivne mikroorganizme i na one u mirovanju.

Spektar antibakterijskog djelovanja ciprofloksacina uključuje gram-negativne mikroorganizme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivni i indol-negativni), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Gram-pozitivni mikroorganizmi su također osjetljivi na ciprofloksacin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lijek je nisko otrovan.

Deksametazon je sintetski glukokortikosteroid koji se prvenstveno koristi kao protuupalno i imunosupresivno sredstvo. Kada se primjenjuje lokalno, terapijska aktivnost deksametazona je posljedica protuupalnih, antialergijskih i antiproliferativnih učinaka. Smanjuje propusnost i proliferaciju kapilara, lokalno izlučivanje, staničnu infiltraciju, fagocitnu aktivnost, taloženje kolagena i aktivnost fibroblasta, inhibira stvaranje ožiljnog tkiva. Stoga deksametazon smanjuje glavne simptome upale.

farmakokinetika

Kada se koristi u oftalmologiji, ciprofloksacin dobro prodire u različita tkiva oka, s izuzetkom leće. C _maksimum do 30 minuta, najveća koncentracija je uočena u vlažnosti prednje komore. Promatrana sustavna reapsorpcija. Međutim, koncentracija lijeka postignuta u krvi je znatno ispod granice detekcije i nema klinički značaj.

Deksametazon nakon ubacivanja u vrećicu konjunktive dobro prodire u epitel rožnice i konjunktivu; dok se terapeutske koncentracije postižu u vodenoj vodici; s upalom ili oštećenjem sluznice povećava se brzina penetracije.

Kada se koristi u otorinolaringološkoj praksi uz uvođenje fiksne kombinacije ciprofloksacina i deksametazona u ušni kanal, maksimalna serumska koncentracija za ciprofloksacin iznosi 1,55 ng / l, a za deksametazon 0,86 ng / l. Vrijeme poluživota lijekova je 2,9 sata, odnosno 2,8 sata.

Dio pripravka kao pomoćna komponenta hidroksipropil beta ciklodekstrina doprinosi dugotrajnom očuvanju aktivne tvari na prednjoj površini oka, čime se povećava učinkovitost i trajanje lijeka.

svjedočenje

Bakterijska upalna bolest oka i njeni dodaci:

• akutni i subakutni konjuktivitis;
• keratitis;
• prednji uveitis;
• blefaritis i druge upalne bolesti kapaka;
• sprječavanje i liječenje infektivnih komplikacija nakon ozljeda oka i njegovih privjesaka te tijekom operacija na očnoj jabučici.

Bakterijske upalne bolesti uha:

• akutni otitis externa;
• akutna upala srednjeg uha s šantom bubne opne;
• akutna upala srednjeg uha s granulacijama i otorrheom u prisutnosti šunke bubne opne.

kontraindikacije

• preosjetljivost na aktivni sastojak lijeka ili na bilo koje pomoćne sastojke koji su dio doznog oblika lijeka;
• herpetični keratitis i druge virusne lezije rožnice i konjunktive;
• tuberkuloza oka;
• gljivične bolesti oka;
• virusne infekcije ušnog kanala;
• perforacija bubne opne;
• djeca do 18 godina;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja.

Doziranje i primjena

Bakterijska upalna bolest oka i njeni dodaci:

1-2 kapi usađene u konjunktivalnu vrećicu svaka četiri do šest sati. Prvih 24-48 sati ukapavanja može se obavljati svaka dva sata.

§ za akutni bakterijski konjuktivitis, blefaritis - od 5 do 14 dana,

§ za keratitis - 2-4 tjedna,

Za prevenciju upalnih bolesti nakon kirurških zahvata s perforacijom očne jabučice - od 5 dana do 1 mjeseca.

Ako se lijek koristi dulje od 10 dana, treba pratiti pacijentov intraokularni tlak.

Bakterijske upalne bolesti uha:

4 kapi u vanjski slušni kanal zahvaćenog uha dva puta dnevno tijekom 7 dana. Položaj glave ne smije se mijenjati 60 sekundi kako bi se lijek potpuno probio u slušni kanal.

Prije uporabe kapljica za uši reorganizirajte vanjski slušni kanal (isperite i osušite vanjski slušni kanal).

Prije ubrizgavanja lijeka u vanjski sluz, treba ga zagrijati na tjelesnu temperaturu, držeći bočicu u rukama 1-2 minute.

Potrebno je ležati na jednoj strani ili nagnuti glavu natrag kako bi se olakšalo ukapavanje. Za kapanje u vanjski slušni kanal određeni broj kapi. Neka kapi teku u ušni kanal, povlače ušnu školjku dolje i natrag. Držite glavu u prevrnutom položaju oko 2 minute. Može se smjestiti u vunu vanjskog auditivnog kanala.

Nuspojave

Rožnice infiltrati, spaljivanje, crvenilo, oko svrbež, konjunktivitis, keratitis, periokularne, lica edem, osjećaj stranog tijela u oku, fotofobija, zamućen vid, suhoća oka, očni kapak edem, konjunktive hiperemija, glaukom i oštećenje očnog živca, smanjena oštrina vida, i sužavanje vidnih polja, stvaranje katarakte, sekundarna infekcija (gljivične i bakterijske), stanjivanje rožnice i / ili perforacija očne jabučice, odgođeno zacjeljivanje rana, nelagoda i bol u uhu, svrbež u uhu, zagušenje uha, perverzije okusa, koža osip.

predozirati

Predoziranje lijekom može se manifestirati sljedećim lokalnim simptomima: pojavom točkastog keratitisa, eritemom, povećanim suzenjem, oticanjem i svrbežom kapaka. Ne postoji specifičan antidot. Trebali biste oprati oči vodom, prekinuti liječenje i propisati simptomatsku terapiju. Podaci o sustavnim pojavama predoziranja nisu.

interakcija

Sistemska apsorpcija s lokalnom uporabom je beznačajna, tako da je vjerojatnost interakcija lijekova vrlo mala.

Induktori, inhibitori i supstrati jetrenih enzima: lijekovi koji induciraju djelovanje citokroma P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) mogu pojačati metabolizam kortikosteroida. Lijekovi koji induciraju aktivnost CYP3A4 (ketokonazol, makrolidi) mogu potencijalno uzrokovati povećanje kortikosteroida u plazmi. Deksametazon je umjereni induktor CYP3A4. Kombinirani unos s lijekovima koje metabolizira CYP3A4 (eritromicin) može povećati njihov klirens, smanjujući njihovu koncentraciju u plazmi.

Kada se ciprofloksacin kombinira s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidima, klindamicinom, metronidazolom), obično se promatra sinergizam; može se uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom u infekcijama koje uzrokuje Pseudomonas spp.; s mezlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazolilpenicilinima i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.

Posebne upute

Bakterijska upalna bolest oka i njeni dodaci:

Dugotrajna primjena može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka, nakon čega slijedi oštećenje vidnog živca, smanjenje oštrine i suženja vidnih polja, kao i formiranje stražnje subkapsularne katarakte. Pri uporabi lijeka Kombinil više od 10 dana potrebno je kontrolirati intraokularni tlak.

Kod akutnih gnojnih infekcija oka, glukokortikoidi mogu pogoršati ili prikriti simptome bolesti. Produžena uporaba lijeka može smanjiti imunološki odgovor i dovesti do razvoja sekundarne infekcije oka. Pacijenti koji koriste kontaktne leće trebaju ih ukloniti prije ubacivanja lijeka i staviti ga ponovo nakon 20 minuta, budući da konzervans koji se nalazi u pripravku može imati štetan učinak na tkivo oka.

Nakon uporabe lijeka može smanjiti jasnoću vizualne percepcije, pa se odmah nakon ubacivanja ne preporučuje vožnja i uključivanje u aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Boca se mora zatvoriti nakon svake uporabe. Ne dodirujte oko vrhom pipete.

Skladištenje na niskoj temperaturi može uzrokovati otapanje pri sobnoj temperaturi. Boca se ne smije čuvati u hladnjaku.

Obrazac za izdavanje

Kapi za oči i uho.

Na 5 ml u plastičnoj kapaljci s navojnom kapicom ili u plastičnoj bočici, zapečaćenom kapaljkom, zatvorenom plastičnom navojnom kapicom s kontrolom prvog otvora.

Svaka boca kapaljke ili plastična boca zajedno s uputama za uporabu nalaze se u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi od 15 - 25 ° C na tamnom mjestu. Ne skladištiti u hladnjaku.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

3 godine. Kapi se koriste unutar 45 dana nakon otvaranja boce. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Combini Duo kapi za uši: upute za uporabu

Combine Duo je lijek koji se aktivno koristi u liječenju raznih bolesti očiju i ušiju. Proizvodimo ga u obliku svijetlo žute ili bezbojne otopine. Prodaje se u plastičnoj bočici s kapaljkom. Volumen boce je 5 mm. U proizvodnji lijeka korištene su komponente kao što su ciproflozacin i deksametazon. Zahvaljujući njima uspijevaju zaustaviti upalu i infekciju.

svjedočenje

Kao što je već gore spomenuto, ciprofloksacin i deksametazon djeluju kao aktivne komponente Combinil Duo. Što se tiče prve komponente, ona ima antimikrobni učinak, zbog čega je moguće uništiti veliki broj bakterija. Pod djelovanjem ciprofloksacina, mikroorganizmi umiru, sinteza proteinskih lanaca njihove stanične stijenke je poremećena. Razmatrana komponenta savršeno prodire u sva tkiva očiju i ima niski toksični učinak.

Druga komponenta je deksametazon. To je sintetički hormon koji ima snažan protuupalni učinak. Uz to je moguće zaustaviti oticanje, crvenilo, svrbež i otvrdnjavanje tkiva. Osim toga, deksametazon djeluje analgetski, smanjuje rizik od ožiljaka i pojavu alergija. Zbog prisutnosti dodatnih komponenata koje se koriste u proizvodnji lijeka, moguće je povećati učinkovitost učinka i postići dugotrajnu aktivnost komponenti u tkivima.

Combine Duo će se aktivirati za liječenje bolesti organa vida i sluha, koji su zarazni i upalni u prirodi.

Glavne indikacije za primjenu kapi su:

• konjuktivitis u akutnom obliku;
• uveitis;
• keratitis;
• iridociklitis;
• dacryocystitis;
• ozljede oka i dodaci zaraznim komplikacijama;
• akutni vanjski i srednji upalni proces ušnog kanala (gnojni i ne-gnojni karakter).

Smatra se da se lijek može koristiti kao profilaksa nakon operacije i kod različitih ozljeda.

Combine Duo može se koristiti u liječenju sljedećih infektivno-upalnih bolesti uha:

• akutna vanjska upala;
• akutna upala srednjeg uha s povrijeđenom bubnom opnom.

No, lijekovi koji se razmatraju imaju kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir prije uporabe kapi. Kontraindikacije uključuju:

• tuberkuloza oka;
• gljivične bolesti oka;
• virusne infekcije koje se pojavljuju u ušnoj školi;
• ozljeda bubne opne;
• djeca mlađa od 18 godina;
• trudnoća;
• dojenje;
• Preosjetljivost na glavne sastojke ili na bilo koji dodatni sastojak lijeka.

Koji su najpopularniji i učinkovitiji kapi za gnojni otitis kod djece, ovaj će članak pomoći u razumijevanju.

No, što je najbolje za ušnu kap za otitis, ova informacija će vam pomoći razumjeti.

Vi svibanj također biti zainteresirani da biste saznali kako se tubootitis liječi u djeteta: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

Ali što učiniti kad dijete ima uho kada je hladno, ova informacija će vam pomoći da shvatite.

primjena

Kombinacija Duo se ne može koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Također je zabranjen za uporabu od strane pacijenata koji još nisu navršili 18 godina. Ako niste pronašli više kontraindikacija za sebe, onda prije uporabe kapljica za uši obavite čišćenje vanjskog slušnog kanala. Za to je vrijedno ispiranje i odvod. Prije ubacivanja lijeka u vanjski prolaz, treba ga zagrijati na tjelesnu temperaturu. Da biste to učinili, stavite bocu između dlanova nekoliko minuta. Ako se to ne učini, ukapavanje će se dogoditi kada bude usađeno.

Prije spuštanja uha u uho, pacijent bi trebao ležati na jednoj strani. To će olakšati proces ukapavanja i omogućiti prodiranju lijeka u žarište upale. Lijek morate kapati u količini navedenoj u uputama, a to je 5 kapi u svakom ušnom kanalu. Takve aktivnosti potrebno je raditi 3 puta dnevno. Nakon toga trebate pustiti otopinu da dospije u ušni kanal, povući ušnu školjku prema dolje i natrag. Ali glavu treba odbaciti. Biti u tom položaju nekoliko minuta. Da bi se spriječilo curenje lijeka, preporuča se da se ušni kanal zatakne vatom.

Dubin Combine možete kupiti u bilo kojoj ljekarni i bez recepta. Cijena jedne boce je 358 rubalja.

analoga

Ako iz nekog razloga ne možete kupiti lijek, možete obratiti pozornost na sljedeće analoge:

Dex (ali ono što analozi mogu biti u Polydex kapima opisani su u ovom članku)

Također će biti zanimljivo znati koji je glavni razlog, što neprestano postavlja uši i što će pomoći da ga se riješi.

No, kako liječiti upalu uha kod kuće, i kako učinkovito takvo liječenje pomoći će razumjeti ove informacije.

Zašto polagati uši bez razloga i što se s tim može učiniti, opisano je u ovom članku.

Recenzije

• Ekaterina, 35 godina: “Koristila sam lijek Combinil Duo kad mi je dijagnosticiran otitis. Nažalost, upalni proces je bio popraćen gnojnim iscjedkom i jakim bolovima. Isprva sam smirila bol s lijekovima protiv bolova, ali kad mi nije mogao pomoći, odlučio sam se ne liječiti. Liječnik mi je, nakon postavljanja dijagnoze, dodijelio Combine Duo. Koristio sam kapi 3 puta dnevno 7 dana. Drugog dana moje je stanje postalo znatno bolje. Moja bol i svrab su nestali, a gnojni izboji počeli su se manje izdvajati. "
• Maxim, 45 godina: “Koristio sam Kombinil Duo kapi kad sam imao bolove u uhu nakon hodanja bez kapice u jakom vjetru. Tijekom dana bol nije bila tako jaka, no uvečer se intenzivirala toliko da je više nije mogla podnijeti. Onda sam otišao u ljekarnu, gdje su mi savjetovali da ispustim Combinil Duo. To je samo izvrstan alat, kojim sam uspio zaustaviti upalu, ublažiti bol i druge neugodne simptome. Šteta je, naravno, da uporaba lijeka ne može biti djeca. Ali kad je mojoj kćeri dijagnosticiran otitis media, htjela sam joj je ponuditi, ali u uputama je pisalo da se ne preporučuje uporaba lijeka za djecu mlađu od 18 godina. ”
• Inna, 28 godina: “Lijek koji se razmatra već je dugo u našoj opremi za prvu pomoć. Uvijek ga nosim sa sobom na pješačenje, jer nas uvijek čekaju skice. Ako osjetim laganu bol u uhu, odmah kapljem otopinu i sljedeći dan nema simptoma patološkog procesa. Ali kad je moj muž imao otitis, Kombinirani Duo nam je samo pomogao. Kapala sam mu otopinu od 5 kapi 3 puta dnevno. Ovaj tretman trajao je tjedan dana. Nakon toga, svi simptomi su eliminirani, a mogli bismo opet ići na planinarenje. "

Kombinirajte Duo - je učinkovito sredstvo u liječenju raznih bolesti uha, koje su upalne i zarazne prirode. Nažalost, ne preporučuje se djeci. Ali za odraslu populaciju, ovaj lijek je samo spasenje. Može se koristiti ne samo za liječenje, već i kao profilaksa, ako je izvršena operacija na uhu, ako leži na uhu nakon prehlade ili je došlo do ozljede.